מחלת Perthes בילדים ומבוגרים: סימפטומים וטיפול

הסיבות, הסימפטומים והטיפול במחלת Perthes אצל ילדים ומבוגרים

המא

מחלת Perthes - נמק של חלק של עצם הירך; עדיין תהליך זה נקרא נמק aseptic.

Aseptic אומר כי היא לא נובעת לא כתוצאה של תהליך ססגוני או זיהום בקטריאלי, אלא תהליך של אופי דיסטרופלי.

הקצה של העצם הסמוכה acetabulum, או חצי הכדור העליון, עובר נמק.

מחלת Perthes אצל ילדים מתרחשת מגיל חמש. אצל מבוגרים, מחלה זו אינה מאובחנת, שכן כל הסימפטומים העיקריים והפרעות הקשורות מופיעים בילדות.

כמובן, אדם בוגר צולע יכול לבוא לרופא, ואת האבחנה שלו יהיה חשוף בבגרות. אבל בסקר זה יתברר שהבעיות עם הרגל דאגו לו בילדותו ובגיל ההתבגרות.

בדרך כלל, אצל הבנות יש מחלה קשה יותר, עם הסתברות גבוהה של מוגבלות, אבל בעיקר הבנים חולים: על כל 5 בנים יש מקרה אחד עבור הילדה.

הפתולוגיה של Perthes יכול להפחית באופן משמעותי את איכות חיי האדם. הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית, כאשר האדם בכללותו שומר על בריאות ויכול להוביל אורח חיים מלא, ו שלילי - כאשר coxarthrosis ונכות מתפתח.

הטיפול הוא הכרחי עבור ארוך ומורכב.טיפול יכול להצליח - זה תלוי במידה רבה בתגובה מיידית של ההורים על הבעיה סימפטומים של ילדיהם.

הבא, אני אדבר על המחלה הזאת ואת הדרכים של תיקון בזמן שלה, אשר יכול להוביל להחלמה מלאה.

גורם ופיתוח של מחלת Perthes

במשך זמן רב, רופאים (מדענים) לא ידעו מדוע מתרחשת מחלה זו; הם האמינו כי הסיבה יכולה להיות להיות כמעט כל גורם שלילי: מתח מוגברת על המפרק לאנדוקרינית מולדת מחלות.

עכשיו (מאמר זה נכתב בשנת 2016) את המנגנון הסביר ביותר לפיתוח הפתולוגיה של "מחלת Perthes" הוא כדלקמן:

1. ישנם גורמים מנחים לפתולוגיה: התפתחות מולדת של חוט השדרה (myelodysplasia) במחלקה השולטת בעצבנות (קשר עצבי) של ראש עצם הירך.

2. כתוצאה מכך, כלי הדם והעצבים המוזנים ושולטים במפרק הירך גרועים יותר אצל ילדים אלה, קטנים יותר בגודלם, פחות מאשר אצל ילדים בריאים. לדוגמה, במקום 10 עורקים וורידים בינוניים בילדים עם ילדים, יש 3-5, ולא מפותחת.

3. זה מוביל לתזונה כרונית של הראש של עצם הירך.

אבל מצב זה אינו מוביל נמק, שכן עבור אספקת הדם צריך לעצור כמעט.

זה מה שמוביל מה שנקרא "בייצור" גורמים: זה יכול להיות פגיעה קלה או תהליך דלקתי מקומי באזור המשותף.

.

הם יובילו לסחיטה הסופית של כלי הדם, שהם כבר צרים ואין להם יכולת מילואים לזרימת דם בתנאים של בצקת דלקתית.

.

לדוגמה, זיהום נשימתי קטן או קפיצות תינוק לא מזיק יכול לעורר את תהליך הנמק ואת התפתחות אוטם שריר הלב. זה מהרגע הזה מתחיל ביטוי קליני.

תסמינים

לחץ על התמונה להגדלה

שלב 1 שלב

למחלת פרת'ס בשלב הראשוני שלה (השלב ​​הראשון) יש תסמינים מועטים:

• כאב חלש ולא יציב במפרק הירך או הירך,
• קל לצלוע תקופתי או "מנפנף" של כף הרגל.

תמונה מטושטשת כזו מובילה לכך שתסמינים אלה נחשבים לתוצאות של חבורה, והטיפול מאוחר, מתי בדיוק בשלב ראשון זה, ההתאוששות היא לפעמים אפשרי, אם המוקד של נמק הוא קטן, ואת זרימת הדם ניתן לשחזר במהירות מספקת.

2 שלב

אם הטיפול לא נקבע בשלב מוקדם של הפתולוגיה, ונמק התרחש באזור משמעותי של חצי הכדור העליון, אין תקווה לשחזר את זרימת הדם.והשלב השני מתחיל, האירוע המרכזי שבו הוא תהליך של דפורמציה ממושכת (הרס) של רקמת העצם הנקרוטית של ראש עצם הירך.

זהו הטיפול ברקמה מעוותת ולמעשה רקמת מת והיא בעיה רצינית עבור טראומטים ואורתופדים.

תהליך ארוך זה קשור לעובדה שהראש המת הוא הרבה יותר שביר ובלתי יציב, הוא מתמוטט תחת השפעת העומס הרגיל. לאחר מכן, שברים מדוכאים (רושם) של ראש הירך מפותחים.

בשלב השני, למחלת פרתס יש את הסימפטומים הבאים:

• צלקות וכאב ברגל;
• הפרות תקופתיות של הפונקציה במפרק הירך;
• הפרעות צמחיות ברגל: החיוורון, הזעה;
• עלייה תקופתית בטמפרטורה ל -3, -38 מעלות.

שתי תוצאות של המחלה

יש תוצאה חיובית שלילית של האירועים:

1. במקרה הראשון, מפרק הירך שומר על יעילותו עד גיל מבוגר, מבלי ליצור בעיות מיוחדות (זה קורה כאשר ההורים לשים לב לסימפטומים מוקדמים).

2. עם תוצאה שלילית, מעוות coxarthrosis מפתחת, מה שמוביל נכות תכופות ביותר "פורח" גיל: 16-25 שנים.

מחלת Perthes והטיפול בה מהווים בעיה מורכבת ומורכבת של טראומות, ואורתופדיה ילדים (בהתאמה, טראומטים ואורתופדים מטפלים במחלה).

את המטלה של הטיפול: בכל הנסיבות ובכל אמצעי כדי לשמר את הצורה האנטומית עגולה של הראש של עצם הירך ואת עמדתה (כדי להשיג את מרכז הראש acetabulum).

