תוכן
-
1אמצעי עם חומצה היאלורונית למפרקים (משחות, קרמים, טבליות, זריקות) יישום כולל ביקורות +
- 1.1מהי חומצה היאלורונית?
- 1.2מיתוסים על חומצה היאלורונית - וידאו
- 1.3אינדיקציות לשימוש
- 1.4שיטות לטיפול במפרקים עם חומצה היאלורונית
- 1.5זריקה
- 1.6כלים המבוססים על התמונה hyaluronate
- 1.7אמצעי שעה לשימוש אוראלי ו אקטואלית
- 1.8התוויות נגד ואמצעי זהירות
- 1.9משוב על היישום
-
2חומצה היאלורונית למפרקים: הכנות וסקירות עליהם
- 2.1המפרקים הבריאים והחולים: חשיבות התרופות על בסיס חומצה היאלורונית
- 2.2יישום תכשירי חומצה היאלורונית למפרקים
- 2.3חומצה היאלורונית (זריקות למפרקים): מהי ההשפעה?
- 2.4סוגים שונים של תרופות עם חומצה היאלורונית למפרקים
- 2.5עלות של תרופות עם חומצה היאלורונית עבור המפרקים
- 2.6Hyaluronic חומצה: ביקורות
- 2.7עצה
-
3תכשירי חומצה היאלורונית למפרקים וכל הפרטים
- 3.1מדוע ההכנות מבוססות על חומצה זו הכרחית למפרקים?
- 3.2איך זה עובד?
- 3.3אינדיקציות לשימוש
- 3.4התוויות נגד
- 3.5תופעות לוואי
- 3.6צורות של שחרור
- 3.7רשימה של תרופות, צורה של שחרור ומחירי
- 3.8הפדרציה הרוסית
- 3.9גרמניה ואוסטריה
- 3.10ארה"ב
- 3.11בריטניה ואירלנד
- 3.12איטליה
- 3.13שבדיה
- 3.14אוקראינה
- 3.15יפן
- 3.16דרום קוריאה
- 3.17קריטריונים לבחירת סמים
- 3.18שימוש בזריקות
- 3.19מוצרים המכילים חומצה היאלורונית
- 3.20ביקורות
-
4חומצה היאלורונית למפרקים: התוויות נגד, אינדיקטורים, אפקט תרפויטי, פלוסים, מינוסים
- 4.1תפקידו של GC במפרקים
- 4.2מנגנון פעולה של hyaluronates בנוזל סינוביאלי ויישום לטיפול במפרקים
- 4.3מחקר מדעי ועובדות
- 4.4מאפיינים השוואתיים של תרופות המיועדות להזרקה למפרק
- 4.5חומצה היאלורונית במפרק הברך
- 4.6תופעות לוואי וחסרונות של תרופות
- 4.7התוויות נגד שימוש
אמצעי עם חומצה היאלורונית למפרקים (משחות, קרמים, טבליות, זריקות) יישום כולל ביקורות +
חומצה היאלורונית היא חומר המיוצר על ידי גוף האדם והחיה. הוא נמצא ברקמות רבות של הגוף ומשתתף בתהליכים של התחדשות שלהם. כיום, החומר הוא בשימוש נרחב הן קוסמטולוגיה לטיפול של פתולוגיות שונות של המפרקים.
מהי חומצה היאלורונית?
חומצה היאלורונית (hyaluronate) - הוא גליקוז כי נוכח נוזלים ביולוגיים, רקמת חיבור, האפיתל, סיבי העצב, והוא מיוצר על ידי גוף האדם.במיוחד חשוב תפקיד שמלא חומצה היאלורונית בתפקוד התקין של המפרקים.
מפרק את המבנה הבא: משטחי המפרק של עצמות מכוסים סחוס hyaline, הקיר הפנימי של קופסית המפרק עטור קרום סינוביאלי אשר מייצר נוזל סינוביאלי. סחוס מסופק מן העצם מעשי נוזל הסינוביאלי כחומר סיכה למפרקים. חומצה היאלורונית היא חלק מהנוזל הזה.
פונקציות של חומצה היאלורונית
כאשר תוכן החומצה היאלורונית ב הירידות הנוזלות סינוביאלי, הגדלת המשטחים המשותפים החיכוך נגד כל רקמות חיבור אחרות מתחילות להתדרדר במהירות, מדלל סחוס hyaline, אשר יכול להיות מלווה בדלקת תהליך. זה מוביל לכאב במפרק והגבלת התנועה.
עם גיל, ייצור החומצה היאלורונית בגוף פוחת, אשר משפיע על המצב של מערכת השלד והשרירים.
שלה הזריק לתוך החלל המשותף בשם "תותב נוזלי" כפי מאפייני חומצה דומים לאלה של השימון הטבעי - נוזל סינוביאלי.
באופן מלאכותי בשיטת מעבדה המיוצרת חומצה היאלורונית - זה הוא מוצר טבעי לחלוטין, אשר מסונתז לרוב על ידי החיידקים סטרפטוקוקוס.
חומצה ממוצא מן החי, אשר ניתן להשיג רקמות בעלי חיים, אינו אפשרי לחלוטין ברור של תרכובות חלבון, ולכן, כאשר הוא משמש, תגובות אלרגיות הם סביר דחייה.
חלק מיצרני התרופות מצביעים בהכרח על כך שהחומצה המרכיבה אינה מקור חייתי, אלא חיידקית.
מיתוסים על חומצה היאלורונית - וידאו
אינדיקציות לשימוש
כהכנה רפואית למפרקים, חומצה היאלורונית שייכת לקבוצה של סוכני פעולה מאוחרים.
לרוב הוא משמש עבור arthrosis (הברך, הירך, הכתף, המרפק ושאר joints).
בראש ובראשונה על השכיחות הוא gonarthrosis (arthrosis ברך), השימוש בחומצה היאלורונית עבור גורם חשוב לא של פתולוגיה.
עם זאת, ההשפעה של hyaluronate הטובה נותנת בשלבים הראשוניים בלבד של המחלה, כאשר היא לא נפגעת היכולת של סחוס לתקן.עם arthrosis מוזנחת, בהליך על רקע דלקת פרקים, זה יכול להיות חסר תועלת לחלוטין.
כמו כן, זריקות היילורוניות נקבעו:
- כמו chondroprotectors או המצור של תסמונת הכאב;
- במהלך השיקום לאחר טראומה;
- כדי להגן על סחוס היילין מפני נזק מכני אפשרי;
- לאחר ארתרוסקופיה (חדירה פולשנית אבחנתית לחלל המשותף).
ההכנות מבוססות חומצה לטובה ומורכבות להשפיע על תפקוד המפרקים, כלומר:
- להגדיל את הצמיגות וכמות הנוזל הסינוביאלי, ובכך להפחית משטחים משותפים חיכוך במהלך מאפייני תנועה וריפוד משתפרים משותף;
- לחזק את התזונה ואת התחדשות (שיקום) של סחוס articular;
- להפחית דלקת.
לכן, יש היחלשות הסימפטומים של arthrosis עד היעלמותם המוחלטת.
