מחלת הפטמה: תואר, טיפול

תכונות של ביטוי chondromalacia פטל

Chondromalation של הפטלה היא מחלה הנגרמת על ידי שינויים degenerative ברקמות הסחוס. מצב זה מלווה באובדן גמישות.

הסחוס הופך פחות אלסטי, מתמוטט בהדרגה. כמו שינויים במבנה של מפרק הברך מופיעים תחושות כואבות.

הם מעוררים על ידי עומס מוגבר המופעל על העצם הבסיסית.

גורם להתפתחות

יש צורך לדמיין בדיוק היכן מתרחשים השינויים. הסחוס עצמו אינו מעוות, ולכן הסימפטומים של המחלה באים לידי ביטוי כאשר העצם עמוסה.

רקמות הסחוס יש משטח חלק, הם אלסטיים, המאפשר משותף להעביר. זהו סוג של שכבת חיבור בין עצם הירך, הטביה והפטה.

Chondromalacia מתחיל להתפתח מתוך תהליכים deregulatory של הסחוס של השטח האחורי של הפטלה. דלדול של רקמת סחוס יכול להתרחש בחלקים אחרים של הבטן הפטלית.

עם זאת, אם הגורמים התורמים להתפתחות של מצב פתולוגי זה לא יבוטלו, לאחר זמן מה יהיה צורך שוב להתמודד עם המחלה הזאת.

אם מאבחנים chondromalia פטלר, הגורמים לפאתולוגיה זו ניתן לעקובמתאים:

• לחץ פיזי מוגבר על המפרקים. בתנאים כאלה, בדרך כלל יש ספורטאים מקצועיים בכיוונים של ריצה וקפיצה. שינויים ברקמת הסחוס מתחילים עם עבודה אינטנסיבית קבועה של המפרקים בגפיים התחתונות על הרחבה.
• תכונות אנטומיות. נשים נוטות יותר לפתח תהליכים ניווניים במבנה רקמות של מפרקים בברך מאשר גברים.
• פתולוגיות מאובחנות בלידה. לרוב, את התזוזה של הפטלה מתרחשת.
• Hypotension של השרירים (quadriceps). במקרה זה, התנועה של המפרק יכולה להיות קשה עקב חולשה ברקמות המחזיקות את הברך.
• איזון שרירים. עם מצב זה, המפרק המפרק הברך מתפתח בגלל ההבדל ברמות של העומס חשוף. שרירי הירך החיצונית מפותחים הרבה יותר מאשר הפנימי.
• פגיעה, אשר הובילה להפרת שלמות הרקמה הסחוס. סיכון כזה קיים אם התרגילים מבוצעים בצורה לא נכונה.
• כדי לעורר את המחלה יכול חזר דפורמציה של הסחוס של הפטלה.
• שינויים בגיל. אצל אנשים מבוגרים, פתולוגיה מתפתחת על רקע דלקת פרקים. ברוב המקרים, מצב ניוון הסחוס מאובחן בצעירים, מתבגרים.

דרגות המחלה

Chondromalacia מפתחת בהדרגה. במקרה זה, תהליך הניוון עובר 4 שלבים. כל אחד מהם מלווה בסימפטומים שונים, אשר נגרמת על ידי החמרה במצבו של המטופל. דרגות chondromalacia:

