אנגיופתיה של הרשתית

כלי הדם הם מרכיב מבניים חשוב של המנגנון החזותי.הם מזינים את התאים, ומבטיחים את תפקודם המלא של כל המבנים. כאשר זרימת הדם מופרעת, מתפתחת ירידה בחדות הראייה ובתופעות עיניים אחרות. אחד המחלות הנפוצות ביותר של מערכת הדם הוא אנגיופתיה של הרשתית, שבה הטון של כלי פוחתת עקב הפרת הרגולציה העצבית.כיום יש שיטות יעילות לטיפול, אך ההסתגלות להחלמה תלויה לחלוטין בזמנים של מינויו של הרופא.

הגדרת מחלה

תחת אנגיופתיה רשתית, נהוג להבין לא מחלה עצמאית, אבל סימפטום דומה אופייני למספר מחלות מערכתיות.המחלה מתאפיינת בשינוי בכלי הדם הגדולים והקטנים של המנגנון החזותי, הנובע מהפרת הרגולציה העצבית. במשך הזמן, הדם נעשה סמיך מדי, מה שמוביל להחמרת מחזור הדם.אם לא מתחילים בטיפול בזמן, השינויים הפתולוגיים ברשתית מתרחשים, החדות הראייה מחריפה, עד עיוורון מוחלט.בנוסף, הסיכון של דממת עולה. במקרה זה, אבחנה של אנגיופתיה בשלבים המוקדמים היא קשה מאוד, כי בשלבים המוקדמים אין תופעות חיצוניות של המחלה.

אנגיופתיה היא הפתולוגיה הפיכה המתרחשת בעיקר אצל אנשים לאחר 30 שנה, אך ישנם מקרים של אבחנה של מחלה בילדות.

עם הזמן, המחלה הופכת לצורה מורכבת וחמורה יותר - רטינופתיה, שבה מתרחשים תהליכים בלתי הפיכים במבנים החזותיים.

סוגים וסיווג

בשל העובדה כי אנגיופתיה היא תופעה משנית, זה נפוץ לחלק את כל סוגי מחלה זו בהתאם האטיולוגיה.

1. היפוטוני או אנגיופתיה ראשונית. מתרחשת כאשר המחלה משפיעה ישירות על כלי הדם של העין. לדוגמה, אצל ילד, הפתולוגיה יכולה להיות מופעלת על ידי היפוקסיה או תכונות בודדות של המבנה של כלי. אצל מבוגרים, אנגיופתיה של מין זה מופיעה על רקע דיסטוניה נוירו-סירקולטורית - הבעיה העיקרית במחלות של מערכת צמחיה-וסקולרית;
2. רקע או אנגיופתיה משנית. הוא מתפתח בגלל מחלה ראשונית מערכתית, אשר נזק כלי הדם הוא רק ביטוי עקיף. בקבוצה זו יש כמה סוגים של פתולוגיה:
   • סוכרת. הפרת זרימת הדם מתרחשת על רקע סוכרת מכל סוג שהוא. הגורם העיקרי של המחלה הצטברות של סוכרים בדם, אשר מקטין את לומן של כלי הדם ומאט את זרימת הדם. הוא האמין כי טופס זה יש את הסיכון הגבוה ביותר של דימום חזותי, כמו קירות כלי הדם להיות רזה ולהיות חלשה לאורך זמן;
   • דיסורית (אנגיופתיה של מורל). יכול להתרחש רק בחולים עם מחלת האלצהיימר (דמנציה סנילית). הפתולוגיה מתפתחת עקב הצטברות של חומרים עמילואידים על קירות כלי הדם;
   • יתר לחץ דם. המחלה מתפתחת בגלל לחץ דם כרוני גבוה. ישנם מספר ביטויים בכל סוגי כלי השיט. עם התפתחות של אנגיופתיה, תהליכים פתולוגיים להשפיע על הרשתית, כמו גם את גלגל העין;
   • טראומטית. הוא מזוהה עם פגיעה בעמוד השדרה הצוואר או בטראומה מוחית של המוח, וכתוצאה מכך העצב של כלי השיט הוא הפרה, מה שמוביל הפתולוגיה שלהם. אנגיופתיה לעיתים מלווה בלחץ גולגולתי מוגבר;
   • נוער (מחלת אילת). הסיבות לסוג זה של אנגיופתיה עדיין אינן ברורות. יש דעה כי שינויים בתפקוד של מערכת הדם של המנגנון החזותי נובעים בגלל ארגון מחדש של כל מערכות הגוף ואת הרקע ההורמונלי יציב. המחלה מלווה דימום קטן ברקמת הרשתית, תהליכים דלקתיים בכלי להתרחש.

