תוכן
-
1מניעת שיגרון
- 1.11 מניעה - בסיס הבריאות
- 1.2מניעה מונעת
- 1.3מניעה מונעת 3
-
2מניעה ראשונית ומשנית של שיגרון: ההליך ותכונות
- 2.1אילו אמצעי מניעה כוללים את התכונות שלהם
- 2.2סוגי מניעה
- 2.3ראשי
- 2.4משני
- 2.5שלישוני
- 2.6התפתחות מונעת
- 3מניעת שיגרון
- 4מניעה ראשונית של שיגרון
-
5טיפול ומניעת שיגרון
- 5.1גורם ותסמינים של הפתולוגיה
- 5.2טיפול בשיגרון
- 5.3מניעת שיגרון
-
6מניעת שיגרון: סימנים וגורמים למחלה
- 6.1מהו האטיולוגיה (הגורם) של השיגרון?
- 6.2אבחון
- 6.3סיווג של ראומטיזם
- 6.4מניעת שיגרון
מניעת שיגרון
סיבוכים של התקפים ראומטיים נרכשים מומים בלב, פתולוגיה של המפרקים, מערכת העצבים. אבל האם ניתן למנוע את התפתחותה של מחלה זו? ומה אם האבחנה של שיגרון, אם כי בהפוגה, כבר נמצאת על כרטיס האשפוז?
1 מניעה - בסיס הבריאות
כיום, המגמה של כיוון מונע בעבודה הרפואית גדל.
במרפאות החוץ, מתרחבות יחידות המניעה, ונערכות בדיקות מנע בקרב האוכלוסייה בריאה, הרופאים של שירות מחוז שואפים 100% כיסוי התרופות של אנשים עם כרוני מחלות. אבל חשוב יותר, כאשר אדם עושה בחירה לטובת בריאות ומניעת מחלות.
מניעת מחלות מחולקת הראשוני - כאשר אדם מבקש להימנע פתולוגיה, כמו גם משנית - כאשר המחלה נמצאת במצב של רמיסיה, או מועברת לאנמנזה, והחולה מנסה להימנע הישנות. מהי מניעת שיגרון?
מניעה מונעת
כדי לענות על השאלה "איך לא לפתח ראומטיזם? יש לדמיין מה גורם להתפתחות המחלה. ראומטיזם או קדחת שגרונית חריפה היא סיבוך של זיהומים סטרפטוקוקליים.
לא מטופל עם אנטיביוטיקה, כאב גרון, סבל משפעת על הרגליים, סינוסיטיס שופעת תכופים, מוקדים של דלקת כרונית ב nasopharynx, שיניים עשן מטופל... כל הכיסים בהם זיהום סטרפטוקוקלי יכול לקנן, ועם נטייה מסוימת להתפתחות המחלה, לגרום נזק ראומטי אורגניזם.
בקבוצת הסיכון עבור שיגרון הן בנות מעל 5 שנים, מין נקבה, אנשים עם תורשתית נטייה למחלה, כמו גם חולים עם מוקדים כרוניים של זיהום ב nasopharynx ו העליון דרכי הנשימה. להפחית את השכיחות של המחלה הוא סייע על ידי מניעה ראשונית של שיגרון, הכולל את הצעדים הבאים דרכים יעילות:
- תברואה של מוקדים כרוניים של זיהום. חשוב מאוד לא לאפשר את נוכחות כרונית של סטרפטוקוקי ארס בגוף. מוקדי הזיהום של אטיולוגיה סטרפטוקוקלית הם מכרה מעוכב שיכול להתפוצץ בכל עת ולגרום קדחת שגרונית. קבלת תרופות אנטיבקטריאליות
- טיפול נכון בזמן הנכון של אנגינה, דלקת הלוע, סינוסיטיס ומחלות אחרות של דרכי הנשימה העליונות. הטיפול בזיהומים סטרפטוקוקליים חריפים אינו אפשרי ללא תרופות אנטיבקטריאליות. אנטיביוטיקה צריכה להיות שנקבעו על ידי רופא, ועל החולה לקחת אותם במינון שנקבע בדיוק כל עוד הרופא ידרוש. מהלך נטילת תרופות אנטיבקטריאליות בממוצע מ -7 עד 14 ימים, עם צורות מיוחדות של המחלה עשוי להשתנות לכיוון של עלייה. אתה לא יכול לבטל אנטיביוטיקה בעצמך, מרגיש טוב יותר. לפעמים חולים מפחדים לקחת תרופה אנטיבקטריאלית בגלל תופעות הלוואי האפשריות שלה על דרכי העיכול. בחולים כאלה, הרופא ימליץ לא לסרב לקחת את התרופה הנדרשת, אבל לשלב את זה עם תרופות לנרמל את microflora במעי ולמנוע את התפתחות dysbacteriosis.
יש לזכור כי סירוב לטיפול בזיהום סטרפטוקוקלי עם אנטיביוטיקה היום, יכול לגרום לטיפול כירורגי של מחלת לב ראומטית בעתיד הקרוב!
אורח חיים בריא
- אורח חיים בריא, הכולל דחייה של הרגלים רעים (עישון, אלכוהול), מניעת בישיבה אורח חיים, תזונה נכונה ורציונלית גם לשחק תפקיד חשוב במניעת העיקרית של שיגרון. הליכה באוויר הצח, התקשות, התעמלות, ספורט לחזק את הגוף, להגביר חסינות, וגם התנגדות לזיהום עם מיקרואורגניזמים פתוגניים.
- שמירה על אמצעי בידוד בקבוצה, שם יש מקרים של שכיחות של זיהום סטרפטוקוקל. מדובר בבידוד האדם החולה, כמו גם במעקב אחר אנשים שהיו בקשר איתם.