1. הראשון. בחולים עם הפתולוגיה של המפרק של 1 תואר, עיבוי של חלקים מסוימים של הרקמה הסחוסית מופיע. הם רכים למגע. בנוסף, הסחוס מייצר נפיחות. בשלב זה של התפתחות הפתולוגיה, הסימנים הראשונים מופיעים - תחושות כואבות, אך לא אינטנסיביים. במקרה זה, על פי המלצת הרופא המטפל, חלל המפרק סמוק.
2. השני. אם לא בוצע טיפול בשלב 1 של הפתולוגיה של מפרק הברך, תהליכי ההתנוונות ימשיכו להתפתח. בחולים עם פתולוגיה של כיתה 2, שקעים רבים מופיעים על רקמת הסחוס, פערים עד 1 ס"מ בגודל. עיוותים אלה מובילים להופעת כאבים חמורים, אשר לעיתים קרובות כרוניים. התואר השני של המחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר בקרב ספורטאים שמתעלמים מאי הנוחות המתבטאת בשלב הראשוני של התפתחות תהליכים ניווניים. במקרה זה, הליך כריתה יכול להיות מומלץ - הליך כירורגי שבו כריתה של אזורים סחוס פגום עם מספריים מיוחדים מבוצעת. לאחר מכן, המשותף הוא שטף, כמו בשלב הראשון של המחלה.
3. השלישי. במקרה זה, הרקמה הסחוסית מעוותת יותר. בחולים עם הפתולוגיה של המפרק של התואר השלישי, סדקים ודיכאון מופיעים ברקמות החיבור הגדולות מ -1 ס"מ. לפעמים סחוס מעוות כל כך עד העצם נפתחת. אם השאלה נפתרת, כיצד לטפל פתולוגיה של כיתה 3, יש לזכור כי הליך כריתה במקרה זה אינו יעיל. לעתים קרובות, נדרש plasty משותף, שבו רקמות השתנה פתולוגית מוחלפים בריאים.
4. רביעית. זהו השלב החמור ביותר בהתפתחות תהליכים ניוונריים. לחולים עם הפתולוגיה של התואר הרביעי יש עצם תת-עורקית עירומה.

סימפטומטולוגיה

עבור מספר סימנים, ניתן לחשוד בפיתוח של תהליך ניוונית במבנה של מפרק הברך. הסימפטומים של chondromalacia של הפטלה הם מעטים.

חלק מהם מתבטאים לעתים רחוקות בהשפעת מספר גורמים: דרגות שונות של עיוות של הרקמה הסחוסית, מצבו הכללי של גוף המטופל וסוג פעילותו.

הסימפטומים הם כדלקמן:

• תסמונת כאב. בשלבים המוקדמים של התפתחות פתולוגיה כאבים חלשים הם ציינו, הם מתעוררים מעת לעת. ככל שהמצב מחמיר, אי הנוחות במפרק עולה. הכאב הופך להיות אינטנסיבי, המתבטא לאחר המאמץ הפיזי.
• נפיחות. זהו אחד הסימנים של chondromalacia, אבל זה לא תמיד מופיע. לרוב, בצקת מתפתחת לאחר מאמץ פיזי על הגפיים התחתונות.
• מחנק טיפוסי. אם קודם לכן החולה היה מעת לעת צלילים ספציפיים כאשר כיפוף הברך משותף וזה היה בשל תכונות פיזיולוגיות, אז אין סיבה להתרגשות. במקרה שבו המחנק מופיע כתוצאה מהשפעות של עומסים מופרזים, זה יכול להיות סיבה לדאגה על רקע ביטויים של תסמינים אחרים: נפיחות, כאב.

גורמים התורמים להתפתחות אי נוחות בפטלה: התעמלות (תרגילים מסוימים, למשל, סקוואטים), ריצה, טיפוס המדרגות, הצורך לעיתים קרובות לרדת על הברכיים שלהם, פעילות גופנית, אשר מציין את ההשפעה של לחץ מוגבר על המפרקים של התחתון הגפיים. התחושות הכואבות יכולות להתרחש עם שהייה ממושכת בתנוחת הישיבה (במטוס, במכונית, במשרד). פרובוקס התפתחות של chondromalacia הוא עודף משקל.

אבחון ופרוגנוזה

הרופא מבצעת בדיקה חיצונית, גודש יכול לחשוף נפיחות, נפיחות של הרקמות. השיטות העיקריות לאבחנה בפתולוגיה של הברך:

1. צילומי רנטגן, ואת ההליך מבוצע בהקרנה צירית (רגליים לכופף את הברך בזווית של 45 מעלות);
2. בעזרת CT ו- MRI, מתגלה שינוי מיקום פסטלר (נטייה או סובלקסציה);
3. ארתרוסקופיה של מפרק הברך - נקבעת במקרים, אם יש סימנים להתפתחות arthrosis, הליך זה מאפשר לקבוע את מידת חומרת המצב הפתולוגי.

