טורקי

Torvacard היא תרופה המשפרת כולסטרול LDL, כולסטרול HDL, טריגליצרידים ו atherogenicity.

החומר הפעיל הוא atorvastatin. הפקה - החברה Zentiva, צ'כיה. Thorvacard וסטטינים אחרים הם prescribed לאנשים שיש להם תוצאות של כולסטרול רע ואת הסיכון גבוה Cardiovascular הסיכון. טיפול בתרופות אלה מעכב את התפתחותה של טרשת העורקים, מפחית את הסיכון לאוטם ראשוני וחוזר ונשנה, וכן שבץ איסכמי.

בהשוואה לסמים אחרים, Torvacard נחשב כלי יעיל מאוד, אשר משמש כאשר אנלוגים מסוימים לא יכול לפתור את הבעיה. כולל כלי זה מומלץ עבור סוכרת. לתרופה יש השפעה חיובית על הגוף ומרפאה מרמה מוגברת של כולסטרול אפילו עם צורה תורשתית של המחלה.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

תרופות להורדת שומנים בדם.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

אתה יכול לקנותלפי מרשם.

מחיר:

כמה עולה טורקי בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של300 רובל.

.

הרכב וצורה של שחרור

טופס מרפא של שחרורו של Torvacard - טבליות מכוסה נדן הסרט: משני הצדדים קמור, אליפסה, כמעט לבן או לבן (10 יח '. בשלפוחית, 3 או 9 שלפוחיות בחפיסת קרטון).

• מרכיב פעיל: atorvastatin (בצורה של סידן), בטבליה אחת - 10, 20 או 40 מ"ג.

רכיבי עזר: giproloza נמוכה להחליף, מונוהידראט לקטוז, stearate מגנזיום, נתרן מיג, תחמוצת מגנזיום, צורן דו-חמצני קולואידים, תאית מיקרו.

הרכב נדן: macrool 6000, hypromellose 2910/5, טלק, דו תחמוצת טיטניום.

פעילות פרמקולוגית

Torvacard היא תרופה מקבוצת הסטטין המשפיעה על כולסטרול וטריגליצרידים בדם. מפחית את רמת הכולסטרול הכללי "כולסטרול" רע "LDL חוסם את הפעילות של האנזים HMG-COA רדוקטאז. מפחית את ריכוז הכולסטרול הכללי 30-46%, LDL - על ידי 41-61%, B אפוליפופרוטאין - על ידי 34-50%, והטריגליצרידים - על ידי 14-33%. מגביר את רמת הכולסטרול HDL "הטוב" ו- apolipoprotein A. Atorvastatin מסייע לחלק מהחולים, שלוקחים טבליות אחרות מכולסטרול היה חסר תועלת.

לאחר נטילת כל טבליה של Torvacard, פעילות חסימת שלה נגד האנזים HMG-COA רדוקטאז נשמר בגוף במשך כ 20-30 שעות. המזון מאט את ספיגת התרופה, אבל זה לא משפיע על האפקטיביות. Atorvastatin מופרש בעיקר עם מרה דרך המעי. פחות מ -2% מהמינון שנלקח באופן פנימי נקבע בשתן. זה לא מופרש במהלך המודיאליזה.

אינדיקציות לשימוש

מאיזה עזרה? Torvacard משמש בשילוב עם דיאטה עבור:

1. הפחתת כמות הכולסטרול ו- LDL ב hypercholesterolemia הומוזיגוגי סוג המשפחה;
2. הטיפול של חולים שהגדילו טריגליצרידים בדם (סוג IV פי Fredrickson), וסוג III פי Fredrickson (disbetalipoproteinemiya) אם הדיאטה אינה יעילה;
3. ירידה ברמת הכולסטרול, ליפופרוטאינים אטרווגניים, טריגליצרידים, אפוליפופרוטאין B וגידול במספר HDL עם hypercholesterolemia, heteroololesterolemia heterozygos בשילוב (סוגים IIa ו IIb על פי Fredrickson);
4. טיפול במחלות לב וכלי דם בנוכחות גורמים מוגברים להתפתחות מחלת לב כלילית (יתר לחץ דם עורקי, חולים מעל גיל 55, היסטוריה של שבץ, אלבומינוריה, היפרטרופיה בחדר שמאל, עישון, מחלת כלי דם היקפיים, IHD במשפחה, סוכר סוכרת).

האינדיקציות השכיחות ביותר לשימוש ב- Torvacard הן מניעה משנית של אוטם שריר הלב, מוות, רה-וסקולריזציה, שבץ על רקע דיסליפידמיה.

