מפרקים של מפרק הירך: שיקום

הכל על שיקום לאחר arthroplasty הירך: בבית ובבית החולים

המא

שיקום לאחר arthroplasty היפ הוא שלב אינטגרלי של טיפול לאחר הניתוח, שמטרתה להחזיר את הטונוס השרירים ואת הפונקציונליות של הרגל.שיקום מורכב הגבלת (במיוחד) מאמץ פיזי במהלך התקופה שלאחר הניתוח ועל ביצוע תרגיל.

עקרונות של תקופת ההחלמה לאחר arthroplasty הירך:

• התחלה מוקדמת,
• גישה פרטנית ליישום אמצעי שיקום,
• רצף,
• המשכיות,
• המורכבות.

בשיקום לאחר האנדופרוסתטיקה יש שלוש תקופות: מוקדם, מאוחר ורחוק. עבור כל אחד מהם מורכבת מורכבת של התעמלות מפותח. משך השיקום הכולל הוא עד שנה.

שחזור של יכולת העבודה של כף הרגל מתחיל בבית החולים, שבו החולה הופעל. התקופה המשוער של שהייה שם הוא 2-3 שבועות.

המשך השיקום יכול להיות בבית או במרכז שיקום, ולסיים - במרפאה או מרפאה מיוחדת לטיפול משקם.

היעדר שיקום לאחר endoprosthetics מאיים על נקע של הראש endoprosthesis עקב חולשה של מיתרים, שבר periprosthetic, התפתחות של דלקת עצבים וסיבוכים אחרים.

שיקום לאחר כל סוג של פעולה על המפרקים, כולל החלפת הירך על endoprosthesis, מבוצע על ידי רופא שיקום ו / או רופא של פיזיותרפיה.

הוא יעשה תוכנית אישית בהתחשב במצב הגופני של החולה, מידת ההתאמה לפעילות גופנית, גילו, נוכחות של מחלות במקביל.

.

בהמשך המאמר אציג ביתר פירוט את תקופות השיקום, משך כל אחת מהן; אני יהיה רשימה מה התרגילים עבור מפרק הירך מבוצעות בבית, ומה - בחדר הכושר.

שלוש תקופות של שיקום

(אם השולחן אינו גלוי לחלוטין - להפוך אותו ימינה)

תקופת השיקום המוקדמת לאחר אנדופרוסתטיקה

תקופה זו מתחילה מיד לאחר הנסיגה מן ההרדמה ונמשכת לא יותר מ 4 שבועות.

שישה חוקים של התקופה המוקדמת

1. לישון את הלילות הראשונים לאחר הניתוח של endoprosthetics רק על הגב;

2. להפעיל בצד בריא יכול להיות עם עזרה של אחות בסוף היום הראשון לאחר הניתוח, על הבטן - לאחר 5-8 ימים;

3. אין לבצע סיבובים או סיבובים חדים במפרק הירך - זה הוא התווית;

4. אין לכופף את רגל חולה כך זווית כיפוף גדול מ 90 מעלות;

5. לא לצייר או לחצות את הרגליים - לשים כרית בצורת יתד בין הרגליים שלך;

6. באופן קבוע לבצע תרגילים פשוטים כדי למנוע קיפאון הדם.

מיקום מומלץ לישון ולנוח

• לשפר את זרימת הדם באזור הירך המופעל;
• ללמוד איך לשבת כמו שצריך על המיטה, ואז לקום ממנה;
• מניעת סיבוכים (פצעי לחץ, פקקת, דלקת ריאות, גודש);
• להאיץ את הריפוי של תפר לאחר הניתוח;
• להפחית נפיחות.

בשולחן - תרגילי העגל, שרירי הירך, הגפיים, בשתי הרגליים:

(אם השולחן אינו גלוי לחלוטין - להפוך אותו ימינה)

כללים לביצוע התרגילים:

• לעשות כמה ביקורים ביום, מבלה 15-20 דקות מכל שעה במהלך היום;
• לצפות בקצב איטי וחלק;
• לשלב תרגילים עם התעמלות נשימה על פי התוכנית הבאה: עם מתח שריר - השראה מעמיקה, עם הרפיה - נשיפה ממושכת;
• לבצע התעמלות נשימה כדי למנוע קיפאון בריאות.
• תרגיל ראשון בתקופה המוקדמת, לעשות רק שוכב על הגב (אם כי אתה צריך לקום על הרגליים במשך 2-3 ימים כבר), ולאחר מכן לעשות את אותו מתעמל יושב על המיטה.

קומפלקס תרגילים לשיקום לאחר האנדופרוטטיקה

המתואר בטבלה לעיל, הצגתי את התרגילים לפי סדר עדיפות, הם רלוונטיים לכל אורך מסלול השיקום. טיפול תרגילי מורכב זה מתאים לשיקום המטופלים לאחר כמעט כל ניתוח על מפרקי הרגליים.

תרגילים נוספים

ב 2-10 ימים לאחר endoprosthetics, רופאים ללמד את החולה לשבת כראוי על המיטה, להפוך, לקום על הרגליים, ללכת על קביים.

לאחר שכבר למד לשמור על איזון להסתמך על הרגל המופעלת, החולה צריך להשלים את המתחם תרגילים אחרים - הם צריכים להיעשות כל יום מעמדת עמידה, אוחזים בחלק האחורי של המיטה או כיסא. הנה הם:

(אם השולחן אינו גלוי לחלוטין - להפוך אותו ימינה)

ככל שהמטופל מתחיל לקום וללכת אחרי endoprosthetics - פחות סביר את ההתפתחות של שרירים contractures (הגבלות ניידות) באזור הירך.

שיקום מאוחר לאחר הניתוח

שיקום מאוחר לאחר arthroplasty היפ מתחיל 3-4 שבועות לאחר הניתוח נמשך עד 3 חודשים. משך השיקום לכל מטופל משתנה בהתאם לגילו ולגורמים אחרים.

שתי מטרות של התקופה המאוחרת:

1. אימון שרירים כדי לחזק אותם, לשפר את הטון שלהם,

2. שחזור של נפח התנועות במפרקים.