במקרים נדירים, מספר גורמים גורמים לאנגיופתיה. זה מוביל להתפתחות מהירה של המחלה ומסבך באופן משמעותי את הטיפול.

סיבות

אנגיופתיה מתרחשת רק על רקע של מחלה מערכתית או טראומה. ישנן מספר מחלות נפוצות ביותר, מלווה בבעיות עם זרימת הדם:

• יתר לחץ דם ולחץ דם של כל מקור.לרוב הם נגרמים על ידי מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• סוכרת;
• אנגיופתיה בתקופת ההתבגרות;
• מחלות דם אונקולוגיות;
• גקוליאוזיס ופגיעה מכנית בעמוד השדרה, טראומה קרניברבראלית;
• תהליכים טרשת עורקים.

בנוסף, ישנם מספר גורמים שיכולים לעורר את התפתחות המחלה:

• התעללות באלכוהול ועישון;
• תנאי עבודה מזיקים בעבודה;
• הרעלה מכל סוג שהוא, חשיפה לקרינה;
• פתולוגיות מולדות של מבנה כלי הדם;
• זקנה.

על פי הסטטיסטיקה, המחלה מאובחנת לעיתים קרובות יותר אצל קשישים, אשר קשורה לא רק עם התפתחות של מחלות מערכתיות בגיל זה, אלא גם תהליכים ניוונית במנגנון החזותי.

תסמינים

ללא קשר לצורה ולאטיולוגיה של אנגיופתיה, ישנם מספר סימנים אופייניים המתרחבים עם התפתחות המחלה או התסמונת הראשוניים.

• הפחתת חדות הראיה, וכן הפרעות אופטלמולוגיות- ראייה מטושטשת, עיוורון זמני, סקוטומה מהבהבת;
• פיתוח קוצר ראיה, במיוחד עם אנגיופתיה במהלך ההתבגרות;
• /09את המראה של זבובים וברקים מול העיניים;
• תחושה של פעימה בעיניים;
• לחץ תוך עיני מוגבר, כאבים במהלך תנועה של גלגל העין;
• דימומים במבני עיניים שונים, הופעת ההמופלמיה;
• במקרים חמורים של מחלה בשתן ובצואה נמצאים קרישי דם.

כאשר בוחנים את העיניים, ניתן לראות כתמים צהובים מובהקים, כלים קטנים מסועפים, ונימים מתנפחים על גלגל העין או סקלרה.

סיבוכים אפשריים

עם קורס ארוך של אנגיופתיה, הפרעות עיניים הפיך בלתי הפיך להתרחש.הסיכון לפתח ניוון עצבי הראייה גדל באופן משמעותי, חדות הראייה מצטמצם, עד עיוורון מוחלט של אחת או שתי העיניים. בשל הפרעה קבועה של זרימת הדם, מחלות חזותיות חמורות עשויות להתעורר - קטרקט או גלאוקומה. בצורות מורכבות של אנגיופתיה, דימום מתרחש לעיתים קרובות בזגוגית או ברשתית, מה שגורם לתפקוד לקוי או חלקי של מבנים חזותיים אלה.

מחלות של הרשתית: retinoschisis, ניתוק, ניוון מקולרי.

אבחון

הפתולוגיה נמצאת לעיתים קרובות במהלך ביקור מתוכנן אצל רופא העיניים בעת בחינת הפונדוס. במקרה זה, הצטברות אופיינית או הרחבה של קירות כלי הדם נצפתה, כמו גם את המיקום של הגוף הצהוב. לצורך אבחון מדויק, נעשה שימוש בשיטות מחקר נוספות:

• אולטרסאונד של כלי המנגנון החזותיבאמצעות דופלר או דופלקס סריקה של הרשתית. זה מאפשר לא רק לקבוע את השינויים האנטומיים, אלא גם כדי להעריך את המאפיינים הפיזיולוגיים;
• רנטגן עם סוכן ניגוד. יש צורך להעריך את הפטנט של כלי הדם ולקבוע את המהירות של זרימת הדם;
• MRI ו- CTנקבעים רק במקרים חמורים של אנגיופתיה. בעזרתם, ניתן להעריך באופן מקיף את מצב הרקמות הרכות של העין, לחשוף שינויים פתולוגיים.