- זה הכרחי כדי להיכנע מחדש את הדם בדיקות שתן לאחר ההתאוששות ממחלות catarrhal. יש צורך להבטיח כי אין תהליך דלקתי מתמשך בגוף.
אמצעי מניעה ראשונית אינם מורכבים, הם מכוונים למניעת התרחשות של שיגרון.
הם זקוקים וחשוב לכבד את כל האנשים האחראים לבריאותם.
ואת ההצלחה של יישום של מניעה ראשונית תלוי ברמת התודעה של האדם ואת היחס שלו לבריאות שלו.
מניעה מונעת 3
אבל מה אם אבחנה של ראומטיזם כבר על כרטיס האשפוז שלך? כל החולים שסבלו מהתקף ראומטי מומלץ למניעה משנית של שיגרון. זה נועד למנוע את החזרת המחלה או הישנות.
מניעה משנית של שיגרון מחולק כל השנה עונתיים. שתי צורות של מניעה משנית כוללים ניהול של פניצילינים של פעולה ממושכת (מניעת ביצילין), ניהול של NSAIDs, טיפול של מוקדים כרוניים של זיהום.
מניעת ביסילין כל השנה נקבעת לכל החולים שסבלו משחיקה.
אם המטופל אינו מפתח מחלת לב, אז מניעת ביסילין מתבצעת במשך כל השנה במשך 3 שנים, ולאחר מכן 2 שנים לטיפול מונע עונתי.
כאשר הפגם נוצר בילדות, מונעת כל שנה עד גיל 21-25 (באירופה - עד גיל 40).
פניצילין של פעולה ממושכת:
- bicillin-5, ED פעם אחת כל שבועיים,
- Extensillin (retarpen), mln. ED פעם אחת כל 3 שבועות.
מניעת עונתית של שיגרון מתבצעת על ידי אותן תרופות במשך שישה שבועות 2 פעמים בשנה במהלך העונה הקרה (באביב / סתיו), במהלך התפרצות של מחלות בדרכי הנשימה.
בנוסף, לאחר מניעה משנית שהושלמה בהצלחה, מטופל עם שיגרון באנמנסיס זקוק למניעה מתמשכת לכל החיים.
הוא כולל נטילת תרופות אנטיבקטריאליות עם פעילות אנטי סטרפטוקוקלית (amoxicillin) ו- NSAIDs במשך שבעה ימים עם הפקת השיניים, התערבויות כירורגיות קטנות, במהלך התפרצות זיהומיות מחלות. כל החולים שסבלו משגרון, מורכבים על חשבון התרופות אצל רופא-ראומטולוג.
מקור: http://ZabSerdce.ru/serdce/profilaktika-revmatizma.html
מניעה ראשונית ומשנית של שיגרון: ההליך ותכונות
Rheumatism היא מחלה קשה של מערכת השלד והשרירים, הלב וכלי הדם ואת מערכת השתן.
הוא מתייחס לתהליכים פתולוגיים אלה שקל יותר למנוע מאשר לטפל בהם.
נכון לעכשיו, פרוטוקולי WHO מתארים מניעה ראשונית ומשנית של קדחת שגרונית לחולים בקטגוריות גיל שונות.
אילו אמצעי מניעה כוללים את התכונות שלהם
בניגוד לדעה הרווחת, השיגרון אינו פאתולוגיה הקשורה לגיל. החלק העיקרי של המטופלים הן בנות בגילאי 7 עד 15 שנים. זה מעורר את ההתפתחות של תהליך דלקתי במפרקים, סטרפטוקוקוס המוליטיס הלב.
נציג זה של הצומח פתוגני הוא לרוב נוכח על ריריות של nasopharynx. בחסינות תקינה, החיידק אינו מראה את עצמו. לאחר העברת ORZ, שקדים, דלקת הלוע.
סטרפטוקוקוס מופעל, הוא משפיע על המפרקים ועל הלב.
המאפיינים של מכלול אמצעי מניעה הוא כדלקמן:
- ראומטיזם אינו מועבר מאדם לאדם, שכן הוא סיבוך של התהליך החיידקי העיקרי. אם כמה מקרים מאובחנים באותה קבוצה באותה תקופה, אז מומלץ לנהל את ביצילין פעם אחת במינונים של גיל עבור כל מי שהיה בקשר עם חולים.
- אמצעי מניעה מחולקים לשלוש רמות - ראשוני, משני ו שלישוני. טכניקות יש מטרות שונות ואמצעים כדי להשיג אותם.
סוגי מניעה
ישנם 3 רמות של אמצעי מניעה כדי למנוע התפתחות של קדחת שגרונית, תהליכים דלקתיים בלב המפרקים.
קפה והגדה
- מניעה ראשונית של שיגרון היא קבוצה של צעדים מונעים כדי למנוע את התפתחות המחלה של ילד או ילד מבוגר בהתחלה.
- מניעה משנית של שיגרון היא מערכת מורכבת של אמצעים למניעת הישנות המחלה, המעבר לצורה כרונית אצל חולה כבר.
- מניעת סיבוכים של ראומטיזם או שלישוני - מתבצעת במהלך הטיפול של המחלה הבסיסית. זה נועד למנוע התפתחות של קרדיטיס, נפריטיס.
ראשי
טיפול ראשוני בשיגרון כולל מספר קבוצות גדולות של פעילויות:
- מגוון של השפעות שנועדו לחזק את ההגנה החיסונית של הגוף. זה zakalivaniya, אבחון יסודי, איכות הטיפול המלא של מחלות של nasopharynx הנגרמת על ידי סוכני זיהומיות - pharyngitis, אנגינה, עששת, דלקת חניכיים. על פי האינדיקציות בטיפול מורכב, תרופות אנטיבקטריאליות משמשים.
