תסמונת אימפינגמנט של מפרק הכתף: טיפול, תרופות עממיות

ביטוי להפרת תסמונת הכתף ולטיפול בה

תסמונת אימפינגמנט של מפרק הכתף היא מצב המאופיין על ידי הפרת גידים של השרוול סיבוב ושרירי הזרוע בין ראש הכתף לבין אקרומיון.

זה מקטין באופן משמעותי את כמות התנועה במפרק מושפע, אשר נובע הפגיעה של הגידים בכל פינה של הזרוע.

תסמונת אימפינגמנט יכולה להתפתח לא רק במפרק הכתף, אלא גם בירך, בברך, בקרסול וכו '.

תסמינים של המחלה

התמונה הקלינית של המחלה קובעת את מיקומו של התהליך הפתולוגי. הסימן העיקרי הוא כאב חמור, המופיעים בכל פינה או בהרים.

האיש מנסה לחסוך את המפרק מושפע, וכתוצאה מכך, מגביל באופן לא רצוני את נפח התנועות.

עם הזמן, התנוונות של גידים מתפתח, אשר מגדיל באופן משמעותי את הסיכון של הקרע שלהם עם מאמץ פיזי.

הסימנים העיקריים של המחלה:

1. עם תסמונת אימפינגמנט של מפרק הכתף, הביטוי העיקרי של הפתולוגיה הוא כאב חמור. מאופיין בעצימות מוגברת כאשר מרימים את הזרוע קדימה או לצדדים. התכונה העיקרית - עלייה חדה באי נוחות כאשר מנסים להשיג משהו מתוך הכיס האחורי של הג 'ינס. זיהום Podacromial מאופיין על ידי לוקליזציה של כאב סביב מפרק הכתף. בשלבים הראשונים של המחלה, תחושות לא נעימות הן חלשות, אך בהדרגה מתגברות. להתחיל לעורר את החולה לא רק עם היד, אלא גם לנוח. תסמונת אימפינגמנט תת-אקרומיאלית מלווה בהתפתחות של בצקת הרקמה והופעת נפיחות בולטת באזור הכתף. התקדמות המחלה מובילה חולשה באיבר. זהו הסימן העיקרי לפגיעה ב- supraspinatus - האלמנט הפגיע ביותר בחפת השרוול. לעתים קרובות נדהם שקית תת עורפית.
2. Femoro-acetabular סכסוך, או מפרק הירך משותף. מאופיין על ידי הופעת כאב חריף במיקום מסוים. תחושות לא נעימות ממוקמות מעל trochanter והם נוטים להתפשט על פני השטח החיצוני של הירך. הגדל במהלך כיפוף סיבוב פנימי של איבר, כמו גם לאחר שהייה ארוכה בתנוחת ישיבה. מפרק הירך מגיב ללחץ הקל ביותר - ככל שהם גבוהים יותר, כך גדל הכאב. תחילת המחלה נרשמת בעיקר לאחר כל נזק טראומטי.
3. נזק מפרק הברך נדיר. הסימנים העיקריים הם כאב במהלך תנועה, פגיעה בתנועתיות ושיבוש התפקידים העיקריים של המפרק.
4. תסמונת הקרסול האחורי מתבטאת בירידה במשרעת התנועות וכאב מוגבר בעת כיפוף הרגל. הקונפליקט הקדמי מאופיין בהופעת תחושות לא נעימות בהרחבת כף הרגל. אדם לא יכול ללכת בגלל כאב חמור, צואה מתפתחת.

טיפול במחלות

כדי להתמודד עם תסמונת אימפינגמנט, הטיפול צריך להתחיל כאשר הסימנים הראשונים של הפתולוגיה להתרחש.

אי אפשר להתעלם מהכאב בכתף, בירך, בברך, בקרסול ובכל מפרק אחר.

אתה צריך מיד לחפש עזרה רפואית לבחינה יסודית ובדיקה.

https://www.youtube.com/watc? = e391B26KphU

עקרונות הטיפול כוללים הגבלת תנועות במפרק הנגוע. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש גבס lingo והתקנים מיוחדים אחרים. זה יגן על המפרק מפני פגיעה במהלך התנועה.

במקרה של פציעה בקרסול, יש להשתמש בנעליים אורתופדיות, המאופיינות בגב גבוה ויציב כדי לתקן את המפרק.

אם אפשר, להגביל את כל הלחץ על הגפיים מושפע. אדם חייב לקיים מנוחה במיטה כדי למנוע את התקדמות המחלה.

כדי לעשות זאת, השתמש בקבוק מים חמים עם מים קרים. אם לא, ירקות קפואים עטוף בכמה שכבות של רקמות כדי למנוע כוויות קור.

משך היישום של הקור לא יעלה על 15-20 דקות.

טיפול תרופתי בתסמונת אימפינגמנט כרוך בשימוש בסמים מקבוצה של תרופות אנטי-דלקתיות לא ספציפיות. יש להם פעולה מורכבת והם מסוגלים לשפר את רווחתו של המטופל. NSAIDs מספקים:

• אנטי דלקתיות;
• משכך כאבים;
• decongestant;
• אפקט אנטיפירטי.

השימוש בהם חייב להיות אך ורק בהתאם למרשם של הרופא, בצורה של משחות לשימוש חיצוני בצורה של טבליות או פתרון להזרקות, אם יש צורך לספק פעולה מערכתית. אלה כוללים Fastum-Gel, Meloksikam, Movalis, Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac וסמים אחרים.

במידת הצורך, הרופא עשוי להחליט לכלול chondroprotectors, vasodilators ומרפי שרירים במשטר הטיפולי. משטר הטיפול פותח בנפרד עבור מטופל מסוים.

הידרדרות מהירה של רווחת המטופל היא אינדיקציה להתערבות אופרטיבית. במקרה זה, הרופא מסיר את הרקמה הפגועה ואת osteophytes לנקות את חלל משותף של תכלילים עודפים ולשחזר את המרחב הדרוש לתנועות רגילות.

אימון גופני טיפולי

לאחר הסרת התופעות החריפות של המחלה, כמו גם במקרה של התערבות כירורגית, החולה חייב לעבור קורס שיקום.

