שבר בצוואר: טיפול והשלכות של שבר בעמוד השדרה הצווארי

תוכן

  • 1שברים של החוליה הצווארית: תוצאות הטיפול
    • 1.1מידע בסיסי
    • 1.2מבנה עמוד השדרה הצווארי
    • 1.3גורם לפציעות חוליות צוואר הרחם
    • 1.4סימפטומים וסימני נזק
    • 1.5איך זה מאובחנים?
    • 1.6עזרה ראשונה
    • 1.7שבר בחוליות צוואר הרחם: טיפול
    • 1.8השלכות של שבר בצוואר
    • 1.9מניעת פציעות
  • 2טיפול והשלכות של שבר של החוליה הצווארית
    • 2.1תאונה
    • 2.2תנועה חדה, להסתובב
    • 2.3סתיו מגובה
    • 2.4לקפוץ לתוך המים
    • 2.5גורמי סיכון
    • 2.6סימפטומים של טראומה
    • 2.7אבחון פציעה צוואר הרחם
    • 2.8טיפול בשבר חוליות צוואר הרחם
    • 2.9אימוביליליזציה
    • 2.10באמצעות תחבושת, צווארון
    • 2.11התערבות אופרטיבית
    • 2.12תרגיל ועיסוי
    • 2.13כמה מרפא את השבר?
    • 2.14חיים עם שיתוק
    • 2.15מניעת שבר בצוואר
  • 3שבר של עמוד השדרה הצוואר - הפרת שלמות חוליות צוואר הרחם
    • 3.1שבר של החוליה הצווארית הראשונה
    • 3.2טיפול בשברים של עמוד השדרה הצווארי
  • 4טיפול בשבר חוליה צוואר הרחם ושיקום של פונקציות הגוף
    • 4.1מבנה עמוד השדרה הצווארי
    • 4.2מהו שבר דחיסה של החוליה הצווארית
    • 4.3גורם לשברים
    • 4.4תסמינים של שבר בצוואר
    • 4.5עזרה ראשונה לשברים
    • 4.6השלכות של שבר בחוליות צוואר הרחם
    • 4.7שחזור של פונקציות הגוף לאחר שבר
  • instagram viewer
  • 5גורם והשלכות של שבר בעמוד השדרה הצווארי
    • 5.1סיבות
    • 5.2תסמינים
    • 5.3אבחון
    • 5.4טיפול

שברים של החוליה הצווארית: תוצאות הטיפול

איך הם שבר שבר בעצם הצוואר? אילו תוצאות יכולות לגרום לטראומה כזו? שאלות אלו ואחרות ייענו במאמר זה.

מידע בסיסי

שברים של חוליות צוואר הרחם הם מסוכנים מאוד, שכן הם יכולים לגרום למוות או למוות של הקורבן.

הצוואר האנושי הוא מנגנון טבעי מורכב המבצעת פונקציות רבות. התפקיד החשוב ביותר זה הוא שיחק על ידי שרירים, סחוס, מיתרים ועצמות.

יש שבעה חוליות בעמוד השדרה הצווארי.

כידוע, הם מופרדים על ידי מה שנקרא דיסקים בין-חולי ואת מהודקים על ידי מערכת שלמה של מיתרים.

מה הן חוליות? מומחים טוענים כי הם נועדו להגן על מוח העצם. באשר הדיסקים, זה מרכיב ריפוד, בזכות אילו תנועות של המטען ואת הראש עשויים.

בקשר עם כל האמור לעיל, אנו יכולים לומר בבטחה כי שברים של חוליות צוואר הרחם - זה פציעה חמורה למדי. לעתים קרובות, הוא אינו מגיב לטיפול והתאוששות.

מבנה עמוד השדרה הצווארי

מה יכול לגרום לשבר של החוליה הצווארית? ההשלכות של פגיעה זו יוצגו להלן.

לדברי מומחים, החלק של השלד הנדון מתחלק לשלוש עמודות:

  1. העמודה הקדמית מורכבת מ 2/3 של החוליות, רצועה אחת של הטבעת הסיבית ודיסקים בין-חולי.
  2. העמודה האמצעית מייצגת את השליש האחורי של החוליות, רצועה אחת של הטבעת הסיבית ואת הדיסקים הבין-חולייתיים.
  3. העמודה האחורית היא התהליכים, הקשתות, התהליכים והצלחות.

אם הפציעה המתקבלת התרחשה בעמודה אחת, שני הנותרים יכולים למנוע פגיעה בחוט השדרה. אם שני מבנים מופרים, עמוד השדרה מחולק לשניים. יחד עם זאת, קיים סיכון ממשי של קרע במוח.

באנטומיה, חוליות מיועדות בדרך כלל על ידי האות C, וגם על ידי מספרים סידוריים (1-7). הבה נבחן את התכונות שלהם בפירוט רב יותר:

  • C1. זה נקרא אטלנטי. הוא מורכב משני זרועות, אשר מחוברים על ידי המוני לרוחב. מקובל לחשוב כי אטלנט הוא מחזיק בראש של אדם. במציאות, הוא פועל כקשר בין הגולגולת לבין עמוד השדרה.
  • C2. שמו נשמע כמו אפיסטרופה. ברחם האם, החוליה הזאת מחוברת לאטלנטיס במבנה דמוי שן. לפעמים זה נקרא awned, כי סביב זה, כמו סביב הציר, האטלס מסתובב.
  • C3-C6 אין שמות. זוהי חוליה קצרה בגודל קטן עם תהליכים. זה בחלק זה של עמוד השדרה כי לעתים קרובות ביותר פציעות שונות להתרחש.
  • C7 הוא חוליה בולטת. הוא מצויד בתהליך ארוך, כי הוא מוחשי היטב בחלק התחתון של הצוואר.

גורם לפציעות חוליות צוואר הרחם

מדוע יש שברים של חוליות צוואר הרחם? לרוב, פציעות כאלה נוצרות עקב ההשפעות המכניות החזקות ביותר. הסיבה לכך יכולה לשמש תאונות שונות או התנהגות רשלנית של אדם.

לדוגמה, שבר דחיסה של חוליות צוואר הרחם נוצר כאשר הראש נופל מגובה רב. כמו כן, טראומה כזו יכולה לקרות אם חפץ כבד נופל על ראשו של האדם.

לעתים קרובות, שברים אלה משפיעים על ילדים שנפלו ממרפסות, עצים גבוהים, בעליית הגג או ספורטאים.