התוויות נגד

מוחלט:

• הריון;
• הנקה;
• גיל עד 18 שנים;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• אי סבילות ללקטוז, חוסר לקטז או ספיגה של גלוקוז-גלקטוז;
• הכשל הכבד (חומרת A ו- B בסולם הילד-פו);
• עלייה בפעילות של טרנסמינאזות בסרום של בראשית לא ברור יותר מ 3 פעמים בהשוואה hyperplasia מולדת של בלוטת יותרת הכליה (VGN);
• מחלת כבד פעילה;
• גיל הפריון בנשים שאינן משתמשות באמצעי מניעה נאותים.

במחלות / התנאים הבאים, יש להשתמש בטורבקארד בזהירות רבה לאחר הערכת היתרונות והסיכונים:

• סוכרת;
• הפרות חמורות של מאזן המים-אלקטרוליטים;
• התעללות באלכוהול;
• פציעות;
• דלקת חריפה חמורה (אלח דם);
• מחלות של שרירי השלד;
• אפילפסיה, שאינה ניתנת לשליטה;
• מחלת כבד בהיסטוריה;
• הפרעות אנדוקריניות ומטבוליות;
• לחץ דם עורקי;
• התערבויות כירורגיות נרחבות.

שימוש מיועד להריון והנקה

Atorvastatin הוא התווית הריון והנקה (breastfeeding).

מאחר וכולסטרול וחומרים מסונתזים מכולסטרול חשובים להתפתחות העובר, הסיכון הפוטנציאלי לעכב רדוקטאז של HMG-CoA עולה על התועלת של התרופה במהלך השימוש הריון. כאשר מוחל בטרימסטר הראשון של ההריון, lovastatin (HMG-COA מעכב רדוקטאז) עם dextroamphetamine, ישנם מקרים של לידת ילדים עם עיוותים עצם, פיסטולה קנה הנשימה, של פי הטבעת. במקרה של אבחון הריון במהלך הטיפול עם Torvacard, יש לעצור את התרופה באופן מיידי, והמטופלים מזהירים מפני הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

אם יש צורך להשתמש בתרופה במהלך ההנקה, תוך לקיחת בחשבון את האפשרות של תופעות רצויות בתינוקות, יש צורך לפתור את הבעיה של הפסקת ההנקה.

שימוש בנשים בגיל הפוריות אפשרי רק אם נעשה שימוש באמצעי מניעה אמינים. יש להודיע ​​למטופל על הסיכון האפשרי לטיפול בעובר.

מינון נתיב הניהול

כפי שצוין בהוראות לשימוש Torvacard יש לנקוט בעל פה בכל זמן נוח של היום, ללא קשר לארוחות. לפני מינויו של התרופה, מומלץ לחולה דיאטה סטנדרטית להורדת שומנים בדם, שאותה עליו לדבוק בה לאורך כל תקופת הטיפול.

המינון הראשוני הוא בדרך כלל 10 מ"ג פעם ביום. יתר על כן, מינון טיפולי אופטימלי נבחר בנפרד בהתאם למטרת הטיפול, רמות הבסיס של LDL-C ואפקט אישי.

• המינון היומי הגבוה ביותר הוא 80 מ"ג במינון אחד.

כל 2-4 שבועות בתחילת הטיפול ובמהלך הגידול במינון, יש צורך לפקח על רמות הפלסמה של השומנים, ואם יש צורך, להתאים את המינון.

עם hypercholesterolemia ראשוני hyperlididemia מעורבים, מנה יומית של 10 מ"ג מספיקה עבור רוב החולים. אפקט טיפולי משמעותי בדרך כלל מתפתח לאחר שבועיים, מקסימום לאחר 4 שבועות. עם טיפול ממושך, השפעה זו נמשכת.

עם hypercholesterolemia משפחתי הומוזיגוגי, מינון יומי מקסימלי של 80 מ"ג עשוי להיות נדרש.

תופעות לוואי

קריטריונים להערכת ההיארעות של תופעות לוואי: לעיתים קרובות -> 1/10, לעתים קרובות מ> 1/100 עד <1/10, לעתים רחוקות - מ> 1/1000 עד <1/100, לעתים רחוקות>> 1/10 000 עד <1/2000, לעתים נדירות ביותר - מ <1/10 000, כולל פרטים הודעה.