- עמידה בהיגיינה בקבוצות ילדים גדולות. זה כולל גם בידוד של הילד החולה, טיפול איכותי ומוכשר של המטופל.
- שיטות תרופות המיועדות הן לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקי, והן באמצעי מניעה בהתפתחות המגיפה בצוות מסוים.
טיפול תרופתי מונע מתבצע רק עם אבחנה מאובחנת של שיגרון אצל כמה חברים מאותו צוות ועל בסיס התנדבותי. כתרופה של בחירה, Bicillin מצוין במינונים המתאימים לגיל החולה.
מינון יעיל של התרופה:
- ביצילין 1 - ילדים מעל 7 שנים ומבוגרים - 1200 אלף. יחידות;
- ביצילין 1 - ילדים מתחת לגיל 7 שנים - 600 אלף. מינונים;
- ביצילין 5 - ילדים מעל 7 שנים ומבוגרים - 1500 אלף. יחידות;
- ביצילין 5 - ילדים מתחת לגיל 7 שנים - 750 אלף. יחידות של התרופה.
מניעה כזו רצוי עבור אנשים הסובלים ממחלות פרטיות וכרוניות של מערכת הנשימה העליונה, נשים בהריון.
משני
מניעה משנית של שיגרון אצל מבוגרים וילדים היא תהליך ארוך. היא נועדה למנוע התפתחות של הישנות המחלה וסיבוכיה. השיטה של מניעה משנית היא ניהול לטווח ארוך של אנטיביוטיקה ארוכת טווח.
מינון יעיל של תרופות שונות:
- Extensillin - מנוהל פעם אחת ב 21 ימים. לילדים המשקלם פחות מ -25 ק"ג, יחידות, יותר מ 25 ק"ג - 1.2 מיליון דולר. ED. חולים מבוגרים עם מינון יעיל הוא, mln. ED.
- ביצילין 1 - מינון דומה אקסטנסילין, אבל זריקות מתבצעות פעם בשבוע.
- ביצילין 5 - מומלץ, mln. ED 1 שעה ב 21 ימים. אבל עכשיו הרופאים מנסים לא לרשום את התרופה, כמו נתונים מאושרים קלינית על איכות מניעת שיגרון בשימוש בו אינו קיים.
ההמלצות הסטנדרטיות הן כדלקמן:
- מטופלים ללא סימני קרדיטיס, אך עם התהליכים הדלקתיים במפרקים ובקוריה סבלו - לפחות 5 שנים לאחר הפרק הראשון של המחלה או עד גיל 18. העיקרון "מה עוד" משמש.
- חולים שעברו מיוקרדיטיס או פריקרדיטיס, אך ללא סימני אי ספיקת לב - מינימום של 10 שנים או בגיל 25 שנים.
- חולים עם מחלת לב מפותחת, כולל אלו שעברו ניתוח - לאורך החיים.
שלישוני
קומפלקס זה של אמצעים מבוצע במהלך ARI, דלקת הלוע, דלקת שקדים, לאחר התערבויות כירורגיות על איברים nasopharyngeal. זה כולל קורס קצר של טיפול אנטיביוטי עם תרופות פניצילין או cephalosporin.
התפתחות מונעת
המדד העיקרי המונע הוא אבחון איכותי וטיפול במחלות הוושט.
אם השימוש באנטיביוטיקה מסומן, יש למלא את המלצות הרופא באופן מלא.
אין להפריע את הקורס עצמך לאחר הסימנים הראשונים של שיפור, שכן ניתן לפתח עמידות של הצומח הפתוגני ובעתיד זה אנטיביוטיקה תהיה יעילה.
אם במהלך מחלת הנשימה חריפה, שפעת, שקדים או בתוך 3 שבועות לאחר המחלה החלה להיות מודלק המפרקים, יש סימנים של אי ספיקת לב, אז אתה צריך מיד ללכת רפואי מוסד.
אפיזודה חריפה של שיגרון קלה יותר לטיפול וקלה יותר מתהליך כרוני.
הקורס הסטנדרטי כולל אנטיביוטיקה, תרופות של קבוצת NSAID וחומצה אצטילסליצילית, תרופות המבוססות על זה.
טיפול איכותי מונע התפתחות של סיבוכים כגון Carditis, התפתחות של פגמים שסתום הלב, chorea.
שיגרון הוא אבחנה לכל החיים. קל יותר למנוע מאשר לטפל הן את הפרק העיקרי ואת הישנות המחלה.
מקור: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/profilaktika-revmatizma.html
מניעת שיגרון
מניעת שיגרון יכולה להיות ראשונית ומשנית. מניעה ראשונית כוללת סדרה של פעילויות שמטרתן לצמצם את הסיכויים עבור מחלות של זיהומים סטרפטוקוקליים, במקרה של התרחשותו - בזמן ומוכשר טיפול.
- מניעה ראשונית מאופיינת על ידי אורח חיים פעיל ובריא, טיולים באוויר צח, איוור של הנחות, הרפיה של הגוף תזונה מאוזנת.
- ראוי לציין כי בידוד של אדם אשר לקה זיהום סטרפטוקוקלי, כמו גם ניטור אנשים שהיו בעבר במגע איתו - צעד הדורש יישום חובה.
- מניעה ראשונית כוללת גם התברואה של מוקדי זיהום, במיוחד nasopharynx (סינוסיטיס, pharyngitis, סינוסיטיס). תברואה של nasopharnx מומלץ במיוחד עבור ילדים, מתבגרים ואנשים צעירים הסובלים החמרה מתמדת של זיהומים nasopharyngeal. במקרה זה, התברואה חייבת להיות בעלת אופי רדיקלי, אבל שיטות הטיפול בשגרון המחלה נקבעות על ידי רופא מומחה.