הפרוגנוזה של מחלה זו היא חיובית. אם הטיפול מתחיל בזמן, אתה יכול בהדרגה להחזיר את הגמישות של רקמות סחוס, כוח וסיבולת לשרירים. בכפוף להמלצות, הסחוס משוחזר למצבו המקורי.

אמצעי ריפוי

כתוצאה מן האבחון לקבוע את חומרת המחלה. ברוב המקרים, תוצאות טובות מאפשרות טיפול שמרני. הוא כולל מספר פעילויות:

• נטילת משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידאליות, שבהן ניתן לעצור את התפתחותם של תהליכים פתולוגיים, להסיר אי נוחות;
• תרבות פיזית תרפויטית (LFK), במקרה זה חשוב לעשות את התרגילים בצורה נכונה, כדי לא להחמיר את מצבו של הברך הברך.

עם LFK, מומחה מבצע התעמלות שמטרתה לחזק את השרירים. וזה חשוב כי התרגילים אינם דינמיים, אבל סטטי.

עבור chondromalacia של הפטלה מומלץ להשתמש בתחבושת לתקן את המפרק. מידה כזו תאפשר להסיר עודף עומס מרקמת סחוס ופטלה.

תחבושת מתקן את המפרק במצב הנכון, אשר כולל את היווצרות של subluxation.

במשך הזמן של שיקום הברך, להפסיק אימון, להסיר כל מאמץ פיזי.

במקרה שבו הטיפול השמרני אינו נותן את התוצאות הרצויות, המצב מתוקן בשיטת ההתערבות האופרטיבית.

בחירת הנוהל נקבעת על ידי המדינה של רקמה הסחוס פגום. בנוסף, כדי להסיר תסמינים פתולוגיה זו יכולה להיות שיטות עממיות:

1. החל על קר דלקת משותפת, חשיפה ממושכת לטמפרטורות נמוכות תבטיח את זרימת הדם מן הרקמות שנפגעו.
2. טיפול במפרק הברך עם מיץ לימון. זה מאפשר להפחית את הכאב.
3. מרק בצל. זה עשוי 2 בצל ו 1 ליטר מים. בצל הוא מקולף, קצוץ דק, ואז הרכיבים משולבים מבושלים. לשתות את התרופה שלוש פעמים ביום עבור 200 גרם. משך התמצית הוא שבוע אחד.
4. שמן חמניות. זה ייקח רק 1 כף. l. השמן מחומם ושפשף את מפרק הברך.
5. אם בצקת מתפתחת, עלה כרוב טרי מוחל. לעשות זאת לפני השינה. עבור לילה נפיחות יירד. מומלץ לתקן את העלה על הרגל עם תחבושת.
6. פרופוליס ניתן לשפשף לתוך מפרק הברך. לשם כך, להכין 1 כף. l. חומר. הוא שפשף בתנועה מעגלית, מבלי להפעיל לחץ על האזור שנפגע.

אל תסמוך רק על מתכונים עממיים. בעזרתם, זה בלתי אפשרי לחלוטין לרפא את chondromalation של הפטלה.

במקרים בהם אי אפשר להוציא לחלוטין את הגורמים התורמים להופעתם של תהליכים ניווניים במבנה הסחוס, בעתיד, יש קשיים בתנועה של הברך הברך: זה בעייתי לעלות במדרגות, squat, לעסוק ספורט.

מקור: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/hondromalyatsiya-kolena.html

הסיבות להתגלמות הפטרייה, שיטות האבחון והטיפול

התסבוכת של הפטלה היא מצב פתולוגי שבו המבנה של רקמת הסחוס באזור המפרק משתנה, בעוד הסחוס מאבד את גמישותו ומרכך.

המחלה נחשבת תכופה בקרב צעירים, במיוחד בקרב ספורטאים, כפי שהיא מתרחשת ברוב המקרים תחת השפעת עומסים על אזור הברך.

אם אתה מפרק את השם של המחלה, chondro פירושו רקמת סחוס, ומלאציה הוא ריכוך.