החיסרון העיקרי ואולי היחיד של הטיפול בחומצה היאלורונית הוא העלות הגבוהה. מחירו של זריקה אחת הוא מ 3 עד , 00 רובל.
כמו כן, אתה צריך להוסיף את העלות של ההליך (ניהול ישיר של התרופה) - מ 500 ל 1500 רובל. תלוי במפרק.
כפי הקורס בדרך כלל מורכב 3-5 נהלים, ו 6-12 חודשים, ככלל, מומלץ לחזור על זה, כל זה מיתרגם כמות משמעותית.
שיטות לטיפול במפרקים עם חומצה היאלורונית
זריקה
הדרך העיקרית להשתמש בחומצה היאלורונית לטיפול במפרקים היא על ידי זריקות.
הודות להם, המפעיל את הכאב והנפיחות מצטמצמת מחנק ואי נוחות במהלך תנועה במפרק, המגדילה משרעת שלהם.
טיפול כזה כמעט ואין בו התוויות חמורות, והוא יכול להתבצע בכל גיל.
הזרקת פנים
כדי לטפל בנזק משותף ניוונית בעזרת חומצה החלה בשנות ה -70 של המאה הקודמת.
התרופה נקראה חומצה היאלורונית.
פרמקולוגיה מודרנית מציעה מספר גדול של מוצרים הכוללים hyaluronate, זר הייצור המקומי:
- פרמטרון(בריטניה).סוכן מבנית שונה שמונע הרס של סחוס היילין; מכיל 2 מ"ג של חומר פעיל (hyaluronate) ב 20 מ"ג של פתרון.
- Suplazine(אירלנד).Hyaluronate נתרן, המשמש מעין שתל נוזל סינוביאלי, מיוצר מזרקים של 20 ו - 60 מ"ג.
- אוסטניל (שווייץ).שתל Viscoelastic זמין כפתרון 1% של 10, 20 או 40 מ"ג.
- סינוכרום(אוסטריה).הכנה מורכבת המשפר את מצב הרקמה הסחוסית הוא שוחרר בצורה של 1% ו 2% נתרן פתרון hyaluronate ב 10 ו - 20 מ"ג.
ההכנות הבאות משמשות בתדירות נמוכה יותר:
- סינוסק(ארה"ב).התרופה שיש עקביות viscoelastic; מפחיתה חיכוך, ובכך להבטיח את ההגנה על המפרק.
- viscos(גרמניה).פתרון% של חומצה היאלורונית, זה משמש לעתים קרובות לאחר ארתרוסקופיה; זה מפחית כאבים, משפר מבצע משותף.
- Viskorneal(צרפת).אמצעי צמיגות kvelichivaet של נוזל סינוביאלי, נקשר רדיקלים חופשיים, פעולה אנטי-דלקתית.
- אדנטה(יפן).הופק במינון של hyaluronate 25 מ"ג.
- Giastat (רוסיה).הוא מיוצר בצורה של הידרוג'ל במינון של 20 מ"ג.
כלים המבוססים על התמונה hyaluronate
Sinokrom forteSinviskOstenilFermatron
כל הניסוחים המכילים hyaluronate נתרן עבור ההחלפה של נוזל סינוביאלי, המיוצרת מזרק חד פעמי סטרילי. חיי המדף שלהם של כשלוש שנים.
מספר זריקות תלויות בחומרה של התהליך פתולוגי, בממוצע, קורס סטנדרטי מורכב 3-5 יריות, עשה זריקה אחת לשבוע.המבוא סימולטני של התרופה בכמה מפרקים. בהכרח הקורס חוזר 6-12 חודשים.
הטיפול יכול להתבצע הן אשפוז ומרפאות חוץ. אם המחלה היא מתקדמת מדי, אתה לא יכול לשנות את אורח החיים המסורתי שלהם, אבל רצוי במהלך טיפול כדי להפחית את העומס על המפרק.
כאשר זריקות תוך-מפרקית צריכות להקפיד על הכללים הבאים:
- הם מבוצעים רק בתנאים של סטריליות מוחלטת.
- כאשר מנוהל התרופה כדי למנוע נזק לכלי הדם.
- זריקות יכול להיעשות רק על ידי רופא של הקטגוריה המתאימה, אחיות ופרמדיקים נהלים כאלה אינם מורשים.
בנוכחות דלקת במפרק, עליך להסיר תחילה את הדלקת, עבור שסטרואידים מינה.
כאשר דלקת של כאבים עזים, נפיחות, וגידול הטמפרטורה המקומית בדרך כלל מלווה intraarticular השתפכות (ייצור יתר של נוזל סינוביאלי), אשר מפחיתה בצורה משמעותית את יעילותן של זריקות היאלורונית חומצה.
hyaluronate מבוא במפרק הירך (להבדיל במפרקים אחרים) מתבצע תחת שליטת רנטגן, משום שהוא ממוקם עמוק מתחת רקמות השריר התת-עורית.
אמצעי שעה לשימוש אוראלי ו אקטואלית
Hyaluronate בצורת טבליות יש השפעה חיובית על הגוף כולו, אלא לרפא מחלות של המפרקים אינו מסוגל
הוא עכשיו נרחב שפורסם מוצרים חדשים עם חומצה היאלורונית עבור המפרקים בצורה של טבליות וקרנות חיצוניות (משחות וקרמים).
כמובן, לקחת את הגלולה או להשתמש בקרם - זה הרבה יותר קל וזול יותר מאשר לקחת קורס של זריקות.
.עם זאת, יש לציין כי כל האמצעים הללו אינם הכנות תרופות BADami (תוספי תזונה), והשפיעו הוא זניח.
.טבליות של חומצה היאלורונית יש השפעה מורכבת על האורגניזם כולו, כלומר לשפר את מצבו:
- העור (העור הופך יותר אלסטי, קמטים חלקים);
- איברי ראייה (גלגל העין נרטב היטב, תחושת "החול" בעיניים וכבדות העפעפיים עוברת);
- המפרקים (מחנק אופייני נעלם, גדל ניידות).
כל ההשפעות הללו מופיעות רק לאחר 2-3 חודשים מתחילת נטילת התרופה.חומצה היאלורונית משמשת את כל הגוף, ואת המפרקים לקבל רק חלק זניח ממנו.לכן, עם בעיות רציניות עם משותף מסוים, מומלץ זריקות מקומיות.
כאשר צריכת אוראלי של ההכנות חומצה היאלורונית, אברי העיכול לתפוס אותם באותו אופן כמו הקור מרגלי חזיר (אשר מכיל גם כמות משמעותית של חומצה זו).
לכן, אין הבדל בין שתי מנות של ריבה או כמה כמוסות עם hyaluronate. מחקרים על היעילות של סוכנים אלה לא נערכו, ולכן הוא דומה לאפקט הפלסבו.
התוויות נגד ואמצעי זהירות
לשימוש בתכשירים המבוססים על חומצה היאלורונית יש התוויות נגד:
- רגישות יתר למרכיבים העיקריים או נוספים של התרופה;
- נוכחות של מחלות עור (דרמטיטיס, אקזמה) או נזק מכני (פצעים, שריטות) באתר ההזרקה המתוכננת;
- תהליך דלקתי במפרק, נפיחות וקיפאון הלימפה;
- סוכרת;
- עקיבה לא יציבה;
- מחלות מדבקות, חום;
- גיל עד 18 שנים;
- הריון והנקה.