שברים של החוליה השנייה מתרחשים עקב תאונות דרכים.

זאת בשל העובדה כי עם השפעה חדה באזור התחתון של הפנים, תהליך כמו שיניים הוא טראומה.

במקרה זה, הטיה חזקה שלה בגוף של חוט השדרה לעתים קרובות מוביל מותו של הקורבן. אגב, תאונה היא סיבה שכיחה למדי של שבר בחוליות.

נזק לחוליות 3-5 יכול להתרחש עקב פציעות ספורט, ההשלכות של תאונות דרכים ושבץ חמור על הצוואר.

נזק לחוליות צוואר הרחם 5 - 6 הוא נוצר לעתים קרובות במהלך צלילה, כאשר אדם לא לחשב את עומק הקפיצה ופגע בראשו על הקרקעית או מלכודות.

למה יש שבר 7 חוליה צוואר הרחם? טראומה כזו אפשרית עם נפילות חזקות ובליטות (למשל, במקרה של תאונות, נפילות בכדורגל או הוקי, תאונות בבית, מצבים פליליים וכו ').

סימפטומים וסימני נזק

שבר של החוליה צוואר הרחם או אחר קשה להבחין. זאת בשל העובדה שברוב המקרים סימני הנזק הללו מובהקים בבירור.

סימפטום נפוץ של פציעות כאלה הוא משמעותי, כמו גם בהדרגה גדל תסמונת הכאב במקום שבר. יש לציין כי לנזק נוסף, מאפיינים ספציפיים יותר יכולים גם להיות אופייניים:

  • בשלב של האטלס, לא רק את אזור צוואר הרחם כולו כואב, אלא גם את הצוואר.
  • כאשר חוליה שנייה נפצעת, אדם אינו יכול לסובב את ראשו, ובמקרים קשים יותר, יש לו שיתוק.
  • אם החוליה השלישית פגומה, זה בלתי אפשרי או קשה מאוד להזיז את הצוואר ואת הראש.
  • שבר של החוליה 4 צוואר הרחם, כמו גם את 5 ו - 6, עושה את עצמו מרגיש על ידי נפיחות וכאב חד במקום הפציעה. כמו כן, עם נזק כזה, אתה לא יכול להזיז את הראש, הכתפיים והצוואר. במקרה זה, הפרעות נוירולוגיות עשויות להופיע.
  • באשר לשבר של החוליה השביעית של הצוואר, זוהי הטראומה היחידה שניתן לראות בעין בלתי מזוינת, במיוחד אם היא קוזזה.

איך זה מאובחנים?

לא ניתן לאבחן את השבר של 5 חוליות צוואר הרחם או כל אחד אחר באופן עצמאי. זיהוי טראומה כזו של עמוד השדרה יהיה מסוגל רק מומחה מנוסה, בהסתמך על סימנים חיצוניים.

יש לציין כי גם רופא מוסמך לא תמיד יכול לאבחן נכון, מבוסס רק על הסימפטומים. לכן, מומחים רבים שולחים את המטופלים שלהם לרנטגן.

בבהירות בולטת בתמונה יש שבר באטלנט.

ראוי גם לציין כי כיום השיטה של ​​דימות תהודה מגנטית משמש באופן פעיל כדי לזהות טראומה כזו.

עזרה ראשונה

אילו אמצעים יש לנקוט כדי לעזור לאדם עם טראומה אפשרית לעמוד השדרה הצוואר? נקודה חשובה במקרה זה היא עזרה ראשונה נכונה.

טראומטולוגים מנוסים עם שבר חשוד של הצוואר אינם ממליצים להזיז את הקורבן לפני שיגיע אמבולנס עזרה, וגם לנסות לקבוע באופן עצמאי את סוג הפגיעה קיבל, palpating הראש או הצוואר המטופל.

זה בעיקר בשל העובדה כי אדם לא מקצועי יכול לעורר נזק לחוט השדרה, כמו גם להחמיר את העקירה של החוליות.

שבר בחוליות צוואר הרחם: טיפול

לאחר הגעתו של אמבולנס, הקורבן נדרש לתקן את עמוד השדרה הצווארי באמצעות צווארון מיוחד, ולאחר מכן לקחת אותו לבית החולים לבצע רדיוגרפיה.

לאחר זיהוי אופי השבר והחוליות, שניזוקו, על הרופא לקבוע טיפול.

טיפול במצב זה מניח מראש את חוסר התנועה של המטופל, המאפשר לעצמות להשתלב באופן מלא.

כך, במשך מספר חודשים, צווארו של הקורבן מוחזק בעמדה אחת, באמצעות הצווארון של שאנץ. גם לפעמים המטופל נמצא בלולאות של גליסון במשך זמן רב.

עם שברים דחיסה, כמו גם ההפרדה של שברי עצם, מבצע כירורגי. אם הפציעות היו חזקות מאוד, אז מומחים להשתמש בשיטה מודרנית, אשר כוללת החלפת הדיסק בין חולייתי פצוע או חוליה עם תותבת טלסקופית.

השלכות של שבר בצוואר

אילו תוצאות יכולות לגרום לשבר של החוליה הצווארית? פציעות כאלה מסוכנות בעיקר משום שאדם יכול לסבול מחוט השדרה.

לעתים קרובות נוצרים שברי עצמות עקב הרס עצמות, חודרים ישירות לגוף המוח, ובכך גורמים לשיתוק מיידי או אפילו למותו של המטופל.

כאשר שיתוק על עמוד השדרה של אדם מושפעים באופן מועיל על ידי עיסויים טיפוליים וחינוך גופני.

אם הטראומה לא היתה חמורה מדי, אז אמצעים כאלה די טוב לעזור לקורבן להתאושש.

עם זאת, יש לציין כי לעתים קרובות שברים כאלה הם חזקים מאוד רציני, ולכן חשוכת מרפא.

מניעת פציעות

כיצד למנוע שבר של חוליות צוואר הרחם? מניעת פציעות כאלה פירושה הימנעות של מקרים מסוכנים. מומחים לא ממליצים לאנשים לצלול או לשחות במקומות לא ידועים.

כמו כן, במהלך עבודה תיקון או משחק ספורט, כל כללי הבטיחות חייב להיות שנצפה. אגב, כללים אלה צריכים בהכרח ללמד ילדים מגיל צעיר.