השפעה טובה מראה התעמלות טיפולית, אבל כדי להשיג תוצאות חיוביות, זה חייב להילקח ברצינות ככל האפשר.

התרגילים האינדיבידואלים הנדרשים למטופל מפותחים על ידי הרופא בטיפול. במקרה זה, לוקליזציה של המפרק פגום ואת מידת הגבלת הפונקציונליות נלקחים בחשבון. המומחה יציג לא רק קבוצה של תרגילים מומלצים, אלא גם תנועות שיש להימנע מהן.

.

ביצוע התעמלות לחולים לאחר טיפול אופרטיבי מוצג רק בעוד מספר שבועות או חודשים. במהלך תקופה זו, המפרק הוא קבוע עם תחבושת טיח כדי להבטיח את חוסר התנועה לחלוטין.

.

המפגשים הראשונים של תרגילי הפיזיותרפיה צריכים להתבצע רק תחת השגחה רפואית, כך שהחולה לא יפגע בטעות במפרק.

הפעלות ראשונות מאופיינות בקצר ותרגילים קלים. עומס על השרירים צריך להינתן בהדרגה, כדי למנוע נזק למפרק.

שיטות טיפול מסורתיות

הטיפול בתרופות עממיות מוצג בשלבים הראשונים של הסכסוך. עם תסמונת כאב קשה, רפואה אלטרנטיבית יכולה להיות לעזר רב בטיפול במחלה, אבל היא לא יכולה להתמודד עם הפתולוגיה בפני עצמה.

בטיפול בתסמונת אימפינגמנט, יש להשתמש בכלים הבאים:

1. תה אנטי דלקתיות. עשבי תיבול רבים יש השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים. אלה כוללים קמומיל, yarrow, cowberry, כלב רוז, עלי דומדמניות, וכו ' להכנת תה 1 כף. l. דשא יבש צריך להיות מבושל 1 כוס מים רותחים. לשתות 1-2 פעמים ביום במשך מספר שבועות. בטיפול במחלה, אתה יכול להשתמש בצמח מרפא אחד לבחירה או להשתמש בכמה רכיבים בו זמנית שילוב שרירותי.
2. כרוב וזרע. לסוכנים יש השפעה אנטי-דלקתית מובהקת. על המפרק המושפע, צרף גיליון ותקן אותו עם תחבושת. בעבר, זה צריך להיות דוחה קצת לפני המראה של מיץ. זה יבטיח את ההשפעה המרבית של רכיבים פעילים ואת ההישג המהיר של תוצאה חיובית.
3. מותק. המוצר של דבורים כבר מזמן מפורסם על תכונות ריפוי רבות שלה: מיקרוביאלית, אנטי דלקתיים, משכך כאבים, חיטוי. מגביר את חסינות מקומית ומקדם את ההפעלה של הגנות הגוף. כדי לטפל תסמונת impingment, מוצר טרי יש להשתמש. דבש צריך להיות מוחל על המפרק מושפע עם שכבה דקה והשאיר עד נספג לחלוטין. משך הטיפול הוא מספר שבועות.
4. עלי ליבנה. יש להם השפעה אנטי דלקתית והתחממות, להקל על הכאב והנפיחות. כדי לטפל בתסמונת אימפינגמנט, רצוי להשתמש עלים צעירים, המכילים את המרכיבים הפעילים ביותר. לפני השימוש, חומרי הגלם צריך להיות כתוש מעט עם הידיים כדי להפוך את המיץ, ולשים על עור משותף טיהור. מכסים את החלק העליון עם חתך קטן של בד, שקית ניילון, לעטוף ולתקן. כל שכבה צריכה להיות 1 - 1 ס"מ יותר מאשר הקודם. זה יהיה ליצור את אפקט החממה הדרושים על העור. לחזק את הפעולה של דחיסה יעזור עיסוי ראשוני של המפרק, המטרה העיקרית של אשר הוא הפעלה של זרימת הדם ואת גירוי של תהליכים מטבוליים. ההליך צריך להתבצע תוך 10-14 ימים.

ככל שמתקדם הטיפול בתסמונת הפגיעה, כך גדל הסיכוי לעצור במהירות את הסימפטומים הלא נעימים, למנוע את התקדמות המחלה ולמנוע התערבות כירורגית.

מקור: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/impindzhment-sindrom.html

תסמונת אימפינגמנט של מפרק הכתף: טיפול בכתף ​​ימין

תהליך דלקתי של גידים או בורסה של השרוול הסיבובית תורמת להופעת מסה של תוצאות בלתי רצויות. אחת הבעיות הללו היא תופעת כתף מפרק משותף. היא מתפתחת אם במהלך הרמת הגפה, ראש הכתף נשען על האקרומיון.

גידולי שרירים ובורסה של השרוול המסובב נמצאים בפער אנטומי קרוב בין האקרומיון לראש הכתף. לכן אימפינגמנט קודם כל משפיע לרעה על בורסה וחפתים סיבוביים של מפרק הכתף.

בורסה או שקית ממוקם בין הגיד ו acromion של השרוול rotator.

התיק הוא שקית מלאה בשומן, שתפקידה העיקרי הוא להקל על החיכוך בין אלמנטים נעים.

בורסות כאלה ממוקמות בכל הגוף במקומות שבהם הרקמות מתחככות זו בזו במהלך התנועה.

השקית בכתף ​​מגינה על השרוול המסובב והאקרומיון מפציעות שונות. מעל ראש מפרק הכתף, הליגמנט והאקרומיום של קורקו-אקרומי ביחד יוצרים את גג המפרק ההומרי.

להיות במצב נורמלי, האיבר העליון, כאשר הרים בין הגג של המפרק ואת השרוול rotator, שומרת על כמות מספקת של שטח, כך הגיד יכול בקלות להחליק. התסמונת מתבטאת בכל פעם שהיד עולה, כאשר הגידים של השרוול והכיס מופרים בין האקרומיום לראש הכתף.

אמנם בדרך כלשהי תסמונת יכולה להתפתח בכל אדם. גם תנועות היומיום של העליון, כמובן, מעל לרמה של הכתף כבר לגרום פגע.