ככלל, זריקות של hyaluronate מועברות היטב, במקרים מסוימים יש ביטויים מקומיים כגון:
- שריפה, גירוד, תחושה של חום באתר ההזרקה;
- אדמומיות העור;
- בצקת של רקמות;
- כאב בשרירים, אשר עובר במהירות.
בדרך כלל תופעות לוואי חיצוניות מתרחשות בתוך 10 דקות.אם זה לא קורה, אז הדחוס קר יכול להיות מיושם על המפרק, למשל, קרח יבש.
משוב על היישום
דמיטרי
http://weborto.net/forum/1226077100
לודמילה
http://weborto.net/forum/1226077100
מריה פטרובנה
http://evehealth.ru/ukoly-gialuronovoy-kisloty-v-kolenny-sustav/
מכל השיטות של שימוש בחומצה היאלורונית בטיפול במחלות מפרקים, זריקות תוך-אזוריות יעילות ביותר. עם זאת, כל שימוש של hyaluronate מספק רק השפעה זמנית - מהלך הטיפול צריך לחזור על עצמו מדי פעם.
- יוסטינה ניקולאווה
- הדפס את זה
מקור: http://spina-sustav.ru/lechenie-sustavov/gialuronovaya-kislota-dlya-lecheniya-sustavov-mif.html
חומצה היאלורונית למפרקים: הכנות וסקירות עליהם
נתונים יבשים של הסטטיסטיקה מראים כי אחד מכל חמישה אנשים סובלים ממחלה זו או אחרת של המפרקים על הפלנטה, הרוסים ביניהם הם כעשרים מיליון בני אדם.
שינויים משותפים דיסטרופיים (osteochondrosis, arthrosis ואחרים) מלווה על ידי התייבשות והרס של רקמה סחוס.
אחד המרכיבים החשובים ביותר המרכיבים את רקמת החיבור הכלול בנוזל ביולוגי אנושי הוא חומצה היאלורונית.
עבור המפרקים, זה חומר טבעי יכול להיות הישועה האמיתית, שכן היא מגבירה את הניידות ומקטין את הכאב.
תחליף של 100% לנוזל סינוביאלי טבעי במפרקים אנושיים - חומצה היאלורונית - מגביר את צמיגותו, משתתף בתזונה ובהחלמה המבנה של הסחוס היילני, וגם משפר את הזזה (אפילו כמעט הרס) של מבנים סחוס במפרקים הכתפיים, הירך הברך, להקל על התנועה אדם. איך זה קורה?
המפרקים הבריאים והחולים: חשיבות התרופות על בסיס חומצה היאלורונית
המבנה של מפרק בריא כולל את פני השטח של עצמות מכוסות עם סחוס היילני שלם, קרום סינוביאלי רירית החלק הפנימי של הקיר כמוסה נוזל סינוביאלי המשטחים המשותפים, בשל תכונות viscoelastic, דעיכה ב תנועה. סחוס היילין המכסה את רקמות העצם מוזן מן השכבות הבסיסיות, כמו גם מן הנוזל הסינוביאלי. במפרקים בריאים, יש מבנה גמיש ודחוס, שטיפת נוזל המשטח שלו על פני השטח ובכך מקל מאוד על הזזה של עצמות בתוך המפרקים. בחולים הסובלים מאוסטיאוארתריטיס, כמו גם אצל אנשים מעל גיל 50, הנוזל הסינוביאלי מאבד את תכונות הסיכה וההגנה שלו. כמותו ברקמות המפרק יורדת בחדות. רקמת הסחוס מאבדת את המבנה הצפוף שלה, החיכוך של המשטחים המפרקיים מתעצם ומוביל לתהליכים דלקתיים באזורים הסמוכים ואת הופעת הכאב. חומצה היאלורונית למפרקים מבצעת פונקציה זהה כנוזל סינוביאלי, שכן היא נחשבת לאלטרנטיבה מצוינת - "פרוטזה נוזלית" - כפי שקוראים לה הרופאים.
יישום תכשירי חומצה היאלורונית למפרקים
מספר זריקות intraarticular, שדרכו תרופות עם hyaluronate מוזרקים לתוך חלל הממוקם ליד עם סחוס hyaline מושפע, תלוי בחומרת המחלה, את מידת הנזק לרקמות הוא 3-5 זריקות לכל כמובן.
הקורסים חוזרים על עצמם כפי שנקבעו על ידי הרופא: בתוך שישה חודשים או שנה. הכנת חומצה היאלורונית למפרקים מתבצעת הן בבתי חולים והן במרפאות.
אם המפרקים אינם מושפעים בצורה חמורה, הרופאים יכולים לאפשר לחולה לא לשנות את קצב החיים הרגיל, אך מומלץ להפחית את העומס על מפרק הברך או הכתף במהלך הטיפול.
זריקות של חומצה היאלורונית עם הופעת סימפטומים של דלקת ברקמות: נפיחות, טמפרטורת העור מוגברת בתחום המפרק, הכאב הגובר וחוסר היכולת לכופף את הברך עדיף לדחות עד אלה שלטים.
הסיבה לכך היא שופעת intra-articular, אשר ההכנות חומצה היאלורונית עבור המפרקים לדלל כל כך את האפקטיביות שלהם הוא מופחת במידה ניכרת. לאחר תהליך דלקתי, בזכות קורס של קורטיקוסטרואידים, יהיה לשכך, השימוש בחומצה היאלורונית יכול לתת תוצאה טיפולית בולטת יותר.
חומצה היאלורונית (זריקות למפרקים): מהי ההשפעה?
ניהול תוך-ארקטי של ההכנות המבוססות על היילורונט משפיע על שלושת התהליכים הכואבים העיקריים במפרקים: הגדלת הצמיגות והכמות נוזל סינוביאלי חומצה היאלורונית מסייעת להפחית את החיכוך של משטחי המפרקים ולהגדיל את תכונות הריפוד שלה בעת המעבר; היא משפר את התזונה של תאים chondrocyte ומספק התחדשות של סחוס hyaline; מונע דלקת ומקטין את חומרתם שלטים. לכן, חומצה היאלורונית עבור המפרקים היא אמצעי מצוין להפחתת הסימפטומים של ארתרוזיס ושיפור איכות החיים. זה שתל ג 'ל בטוח מפחית את העומס על המפרק, מזין את הרקמה הסחוס ויוצר תותבת טבעית זהה נוזל סינוביאלי האדם.
סוגים שונים של תרופות עם חומצה היאלורונית למפרקים
כדי לטפל בנגעים של התנוון הניוונית-ניוונית במפרקים של חולים עם זריקות של תכשירים המכילים Hyaluronate, החל בשנות ה -70 של המאה הקודמת. התרופה נקראה חומצה היאלורונית.
לטיפול במפרקים המושפעים מארתרוזיס מעוות, זה מתאים בזמן הנכון, כי היתה חלופה בטוחה לשיטת ההפעלה ושיפרה במידה ניכרת את איכות החיים חולים.
