ריספרידון

ריספרידון היא תרופה המסייעת לנרמל את המצב הנפשי הכללי של הגוף.

השימוש בו מאפשר התאוששות של מערכת העצבים המרכזית, משחרר דיכאון, הזיות, מתח ועוד סימפטומים לא נעימים של הפרעות נוירולוגיות ומנטליות.

ריספרידון בשימוש נרחב היה בקרב חולים עם דמנציה ותוקפנות מופרזת, תסמונת הזוי וסכיזופרניה. מנגנון הפעולה של תרופות אלה נועד לעצור את הסימפטומים של פסיכוזה.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

סוכן אנטי-פסיכוטי (נוירופלקטי), נגזרת של בנזיסוקסזול.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

ניתן לקנות תחת מרשם של הרופא.

מחיר:

כמה עולה ריספרידון בבתי מרקחת? המחיר הממוצע בשנת 2018 הוא ברמה של210 רובל.

.

הרכב וצורה של שחרור

Risperidone זמין בצורה של לוח לשימוש בעל פה (בעל פה), מצופה בסרט. יש להם צבע לבן, צורה מעוגלת משטח biconvex.

• ב 1 טבליה של risperidone 1 מ"ג, 2 מ"ג או 4 מ"ג.
• פובידון, עמילן, סידן hydrophosphate דיהידראט, מגנזיום stearate, תאית כחומרים עזר.

טבליות ארוזות בחבילת סקומוס של 10 חלקים. מארז קרטון מכיל 2 חבילות תא מתאר (20 טבליות) והוראות לשימוש של התרופה.

פעילות פרמקולוגית

Risperidone הוא נוירופטי לא טיפוסית שיש לו אפקט חרדה. מתייחס לקבוצה של תרופות מסוג אנטי פסיכי.

החומר הפעיל של התרופה גורם לחסימה סלקטיבית של סרוטונין 5-HT2 ו קולטן דופמין D2. זה גם נקשר אל קולטנים alpha1 ו- alpha2-adrenergic. אין השפעה על קולטנים cholinergic. למרות העובדה כי החומר העיקרי המרכיבים של התרופה גורמת לחסימת קולטני D2, זה לא מעבד ההשפעה המעכבת על הפעילות המוטורית בהשוואה לתרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות היא הפחות צפויה לגרום למצב קאטלפסי.

פעולה אנטי פסיכוטית קשורה לחסימת קולטני D2, השפעת הרגעה קשורה לחסימה adrenoreceptors של גזע המוח של המוח, ואנטי emetic - עם חסימת של D2 קולטנים אחראי להקאה מרכז. כתוצאה משימוש בסמים, הזיות, אוטומטיות, תוקפנות, הזיות מסולקות. בהתאם המינון עלול לגרום לעלייה ברמת הפרולקטין בדם.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן אוראלי, ספיגה מלאה מתרחשת, הריכוז המרבי של פלזמה הדם הוא הגיע לאחר 1-2 שעות. צריכת מזון לקליטה של ​​התרופה אינה מושפעת. ביו-זמינות מוחלטת של ריספרידון היא 70%.

החומר מופץ במהירות בגוף. נפח ההפצה הוא מ 1 עד 2 l / kg. פלסמה נקשר אלבומין alpha1-glycoprotein. ריספרידון נקשר 90% לחלבוני פלזמה, 9-hydroxyrisperidone (המטבוליט הפעיל העיקרי של ריספרידון) - ב -77%.

ברוב החולים, הריכוז של שיווי המשקל של risperidone בגוף הוא הגיע בתוך 24 שעות, 9-hydroxyrisperidone - לאחר 4-5 ימים. ריכוז הפלסמה של הריספרידון בדם הוא פרופורציונלי למינון שקיבל (בתוך מינון טיפולי).

אינדיקציות לשימוש

הוראות השימוש מציינות מספר מחלות ותנאים המטופלים בטבליות ריספרידון. אלה הם:

• סכיזופרניה חריפה וכרונית, מצבים פסיכוטיים עם סימנים פרודוקטיביים;
• הפרעות התנהגותיות במבוגרים ובמתבגרים עם אינטליגנציה נמוכה (כאשר הסימפטומים העיקריים הם אימפולסיביות, תוקפנות, אוטגרגרפיה);
• תגובות רגשיות לא יציבות בפאתולוגיות נפשיות;
• תיקון מצב הרוח בטיפול במאניה;
• הפרעות התנהגותיות בחולים עם דמנציה (כעס, תוקפנות, הזיות, התעללות גופנית, תסיסה).