ככלל, האדם אינו חווה כאב. עם זאת, עבור אלה שיש להם לעבוד, באמצעות הידיים מורמות מעל ראשיהם, תופעה זו הופכת בעייתי. התסמונת גורמת לגירוי ולנזק שנגרם לגידים של הכתף של הכתף.

במהלך הרמת היד, הכתף נשענת על האקרומיון.

אם גורמים אחרים תורמים להפחתת המרחק בין השרוול הסיבובי והאקרומיון, מסלול הפתולוגיה רק ​​יחמיר.

הפער תחת acromion יכול גם להפחית את העצם spur, שהוא בליטה עצם.

הגידול מופיע בשל דלקת או עומס יתר של המפרק בין עצם השכמה לבין עצם הבריח.

.

זה משותף נקרא acromioclavicular, הוא ממוקם מעל הגידים ואת השקיק של השרוול rotator.

.

עבור אנשים מסוימים, בגלל הצורה הספציפית של האקרומיון, המרחק קטן מדי.

סימפטומטולוגיה

לסימפטומים של הבעיה יש מוזרויות משלהם:

• פגיעה בשלב הראשוני של ההתפתחות מעוררת תחושות כואבות מפוזרות בכתף.
• אי נוחות מופיעה אם אתה מרים את הידיים לצד או להביא אותם קדימה.
• רוב האנשים חווים כאב בלילה, בפרט, במהלך השינה על מפרק כתף חולה.
• בנוסף, תסמונת ההדחה מתבטאת בכאב חריף בכתף, למשל, בניסיון לטפס לתוך הכיס האחורי של המכנסיים.
• תחושות לא נעימות גדלות אם הפתולוגיה מתקדמת.
• כמו כן, נוקשות עלולה להתרחש במפרק המושפע.
• מדי פעם, כשאדם נופל בידיו, יש לו הרגשה, כאילו מפרק הכתף תקוע.
• חוסר היכולת לגדל איבר וחולשה יכול גם להצביע על נזק לשרוול הכתף של הכתף.

אבחון

דלקת של מפרק הכתף או בורסיטיס, הנגרמת על ידי תסמונת impingment, מאובחנת על ידי בדיקה חזותית, תסמינים אופייניים ובדיקות. בנוסף, הרופא עורכת סקר יסודי על עבודה ועל ענייני היומיום, כי תסמונת אימפידנציה יש לעשות עם זה קשור ישירות.

בנוסף, הרופא רושם צילום רנטגן כדי לקבוע את המבנה של המפרק אקרומיוקלביולר ולראות את הצורה של acromion. אם הרופא יש חשד של קרע של השרוול rotator, אז הוא יכול לרשום MRI.

הדמיה תהודה מגנטית הוא מבחן הדמיה מיוחד, שבמסגרתו מוחלים גלים מגנטיים. במקרה זה, המחשב משדר תמונות של קטעי רקמה מכל רמה. בנוסף, MRI מראה את מבנה העצמות והגידים.

הליך זה אבחון הוא ללא כאבים לחלוטין, כי זה לא צריך להזריק כל זריקות.

במקרים מסוימים, ניגוד משמש: תרכובת מוכנס לתוך רקמות משותף, אשר נראה בבירור בתמונות.

חומר זה משמש גם בהצלחה במהלך בדיקה רדיוגרפית.

לפעמים זה לא ברור מה בדיוק מקור הכאב של הכתף או הצוואר (בנוכחות osteochondrosis). במקרה זה, את ההקדמה של כל הרדמה מקומית לתוך התיק, למשל, לידוקאין.

טיפול שמרני וכירורגי

ככלל, זקיפה של תסמונת מפרק הכתף מטופל בדרכים שמרניות. לעתים קרובות הרופא רושם NSAIDs, למשל, איבופרופן או דיקלופנק. כמו כן, כדי להסיר דלקת וכאב לאזור המושפע, דחיסה קרה צריך להיות מיושם ולתת לו מנוחה מוחלטת.

אם אי הנוחות לא נעלמת, אז למנות cortisone, אשר דוקר לתוך המפרק. לתרופה זו יש אפקט אנטי דלקתי ואפקט חזק. עם זאת, הפעולה שלה היא זמנית והיא משפיעה על הסחוס articular גרוע.

גם תרגיל מרפא, שנערך תחת פיקוחו של מדריך.

לכן, שיפור מתמיד בתיאום של מערכת השרירים של הלהב הכתף ואת השרוול rotator של הכתף, יחד עם עלייה כוח, היכולת של הראש של הכתף לנוע בבירור בחלק המרכזי של עצם השכמה מבלי לפגוע בגידים או בשקיות תחת אקרומיון. וכדי לשחזר את הפונקציונליות ואת הניידות של הכתף יהיה מספיק 4-6 שבועות של טיפול מימוש.

לכן, ככל שהמרחק בין המבנים האלה גדול יותר, כך יקטן פחות הפגיעה.

בתחילת הניתוח, המנתח מסיר את השלוחות על העצמות, מגרה את השק ואת גיד השרוול.

במקרים מסוימים, יש צורך להסיר חתיכת acromion ולפעמים את החלק האקוורימי של הבריח.

.

לעתים קרובות, אנשים שסבלו מפציעה, וזקנים פגעו היא לא המחלה היחידה. זה מלווה לעתים נדירות arthrosis של המפרק אקרומיוקלאוויקולרית. במקרה זה, ייתכן שיהיה צורך בפעולה.

.

המטרה העיקרית של הליך כירורגי כזה היא להסיר את קצה acromial של הבריח 1.5 ס"מ. לאחר מכן, את החלל בין acromion ו הבריח מלא רקמה צלקתית. כך נוצר חיבור מזויף שמבצע את התפקוד המחייב.

במקרים מסוימים, דקומפרסיה מתבצעת באמצעות ארתרוסקופ - מצלמת וידאו קטנה מוכנס לתוך מפרק הכתף דרך חתך מיני. אז, המנתח מקבל את ההזדמנות לראות את החלל podkaromialnoe ורכיבים אחרים של הכתף.

לאחר חתכים קטנים אחרים, המנתח מוסיף ציוד לביצוע מניפולציות שונות על מבנים שונים. אם ניתוח מבוצע באמצעות ארתרוסקופ, אז החולה יכול מיד ללכת הביתה אחרי זה.