בדרך כלל, רקמת הסחוס מבטיחה הזזה משותפת והגנה שלה, בעוד הסחוס patellar יש אפילו מבנה, אך בהשפעת גורמים שליליים, הוא מאבד את כוחו, אשר גורם לתסמינים של כאב, אי נוחות.שקול מה מאיים על אדם עם chondromalation של הפטלה, מה שיטות האבחון והטיפול משמשים.

נוכחות של הפתולוגיות במקביל של מערכת השלד והשרירים מחמיר את מהלך המחלה, בעוד chondromalacia של הפטמה משולבת לעיתים קרובות עם arthrosis, דלקת פרקים, אוסטאופורוזיס ומחלות אחרות המפרקים.

התבוסה של הסחוס המפרקי עם chondromalacia מתרחשת על פני השטח האחורי של המפרק, ואילו אם המחלה אינה מטופלת, לאורך זמן את תהליך degenerative עובר לחלקים אחרים.

לפיכך, האזור של הקונדייל המדיאלי של הירך, אזור הפאטלר כולו ואת העצמות עצמן מושפעים. עם כזה קורס של המחלה יש שם שני - arthrosis ב femoral-patellar articulation.

ננתח מה גורם וגורמי סיכון להוביל הפתולוגיה של הפטמה והירך, כלומר, chondromalacia.

סיבות

המחלה ברוב המקרים משפיעה על אנשים בגיל צעיר, שכן היא קשורה עם המון על הברכיים, הרגליים התחתונות והירכיים. אגב, זו הסיבה chondromalacia נקרא גם "רץ הברך".

אז, אנחנו יכולים לזהות את הקבוצה הראשונה של סיכון - זה ספורטאים, במיוחד רצים, ספורטאים. בקבוצה השנייה של אנשים נטייה chondromalacia, להשוות אלה הסובלים arthrosis של הירך והברך.

במקרה שלהם ההיסטוריה, האבחנה נקראת "arthrosis ב femoral-patellar articulation."

זה קורה לא רק עם ספורט, אלא גם עם מאמץ פיזי, כך שאנשים נחשפים למחלה, אשר, בשל המוזרויות של עבודתם, הם שווים הרבה או להסתובב.

לעתים קרובות אנשים סובלים מומים משותפים שונים כאשר זווית הציר של עצם הירך ואת הגדלת השוקה. לעיתים, הצ'ונדרומלציה של הפטמה נרשמת אצל אנשים עם מומים מולדים במבנה הפטלה או הירך עצמה.

אם לוקחים בחשבון את המאפיינים המיניים, chondromalacia של הפטלה שכיחה יותר אצל נשים, אשר קשורה לעיתים קרובות עם הריון, לידה.

יותר נכון, עם תכונות של מבנה של עצמות באזור אגן. כמו כן, תפקיד חשוב מתלווה באמצעות פתולוגיות, כגון סוכרת, אוסטאופורוזיס, כשלים הורמונליים.

בין היתר ניתן להבחין בין הטראומות, היפותרמיה.

תסמינים

מחלת הפטלה מתחילה בהדרגה ותלויה במידת ההרס של הסחוס.

בתחילה, אזור הברך כואב מעט, בעיקר לאחר פעילות גופנית, במיוחד באתלטים. הברך מתחילה לנפח.

אצל אנשים מבוגרים, הגידול בכאב יכול להיות בגלל שינוי במזג האוויר, כלומר, הם מתחילים להיות מטא-תלותיים.

עם התקדמות המחלה מתגלה כאבים מתמידים בחלק הקדמי של הברך, וכאב גדל עם פעילות גופנית.

הברך כואבת מאוד כאשר מטפסים במדרגות, במהלך סקוואט. כאשר נבדקים, המטופל נפוח באזור מפרק הברך.

הרס הסחוס מוביל למראה של מאפיין אופייני - מחנק וקליקים במהלך תנועות.

בסך הכל, המחלה נבדלת על ידי 4 מעלות של התקדמות.

התהליך הפתולוגי מתחיל מן התואר הראשון, כאשר האבחנה מגלה סחוס נפיחות ותחילת של malting, כלומר, ריכוך של רקמת סחוס.

המדרגה השלישית של נזק מפרק הברך מלווה בפיתוח של סדקים, אשר בקוטר להגיע יותר סנטימטר, ולעתים קרובות להגיע לעצמות.