  MRI

לעתים קרובות שהוקצה משותף לכל התסמונות עיניים - ניתוח כללי של דם ושתן, ophthalmoscopy ו ויזומטריה.

תכונות הטיפול

הטיפול באנגיופתיה הוא תמיד מורכב ומכוון לא רק לחיסול הביטויים החזותיים, אלא גם בטיפול במחלה שגרמה להתפתחות הפתולוגיה הזו. כמעט תמיד להשתמש רק בשיטות שמרניות, שכן הניתוח נחוץ רק ב במקרים מסובכים, כאשר הידרדרות אספקת הדם מובילה לתפקוד לקוי של הזגוגית או הרשתית. הנה דוגמה לאסטרטגיה רפואית לטיפול באנגיופתיה:

• קבלה של תרופות שמטרתן שיפור כללי של אספקת הדם:Vazonit, Actovegin, Arbiflex, Cavinton ואחרים;

  Cavinton הוא נלקח עם אנגיופתיה רשתית

• אמצעים להפחית את חדירות של כלי הדם: פרמידין או Dobesilat סידן;
• ההכנות לדילול הדם, אשר יש צורך למנוע היווצרות של תרומבי: אספירין, הפרין או דיפרידמולה;
• טיפול ויטמין.חשוב במיוחד הוא צריכת ויטמיני B, כמו גם C ו- E;

  מוצרים המכילים ויטמינים שימושיים לראייה

• כדי להילחם הביטויים אופתלמיים של המחלה, לרשום vasodilator ו טיפות vitaminized עבור העיניים: Taufon, Emoksipin, Fort Anthocyan, אוכמניות Fort ואחרים.

  טיפות Taufon נהג להילחם הביטויים אופטלמטיים של המחלה

כאשר אנגיופתיה במהלך ההריון, השימוש בתרופות אינו רצוי בגלל ההשפעות המזיקות על העובר. במהלך תקופה זו נדרשים ניטור שוטף של הרופא ומעבר להליכים פיזיולוגיים כדי למנוע התפתחות של סיבוכים.

כדי להשיג אפקט גדול יותר, במקביל לניהול תרופות, פותח דיאטה טיפולית וקורס של הליכים פיזיולוגיים, לדוגמה, מגנטותרפיה, הקרנת לייזר ודיקור סיני.

מגנטותרפיה יעילה באנגיופתיה רשתית

ניתוחים כירורגיים הם צעד קיצוני בטיפול באנגיופתיה.טיפול אופרטיבי נחוץ במקרים של דימומים כבדים במבנים חזותיים, כמו גם ניתוק של הרשתית עקב הפרה של זרימת הדם. בשנים האחרונות, הסרה מלאה או חלקית של הגוף זגוגי (vitrectomy) ו קרישה לייזר שימשה בסיכון של פתולוגיות בלתי הפיך של הרשתית של המטופל.

הליך קרישת לייזר

מניעה

בשל העובדה כי אנגיופתיה היא סימפטום מקרי של מחלות מערכתיות רבות, התפתחות של הפתולוגיה ניתן למנוע בכל שלבי מהלך המחלה.לשם כך, יש צורך לטפל במחלות מערכתיות בזמן, וגם להתייעץ עם רופא בזמן גילויי עיניים אותרו.

סירוב מעישון ואלכוהול, דבקות במשטר העבודה, שינה מלאה ותזונה אינם מהימנים אמצעי מניעה, אך לסייע להפחית את הסיכון של אנגיופתיה, כמו גם למנוע סיבוכים כאשר מחלה.

וידאו

מסקנות

בשיטה אופטלמית, אנגיופתיה היא הפתולוגיה נפוצה, שכן היא עלולה לגרום למחלות מערכתיות רבות, כמו גם למחלות הרשתית.שיטות מודרניות של רפואה ופרמקולוגיה יכול לטפל הפרות של כלי הדם כמעט כל כוח הכבידה, אבל את הזמן של מחזור הוא המצב החשוב ביותר יעילות הטיפול.בשל העובדה כי המחלה מתרחשת לעתים קרובות אצל קשישים, ביקור קבוע לרופא בגיל זה הוא חובה חובה לשמירה על הבריאות הכללית ואת בטיחות העין.