במקרים מסוימים, יש צורך לחתוך להדמיה טובה יותר של המפרק ולבצע פעולות שונות.

ככלל, את הקוטר של לחתוך הוא לא יותר מ 10 ס"מ.

ואם נערך ניתוח פתוח, סביר להניח שהחולה יצטרך לבלות כמה ימים בבית החולים תחת השגחה רפואית.

מקור: http://sustav.info/bolezni/drugie/impindzhment-sindrom-plechevogo-sustava.html

תסמונת אימפינגמנט של מפרק הכתף

כאבים חדים במפרק הכתף לאחר תנועה לא מוצלחת או הרמת דבר כבד מדי, כך סוברים רבים, אינם הרחבה קלה של המפרק, אלא, אולי, משהו חמור יותר.

זוהי מחלה כמו תסמונת אימפינגמנט של מפרק הכתף.

כמובן, כאב חולף יכול גם להיות תוצאה של מתיחה קלה, אבל האפשרות הטובה ביותר במקרה זה יהיה ביקור אצל הרופא אשר יכול לקבוע את המקור ואת הגורם לכאב חד.

כדי לא לזלזל בחומרת המחלה, אשר יכול להוביל לתוצאות שליליות, אנו מציעים לך קרא מאמר זה שבו אתה יכול לגלות איזה סוג של מחלה זה, למה זה נראה, איך לטפל בו, ואם זה אפשרי כדי להימנע.

מהי מחלה זו?

מפרק הכתף הוא מערכת מורכבת שבה כל רכיב אינטראקציה עם אחרים.

הבסיס הנייד, שנוצר על ידי humerus, scapula ו עצם הבריח, יש יכולות מכאניות גדולות.

כולם נמצאים בקשר הדוק זה עם זה, הודות לשרוול סיבוב, שנוצר משורה של גידים. זה בינם לבין תהליך הנצר, הנקרא אקרומיון, כי החיכוך מתרחש, מה שגורם כאב חמור. תסמונת זו נקראת impingment.

ספורט פעיל, כאשר הידיים למעלה, הן אחת הסיבות העיקריות

גורם לתסמונת

כאשר אדם מרים את ידיו למעלה, גידים ושקית המפרק בין ראש ההומורוס והאקרומיון נלחצים בגופו.

אם תהליך זה נקרא פשוט הדחה, אז יש גם את הצורה הקלינית של המחלה.

.

זה אופייני לאותם אנשים שעבודתם או צורות אחרות של פעילות מניחים עמדה קבועה ארוכה של ידיים בתנוחה זקופה (ספורטאים, ציירים, טירונים וכו ').

.

באופן רשמי, מחלה זו יכולה לעורר כל מצב כי איכשהו גורם ירידה במרחב בין הגיד של השרוול לבין אקרומיון, למשל:

• דבק קפסוליטיס;
• פיתוח של הסתיידות של גיד של שריר supraclavicular;
• נוכחות של אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם;
• נוירופתיה עצבית סופראפטרית;
• שלב כרוני של cholecystitis;
• סטיות שונות מהפעולה הרגילה של המפרקים;
• נוכחות של arthrosis של הכתף ומפרק אקרומיוקלאוויקולרי.

יחד עם זאת, תחושות הכאב מופיעות רק בטווח מסוים, אם אתה מרים או מוריד את הידיים מתחת ל 30-60 מעלות, הכאב הופך מינימלי או נעלם לגמרי.

שלבי המחלה

מומלץ לקרוא:גורם לכאב במפרק הכתף

השלב הראשון. ישנם כאבים באזור הכתף משותף כתוצאה של מאמץ פיזי. במקרה זה, לאחר זמן מה החולה עלול לחוות נפיחות חמורה ודימום פנימי.

השלב השני. זה מאופיין על ידי הופעת fibrosis ו tendonitis.

עליהם יש עיבוי ניכר של גידים של שרוול סיבוב, הנובעים כתוצאה מכך דלקת מתמדת היא תוצאה של העובדה הכתף מכני מתחיל לנוע טועה. בשלב זה, חולים מוצגים טיפול כירורגי.

השלב השלישי. זה נחשב מוזנח ביותר. הוא מאופיין על ידי קרע של גידים ואת השרוול מסתובבת, עצם העצם גדל.

דלקת מתחילה להיות מחזורית, שהיא הגורם העיקרי ליציבות של מפרק הכתף.

אבחון התסמונת

התסמונת מאופיינת בכאב חמור בחלקים הקדמיים והחיצוניים של הכתף עם הפרעה בתפקוד חלקי חלקי (בחלק מהמקרים). כמעט מיד, אסינכרוני מתחיל להתבטא נסיגה של הכתפיים בחזרה (כאב לא מאפשר לקחת את הכתף הפגועה יותר בריא).

במהלך הבדיקה, הרופא יוכל למצוא את מקור הכאב

בשלב הראשוני של האבחון הרופא מגלה את תנאי העבודה של המטופל, שכן ההדחה נחשבת בעיקר למחלה תעסוקתית.

לזיהוי מפורט יותר של מקור הכאב, נקבעת שיטת בדיקה, כגון רדיוגרפיה.

אם הרופא אינו מצליח לזהות את מקור הכאב, סביר מאוד שהוא יחשוב על הצורך לשלוח את המטופל ל- MRI.

בעזרת שיטה זו, אתה יכול לדמיין את הרקמות הרכות ואת העצמות בפירוט, אשר יידע אותך אם השרוול rotator כבר ripped. אם מקור הכאב אינו מזוהה, אז הוא הזריק להרדמה, אשר מציין את הגורם לכאב.

טיפול בתסמונת

הטיפול בתסמונת האימפידציה מתרחש בשני שלבים:

1. קונסרבטיבי (בשלבים מוקדמים של המחלה).
2. כירורגי (אם שמרני לא היה האפקט הרצוי).

שיטות שמרניות כוללות נטילת תרופות כגון xephocam או voltaren (המינון נקבע על ידי מומחה בהתאם לחומרת המחלה).