אם העבודה של אדם קשורה בגובה או פעלולים מסוכנים, אז הוא צריך לפתח את היציבות של עמוד השדרה הצוואר כדי פציעות שונות.

לדוגמה, התחזקות הרצועות והשרירים מקלה על ידי התעמלות יומית או כל תרגיל פיזי אחר.

אתה תהיה מעוניין ב:אוסטאוארתריטיס: גורם, סימפטומים, טיפול ומניעה

גם יוגה ו משקולת תרגילים הם גם טובים בתחום זה.

לכן, אימון קבוע תרגילים, כמו גם תזונה לוקח מתחמי מולטי ויטמין יעזור אדם לחזק את השלד שלו ואת השריר- ligament המנגנון, אשר לא יוליד את התוצאות העצובות של צפוי מצבים.

מקור: http://.ru/article/260777/perelomyi-sheynyih-pozvonkov-posledstviya-i-lechenie

טיפול והשלכות של שבר של החוליה הצווארית

שבר באזור צוואר הרחם הוא אחד הפציעות המסוכנות ביותר של עמוד השדרה.

מצב זה מוסבר על ידי ניידות גבוהה של המחלקה, הנגישות של חוט השדרה ואת הנוכחות של מספר רב של קצות העצבים באזור זה.

לכן, יותר ממחצית המקרים של שבר בצוואר יש השלכות נוירולוגיות. במקרים חמורים במיוחד, פציעות אלה יכולות להוביל לשיתוק של הגוף ולתוצאה קטלנית.

להלן הגורמים השכיחים ביותר לשברים בצוואר הרחם:

תאונה

המצב המסוכן ביותר הוא מקרה שבו מכונית אחת מתנגשת באחרת.

עם כיוון תנועה זה, גוף הנהג של המכונית הקדמית נשען לאחור, משמרת בחטף או מקבל מכה על מושב הנהג. כמו כן, במקרה של תאונה, מכה מסוכנת יכול להתבצע נגד השמשה הקדמית, אשר גם מוביל פציעות קשות במחלקה צוואר הרחם.

זה כולל טראומה מפני נפילה מ אופניים נעים, סוס, אופנוע, וכו '

תנועה חדה, להסתובב

בקשר עם ניידות גבוהה של עמוד השדרה הצוואר, ניתן לקבל פגיעה משמעותית גם עם סיבוב מביך של הראש. בדרך כלל, פציעות כאלה מלווה נזק לחוט השדרה. בפרט, הספורטאים חשופים לנזק כזה.

סתיו מגובה

הנזק שנגרם על ידי נפילה מגובה של שניים עד שלושה מטרים יכול להוביל לשבר של חוליות וחוט השדרה הפרעה.

לקפוץ לתוך המים

בנפרד, יש לציין את קפיצות לא מוצלחות במים. לעתים קרובות, צוללנים, מבלי לצוף את העומק והתחתית של המאגר, יכול להיפגע על ידי עמוד השדרה הצוואר.

גורמי סיכון

על פי נתונים רפואיים, שבר של קטע צוואר הרחם מתרחשת אצל אנשים השייכים לקבוצת הגיל הצעירה.

עבור אנשים בגיל מבוגר, שברים דחיסה של אזור זה אופייני.

לכן, גורמים המגבירים את הסיכון להשגת נזק כזה יכולים להיות:

  • גיל מתקדם (מעל 60-65 שנים);
  • אובדן מסת השרירים;
  • ספורט מסוים הכרוך אינטראקציה אקטיבית בין שחקנים;
  • הדרך הלא בטוחה לנהוג ברכב;
  • פעולות אלימות;
  • פציעות של חלקים אחרים של הגוף (ראש, חזה).

סימפטומים של טראומה

במקרים בהם הפציעות לא השפיעו על חוט השדרה, לחולה יש כאבים בצוואר ובחזרה, אשר גדלים עם סיבוב הראש או תנועה אחרת של הגוף.

ייתכן שיש גם נפיחות או נפיחות באזור הנזק. לפעמים את קווי המתאר של הגבי הגבי ניתן לייחס. במקרים נדירים, הכאב ניתן לבטן.

אם יש הפרות של פונקציות מוטוריות, אובדן רגישות, אז אנחנו יכולים לדבר על פגיעה בעמוד השדרה.

אבחון פציעה צוואר הרחם

הדרך הראשונה לאבחון שבר בחוליות היא צילומי הרנטגן הרגילים של אזור צוואר הרחם.

באופן אינדיבידואלי, במקרים של חשד לאי-יציבות בשבר, מתבצעת טומוגרפיה ממוחשבת. טומוגרפיה מגנטית משמשת לאבחון נזק לחוט השדרה, שורשי העצבים ופגיעות נוירולוגיות אחרות.

טיפול בשבר חוליות צוואר הרחם

טיפול בשברים של חוליות צוואר הרחם מתרחש בנפרד בכל מקרה ספציפי.

הבחירה בשיטות הטיפול מושפעת מגורמים כגון חומרת הפציעה, לוקליזציה של השבר, הימצאות חוסר היציבות של החוליות, עקירה ונוכחות של טראומה נוירולוגית.

אימוביליליזציה

Immobilization היא אחת השיטות העיקריות לטיפול בשברים בצוואר.

התנועה של אזור צוואר הרחם חייבת להיות מובטחת כדי למנוע פציעות נוספות וריפוי נאות.

באמצעות תחבושת, צווארון

עבור פציעות קלות, שברים דחיסה להשתמש תחבושת מיוחדת. צווארון כזה חייב להיות משוחק עד העצם מלא התמזגו.

בנוסף, רופא רושם קורס של תרופות נגד ילדים ו משככי כאבים.

התערבות אופרטיבית

בשברים מורכבים, כאשר יש הטיה או דחיסה משמעותית, לנקוט התערבות כירורגית.

הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. המטרה של המנתח היא להסיר את שברי העצמות, להסיר את הנקעים, להחזיר את עמוד השדרה.

לפעמים יש צורך להסיר דיסק פגום שמשבש את תפקוד העצבים. במקרים מסוימים, לוחות מתכת או מערכות מהדק אחרים משמשים.

הגישה המודרנית כוללת את שיטות vebroplasty. טכניקה זו כוללת הכנסת חומר פלסטי מיוחד לאזור השבר.

תרגיל ועיסוי

כאשר תהליך הריפוי עובר לשלב הסופי, הרופא בדרך כלל רושם תרגילים משקם.