במהלך תקופה זו, אדם מתחיל לסבול מכאב חמור, את המראה של השתפכות ואת קרפיט בברך. תסמינים כאלה אינם אופייניים לכל החולים.

אגב, אם אתה לא מטפל במחלה בתואר שלישי, אז בגלל המגבלה של ניידות, ניוון של שרירי הירך מתפתח.

האחרון, המדרגה הרביעית מובילה להרס של הסחוס, התזונה שלו מופרע ובסופו של דבר את עצם subchondral נחשף.

במהלך תקופה זו, האדם, בנוסף לתסמינים של כאב חמור, הפחית בצורה חדה את הפעילות המוטורית, כמובן, הוא לא יכול לממש ואפילו עבודה פיזית. נראה צולע ברור.

אבחון

טיפול מרשם ללא ביצוע בדיקה יסודית של מפרק הברך אינו אפשרי, שכן chondromalacia יש דמיון עם פתולוגיות אחרות המשפיעות על מערכת השרירים והשלד. בנוסף, נדרשת בדיקה מקיפה לזיהוי התנאים המביאים להרס הסחוס.

כאשר יש כאב ואי נוחות בברך, אתה צריך לראות רופא - אורתופד. הוא זה שילמד את התלונות, יערוך בדיקה.

במהלך הבדיקה והחקירה, המטופל מתלונן על כאב בחלק הקדמי של הברך, אשר עולה עם העומס, כך הרופא יציע לשבת מספר פעמים.

כאשר בוחנים את הסימנים הפיזיים chondromalacia של הפטלה, ייתכן שיש אפיה, החלשת השרירים היפ, עד ניוון שלהם, גם את הסימפטומים של הכאב עקב הצטמצמות של הפטמה pattur-articulation ב עומס.

לאחר הבדיקה והגירוי, הרופא רושם צילום רנטגן - תמונה. בעזרת אבחון הקרנות, שינויים אופייניים ניתן למצוא עבור arthrosis, אם כי בדרגה הראשונה של המחלה רנטגן לא יכול להראות שום שינויים.

זה בדיוק מה צריך להזהיר את הרופא. לקבלת אבחנה מדויקת, בדיקת רנטגן בהטלה צירית נדרשת, כאשר הרגל כפופה על הברך 45 מעלות, תמונה נלקחת.

תמונה מדויקת יותר של מצב הרקמה הסחוסית תציג טומוגרפיית מחשב או MRI.

אם שיטות האבחון לעיל אינן מאפשרות אבחנה מדויקת, החולה עובר הליך ארתרוסקופי, אשר, אגב, משמש גם למטרות טיפוליות. כאשר כל האבחון נעשה, הרופא בוחר טיפול אישי.

טיפול

ברוב המקרים שיטות שמרניות של טיפול chondromalacia הברך בברך משמשים. שיקום ידרוש ציות משטר מיוחד, כאשר אתה צריך להבטיח עמדה ישירה של הפטלה לתקופה ארוכה יותר של זמן. עבור זה מומלץ ללבוש את הברך.

תרופות

עם כאב חמור, אתה צריך להקל על מצבו של המטופל, אשר הוא prescribed תרופות אנטי דלקתיות. אלה יכולים להיות תרופות מקבוצת NSAID:

• diclofenac, ניתנת קורס קצר במהירות משחרר כאב עם הזרקה תוך שרירית;
• ibuprofen - ניתן להשתמש עד 2 שבועות בצורה של טבליות, הוא בטוח לילדים ובני נוער;
• nimesulide - משמש בצורה של אבקות, טבליות וכמוסות, משחרר במהירות כאב;
• movalis - הבטוחה ביותר, אבל סמים יקרים מקבוצה זו, ב 3 הימים הראשונים נעשה שימוש שרירי, לאחר מכן יש צורך לתת את זה בצורה של טבליות;
• Ketorolac היא תרופה חזקה לכאב, אבל זה לא להקל על דלקת עצמה.