התרופות הנפוצות ביותר בבתי מרקחת כיום הם Ostenil (כולל Ostenil מיני ו Ostenil פלוס), כמו גם Sinocrom ו "מצודת סינוכרום" - מגרמניה ומאוסטריה, "פרמטרון" (פרמטרון C ו"פרמטרון פלוס ") - מבריטניה Suplazin " אירלנד. לעתים רחוקות יותר ניתן למצוא תרופות פופולריות כגון Adant (יפן), ViskoPlus (שבדיה), Viskosil (גרמניה) "גיאלגן פידיה" (איטליה), "היאלואל ארטרו" (אוקראינה), "היילוקס" ו"גירואן פלוס "(דרום קוריאה) דיורלן אס ג'יי " (ארה"ב). של התרופות המקומי מוקצים "Hyastat" (טולה) ו "Intraject Gialuform" (מעבדה "טוסקנה" מוסקבה). תרופות להחלפת הנוזל המשותף, המכילות נתרן היאלורונט, הן פתרונות המיוצרים במזרקים חד פעמיים.
עלות של תרופות עם חומצה היאלורונית עבור המפרקים
רוב התרופות הנ"ל ניתן לרכוש בבתי מרקחת. עם זאת, אם לשפוט לפי חוות דעת, חומצה היאלורונית עבור המפרקים (בעיקר ייצור זרים) - תענוג לא זול.
המחיר משתנה בין שלושה לחמישה אלף רובל לכל מזרק. חלק ניכר מסכום זה הוא מותג ידוע. עלות התרופות הרוסית בקטגוריה זו נמוכה בכשליש.
בנוסף, הנוהל יצטרך לשלם בממוצע של 500-1000 רובל (כתף וברך joints), ועל בעיות עם הירך - עד 1500 רובל. כך, למשל, אחד הזרקת תוך זווית עם ההכנה "Hyalux" מוצע עבור 4750 רובל.
.אם אתה מחשיב את זה pricks עבור הקורס צריך להיעשות בין שלושה לחמישה (בהתאם למצב של joints), אז את הסכום הכולל יכול מאוד להקל על התקציב האישי של המטופל או המשפחה.
.עם זאת, אלטרנטיבה לטיפול כזה הוא מבצע יקר ולא בטוח להחלפת מפרקים, כך אנשים רבים מעדיפים את השימוש בזמן של תרופות עם hyaluronate.
Hyaluronic חומצה: ביקורות
עבור המפרקים, שתלים נוזליים בצורה של הידרוגל עם hyaluronidase להביא תועלת משמעותית. לכן, כל חוות דעת והערות משני ראומטולוגים וחולים רגילים ברשת הם חיוביים ביותר.
רבים מהם ממליצים לא לשמור על איכות התרופות, כי זה תלוי לא רק על התוצאה של ההליך, אלא גם על הבריאות של המפרקים. תרופות זרות זוכים לשבחים להשפעה מיידית.
חומצה היאלורונית עבור מפרק הברך מנוהלת באופן אינטרא-ארטיקולרי פעם בשבוע על בסיס אשפוז. רוב החולים מעידים על הופעתו של נפיחות קטנה לאחר ההזרקה, בזכות נפח הציג של חומצה היאלורונית.
בתוך יום או יומיים, המראה של המפרק רוכש צורה הרגילה.
עצה
בנוסף לאיכות התרופה, בני שיחו בפורומים ממליצים לשים לב להסמכה של הרופא ולמוניטין של המרפאה.
לאחר הטיפול עם התרופה עם חומצה היאלורונית, לדעתם, הוא הרגיש הקלה ממושכת של המצב.
חיים פעילים מלאים עם טיולים, ספורט מועדף ונוסע שוב הופך זמין!
מקור: http://.ru/article/219854/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-preparatyi-i-otzyivyi-o-nih
תכשירי חומצה היאלורונית למפרקים וכל הפרטים
חומצה היאלורונית התגלה בשנות השלושים על ידי קרל מאייר. יסוד כימי זה, כפי שהתברר, נמצא בגוף של בעלי חיים רבים, כולל בני אדם. בתי הגידול העיקריים הם עור ומפרקים.
חומצה היאלורונית למפרקים אנושייםהכרחי, כך אנלוגים שלה נמצאים בשימוש נרחב עבור arthrosis ומחלות אחרות הקשורות אלה חלקים של הגוף.
מדוע ההכנות מבוססות על חומצה זו הכרחית למפרקים?
המפרקים - אחד המנגנונים המורכבים ביותר בגוף האדם. בשלב ההתכנסות של העצמות, הקצוות של כל אחד מהם מכוסים סחוס, ובין הסחוס יש נוזל סינוביאלי.
נוזל זה מזין את הסחוס (אין להם כלי הדם שלהם) ופועל כסוג של חומר סיכה ביניהם.
ברגע שהנוזל הסינוביאלי אינו מספיק - הסחוס חדל לקבל את התזונה הנכונה ומתחיל להידלק, ובמקרים מוזנחים הוא משפשף זה את זה.
חומצה היאלורונית -המרכיב העיקרי של הנוזל הסינוביאלי. הוא אחראי על צמיגות. מחלות של המפרקים קשורות לרוב עם חוסר נוזל סינוביאלי, וכן חידוש כמות החומצה מועיל המפרק, וכתוצאה מכך, למטופל.
איך זה עובד?
קבלת חומצה מרקמות בעלי חיים, בעייתי אז עכשיו חברות התרופות הן חומצה היאלורונית סינתטית, אשר דומה בהרכבו הכימי של טבע. אלטרנטיבי - קבלת חומצה מחיידקים (Streptococcus).
לפיכך חומצה שהושגה מוזרקת ישירות לתוך המפרק. הליך זה נקרא "תותבת נוזלי" כמו הזרקת מטבעו הוא תותבת הנוזל הסינוביאלי.
לאחר ההזרקה של רמות חומצה היאלורונית לקדמותו, ואת הסחוס מקבל את הכמות הנכונה של חומרים מזינים כדי לתפקד כראוי.
זימה עליות נוספות של נוזל סינוביאלי, המאפשר המפרק לנוע יותר בחופשיות ומונע נזק מכני אקורדים בפנים.
צפה בסרטון כדי ללמוד עוד על זה
אינדיקציות לשימוש
חומצה היאלורונית ניתן להשתמש במקרים הבאים:
- arthrosis של כתף, מרפק, ירך ומפרקים אחרים;
- שיקום לאחר פציעה;
- הסיכון לנזק מכני של סחוס;
- כאב;
- מאז חדירת האבחון לתוך החלל המשותף.
כמו כן חומצה ניתן להקצות לתמוך ועניין מניעתי:
- אם סחוס כוח נוסף דרושה;
- כדי להאיץ התחדשות;
- עם דלקת;
- כדי להגדיל את הצמיגות של נוזל סינוביאלי.
מינויו של הרופא השכיח ביותר - חומצה היאלורונית לתוך מפרק הברך.