טיפול שמרני

זה הכרחי:

• בשום פנים ואופן, עם גילוי מוקדם של מחלת Perthes, אחד לא יכול להסתמך על רגל כואבת, עד מינוי מנוחה במיטה.
• כאשר שוכב במיטה, הרגליים צריך להיות נטוע, שוכב על צד אחד לא מומלץ.
• לעשות התעמלות טיפולית מיוחדת, עיסוי.
• התנהגות electromyostimulation של השרירים הסמוכים מפרק הירך.
• טפל דלקת יחד במפרק הירך (להחיל NSAIDs, ויטמינים, אנטיביוטיקה).
• קח תרופות לשיפור זרימת הדם (pentoxifylline, trental).
• קח תרופות סמים - שיפור התחדשות של רקמות: זה methyluracil, vobenzym;
• קח osteo-protectors (כלומר להגן, לשחזר רקמת העצם) ו chondroprotectors (אמצעי להגן ולשחזר סחוס articular).

צמיגים מיוחדים בשימוש נרחב, מחזיק את הרגליים במצב מדולל, יציקות גבס - תמוכות, תחבושות קואקסיאלי.

עם טיפול נייח לאחר הניתוח, המתיחה השלדית אפשרי.

הפתולוגיה הסבלנית של "מחלת פרת בעת ביצוע תוכניות שיקום הוא מאוד שימושי לשחייה, שכן הוא אינו נטען מפרק הירך משותף, עומס האורך, אבל לעומת זאת, פורק אותו, מאלץ את השרירים לעבוד ולשמור ברמה אופטימלית זרימת הדם. טיפול בשחייה ובשיטות אחרות של טיפול בבליאותרפיה ניכר מאוד בגיל ההתבגרות.

טיפול שמרני הוא יעיל רק אם ההורים קשובים לתלונות של הילד, בתוך כמה ימים או שבועות מתחילת המחלה, הם פנו אל האורתופד והכניסו את התינוק למיטה עוד לפני התייעצות הרופא - ולכן לא איפשרו את הראש לעיוות עצמות.

התערבות אופרטיבית

במקרה שטיפול שמרני אינו יעיל, אזי מצוין הניתוח.

מחלתו של פרת 'מטופלת באופן חמור במקרים חמורים: עם נמק מוקדם, שלם ונבזי. עבור הניתוח, הילדים נבחרים לאחר שהגיעו לגיל 6-7 שנים, לאחר הסימפטומים של subluxation המתפתח של הראש של עצם הירך.

עם מחלת Perthes, ניתוחים פלסטיים מבוצעים, שניהם מכוונים לתיקון הראש, ועל "התור" של acetabulum.

אם הפעולה מבוצעת על פי האינדיקציות, אז עם תוצאה חיובית והתערבות בזמן, המטופל מקבל את ההזדמנות לזוז ללא עזרה של קביים, מקל הליכה ואפילו ללא צליעה (או עם אור צולע). אבל פעילות גופנית כגון ריצה ונושאות מטען כבד - אסורה.

סיכום

אני רוצה לקוות כי לאחר קריאת מאמר זה, ההורים יהיה לעקוב מקרוב אחר ילדיהם, לשים לב התלונות שלהם עם תשומת לב ראויה לעקוב בזהירות ההליכה שלהם. במקרה שהתסמינים הנ"ל מתרחשים - עליך ליצור קשר עם טראומה ילדים או אורתופד בזמן כדי לא להחמיץ את הזמן ולהתחיל בטיפול.

סטניסלב גרומובוי

מקור: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bolezn-pertesa-275.html

מחלת Perthes אצל ילד ומבוגר - אבחון, סימפטומים, טיפול תרופתי והתעמלות טיפולית

הפתולוגיה קשורה ישירות לתת-תזונה, אספקת דם לראש הירך.

המהות של מחלת Perthes טמונה דלקת נמק נוסף של רקמות מפרק הירך, המחלה מתייחסת לקבוצה של מחלות בשם osteochondropathy.

הפתולוגיה מתפתחת בילדות או בגיל ההתבגרות, אינה מאיימת על החיים, אך מקטינה במידה ניכרת את נחמה.

מחלת לג-קלוה-פרת '

יש מחלה באזור מפרק הירך, במקרים מסוימים משפיע על רקמת העצם, כלי הדם, האזור המפרקי ועצבים.

תסמונת פרת 'תתקדם, אבחון מוקדם כל כך חשוב ביותר, ברוב המקרים התפתחות המחלה נשארת ללא תשומת לב מצד ההורים. ילדים לעתים קרובות יותר ילדים בנים 4-14 שנים, בנות יש תסמונת Perthes 5 פעמים פחות פעמים.

הסבל, ככלל, נפגע במפרק הימני, במקרים חמורים יש פצע משני הצדדים, אבל לאחד מהם יש הפרה פחות ניכרת והוא משוחזר במהירות.

.

פתולוגיה זו מתייחסת למחלות ילדות. מחלת Perthes במבוגרים יכולה להיות מזוהה, אך סקר מפורט מגלה כי בעיות עם הירך דאגה החולה בילדותו.

.

כל הסימפטומים המצביעים על ההתפתחות המוקדמת של תסמונת פרתס, הפרעות אופייניות מתרחשות אצל ילד בגילאי 4 עד 14 שנים.

הופעת הסימנים כבר בבגרות לא נרשמה בבני אדם.

מחלת Perthes בילדים

זה משפיע על הפתולוגיה של הבנות הרבה פחות מאשר בנים, אבל זה יותר חמור, ההסתברות של מוגבלות היא גבוהה. ב 5 מקרים של בנים, יש רק מקרה אחד של בנות.

כל ילד חולה 20 יש נגע סימטרי של שני המפרקים, במקרה של נגיף מבודד aseptic, נמק משפיע על הראש הירך הימני. אצל ילדים, הסימפטומים של המחלה להפחית באופן משמעותי את הנוחות של החיים.

ברוב המקרים, הפרוגנוזה חיובית, המטופל יכול להוביל לפעילות מלאה, אך ניתן לציין גם את האפשרות לפתח coxarthrosis ומוגבלות.

רופאים אינם יכולים לנקוב בשמה של סיבה אחת להתפתחות תסמונת פרת'ס. ישנן מספר תיאוריות המסבירות את התרחשות המחלה בהתאם לגורם השורש:

1. טראומטית. יש מחלה כתוצאה של עקירה, טראומה לראש עצם הירך.
2. מדבק. חיידקים או וירוסים מכה המפרקים שלהם עם toxins, מפעילה את ההשקה של התגובה החיסונית לזיהום.
3. הורמונלית. בשנות המעבר חל שינוי במעמד ההורמונלי.
4. שערי. עם התפתחות הפתולוגיה של מטבוליזם של מינרלים, זרחן וסידן, אשר ממלאים תפקיד חשוב היווצרות העצם.
5. גנטי. מחלה מולדת, תורשתית, אשר הועברה מהוריהם.