אם הכאב הוא חמור מאוד, diprospans הם prescribed. המשימה של התרופה היא להפחית בצקת ודלקת, הזריקה מתבצעת ישירות לתוך acromion.

.

יחד עם נטילת תרופות, תרגילים פיזיים והתעמלות מבוצעות.

.

הזרקות לתוך מוקד דלקת יעזור להקל על הכאב

אם הקבלה של ההכנות אינה מסייעת או מסייעת, מבצע - דקומפרסיה תת קרקעי של הכתף מונה או מועמד. איתה, הפער בין Acromion לבין השרוול rotator הוא גדל באופן מלאכותי, תוך הסרת שדרות העצמות. במקרים מסוימים, ייתכן ויהיה צורך להסיר חלק מהאקרומיון.

מניעת מחלות

כדי למנוע את המראה של תסמונת impingment, יש צורך למזער את המיקום האנכי קבוע של הידיים.

אם, מכוח המאפיינים של המקצוע או כאשר יש צורך לממש, זה לא יכול להימנע, אז יש צורך לתת הפוגה המפרקים.

הידיים צריך להיות במצב רגוע ונינוח, מצב דומה חייב להיות לסירוגין עם המון.

כאשר יש לך את הכאב הראשון שאתה צריך לנסות את עצמך כדי לממש תרגילים כדי להקל על המתח בשרירים.

אם ההשפעה לא הושגה, והכאב גובר, יש צורך בדחיפות להתייעץ עם רופא אשר, על פי ניתוח ההפרש, יכול לבצע אבחנה מדויקת, לקבוע את השלב של המחלה, ובהתאם לנתונים שהתקבלו, לייעד מוסמך, יעיל ויעיל טיפול.

מקור: http://MoyaSpina.ru/bolezni/impindzhment-sindrom-plechevogo-sustava

תסמונת אימפינגמנט של מפרק הכתף: צלקות, טיפול

פגיעה בתסמונת מפרק הכתף היא הסיבה השכיחה לכאב בכתף. זה קורה כאשר הגיד בכתף ​​שובר את עצמות הכתף.

פעילות כתף תקורה, במיוחד פעילות חוזרת, עלולה להוביל למחלה. לדוגמה: ציור, שחייה, טניס וספורט אחר.

אותה סיבה יכולה להיות אנומליות של העצמות והמפרקים.

כאשר הפגיעה בתסמונת מפרק הכתף, הכאב נשאר קבוע ומשפיע על הפעילות היומיומית.

כאשר הפגיעה בתסמונת מפרק הכתף, הכאב נשאר קבוע ומשפיע על הפעילות היומיומית. לדוגמה, תנועות כגון הרמה מאחורי הגב או הרמת עד לשים על מעיל או חולצה יכול לגרום לכאב.

פגיעה בתסמונת מפרק הכתף - מאפיין

פגיעה בתסמונת מפרק הכתף.

תסמונת אימפינגמנט של מפרק הכתף היא כאב. לפעמים - נסבל, לעתים פחות קרובות - חזק ומתיש, אבל כמעט תמיד - פתאומי ובלתי נלאה.

פתולוגיה זו היא די קשה לקרוא נדיר, אבל, בכל זאת, הוא כמעט לא ידוע הרוב של הרופאים המקומיים.

וזה לא כל כך הרבה רצון של רופאים רבים לבלות זמן ללמוד משהו חדש, אלא קשיחות מסוימת של חשיבה, אופיינית רב אסקלפיוס.

.

אם אתה לא פונה בזמן לטיפול מיוחד, התוצאות יכולות להיות חמורות מאוד. זו הסיבה שאתה צריך לדעת מה מוביל למחלה דומה וכיצד היא באה לידי ביטוי, רק אז האבחון והטיפול יהיה מוצלח.

.

רשמית פגיעה תסמונת ידועה ברפואה במשך יותר מ 100 שנים (הראשון של ההודעות שלה הקשורים 1872), אבל באותם ימים זה נקרא "periarthritis-הסגולה הכתף." עם זאת, בשל פגמים ואי-דיוקים שיטות אבחון אינסטרומנטלי של המאה XIX הסבר ברור המקור של מנגנוני הכאב, ואז מצאתי את זה לא היה.

מאה שנים מאוחר יותר (בשנת 1972), הפתולוגיה קיבלה את שמה המודרני (בספרות הרוסית ניתן למצוא גרסאות מסוג "תסמונת מכשול" או אפילו "תסמונת ההדחה"), אך רוב המתרגלים עדיין משתמשים בשם הישן.

פתוגנזה

מפרק הכתף הוא אחד המכשירים המכניים המורכבים ביותר שנוצרו על ידי הטבע. הוא מורכב ממספר רב של אלמנטים, המותאמים בדיוק זה לזה.

למרבה הצער, לאורך זמן, therebetween האינטראקציה האידיאלי הוא שבור, והמערכת מתחילה להיכשל, אנחנו תופסים ידי התקפות כאב.

אחד המקומות הסבירים ביותר של "בעיה" הוא החלל התת-קרקעי.

צר זה (פחות מ 7 מ"מ), הפער שנוצר על ידי תהליך acromion העליון, תחתי - ראש עצם הזרוע.

עם הגיל עקב הצטברות של מלחים, ירידה בכמות הסיכה וירידה כללית בתנועת המפרק, התת-קרקעי ירידה בחלל, חיכוך חזק מתרחשת כאב כואב מובהק מתרחשת, אשר נקרא תסמונת אימפינגמנט.

הנקודה היחידה שזקוקה להבהרה נוספת נוגעת למסגרת הפתולוגית הקשורה לגיל.

תסמונת מכשולים, בעלת אופי קליני עם הופעתה של תסמונת כואבת, הוא ייחודי לאנשים אשר הפעילות המקצועית שלהם קשורה ישירות תנוחות ארוכות תוכנית סטטית.

סיבות

תסמונת אימפינגמנט (IP) יכולה להיות מופעלת על ידי מגוון רחב של מחלות. חלקם נפוצים (במיוחד במדינות מפותחות), אחרים עם כמה הסתייגויות יכול להיקרא נדיר:

• דבק קפסוליטיס ("כתף קפואה");
• נוירופתיה עצבית סופראפטרית;
• arthrosis של הכתף ואת המפרקים acromioclavicular;
• דלקת המפרקים;
• הסתיידות של גיד ה- supraspinatus;
• osteochondrosis של עמוד השדרה, מקומי באזור צוואר הרחם.