התוויות נגד

מוחלט:

• מחלת פרקינסון;
• גיל עד 15 שנים;
• אדנומה של הערמונית;
• מחלת כבד וכבד חמורה;
• רגישות יתר לתרופה;
• הנקה;
• גלאוקומה.

יש להיזהר עם גידולים במוח, אי ספיקת לב כרונית, הארכת מרווח QT, אוטם שריר הלב, עוויתות, התייבשות, הריון, חסימת מעיים.

שימוש מיועד להריון והנקה

במהלך ההריון, צריכת הסמים יכולה להיות prescribed רק על ידי רופא ואם יש צורך דחוף, רק כאשר התועלת הצפויה לאם יהיה גבוה יותר הסיכון הצפוי לילד.

מאחר שהרכיבים המרכיבים את התרופה נופלים לתוך הרכב החלב, עדיף להפסיק להניק במהלך תקופת הטיפול.

מינון נתיב הניהול

כפי שצוין בהוראות לשימוש, משטר המינון של ריספרידון הוא אינדיווידואלי לחלוטין.

כאשר המינון הראשוני למבוגרים הוא 0.25-2 מ"ג ליום, ביום השני - 4 מ"ג ליום. אז המינון יכול להישמר באותה רמה, או, אם יש צורך, לתקן. בדרך כלל המינון הטיפולי האופטימלי, בהתאם לאינדיקציות, נמצא בטווח של 0.5-6 מ"ג ליום. במקרים מסוימים, עלייה במינון איטי יותר ומינונים ראשוניים ותחזוקה נמוכים עשויים להיות מוצדקים.

בסכיזופרניה עבור חולים קשישים, כמו גם עם מחלות במקביל של הכבד והכליות, מומלץ מנה ראשונית של 500 מיקרוגרם 2 פעמים ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל 1-2 מ"ג 2 פעמים ביום.

מינון מקסימלי: כאשר ריספרידון מנוהל במינון של יותר מ -10 mg ליום, אין עלייה ביעילות בהשוואה למינונים נמוכים יותר, אך הסיכון לפתח תסמינים של extrapyramidal גדל. בטיחות השימוש ב- Risperidone במינונים גבוהים מ -16 מ"ג ליום לא נחקרה, ולכן עודף המינון אינו מותר.

האם ריספרידון גורם להתמכרות ולתסמיני גמילה?

עם שימוש ממושך של התרופה עלול לפתח תלות בו. אם אתה מפסיק לקחת Risperidone פתאום, החולה עלול לפתח תסמונת הנסיגה. המהות היא שכל הסימפטומים שהיו קיימים לפני תחילת הטיפול ונעלמו לאחר נטילת התרופה, מוחזרים ומתחזקים בצורה משמעותית. המטופל עשוי להתלונן על נדודי שינה, פסיכו-אמוציונליות והתרגשות מוטורית, חולי סכיזופרניה עלולים לחוות הזיות, הזיות, התנהגות אגרסיבית וכדומה.

כדי למנוע התפתחות של תופעות מתוארות, התרופה צריך להיות משוך לאט, בהדרגה להפחית את המינון היומי של 5 מ"ג כל 3-6 ימים. במקרה של שימוש risperidone בצורה של השעיה של פעולה ממושכת, כל מנה הבאה צריכה להיות מופחת על ידי 10 מ"ג.

תופעת לוואי

על רקע נטילת טבליות ריספרידון, ניתן לפתח תופעות לוואי ותגובות שליליות מאיברים ומערכות שונים, הן כוללות:

• מערכת מינית - זיקפה, שפיכה מוקדמת או עיכוב שלה, הפרות של אורגזמה.
• מערכת הלב וכלי הדם היא ירידה ניכרת בלחץ הדם ברגע המעבר של האדם מן המיקום האופקי ל אנכי (לחץ דם אורתוסטטי), לחץ דם מוגבר (יתר לחץ דם עורקי), קצב לב מוגבר (טכיקרדיה).
• מערכת העיכול - בחילות, הקאות תקופתיות, אי נוחות וכאב באזור היטל הבטן (אפיגסטריום), נפיחות, שרפרף לא יציב, רמה מוגברת של אנזימים של transaminases בכבד בדם, המהווה עדות נזק לתאי הכבד (hepatocytes).
• מערכת אנדוקרינית - נשים יכולות לפתח גלקטוראה (הופעת חלב אם אינה קשורה לתקופה הנקה), אי סדירות הווסת, עלייה במשקל, אצל גברים - גינקומסטיה (גידול חלב בלוטות).
• מערכת העצבים היא חלום רע (נדודי שינה), תחושה של חרדה, כאב ראש תקופתי. לעתים רחוקות יותר, נמנום, עייפות, סחרחורת, ירידה בריכוז תשומת הלב, הפרעות אקסטראפירמידיאליות (רעד ידיים, היווצרות רוק מוגברת), בהירות לקויה של הראייה תפיסה. בחולים עם סכיזופרניה על רקע נטילת טבליות ריספרידון, הפרעות תרמו-גליקולים והתקפים עוויתיים עלולים להתרחש.
• דם ומח העצם האדומה - ירידה קטנה במספר הנויטרופילים (נויטרופניה) וטסיות דם (תרומבוציטופניה) בדם.
• תגובות אלרגיות - דלקת אלרגית של רירית האף (נזלת אלרגית), הופעת פריחה על העור, גירוד, שינויים אופייניים הדומים לשריפת סרפד (אורטיקריה).