צורך זה נגרם עקב אימוביליזציה ממושכת של הצוואר ואיזו ניוון שרירים.

כדי לחזק את מחוך שרירים prescribed מיוחד עיסוי. עיסוי טיפולי מסייע להסיר את בצקת ולתת את השרירים הטון.

תרגילים נבחרים של תרגילי התעמלות יכולים לחזק את שרירי הצוואר ולהפחית את המתח מעמוד השדרה, דבר התורם לריפוי מהיר יותר ונכון יותר של השבר.

מהתרגילים ניתן להבחין בתנועות ראש חלקות מצד לצד, בתנועות מעגליות.

אל תשכח שכל הצעדים המתוארים צריכים להתבצע רק בהסכמת הרופא. כמו כן חשוב לא overexert הצוואר, עושה תרגילים.

כמה מרפא את השבר?

הזמן של ריפוי פציעות צוואר הרחם הוא מאוד אישי.

נשיאת תחבושת צוואר הרחם תהיה לפחות 8-12 שבועות, אבל תהליך של החלמה ושיקום מלא יכול לקחת זמן רב יותר. לפעמים זה לוקח חודשים או אפילו שנים להתאושש.

חיים עם שיתוק

פציעות בעמוד השדרה הצוואר יכול להיות תוצאות חמורות למדי.

אחד הסיבוכים הקריטיים ביותר של שבר זה יכול להיקרא שיתוק חלקי או שלם של הגוף.

כדי לקוות לשיתוק פחות יש צורך רק במקרים של טיפול מלא של המטופל בשלבים הראשונים של הטיפול.

כדי למזער את התוצאות, טכניקות נגד bedore, טכניקות נשימתי משמשים.

עם זאת, שיתוק, paresis של הגפיים או את כל הגוף הוא ציין במספר גדול של מקרים של שבר בצוואר.

שינויים אלה אינם יכולים אלא להשפיע על החיים החברתיים של המטופל.

אובדן מוחלט או חלקי של פונקציות מוטוריות מוביל לשינוי בכפייה בתחום הפעילות, הרגלים וכו '.

במקרים כאלה, הקורבנות זקוקים לתמיכה של קרובי משפחה ומשפחות.

מניעת שבר בצוואר

כדי למנוע פגיעה במחלקת צוואר הרחם, יש לציית לכללים הבאים:

  • פעל תמיד לפי אמצעי הזהירות. זה חל על התנועה הן על כלי רכב, וכן בנסיבות הביתיות בנאלי, כגון משחקים פעילים, תחרויות, וכו '
  • שימו לב לבטיחות המים. אין לצלול באגן רדוד או בגוף מים שלא נחקרו מראש.
  • לבצע סדרה של תרגילים, שמטרתה לחזק את שרירי הצוואר.
  • להעשיר את הדיאטהמוצרים המכילים סידן וויטמין D.

מקור: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/perelom_sheynogo_pozvonka.html

שבר של עמוד השדרה הצוואר - הפרת שלמות חוליות צוואר הרחם

הפרת שלמות של חוליה צווארית אחת או יותר כתוצאה מהשפעות טראומטיות. זה קורה כתוצאה של מכה, נפילה על הראש, עיקול חד או הרחבה של הצוואר.

מתבטאת בכאב בצוואר, הגבלת תנועות ומתח שרירים ספסטי. סימפטומים נוירולוגים של חומרת משתנה מזוהים לעיתים קרובות. האבחון נעשה על בסיס נתוני רדיוגרפיה, במידת הצורך, בנוסף למינון CT ו- MRI.

הטיפול הוא לעתים קרובות יותר שמרני, עם נזק לחוט השדרה דורש ניתוח.

שברים של חוליות צוואר הרחם חשבון עבור כ 30% מכלל המספר של שברים בחוליות. במקביל 40-60% מהמקרים, נזק לחוט השדרה של תואר זה או אחר הוא ציין.

כ -30% מהחולים עם שברים אלה מתים באתרה עקב הלם, כמו גם נשימה קשה והפרעות לב שנגרמו על ידי פגיעה במבנים העצבים.

החלק העיקרי של חולים עם שברים של עמוד השדרה הצווארי הם אנשים פעילים של צעירים בגיל העמידה.

הגורם לפציעה הוא בדרך כלל נופל על הראש מגובה, צלילה לתוך המים במקומות עמוקים מספיק, כיפוף חד (פחות פעמים - הרחבה) הצוואר כאשר בלימה פתאומית של כלי רכב או מכה את הראש על גג המכונית בעת נסיעה על רע כביש. לרוב, שברים דחיסה של IV, V ו VI חוליות מזוהים, אבל ההשלכות החמורות ביותר להתרחש עם שברים של חוליות I ו- II. Traumatology משמש לטיפול בשברים בעמוד השדרה הצוואר.

שבר של החוליה הצווארית הראשונה

אני חוליה צוואר הרחם (אטלנט) יש את המראה של טבעת הוא סוג של "בסיס" שבו הראש מחזיקה.

עם משטחי הקעור שלה הוא מצטרף עם קמורל קמור של עצם העצם, ויוצר משותף עם משטחים קרטילגינוס דק, כמוסה ורצועות.

בין עצם העצם לבין החוליה הצווארית הראשונה אין בטנה עבה (דיסק בין-חולייתי), ולכן כאשר הראש פוגע בכוח הטראומטי מועבר לאטלס ללא פחת.

המפשעה של עצם העצם נלחצת אל זירה של האטלס, ובהתאם לחומרתה ולצורתה של הפעלת הכוח הטראומטי, יכולים להתרחש מספר סוגים של שברים.

שבר של הקשת הקדמית - נזק מבודד לחצי הטבעת הקדמית, עשוי להיות מלווה בהעתקה בולטת פחות או יותר של השברים. שבר של הקשת האחורי הוא פגיעה מבודדת של semicircle האחורי, בדרך כלל יציב, ללא עקירה משמעותית דחיסה של העצבים.

שברים של המוני לרוחב - הפרת שלמות החלקים המרכזיים של הטבעת, מלווה ירידה בגובה החוליה.

הנזק החמור ביותר לאטלאנט הוא שבר "התפוצצות" או שבר ג 'פרסון, שבו את הטוהר של טבעת אטלנטה נשבר בבת אחת בארבע נקודות.