אחד הגורמים המשפיעים על ההסתברות של הופעת תסמונת Perthes היא נוכחות של myelodysplasia בחוט השדרה המותני. חלק זה אחראי על העצבנות של מפרקי הירך, מבטיח זרימת דם נאותה. לעיתים קרובות המחלה מתרחשת אצל ילדים אשר:

• רכבות סבלו;
• נחלש, לעתים קרובות חולה;
• יש מחלות אלרגיות זיהומיות;
• סובלים מתת-תזונה (תת-תזונה).

שלבים

התפתחות המחלה מתרחשת בהדרגה, ללא הידרדרות פתאומית של המצב. ישנם 5 שלבים של הפתוגנזה של תסמונת פרתס (מחלת מפרק הירך):

1. הצורה הנסתרת. זהו השלב הראשוני של המחלה, שבמהלכו יש שינויים קטין, קטין ברקמת העצם. יש התפתחות של נמק של חומר ספוגי, חדירה לתוך מוח העצם.
2. ההתרשמות. הראש החלש של הירך כבר לא יכול לשאת עומס כבד. קיצור האיבר מתפתח.
3. ספיגה. השלב השלישי של תסמונת Perthes מאופיין על ידי ספיגת עצם, הראש הירך הופך שטוח. כאב עם העברת משקל לרגל הפגוע הופך בלתי נסבל.
4. השחזור. השלב הרביעי של המחלה מאופיין בתחילתו של תהליך של החלפת מבנים מחברים עצביים-סחוס. הכאב פוחת מעט, אבל התנועה של הרגל אינה חוזרת.
5. השלב הסופי. לגמרי ossifies את רקמת החיבור. הכאב עובר, הניידות של האיבר אובדת לחלוטין.

תסמינים

התפתחות התסמונת של Perthes מתרחשת בצורה חלקה, ההורים לא מיד להבחין בבעיות עם הילד. יתר על כן, הם מחברים את המראה של סימפטומים עם זיהום קודם של oopharynx (סינוסיטיס, שקדים, וכו '). סימפטומים של המחלה לידי ביטוי כדלקמן:

• כאב קל ועמום בעת הליכה באזור המשותף, לעיתים לאורך כל אורך הרגל או באזור הברך;
• צניעות, שינוי בהליכה (הילד מתחיל ליפול על הרגל הפצועה או לתלות אותה).

כאשר מופיעים סימנים אלה לתסמונת פרתס, ההורים אינם הולכים מיד לרופא, משום שהם אינם מגבילים את הילד בפעילויות, והוא ממשיך בפעילותו הרגילה. זה מוביל עיוות, שבר של הראש של העצם. עם תסמונת פרתס, בשלב של שינויים חמורים האנטומיה של רקמות העצם, יש:

• בצקת באזור הנגוע של המפרק;
• כאב כואב בעת הליכה;
• חולשה של שריר gluteus;
• פיתוח ארתרוזיס מעוות;
• מבוטא, צולע ברור;
• קשיים עם סיבוב, הארכה וכיפוף של המפרק;
• להתברר את הרגל לא עובד;
• עלייה של לימפוציטים, עלייה של ערך ESR עם לויקוציטוזה;
• לפעמים יש עלייה בטמפרטורת הגוף ל 3, מעלות;
• הדופק על בהונות יורד;
• באזורי הגפיים מופיעות הפרעות צמחיות: הזעה קשה בכף הרגל, קירור, חיוורון;
• קמטים בעור הרגל.

אבחון

לצורך אבחון תסמונת פרתס, המחקר החשוב ביותר הוא רדיוגרפיה של מפרק הירך.

במידת הצורך, תמונות הקרנה סטנדרטית ואת דפוס רנטגן רנטגן של הקרנת Lauenstein משמשים כדי לבדוק את ההנחה. בהירות התמונה על התוצאות תלויה בחומרת המחלה.

כדי לסווג את תסמונת Perthes על פי צילום הרנטגן, מערכת Salter-Thomson ו- Catterol משמשת.

קפה של קטרול

לפי שיטה זו קיימת חלוקה של תסמונת פרתס ל -4 קבוצות, שכל אחת מהן מאופיינת במערך סימפטומים מסוים ובהירות חומרתן:

1. קבוצה 1. הסימפטומים של תסמונת Perthes באים לידי ביטוי גרוע, יש פגם קל באזור subchondral או מרכז. התצורה של הראש הירך הוא נורמלי, אין שינויים המטפיזה, קו שבר אינו נקבע.
2. קבוצה 2. ישנן הפרות של קווי המתאר של הראש, שינויים סקלרוטיים, הרסניים נראים על roentgenogram. יש מחרוזת מתפתחת, סימני פיצול של הראש.
3. קבוצה 3. הראש מושפע כמעט לחלוטין, הראש מעוות, קו השבר מתגלה.
4. קבוצה 4. הראש מושפע לחלוטין, את קו השבר, את השינויים acetabulum גלויים.

סיווגו של סאלטר-תומסון

מערכת נוספת לקביעת הקבוצה על ידי שלב הפיתוח של תסמונת Perthes. אם בספק בשלב הראשון של ההגדרה של המחלה, MRI הירך של מפרק הירך עשוי להיות prescribed לחולה. הקטגוריות הבאות נבדלות על ידי תוצאות הרדיוגרפיה:

1. קבוצה 1. קביעת שבר subchondral יכול להיעשות רק עם תמונה של הקרנת Lauenstein.
2. קבוצה. הפסקה מתחת למחצה נראית בכל התמונות, הגבול החיצוני של הראש משתנה.
3. קבוצה 3. משפיע על שבר subchondral של החלק החיצוני של epiphysis.
4. קבוצה 4. הוא מתפשט לשבר האפיפיזה כולו.

טיפול

ברוב המקרים, תסמונת פרטס מטופלת באופן שמרני. הרופא בוחר את משטר הטיפול האופטימלי בהתבסס על המחקרים המבוססים על מצבו הכללי של המטופל.

הקורס נמשך לפחות שנה אחת, אם השלב של הפתולוגיה של פרתס מוזנח, אז תקופה זו עולה ל 4 שנים.