כמו כן, בעת נטילת טבליות Risperidone, שימור שתן אפשרי. במקרה של תגובות שליליות, הרופא מחליט אם לבטל את התרופה בנפרד.

מנת יתר

אם כמות התרופה חרגה, מנת יתר מתרחשת, אשר באה לידי ביטוי על ידי הפרעות extramyramidal, דפיקות, לחץ דם, נמנום מוגזם ו הרגעה. הטיפול כולל שטיפת הבטן, לקיחת משלשל ו sorbents.

אם החולה הוא מחוסר הכרה, ואז אינטובציה מצוין. המטופל צריך לעשות א.ק.ג., מאחר שהפרעות קצביות אפשריות. השימוש בתרופות אנטיכולינרגיות מתבטא בהתרחשות של הפרעות אקסטרה-פירמידליות חריפות.

הוראות מיוחדות

לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:

1. במקרה של פיתוח של NSA, כל antipsychotics, כולל risperidone, יש להפסיק.
2. זהירות יש להשתמש risperidone בחולים עם מחלת פרקינסון, כי הידרדרות אפשרית תיאורטית של המחלה.
3. יש להשתמש בזהירות בריספרידון בשילוב עם תרופות אחרות של פעילות מרכזית.
4. עם נסיגה של carbamazepine ו inducers אחרים של אנזימים בכבד, את המינון של risperidone יש לבחון, ואם יש צורך, מופחת.
5. במהלך תקופת הטיפול, יש לייעץ למטופלים להימנע מאכילת יתר בשל האפשרות לעלייה במשקל.
6. נתונים על בטיחות של risperidone אצל ילדים מתחת לגיל 15 שנים אינם זמינים.
7. ידוע כי תרופות אנטי פסיכוטיות קלאסיות מקטינות את סף הנכונות העוויתית. לאור זאת, מומלץ להמליץ ​​על Risperidone בחולים עם אפילפסיה.
8. הסיכון לפתח לחץ דם אורתוסטטי גבוה במיוחד בתקופה הראשונה של בחירת המינון. אם מתרחשת ירידה בלחץ הדם, שקול להקטין את המינון.
9. השתמש בזהירות בחולים עם מחלות לב וכלי דם (כולל אי ​​ספיקת לב, אוטם שריר הלב, הפרעות שריר הלב), וכן במהלך התייבשות, hypovolemia או cerebrovascular הפרות. בקטגוריה זו של החולים, יש להגדיל את המינון בהדרגה.
10. בעת שימוש בתרופות בעלות מאפיינים של אנטגוניסטים של קולטני דופאמין, ההתרחשות Dyskinesia מאוחר המאופיין בתנועות קצובות לא רצוניות (בעיקר של הלשון ו / או אדם). ישנם דיווחים כי המופע של תסמינים extramyramidal הוא גורם סיכון להתפתחות dyskinesia tardive. הריספרידון גורם להופעת הסימפטומים האקסטריפירמליים במידה פחותה מאשר האנטי פסיכוטיות הקלאסיות. כאשר מופיעות סימפטומים של dyskinesia tardive, יש לשקול את ביטול כל antipsychchotics.

בתקופת הטיפול, לפני הבהרת הרגישות האישית לריספרידון, על המטופלים להימנע נהיגה ופעילויות אחרות הדורשות ריכוז גבוה של תשומת לב ומהירות של פסיכומוטור התגובות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. כאשר משתמשים בו זמנית עם carbamazepine, הריכוז של risperidone בדם הדם מופחת באופן משמעותי.
2. עם שימוש בו זמנית, risperidone מפחית את ההשפעות של levodopa ואגוניסטים קולטן דופמין אחרים.
3. עם שימוש בו זמנית עם fluoxetine, עלייה בריכוז risperidone בדם הדם אפשרי.
4. עם שימוש בו זמנית של inducers של אנזימים בכבד microsomal, ירידה בריכוז של risperidone בדם הדם אפשרי.
5. עם שימוש בו זמנית עם נגזרות phenothiazine, תרופות נוגדות דיכאון טריציקלי בטא אדרנובלוקרים, עלייה בריכוז של risperidone בדם הדם אפשרי.