לאחר שהמטופל כבר קם מהמיטה, יושב על כיסא גבוה, הולך על קביים ל -15 או יותר דקות 3-4 פעמים ביום - מצב המנוע מורחב על ידי אימון על אופניים נייחים (לא יותר מ 10 דקות 1-2 פעמים ב יום). כמו כן, החולה הוא לימד ללכת במדרגות.

תקופת שיקום מרחוק

תקופה זו מתחילה 3 חודשים לאחר הניתוח של arthroplasty הירך; ונמשך עד שישה חודשים ויותר.

מטרות:

• שחזור מלא של תפקוד המפרק המלאכותי;
• האצת התחדשות העצם;
• שיפור במצב תפקודי של מיתרים, שרירים, גידים.

מצב המנוע מסתגלת הכנת המטופל למאמץ פיזי אינטנסיבי יותר הסתגלות בחיי היומיום. LFK בתוספת פיזיותרפיה (אמבט או אמבטיות פרפין, balneotherapy, טיפול בלייזר ועוד טיפולים פיזיותרפיה).

תרגילים לעשות בית

מאוחר יותר את ההתעמלות לעיל של התקופה המוקדמת לאחר endoprosthetics הוא הוסיף עם תרגילים מורכבים יותר.

דוגמאות לתרגילים שהחולים מבצעים בבית לאחר פריקה. לחץ על התמונה להגדלה

(אם השולחן אינו גלוי לחלוטין - להפוך אותו ימינה)

שני התרגילים האחרונים והשאר, שבו התנועות צריך להיעשות על ידי יישור הרגל, יש צורך לאחר הניתוח על מפרק הירך,

הם מכוונים לפתח endoprosthesis הירך.

שלב פלטפורמה

התעמלות על סימולטורים

משטר מוטורטיבי אדפטיבי בטווח הארוך הוא הורחב עקב הכשרה פיזית טיפולית על סימולטורים.

בשלב זה, הרצועות והשרירים כבר חזקים מספיק לאחר הניתוח, ולכן עוצמת העומס יכולה להיות מוגברת.

בטבלה שלהלן, התרגילים הנפוצים ביותר להחלמה מלאה של משרעת התנועות במפרק הירך.

(אם השולחן אינו גלוי לחלוטין - להפוך אותו ימינה)

מסקנה

בכל שלב של שיקום, השליטה של ​​רופא בפיזיותרפיה חשובה.הוא יגיד לך מתי אתה יכול לסבך את התרגילים, להגדיל את העומס.

הגשמה עצמית של תרגילים עבור מפרק הירך לאחר endoprosthetics, במיוחד עם השימוש של סימולטורים, יכול להוביל לתוצאות חמורות.

אתה לא יכול לעשות התעמלות באמצעות כאב או להיפך, לעצור את זה לפני הזמן, גם אם אתה מרגיש טוב ואת endoprosthesis, כפי שאתה חושב, נע טוב.

רק ביצועים ברורים של כל המשימות שנקבעו על ידי הרופא יעשה עבודה משותפת חדשה שלך במלואה.

נאדיז'דה מרטינובה

מקור: http://SustavZdorov.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-tazobedrennogo-297.html

שיקום בבית לאחר החלפת מפרק הירך: כיצד לבצע כראוי התעמלות וטיפול גופני

מטופל אשר לאחרונה הוצב עם endoprosthesis צריך טיפול מיוחד וסיוע. חשוב לעזור לו בזמן הקצר ביותר האפשרי להחזיר את התפקודים המוטוריים בבית. כדי לעשות זאת, היומי לבצע התעמלות טיפולית לדבוק במספר כללים כדי למנוע סיבוכים.

שיקום לאחר החלפת מפרק הירך

פעולה מתוכננת להחליף את מפרק הירך עם שבר בירך, coxarthrosis, osteonecrosis, דלקת מפרקים שגרונית.

אם מוקדם יותר מחלות אלה התכוונו, עכשיו הודות לטיפול שנערך בהצלחה החולה יכול לשחזר את הפעילות הפונקציונלית של המפרקים.

כדי להאיץ את תקופת השיקום בבית לאחר החלפת מפרק הירך, כל ההמלצות של הרופא צריך להיות ואחריו רגיל תרגילים פיזיים מיוחדים עבור הרגליים צריך להתבצע באופן קבוע. כל תקופת שחזור דורשת עמידה בכללים מסוימים.

תקופה מוקדמת

.

מיד לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך, החולה יהיה תחת פיקוחו של רופא. במהלך תקופה זו, חשוב לפקח על טמפרטורת הגוף באופן שיטתי, לשנות תחבושות בזמן, לבחון את העבודה של מערכות הנשימה ואת הלב וכלי הדם.

.

בצקת מן הרגל מוסר בעזרת חבילת קרח. אם יש צורך, הרופא יכול לרשום עירוי דם ותרופות עם תרופות דליל דם (זה עוזר למנוע פקקת).

כדי למנוע התפתחות של סיבוכים ביום השני לאחר הניתוח, אנטיביוטיקה נקבעו.

הכאב מתרחש לאחר יצירת המפרק המלאכותי. עם זאת, זוהי תוצאה נורמלית של המבצע.

משך השימוש במשככי כאבים ובמינון התרופות מתבצע על ידי הרופא.

במהלך 24 השעות הראשונות לאחר החלפת הירך, החולים נמצאים במצב שכיבה. כדי למנוע פריקה, אין לכופף את הרגל עם תותבת יותר מ 90 מעלות.

.

כדי למנוע פגיעה, המטופלים ממוקמים בין הגפיים התחתונות של רולר מיוחד. בנוסף, מיד לאחר הניתוח מומלץ החולה במצב שכיבה למשוך את הרגל המופעלת מעט בצד.

.

בפעם הראשונה של שיקום אסור באופן מוחלט לקחת שמיכה שוכב על החלק התחתון של המיטה.

תקופה מאוחרת

לאחר שיקום מוקדם, יש תקופת התאוששות מאוחרת יותר עבור המטופל, המשתרע במשך מספר חודשים. בשלב זה, אתה צריך להגדיל בהדרגה את אורך הליכה עם תמיכה.

