דאקריציטיטיס במבוגרים: טיפול

כאשר תעלת האף בדם חסומה או צרה, מחלת עיניים מסוכנת - דאקריציסטיטיס - יכולה להתפתח אצל מבוגרים. ללא אבחנה נכונה וטיפול איכותי, מחלה זו כרוכה בתוצאות בלתי הפיכות, אשר במקרים מוזנחים יכול להוביל אפילו למותו של המטופל. לכן, במאמר זה נבחן את כל ההיבטים של המחלה, סימפטומטולוגיה ושיטות טיפול מודרניות.

מה זה?

Dacryocystitis היא מחלה זיהומית ודלקתית המאופיינת על ידי הרס שק דמעה של העין. ככלל, מחלה זו נצפית לרוב אצל אנשים בגילאי 30-60 שנים. אצל נשים, מחלה זו באה לידי ביטוי לעתים קרובות יותר בשל המבנה האנטומי הצר של תעלות נסקולריאליות.

ככלל, אצל מבוגרים, נגעים עם dacryocystitis הם תמיד חד צדדית.

המחלה מתרחשת עקב חסימה של תעלת האף דלקתית. כתוצאה מכך, נוזל הדמעה מצטבר בשקית הדמעה ואינו יכול לחדור החוצה.בגלל הפרה של יצוא של נוזל דמעה, רבייה פעיל של מיקרואורגניזמים מתרחש, מה שמוביל דלקת ויצירת הפרשות mucopurulent.

ביטוי של דאקריציטיטיס אצל מבוגרים

סיבות

אצל מבוגרים, dacryocystitis מתרחשת עקב צמצום וסגירה של תעלת nasolacrimal. בשל הצטמצמות הערוצים מופרעת זרימת הנוזל.כתוצאה מכך, הקיפאון של הפרשת סודי מתרחשת, שבה מיקרואורגניזמים מתחילים להתפתח באופן פעיל.

בצקת של רקמות המקיפות את תעלת הנסקולרימל מתרחשת כתוצאה ממחלות דלקתיות של מוצא ויראלי או חיידקי (זיהומים בדרכי הנשימה, נזלת כרונית, סינוסיטיס).

המחלה, גם, יכולה לגרום:

• שברים בעצמות האף והמסלול;
• נזק ופגיעה בשלמות של תעלות דמעות;
• פוליפים של חלל האף;
• חדירה לעין של פסולת, אבק וגופים זרים אחרים.

כמו כן, הגורמים הבאים יכולים לתרום לתחילת המחלה:

• הפרעות מטבוליות;
• סוכרת;
• היחלשות המערכת החיסונית;
• תגובות אלרגיות;
• אינטראקציה עם כימיקלים מסוכנים מבחינה ויזואלית;
• תנודות טמפרטורה חדה.

תסמינים

עם דאקריציסטיטיס, מופיעים הביטויים הקליניים הבאים:

• דלקת מתמדת;
• הפרשת מוךופורולנטית מן העיניים;
• hyperemia בצקת של בשר דמעות, הלחמית ואת קיפול semilunar;
• נפיחות בשק הדמעות;
• כאבי העיניים;
• צמצום פער העין;
• טמפרטורת הגוף מוגברת;
• שיכרון כללי של הגוף.

Dacryocystitis יכול להיות צורה חריפה או כרונית של המחלה. התופעות הקליניות של צורות המחלה שונות.

בצורות חריפות של המחלה, הסימפטומים הקליניים בולטים ביותר.בתחום הדלקת של דמעות, יש אדמומיות חדה של העור ונפיחות כואבת.סדקים בעין עקב בצקת העפעף צר מאוד או סגור לחלוטין. החולה עלול לחוות כאב באזור העין, צמרמורות, חום, כאבי ראש.

השלב ההתחלתי של דקריציסטיטיס

הצורה הכרונית של המחלה מאופיינת בהפרעה מתמדת ונפיחות באזור השד הדק. כאשר הלחץ מוחל על אזור זה, exucate mucopurulent הוא שוחרר מן התעלות הדמעות.באזור של שק הדמעות, נויפלסמה נפוחה נוצרת כי חזותית דומה שעועית.כפי שהוא מתפתח, הוא הופך להיות גמיש.

בתוך חלל הגידול, מוגלה מוגלה, אשר, כאשר לחצה, משוחרר החוצה. עם התפתחות נוספת של זיהום, את המראה של פלגמון של מסלול או פיסטולה עלולה להתרחש.