במילים אחרות, תסמונת פציעה היא מחלה מקצועית ולא מחלה סנילית.

סוגים ושלבים של התסמונת

סיווג מקובל של IP אינו קיים, בייחוד אם משאירים מאחור את הסוגריים שפה מקצועית מיוחדת. רוב הרופאים המעורבים חולקים את "תסמונת ההדחקה" (אחרי הכל, גם לכתיבה זו יש זכות לחיות) לשתי קבוצות מותנות:

מעגל משולב ראשי

זה נובע בגלל גירוי מכני של שריר supraclavicular בשל:

• עיוות פוסט טראומטי (אקרומי או בצורת מפתח תהליכים, שחפת גדולה של humerus);
• פציעות של גיד השרוול;
• osteophyte של החלק התחתון של המפרק אקרומיוקלביולר;
• שינויים מולדים בצורת התהליך האקרומי.

מעגל משולב משני

בשל הצטמצמות שטח podkaromialnogo, הנגרמת על ידי:

• קרע של השרוול המסובב או את גיד שרירי הכתף;
• הפרת שלמות הרצועות של המפרק האקרומיוקלביולר;
• חולשה מולדת של רצועות;
• עיבוי של השרוול rotator או בורסה (כתוצאה של ousification או bursitis כרונית);
• שיתוק או חולשת שרירים;
• תזוזה של החנית הגדולה של ההומורוס (בדרך כלל כתוצאה מטראומה).

שלבים:
1. הראשון (דימום בצקת)

• גיל: פחות מ -25 שנים;
• פרוגנוזה: טוב (עם טיפול הולם - תרופה מלאה);
• טיפול: שמרני.

2. השני (tendonitis ו fibrosis)

• גיל: 25-40 שנים;
• תחזית: חיובי מותנה;
• טיפול: אקרומיופלסטיקה מורכבת עם טיפול תרופתי סימולטני).

3. השלישי (קרע של השרוול ואת העצם spurs)

• גיל: מעל 40 שנים;
• פרוגנוזה: שלילי (נכות מתמשכת);
• טיפול: כירורגי בלבד.

אבחון

אבחון התסמונת אינו קשה. במהלך קבלת הפנים הרופא שואל לעתים קרובות על העבודה היומיומית שלו קבוע, כי מחלה זו היא בעלת אופי מקצועי לעתים קרובות.

במקרה שבו הגורם להתפרצות של כאב תסמונת קשה להקים, שכן המראה של הכאב עשוי להיות נגרמת על ידי דלקת במפרק, עקב אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, הרופא מזריק הרדמה כדי לגלות את המקור כאב.

לאחר שבוצעו הזרקת שקית תת קרקעי של רפואה קרח להקלה על הכאב של הכתף, אתה יכול לגלות את המקור. שיטה זו של האבחון טבוע ופיתח NeerC.S.

אבחון דיפרנציאלי

• כמה צורות של חוסר יציבות של עמוד השדרה;
• הסתיידות של הגיד (בדרך כלל supraspinatus);
• פתולוגיות נוירופתיות של העצבים הסופרפתופתיים;
• arthrosis של הכתף ואת המפרקים acromioclavicular;
• דבק קפסוליטיס;
• osteochondrosis של עמוד השדרה (עמוד השדרה הצוואר);
• דלקת המפרקים;
• דלקת ריאות באונה העליונה.

טיפול

כדי לטפל בתסמונת ההתנגשות מתחילים בשיטות שמרניות, בהדרגה להגדיל את האינטנסיביות שלהם. ורק במקרה של יעילות נמוכה שלהם הם מציעים דרך כירורגית כדי לפתור את הבעיה. במכלול הפעילות הרפואית יש:

1. 1 - טיפול תרופתי.
2. פיזיותרפיה.
3. עיסוי.
4. התעמלות טיפולית.
5. טיפול אופרטיבי.

הבחירה של האסטרטגיה הטיפולית היא המשימה של הרופא. אתה לא יכול לסמוך שאינם מקצוענים, ובעיקר, עצמית תרופות.

תרופות

משככי כאבים ואנטי דלקתיים.

הורמונים.

אמצעים המשפרים את זרימת הדם.

Chondroprotectors.

מינון ומסלול הקבלה נקבעים על ידי הרופא המטפל.

כדי למנוע הידרדרות ואפקטים בלתי רצויים, מומלץ מאוד להימנע מתרופות עצמיות.

פיזיותרפיה

השימוש בסוכני השפעה פיזית בשילוב עם תרופות מאפשר השגת השפעה תרפויטית יציבה ויציבה יותר.

בין הנפוצות ביותר בתסמונת ההתנגשות כוללות את השיטות הבאות:

1. אלקטרופורזה של תרופות.
2. מגנטותרפיה.
3. טיפול בלייזר.
4. טיפול גל הלם.
5. פרפין וריפוי בוץ.

פיזיותרפיה מנוסה יסייע לבחור סדרה של הליכים אשר יסייעו להיפטר ביטויים כואבים של המחלה מהר יותר.

עיסוי

השימוש בטכניקות עיסוי שונות יכול לשפר את זרימת הדם ברקמות, יש אפקט התחממות ומרגיע. השפעה זו משולבת היטב עם אמצעי שיקום אחרים. השתמש באלמנטים כאלה של עיסוי:

• מלטף.
• שפשוף.
• ללוש.
• .
• ציוד ואקום.

בהתאם לתסמונת impingzhment לוקליזציה, יש תכונות מסוימות של הביצועים של תנועות עיסוי שונים. עם זאת, כללי כללי עיסוי להישאר אותו דבר.

התעמלות טיפולית

חשיבות רבה בטיפול בתסמונת מפרקים משותפת עוסק בתרגילי התעמלות טיפולית.

בתחילה, התרגילים נערכים תחת פיקוחו של רופא, ולאחר מכן אתה יכול להמשיך הביתה הדרכות.