כדי לשחזר את מפרק הברך, אתה לא יכול רק להחיל את התרופות בפנים, אלא גם להשתמש עם משחות שונות, משחות. וולטרן, דיקלק ג'ל, אמלוטוקס, ג'ל דולג'יט, אפיזרטרון, משחה אינדומאצ'אצ'ין טובים לעזרתם.

במקרים של דלקת חמורה, במיוחד כאשר יש arthrosis יחד או מחלות משותפות אחרות, טיפול הורמונלי הוא prescribed. תרופות משומשות מקבוצת גלוקוקורטיקוסטרואידים.

באופן כללי, השיטה הרדיקלית מאפשרת לך להיפטר מכאב משותף מ 1 עד 3 חודשים, כולל גם המצור במפרק עם הורמונים בפתרון עם לידוקאין (נובוקין).

מטרת הטיפול chondromalacia היא לא רק כדי להציל את החולה מכאב, אלא גם כדי למנוע הרס נוסף של רקמה סחוס.

לשם כך ההכנות של קבוצת chondroprotectors אשר לקדם ייצור קולגן, חיזוק של רקמה סחוס מתמנים.

ישנן 6 קבוצות של chondroprotectors:

1. הקבוצה הראשונה כוללת chondroitin גופרתי מבוססי סמים כגון Chondroxide, Arthron, Structum, הם יעילים בשלבים הראשונים של הרס הסחוס.
2. קבוצה 2 - חי hondroprotektory (במיוחד מן סחוס דגים). זה כולל את rumalon הקבלה או Alflutop.
3. לקבוצה השלישית של סוכני chondroprotective להשוות מספר mucopolysaccharides, משמשים בטיפול נדיר.
4. הקבוצה 4 נפוצה לטיפול במחלות של מערכת השלד ושרירים ועל הכנות גלוקוזאמין שנקראו. היא כוללת הקבלה דונים Artrona-פלקס.
5. הסוג הנפוץ ביותר ונחשב הקבוצה 5th, והיא כוללת כלים משולבים המבוססים על כונדרואיטין סולפט וגלוקוזאמין כגון Teraflex, Artron מקסימלית Chondroxide.
6. כדי בקבוצת -6 כולל את האמצעים המשולבים כי בהכנה, למעט chondroprotective, רכיב NSAID נכלל במסגרת ההכנות Teraflex המתקדם איבופרופן.

כל התרופות הללו יש יתרונות רבים, אבל הם צריכים לקחת זמן רב, לפחות חודש, ורק אז הם יתחילו לפעול. בשיטות מודרניות כוללים טיפול נגזרי hondroprotektorov ממשל intraarticular chondromalacia ו hyaluronate נתרן.

טיפולים אחרים

תרופות מסוימות נטילה צפויות להחזיר את הניידות מלאה של הברך ואת להיפטר הסימפטומים של המחלה.

לכן, המטופל הוא רשם פיזיותרפיה עבור ברך, שיתקיים בשיתוף עם עיסוי. באופן כללי, בשלב חשוב של chondromalacia - החלמה מטיפול בתרופה.

כדי לעשות זאת, הרופא בוחר את התרגילים המטופל לעבור תרגילים טיפוליים.

תקופת השיקום ידאג הצורך הברך ללחץ, פציעה, לנעול נעליים נוחות.

במידת הצורך, הרופא ימליץ להשתמש במקל או מקל.

על מנת לחזק את המפרקים ואת כל הגוף יצטרך מניעת טיפול בויטמינים. קבוצה חשובה במיוחד של ויטמיני B, D, סידן.

אם טיפול שמרני נכשל, החולה יוצג המבצע. מטבע דברים, את ההתאוששות לאחר הניתוח תהיה ארוכה, אבל אדם בגיל צעיר תוכל להחזיר את הביצועים, ואפילו בספורט, אבל עדין.

שיטה פופולרית נחשבת ארתרוסקופיה, אשר מאפשרת לך לא להשאיר צלקות גדולות, מינימאלי טראומת הרקמות. עם אזורים נגועי סחוס ניכר ארתרוסקופ. אם סחוס ניזוק קשה, הוא מוקצה טיפול כירורגים לפי סוג השיקום.

מתי יהיה הניתוח, החולה מחכה התאוששות, שעבורו הוא מינה עיסוי, פעילות גופנית טיפול ופיזיותרפיה.