התוויות נגד
התוויות נגד השימוש בחומצה היאלורונית הן:
- תגובה אלרגית למרכיבי התרופה;
- גיל עד 18 שנים;
- הריון או הנקה;
- נוכחות של מחלה מידבקת;
- פצעים, מחלות עור באתר ההזרקה.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי הן מעטים:
- קדחת מוגברת, שריפה, גירוד (תגובות אלרגיות);
- בצקת באתר ההזרקה;
- דימום במפרק;
- hematoma סביב הזרקת האתר.
כאשר מתרחשות תגובות אלרגיותעליך לבטל את התרופה מידכדי למנוע תוצאות חמורות יותר (הלם אנפילקטי, אנגיואדמה). שאר המקרים הם התגובה של הגוף לפלישה או הליך רשלני, ואחד יכול להגביל את עצמך כדי להחיל דחיסה קרה לאתר ההזרקה.
צורות של שחרור
התרופה יכולה לשמש בשלוש דרכים:בעל פה, באופן מקומי, בצורה של זריקות. יש לדון בנפרד בכל אחת מהדרכים.
לשימוש בעל פה, חומצה היאלורונית מיוצרת בטבליות ובכמוסות. הרופאים מציינים את היעילות המפוקפקת של שיטה זו, כפי שהיא מופצת בכל הגוף, והמפרק המושפע מקבל חלק לא מבוטל.
תרופות אלה מסווגים כתוסף תזונתי. ההשפעה של שימוש בטבליה או בקפסולה דומה למספר מנות מזון עשיר בחומצה זו.
לכן, הם יכולים לשתות רק כדי לשמור על רמת חומצה היאלורונית נורמלי בכל הגוף, אפשרויות אחרות יש לקחת בחשבון את האפקט הטיפולי.
.לשימוש מקומי, יש משחות וג'לים. עבור המפרקים, הם גם לא יעיל, שכן החלק העיקרי אינו נופל לתוך המפרק ונשאר בעור. מצד שני, חומצה היאלורונית מחייה את העור ומרווה אותו עם לחות, כך שהמשחה או הג'ל יהיו יעילים למטרות קוסמטיות.
.כדי להכות את החומצה במעיים של הגוף להשתמש חומרי מילוי והזרקות. מילוי הוא microinjection תת עורית. משמש קוסמטולוגיה כדי לשפר את איכות העור ואת קמטים חלקים.
הזריקה הרגילההיא הדרך היחידה לרפא את המפרק, שכן האלמנט הכימי הדרוש מועבר ישירות ליעד.
רשימה של תרופות, צורה של שחרור ומחירי
הכנת חומצה היאלורונית למפרקים מסופקת לשוק על ידי מדינות שונות ובשם אחר.
הפדרציה הרוסית
- Hyastat הוא hydroalgel opalcent של חומצה היאלורונית ב מזרקים סטרילי הרמטי (20 מ"ג). חיי מדף - 2 שנים. המחיר הוא 2300 רובל.
- Hyalurum CS כולל פתרון של נתרן hyaluronate 60 מ"ג / 3 מ"ל ו תמיסה של chondroitin גופרתי 90 מ"ג / 3 מ"ל מזרקים של 3 מ"ל. כונדרואיטין גופרתי מגרה את התחדשות הרקמות, שומרת על מים ומחזירה את פעולת ההידבקות. יחד עם חומצה היאלורונית יש לה השפעה ריפוי יעיל על המפרק פגום. המחיר הוא 7700 רובל.
- RusVisk מורכב מפתרון פיזיולוגי של hyaluronate נתרן ממוצא שאינו מן החי. מיועד לניהול אינטרטיקולרי. המחיר הוא 4680 רובל.
- Hyaluron Chondro הוא פתרון עבור הזרקת פנים ארטיקולרי, prefilled ב 2 מ"ל מזרקים. העלות היא 5090 רובל.
גרמניה ואוסטריה
- Viskosil - פתרון עבור המבוא הפנימי של המפרק, מכיל hyaluronate נתרן, נתרן כלורי, מימן נתרן פוספט מימן, פוספט נתרן דיכאון, מים עבור הזרקת. נפח המזרק הוא 1 מ"ל. המחיר הוא 2500 רובל.
- Ostenil מיני משמש עבור osteoarthritis של מפרקים קטנים. פותח על ידי החברה הגרמנית השוויצרית TRB CHEMEDICA. הוא מוכנס בתוך המפרק. מחיר השוק - 2163 רובל.
- Forte Syncope - תמיסה מימית של 2% של hyaluronate נתרן מהחברה האוסטרית Kroma Pharma GmbH. המחיר הוא כ 2600 רובל.
ארה"ב
- Duralan Es Jay הוא תרופה יקרה לטיפול במפרקים על בסיס חומצה היאלורונית. מחיר הזריקה הוא עד 1, 00 רובל.
- סינסוויסק הוא אנלוגי של הרפואה הקודמת עם מחיר של 2, 00 רובל.
- Solgar - טבליות, אשר, על פי היוצרים, יכול להילחם במפרקים חולים. במשך 30 טבליות של 120 מ"ג של חומר פעיל כל אחד צריך לשלם קצת יותר מ 1000 רובל.
בריטניה ואירלנד
- Suplazin - הזרקת intraarticular, משפר את קיבולת העבודה מנרמל את המשותף לאחר arthrotcentesis. המחיר הוא 2900 רובל.
- פרמטרון - תמיסה טהורה של נתרן hyaluronate 1%. המחיר הממוצע הוא 4000 רובל.
- Fermatron פלוס - תמיסה סטרילית של hyaluronate נתרן, אשר מומס במדיום חיץ פוספט. המחיר הוא מעט פחות מ 6000 רובל.
איטליה
- Gou-on הוא פתרון עבור זריקות, מזרק מכיל, מ"ל. כולל: Hyaluronan נתרן, נתרן כלורי, נתרן פוספט נתרן, מים עבור הזרקת. המחיר הוא 2100 רובל.
- Hualubriks - חומצה היאלורונית מזרק 2 מ"ל. המחיר הממוצע הוא 1, 00 רובל.
- Gialgan Phidia הוא אנלוגי של Hialbriks, רק פעמיים זול יותר. המחיר הוא כ 5500 רובל.
שבדיה
- Versan נוזל הוא לא הזרקת שוודית יקר ביותר. המחיר הוא 6300 רובל.
- ViskoPlyus הוא זריקה של מחיר ממוצע קטגוריה. המחיר הוא כ 6600 רובל.
- Restylane חיוני - זריקה של 1 מ"ג. הוא משמש בעיקר עבור זריקות קוסמטיות תת עורית. המחיר הוא 1, 00 רובל.
אוקראינה
- הנציג היחיד הוא Hyalual Artro. הזרקות יש מחיר של 5150 רובל.
יפן
- אדאנט הוא פתרון להזרקת מזרק. המחיר הוא 5100 רובל.
- KWC - זריקות לכל סוגי רקמות החיבור, 4150 רובל.
דרום קוריאה
- Atri Ing - מזרק 2.5 מ"ג מלא עם נתרן hyaluronate. המחיר הוא 3673 רובל.