- זה מאוד חשוב להתחיל את המאבק נגד זיהום בזמן. הוא האמין כי הטיפול התחיל במועד הוא זה שהחל לא יאוחר מאשר ביום השלישי לאחר הופעת הזיהום. זה במקרה זה, את האפשרות של שיגרון הוא למעשה נשלל. זיהום סטרפטוקוקלי חריף מטופל על ידי נטילת אנטיביוטיקה במשך 10 ימים. במקביל לאימוץ אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת נקבעות בדרך כלל, אשר נלקחות לפחות בתוך שבוע.
- גם לאחר העברת זיהום סטרפטוקוקלי, החולה צריך לעבור בדיקה יסודית, כלומר: לעבור בדיקות דם, בדיקות שתן ורק במקרה של אינדיקטורים נורמליים ניתן לחלץ.
לכן, עבור הארגון הנכון של מניעה ראשונית, חשוב לקיים את כל הצעדים המתוארים במכלול.
אני רוצה להדגיש כי האחריות על האפקטיביות של הטיפול נשאו לא רק על ידי הרופא, אלא גם עצמו חולה, כי זה נפוץ מאוד מקרים של טיפול לאדם לעזרה כבר בשלבים קיצוניים מחלה.
במקרים כאלה, המאבק במחלה הוא הרבה יותר מסובך. לכן, היחס של האדם לבריאותו משחק תפקיד עיקרי.
מניעה משנית היא מערכת של צעדים שפעולתם נועדה למנוע הישנות והתקדמות המחלה אצל אנשים שכבר סבלו מתקיפה ראומטית. הייחודיות של התפתחות ראומטיזם היא הנטייה שלו לחזור על עצמו.
בהתאם לכך, מניעתה כוללת מהלך ארוך של פעילויות. תפקיד מפתח במקרה זה מתבצע על ידי פיקוח על מחלקות. זה מבוצע בדרך כלל על ידי רופא או rheumatologist מרכזים מיוחדים rheumatological.
מניעה משנית כוללת את התחומים הבאים:
- הבטחת התחזקות ההתנגדות של הגוף: בריאות כללית, הקשחה, תזונה מאוזנת, טיפול גופני;
- ביסילין, הנחוץ לשליטה על זיהום סטרפטוקוקלי;
- טיפול ארוך טווח עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
- ביצוע התברואה של מוקדים כרוניים של זיהום זה.
מניעת ביצילין היא חוליה מרכזית במניעת שיגרון. נמצא כי הקדמה של bicillin למטרות מניעה מוצג לכל האנשים שעברו את תהליך ראומטי.
לחולים שעברו דלקת פרקים או דלקת מפרקים שגרונית ראשונית מבלי להשפיע על שסתומי הלב, יש לבצע טיפול תרופתי ביסילין למשך 3 שנים.
עבור אלה שסבלו ממחלת לב ראומטית ראשונית יחד עם התבוסה של שסתומי הלב, כמו עבור חולים שיש להם קרדיומיס ראומטי חוזר, מניעה צריכה להימשך לפחות 5 שנים.
במקרים בהם בהתנהגות של מניעת ביסילין אדם עדיין מפתח דלקת הלוע או אנגינה, ואז הוא רשם קורס טיפול של 10 ימים של נטילת אנטיביוטיקה יחד עם תרופות אנטי דלקתיות פעולה.
זה נקרא מניעה הנוכחי של שיגרון. אם במהלך תקופה של מחלה אדם צריך לעבור התערבות כירורגית, למשל, לשלוף שן, להסיר שקדים, אז זה חייב להיות מלווה פניצילין.
ביצילין 5 ניתנת לנשים הרות, הסובלות משיגרון משיעורים של 8-10 שבועות.
בתקופות החורף והאביב מומלץ לשלב טיפול מונע באמצעות תרופות עם צריכת ויטמינים. חומצה אסקורבית היא דוגמה מצוינת.
מקור: http://bubnovsky-art.ru/profilaktika-revmatizma
מניעה ראשונית של שיגרון
מומלץ פעולות שיטתי שיטתי: הרפיה הגוף, פעילות גופנית וספורט, נהלי מים, הדבקות במשטר של עבודה ומנוחה, תזונה רציונלית, שהייה באוויר הפתוח, דחייה של הרגלים רעים (אלכוהול, עישון), ירידה במגע אפשרי עם חולים עם זיהום סטרפטוקוקלי, טיפול נכון ומדויק של אקוטי וכרוני זיהומים סטרפטוקוקליים.
אבחון מוקדם של מחלות סטרפטוקוקליות הוא לעתים קרובות קשה, כי זה קשור לצורך מחקרים נוספים בסירולוגית וסרולוגית.
יש לזכור כי דפוס אופייני של מחלת סטרפטוקוקל נמצא לא יותר מרבע מהחולים. במקרים אחרים, יש נמחקים, לפעמים צורות אסימפטומטיות.
ההסתברות הגבוהה לטבע סטרפטוקוקלי של זיהום נזופרינגלי מסומנת על ידי כאב בגרון, hyperemia של הגרון עם התגובה של בלוטות הלימפה האזורי, ליקוציטוזיס, זיהוי סטרפטוקוקוס במריחה מהצוואר, אנטיגן סטרפטוקוקלי בדם, צמיחתם של צירי נוגדנים סטרפטוקוקליים בשבוע 2-3 מהתחלה זיהום.
בקשר עם העובדה כי שגרון מתפתח לעתים קרובות יותר לאחר סטרפטוקוקל חריפה הועברה זיהום (אנגינה, דלקת הלוע, קדחת השנית), אבחון בזמן שלה נמרצת טיפול אנטיביוטי. חשוב גם טיפול נכון ומדויק בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה עם זיהום מעורב (וירוס ו סטרפטוקוקוס).