באותו הזמן, אתה צריך לשמור על הגב שלך ישר להסתכל לפניך. מקסימום יומי הוא 30 דקות הליכה. רק מהירות ומרחק ניתן להגדיל.

בתוך חודשיים לאחר endoprosthetics של מפרק הירך, אתה לא יכול לטפס בסולם יותר מ 1 טיסה.

השינה היא על מזרן אורתופדי נוקשה, גובה המיטה צריך להיות לפחות על הברכיים. ההלבשה במהלך השיקום עדיף לשבת על כיסא ובעזרת אדם אהוב.

אסור ללבוש גרביים או ללבוש נעליים בעצמך - זה מוביל כיפוף מופרז של מפרק הירך.

תקופת התאוששות פונקציונלית

שיקום לאחר החלפת מפרק הירך מסתיים לאחר שלושה חודשים, עם זאת, שחזור תפקודי של הרגל צריך להמשיך.

.

אם התקופה שצוינה עברה, והכאב ברגל אינו עובר או שיש אי נוחות בעת הליכה, כדאי להשתמש במקל.

.

למרות העובדה כי אדם יכול כבר לחזור לעבודה ולנהוג במכונית, זה רק לאחר 8-12 חודשים כי הוא רשאי להשתתף באופן פעיל בספורט.

השיקום לטווח של הבית בכמה עשוי להגדיל את הרופא. החלטה זו מושפעת מגיל, היסטוריה של המטופל, פתולוגיות מערכתיות, רגישות יתר לתרופות.

כדי להאיץ התאוששות לאחר endoprosthetics של מפרק הירך בבית, יש צורך לבצע טיפול גופני שנקבע על ידי הרופא. בנוסף, עיסוי טיפולי ו kinesitherapy הם מצוינים.

לא משנה אם הניתוח של arthroplasty הירך היה מוחלט או חלקית, אדם חייב לדבוק במספר כללים לשחזור מוקדם של המנוע פונקציות you

• לשבת ולקום אתה יכול ביום השני לאחר הניתוח (בשביל זה אתה צריך להשתמש במעקות);
• ביום החמישי מותר לעלות כמה מדרגות בסולם, כאשר הצעד הראשון מתבצע עם רגל בריאה (כאשר אתה יורד לכיוון השני);
• יש להגביר את העומס הפיזי באיטיות, כך שתנועות פתאומיות אסורות;
• אתה לא יכול לשבת בבית על כיסאות / כיסאות נמוכים, להרים חפצים מהרצפה ללא עזרה של מכשירים זרים;
• אתה צריך לשמור על משקל הגוף שלך כרגיל;
• מותר לישון על הגב או בצד עם רולר בין הברכיים;
• לנהוג במכונית מותר לפחות חודשיים לאחר שיקום הבית;
• יש צורך לדבוק תזונה מאוזנת (כמות המזון עם ברזל צריך להיות מוגברת, שתיית הרבה מים);
• יחסי מין ניתן לחדש לאחר 2 חודשים לאחר arthroplasty הירך.

השחזור לאחר arthroplasty הירך

מאחר שרוב השיקום מתרחש בבית, כדאי לדעת מה ההיבטים החשובים עבור שחזור מהיר של תפקוד המנוע של כף הרגל. מקום חשוב הוא התעמלות טיפולית.

אם במהלך האימון אתה מרגיש כאב או אי נוחות חמורה, עדיף להפריע את התרגיל להתייעץ עם רופא.

כל יום במהלך 3 חודשים של שיקום הביתה אתה צריך לחבוש את האיבר שלך מופעל עם תחבושת אלסטית - זה יעזור להסיר נפיחות.

העברת בבית מותר לראשונה רק בעזרת קביים, מאוחר יותר אתה יכול ללכת מקל. רופאים ממליצים להשתמש בו במשך שישה חודשים. בעשותך כך, אתה צריך לשים את המקל באותו זמן כמו הרגל המופעל.

אתה לא יכול לרכון קדימה תוך כדי נהיגה, ואם זה אחרת קשה לך, להאט ו לצעוד צעדים קטנים. שיעורי בית מותר לבצע. התנאי היחיד הוא שאתה יכול לעבוד אם אין נטל על איבר חולה.

אסור בהחלט במהלך שיקום הבית להרים כל כוח הכבידה.

איך ללכת על קביים

כמה ימים לאחר האנדופסתזה, הרופא מאפשר לך לקום מהמיטה. בפעם הראשונה זה קורה בעזרת המדריך LFK, מי מסביר את הכללים של התנועה של המטופל ושימוש קביים. שיטת ההליכה היא:

• כאשר מטפסים על המדרגות, התנועה מתחילה ברגל בריאה;
• התנועה היא: להישען על קביים ולהזיז איבר בריא למדרגה;
• ואז לדחוף את הקביים מהרצפה ולהעביר את משקל הגוף לרגל;
• למשוך את הגפיים המופעלות, בעת ובעונה אחת יש מחדש קביים על המדרגה העליונה;
• כאשר נעים במורד המדרגות, הכל קורה בכיוון ההפוך - במקום הראשון את הקביים על המדרגה;
• נשענת עליהם, זזה על רגלך הכואבת, משאירה את הדגש על הבריא;
• על אותה רמה לשים רגל בריאה להישען על זה.

קומפלקס יעיל של תרגילים לאחר arthroplasty הירך

ללא חינוך גופני מרפא, שיקום של הבית לאחר endoprosthetics של מפרק הירך הוא בלתי אפשרי.

תרגילים אוניברסליים כדי לשחזר את הפונקציונליות של האיבר הוא לא: כל תקופה של שיקום כוללת ביצוע שונים במורכבות של תנועות.

תוכנית הלימודים נבחרה על ידי הרופא. ביום הראשון של השיקום, החולה רשאי לעשות תרגילים כאלה בבית:

• משיכה חלופית של גרביים הבוהן על עצמם עם רגליים מאורכות;
• תנועות מעגליות של רגליים;
• סחיטה / הסרה של הבהונות.