הניתוח נרשם למטופל רק אם הילד גדול מ -6 שנים וסיבוכים חמורים של המחלה התבטאו.

טיפול תרופתי

שיטה זו מתייחסת לטיפול השמרני בתסמונת פרתס.

כדי לעצור או להפחית את עוצמת מפרק הירך של תהליכים דלקתיים, חובשים לרשום תרופות לא סטרואידים, למשל, ibuprofen.

קח תרופה זו זמן רב (מספר חודשים), שינוי טקטיקות של היישום מתרחשת לאחר תחילת תהליך של תיקון רקמות.

אם יש התקדמות של דפורמציה, הגבלת תנועה, רשאי לקבוע תחבושת גבס לטיפול בתסמונת פרתס.

זה עוזר לזמן מה כדי לשתק את החוק, כך שיקום של הביטוי של חלל המפרק ואת הראש העצם מתחיל.

ההלבשה מוחלת על ידי מנתח, בנוכחות של התכווצות, חתכים של שריר הירך החיצוני יכול להתבצע. כמו כן,

• להסיר לחלוטין את העומס מן מפרק הירך (למעט לרוץ, לקפוץ, רכיבה על אופניים);
• תחזוקה של טונוס שרירים;
• שימוש במבנים אורתופדיים, ברדסים שלדים בטיפול במחלות;
• לקבוע תור עם תסמונת Perthes של angioprotectors, chondroprotectors, ויטמינים, microelements, מזון עם תוכן חלבון גבוהה.

היעלמות הכאב תתרחש רק כאשר רקמות משוחזרים במלואם (חסיד). אם המחלה אובחנה בשלב הראשון, אז ניתן לטפל בתסמונת פרתס:

• הליכה על קביים, עם רפידות מיוחדות;
• LFK (התעמלות) - קומפלקס של תרגילים מיוחדים;
• עיסויים;
• טיפול בבוץ, דיאתרמי.

התערבות כירורגית

עם תסמונת Perthes, פעולות כירורגיות מבוצעות רק אם המחלה היא החלה קשות. ככלל, זה יכול להיות מוקצה 2-3 שלבים.

במהלך הניתוח, המטופל מוסר מהפרעות ביומכניקה של המפרק, קובע עיצובים מיוחדים המתיחה, מחיל את המחטים. אורתופד צריך לתקן את המיקום של המפרק acetabulum במידת הצורך.

במהלך הניתוח, הבעיה של קיצור השריר תיפתר. זה עוזר לתקן את המפרק במצב מסוים במשך 2 חודשים.

מקור: http://sovets.net/12413-bolezn-pertesa.html

מהי מחלת Perthes: תסמינים (תמונות, שלבים), טיפול במבוגרים, גורמי ילדים

מחלת לג של Pertesa היא פתולוגיה שבה רקמת העצם היא הפרעה של כלי הדם. תהליך זה מתרחש באזור הראש הפמוראלי עם נמק נוסף (נמק).

מחלה זו שייכת למחלות הנפוצות ביותר של מפרק הירך, המתפתחות לא רק בילדים (3-14 שנים), אלא גם אצל מבוגרים.

רוב הפתולוגיות האלה מושפעות על ידי בנים, אך ניתן למצוא גם בנות שיש להן מחלת Perthes, המתרחשת בצורה קשה מאוד.

.

בשלבים המוקדמים של המחלה לא ניתן לקבוע, שכן הסימפטומים שלהם הם בלתי נראים. ב 5% של אנשים, את הפיתוח של מחלת Perthes יש אופי דו צדדי. בהעדר טיפול בזמן, בשלבים האחרונים של המחלה יכול להיות קשה מאוד.

.

יתר על כן, החולה עלול לחוות עיוות (קיצור) של הגפיים, ankylosis, coxarthrosis משנית ו lameness, אשר מוביל לעתים קרובות מוגבלות הן בילדות והן בבגרות.

אבחנה של מחלת לית פרת 'עשויה להיות מבוססת על גיל המטופל, תוצאות של אבחון רנטגן, סימפטומים ותלונות אופייניות.

תהליך הטיפול בפתולוגיה הוא ארוך למדי, ובנוכחות של תוצאות חמורות, מבצע שחזור משחזר של מפרק הירך נעשה.

הסיווג הבינלאומי של מחלות 10 (ICD 10), אוסטאוכונדרופתיה של ילדים בראש הפמורל נמצאת תחת הקוד M91.1.

יש להניח כי הסיבות להופעתה של מחלה זו הן פוליאתיל.

במילים אחרות, היא קשורה עם הנטייה המולדת של הגוף ואת ההשפעה של גורמים סביבתיים שליליים.

ההשערה הפופולרית ביותר על מקור המחלה אומרת כי על ידי התפתחותה היא מחויבת לתהליכים הפתולוגיים המתפתחים ברחם - myelodysplasia של דרגה קלה.

מחלה זו היא תת-התפתחות של החלקים המותניים של חוט השדרה, שתסמיניהם אינם באים לידי ביטוי במשך שנים רבות.

.

עם זאת, myelodysplasia קשורה למחלות אורתופדיות שונות, בעוד osteochondropathy (מתבגר) של הראש הירך הוא גם לא יוצא מן הכלל.

.

לכן, הסיבות להתפתחות של מחלת Perthes עשוי להיות כדלקמן:

• דלקת (אלרגית, חיידקית, ויראלית) של מפרק הירך;
• נזק מכני משותף הירך, אפילו מינימלי (פעולות קשות, קפיצות, נופל, וכו ');
• הפרעת חילוף החומרים המינרליים;
• הפרעה הורמונלית המתרחשת בגוף הילד, למשל, במהלך הסתגלות הורמונלית אצל מתבגרים.

ככלל, הורים רבים מייחסים את הגורמים להופעתה של מחלת Perthes לזיהום נשימתי חריף.

שלבים ותסמינים

ישנם חמישה שלבים במהלך המחלה Legg-Calvet-Perthes. המחלה המתרחשת בשלב הראשוני של osteonecrosis מאופיין סימנים כגון הפסקת אספקת הדם לראש עצם הירך, וכתוצאה מכך נמק המוקד מתפתח.

במקרה זה, האתר אינו מושפע לעתים קרובות ומגיע 10% של מסת העצם של מפרק הירך.

שלב זה עובר ללא כל ביטוי קליני, אם כי לפעמים יש הפרעות בהליכה קלה (גרירת רגליים, אובדן רגל אחת).