כאשר פציעה בכתף ​​מומלץ:

1. מניד את היד לצדדים.
2. מחזיק בידו מגבת מתוחה, מרים את ידיו כלפי מעלה, לצדדים.
3. עומד ליד הקיר התעמלות, מנסה להשיג את הידיים שלך צעד גבוה.
4. תרגילים איזומטרי עם משקולת יד כדי לחזק את השרירים של השרוול סיבובית.

כאשר מכה מפרק הירך, התרגילים הבאים מתבצעים:

1. שכב על הגב עם רגליים כפופות במפרקי הברך, בלי להרים את הרגליים ממשטח הרצפה. הסר ולהוביל את הירכיים, בהדרגה להגדיל את משרעת.
2. שכב על הגב עם רגליים ישרות, שאחד מהם מורם, מה שהופך תנועות מצחקקות לצדדים במשרעת מקסימלית.
3. יושבת על כיסא, נשענת קדימה, נוגעת בהונות באצבעות.
4. עומד ומחזיק על גב הכיסא, מתנדנד קדימה ואחורה עם משרעת הולכת וגדלה.

התערבות כירורגית

מטרת התערבות כירורגית יכולה להיות במקרה של המשך הכאב, גם לאחר קורס שלם של טיפול שמרני.

חלק מהאקרומיון מוסר כדי להרחיב את הפער. תופעה שכיחה למדי היא שילוב של תסמונת אימפינגמנט עם צומת אקרומי-שרירי. לכן, התערבויות כירורגיות נעשים כדי למנוע שתי מחלות.

סוג זה של ניתוח נקרא arthroplasty כריתה, המהות של זה היא להסיר כמה סנטימטרים מקצה עצם הבריח של העצם. ניתוח כזה מבוצע כדי למנוע תחושות כואבות המתעוררות כאשר הקצוות המפרקיים של עצם הבריח והאקרומיון מתחככים זה בזה.

.

כתוצאה מכך, לאורך זמן, רקמת חיבור בהדרגה ממלא את החלל בין עצם הבריח ואקרומיון, ובכך ליצור את המראה של המפרק. כזה משותף מזויף הוא חיבור יציב לחלוטין, תוך מילוי מלא את כל הפונקציות של משותף זה.

.

ישנם מקרים מיוחדים בהם יש צורך לבצע ניתוח arthroscopic בגלל תסמונת imipidment.

• לחץ לחץ תת - קרקעי

מטרת הניתוח היא להגדיל את הרווח בין האקרומיום לשרוול הרוטור. הורדת הלחץ ברקמות הרכות מתחת לאקרומיון נקראת דקומפרסיה תת-אקרומית.

המנתח צריך להסיר את כל הרחבות גרמי מתחת acromion. בדרך כלל הרופא המבצע גם מסיר חלק קטן של אקרומיון עצמו על מנת להגדיל את החלל בחלל תת קרקעי.

Acromioplasty להורג כראוי יכול להפחית באופן משמעותי את הלחץ בין humerus ואקרומיון, וגם תורם לירידה חדה ההשפעה השלילית על השרוול rotator.

• דקומפרסיה תת-אקרוסקופית תת-אקרוסקופית

ארתרוסקופ הוא מכשיר אופטי מיוחד המיועד לבדיקת המרחב הפנימי של המפרקים. ארתרוסקופ הוא צינור מתכת עם עובי פחות מעפרון. בתוך הצינור מתכת היא מערכת העדשה.

ארתרוסקופ מחובר המצלמה לפקח. המנתח מסתכל על המסך ומעריך את החלל הפנימי של המפרק, ניתן גם למקם מיני-כלים מיוחדים במפרק ולנטר את המניפולציות שלהם. ארתרוסקופ מאפשר למנתח לעבוד דרך חתכים קטנים מאוד.

זה יכול להפחית את הנזק לרקמות הרגילות המקיפות את המפרק, מה שמוביל לריפוי מהיר יותר והתאוששות. אם הפעולה מבוצעת עם ארתרוסקופ, אתה יכול לחזור הביתה באותו יום.

זה ייקח על 2-3 חתכים סביב המפרק כדי לבצע את הפעולה, יש צורך לבדוק את כל חלקי המפרק. הניתוח מתבצע בסביבה מימית, הזרם הישיר של הנוזל מאפשר למפרק להישטף והדם והרקמות הפגועות מוסרות ממנו.

.

ישנם כלים קטנים רבים אשר תוכננו במיוחד לבצע פעולות בתוך המפרקים.

.

חלק מהכלים האלה משמשים להסרה של רקמות רכות שהשתנו והשתנו, אחרים יכולים להסיר וללטש את העצמות ואת הצמחייה של אקרומיון.

רפואה מסורתית

תסמונת אימפינגמנט של מפרק הכתף יכולה להיות מטופלת בשיטות של הרפואה המסורתית. אבל אתה צריך להבין שזה רק על טיפול סימפטומטי - על מנת להפחית דלקת וכאב.

בטיפול בקונפליקט תת-קרקעי נעשה שימוש לרוב:

• תה אנטי דלקתיות. אפקט טוב הוא עירוי של קמומיל ו yarrow, תה מ cobberry ו כלב עלה, עלי דומדמניות.
• החלת עלים של כרוב או צמח ישירות אל המוקדים מושפע.
• דחוסים שונים. בשיטה זו, יש להיזהר, שכן ניתן להחמיר את התהליך הדלקתי. הרכב הדחיסה חייב להיות מוסכם בהכרח עם הרופא המטפל.
• טיפול בדבש. זה יכול להיות מיושם עם סרט דק על האזור חולה.

אבל עדיין השיטות של הרפואה המסורתית לא יכול להחליף רפואה מסורתית לצמיתות להיפטר החולה של המחלה. הם יכולים לשמש רק כטיפול נוסף.

שיקום לאחר ניתוח ארתרוסקופי על מפרק הכתף

בימים הראשונים לאחר הניתוח, טיפול סימפטומטי, קר מקומי, תצפית של הרופא המופעל, ההלבשה מבוצעות. במקביל לכך מתחיל טיפול להחלמה.

מקור: http://sustavnik.ru/sustavyi/ympyndzhment-syndrom-plechevoho-sustava.html

כיצד לזהות ולטפל impegment - כתף משותף תסמונת?

