Endofthalmitis: גורם וטיפול

בדרך כלל, מחלות עיניים משפיעות על החיצוני (לעתים רחוקות) פנימי קרום העין, כמו אלמנטים מושפעים לרוב על ידי גורמים סביבתיים קשים. אלה הם רבים דלקת הלחמית, דלקת קרום, iridocyclitis, וכו ' תבוסה. עם זאת, במקרים נדירים של חדירה של חומרים זיהומיים לתוך מבנים העין, דלקת יכולה להשפיע על הומור זגוגי.

הגדרת מחלה

העין האנושית היא 2/3 מלא חומר ביולוגי בעל מבנה דמוי ג'ל.זהו גוף זגוגי, אשר 99% מים. המרכיב העיקרי של ג'ל ביולוגי הוא חומצה היאלורונית, אשר מקנה את החומר ג 'ל המדינה, בנוסף, הגשמת מספר פונקציות חשובות: התחדשות, אנטי דלקתי, וכו '

הגוף זגוגית מכוסה קרום שמתאים בנוחות מבפנים לרקמות scleral.הג'ל הביולוגי הוא אחד של התקשורת refracting האור של העין ומספק אותו עם צורה גמישה unpressible.הגוף הזגוגי עצמו לא יכול להיות מושפע, עם זאת, כאשר המעטפות הסובבות אותו, לחדור שופע חודר את גלגל העין, גרימת endophthalmitis.

מבנה העין

סיבות

דלקת עם היווצרות מוגלה יכולה להתרחש בתוך העין רק כאשר נכנסים לזיהום ממוצא חיידקי:

• Staphylococci, streptococci;
• Corynebacterium, פרוטאוס;
• Klebsiella, enterobacteria, ואחרים.

בנוסף, שילובים שלהם ופטריות של קנדידה הסוג משמשים לעתים כסוכן זיהומיות.

חדירה של הפתוגן יכול להיות מופעל על ידי מספר סיבות:

• אקסוגני:בטראומות מכניות, כוויות, חדירה לגוף זר, בתקופה שלאחר הניתוח;
• אנדוגני: כתוצאה של זיהום hematogenous כאשר חיידקים הם הציג את כלי הרקמות העין מפני מוקדים של זיהום מערכתי.

אחד הגורמים המכריעים בהפעלת כל תהליך דלקתי בגוף הוא רמת החסינות הנמוכה.

תסמינים

התסמינים הראשונים של endophthalmitis קשורים ישירות הפרת photophobia של זגוגית. לכן צוין:

• פגיעה באיכות הראייה;
• יש כאב בעין,אדמומיות ונפיחות של העפעפיים;
• יש hyperamia מתון של העפעפיים ואת הלחמית;
• כאשר בוחנים את העדשה, ערפל צף הוא ציין, אשר לאחר מכן להניח גוונים של צהוב.

עם endopthalmitis מתקדמת, המורסה נוצרת בהומור זגוגי, וכתוצאה מכך צבע צהבהב של התלמיד. במקרים נדירים יש: שינוי בצבע הקשתית, עלייה ב- IOP, השתפכות פרועה, עיוותים של תלמידים.

בהתאם למידת הדלקת, מבחינים בכמה צורות של המצב הפתולוגי:

• מוקד- שינויים משפיעים רק על החלק הפגום של העין, גרימת רמה קלה של אובדן ראייה;
• מפוזר- הדלקת מתפשטת על כל נפח הזגוגית, המלווה בפגיעה בקרנות האור;
• מעורב- כאשר התהליך מתפשט לכל הגוף זגוגית, אזור מקומי הוא ציין היכן הגוף זגוגי נמס.

המחלה יכולה להתרחש בצורה חריפה וכרונית. בדלקת כרונית, הסימנים הראשונים יכולים להופיע לא לפני שנה לאחר ההדבקה.