אלה נגוע דלקת חריפה stasptococcal חריפה צריך להיות מבודד ככל האפשר. הטיפול צריך להיעשות עם אנטיביוטיקה לפחות 10 ימים.
התרופה של הבחירה היא פניצילין, אשר מנוהל באופן שרירני 3-4 פעמים ביום. המינון היומי של פניצילין למבוגרים הוא 1 500 000-2 000 000 יחידות, עבור תלמידי בית ספר - 600 000-1 500 000 יחידות, לילדים - בשיעור של 20 000-30 000 יחידות / ק"ג.
אתה יכול להשתמש בשיטה אחרת של טיפול: ב 5-7 הימים הראשונים של המחלה, פניצילין להחיל שריר בתוך המצוין מינונים גבוהים יותר, ולאחר הפחתה בסימפטומים קליניים חריפים, בוצע ביסילין -5 במינון של , 0, 00 ED. Bitsil-lin-5 ניתנת לילדים בגיל הגן במינון של 75, 00 יחידות. אם זה לא אפשרי מחוץ לסבלנות הזרקת שריר של פניצילין, טבליות צורות של פניצילין או פניצילינים semisynthetic משמשים. Oxacillin הוא prescribed למבוגרים ב 3 גרם ליום, עבור תלמידים - 2-2 1/2 גרם, לגיל הרך - 1 1 / 2-2 גרם.
מינון יומי של תרופות מחולקים 4-6 קבלות. Le-carbs מוחלים 30 דקות לפני הארוחות. אם התרופות פניצילין אינם נסבלים, אריתרומיצין, lincomycin, וכו 'הם prescribed. המינון היומי של אריתרומיצין למבוגרים הוא 1 1 / 2-2 גרם ליום, לילדים - 30 מ"ג לק"ג.
בטיפול בזיהום סטרפטוקוקלי, יחד עם אנטיביוטיקה, יש צורך להשתמש בתרופות אנטי-ארמטיות למשך 10-14 ימים כספים - חומצה אצטילסליצילית, analgin, brufen, וכו ב 5-7 ימים הראשונים במלואו, ולאחר מכן במחצית הטיפול מינון.
תמצית עבור עבודה, בית ספר או גן מותר רק בהעדר פתולוגיה מן האיברים הפנימיים עם תוצאות בדיקת דם נורמלית.
לאחר סבל אנגינה, המטופל צריך להיות במעקב במשך חודש רופא, מטפל, רופא ילדים, וכן ראומטולוג, שכן בדרך כלל בתקופה זו הראשונה סימפטומים של שיגרון.
יחד עם הטיפול בזיהומים סטרפטוקוקליים חריפים, אמצעי מניעה חשוב הוא הטיפול בזיהום סטרפטוקוקלי כרוני: דלקת שקדים, דלקת הלוע, סינוסיטיס, סינוסיטיס.
טיפול של עששת שיניים מרובים periodontitis צריך להתבצע גם. השיטה של התברואה שלהם נקבעת על ידי הרופא המטפל יחד עם otolaryngologist ורופא שיניים.
במקרה של התפרצויות מגיפה של זיהום סטרפטוקוקלי (כאב גרון, דלקת חריפה חריפה, קדחת), זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה או עם התרחשות סימולטנית של מספר מקרים חריפה, במיוחד בקבוצות סגורות במהלך היווצרותם, יחד עם בידוד וטיפול פעיל של טיפול ביסילין חולה, מוצג לכל מי שהיה בקשר עם חולה. פעם מוזרק bicillin -5 ל 1 500 000 יחידות. במיוחד בזהירות, יש לתת לילדים מניעים, צעירים ובני נוער ממשפחות בהן יש חולים עם שיגרון, שכן אנשים אלה מאוימים יותר על ידי שיגרון מאשר לאחרים.
מניעה משנית של שיגרון
מניעה משנית של שיגרון כוללת סדרה של צעדים שמטרתם למנוע החמרות, התקפים והתקדמות המחלה אצל אנשים עם שיגרון.
מניעה משנית של שיגרון מתבצעת על ידי רופאים ראומטולוגים, ובהיעדר משרדים ראומטולוגיים - על ידי מטפלים מחוזיים בפיקוח ראשי מחלקות.
בשל העובדה כי שיגרון מתייחס מחלות כרוניות והוא נוטה להישנות, סדרה של אמצעי מניעה חייב להתבצע במשך שנים רבות.
במניעה משנית של שיגרון, מומלץ כי מניעה דו-כיוונית דו-שנתית צריכה להתבצע עד כמה שניתן, שכן היא יעילה יותר מעונתית. זנים של סטרפטוקוקוס רגישים מאוד להכנות הפניצילין, במיוחד לביצילין, ואינם יוצרים צורות יציבות.
מניעת ביסילין נקבעת:
- החולים כל עם שיגרון בשלב הפעיל של המחלה, וכן צריכים להינתן בתוך bitsillin חולה, מייד לאחר סיום טיפול אנטיביוטי;
- כל החולים עם פגמי לב שגדלו לאחרונה, ללא תלות בשלב המחלה לפני גיל 35;
- אנשים שסבלו התקפה של שיגרון תקף, ללא קשר לתהליך הלוקליזציה ואינם מקבלים bitsillin מיד לאחר השחרור מבית החולים.
Bitsillinoprofilaktika לא הצביע בחולים עם אי ספיקת דם מתמשכת, תהליך הפעילות הלא-ראומטיות, וכן חולים עם נטייה לסיבוכים תרומבואמבוליים.
בחודשי החורף והאביב השימושיים במיוחד כדי לשלב תרופות אלה עם טיפול בויטמינים, בעיקר עם חומצה אסקורבית כדי, -1 גר '. / יום.