מקור: http://drpozvonkov.ru/sustavy/prichiny-xondromalyacii-nadkolennika-sposoby-diagnostiki-i-lecheniya.html

Chondromalacia של הברך: גורמים, תסמינים, אבחנה וטיפולים

לחיים מלאים כל אדם חשוב מאוד להיות מסוגל לנוע בקלות ובבטחה, אבל, למרבה הצער, הקשישים, יש וצעירים קרובים במגוון מחלות של גפיים, שבו אפילו הליכה פשוטה הופכת קשה.

אחד מהם - הוא ברך chondromalacia. By שם ברור כי מחלה זו משפיעה על הברכיים, המהוות את המפרקים המורכבים ביותר בגוף האדם. הפונקציה העיקרית שלהם - כדי להבטיח את הניידות של הרגליים.

אי נוחות בברך הוא תמיד נוקשות מסוימת של התנועה, ועל בעיות חמורות יותר עם המפרקים ומובילה לנכות. ברך מורכב ריבוי של חלקים, וכל אחד יכול להתחיל עיוות, מה שמוביל למחלות ספציפיות פרט.

מאמר זה מספק מידע על ההרס של הסחוס על פני השטח של עצם קטן, שנקרא פיקת הברך.

המבנה של הברך

כדי בבירור לדמיין איזה סוג של מחלה הוא - chondromalacia ברך להיזכר אילו חלקים מורכבים הברכיים שלנו.

הבסיס שלהם הם שתי עצמות הגדולות (חלק עליון של ירך לבין שוקה נמוכה) לבין עצם אחת קטן (פיקת ברך נקראת פיקת ברך עממית). פיקת הברך היא זרוע נוספת בכיפוף / רחבה של הברך.

על כל הצדדים הוא מוקף ברצועות עצם קטנות, כך שזה עשוי להיות מוזז מעט בכיוונים שונים.

בנוסף עצמות הברך הן הרצועות, כמוסה, מכסה ומגינה המפרק כולו, המניסקוס ואת הסחוס. הקפסולה יש 6 שקיות, 3 מתוכם ממוקמים על פיקת הברך - שניים מלפנים ואחד מאחור. הם מייצרים מאוד חשובים עבור העבודה של נוזל סינוביאלי המשותף.

המבנה של הסחוס

כדי להפנות את המדינה כאשר הכאב בברך מתרחש פתאום, העם כבר מזמן השתמש בביטוי "מתיחת הברך".

ברפואה, מצב זה נחשב למחלה כי יש מעט במשותף עם העקירה של כל חלק של המפרק נקרא chondromalacia של מפרק הברך. זה אומר חורבן סחוס פיקת ברך כיסוי הפנים שלה.

עובי הסחוס במקום זה הוא מקסימלי של 10 מ"מ. יש לו אלסטי, אבל באותו הזמן, עקביות צפופה משטח חלק. תפקיד הסחוס הוא להפחית את החיכוך של העצמות ולספוג עומסי זעזועים.

במרכזה הסחוס הזה הוא היאליני, גמיש מאוד, אבל לא עמיד כמו סחוס סיבי, המהווה את הבסיס של המניסקוס. זה מורכב מים (80%), חומרים אורגניים (15%) ו מלחים מינרליים (5%). הוא מזין את נוזל המפרק שלו.

גורם להרס סחוס

Chondromalacia בברך יכול להיות מאובחנים אנשים בכל גיל. הגורמים למחלה יכולים להיות כדלקמן:

- פציעות בברך;

- דפורמציה של המפרקים;

- מלידה, וכן נרכש כתוצאה של מחלות מסוימות, אנומליות בפיתוח חלקים של המפרק;

- שינויים הקשורים לגיל, כגון ירידה במבנה של נוזל סינוביאלי שמזין את הסחוס.

עם זאת, לרוב המחלה הזו היא נצפתה אנשים צעירים, כוח מלא שהם פעילים מדי בספורט, וכתוצאה מכך לתת הברכיים שלהם עומסים גבוהים באופן מופקע.