סיבוכים אפשריים

כשלעצמה, אנדופתלמיטיס היא מחלה אימתנית למדי, לא תמיד ניתנת לטיפול.והתעלמות מהסימפטומים או מטיפול לא נכון עלולה להוביל להתפתחות של מספר פתולוגיות עיניים חמורות:

• ניתוק רשתית- הקליפה, הממוקמת בין הגוף הזגוגי לבין הצ'ורויד. עם ניתוק, תפיסה חזותית מופרעת, התוצאה יכולה להיות עיוורון מוחלט או חלקי;
• דלקת אוויטיס חוזרת- דלקת של קרום כלי הדם של העין, מלווה תקופות תקופתיות המשפיעים על קשתית העין, הגוף הרירי, צ 'ירואיד;
• אטרופיה של גלגל העין- נגיעות דלקתיות חמורות, מלווה בירידה בגודל גלגל העין וגורמת לרוב לעיוורון;
• Panophthalmite- דלקת סגולה, המשפיעה על כל מבני העין ולפעמים פונה לרקמת העצם;
• דלקת קרום המוח- דלקת של קרמי המוח, הסיבוך הנורא שלה - דלקת המוח. שתי הפתולוגיות נושאות איום מוות פוטנציאלי;
• עיוורון מלא- מתפתח כתוצאה של הרס מוחלט של מערכות עיניים תפקודית או את הצורך להסיר את גלגל העין.

  ניתוק הרשתית

Endofthalmitis בפיתוח של סיבוכים מאיים לא רק על אובדן הראייה, אלא גם חיי אדם. לכן, הטיפול שלה צריך להיות, כמובן, רק תרופות וביצע בהקדם האפשרי.

טיפול

עבור אבחון מלא, נערכים מחקרים רגילים:

• ויזומטרי- קביעת מידת החדות הראייה;
• ביומיקרוסקופיה- בדיקה באמצעות מנורת סדק;
• טונומטריה- מדידת לחץ תוך עיני;
• פרימטריה- עיון בשדות חזותיים;
• אולטרסאונד של גלגל העין- שיטה של ​​הערכה ויזואלית של העין והאזורים הסמוכים.

  ביצוע ויזומטרי

במהלך הבדיקה, הרופא יכול לזהות הרחבה של כלי הדם ב לחמית, sclera או איריס, הידבקות בין המשטח הקדמי של העדשה ואת איריס, אטימות הזגוגית הגוף.

טיפול תרופתי

הטיפול באנדופתלמיטיס הוא תמיד מורכב ודחוף, שכן ההדבקה יכולה להתפשט לא רק לקליפות העין ולמסלול, אלא גם מעבר לעין.לכן, חובה למנות טיפול מורכב:

• אנטיביוטיקה:פניצילין, Levomycetin, אריתרומיצין, Neomycin, Gentamicin. זה מתבצע כהקדמה מערכתית (תוך שרירית, תוך ורידי), מקומית (retrobulbarno או בצורה של instillations);
• אנטי דלקתיים:איבופרופן, אינדומוטאצין, סטרואידים;
• אנטיהיסטמינים- כדי להפחית רגישות (רגישות) ו detoxification של הגוף;
• אנזימים:טריפסין, לידס. משמש כדי למנוע סרטים פיבריניים ואת המראה של הידבקות ברשתית.

  Levomycetin משמש לטיפול endophthalmitis

כדי לשמור על האורגניזם כולו כמכלול, ויטמינים קומפלקסים וויטמינים עיניים מיוחדות ניתן להשתמש.

עם זאת, בטיפול של כל תהליך ססגוני, האלמנט העיקרי של הטיפול הוא יצירת תנאים ליציאה של מוגלה, שכן הוא מקור של זיהום. במקרה של טיפול שמרני באנדופתלמיטיס, מוצרי הדעיכה אינם נעלמים בשום מקום, לעתים קרובות כל כך טיפול של המחלה הדרך היחידה לעצור את הזיהום הוא טיפול כירורגי שיטות.