- Giruan פלוס נתרן hyaluronate מכיל נתרן כלורי, אשר מסייע החומצה להיספג. מזרק אחד יעלה 5000 רובל.
- Hyalux הוא חומצה טהורה, 4300 רובל.
התרופות הזולות ביותר הן רוסיתHyastat(2300 רובל) ואיטלקיתהמשך(2100 רובל).
קריטריונים לבחירת סמים
חומצה היאלורונית על ידי הנוסחה שלה זהה, אבל איכות הייצור יכול להיות שונה, ולכן כדאי לשים לב לא רק נפח ורכיבים נוספים, אלא גם את הסקירות. תרופות מסוימות מכילים נתרן כלורי, אשר מסייע חומצה לעכל, כמה מכילים רכיבים רפואיים אחרים.
הדרך הבטוחה ביותר לא ללכת לאיבוד בשמות ובמונחים כימיים היא להתייעץ עם רופא.
שימוש בזריקות
זריקות תוך-אזוריות של חומצה היאלורונית אינן ניתנות לדקירה לבד.
אם יש סימנים, הרופא קובע קורס של טיפול - בדרך כלל 3-5 זריקות, 1 הזרקה בשבוע.
ההליך מבוצע בהרדמה מקומית או בלעדיו (עבור מפרק הברך ומקומות נגישים אחרים).
הרופא חודר למחט לתוך חלל המפרק ומזריק את התרופה. לאחר מכן, המטופל זקוק למנוחה.
רק רופא מוסמך, לא אחות או רופא פרמדיק, רשאי להזריק. עם דלקת במפרק, הרופא חייב קודם כל לרשום קורטיקוסטרואידים. במהלך ההליך, הרופא חייב לפקח על מצבו של המטופל.
ניהול תוך-חולי של חומצה היאלורונית מתבצע בתנאים של סטריליות מלאה, כדי לא להדביק את המפרק.
ההליך על מפרק הירך מבוצע תחת שליטה רנטגן, שכן זה משותף מוסתר עמוק מתחת לשרירים.
הקורס ניתן לחזור על 6-12 חודשים.
מוצרים המכילים חומצה היאלורונית
מאז הגוף עצמו אינו לשכפל את החנויות של חומצה, המקור העיקרי שלה הוא מזון.
מלכתחילה הם סחוס לפי מוצרים ותבשיל עם סחוס. בשר צונן מרק הוא בחירה מצוינת עבור אלה שרוצים לפצות על היעדר אלמנט כימי זה.
המקום השני הוא תפוס על ידי קטניות: פולי סויה, שעועית, אפונה.
השלישי הוא דגנים וכמה ירקות עם הרבה עמילן: עדשים, תפוחי אדמה, כוסמת, סלק, סקווש, אורז, צנון, תירס.
כדאי לדעת כי צלחת של קור, חלק אורז מבושל חתיכת תבשיל טוב אינו מחליף זריקות במפרק הברך, אבל להחליף את הקורס היומי של טבליות עם היילורון.
ביקורות
הרופאים מסכימים כי הכלי עובד ביעילות עבור בעיות עם המפרקים. המטרה הנפוצה ביותר היא זריקות לתוך מפרק הברך.
הרופאים אומרים שחברות שונות מספקות תרופות איכותיות שונות, ואין כמעט מידע בנושא זה.
תרופות מסוימות לתת השפעה משמעותית לאחר 3 ימים של צריכת, חלקם נשארים ברמה ממוצעת של יעילות באמצעות 5.
כתוצאה מכך, כל רופא יוצר את דעתו על סימן מסחר זה או אחר.
המטופלים נשארים מרוצים במהלך הטיפול. השפעה חיובית מושגת אם לא בכל, ברוב המכריע של המקרים. מן הניואנסים: לאחר ההזרקה, יש לעתים קרובות נפיחות, רמת הנוחות של ההזרקה תלויה במידה רבה במיומנות וניסיון של הרופא.
.מטבע הדברים, אף חולה לא היה מרוצה מעלויות הטיפול. אבל, לדברי אחד המטופלים: "כאשר הוא לחוץ מאוד שום דבר לא עוזר, המחיר הולך על הרקע."
.חומצה היאלורונית היאתרכובת כימית המשפיעה ישירות על מצב העור והמפרקים. ב שלה או שלה חוסר להתחיל האחרון להתבלות, להדליק ולפגוע או להיות חולה, להיות חולה.
עם תסמינים כאלה, הדרך היחידה להחזיר את המפרקים למצב נורמלי היא על ידי הזרקת חומצה היאלורונית או אנלוגי שלה ישירות לתוך המפרק. טבליות ומשחות אינם יעילים.
הזריקה צריכה להתבצע על ידי רופא בתנאים סטריליים.
הקורס הוא בין 3 ל 5 ימים וכמעט תמיד מביא את המפרק בחזרה למצב נורמלי.איך לשכוח כאבי מפרקים ושדרה?
- האם הכאב מגביל את התנועות שלך ואת החיים המלאים?
- האם אתה מודאג אי נוחות, crunching וכאב שיטתי?
- אולי ניסית חבורה של תרופות, קרמים ומשחות?
מקור: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/gialuron-spisok.html
חומצה היאלורונית למפרקים: התוויות נגד, אינדיקטורים, אפקט תרפויטי, פלוסים, מינוסים
חומצה היאלורונית, הילורונית (להלן - HA) היא תרכובת כימית ייחודית, המשמשת באופן פעיל ברפואה לטיפול במספר מחלות וקוסמטיקה לצורך תיקון המראה. הוא נפתח בשנות ה -30. קרל מאייר. בארה"ב, CC אושרה על ידי ה- FDA - מחלקה מיוחדת המנטרת מזון ותרופות.
יש מגוון רחב של יישומים - טיפול של osteoarthritis, טיפול בסרטן, ניתוח עיניים, הנדסת רקמות, קוסמטולוגיה. החומר יכול להיות מוזרק לתוך הקפסולה של המפרקים, תת עורית, להחיל topically ולקחת פנימי.
האם ההכנות חומצה היאלורונית עבור המפרקים "endoprostheses נוזלי" והם מסוגלים לתקן את קונכיות של סחוס של ראשי העצם היוצרים את הביטוי? אין ספק כי רק אחד - היאלורונאט מיוצר על ידי גוף האדם, נמצא ברקמות רבות ונוזלי גוף (כ -15 גרם). אדם במשקל 70 ק"ג) ומבצע פונקציות חיוניות.
תפקידו של GC במפרקים
אנדוגני GK מיוצר על ידי תאים fibroblast.
זהו פוליסכריד טבעי מהמשפחה glycosaminoglycan, המורכב משני סוכרים: חומצה glucuronic ו- N-acetyl-glucosamine.
הוא נמצא סחוס ונוזל סינוביאלי, זה יכול לכלול 2, 00 מונומרים לינאריים של disaccharide, המשקל המולקולרי הממוצע הוא 2000 kD.
HA אחראי על הגמישות של הנוזל הסינוביאלי במפרקים. ככל שהגמישות של הנוזל גבוהה יותר, כך גדל המשקל המולקולרי של היאלורונים.