אבחון

על מנת לזהות את המחלה, על החולה לעבור בדיקה עם רופא עיניים. ככלל, dacryocystitis מאובחנת בקלות בשל הסימפטומים הקליניים האופיינים שלה.במהלך הבדיקה, הרופא מבצע בדיקה חיצונית ומישוש של אזור שק הדמעות, מבצעת בדיקת דמעה של וסטה, בדיקת פלואורסצין, צילום רנטגן של מעברי הדמעות.

קודם כל, רופא העיניים מקשיב לתלונות של המטופל ומבצע בדיקה חיצונית של אזור שק הדמעות. כאשר המישוש של אזור זה, סוד סודי מן התעלות דרכי צריך להשתחרר.

הנפוץ ביותר הוא Vesta האף מדמיע.זוהי אחת הטכניקות האבחון הנפוצות ביותר. במהלך הליך זה, פתרון של collargol או protargolum הוא החדירו לתוך שקית הלחמית. צבעים אלה משמשים כדי לקבוע את הפטנט של תעלת הדמעות. ספוג של צמר גפן או טורונדה מוכנס לתוך סינוס האף. עקבות של חומר צביעה צריך להופיע על טמפל לא יאוחר מ 5 דקות מאוחר יותר.עיכוב בקבלת החומר בחלל האף או היעדרותו מצביע על הפרה של הפטנט של צינור האף הדמעות.

מידת הפטנט של מערכת הדמעות כולה, כמו גם את הרמה ואת לוקליזציה של אתרי מחיקה נקבעת בעזרת רדיוגרפיה בניגוד. במהלך שיטה זו אבחון, פתרון של יודוליפול משמש.

אם זה נדרש לזהות פתוגנים חיידקים של dacryocystitis, התרבות הבקטריולוגית מתבצעת.

כדי להבהיר את האבחנה, החולה חייב בנוסף לעבור בדיקה עם otolaryngologist. ככלל, otolaryngologist ב dacryocystitis מבצע רינוסקופיה.אולי המטופל יהיה גם צריך להתייעץ עם רופא שיניים, טראומה, נוירולוג או נוירוכירורג.

טיפול

ככלל, אם dacryocystitis ללא סיבוכים, את ההחלמה של ההתאוששות הוא חיובי.הטיפול בדקריציסטיטיס, מלכתחילה, תלוי בצורת המחלה ובגורמים להתרחשותה.

תהליך הטיפול בדקריציסטיטיס בכללותו מחולק לשני חלקים:

• שחזור של הפטנט של תעלת האף הדלקתית;
• טיפול אנטי דלקתי.

בטיפול בדקריציטיטיס במבוגרים, בוגי ושטיפת תעלת האף עם פתרונות חיטוי, שימוש בטיפות אנטיבקטריאליות ומשחות.

Buzhirovanie - זוהי השיטה הנפוצה ביותר, החוסך עבור שחזור הפטנט של תעלת האף הדלקתית. במהלך הליך זה, חיסול פיזי של חסימת האף דלקת באמצעות בדיקה מיוחדת מיוחדת (בוגי) מתבצעת.

בתחילה, חולים הסובלים דאקריוסיטיטיס נקבעו טיפול אנטיבקטריאלי מוגבר כדי למנוע סיבוכים זיהומיות.זה הכרחי כי עם דאקריציסטיטיס יש אפשרות של צורה ססגנית של דלקת המוח או מורסה של המוח.

דאקריוסיסטיטיס בגיל מבוגר

הצורה החריפה של המחלה מטופלת בתנאי בית החולים. ככלל, זריקות תוך שריר נקבעו במקרה זהמלח נתרן בנזילפניצילין(3-4 פעמים ביום) או צריכת הפהטטרציקלין(4 פעמים ביום),sulphadimezine(4 פעמים ביום).

אם נוצר שריר של שק הדמעות, הוא נפתח דרך העור. לפני פתיחת המורסה, טיפול ויטמיני מערכתית וטיפול UHF מבוצעות. לאחר הפתיחה, הפצע הוא סחוט ושטף עם פתרונות חיטויfuracilin, dioxidine, מי חמצן. כדי למנוע התפתחות נוספת של זיהום בחלל של הלחמית, טיפות אנטיבקטריאלי הם החדירו (levomitsetin, miramistin, sulfacil-sodium, גנטמיצין) ומשחות אנטיבקטריאליות (אריתרומיצין, טטרציקלין, פלוקסאל).