יש גם וריאנטים של שבר "מתפוצץ שבו נזק נפץ מתרחשת גם מן קשת הקדמי או האחורי של האטלס או שברים מקבילים של קשתות האחורי הקדמי.

אתה תהיה מעוניין ב:משחה עבור דלקת פרקים ארתרוזיס של האצבעות, בהונות, מפרק הברך

הטראומה של האטלס יכולה להיות מבודדת או משולבת עם נזק לחוליות הצוואר השני ופלחי חוליות אחרים.

המטופל מוטרד על ידי תחושה של חוסר יציבות של הצוואר, כאבי צוואר, כתר ו occiput, אובדן תחושה באזור הקודקודי ואת האזורית אפשרי. החולה מחזיק את ראשו בידיו. אם מבנים העצבים ניזוקו או דחוסים, מתגלים סימפטומים נוירולוגיים.

רדיוגרפיה של החוליה צוואר הרחם 1 ב הקרנה מיוחדת (דרך הפה) מאפשר לאשר את הפגיעה של שלמות האטלס להעריך את מידת העקירה של הקשתות. במידת הצורך, גם ייעוד CT.

חולים עם חשד לנזק הגבי או medulla oblongata נבדקים על ידי נוירוכירורג או נוירולוג.

II חוליה צוואר הרחם (ציר) יש גם צורה של טבעת. בחלקים הקדמיים של טבעת זו יש צמיחה גרמית מסיבית, הנקראת שן. השן מתחבר עם המשטח האחורי של האטלאנט, ויוצרים את המפרק.

בנוסף, האטלס והציר מתבטאים באמצעות משטחים מפרקים רחבים ושטוחים הממוקמים באופן סימטרי. בגלל המוזרויות של המבנה של החלקים העליונים של עמוד השדרה, טראומה בדרך כלל סובל תהליך בצורת שן.

שברים של שן של שלושה סוגים ניתן לגלות. הסוג הראשון הוא נזק לניתוק השן, שבר יציב לעתים רחוקות. הסוג השני - נזק לחלק הצר של השן, שבר בלתי יציב, הוא ציין ביותר מ -50% מהמקרים.

הסוג השלישי הוא נזק לבסיס השן, ב -20% מהמקרים הוא מלווה בהפרעות נוירולוגיות.

בהינתן מידת העקירה של האטלס וחומרת הסימפטומים, מובחנות שלוש דרגות של שבר בתהליך השן.

בדרגה הראשונה אין עקירה, החולה עושה תלונות על תחושות לא נעימות בצוואר וכאב קל בעת הזזת הראש.

בדרגה השנייה, אטלנט ו שבר השן מועברים הקדמי, ואת החלק האחורי של החוליה הוא דחוס על ידי חוט השדרה.

אובדן אפשרי של התודעה במהלך הפציעה או זמן מה לאחר מכן, חושף סימפטומים נוירולוגיים - מ הפרעות קלות של רגישות paresis ושיתוק. בתואר השלישי בגלל עקירה משמעותית בדרך כלל יש נזקים חמורים של מבנים עצביים עולה בקנה אחד עם החיים.

יש לזכור כי רווחה שגויה בשברים של התואר הראשון יכולה לעורר הערכה נמוכה של חומרת הנזק (הן על ידי הרופא והן על החולה עצמו). המטופל נע בחופשיות, מפנה את ראשו, מניד בראשו, וכו '.

בתנועות כאלה, לפעמים יש שינוי חד באטלס ודחיסה פתאומית של חוט השדרה, מלווה במיאלופתיה דחוסה של דחיפה והידרדרות חדה במצבו של המטופל.

לאור נסיבות אלה, כל שברים צירית צריך להיחשב פציעות שעלולות לגרום נזק.

כדי לאשר את האבחון, רדיוגרפיה מבוצעת בשתי תחזיות: לרוחב ודרך הפה.

עם תוצאות לא ברורות, ניתן לבצע יריות פונקציונליות (בזהירות רבה ובנוכחות רופא), עם זאת, שיטה בטוחה יותר אינפורמטיבי של החקירה הוא CT צירית עם שחזור חזיתית sagittal. עם הפרעות נוירולוגיות, נוירולוג או נוירוכירורג הוא התייעץ.

דחיסה ושברים סדוקים של עמוד השדרה הצווארי ברוב המקרים מתרחשים עם התכווצות צוואר בכפייה (שברים בכפיפה).

פציעות פחות שכיחות עקב הארכת חד של הצוואר (שברים extensor). חולים מתלוננים על כאב בעמוד השדרה הצווארי. התנועה מוגבלת.

מוגדר על ידי התכווצות ספסטית ומתח של שרירי הצוואר. גיבוש של תהליך ספיני של החוליה השבורה הוא כואב.

בחלק מהמקרים (עם קרע ברצועות בין התהליכים הקיצוניים), מתגלה העקמומיות של הקו של תהליכים ספיניים בצורת כידון או ברק. סימן זה מציין את חוסר היציבות של השבר.

שברים דחיסה הם בדרך כלל לא מלווה נזק לחוט השדרה, וייתכן שיש סימפטומטולוגיה נוירולוגית לידי ביטוי ניכרת נגרמת על ידי בצקת של האזור הפגוע.

כאשר חוט השדרה ניזוק (לעיתים קרובות עם שברים שברים שברים) נוירולוגית הפרות בולטות יותר, במקרים חמורים tetraplegia, הפרה של מעשה של ציווי השתנה.

פציעות חמורות במיוחד הן שברים של חוליות צוואר הרחם, אשר גם בדרך כלל מתרחשים עקב כיפוף חד של הראש.

עם שברים, הוא נמצא לעתים קרובות כי חוליות מרובות, שברים של הקשתות, תהליכים ספיני ו articular נפגעות בו זמנית, שיתוק מלא ואובדן רגישות נפוצים יותר.

תוצאה קטלנית אפשרית מיד לאחר הפציעה, לאחר מספר שעות או מספר ימים. במקרה האחרון, סיבת המוות היא הפרעות בדרכי הנשימה, בצקת ריאות וסיבוכים אחרים.

חיוני באבחון הוא רנטגן של עמוד השדרה הצוואר.

במיוחד אינפורמטיבי הוא צד התמונה, שבו דחיסה ניתן לזהות (ירידה בגובה החזית חלקים של החוליה) וגידול המרווח בין התהליכים השוצפים של השבור ומעליהם חוליות.