פתרון של היילורנטים הוא נוזל צמיג כאשר כוחות חיצוניים פועלים במהירויות נמוכות וגוף אלסטי תחת השפעת כוחות מוגברים או מהירויות גבוהות.
מתברר כי עם תנועות איטיות של heyaluronates משותף הם חומר סיכה, עם תנועות מהירות - בולם זעזועים.
- עם הגיל, את כמות חומצת התוכן בגוף עולה, אבל באותו זמן את משקל מולקולרי פוחתת, ואת הפונקציות שהוקצו מתחם זה גם סובלים.
- זה הוכיח כי גודל של מולקולות HA מצטמצם בתהליכים דלקתיים במפרק (חריפה וכרונית).
- בחולים עם osteoarthritis, הריכוז של HA בנוזל הסינוביאלי נמוך יותר מאשר אנשים בריאים.
מנגנון פעולה של hyaluronates בנוזל סינוביאלי ויישום לטיפול במפרקים
חומצה היאלורונית אקסוגנית עבור המפרקים שימש במשך זמן רב והוא נקרא נוזל סינתטי תותבת.
Hyaluronates הם "תחליפים" של הנוזל הסינוביאלי, הם מאפשרים לתסמונת כאבים מפרקתיים ו periarticular להירפא ויעילים מאוד בטיפול המורכב של osteoarthritis.
להיות המרכיב העיקרי של הנוזל הסינוביאלי, החומצה אחראית על צמיגותו, מספקת אפקט סיכה וקולט דחפים זעזועים. הוא נכלל גם הסחוס המפרקי, או ליתר דיוק - בתוך הקליפה של chondroitocytes.
באינטראקציה של מולקולות חומצה עם מונומרים aggrekan, המתרחשת בנוכחות חלבון, גדול, מים סופג שלילי אגרגטים טעונים נוצרים ברקמה סחוס.
תרכובות אלו אחראיות לגמישות הסחוס, א. התנגדותו להשפעות חיצוניות.
.שמירה על רמה אופטימלית של HA בנוזל הסינוביאלי מונעת את אובדן proteoglycans על ידי המטריצה ועוצר את הפלישה של מקרופאגים מופעל לתוך חלל משותף.
.Hyaluronates לעכב את phagocytic הפונקציה של תאים לעכב את שחרורם של מתווכים דלקתיים, לעכב את התייבשות הסחוס, וכן לעורר את הסינתזה של תאים חדשים.
מחקר מדעי ועובדות
כמעט כל חולה עם osteoarthritis מוצע זריקות משותפת באמצעות ההכנות hyaluronate, ורבים מסכימים.
מחיר התרופות הוא גבוה, אך הם מתמנים על ידי קורס קצר, אשר, יחד עם ההשפעות החיוביות החזוי, tilts את המאזניים לבחירתם.
מה באמת?
בכל החולים עם osteoarthritis בנוזל הסינוביאלי, המשקל המולקולרי הממוצע והריכוז של hyaluronates מופחתים. זה שימש הרציונל לשימוש של הזין במפרק עם ארתרוזיס, אבל השאלה התעוררה, תרופות עם מה המסה המולקולרית יהיה יעיל יותר.
בעקבות ניסויים קליניים, שבוצעו על בעלי חיים עם דלקת מפרקים ניוונית, ניתן היה לקבוע כי hyaluronates עם ממוצע משקל מולקולרי (2000-2500 kDa) יעילים יותר מתרופות משקל מולקולריות גבוהות, שכן קל יותר לחדור אליהן רקמה. במחקרי השוואה מקבילים אושרו כי עלייה במשקל המולקולרי או צמיגות של היילורונט אינה מובילה לעלייה ביעילות הקלינית.
משך הפעולה של התרופות אינו תואם לתפקיד המכני הבסיסי שלהם במפרק, שכן ההשפעה החיובית נשמרת כמה חודשים לאחר ההזרקה, בעוד תקופת הפרשת חומצה היאלורונית מן הקפסולה המשותפת היא מ 2 שעות עד 10 ימים. ההבדל שנצפה בין התקופה של מציאת התרופה בשקית המשותפת ואת משך ההשפעה הקלינית יכול להיות קשורה עם חדירה מוגברת של hyaluronates מולקולרי בינוני לתוך המטריצה תאיים של רקמות סינוביאליות, ואולי סחוס. במחקרים ניסויים בבעלי חיים, הראיות הושגו כי hyaluronates עם משקל מולקולרי ממוצע היו יעילים יותר לחדור לרקמות המפרקים, ושינויים פתולוגיים ברקמות סינוביאליות מספקות נגישות מוגברת למולקולות gualuronate.
אבל נושאים אלה עדיין נדונים.
כיום, מקובל בעולם כי hyaluronates עם משקל מולקולרי שווה לנורמה כי הם נצפו בבריאות אנשים בנוזל סינוביאלי (וזה בערך 2000 kDa) מספקים תכונות גמישות אופטימלי של נוזל intraarticular והגנה מכנית טובה של המפרק סחוס. אבל על פי ביקורות, השפעה מורכבת טובה גם בבעלות תרופות עם משקל מולקולרי נמוך נמוך.
כרגע יש רשימה מרשימה של תרופות hyaluronates, אשר נבדלים בינם לבין עצמם בטכנולוגיה הייצור, אינדיקטורים של משקל מולקולרי, מרכיבים נוספים, המדינה לייצר, וכמובן, המחיר, אשר בכל מקרה הוא גבוה.
תרופות עבור המפרקים אמפולות או מיד מזרקים סטריליים משוחררים עבור היכרות ישירה לתוך המפרק.
הזרקות מבוצעות רק על ידי רופא בבית חולים, במחלקת ראומטולוגיה, תחת פיקוח אולטרסאונד - בכל המקרים האחרים, הסיכון לזיהום בחלל המשותף גבוה מאוד!
ההכנות נעשות באמצעות שתי טכנולוגיות עיקריות: מ רקמת בעלי חיים (סטים של זין בוגר מינית, תרנגולות, חבל הטבור בעלי חיים) ותסיסת חיידקים: מספר זנים של סטרפטוקוקוס ופסטורלה יוצרים א.א. פגז.
.תכשירים בקטריאליים מהווים את עיקר השוק, אך רובם מסונתזים על ידי חיידקים פתוגניים לבני אדם, ולכן מנקודת מבט של toxicology, זריקות חומצה היאלורונית מסונתז מרקמות בעלי חיים עדיפים, אבל רק מטוהרים מאוד.
.האלרגנים העיקריים בהרכב ההכנות הם טומאה של חלבונים.
מידת האימונוגניות של שברים חלבוניים עשויה להיות גבוהה יותר בהכנות המתקבלות על ידי שיטת התסיסה הבקטריאלית, אם כי הריכוז שלהם בהכנה עצמה עשוי להיות נמוך יותר.
הסיבה לכך היא פתוגניות של חיידקים המעורבים התגובה תסיסה חיידקי לבני אדם. בנוסף לחלבונים, אלרגנים יכולים להיות זיהומים של חיידקי דנ"א ו- RNA.