מאוחר יותר התרגילים נעשים יותר מסובכים ונראים כך:

• בעמידה, הרגל הפותטית מועברת על ידי 25-30 ס"מ וחוזרת למיקומה המקורי (10-15 חזרות);
• הרגל עולה עם ברך כפופה בגובה של 30 ס"מ (10 פעמים);
• את הרגל הוא הניח בצד מקסימלי וחוזר, החולה מוחזק על ידי כיסא או מעקה, עומד עם גב שטוח (6-7 פעמים);
• מרים את הרגל מבלי לכופף את הברך (עד 10 חזרות).

למד גם מה לעשות אם הצוואר פוצצו.

: שיקום לאחר arthroplasty הירך

מקור: http://sovets.net/6953-reabilitatsiya-doma-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

שיקום לאחר arthroplasty הירך

שיקום בריאותו של החולה שעובר ניתוח במפרקים נחוץ לאחר השעות הראשונות לאחר ההתעוררות מהרדמה.

שיקום לאחר arthroplasty היפ (TBS) הוא מורכב של תרגילים, שונה עבור כל תקופה.זה יכול גם לסמוך על סוג של קיבוע של הפרתזה, את המצב ואת הגיל של המטופל, את נוכחותם של מחלות במקביל.

השיקום צריך להתבצע לא רק בבית החולים, אלא גם לאחר השחרור, במרכז רפואי מיוחד או בבית.

שיקום לאחר החלפת TBS מחולק תקופות שלאחר הניתוח מוקדם ומאוחר, שבו יש משימות שונות ומידות של מתח על איבר חולה. ההתאוששות של כל חולה עובר בנפרד ונקבעת על ידי גורמים רבים.

השחזור בתקופה שלאחר הניתוח

מטרות התקופה המוקדמת:

• מניעת סיבוכים לאחר הניתוח
• יחידת התרגילים שבוצעו בשקר הראשי
• למד לשבת ולקום
• למד הליכה על קביים

מאבק בסיבוכים אפשריים

הדאגות העיקריות, המתרחשות בתקופה מוקדמת לאחר החלפת המפרק:

• טיפול המיקום הנכון של הרגל כואבת
• הפחתת כאב ונפיחות
• רוטב פצע
• שמירה על דיאטה עדינה
• מניעת פקקת

דרישות למיקום הרגליים והתנועות

• בימים הראשונים מותר לישון רק על הגב
• על מנת שהרגליים של המטופל לא יתקרב למרחק הבלתי הולם או לחצות, כרית או רולר בצורת יתד ממוקמת בין הרגליים

• פנייה לצד בריא יכולה להיעשות כבר שמונה שעות לאחר הניתוח, ולבקש עזרה לאחות או לאחות. הרגליים צריך להיות כפוף בו זמנית, לחיצה עליהם עם מפרקי הקרסול
• אמפליטודה של כיפוף של הרגל חולה בברך לא יעלה על 90 מעלות
• סיבובי רגליים חדים, סיבוב של TBS אינם קבילים

הפחתת כאב ונפיחות

זה בלתי אפשרי להימנע מכאב לאחר הניתוח. ההרדמה חולפת - ומתחילה התקפי כאב בלתי נמנעים, מלווים גם בנפיחות. לסבול את זה כבר חולה מותש קשה, ולהגיע להציל:

• טיפול בהרדמה
• ניקוז של צבירת נוזלים במפרק:
  • צינור ניקוז מוכנס לתוך חלל משותף, אשר נפתח על פני השטח
  • הצינור יוסר מיד עם הפסקות חד פעמי לצבור בחלל
• רירית האזור המושפע עם קרח
• אם הכאב מלווה בתהליך מדבק, יש להשתמש באנטיביוטיקה

תחבושות פצע

• ההלבשה הראשונה מתבצעת בדרך כלל ביום השני לאחר הניתוח
• תדירות תחבושות הבאים נקבע על ידי המנתח, עם תדר - לפחות אחד בתוך יומיים עד שלושה
• התפרים מוסרים לאחר 10 עד 14 ימים:
  • הסרת החוט יכולה להתרחש מוקדם יותר עם מצב פצע משביע רצון
  • חוטים absorbable אין צורך להסיר

ארוחות ומים

לאחר החולה מגיע, הוא עשוי להיות צמא תיאבון. זוהי תגובה להרדמה. אבל קצת לשתות ולאכול קצת קרקרים יכול רק 6 שעות לאחר הניתוח.הארוחה הרגילה מותרת למחרת.

בימים הראשונים שאתה צריך לשמור על דיאטה, הכוללת:

• מרק בשר, מעט מלוחה, עם בשר מחית
• דייסת שיבולת שועל, פירה
• חומצה לקטית מוצרים
• ג'לי פירות, תה לא ממותק

אז הרגיל דיאטה או דיאטה הרגילה, המקביל מחלות כרוניות של המטופל, הוא prescribed.

מניעת פקקת

לאחר הניתוח, קרישת הדם עולה תמיד - זוהי תגובה טבעית של הגוף, שמטרתה להאיץ את הריפוי של הפצע. לכן, במהלך תקופה זו יש תמיד איום של פקקת, ואם החולה עדיין יש היסטוריה של חוסר ורידי, הסיכון הוא הוכפל.

לצורך מניעת פקקת, נעשה שימוש באמצעים הבאים:

• חבישת גפיים תחתונות עם תחבושת אלסטית
• הודאה של הפרין, warfarin ושאר נוגדי קרישה
• תרגילים מיוחדים לאיברים

מצבי העמסה בצד המופעל

• אם שיטת המלט של הקיבוע משמשת בעת החלפת המפרק:
  • עומסים ראשוניים על הרגל המופעלים כבר צריך להיות בתקופה שיקום מוקדם, בימים שלאחר הניתוח הראשון
  • עומס מלא - בתקופה מאוחרת יותר
• בשיטת קיבוע חסרת מלט:
  • 10 - 15% מהעומס המלא - לאחר 7-10 ימים
  • מחצית העומס - אחרי 21 ימים
  • עומס מלא - בסוף תקופה של חודשיים
• מקרים קליניים מיוחדים:
  • שבץ, מחלות של איברים פנימיים, סרטן, זקנה עמוקה וכו בסך הכל במקרים אלה יש להתחיל בהקדם האפשרי לאחר הניתוח, ומלאה עומס.
• עם כאב חריף:
  • המשטר המוגבל מועבר בכל שלב של שיקום

למפרק מלאכותי יש ניידות אידיאלית, אבל כשלעצמו הוא לא זז: אתה צריך "לקשור" אותו לשרירים. וזה אפשרי רק באמצעות שיקום פעיל, חיזוק השרירים.