תופעות לוואי אפשריות:

• מערכת העצבים המרכזית והפריפרית: לעיתים קרובות - כאבי ראש, עייפות; לעתים רחוקות - אובדן או אובדן זיכרון, paresthesia, נוירופתיה פריפריאלית, הפרעות שינה (כולל נדודי שינה, חלומות בלהות), נמנום, אטקסיה, סחרחורת, היפוסטזיה, דיכאון;
• תגובות אלרגיות: לעיתים קרובות - גירוד בעור ופריחה; לעתים רחוקות - כוורות; לעתים רחוקות מאוד - התפרצויות בולוס, הלם אנפילקטי, אנגיואדמה, multiforme exudative erythhema, כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון וניקרונליזה רעילה של האפידרמיס;
• מערכת העיכול: לעיתים קרובות - גזים, כאבי בטן, עצירות או שלשולים, הקאות, gastralgia, בחילה; לעיתים רחוקות - הלבלב, תיאבון מוגבר או אנורקסיה, צהבת cholestatic, הפטיטיס;
• מערכת שרירים ושלד: לעיתים קרובות - מיאלגיה, ארתרלגיה; לעתים רחוקות - מיופתיה; לעיתים רחוקות - כאבי גב, דלקת המיאוסטיס, התכווצויות שרירים של עגל, רבדומיוליזה;
• פרמטרים מעבדה: לעתים רחוקות - ריכוז מוגבר של המוגלובין glycosylated, פעילות מוגברת בסרום קריאין phosphokinase (CK), היפוגליקמיה, hyperglycemia, פעילות מוגברת של אנזימים בכבד [alanine aminotransferase (ALT) ו asinate aminotransferase (AST)];
• אחרים: לעיתים קרובות - כאבים בחזה, בצקת פריפריה; לא נדיר - אי ספיקת כליות משנית, חולשה, עלייה במשקל, טינטון, טרומבוציטופניה, התקרחות, אימפוטנציה.

בעת שימוש בסטטינים אחדים, התגלו גם תגובות לא רצויות: גינקומסטיה, דיכאון, חוסר תפקוד מיני, חיסונים בתיווך מחלת ריאה בין-דלקתית (במיוחד עם טיפול ממושך), סוכרת (תלותה תלויה בנוכחות / היעדרות גורמי סיכון כגון היסטוריה של יתר לחץ דם עורקי, hypertriglyceridemia, מדד מסת הגוף יותר מ 30 ק"ג / m2, צום רמות גלוקוז בדם, mmol / l).

מנת יתר

מעבר למינון הטיפולי המומלץ של טבליות Torvacard מלווה בירידה ברמת לחץ העורקים המערכתית. במקרה זה, טיפול סימפטומטי מתבצע, שכן אין תרופה ספציפית לתרופה זו.

הוראות מיוחדות

לפני תחילת הטיפול עם Torvacard, יש צורך לנסות לשלוט hypercholesterolemia על ידי טיפול דיאטטי נאות, פעילות גופנית מוגברת, ירידה במשקל בחולים שמנים וטיפול באחרים קובע.

השימוש במעכבי רדוקטאז של HMG-CoA להפחתת רמות השומנים בדם עלול להוביל לשינוי באינדיקטורים ביוכימיים המשקפים תפקוד כבד. יש לפקח על תפקוד הכבד לפני תחילת הטיפול, 6 שבועות, 12 שבועות לאחר תחילת הטיפול ולאחר כל עלייה במינון, וגם מעת לעת (למשל, כל 6 חודש). פעילות מוגברת של אנזימים בכבד בסרום הדם ניתן לראות במהלך הטיפול עם Torvacard (בדרך כלל בשלושת החודשים הראשונים). חולים שיש להם רמה transaminase גבוהות יש לפקח לפני החזרת רמת האנזים בחזרה לנורמה. אם ערכי ALT או AST גבוהים פי 3 מאשר ULN, מומלץ להוריד את המינון של Torvacard או להפסיק את הטיפול.

טיפול עם התרופה Torvacard עלול לגרום למיאופתיה (כאב וחולשה בשרירים בשילוב עם עלייה בפעילות של CKM יותר מ -10 פעמים בהשוואה ל- VGN). Torvacard יכול לגרום לעלייה CK בסרום, אשר צריך להילקח בחשבון באבחנה דיפרנציאלית של כאבים בחזה. המטופלים צריכים להיות הזהיר כי הם צריכים מיד להתייעץ עם רופא מתי כאב לא מוסבר או חולשה בשרירים, במיוחד אם הם מלווה בחולשה או קדחת. טיפול עם Thorvacard צריך להיות מופסק באופן זמני או לבטל לחלוטין אם יש ראיות של מיופתיה אפשרית או נוכחות של גורם סיכון לפיתוח אי ספיקת כליות ברקע רבדומיוליזה (למשל, דלקת חריפה חמורה, לחץ דם עורקי, התערבות כירורגית חמורה, טראומה, הפרעות מטבוליות קשות, הפרעות אלקטרוליטיות ואנדוקריניות ובלתי מבוקרות) עוויתות).