לאחר הזרקה של bicillin, החולה חייב להיות בפיקוח על ידי צוות רפואי אשר נדרשים לדעת את הביטויים הקליניים של אלרגיה bicillin ו אמצעי חירום במקרה זה, כמו גם יש סט שלם של כלים ותרופות לטיפול בהלם אנפילקטי ואלרגיות אחרות ביטויים.
מקור: http://works.doklad.ru/view/v0duP9gj0_0.html
טיפול ומניעת שיגרון
מניעת שיגרון צריכה להתחיל ברמת המדינה וכוללת איתור וחיסול מוקדי זיהום.
ראומטיזם הוא מחלה מלווה בדלקת של רקמות החיבור, המשפיעות על שריר הלב ועל המפרקים (בעיקר גדולים). הוא מתפתח על רקע מחלות זיהומיות שנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס.
בנוסף, יש נטייה גנטית. באזור הסיכון, בעיקר ילדים ומתבגרים (7-15 שנים) נמצאים. אצל מבוגרים המחלה פחות שכיחה.
גורם ותסמינים של הפתולוגיה
באופן כללי, המחלה היא בצורה חריפה. הסיבה יכולה להיות מחלות כגון אנגינה, השנית, דלקת הלוע ופרוגיטיטיס אחרים שנגרמו על ידי סטרפטוקוקוס.
שבועיים לאחר ההדבקה מופיעים הסימפטומים הבאים: חום, כאבי מפרקים קשים, אדמומיות ונפיחות.
נוטים במיוחד זה מפרקים גדולים - מרפקים, ברכיים, קרסוליים.
במהלך המחלה, המפרקים הקטנים יותר מושפעים גם הם. באופן כללי, הכאב הופך את עצמו מרגיש במהלך תנועה ומתח. אבל תסמינים אלה הם זמניים, לאחר 10-12 ימים הם נעלמים.
עם זאת, ההתאוששות היא אשליה.
לעתים קרובות, יחד עם המפרקים, שריר הלב מושפע, שסתומים שלו פגומים, עם הזמן המוביל לעיוות הקבוע שלהם, אשר יכול לגרום להיווצרות של פגם לב.
התבוסה של הלב עבור שיגרון נקרא ראדיום קרדיטיס. הסימפטומים יכולים להיות קצב לב מהיר, קוצר נשימה, כאב בלב, חולשה, עייפות.
שיגרון משפיע לעיתים קרובות על איברים ורקמות אחרים, למשל, מערכת העצבים (chorea קטן - רעד לא רצוני של איברים, העוויות, העלאת רגישות).
במקרים מסוימים, ראומטיזם מפרקי לובש צורות כרוניות.
עם צורה זו, אין עוד עלייה בטמפרטורת הגוף, נזק לכל joints ללא יוצא מן הכלל.
בעיקר המחלה מחזיקה באזור מסוים, אשר מוביל בסופו של דבר את הצמיחה של הסחוס ואת immobilization הבאים של המפרק מושפע.
יש גם תופעה כזו כמו ראומטיזם שרירי, היא מתמשכת עם כאבים בשרירים, אשר באה לידי ביטוי באופן שרירותי, למשל, בעת לחיצה.
טמפרטורות בדרך כלל לא נצפו, אלא אם, כמובן, הכאב אינו מכסה מגוון רחב של השרירים.
עם התבוסה של השרירים של הגפיים, החולה כבר לא יכול לשלוט בהם בחופשיות; עם שיגרון של החזה נשימת הקושי במחלקה; אם השרירים של הצוואר מושפעים, הראש יכול להניח קבוע מיקום.
טיפול בשיגרון
המשימה העיקרית בטיפול במחלות ראומטיות היא הכרה מוקדמת בהם בשלב מוקדם וגישה אישית לכל מטופל.
הטיפול צריך להיות מבוסס על מידת הפעילות של התהליך, על כמה בולט הסימפטומים של המחלה, על מידת הנזק לאיברים ורקמות, ואפילו על המקצוע של המטופל.
במסגרת הכללית, תוכנית הטיפול מופחתת לטיפול נמרץ אנטי-מיקרוביאלי ואנטי דלקתי, שחזור ושיפור החסינות.
חשוב מאוד לקבל דיאטה נכונה ומאוזנת, הכנה למאמץ פיזי.
זה הכרחי התערבות כירורגית בזמן בחולים עם מחלת לב כבר לידי ביטוי.
כאשר ראומטיזם מזוהה לאחר זיהום סטרפטוקוקלי, החולה מוצג בדרך כלל פניצילין, אשר בהצלחה הורג חיידקים סטרפטוקוקליים, ולאחר מכן את ההכנה של bicillin-5 הוא prescribed. לאחרונה, סמים בשימוש נרחב prednisolone, המשמש במקרים חירום כדי להשיג אפקט מהיר.
מספר צעדים אחרים כדי להילחם את ההשפעות של streptococci על הגוף היא להציב חולים במחלקות קטנות כדי להימנע זיהום מתמיד זה מזה, אוורור והקרנה עם אולטרה סגול של מחלקות החולים, חובה כללי אישי היגיינה.
מניעת שיגרון
אמצעי מניעה לטיפול ומניעה של מחלות ראומטיות הקשורות לזיהום סטרפטוקוקלי ניתן לחלק את תנאי הראשוני והמשני.
תפקיד מיוחד יש לשחק על ידי פעילויות משותפות ברמת המדינה, כגון קידום אורח חיים בריא, המסביר את תפקיד הספורט מניעת מחלות כאלה, הקשחת הגוף, יש לנקוט צעדים נגד הצפיפות בבתי ספר, גני ילדים, בתי חולים ועוד מוסדות. צריך להיות סניטציה בזמן, במיוחד במקומות של צפיפות אוכלוסין גבוהה, בהדרכת מבוגרים וילדים למניעת מחלות כאלה.