תרגיל לאחר הניתוח המוקדם

מטרות של טיפול גופני בתקופה הראשונה שלאחר הניתוח

לאחר החלפת מפרק הירך כבר בתחילת השיקום נקבעים המטרות הבאות:

• למנוע קיפאון הדם, להאיץ ריפוי הפצע ולהפחית נפיחות
• כדי לשחזר את הפונקציה התומכת של הרגל החולה ואת המשרעת הכוללת של התנועות

המתחם של ההתעמלות היסודית הוא פשוט מאוד, אבל יש דרישות מסוימות:

• תרגילים מבוצעים לעיתים קרובות לאורך כל היום:
  • אינטנסיביות - עד חמש עד שש פעמים לשעה במשך מספר דקות (מתקבל בממוצע לשעה עבור התעמלות טיפולית לוקח 15 - 20 דקות)
• אופי וקצב התרגילים הוא חלק ואיטי
• כל התרגילים משולבים עם נשימה, בערך לפי דפוס זה:
  • במאמץ שרירי אנו שואפים
  • בנשיפה אנו נושפים

המתחם כולל תרגילי גסטרוקנמיוס, שרירי הירך ושרירי הגפיים בשתי הגפיים.

ביום שלאחר הניתוח הראשון:

• תנועות גומלין חלופיות של הרגליים: הרגל הולכת לעצמה, האדם הנכון מתרחק מעצמו, ואז להיפך

• הידוק ואריזת אצבעות בשתי הרגליים

ביום השני שלאחר המבצע:

• תרגילים סטטיים:
  • לחיצה על הגב של הברך במשך 5 עד 7 שניות למיטה, ואחריו הרפיה - בדרך זו, אימונים של השרירים הירך מתרחש
  • לחץ דומה של עקבים - השרירים של הרגל התחתונה ואת השרירים האחורי של הירך מאומנים
  • מחליקה רגל חולה בצד ובחזרה, בלי לנתק את משטח המיטה
• להחליק עם כיפוף הרגל:
  • אנחנו מחליקים את החולה ברגלו על הסדין, מכופפים את הרגל במפרקים לא יותר מ -90 מעלות
  • אנחנו מחזירים את הרגל באותו אופן למיקומה המקורי (קודם אתה יכול לעשות את זה בקלות עם רצועת גומי או מגבת קבועה)
• יישור עם הרמה
  • תרגיל זה מבוצע באמצעות גובה רולר של לא יותר מ 10 - 12 ס"מ, הניח מתחת לברך
  • לאט לאט מאמץ את שריר הירך, ליישר את הרגל והחזק אותו בתנוחה זו במשך חמש שש שניות. ואז, בדיוק כמו לאט לאט זה

תרגילים אלה צריכים להחליף זה את זה:

בעוד שעה אנחנו עושים דבר אחד, ב השני השני, וכן הלאה.

איך לשבת נכון

יש צורך לשבת בזהירות ביום השני. איך עושים את זה?

• אתה צריך להישען על המרפקים או להחזיק מעמד על המסגרת מעל המיטה
• הישיבה צריכה להיות בכיוון של רגל בריאה, להנמיך אותו על הרצפה בהתחלה, ולאחר מכן מושך אליו (זה אפשרי עם עזרה של תחבושת אלסטי) פעלו איבר
• רולר בין הרגליים חייב להיות בטוח
• יש לחבוש את הרגליים בתחבושות אלסטיות
• כאשר השתילה, לבחון את המיקום הישר של תא המטען ולא להפוך את הרגל החוצה

מהיום השני מתחילה גם מכותראפיה של מפרק הירך.

תקופת ההפצה לאחר החלפת הכפות

זה יכול גם להיות המכונה "הליכה על הייסורים זמן קצר מדי עבר מאז הניתוח, הפצע עדיין כואב, הרופא, למרות הכאב, כבר צווי לעמוד על הקביים ממש למחרת. וזה לא גחמה של מנתח:

כל הקשיים בהליכה על קביים מתוארים בפירוט במאמר שיקום לאחר החלפת הברך, לכן נתמקד רק בלחץ ונלך על קביים על המדרגות

טען על רגל חולה

• במהלך השבוע שלאחר הניתוח הראשון, אתה רק צריך לגעת ברצפה עם הרגל שלך
• ואז לעבור את עומס 20% על הרגל הפצועה: זה הוא בבחינת ההעברה לזה משקל משלה בלי המשקל של הגוף כולו, כלומר, לעמוד על הרגל ללא התמיכה של אותה

הגדל את העומס עם הבאתו למחצית צריך להתבצע עבור כל חולה בנפרד:
אם הכאב והנפיחות ברגל לא נעלמו, הרי שהעלייה בעומס מוקדם מדי.

מה הם אומרים כאב מתמשך ונפיחות

בכל מקרה, את הסיבות יש להבין על ידי המנתח.