במקרים מפוקפקים, בדיקת CT של עמוד השדרה מתבצעת באזור צוואר הרחם, ו- MRI של עמוד השדרה משמש להערכת מצבם של מבני הרקמות הרכות. בנוכחות של הפרעות נוירולוגיות, התייעצות של נוירוגורגן או נוירולוג מצוין.

טיפול בשברים של עמוד השדרה הצווארי

ברוב המקרים, עם שברים של חוליות צוואר הרחם, טיפול שמרני מצוין. החולים מאושפזים במחלקת הטראומה.

בשברים לא מסובכים ללא עקירה, אימוביליזציה מתבצעת באמצעות צווארון שאנץ, מחוך גבס או צווארון קשה במשך עד 4 חודשים.

אם יש הטיה ואת הסכנה של נזק לחוט השדרה, מתיחה עם לולאות גליסון בשילוב עם כריות תיקון או רולים משמש.

עם שברים כרית, הכרית אינה ממוקמת מתחת לראש, רולר מונח מתחת לכתפיים.

ב פציעות extensor, שתי כריות משמשים, הניח מתחת לראש המטופל, לאחר הסרת הדחיסה, כריות מוסרים.

לאחר 15-30 ימים, מתיחה מוסר וקולר קשה או חצי גבס מחוך מוחל לתקופה של 3-4 חודשים. המטופלים מקבלים משככי כאבים, נהלי פיזיותרפיה והתעמלות רפואית.

התערבויות כירורגיות מבוצעות עם שברים לא יציבים ושברים של חוליות צוואר הרחם (במיוחד בשילוב עם דחיסה או נזק לחוט השדרה), שברים דחיסה comminuted, כמו גם היעילות של השמרני טיפול. כדי לתקן את החוליות, קבלנים למינרית, קבועים קבועים או צלחות משמשים. בתקופה שלאחר הניתוח נקבעו אנטיביוטיקה, משככי כאבים, תרפיה, עיסוי ופיזיותרפיה, ואחריהם שיקום.

מקור: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-fracture

טיפול בשבר חוליה צוואר הרחם ושיקום של פונקציות הגוף

שבר של החוליה הצווארית- פגיעה חמורה שעלולה להוביל לתוצאות שליליות אם הסיוע הראשון אינו מסופק לקורבן וטיפול רפואי דחוף לא התחיל. ישנם שברים של חוליות צוואר הרחם ממספר סיבות. תפקידים מובילים ברשימה זו עסוקים בתאונות דרכים.

מבנה עמוד השדרה הצווארי

עמוד השדרה הצוואר מורכב מרשת של חוליות, שביניהן ממוקמים דיסקים בין-חולי. הם מחוברים יחד על ידי מערכת של מיתרים.

החוליה הצווארית הראשונה היא ניידת, כדי שנוכל להפנות את הראש מצד לצד ולהטות אותו לצד אחד.

החוליה השנייה נקראת צירית משום שהראשון מסתובב סביב, כמו בציר.

חוליות צוואר הרחם מן השלישי עד השישי הם מוגנים לפחות על ידי סיבי שריר, כך שברים מתרחשים לעתים קרובות באזור זה. החוליה השביעית מחברת את עמוד השדרה הצווארי עם עמוד השדרה החזי.

אם אתה מחשיב את סעיף צוואר הרחם longitudinally, אתה יכול לראות את זה מורכב משלוש עמודות - הקדמי, באמצע ובחלק האחורי. כאשר יש שבר של החוליה צוואר הרחם, חשוב שזה משפיע רק על עמודה אחת. אז ההסתברות של פגיעה בחוט השדרה מצטמצם.

מהו שבר דחיסה של החוליה הצווארית

שבר לחץ של חוליות צוואר הרחם- הפרה של שלמות רקמת העצם עקב דחיסה של חוליות צוואר הרחם. סוג זה של שבר נמצא לעיתים קרובות בחולים במחלקות טראומה.

המורכבות של שבר זה הוא לא רק רקמת העצם נפגע, אלא גם סחוס, חיבור, אשר קשה לשחזר.

אם השבר שובר את פינות החוליות, אז ההסתברות לטראומה למוח העצם גבוהה.

שבר דחיסה של החוליה צוואר הרחם גורם הרבה תוצאות שליליות, אבל במקרים רבים יש סבירות גבוהה של שחזור מבנה רקמות התאוששות מלאה.

זה חשוב!

לפעמים הסימפטומים של שבר דחיסה אינם נראים מיד לאחר הפציעה.

אבל בזמן שאדם חווה כאב חמור, ביטויים אחרים של הבעיה, התוצאות של השבר כבר בלתי הפיך, ולכן כל כך חשוב לפנות מיד טראומטית אשר יבצע בדיקה, להקצות סוגים נוספים אבחון.

שבר דחיסה של חוליות צוואר הרחם ניתן לרפא, אבל קודם אתה צריך לקבוע לוקליזציה שלה, את מידת הנזק לרקמות. אתה יכול לעשות זאת במסגרת אשפוז או אשפוז. אין תרופה עצמית. ההשלכות של פציעות מוסרות רק על ידי הרפואה הרשמית.

גורם לשברים

שברים של חוליות צוואר הרחם מתרחשים בגלל השפעה מכנית חזקה. למרות העובדה כי רקמת העצם חזקה מאוד, לפעמים זה נהרס בגלל חבורות, נופל, שבץ חזק. קבוצת הסיכון כוללת:

  • נהגים ונוסעים של כלי רכב מנועיים;
  • An קבוצה
  • מתאגרפים, נציגי אמנויות לחימה;
  • גובה גבוה;
  • מטפסים.

שבר של החוליה צוואר הרחם מתרחשת כאשר אדם נופל מגובה גדול למטה, עם מכות חזקות לראש, הצוואר.

זה יכול להיות מלווה פציעות אחרות. המהירות של עזרה ראשונה והובלה של הקורבן לבית החולים הוא בעל חשיבות רבה.

סיכויי הטיפול הנוסף שלו תלויים בכך.

אם הטבעת הסיבית, הדיסק בין-חולייתי, נפגעת יחד עם רקמת העצם, אז סביר להניח שהרעיה תתפתח במקום הזה.

לעתים קרובות, תהליך הריפוי של שבר של חוליות צוואר הרחם הוא ממושך במשך חודשים רבים. בתקופה זו, המטופל הושכב במיטה.