תשומת לב מיוחדת צריכה להיות משולם גילוי וחיסול מוקדי זיהום.
כל החולים יכולים ללכת למקומות העבודה שלהם רק לאחר בדיקה רפואית יסודית לסימני מחלה.
עבור אנשים עם סימנים של מחלות streptococcal, כגון דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת הלוע, cholangitis, שיניים חשודות, זה משתמע גם טיפול חובה. אז, את האמצעים העיקריים כוללים:
- פעולות שמטרתן להגדיל את חסינות ההתנגדות של הגוף בכללותו.
- אמצעים סניטריים והיגייניים.
- זיהוי וטיפול בנשאים של זיהום סטרפטוקוקלי.
צעדים שמטרתם מניעת החמרות שונות, הישנות והמשך ההתקדמות של מחלות ראומטיות נקראים מניעה משנית.
מניעה כזו צריכה להתבצע על ידי Rheumatologists או מטפלים מחוז.
בהתחשב בכך שגאומטיות היא מחלה כרונית עם נטייה להישנות, המניעה מתבצעת במשך מספר שנים.
צעדים למניעת הישנות וסיבוכים לאחר שיגרון:
- טיפול אינטנסיבי ואיכותי בחולי ראומטיזם.
- בזמן מניעה וטיפול של מחלות מדבקות ונגועות.
- מניעת ביצילין.
אמצעים המעוררים את המערכת החיסונית ואת ההתנגדות הכללית של הגוף, זהו טיפול שלם ובריאות מורכבת, הכוללת: התעמלות, הליכה טבעית, תזונה נכונה, התקשות על ידי נהלי מים ואפילו שינוי האקלים, טיפול אנטיביוטי, המרפאה חשבונאות.
מניעת ביצילין מחולקת לשלוש קטגוריות: כל השנה, עונתיים וזרמים.
עם טיפול מונע כל השנה להחיל תרופות bitsillin-5 או bicillin-1.
בנוסף, בכל אביב ובקיץ במהלך החודש, קורס נגד הישנות מתבצע עם תכשירים של חומצה סליצילית.
יחד עם מניעת bicillin, קורס של ויטמינים הוא prescribed, למשל, חומצה אסקורבית ותרופות חיזוק אחרים.
מניעת עונתית מתבצע בעיקר בחודשים הקרים של השנה באמצעות bicillin-5. המניעה הנוכחית מתבצעת עם האיום המיידי של המחלה, עם הנוכחי rheumatism, אנגינה, שקדים, גם ללא קשר bicillin כללי מניעה, בתוך עשרה ימים.
אל תשכח את האפשרות של תגובות אלרגיות שונות במהלך bicillin מונע עד הלם אנפילקטי. לכן, לפני המינוי, כל הבדיקות הדרושות מתבצעות עבור הסבילות של המטופל של ההכנות פניצילין.
יש לזכור כי מקום העבודה של המטופל משחק תפקיד חשוב במכלול של מחלות מניעה, כי ללא קשר אם יש לו פגם בלב או לא, בקשר עם המחלה הוא כבר משונה בלילות משמרות לילה, שינויים חדים טמפרטורה, טיוטות, מאמץ פיזי מוגזם, אשר יכול להוביל להישנות ואפילו צורה חריפה יותר של המחלה עם משקל סיבוכים. זכור כי שגרון הוא מחלה חמורה מאוד, טיפול בטרם עת אשר יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיך.
מקור: http://ProSerdce.ru/revmatizm/profilaktika-revmatizma.html
מניעת שיגרון: סימנים וגורמים למחלה
Rheumatism היא מחלה מתפתחת בולט,המאופיינת על ידי דלקת של רקמת חיבור הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס, לעתים קרובות המשפיעים על מערכת הלב וכלי הדם, המפרקים.
מהו האטיולוגיה (הגורם) של השיגרון?
ראומטיזם היא מחלה שמשפיעה, בראש ובראשונה, על גיל ההתבגרות ועל ילדים (גיל 7 עד 15 שנים). זה בגיל הגן כי המחלה היא המסוכנת ביותר.
זיהום סטרפטוקוקלי, נטייה גנטית - הגורמים העיקריים להתפתחות המחלה. מחקרים ארוכי טווח הראו כי שיגרון כמו מחלה קשורה נטייה משפחתית לפיתוח.
התפתחות של שיגרון קשורה אנגינה, מחלה נשימתית חריפה הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס.
"אבן מתחת למים" היא העובדההמחלה יכולה להתפתח באופן בלתי מורגש. כדי לזהות בזמן, חשוב לאבחן את הסימפטומים כראוי, כי הסיבות של ראומטיזם קל יותר למנוע מאשר להתחיל.
לעתים קרובות, הסימנים הראשונים של שיגרון מופיעים בתוך כמה שבועות לאחר מחלה ויראלית קודמת (למשל, כאב גרון). אצל האדם הטמפרטורה עולה בחדות, כאב משותף הוא הרגיש.
ישנם מקרים של מחלה חשאית, המאופיינים בסימפטומים כאלה:
- טמפרטורה נמוכה;
- חולשה
- היעדר כאב במפרקים.
בעיות עם הלב, נזק למערכת העצבים סימנים חשובים של שיגרון.
הסכנה של זרם נסתר טמונה בגילוי בטרם עת, על ידי אבחנה מאובחנת. אדם פונה לרופא לאחר הופעת בעיות במפרקים (דלקת פרקים) והרופא מכניס אבחנה מאכזבת - שיגרון.