הולך על קביים על המדרגות

שיטת ההליכה נקבעת על ידי כיוון התנועה - למעלה או למטה:

• כאשר מטפסים במעלה המדרגות, התנועה מתחילה מן האיבר unoperated:
  • אנחנו מסתמכים על קביים ומעבירים לצעד רגל בריאה
  • דוחפת קביים ומעבירה את משקלו של הגוף אליו
  • אנחנו מהדקים את הרגל המופעלת, תוך העברת הקביים למדרגה העליונה, או שאנחנו נושאים את הקביים אחרי הרגל הכואבת
• כאשר יורדים מן המדרגות, כל התנועות מתרחשות בסדר הפוך:
  • ראשית, קביים מועברים לשלב התחתון
  • נשענו על קביים והנחנו ללא הפסקה את הרגל החולה
  • אנחנו מעבירים את הרגל הבריאה לאותה רמה ומסתמכים עליה

תרגיל טיפול ביום העשירי לאחר הניתוח

תרגילים בעמידה

• בעת ביצוע אותם, עליך להחזיק במעקה, בחלק האחורי של המיטה או הכיסא

• כל תרגיל צריך לחזור על עצמו עד 15 פעמים עד 10 פעמים ביום
• דוגמאות לתרגילים:
  • נסיגה של הרגל המופעלת קדימה, לצדדים, אחורה ב-20-30 ס"מ
  • מרימה את הרגל עם ברכה כפופה לגובה קטן

תרגילים במצב אופקי

• חזרה על כל התרגילים איזומטרי עם לחיצה על השרירים של הרגל, extensors הברך ואת השרירים gluteus לסירוגין על הרצפה:
  • מתח סטטי מושגת על ידי מאמץ את שרירי הבטן ואת מתיחה גרביים הבוהן כלפי עצמם
  • הרפיה איזומטרי כדלקמן ברגע של הרפיה
• גמישות והיסוג של הרגל החולה לצד על ידי הזזה
• הרמת רגל חולה לזווית של לא יותר מ -90 מעלות צלזיוס על ידי שמירה על המשקל והורדה איטית
• השארת הרגל החולה בצד עם הצד בצד:
  בין הרגליים אתה צריך למקם את הכרית
• גמישות הארכה של הרגליים במצב שכיבה

כל הקומפלקס של התרגיל צריך להיות מתמשך בבית.

שיקום מאוחר של מפרק הירך

ועכשיו, אחרי הניתוח, חודשיים חלפו, עם זאת, TBS הוא עדיין מוגבל למדי, ואתה צעד על הרגל פעלו בהיסוס. זה אומר - שחזור מלא לא התרחשה ויש צורך להמשיך שיקום:

• בבית, לבצע תרגילים קודמים בתוספת התעמלות עם תמיכה של רגל חולה
• לעבוד על סימולטורים

תרגיל אופניים עבור מפרק הירך

אופני התרגיל הם שיטה יעילה לחיזוק מוחלט של כל השרירים המחוברים למפרק.

עם זאת, אתה לא צריך להגזים זה:

• השתמש סימולטור במצב מהירות נמוכה
• כוונו את גובה המושב כך שמפרק הירך יתכופף לא יותר מ -90 °, וכאשר הברך מיושרת, הרגל כמעט אינה נוגעת בדוושות של אופני הכושר

: שיקום TBS לאחר החלפת מפרקים

(6, 7של 5)
טוען ...

מקור: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/reabilitaciya-posle-zameni-tbs.html

שיקום לאחר arthroplasty הירך: מה שאתה צריך לדעת

שחזור תפקוד מוטורי של מפרק הירך

כל מטופל המחליף את המפרק "הילידים" עם תותבת מלאכותית יודע שאחרי הניתוח מתקיימת תקופת התאוששות ארוכה ונחוצה. משך הזמן תלוי במורכבות הניתוח, בגיל המטופל ואפילו ברצונו לתנועה עצמאית מוקדמת.

לכן, שיקום לאחר arthroplasty היפ הוא מורכב של צעדים שנועדו ללמד מחדש את המטופל ללכת באופן מלא.

מהו המבצע עבור?

כיום, מחלות המפרקים, כולל מפרקי הירך, שכיחים למדי ומביאים לחוסר נוחות רבה למטופל. אדם סובל מכאב חמור, לעיתים קרובות מאבד יעילות.

לפעמים הסרת המפרק, למשל, עם נמק או אונקולוגיה, היא פעולה הכרחית, דחופה ובאותו זמן חיוני.

ביצוע פעולה על החלפת מפרק

בעבר, התערבויות כירורגיות כאלה הובילו לקשיים חמורים. עכשיו הרפואה היא הרבה יותר מתקדם: עצם העצם ניתן להחליף במרפאות אורתופדיות רבות.

"האם מפרקים כואבים? האם עמוד השדרה "מחנק"?

.

כאב - מבשר של פתולוגיות נוראות, אשר במשך שנה או שנתיים יכול לשבת בעגלה ולהפוך אותך לנכים. Bubnovsky: לחלוטין לשחזר את המפרקים ואת עמוד השדרה פשוט, והכי חשוב ...

.

>

בממוצע, שיקום לאחר arthroplasty הירך לוקח בערך שישה חודשים ובמהלך הזמן הזה פרק של המטופל היומי (עבור מספר ביקורים) לבצע סדרה של תרגילים שהוקצו לטיפול דוקטור. המחיר כי מרפאות "לחשוף" לשים את החולה על רגליהם נע בין 200 ל 1000 יורו לחודש.

תקופת ההבראה המוקדמת

הרופא מבקר אצל חולה לאחר הניתוח

זה מתחיל מהשעות הראשונות לאחר הניתוח ונמשך כשבועיים. תקופה זו חוסך עם המעבר טוניק חלקה, החולה בשלב זה מומלץ לבצע עומס מינימלי.

מצוות העובדים הרפואיים מתבצעות הפעולות הבאות:

1. תחזוקת פצע תפעולי. במהלך החתך כירורגית, באזור הפצע, מתחת לעור עשויים להיות סיכות או התפרים. החומר מוסר על ידי הרופא בשבוע השני לאחר הניתוח. לפני הסרת, מומלץ להימנע מקבל לחות על הפצע הכירורגי. אם החיכוך מתרחש על בגדים או בד פשתן, אז התחבושת לאחר הניתוח שחוקה.
2. כוח.מאז הניתוח אינו מבוצע על איברי הבטן, המטופל מותר לאכול כל מה שהוא רוצה (יחד עם זאת מומלץ לדבוק בדיאטה קלה הראשון שלושה ימים). חולים רבים חשים לעתים קרובות ירידה בתיאבון, ולכן הם מסרבים לאכול. עם זאת, הרופאים ממליצים לאכול היטב בתקופה המוקדמת, כי הגוף צריך כוח רב להתאוששות. המזון צריך להיות עשיר בויטמינים, יסודות קורט וחלבונים (פירות וירקות טריים, בשר, דגנים, לחם שיפון).
3. מניעת פקקת.פקקת ורידים עמוקים על הרגליים עלולה להוביל לסיבוך מסוכן וקטלני - תסחיף ריאתי. כמו אמצעי מניעה, מומלץ להשתמש גרביים ברך אלסטיות או גרביים, כמו גם pneumocompression משתנה. ללא יוצא מן הכלל, הרופאים רושמים טיפול נוגד קרישה, מחלקים, הפרין נמוך או נמוך משקל מולקולרי. אין להשתמש בתרופות בעצמך, גם אם ההוראה סגורה בתיבה את ערכת הטיפול!