הוא לובש צווארון מיוחד, מתקן את צווארו בתנוחה אחת.

זה חשוב!

יש צורך לקבוע את הגורם לשבר החזה הצווארתי כדי להבין מה שיטות הטיפול להשתמש במקרה מסוים, כדי לקבוע השלכות שליליות אחרות של טראומה. אחד הסיבוכים של שבר של החוליה צוואר הרחם הוא נוכחות של שברי רקמות רכות, שבגללה יש דלקת חזקה. שברים מוסרים בניתוח.

אתה תהיה מעוניין ב:המותניים Sciatica: סימפטומים ותרופות

תסמינים של שבר בצוואר

ישנם מספר ביטויים נפוצים של כל סוגי השברים של חוליות צוואר הרחם. הסימפטום העיקרי הוא כאב חמור בנגע. זה הולך וגובר. אם לא מגיבים במהירות לסימפטומים כאלה, קיימת אפשרות של כאב בכאב.

הגבלת ניידות, שיתוק זמני של כל הגוף הוא סימפטום חשוב נוסף, המעיד על נזק לרקמות פנימיות.

בגלל שבר דחיסה של חוליות צוואר הרחם, השורשים של קצות העצבים הם תקוע, הדחפים המתאימים מן המוח אל הגפיים לא מגיעים, האדם אינו מרגיש את הרגליים והידיים.

קרא אותו: עיבוד וטיפול של טראומה עמוד השדרה של עמוד השדרה

נפיחות של רקמות, חבורות על העור הוא סימפטום נוסף. נפיחות חריפה של הצוואר מובילה לקשיים בנשימה, ולכן החולה הזה צריך להיות מיהר לבית החולים.

זה חשוב!

רק שבר של החוליה השביעית של הצוואר נראה לעין בלתי מזוינת, כי יש לה גודל מרשים הבולט דרך העור. במקרים אחרים, נזק חזותי לשלמות רקמת העצם לא יכול להיות נוכח. חריג הוא פציעות צוואר פתוח.

רק רופאים יכולים להעריך את המורכבות של המצב, כך שאם אתם עדים תאונה, תאונה, כל עוד מצב זה כרוך פגיעה חמורה לאדם, אתה צריך להתקשר במהירות אמבולנס ולפקח על המצב המטופל. העיקרון העיקרי של עזרה ראשונה במקרים כאלה הוא לא לפגוע במעשים שלך.

עזרה ראשונה לשברים

המשימה של אנשים שנמצאים ליד הקורבן לפני הגעתו של המכונית חירום, לשתק לחלוטין את זה.

אתה לא יכול להרים אדם, לסובב את ראשו, להניח כר או שמיכה מתחת לראש שלך.

אתה לא יכול ללטש את הצוואר שלך באופן אישי, לנסות לתקן את החוליות, אם הם מובחנים ויזואלית.

האדם צריך להיות במצב אופקי. לא ניתן לשתול אותו ולהעלות אותו למצב של עמידה, הדבר יכלול השלכות שליליות חמורות עוד יותר של שבר חוליות צוואר הרחם.

החולה עלול להיות קשה לנשום בגלל בצקת המתפתחת במהירות. זהו המקרה היחיד שבו מותר להפוך אדם על הבטן, הצבת רולר קשה מתחת לראש, כך הנשימה של הקורבן הופך שווה.

אם החולה יכול לבלוע, בעוד אחרים יש משככי כאבים ביד - analgin, איבופרופן, paracetamol, אתה צריך לתת לו את המינון המרבי של משכך כאבים. בדרך זו, זה באמת אפשרי למנוע זעזוע כאב אובדן הכרה בגלל זה.

זה חשוב!

כשהאמבולנס מגיע, כדאי לעזור לרופאים להעביר את המטופל לאלונקה. האם זה מספר אנשים בבת אחת, מחזיק את כל החלקים הנעים של הגוף כדי להוציא את עקירה של שבר של חוליה צוואר הרחם.

השלכות של שבר בחוליות צוואר הרחם

הסכנה של שבר של חוליות צוואר הרחם היא כי ב 80% מהמקרים טראומה זו כרוכה השלכות נוירולוגיות. זאת בשל העובדה כי באזור הצוואר יש הצטברות ענק של קצות העצבים המחבר את המוח עם האורגניזם כולו.

בגלל שבר של החוליה צוואר הרחם, שורשי קצות העצבים הם הסתבכו, נהרסו. תאי עצב לא ניתן לשחזר, ולכן טראומות כאלה לעתים קרובות להוביל לתוצאות בלתי הפיך עבור האורגניזם כולו.

גם אם יש דינמיקה חיובית של טיפול, התאוששות מלאה אפשרית רק לאחר מספר חודשים או שנים.

קרא את אותו הדבר: תסמינים וטיפול של עקירה של החוליות של האזור המותני

בין ההשלכות השליליות של שבר של חוליות צוואר הרחם, יש צורך להבחין בין הדברים הבאים:

  • אובדן הרגישות של הגפיים העליונות;
  • ניידות מוגבלת של הראש והצוואר;
  • בעיות בדיבור;
  • שיתוק חלקי או מלא.

שחזור של פונקציות הגוף לאחר שבר

לאחר ריפוי מלא של השבר, יש צורך לעבור קורס שיקום. הוא כולל תרגילים קבועים של תרגיל, טיפולים פיזיותרפיה שונים.

אימון פיזי טיפולי הוא הדרך הטובה ביותר לשחזר את הפונקציות של עמוד השדרה הצוואר. תרגילים מיוחדים ומעוצבים יעזרו להתמודד עם שאר הבעיות. אתה צריך רק להקשיב להמלצות של מומחה.

ראשית יהיה עליך ללמוד במרכז מיוחד עם מדריך מנוסה. כאשר אתה מבין את הטכניקה של עושה את כל התרגילים, אתה יכול להמשיך ללמוד בבית.

עם פרוגנוזה חיובית, שחזור של כל פונקציות הגוף תתרחש כמה חודשים לאחר השבר.

מקור: https://spinous.ru/injuries/lechenie-pereloma-shejnogo-pozvonka-i-vosstanovlenie-funkcij-organizma.html

גורם והשלכות של שבר בעמוד השדרה הצווארי

בין פציעות מרובות, החמור ביותר הוא שבר בעמוד השדרה הצווארי, המאופיין על ידי הפרת שלמות של חוליה אחת או יותר (C1-C7).