האפקטיביות של טיפול תוך-ארטיקולרי של HA מוכחת באוסטאוארתריטיס של הכתף, הברך, clavic-acromial, הקרסול, הירך, המפרקים temporomandibular, כמו גם קטן ארטיקולציות של היד ופרק כף היד.
באשר ג'ל עבור המפרקים עם HA ותרופות אוראלי ותוספי מזון, האפקטיביות הקלינית שלהם נחקר.
כאשר מנוהל בעל פה, HA מופץ בכל הגוף, וכאשר מיושמים באופן מקומי, את התואר הקליטה של החומר על ידי הרקמות הוא קטן, וכל החומצה שנכנסה לגוף נשאר בגוף. עור.
מאפיינים השוואתיים של תרופות המיועדות להזרקה למפרק
הספקטרום של תרופות אלו מתרחב בהתמדה: תרופות חדשות מיוצרות, רבות מהן רשומות בשטח של הפדרציה הרוסית ותופסות את הנישה שלהן בשוק התרופות. הנתונים המוצגים הם אינדיקטיביים, ועל החולים קודם כל להסתמך על ההמלצות של הרופא המטפל.
שם קבוצת התרופות | שמות מסחריים של תכשירים | מאפיינים |
הכנה נמוכה של משקל מולקולרי | Suplazin, Gialgin Fidia, Fermatron | הם נסבלים היטב ומאופיינים על ידי מחשוף מהיר של HA הציג במפרק, אבל עם משך קצר של פעולה חיובית. הם משמשים גם עבור זריקות extraarticular ב דלקת הגידים, tenosynovitis, bursitis. זה מספיק 3-5 זריקות לכל קורס. |
הכנות עם משקל מולקולרי ממוצע | Intragel, ארטולור, Viskosil, Girujan פלוס, Hyastat, Rusvisc, Hyalual Artro, ViskoPlyus, Synocrome פורטה | הקבוצה הגדולה ביותר של תרופות כי הם מוצרים של תסיסה חיידקית. לא רע מועברים ברוב המקרים מוצגים 3-5 פעמים במהלך הקורס. חלק מהם ניתן לתת מיד לאחר התערבות arthroscopic על מנת לנרמל את חילוף החומרים. |
ההכנות משקל מולקולרי גבוהה | סינוסק | יש להם את האפקט הארוך ביותר משכך כאבים, אשר ניתן להסביר על ידי תקופה ארוכה של הסרת HA מהמפרק. |
הכנות עם נוכחות של מולקולות לחצות | דיורלן אס ג'יי |
יש להם אפקט משכך כאבים מובהק לשפר באופן משמעותי את מאפייני הדעיכה של הנוזל הסינוביאלי. זה יכול לקחת רק זריקה אחת. |
תרופות עם רכיבים נלווים פעילים | Ostenil פלוס | בנוסף הראשי, הם ביטאו השפעות נוספות, למשל, אנטי דלקתיות, התייבשות. |
חומצה היאלורונית במפרק הברך
ההשפעה הקלינית החיובית של טיפול תוך-חולי ב- HA עם gonarthrosis הודגמה במחקרים מבוקרים. לאחר 6 חודשים. זין עם arthrosis של החולים בברך משותף ציין ירידה בכאב.
היעילות הקלינית של CG jabs בקורלציה עם חומרת הפרעות מבניות ב osteoarthritis של הברך המפרקים: הגבוה ביותר היה בחולים עם החומרה הנמוכה ביותר של המחלה, נמוך - בנוכחות של articular התנפחות.
.הערכה של תבנית arthroscopic של מפרק הברך לפני הטיפול ולאחר שנה אחת של טיפול מותר לאשר רמה נמוכה של נזק מבני בסחוס של המפרק בהשוואה לחולים שלא קיבלו GK.
.כמו כן, חולים שטופלו ציינו ירידה בצורך לא סטרואידים נוגדי דלקת תכשירים קורטיקוסטרואידים שיש להם תופעות לוואי חמורות הרבה יותר מאשר hyaluronates, גדל איכות החיים.
תופעות לוואי וחסרונות של תרופות
על פי התוצאות של תצפיות לטווח ארוך, תופעות לוואי נדירות. עשויות להיות התגובות המקומיות הבאות (באתר המנהל):
- תחושת חום;
- גירוד ושריפה;
- נפיחות;
- אדמומיות העור.
חולים יכולים להבחין בכאב חולף במהירות בשרירים בקרבת מקום. לתופעות לוואי עבר במהירות, לפעמים זה מספיק כדי להחיל דחיסה קרה למפרק.
זה נדיר מאוד בחולים (המתואר רק במקרים בודדים) מפתחת תגובה דלקתית חריפה חמורה או pseudoepsis באתר ההזרקה.
אם לאחר ההזרקה מתפתחות תופעות רגישות כלליות (נפיחות של הריריות הפה והלוע, האורטיקריה, paresthesia), אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא לבטל את התרופה, כי זה אפשרי לפתח anaphylactic תגובה. למרות שתופעות הלוואי המערכתיות לא נצפו בחולים במהלך כל תקופת השימוש בתרופות של קבוצה זו.
כאשר התרופות הוזרקו לתוך מפרק הברך, צוין כי עם גישה קדמית למפרק, שכיחות תופעות הלוואי גבוהה יותר מאשר עם קמצוץ על ידי גישה לרוחב.
למרבה הצער, לא כל החולים יש שיפור קליני, ובמקרים מסוימים, הסימפטומים עלולים להחמיר. מתברר כי תרופות יקרות יכול להביא נזק.
יעילות הטיפול תלויה בתגובה הפרטנית של האורגניזם, שלב המחלה (בטרמינל לא קיימים שלבים של תועלת בטיפול כזה), וכן מהכשרת העובד הרפואי זריקה.
התוויות נגד שימוש
ההכנות חומצה היאלורונית יש מספר התוויות נגד קפדנית כי לא ניתן להתעלם:
- רגישות יתר למרכיבים פעילים או נוספים של תרופות;
- דלקת חריפה בתוך המפרק;
- גיל הילדים עד גיל 18;
- תקופת ההנקה;
- הריון;
- הפרעות שלמות העור או מחלות עור ב אתר ההזרקה;
- תקופה חריפה של מחלות זיהומיות;
- היפרתרמיה.
מסקנות:ההכנות HA עם הזרקת פנים ארטיקולריים יש אפקט אנטי דלקתי, משכך כאבים ומשפיע שינוי מבני שנמשך עד 8-12 חודשים.
לאחר קורס של זריקות, לאפשר לדחות את הזמן של endoprosthetics ולעזור לחולים הם התווית זו שיטת טיפול כירורגי (סוכרת, תקופת ההתאוששות המוקדמת לאחר שבץ התקף לב ו וכו ').
הם ממלאים תפקיד חשוב בטיפול המורכב של OA.
לדברי מומחים, hyaluronates ו סטרואידים יש יעילות שווה בערך לאחר 1 חודש לאחר ההזרקה, אבל 5-13 שבועות לאחר הממשל של ההכנות HA להראות גדול משמעותית אפ
מקור: http://zdravotvet.ru/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-protivopokazaniya-pokazaniya-lechebnyj-effekt-plyusy-minusy/