סימנים שצריך למשוך תשומת לב רצינית הם כאבים בשרירי השוק, אדמומיות השוק, נפיחות של כל חלק של הגפה התחתונה.

ישנם חוקים מסוימים שהחולה חייב לבצע בתחילת התקופה:

• בימים הראשונים לאחר הניתוח, לישון רק על הגב;
• על צד בריא רק בעזרת אנשי רפואה, שוכב על הבטן מותר בשבוע השני לאחר הניתוח;
• כל עומס על המפרק המלאכותי הוא התווית;
• אין לכופף את הרגל יותר מ 90 מעלות במפרק הברך;
• גם אסור לקרב את רגליכם ולחצות את המכשלה, מומלץ להציב כרית או רולר קטן בין הרגליים.
• הקפד לבצע את התנועות שהרופא מינה.

המטרות העיקריות שיש להשיג בתקופה המוקדמת הן שיפור של microcircululation הדם, ריפוי הצלקת והפחתת בצקת. המטופל צריך גם ללמוד איך לשבת ולעמוד כראוי.

תרגילים מומלצים

יש לבצע תנועות באיטיות וחלקות. ביום זה מומלץ לבצע עד חמישה ביקורים, משך כל אחד חייב להיות לפחות 15-20 דקות.

אמצעים משחזרים לאחר מיקום משותף מלאכותי

טבלה. שיקום לאחר arthroplasty הירך הכולל.

תיאור התרגילים:

אצבעות אצבעות	לכופף ולכופף את אצבעות שתי הרגליים.
משאבת את המשאבה עם הרגל שלך	תרגילים ניתן לעשות ביום הניתוח. משוך את הערימה מעלה ומטה, כיפוף וכפיפה במפרק הקרסול.
סיבוב כף הרגל	למתוח את הבוהן מעט קדימה, לעשות תנועה מעגלית עם הרגל.
זן של femoris quadriceps	התעמלות על רגל חולה לא צריכה להתקיים מוקדם יותר מאשר ביום השביעי. שוכב על גבו כדי ליישר את רגלו ולנסות לסחוט את הצד הפנימי של חלל הברך חזק ככל האפשר למיטה.
הפחתת שרירים gluteal	זן השרירים של הישבן לסירוגין, ואז ביחד.
גמישות של הרגל במפרק הברך	מעט כדי לכופף רגל או רגל בברך כדי להדק את עצמו (יש צורך לקרוע קצת משטח מפני משטח).
מיישר את הרגל	בלי לכופף את הברך ולהרים את הרגל למעלה, אתה צריך לקחת אותו בצד, ואז להחזיר אותו למיקום המקורי שלו.
יישור הרגל	מניחים את fossa popliteal על כרית קטנה, כך הרגל נמצאת במצב כפוף למחצה. ישר את הרגל וחזור למצב ההתחלה.

מומלץ גם לפקח על הנשימה שלך - אתה צריך לסנן את השרירים עם השראה, להירגע - עם נשיפה. זה הכרחי כדי להרוות את הרקמה עם חמצן.

בנוסף על פעילות גופנית על הרגליים, אתה צריך לעשות התעמלות נשימתי. הדרך הקלה ביותר היא לנפח בלון.

בנוסף, ניתן לקחת את כמות האוויר המרבי לתוך הריאות דרך מעברי האף, להחזיק אותו במשך שמונה שניות לנשוף דרך הפה.

בשבוע הראשון והשני לאחר ביצוע הניתוח, צוות רפואי המיומן במיוחד מלמד את המטופל לעבור כראוי למצב ישיבה על המיטה, להתהפך, וגם לטפס על הרגליים וליהנות קביים. המשימה של המטופל היא להבין את המידע במלואו, לעקוב אחר כל ההמלצות ובשום מקרה לבצע פעולות קשות ובלתי מורשות.

לאחר שהחולה למד לשמור על שיווי המשקל שלו והוא יכול לדרוך על איבר המופעל, מומלץ תרגילים נוספים:

• נשען על השולחן או על ראש המיטה. בצע תנועות צעד במקום בתמיכה.
• עומד לקחת את הרגל שלו בצד: הראשון בריא, לאחר מכן פעלו.
• נסיגה לאחור של הרגל, עם מפרק הברך כפוף מעט.

החולה לא צריך "להתחרט" על עצמה, אבל לבצע את כל התנועות, למרות הכאב החמור.

אם הזמן הוא לא התחיל לפתח איבר, אז את ההתפתחות של שריר contractures (שינוי פתולוגי ב מבנה שרירי הגידים, כלי הדם, שומן תת עורית), אשר מוביל למגבלה של ניידות של הירך המשותף.

תקופה מאוחרת שלאחר הניתוח

התקופה המאוחרת לאחר המבוא המבצעי מחולקת לשני שלבים - התאוששות מוקדמת (תנאי השיקום לאחר endoprosthetics מפרק הירך - מתחילים בערך בשבוע השני ומסתיימים בחודש השני) והשחזור המאוחר (מהחודש השני לשלישי) בהתאמה). המטרה שיש להשיג היא לחזק את השרירים לחלוטין לשחזר את תפקוד משותף על ידי ביצוע עומס מוגבר.