בשלב השני (שבר של ראש הירך) של מחלת פרת אפילו עומסים רגילים מובילים להרס חלקי של רקמת העצם - נראה מדוכא על ידי הפסקה ומפתח דפורמציה של הראש של מפרק הירך, ואת אזור השינויים המבניים הוא מ 10 ל 30%.

בשלב זה, ישנם תסמינים כגון כאב ותחושות לא נוחות באזור הברך והאגן במהלך התנועה, מה שגורם לילד לצולע בעת הליכה.

בשלב של שבר, מחלת Perthes מתקדמת וחלק מרקמת העצם המתה מקוטעת ומתפוררת. אזור הנזק עולה - הוא 30-50%.

בשלב זה, הסימפטומים הם כאב חמור ומתמיד. הפונקציות של מפרק הירך מוגבלות, רקמות רכות להתנפח.

יתר על כן, מחלתו של פרת 'בילדים מתבטאת בשינוי בהליכה, המבוטאת על ידי צולע, ובתוך במקרים מסוימים, הפונקציות התומכות של הרגליים מופרות, יש חום גבוה ותסמינים אחרים שיכרון.

.

תהליכי התחדשות דומיננטיים בשלב התיקון על תהליכים ניווניים. בין כמה מקומות של רקמה רקמת החיבור נוצר ו כלי הדם לפתח. ההרכב של העצם החדש שנוצר דומה כרגיל, אבל כוחו הוא הרבה פחות.

.

בנוסף, בשלב של תיקון, את הצמיחה של הראש הירך הוא משוחזר.

אם הטיפול הנכון של מחלת Perthes אינו מבוצע, הפיתוח של הראש יהיה לקדם דפורמציה נוספת, בשל העובדה כי צורתו תהפוך חריגה, ל דוגמה, פטריות. פתולוגיות כאלה מובילות להופעת coxarthrosis ותת-שכבות משנית.

בשלב של המחלה, מחלת Perthes הופכת כרונית, ולכן התוצאות מתפתחות. עם זאת, כנראה התאוששות מוחלטת ללא התרחשות של סיבוכים.

גורם חשוב הוא האחדות של אזור הצמיחה הסחוס. אצל ילד, זה מספק צמיחה של הירך יחד.

עם התפתחות של דפורמציה של הראש הירך בשלב הרביעי, יש סימפטומים של ארתרוזיס פרוגרסיבי של מפרק הירך.

טיפול במחלת Perthes

מחלתו של פרת 'בילדים, ככלל, מטופלת באופן שמרני. הטיפול ארוך למדי - זה לוקח בין 1 ל -2.5 שנים. אבל לפעמים משך הטיפול נמשך עד 4 שנים.

הניתוח מבוצע רק במקרה של סיבוכים. בנוסף, שיטות כירורגיות לטיפול במחלת Perthes יכולות לשמש רק כאשר הילד מגיע לגיל שש.

טיפול שמרני, המתבצע בעיקר במרכזים אורתופדיים מיוחדים. לאחר מכן הילד צריך להיות נצפו כל הזמן בבית אורתופד במחלקה החוץ המטופל.

מחלת Perthes מטופלת עם:

• שימוש גבסים, מתיחה, מבנים מורכבים ומיטות אורתופדיות מיוחדות למניעת עיוות של ראש עצם הירך, אשר ניתן לראות בתמונה למטה.
• גירוי של מבנה רקמות עצם בריא;
• הפעלת זרימת הדם באזור הירך תוך שימוש בשיטות טיפוליות תרופתיות ולא תרופתיות.
• פריקה מלאה של מפרק הירך לתקופה מסוימת של זמן.
• היווצרות וחיזוק לאחר מכן של מערכת השרירים של הירך באמצעות תרגיל התעמלות והתעמלות טיפולית.

במידת צורך, את השימוש של מתיחה או קיבוע שלד עם השימוש בצמיגים, גבסים, כתפיות לתמיכה שרירי שלד המשמש electromyostimulation.

ככלל, מחלת Perthes מטופל עם chondroprotectors, ויטמינים, angioprotectors, microelements. יכולות מוטוריות מתפתחות בשלב הרביעי של המחלה.

תרפיה כירורגית

כדי למנוע את הסימפטומים וההשלכות של מחלתו של פיטרס (באמצעות ניתוח משחזר-שחזור.

עם זאת, ניתן לעשות זאת רק כאשר הילד מגיע לגיל שש.

אינדיקציות להתערבות כירורגית - שטח נרחב של נימק, וניתוק של ההתקדמות של עיוות החזקה של ראש הירך, כפי שמוצגת בתמונה.

לעתים קרובות פעולות אלו נעשות כמו medializiruyuschaya osteotomy מתקנת של הירך מַרחֶשֶׁת טרנספוזיציה סיבובית פי סולטר. לאחר הניתוח, אתה בהחלט צריך לעבור קורס שיקום ארוך.

מקור: http://sustav.info/bolezni/drugie/bolezn-pertesa.html

מחלת Perthes בילדים

פרתס המחלה, או תסמונת לג-קלב-פרטס - מחלה שבה krovoobespechenie עצם שבורה בראש הירך, עם נמק עוקבות (נמק).

פתולוגיה זו היא אחת המחלות הנפוצות ביותר של מפרק הירך אצל ילדים בגילאי שלוש עד ארבע עשרה.

בנים חולים לעתים קרובות יותר, אבל אצל בנות אוסטאוכונדרופתיה של לגה-פרת 'יש קורס כבד.

המחלה יש כמה שלבים ובתחילה זה כמעט אסימפטומטי, אשר מסבך מאוד את האבחנה שלה. ב 5% מהמקרים, מחלת Perthes היא דו-צדדית.

אם הטיפול לא התחיל בזמן, התוצאות יכולות להיות חמורות מאוד.

עלול להתפתח coxarthrosis המשנית, מום באיבר, לקצר אותו, ankylosis, הפרעות בהליכה שונות, אשר לעתים קרובות הופכת סיבה של נכות בילדות או אצל מבוגרים.

Osteochondropathy לנוער של הראש הירך יכול לגרום לנכות

האבחנה של מחלת Calve-Perthes נקבעת על בסיס הגיל של המטופל, תלונות ותסמינים אופייניים, ונתוני אבחון רנטגן.

הטיפול ארוך, שמרני.

.

במקרים חמורים במיוחד או בנוכחות סיבוכים לנקוט פעולות שחזור משקם על מפרק הירך.

.

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות 10 גרסה (ICD 10), osteochondropathy לנוער של הראש הירך הוא תחת הקוד M91.1.