ביקורות

אנו מציעים להכיר את הסקירות של אנשים שהשתמשו בתרופה Risperidone:

1. מרינה. בתחילת השנה הוכנסתי לבית חולים פסיכיאטרי. שם התוודעתי לתרופה הנפלאה "ריספרידון". קיבלתי את זה לאורך כל הטיפול. אני יכול לומר בביטחון שהוא עזר לי הרבה. הזיות עברו, התקפות של תוקפנות, יותר מדי. אני מופתע מן התכונות הנפלאות של התרופה הזאת ואני יכול לומר בביטחון שזה באמת עובד.
2. כריסטינה. לפני כמה חודשים החל לשים לב לעצמו מאחורי מצב כזה לא נעים, כמו התרחשות, כל הקולות. נראה כי היא מעולם לא סבלה מהפרעה נפשית, אבל שוב בעיה כל כך לא נעימה. הלכתי מהר לפסיכיאטר. לאחר הבדיקה, התברר שזה היה על העצבים, הוא רשם לי לקחת ריספרידון. שתיתי אותו לפי המינון. בהתחלה היו בעיות בראייה, והראש היה חולה מאוד, אבל אז זה מנורמל והקולות נעלמו.
3. מקסים. המקצוע שלי דורש התנגדות ללחץ, אבל בשלב מסוים חוויתי התמוטטות במערכת העצבים. הוא נעשה מאוד עצבני ותוקפני. לאחר בדיקה רפואית, נקבע נוירופלטיקה. בשבוע הראשון של הטיפול היה מלווה בהפרעה של הבטן ואובדן התיאבון. אחר כך הכול הותאם. בריאות הנפש היא נורמלית.

רופאים (בעיקר פסיכיאטרים ונוירולוגים) סבורים שהתרופה יעילה למדי בטיפול בסימפטומים של סכיזופרניה והפרעות פסיכיאטריות אחרות, המתבטאת בסימפטומים דומים.

היתרונות של התרופה מומחים לייחס יעילות גבוהה, התחלה מהירה של הפעולה, ואת היעדר תופעות לוואי רבות אופייניות neuroleptics טיפוסי. יתר על כן, מגוון של צורות שחרור מאפשר לך לבחור את המנה היעילה ביותר ואת תוואי הניהול של התרופה עבור כל חולה בפרט. תשומת לב מיוחדת יש לשלם אבקות להכנת המתלים עבור הממשל תוך שרירי, אשר יש השפעה ממושכת (ממושכת). השתמש בהם הוא פשוט למדי, ואת ההשפעה של זריקה אחת נשמרת במשך 2 שבועות, אשר מבטלת את הצורך לקחת את התרופה בתוך כל יום.

לחסרונות של ריספרידון, הרופאים מייחסים את העלות הגבוהה (במיוחד הצורות המיועדות להזרקות), שלעתים הופכת לבעיה חמורה בהרשמה של התרופה.

אנלוגים

Mediciant Risperidone אינו מתאים לכל מטופל, אשר תלוי בצורת מחלה מסוימת, כמובן שלה המאפיינים האישיים של האורגניזם.

טבליות ניתן להחליף עם תרופות אנלוגיות:

• Rileptide - תרופה המשמשת לטיפול במחלת נפש. מופק בצורה של טבליות, פתרון עבור בליעה, אבקה (שממנו מתלים מוכנים הזרקת שריר).
• Neurosleptic Rispedal זמין בטבליות של 1, 2, 3 מ"ג. זה נקבע עבור סכיזופרניה, הפרעות רגשית והתנהגותית. מינון מחושב בנפרד.
• Rispen - סוכן נוירופלקטי מיוצר בטבליות בצבעים שונים (לבן - 1 מ"ג, ורוד - 2 מ"ג, צהוב - 3 מ"ג, ירוק - 4 מ"ג). אל תיקח אם יש לך רגישות לריספרידון.
• Risperidone Organica היא תרופה כי הוא יעיל לטיפול של מספר מחלות נפש ותנאים (למשל, סכיזופרניה חריפה וכרונית, הפרעות התנהגותיות, מאניה דו קוטבית הפרעות).

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

חיי המדף של לוחות הריספרידון הם שנתיים. התרופה צריכה להיות מאוחסנת במקום חשוך ויבש נגיש לילדים בטמפרטורת אוויר של לא יותר מ 25 ° C.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.