בנוסף לטיפול מקומי, טיפול אנטיביוטי סיסטמי מתבצע בהכנות למגוון רחב של פעולות. כדי לעשות זאת, להשתמש cephalosporins, aminoglycosides, פניצילינים.

עם צורות מתקדמות של dacryocystitis, כאשר טיפול רפואי סטנדרטי הוא כבר לא יעיל,דאקריציסטופלסטיקהאואנדוסקופי dacryocystorhinostomy.

Dacryocystorhinostomy אנדוסקופי

Dacryocystorhinostomy אנדוסקופיהאם התערבות כירורגית המשמשת לטיפול בדקריציסטיטיס אצל מבוגרים. עבור המבצע, מיוחד מודרני ציוד פולשנית מינימלית משמש.Dacryocystorhinostomy יכול להתבצע רק אצל חולים שאין להם תגובה אלרגית להרדמה.במהלך הניתוח, צינור מיוחד גמיש מוכנס לתוך צינור דמעות - אנדוסקופ עם תא מיקרוסקופיים. בעזרת אנדוסקופ נעשה חתך בצינור דמעה חסום. תקופת השיקום לאחר הניתוח היא 6-8 ימים. כדי למנוע דלקת של הקרנית, למנות קורס של אנטיביוטיקה. היתרון של ניתוח זה הוא שהוא אינו משאיר צלקות עוריות גלויים על הפנים ופגיעה בצינורות דמעות.

בלון dacryocytoplasty

ברוב המקרים, dacryocystoplasty בלון משמש.זהו מבצע בטוח, אשר ניתן לבצע גם עבור ילדים מגיל שנה. במהלך הניתוח מוכנס מוליך דק מיוחד דרך זווית העין לתעלת האף הדומעת, המצוידת בבלון מרחיב מיקרוסקופי הממלא נוזלים. במקום החסום של תעלת האף מדמיע, הבלון מתרחב ופותח את הצינור בעזרת הלחץ ולאחר מכן מוסר התעלה. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית. לאחר הניתוח, קורס אנטיביוטיקה ושימוש בטיפות עיניים נקבעו כדי למנוע התפתחות של זיהום.

סיבוכים

דקיריציסטיטיס היא מחלה מסוכנת למדי, שכן בהיעדר טיפול, זה יכול לעורר את המראה של סיבוכים שונים.

מסוכן במיוחד הוא הצורה הכרונית של המחלה.במקרה זה, זיהום של קרום העין אחרים אפשרי. קיימת אפשרות לפתח מחלות כרוכות -דלקת פרקים, דלקת הלחמית, דלקת קרום. עם התפתחות נוספת של dacryocystitis כרונית, הקרנית מושפע וכיב ארצי נוצר. כתוצאה ממראה של כיבים בקרנית, קוץ יכול להתפתח לאחר מכן, אשר יכול להיות לא רק פגם קוסמטי, אלא גם להפחית את איכות הראייה.

פיתוח נוסף של כיב יכול גם להוביל את המראה של endophthalmitis, אשר מאופיין דלקת של מבנים פנימיים של העין.

סיבוך חשוב עשוי להיות התפתחות של מחלות מסכנות חיים שיכולות להוביל את המטופל למוגבלות או למוות:

• אלח דם;
• מסלול פלגמון;
• thrombophlebitis של ורידים מסלולית;
• פקקת של הסינוס הכבד;
• דלקת של קרמי המוח ורקמת המוח.

מניעה

עבור מניעת דקריציסטיטיס, יש צורך לטפל בזמן מחלות דלקתיות של העיניים ואת גופים ENT, וגם כדי למנוע נזק לעיניים, גופים זרים.עם אבחון בזמן וטיפול של דקריציסטיטיס, התאוששות מלאה ללא תוצאות חמורות הוא אפשרי.

.

Hyperopia: כיצד לשחזר חזון.

למה יש אי נוחות כאשר לובש עדשות לקרוא במאמר זה.

האם משקפיים עם חורים מסייעים בהשבת החזון: http://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html

.

וידאו

מסקנות

Dacryocystitis היא מחלת עיניים מסוכן אצל מבוגרים, אשר יכול להוביל סיבוכים רציניים. מחלה הדומה לה היא דלקת עורקים זמנית, אשר טומן בחובו השלכות רבות על אבחון לא תקין וטיפול בטרם עת במרפאה. לכן, יש צורך לבצע טיפול נכון בזמן, וכמובן, אמצעי מניעה כדי למנוע את התרחשותה של מחלה זו. ישנן שיטות שונות למניעת המחלה, כגון עיסוי, תרגילי עיניים, יוגה.