המאפיינים האנטומיים של מפרק הכתף מבטיחים את תפקודם.

נפח התנועות במפרק זה גדול מספיק, ועם שימור רצועות, גידים, שרירים, עצמות ומניסקוס המדיאלי, ניתן לבצע אותן באופן חופשי וללא כאב.

עם זאת, תהליכים דלקתיים בגידים חלל סינובי (דלקת הגידים ו bursitis) יכול להוביל מגבלה חדה של נפח התנועות ואת הופעתה של תסמונת כאב חמור.

הסיבה הנפוצה ביותר להתחלת דלקת היא הזקיפה של תסמונת הכתף הימנית.זה מתפתח אם יש חיכוך של גידים של השרירים rotator על פני השטח של אקרומיון עקב נזק המניסקוס או סיבות אחרות.

אנטומיה של מפרק הכתף

מפרק הכתף מורכב משלושה מבני עצם: הזרוע, עצם השכם והבטן. את הלהב ואת humerus הם הצטרפו באמצעות שרוול rotator.

הוא נוצר על ידי גידים של השרירים הבאים: תת קרקעי, supraspinous, subcapular ו קטן עגול. בעזרת מנגנון הגיד, השרירים נצמדים לעצם ותנועת המפרקים מתאפשרת.

גם בקצה של חלל המפרק הוא מראית עין של המניסקוס - מלא המניסקוס זה מבנה סחוס לא יכול להיות שם.

בעזרת השרוול המסובב ואת המניסקוס המדיאלי, הזרוע מורמת ומסתובבת.

אם זרוע מורמת, הראש של humerus מוחזק במרכז חלל המפרק. שקית המשותפת ממוקמת בין השרוול לבין האקרומיון.

סידור זה מסייע להפחית את החיכוך בין המשטחים המפרקים המניעים.

אטיולוגיה של המחלה

המחלה מתבטאת בסימפטומים של הפרה של תיק משותף ומנגנון גיד עקב נזק למניסקוס המדיאלי או סיבות אחרות.

עם עומסים חד כיווניים היומי עקב ספורט ופעילויות מקצועיות, גיד המכשיר נרגז ופגוע, מה שמוביל להתפתחות נוקשות משותפת וכאב חמור תסמונת.

עם האינטראקציה התכופה של האקרומיום וראש ההומרוס, מתבצע תהליך דלקתי בשקית המפרק, כולל נזק למניסקוס המדיאלי. זה מוביל להחמרה של impegment.

כמו כן, התפתחות של spurs העצם מסייעת להפחית את החלל תת-קרקעי ולפגוע במניסקוס ובגידים. בדרך כלל spurs ממוקמים ליד מפרק אקרומי הבריח והם לרוב ביטוי של arthrosis.

בנוסף על הסיבות הנ"ל, התפתחות הפתולוגיה תורמת לנוכחות של מחלות אחרות. אחד מהם הוא דלקת מפרקים שגרונית.

סימפטומטולוגיה

פגיעה בתסמונת מפרק הכתף מתבטאת בתסמונת כאב חמורה, הממוקמת באזור המפרקים. התחושות הכואבות מתחזקות על ידי הרמה והובלה של הזרוע. לעתים קרובות המטופל מתלונן על הפרעות שינה בשל כאבים קשים.

בהדרגה תסמונת הכאב עולה, וגם את כוח השרירים ואת נפח התנועות בירידה משותפת. מופיע תולעת, יש תחושות לא נעימות באזור המשותף.

התקדמות התסמונת גורמת לחוסר יכולת מוחלט לבצע את תנועת היד.

אבחון

הרופא יכול לעשות אבחנה נכונה על סמך תלונות המטופל ותוצאות הבדיקה. רדיוגרפיה היא חובה.

זה יכול לעזור לזהות את נקבוביות העצם ולקבוע את הגרסה האנטומית של האקרומיון.

אם השרוול מסובב חשוד של נזק, מומחה יקבע הדמיה תהודה מגנטית.

תרפיה

מטרת הטיפול השמרני היא להפחית את חומרת תסמונת הכאב ואת הסימפטומים של דלקת.

המדד העיקרי הוא להפחית את העומס, לאחר מכן תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים הם prescribed.

בנוסף, תרופות glucocorticoid מומלץ להסרת דלקת.

פעילות גופנית של LFK - הכשרה גופנית רפואית היא גם הכרחית. כיוון זה של טיפול מאפשר לך לחסל את הסימפטומים, ולחזור במהירות את אורח החיים הרגיל. עם החמרה של התהליך, יש צורך בפעולה בזמן.

.

המטרה של התערבות כירורגית היא להגדיל את לומן בין השרוול גיד ואקרומיון. תוצאה כזו יכולה להיות מושגת על ידי לחץ לחץ דם, אשר מרחיב את אישור שטח תת קרקעי.

.

עם נטייה מוגזמת של האקרומיום, נפח גדול מספיק של רקמת העצם מוסר (acromioplasty מתבצע). הניתוח כולל את הסוגים הבאים: מבוצע בעזרת arthroscopy או באופן מינימלי פולשני.

בעזרת התערבות כירורגית, הלחץ בין האקרומיום וראש ההומרוס פוחת, וגם ההשפעה השלילית על מנגנוני הגיד הופכת פחות.

שיקום

תהליך ההתאוששות לאחר הניתוח נמשך זמן רב. התאוששות מלאה אפשרית לאחר מספר חודשים.

התעמלות נחוצה כדי ליצור עומס מוטורי מאוזן על המפרק, עבור זה יש מספר תרגילים. בנוסף, אורתוזיס נדרש, אשר תומך ומגנה על הכתף.

אמצעים פיזיותרפיה כוללים electrostimulation, קרח וטכניקות אחרות. הם תורמים להסרת כאב ונפיחות.

המחלה מורכבת ומורכבת מטראומה, אורתופדית שליטה כירורגית, כמו גם רצון פעיל של החולה להתאושש תוך זמן קצר בעזרת תרגילים.

מקור: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/bursitis/impidzhment-sindrom-pravogo-plechevogo-sustava.html