גורם ומנגנון הפיתוח

כרגע אין תיאוריה אחת של התפתחות מחלת Perthes. הוא האמין כי מחלה זו יש מוצא polyethological, כלומר, היא קשורה נטייה מולדת של האורגניזם ואת ההשפעה של גורמים סביבתיים שליליים.

על פי ההשערה השכיחה ביותר על מקור הפתולוגיה, היא נגרמת על ידי פגם בהתפתחות תוך הרחם, כגון myelodysplasia של תואר מתון.

זהו חוסר היציבות של החלקים המותניים של חוט השדרה, שברוב המקרים אינו מתבטא בשום אופן לאורך כל החיים, אך קשורה למגוון של מחלות אורתופדיות, כולל עם אוסטאוכונדרופתיה לנוער הראש הפמוראלי.

עם מחלת Perthes, כלי הדם של ראש עצם הירך אינם מפותחים

בתנאים רגילים (אצל אנשים ללא myelodysplasia), כלי אלה הם 10-12, יש להם קליבר גדול יחסית לנהל את המשימה שלהם היטב, לספק את העצם עם כל החומרים הדרושים.

אצל ילדים עם myelodysplasia של עורקים כאלה, רק 2-4, קליבר שלהם הוא רדודה. לכן, הראש של הירך הוא כל הזמן במצב של חוסר של חומרים מזינים וחמצן.

גורמים התורמים להתפתחות מחלת Perthes:

• טראומה מכאנית של אזור הירך, אפילו חסר חשיבות (קפיצה, חבורה קלה, רול, סתיו, תנועה מגושמת ופתאומית, וכו ');
• נגעים דלקתיים של מפרק הירך (ויראלי, חיידקי, אלרגי);
• חוסר איזון הורמונאלי בגופו של הילד, למשל, במהלך תקופת ההתאמה ההורמונלית בשנות המעבר;
• הפרה של חילוף החומרים המינרלי בגוף.

אפילו קפיצה רגילה יכולה לעורר את מחלתו של פרת'ס בילדים שנולדו לה

לרוב, ההורים לקשר את המראה של סימפטומים של פגיעה בירך עם זיהום בדרכי הנשימה הקודמות. חלק מהילדים מצליחים להתחקות אחר נטייה תורשתית למחלה.

שלבים ותסמינים

במהלך המחלה, 5 שלבים רצופים מבודדים.

שלב osteonecrosis

זה בשלב זה בפיתוח של הפסקת אספקת הדם לראש עצם הירך ואת נמק המוקד שלה מתפתח. האזור הנגוע רק לעתים רחוקות מגיע 10% מכלל מסת העצם של הראש הירך.

שלב זה הוא אסימפטומטי. לעתים רחוקות מאוד יכול להיות הפרעה מינימלית של הילוך של הילד על ידי סוג של גרירת רגליים, להכות על איבר אחד.

כמו כן, לפעמים, כאב בעוצמה נמוכה מתפתח באזור הירך.

שלב של שבר הירך

תחת ההשפעה של עומסים רגילים, חלק רקמת העצם הוא נהרס בהדרגה - שבר מדוכא מתפתח דפורמציה של הראש הירך נוצר.

שטח השינויים המבניים מגיע 10-30%.

בשלב זה, כאבים וחוסר נוחות מתפתחים באזור הירכיים וברך במהלך התנועות, התינוק מתחיל לצלוע.

בתמונה, דיכאון הראש הפמוראלי

שלב הפיצול

במהלך תקופה זו, חלק מן העצם ההרוסה מתחילה לשבור ולהתפורר לחלקים. כמות הנזק עולה ל 30-50%. הכאב בולט, לא עובר ומנוח.

המגבלה של תנועות הירך, נפיחות של רקמות רכות מתפתח. שינויים בהליכה, צולע הופך להיות מובחן, לפעמים הפונקציה התומכת של איבר שבור.

אצל ילדים מסוימים יש חום ותסמינים אחרים של שכרות.

שלב התיקון

בהדרגה על תהליכי ההרס, תהליכי הריפוי וההחלמה מתחילים להשתלט.

בין החלקים הנפרדים של רקמות רקמת החיידק מתפתחת, כלי הדם גדלים, רקמת חתול חדשה נוצרת.

המבנה של העצם החדש שנוצר הוא קרוב לנורמלי, אבל, למרבה הצער, חוזק מכני שלה הוא הרבה יותר נמוך.

גם בשלב זה, את הצמיחה של ראש הירך קורות חיים.

לפעמים, בהעדר טיפול הולם למחלת Perthes, צמיחת הראש הופכת את הסיבה עיוותים נוספים, שכן לעתים קרובות הוא אינו רוכש צורה כדורית רגילה, אבל, למשל, בצורת פטריות. שינויים אלה להוביל subluxation ו coxarthrosis משני.

שלב התוצאה

בשלב זה, את ההשפעות של מחלת Perthes לפתח, אם הם מתרחשים. אולי התאוששות מלאה ללא כל השפעות שיורית.

נקודה חשובה היא שלמות של אזור הצמיחה הסחוס. אצל ילדים, זה מספק את הצמיחה של הירך באורך.

במקרה של נמק נרחב, אזור זה יכול להיות הרס לחלוטין או חלקית.

.

כתוצאה מכך, היווצרות של הקצה העליון של עצם הירך נפגעת, קיצור נכון של הרגל, הפרת ההליכה ואת הפונקציה התומכת של איבר להתפתח.

.

מחלת Perthes עשוי להיות הגורם קיצור גפיים, אשר בעתיד דורש תיקון כירורגי מורכב

במקרה של יצירת הדפורמציה של ראש הירך בשלב הרביעי, מתפתחת תמונה קלינית של ארתרוזיס מעוות פרוגרסיבי של מפרק הירך.

אבחון

השיטה העיקרית של אבחון, אשר מאפשר לך לאשר או להפריך את האבחון, הוא רדיוגרפיה של מפרקי הירך. החל שתי תחזיות:

• אנטרו-אחורית,
• הקרנת לאונשטיין.

זהו המינימום הדרוש של מחקרים הנחוצים לאבחון. זה מאפשר לך לזהות את המחלה עם הסתברות גבוהה גם בשלב הראשון. במקרה של ספק, המומחה עשוי גם להיות מוקצה לילד אולטרסאונד משותף הדמיה תהודה מגנטית.

אבחנה מבדלת אצל ילדים צריכות מחלות כגון neyrodisplasticheskaya koksopatiya ודלקת מפרקים זיהומית-אלרגיים של מפרק הירך.