תרופות להחלפת מפרק הירך

בשלב ההתאוששות המוקדמת, החולה צריך כבר להיות בביטחון קם מהמיטה יושב על כיסא לבד. עכשיו הוא לומד ללכת על קביים - העומס המומלץ הוא חמש עשרה דקות שלוש פעמים ביום. בהדרגה מציג אופני כושר (עשר דקות ביום).

החלק הכי קשה הוא ללמוד ללכת במדרגות; על המטופל לעמוד בהמלצות הבאות (ראה תמונה להלן):

• כדי לשים על המדרגה רגל שלם, ואז למשוך את המופעל;
• לאחר שתי הגפיים עלו על צעד, יש צורך לשים קביים;
• אם החולה יורד, אז הוא צריך לשים קביים על המדרגה התחתונה, ואז רגל חולה ורק אז - בריא.

בסוף תקופה זו, יש חיזוק משמעותי של השרירים, כאב עובר. עם זאת, זה לא אומר כי התעמלות טיפולית ניתן לעצור - למעשה, זה רק באמצע העבודה.

תקופת התאוששות מרחוק

זהו השלב הסופי והארוך ביותר. תקופת השיקום לאחר arthroplasty היפ מתחיל מהחודש השלישי ונמשך עד השישי, לפעמים עד שנים עשר (הוא הוקם באופן פרטני).

בשלב זה מוחלפים הקביים במקלות. כחודש לאחר מכן החולה נלמד ללכת לבד, כלומר, כל אמצעי השיקום לאחר arthroplasty של הירך (כל האמצעים נועדו לשמור על שיווי המשקל במהלך הצעד תנועה).

כמו כן, המטופל מאומן לעמוד על רגל אחת ולמשוך אותו בחזרה (תרגילים נעשים ללא תמיכה).

.

בשלב זה מופיעים מסלולים קצרי טווח (עד עשר דקות שלוש פעמים ביום) - תחילה בסימולטור, ומאוחר יותר - ברחוב.

.

בהדרגה, את משך ההליכה הוא גדל, בהתאם למצב הכללי של המטופל.

מערכת תרגילים מומלצת

בשלב זה, הפיזיותרפיה נעשית מורכבת יותר. ככלל, המטופל כבר עייף מהתרגילים היומיומיים (במיוחד אם הוא כבר משוחרר מביתו של מתקן רפואי), אבל הם חייבים להתבצע באמצעות "אני לא יכול" ו "לא רוצה".

תרגילים כדי להקל על ההתאוששות המוקדמת

דוגמאות לתרגילים (לפרטים נוספים, ראה את הסרטון במאמר זה):

1. על הגב. שים את הידיים תחת המותניים שלך. לחקות את האופניים, לחיצה אחת על הרגל השנייה, כפופות על הברך, לסירוגין את הבטן.
2. לאחר התרגיל הזה - יד למשוך את הרגליים עד הבטן קשה ככל האפשר.
3. שכב על צד "בריא". את הרגל המופעלת יש למשוך כלפי מעלה, מחזיק אותו בתנוחה זו למשך דקה או יותר. חזור על הפעולה חמש פעמים.
4. שכב על הבטן. כופפו את רגלי הברכיים והברכיים.
5. תרגיל עומד. מחזיקים את התמיכה, לעשות חצי squats - חמש עשרה פעמים.
6. באותה תנוחה. שים על הרגליים רצועת גומי גמישה. מחליקים רגל אחת, מתוחים אותה.
7. לעמוד על כל ארבע. אנחנו מאזנים את הגוף - ליישר את היד השמאלית ואת הרגל הימנית, ואז להיפך - את הזרוע הימנית ואת הרגל השמאלית.
8. תרגילי שלב. כדי לעשות זאת, אתה צריך גובה (פלטפורמה) בצורה של צעד. אתה יכול לעשות את זה בעצמך מעץ, אתה יכול גם להשתמש בתיבה חזקה או בר, על חמישה עשר סנטימטרים. שלב עם רגל בריאה, ואז המטופל עולה, נופלים באותו רצף.

יש צורך לכלול הכשרה על סימולטורים. אתה יכול להתחיל עם אופניים - העומס הממוצע הוא עשרים דקות פעמיים ביום. מומלץ שהדוושות יופנו תחילה, ולאחר מכן קדימה.

אתה צריך גם להשתמש בהליכון. הקצב צריך להיכלל המינימלי ביותר - אחד או שני קילומטרים לשעה. הליכה צריכה להיות גם בשני כיוונים - קדימה ואחורה.

בנוסף, מרכז השיקום ממליץ על פעולות הטיפול והמניעה הבאות:

1. עיסויים וניקוז לימפתי ידני. ההליכים נעשים כדי למנוע קיפאון של דם הלימפה, לשפר את זרימת הדם המקומית, להפחית נפיחות, לחזק את השרירים ואת מנגנון הליגמנט.
2. עטיפת בוץ מינרלית. לבלנותרפיה יש השפעה אנטי-דלקתית, גם רוויה את מבנה העצם עם יסודות קורט חשובים - ברום, מגנזיום, ברזל וכו '.
3. נהלי מים. מגוונים מאוד, כולל לעטוף רטוב, לשטוף רפואי, עיסוי מים אמבטיות מלח. אמצעים לעזור להקל על הלחץ של כלי השרירים של הרגליים, לשפר את זרימת הדם, לחזק את הקירות כלי הדם.
4. פרפין. זהו הליך ללא כאבים ונעים, שמטרתו העיקרית היא להפחית כאבי מפרקים, להרפות את השרירים, להקל על העווית ולהאיץ תגובות מטבוליות.

כל מטופל צריך לזכור כי שיקום לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך הוא רגע ריפוי חשוב.

בתרגול הרפואי, במקרים שבהם היה צורך לבצע ניתוח מחדש עקב ביצוע מאוחר או לא נכון של צעדים כדי לשחזר את התפקוד המוטורי הם לא נדיר.

כדי למנוע רגעים לא נעימים, אתה צריך לחלוטין לסמוך על הרופא שלך מלא לעקוב אחר ההמלצות שלו.

מקור: https://vash-ortoped.ru/lechenie/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-126