ההכנות למעמד הסטטינים יכולות לגרום לעלייה בריכוז הגלוקוז בדם. אצל חלק מהחולים בסיכון גבוה לפתח סוכרת, שינויים אלה יכולים להוביל להתבטאויותיו, דבר המעיד על מתן מרשם לטיפול אנטי-אבחנתי. עם זאת, הפחתת הסיכון למחלות כלי הדם עם שימוש בסטטינים גדול יותר מאשר הסיכון לפתח סוכרת, ולכן גורם זה לא צריך לשמש בסיס לביטול טיפול בסטטינים. לחולים בסיכון (ריכוז גלוקוז בדם בצום 5.6-6.9 ממול / L, BMI = 0 kg / m2, hypertriglyceridemia, לחץ דם עורקי באנמנסיס) יש לקבוע על ידי פיקוח רפואי באופן קבוע לעקוב אחר ביוכימיים פרמטרים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. שימוש בשילוב עם digoxin מפחית את הריכוז של האחרון על ידי 20%.
2. Cimetidine, Spironolactone, ketoconazole מגביר את ההסתברות לירידה ברמת ההורמונים בסטרואידים.
3. נטילת גלולות למניעת הריון ומנת היומי של Torvacard 80 מ"ג מגביר את התוכן של ethinyl estradiol בדם.
4. ניהול משותף של קרנות עם הידרוקסיד אלומיניום או מגנזיום מפחית את הריכוז של Torvacard, אבל זה לא משפיע על האפקטיביות.
5. השילוב עם colestipol מפחית את הריכוז של atorvastatin, אבל ההשפעה המשפיעה על השומנים שלהם עדיפה על כל אחד בנפרד.
6. השימוש בסמים המעכבים את חילוף החומרים, בתיווכו של האנזים CYP450, אריתרומיצין, אנטי פטרייתי תרופות נוגדות דיכוי, fibrates, cyclosporine, Clarithromycin, nicotinamide, חומצה ניקוטינית, ריכוז Torvacard in הדם עולה. זה מגביר את הסבירות של מיופתיה, אז אתה צריך לפקח על רמת CK בדם.

ביקורות

אנו מציעים לך להכיר את הסקירות של אנשים המשתמשים בתרופה Torvacard:

1. לודמילה. Torvakard על 20 מ"ג אני מקבל 4 שנים למשך הלילה, עלי סוכרת mellitis, אני על אינסולין יתר לחץ דם 2 תואר - עכשיו יש לי 4 שנים של כולסטרול מעולה, רופאים כל הזמן לפקח על רמת הכולסטרול ולומר הכל מעולה.
2. קתרין. הרופא שלי התקרב ברצינות רבה לבחירת המינון הנכון, והתקרבנו אליו בקפידה רבה. ושתיתי כוס עם כולסטרול מוגבר. כדי לשתות את זה האמת היא הכרחית במשך זמן רב, אבל את ההשפעה ממנה. זה פשוט פועל בהדרגה, אתה צריך לקחת דם לעתים קרובות, כדי לעקוב אחר השפעה חיובית זו.
3. רייסה. הרופא רשם את התרופה בבית החולים. ראיתי 4 ימים בבית החולים ו 4 לילות לא ישן גרם, גוער ללכת לשכב ואין לי שינה בעין אחת, הזיות כבר החלו, המוזיקה מנגנת משהו אחר, ואף רופא לא אמר: תפסיק לשתות את זה טבליות. הבנתי את זה בעצמי, עזבתי אותו, השינה שלי היתה בסדר! עזב את הבית. שבוע לאחר מכן הלכו לראות קרדיולוג, הם שוחררו בחזרה. ניסיתי לשתות שוב. ביום השלישי לא ישנתי. אני אשליך אותו לסבתא של השטן. אבל מישהו יכול לאהוב.

אנלוגים

אנלוגים מבניים עבור החומר הפעיל:

• אניסטאט;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• הוואסאטור;
• ליפון;
• Lipofford;
• Liprimar;
• ליפטורם;
• טורבאזין;
• טוליפ.

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

תנאי אחסון מיוחדים אינם נדרשים. הרחק ילדים.

חיי מדף - 4 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.