רדיוגרפיה של מפרקי הירך - השיטה העיקרית של אבחון של אוסטאוכונדרופתיה של הראש הירך

טיפול במחלת Perthes

הטיפול במחלת פרת 'אצל ילדים הוא שמרני וממושך. תקופת המינימום היא שנה אחת. בממוצע, הטיפול לוקח שנה, ובמקרים מסוימים מגדיל לארבעה. הניתוח נקבע רק בנוכחות סיבוכים חמורים לילדים לאחר 6 שנים.

טיפול שמרני

טיפול שמרני בדרך כלל מתחיל במרכזי אורטופדיים המיוחדים עם מעקב במרפאת אורטופדית של הילדים בקהילה.

ניתן גם לקרוא:דיספלזיה של ילדים במפרק הירך

הטיפול כולל:

• פריקה מלאה של מפרק הירך למשך הזמן הנדרש;
• יישום של מתיחה, יציקות גבס, מבנים אורתופדיים מיוחדים מיטות כדי למנוע דפורמציה של הראש הירך;
• שיפור זרימת הדם באזור מפרק הירך בעזרת תרופות ושיטות לא תרופתי;
• גירוי של שחזור המבנה הרגיל של רקמת העצם;
• היווצרות וחיזוק של מחוך הירך של הירך בעזרת התעמלות טיפולית וטיפול גופני.

בקביעת האבחנה, התמיכה ברגל נשללת באופן חלקי או מלא.

לשם כך, הילד שנקבע מנוחה במיטה קפדנית, וילדים ישנים - polupostelny כדי הליכה על קביים במהלך ערות.

הטיפול העיקרי הוא פיזיותרפיה, עיסוי, תרגילים רפואיים מיוחדים.

עם מחלה של Perthes, immobilization ממושך ניתנת לילד על ידי תמוכות צמיגים מיוחדים

אם מתעורר צורך מתיחת שלד או קיבוע עם תחבושות גבס, תמוכות, צמיגים, אז השתמש electromyostimulation לשמור את הטון של שרירי השלד.

טיפול תרופתי כולל מינויו של אנגיופרוטקטורים, chondroprotectors, microelements, ויטמינים. מצב המנוע מורחב בשלב הרביעי של המחלה. כל התרגילים נבחרים רק על ידי מומחה לפקח על יישומם.

טיפול כירורגי

ניתוח שחזור חל רק 6 שנים בחולים עם נימק של השטח העצום, הפיתוח של עיוות החמורה של ראש הירך, פריק.

לרוב לבצע התערבויות כגון העברה סיבובית של מַרחֶשֶׁת ידי סולטר, osteotomy מתקנת של medializiruyuschaya הירך.

לאחר טיפול כירורגי יש צורך לעבור תקופת שיקום ארוכה.

מבוגרים הסובלים ממחלת Perthes, יש צורך בכל החיים כדי להגביל את העומס על הירך, כי יש להם סיכון מוגבר של ארתרוזיס מעוות. כמו כן, רצוי לעבור בקביעות טיפולים טיפוליים ומניעה של טיפול וטיפול בסנטוריום.

מקור: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-pertesa-detey

מחלת Perthes: סימפטומים וטיפול

קטגוריה: מחלות ילדים 5458

• טמפרטורה מוגברת
• כאב במפרק הירך
• כאב בברך
• כאב בירכיים
• הפרת ההליכה
• צולע
• רגליים קרות
• הגבלת ניידות משותפת
• בצקת של רקמות periarticular
• כאב ברגל
• כאב בהליכה
• הזעה של כף הרגל
• חולשה חלשה
• קמטים בעור ברגל
• חוסר יכולת לסובב את הרגל כלפי חוץ
• קרום כף הרגל

מחלת Perthes היא חולשה שבה אספקת הדם אל מבנים העצם באזור הראש הירך נפגעת. כתוצאה מכך, נמק מתפתח.

מחלה זו שייכת לפתולוגיות מפרק הירך הנפוצות ביותר המתרחשות אצל ילדים בגילאי 2 עד 14 שנים. בנים חולים לעתים קרובות יותר, אבל ההתקדמות של המחלה יכולה להתרחש אצל בנות.

המחלה מתרחשת בכמה שלבים. ככלל, רק מפרק אחד מושפע. נגע דו צדדי הוא ציין רק 5% מהמקרים. אם אתה לא מתחיל לטפל פתולוגיה, אז אפשר לפתח תוצאות חמורות מאוד:

• הפרת ההליכה;
• קוקסרוסרוס משני;
• אנקילוזה;
• העיוות של האיבר עד לקיצורו.

ראוי לציין כי מחלת "Perthes יכול לגרום נכות אפילו בילדות או אפילו במבוגרים. לכן, חשוב לאבחן אותו בזמן ולבצע טיפול מורכב.

סיבות

הסיבות המדויקות, שבגללן ההתפתחות של מחלת Perthes בילדים מתחילה, לא הוקמה עד כה נכון. התיאוריה המובילה היא נטייה תורשתית. פתולוגיה יכולה להתחיל להתקדם בהשפעת גורמים כאלה:

• עומס מוגבר על הרגליים;
• סבלו בעבר מפציעות - נקעים, שברים, שבץ וכן הלאה;
• תקלה במערכת החיסונית, וכן שינוי פיזיולוגי במעמד ההורמונלי המתרחש בגיל ההתבגרות;
• חדירה לגוף של זיהומיות;
• הפרה של חילוף החומרים המינרלי בגוף.

קבוצת הסיכון כוללת ילדים:

• רכבות שהועברו בעבר;
• ארוך ולעתים קרובות חולה עם מחלות ויראליות שונות זיהומיות;
• לאחר היפוטרופיה;
• אשר סובלים ממחלות זיהומיות ואלרגיות שונות.

שלבים

מחלתו של פרת'ס מתקדמת בהדרגה. קלינאים מבחינים בין 5 שלבים של התפתחות תהליך פתולוגי:

• מוסתר.הסימפטומים של המחלה נעדרים. במבני עצמות מתחילים שינויים קלים. יש נמק של חומר ספוגי;
• שבר.מבחינה ויזואלית, ניתן לציין כי איבר מקוצר. הראש הפגוע של הירך כבר לא יכול לשאת עומסים גבוהים;
• רספורציה.מבנים גרמיים של מפרק הירך מתמוססים, וראש העצם הופך שטוח. כאשר העומס על הרגל הפגועה מופיע תסמונת כאב חמורה;
• התאוששות.תסמונת הכאבים שוככת מעט, אבל התפקוד התקין של הרגל אינו אפשרי. מבנים גרמיים וקרטילגיים מוחלפים ברקמת חיבור;
• הסופי.נוצר רקמות חיבור מוקדם בהדרגה ossified. תסמונת הכאב נעלמת לחלוטין, אבל הניידות של המפרק אבדה לחלוטין.