לרוב יש שבר של הרביעי (C4), החמישי (C5) ו 6 (C) חוליות, אבל הסכנה הגדולה ביותר היא שבר של החוליה הראשונה (C1) ו 2 (C2).

פגיעה זו יכולה להוביל לתוצאות חמורות.

סיבות

עמוד השדרה הצווארי הוא מאוד נייד. עם זאת, כיפוף חד או unbending הצוואר, מפנה את הראש לצד יכול לגרום לפציעה.

הסיבה היא נפילה מגובה, תאונות דרכים, קרבות, צלילה, פציעות ספורט, נפילה חפצים כבדים על הראש.

במקרה האחרון, יש שבר דחיסה, הנגרמת על ידי דחיסה חדות בו זמנית של כריכה של עמוד השדרה. פציעה דחיסה היא תמיד התכווצות, ולא להיפך.

ישנם סוגים הבאים של שברים בעמוד השדרה הצווארית:

  1. שבר של החוליה הראשונה (C1), המכונה atlant, המכונה לעתים קרובות שבר שבר או שבר ג 'פרסון. הסיבה היא נפילה על הראש. במקרה זה, את העצם המוחלטת מוכנס לתוך הטבעת של אטלנט, שבגלל הקשתות שלה פרץ.
  2. שבר של החוליה השנייה (C2), הנקראת צירית בגלל בליטה מסיבית שעליה מחזיקה החוליה הראשונה. הסיבה היא כיפוף או הרחבה חדים של הצוואר בשני הכיוונים, מה שגורם לאטלס לנוע ביחס לתהליך החוליה הצווארית. לחלופין, החוליה השנייה נעקפת יחסית לחוליות התחתונות. סוג זה של פגיעה נקרא spondylolisthesis, המכונה שבר של התליין.
  3. שברים בחוליות צוואר הרחם התחתונות (C3-C7), המכונים לעתים קרובות שבר של צולל, נגרמים על ידי כיפוף חד, כפות, של הצוואר, כמו בעת פגיעה בראש כנגד הקרקעית בעת צלילה בעומק רדודי. יש שבר דחיסה, שבו הגוף לחול סחוט, השתטח הבא שלה בחלק הקדמי, ורכישת טריז בחוליות.
  4. שבר של תהליכים ספיני של שתי החוליות התחתונות (C6, C7), קרא את שבר digger, מתרחשת כאשר הראש והחלק העליון של החלק צוואר הרחם כפופות נגד המתח בין כוחות רצועות ניאופלסטיות.

תסמינים

עם שבר של חוליות צוואר הרחם, הכאב הוא מנוסה עם הקרנה אפשרית לאזור של forehearthth, בין השכמות, את הגפיים העליונות לתוך החלק העורפי של הראש.

במקרה זה, המתח רפלקס של שרירי הצוואר הוא ציין. הקורבן עלול להרגיש סחרחורת, טינטון, קושי לבלוע ולנשום.

המישוש באתר השבר הוא כואב.

אבחון

במקרה של פציעה ותסמינים דומים, בדיקת רנטגן של עמוד השדרה הצוואר של תחזיות ישיר לרוחב הוא חובה.

על הרדיוגרף עשוי היטב, כל שבע חוליות גלויים, כולל הראשון והשני, ואת החוליה הראשונה של עמוד השדרה החזי.

אבחון מסייע להבדיל שבר דחיסה מ לא דחיסה לזהות סוגים אחרים של נזק.

תמונה ברורה יותר, ולכן, אבחון מדויק יותר יכול להינתן על ידי CT.

באזורים אלה לא ניתן לראות את המקומות הרדיואקטיביים וקשה לראותם.

טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לך להעריך את מצב החוליות ואת רקמות perivonverbral, את הצורה ואת המיקום של שברי העצם, ולהקים הפרעות הקשורות.

טיפול

טיפול בשברים של עמוד השדרה הצוואר צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא, אחרת יכולות להיות השלכות חמורות.

הטיפול עשוי להיות תלוי בסוג הפציעה, למשל, שבר דחיסה או לא. במקרה של פציעה, על הקורבן לתת עזרה ראשונה ולהועבר למוסד רפואי.

מן הסיוע הראשון שניתנו כראוי יהיה תלוי במצב נוסף שלו.

הטיפול באשפוז מחולק לשני סוגים:

  • טיפול תרופתי להזרקות להרדמה של טראומה;
  • חוליות צוואר הרחם בבימויו של המומחה, עם עקורים קלים;
  • התכווצות השלד, אשר מטרתו היא בהדרגה להתאים את החוליות ואת שברי בעזרת העומס לתקן אותם במצב הנכון;
  • הלולאה של גליסון, אשר תורמת לשיקום המיקום הפיזיולוגי של החוליות על ידי הארכת שלהם בשל המשקל שלהם;
  • הצווארון של שאנץ, שמונה לתנועות קטנות, משוחק לתקופה של לא פחות מ-6-8 שבועות;
  • פיזיותרפיה מתבצעת במהלך שיקום המטופל לאחר מיזוג של שברי עצמות. יעיל לחיזוק העצמות ושחזור השרירים, קצות העצבים ונורמליזציה של חילוף החומרים.
  1. מבצעית. מוקצה לנוכחות של מספר רב של שברי, עם חוסר יעילות של שיטות טיפול שמרניות, עם סיבוכים.

עם עזרה ראשונה סיפק בזהירות, prescribed כראוי טיפול מנוהל היטב, כמו גם עם קיום המלצות המומחה בתקופת ההתאוששות, החלמה מלאה של המטופל ללא רצינות השלכות. כוחה של פגיעה בחוט השדרה משפיע על ההשלכות, וביניהן הירידה או אובדן מוחלט של הרגישות באיברים, התנועה המוגבלת. בנוכחות מחלות כרוכות, כגון סוכרת, מחלת בכטריו, אוסטאופורוזיס, תהליך ההתאוששות מסובך, או בלתי אפשרי לחלוטין, וכתוצאה מכך מוביל לתוצאה קטלנית.

בתזונה צריך לכלול מזונות עשירים בסידן, מינרלים וויטמינים. לא להזניח תרגילים פיזיים, כמו גם הכשרה מיוחדת כדי לחזק את השרירים של הצוואר והגב.

מקור: http://bezperelomov.com/ruki/perelom-shejnogo-otdela.html