כירורגי

לטיפול יעיל של endophthalmitis, טכניקה מודרנית משמש - vitrectomy, ניתוח להסרת הזגוגית. התערבות אופרטיבית מתבצעת לפי הסדר הבא:

• באזור של החלק השטוח, 3 חתכים עם רוחב של 4 מ"מ נעשים.אחד מהם משמש להציג את מערכת ההשקיה, שני האחרים משמשים מניפולציה רפואית (הקדמה של מדריך אור מכשיר vitreoretinal);
• במהלך ניתוח, משך הזמן תלוי בחומרת הנגעים, הזגוגית מוחלפת על ידי אחד תחליפי: תמיסת מלח מאוזנת, נוזל או תרכובת גופרית perfluoroorganic, שמן סיליקון, אוויר סטרילי;
• תמיסת מלח וגז לאורך זמן הוחלפו על ידי הנוזל התוך עיני המופק, ולכן החלפתם אינה נדרשת. PFOS משמש רק עד 10 ימים, בקבוקון סיליקון יכול להישאר בחלל של מסלול עד כמה שנים;
• כאשר הגוף זגוגית מוחלפת, החיפוי שלה משתרע בצפיפות retracts לרשתית, ולאחר מכן המנתח מולחם את קליפת הלייזר בכמה מקומות על פני השטח הפנימיים של העין.

  ביצוע ויסקומומיה

הניתוח יכול להתבצע על בסיס אשפוז חוץ ונמשך עד שעות. במקרה של טמפונדה PFOS בסוף המבצע, הוא מוחלף מלוחים פיזיולוגיים או מילוי מלאכותי אחר.

השלב הסופי של vitrectomy הוא תפר ה- X,כמו גם זריקות subconjunctival עם אנטיביוטיקה ו glucocorticosteroid.

.

משחת הפרין מחבורות מתחת לעיניים עם הוראות שימוש

מהו העווית של לינה (קוצר ראייה שקר) ומה שיטות הטיפול במאמר זה יגידו.

האם ידעת כי יש שיטות לשחזור התאוששות חזון שלם? מה לעשות אם החזון נפל - תראה כאן.

.

מניעה

מניעה של התפתחות של תהליך דלקתי בגוף זגוגית תלויה לחלוטין בחדירה והפעלה של microflora פתוגניים בתוך גלגל העין.וזה כולל את הצעדים המונעים הבאים:

• מניעת פגיעות מכאניות, פיזיות וכימיות של העין;
• מניעת חדירת גוף זר;
• טיפול נמרץ במיקרוביאלית עם פצעים חודרים בעין;
• התנהגות נכונה של מניפולציות אופרטיביות וטיפול לאחר הניתוח;
• טיפול בזמן של מוקדי דלקת מערכתיים בגוף.

כמו כל מחלה, endophthalmitis יש את הפרוגנוזה הטובה ביותר עם האבחון המוקדם ביותר ושיטות טיפול שונות.

וידאו

מסקנות

Endofthalmitis הוא אחד נגעים זיהומיות חמורות ביותר של העין, לעתים קרובות מסכן לא רק את החזון, אלא גם את הסיכון של הפצת הזיהום למבנים הסובבים.

כדי למזער את האפשרות של השלכות חמורות עם התקדמות של endophthalmitis, מקסימום זהירות במצבים שעלולים להיות מסוכנים: ריתוך, חיתוך מתכת, ספורט אתגרי, מקצועי מסוכן פעילויות.

אל תשכח את האפשרויות של חסינות, כללי ומקומי. זה הוא, לא את הגלולה, זריקות וטיפות, אשר, בסופו של דבר, הוא מגן האמיתי של הגוף מפני כל מיני זיהומים. לכן, "בבקשה" אותו לעתים קרובות ככל האפשר עם שום, בצל, תרד ברוקולי, חמוציות אוכמניות. לאחר מכן, יכולות ההתאוששות של הגוף, ובעיקר, את העיניים יחזק ולהיות עוזרים במאבק נגד המחלה.

כמו כן לקרוא על מה הוא episcleritis של העין ו aphakia התלמיד.