שלבי התפתחות מחלת Perthes

סימפטומטולוגיה

הסימפטומים של מחלת Perthes מופיעים בהדרגה.

בשלב הראשון, סימנים של התקדמות פתולוגיה עשויים להיות נעדרים לחלוטין, אבל לעתים קרובות יותר כאב כואב בירך וברך עולה אדם.

ראוי לציין את העובדה כי התסמין הראשון שבו הילד מתלונן הוא כאב בברך. מאוחר יותר התמונה הקלינית היא להשלים עם תסמינים כאלה:

• תסמונת כאב המתבטאת בעת הליכה. הכאב הוא קהה ולעתים קרובות יותר מקומי או באזור מפרק הירך, או לאורך כל אורך האיבר המושפע;
• חולשה של שרירי גלוטל;
• צליעה;
• הפרת הליכה רגילה. המטופל נע עם התקפה אופיינית על הרגל, מתוך לוקליזציה של הנגע (סימפטום אופייני);
• לאדם אין הזדמנות להפוך את הרגל שלו לגמרי החוצה;
• סיבוב מפרק הירך מוגבל;
• המפרק אינו מכופף או כפוף;
• באזור של המפרק הפגוע יש בצקת חזקה;
• פעימה באצבעות הגפיים מצטמצמת;
• עליית הטמפרטורה ל 37.5 מעלות;
• כף הרגל הופכת חיוורת, ומלמלה על קוריה,
• הזעה מוגברת של כף הרגל;
• העור על הרגל מקומט.

אבחון

שיטת הדיאגנוזה האינפורמטיבית ביותר היא רדיוגרפיה של מפרק הירך. המחקר מתבצע בשתי תחזיות.

טכניקה זו מאפשרת לזהות את ההתקדמות של מחלת Perthes בשלבים המוקדמים של הפיתוח.

כמו שיטה נוספת של אבחון באמצעות אולטראסאונד, כמו גם CT.

אבחון דיפרנציאלי:

• קוקה קולה נוירודיספלסטית;
• דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית.

טיפול

הטיפול במחלת פרת 'הוא בדרך כלל שמרני. השיטה האופטימלית נבחרת רק על ידי הרופא על בסיס הנתונים של המחקרים שנעשו, וגם מהמצב הכללי של המטופל.

תקופת הטיפול המינימלית היא שנה אחת. עם השלב המתקדם של מחלת Perthes, מהלך הטיפול יכול להימשך עד 4 שנים.

התערבות אופרטיבית מוצגת רק במקרה של סיבוכים חמורים (ילדים לאחר 6 שנים).

שיטות טיפול שמרני:

• לגמרי להקל על מפרק הירך;
• כדי למנוע את האפשרות של דפורמציה של הראש הירך, להשתמש גבס תחבושות, הרחבות, מבנים אורתופדיים;
• טיפול תרופתי. מרשמים תרופות כדי לנרמל את זרימת הדם באזור המפרק הנגוע;
• גירוי של שיקום המבנה של רקמת העצם;
• התעמלות טיפולית וטיפול גופני. שיטה זו של טיפול מאפשרת ליצור באופן מלא את מחוך השרירים של הירך.

התרופות כוללות:

• chondroprotectors;
• אנגיופטרוקטורים;
• מתחמי ויטמין;
• מיקרואלמנטים.

טיפול כירורגי ניתן לחולים עם אזור גדול osteonecrosis, דפורמציה בולטת של הראש הירך, ואת הנוכחות של נקע. הרופאים לנקוט שיטות כאלה:

• Osteotomy מתוקן medializing;
• טרנספוזיציה סיבובית של acetabulum על פי Salter.

מחלות עם סימפטומים דומים:

אפיפיזיוליזה (תסמינים מקבילים: 4 מתוך 16)

אפיפיזה היא התבוסה של האזור של צלחת הצמיחה של העצם.

לפי אזור זה נועד חלק הרקמה הסחוס, אשר ממוקם על סוף עצמות ארוכות כל הזמן מתפתח.

מן היווצרות של צלחת הצמיחה, אורך וצורה של העצם במבוגר תלוי.

... דפורסטינג אוסטיאוארתריטיס (סימפטומים מקבילים: 4 מתוך 16)

דלקת אוסטיאוארתריטיס - נחשבת הפתולוגיה תכופה של המפרקים, אשר יש התפתחות ניוון-דלקתי, המוביל להריסת המבנים שלהם וקדם-זמנם הזדקנות.

.

הסיבה העיקרית להתפתחות הפתולוגיה הזו היא פעילות גופנית מוגזמת, אך ישנם מספר גורמים נוטים אחרים.

.

הם כוללים משקל גוף עודף, ספורט מקצועי, תנאי עבודה בלתי פעילים ועוד מקורות רבים.

... Osteoarthritis (סימפטומים מקבילים: 3 מתוך 16)

Osteoarthritis היא מחלה שכיחה למדי שבה המפרקים הם ניוונית דיסטרופית.

Osteoarthrosis, הסימפטומים של אשר קשורים בתחילה עם התפוררות הדרגתית של רקמה סחוס, ולאחר מכן עם ריקבון של עצם subchondral ומבנים אחרים המהווה את המפרק, מתפתח על רקע חוסר חמצן בתוכם ויכול להתבטא בצורות שונות עם תחומי לוקליזציה שונים של הפתולוגיה תהליך. באופן כללי, המחלה מאובחנת בחולים בגילאי 40 עד 60 שנה.

... Osteochondrosis של מפרק הברך (סימפטומים מקבילים: 3 מתוך 16)

Osteochondrosis של מפרק הברך (לנתח) היא מחלה מסוג ניוון degenerative. זה בעיקר משפיע על אנשים בגיל צעיר, ברוב המקרים יש קורס חיובי מסתיים עם ההתאוששות של חולים.

... שחפת של עצמות (סימפטומים מקבילים: 3 מתוך 16)

כתוצאה מחדירתם למפרק, נוצרות פיסטולות, שאינן מרפאות במשך זמן רב, ניידותן נפגעת, ובמקרים חמורים יותר היא מתמוטטת לחלוטין.

עם התפתחות והתקדמות של שחפת עמוד השדרה, גבנון וספין עשוי להתפתח. ללא טיפול נכון, שיתוק איבר מתרחשת.

...

• VKontakte

מקור: http://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/1278-bolezn-pertesa-simptomy