שקולצורות של שיגרון, שלהםתסמינים עיקריים:
- מחלת לב ראומטית- התבוסה של הלב, מלווה תגובה דלקתית, יש תפרים, לפעמים ציור כאבים, חום מעל 38 מעלות צלזיוס, טכיקרדיה;
- מפרקיטופס- שביתות, ומעל לכל, מפרקים גדולים. תכונה אופיינית היא סימטריה של הנגע, מהלך שפיר של דלקת מפרקים;
- ראומטיchorea- יכול להיקרא "סימן מוחלט" של המחלה. יש התבוסה של מערכת העצבים (תנועות אינן מתואמות, דיבור מעוות), בגלל חולשת שרירים, קשה לחולה לבצע פעולות בסיסיות, כגון - ישיבה, הליכה.
- עוריתטופס- מאובחנת על ידי הופעת פריחות ורודות חיוורות על העור או גושים תת עוריים ראומטיים (דוגמה של פריחה מוצג בתמונה);
- ראומטיפלוריטי- טופס זה מאופיין חום, קוצר נשימה, בעת הנשימה, החולה מרגיש כאב בחזה, החמיר על ידי הנשיפה.
מהלך המחלה משפיע על הגיל, המין של המטופל.
אצל תלמידים מבוגרים, המחלה מתבטאת בהדרגה, עם אבחנה של מחלת לב שגרונית, המשפיעה על הבנות על פי הסטטיסטיקה.
ככל שגילו של הילד קטן יותר, המחלה החריפה יותר מתפתחת, כולל מספר צורות של ביטוי בבת אחת. ההסתברות לחלות בבגרות היא פחות.
אבחון
- את electrocardiogram מאפשר לזהות סדרים בקצב של פעימות הלב;
- רנטגן מגלה שינויים בתצורה של הלב;
- בדיקות מעבדה (ניתוחים קליניים ואימונולוגיים של דם לשיגרון) - עוזרים לקבוע את הסימנים של תגובות דלקתיות לפעילות של זיהום סטרפטוקוקלי;
- ארתרוסקופיה;
- אבחנה דיפרנציאלית - זיהוי קרדיטיס ופוליארתריטיס בשלבים הראשונים של המחלה. חשוב לקחת בחשבון את הגיל של המטופל, את הקשר בין המחלה לבין זיהום סטרפטוקוקלי, תמונה קלינית של פוליארתריטיס.
- אבל האבחנה הנכונה יכולה להיעשות רק על ידי מומחה (ראומטולוג) עם בדיקה מקיפה של המטופל.
סיווג של ראומטיזם
שלבי החישה מבדיליםפעילולא פעילשיגרון.
בשלב הלא פעיל, לרוב החולים אין תלונות, תסמינים קליניים. רק במקרים מסוימים המחלה באה לידי ביטוי בחולשה, הפרה של תנועת הדם בכלי הדם עם מאמץ פיזי חזק, אם מחלת לב נוצרה.
אם שיקול מעמיק של שיגרון, את השלב הפעיל עבור ביטוי של סימפטומים מחולקשלוש מעלות:
- מקסימום - הסימפטומים העיקריים: חום גבוה, החולה יש סימנים קרדיטיס חמורה, המחלה היא מחמירה;
- מתון - הביטויים הקליניים כמעט אינם באים לידי ביטוי, מדדי הפעילות הדלקתית הם נורמליים.
- פעילות דלקתית מינימלית נעדרת. בשלב זה, קשה לאבחן את המחלה.
נכבדלהוטוכרוניתשיגרון. הקורס החריף מתחיל עם צינה קלה, עלייה בטמפרטורת הגוף, יש כאב בכתף ומפרקי מרפק, אשר מאוחר יותר הופך קטן יותר.
הצורה הכרונית, לעומת זאת, אינה מאופיינת בחום או כאבים חולפים במפרקים. כדי להקטין את אי הנוחות על כתמים כואבים, להחיל משחה גופנית (אבקת גוף שומן שומן בפרופורציה: 0).
מניעת שיגרון
מניעת ראומטיזם מחולקת למניעה ראשונית ומשנית.
המטרה העיקרית של מניעה ראשונית יכולה להיקרא מניעת התפתחות המחלה. זה מורכבמורכבת של אמצעים:
- להגביר את חסינות (מזון שנבחר כראוי, הרפיה הגוף, פעילויות ספורט);
- להילחם במחלות זיהומיות;
- טיפול בזמן של דלקת סטרפטוקוקלית חריפה
מניעה משנית של שיגרון היא מורכבת של אמצעים יעילים שמטרתם למנוע את התפתחות המחלה הישנות בחולים שכבר סבלו ממחלה, חיסול טיוטות, לחות על מנת למנוע הצטננות, שימוש אנטיביוטיקה.
רפואה מסורתית למניעת מייעץ להוסיף אבקות הדיאטה שלך, ג 'ל מ אוכמניות ו חמוציות, להחיל מיץ אוכמניות עם דבש ליים, משחה על בסיס ניצני ליבנה או חרדל משחה.
זה כבר זמן רב משחה המבוססת על ניצני ליבנה שנחשב דרך יעילה לטיפול במחלה חתרנית. משחה-נס קלה להכנה. בשכבת סיר החרס שכבו בקפידה שמן פרה טרי וניצני ליבנה.
מילוי עד הדף, סגור היטב ונשלח לתנור הרוסי בדיוק 24 שעות. לאחר יום, בזהירות לסחוט את השמן מתוך הכליות, להוסיף קצת קמפור כתוש. מומלץ לשים משחה במקום קריר, לסגור היטב את המכסה.
השתמש משחה נס מומלץ, משפשף לתוך כתמים כואבים מספר פעמים ביום בערב.
הרפואה לא עומדת דוממת, היו אנטיביוטיקה יעילה, מידע זמין על הסימפטומים, מה שגרם למחלה פחות נפוצה.
מקור: http://www.blogoduma.ru/profilaktika-revmatizma