בקטגוריה זו הם בעיקר ספורטאים, במיוחד אלה העוסקים כדורגל, הרמת משקולות, הוקי, החלקה דמות. אבל לא רק ספורטאים, אנשי מקצוע לפתח chondromalacia של סחוס של מפרק הברך.

אנשים כאלה מעמיסים המון על הרגליים במידה פחותה, אבל הם, לאור העובדה שהם עוסקים ללא מאמן, לעיתים קרובות לבצע תרגילים שונים שגוי להוביל microtraumas של מפרק הברך.

בין היתר, הגורמים להרס של סחוס היילין, אנו יכולים:

- חוסר איזון בשרירים;

- טראומה של עצם הירך וטיביה, המהווים את מפרק הברך;

- פציעות של הפטלה;

- עודף משקל (אנשים שמנים עם הליכה כל הזמן בכבדות לטעון את הגפיים התחתונות שלהם);

- לנעול נעליים לא נוח, אשר יכול ליצור לחץ נוסף על מפרק הברך;

- מומים מולדים או נרכשים של הרגליים.

קפה

תלוי עד כמה הרס הסחוס נעלם, chondromalacia של מפרק הברך מחולק לארבעה שלבים:

- הראשון, שבו עיוותים רק מתחילים, ולכן סימפטומטולוגיה חלשה, והטיפול יעיל מספיק;

- השני, מאופיין על ידי הופעת microcracks הסחוס, אשר גורם לתופעות מכאיבות למדי בולט;

- השלישי, שבו הסדקים להעמיק, במקרים מסוימים להגיע העצם;

- הרביעי, המוזנח ביותר, הדורש טיפול מאוד מורכב ויקר.

תן לנו לשקול מעלות אלה בפירוט רב יותר.

תואר ראשון

Chondromalacia של 1 מדרגה של הברך מפרק על ידי העובדה כי דפורמציות הראשון מאוד מופיעים הסחוס - שלה הרקמה מתחילה להתרכך מעט, ועל פני השטח של המפרק בולט קטן כאבים חותמות. עם לחץ, הם יכולים לגרום רק אי נוחות קלה, כל כך הרבה אנשים להזניח את הסימפטום הזה.

מה עוד מאפיין את התפתחות המחלה? סימנים ראשונים אלה כוללים מחנק בברכיים או משהו הדומה לקליקים, בולט במיוחד כאשר אדם עולה מן הנוכלים, מטפסת במדרגות, מבצעת תרגילים מסוימים, למשל, מכופפת את הרגל כך שהעקב נוגע בישבן, ואז נכון. כדי לשמור על התחושות הכואבות והכואבות לאחר ישיבה ארוכה עם הרגליים או הרגליים המעוקלות.

אם אתה מיד ללכת לרופא עבור סימפטומים כאלה, הטיפול יכול להיות מוגבל משטר חוסך, דיאטה ואת צריכת תוספי תזונה - chondroprotectors.

תואר שני

Chondromalacia של דרגה 2 של מפרק הברך מתחיל כתוצאה של 1 מטופל תואר של המחלה עם קצב אינטנסיבי נשמר של החיים ומאמץ פיזי.

בשלב זה הסחוס מרובד לסיבים, סדקים, אך שטח הנזק אינו עולה על 13 מ"מ.

האדם מרגיש כאב בתנועות פתאומיות (מרימה מכיסא, מתחילת ריצה או הליכה, תרגילים שבהם אתה רוצה להתכופף ולכופף רגליים). התואר השני בולט ויזואלי. עם ברכה מושפעת שלה, זה עשוי redhening את העור.

הטיפול במקרה זה יכול להיות שמרני וכולל פיזיותרפיה, תרופות, הגבלת פעילות גופנית. במקרה זה, המטרה העיקרית של הרופאים היא להסיר תסמונות כאב, ולאחר מכן כדי להתחיל את השחזור של הסחוס.

תואר שלישי

Chondromalacia של התואר השלישי של מפרק הברך נחשב סוג חמור כמעט בלתי הפיך של הרס של הגוף הסחוס.

זה ממשיך להפריד סיבים, עומק ומספר סדקים על זה להגדיל, ואת שטח של עיוות כבר הרבה יותר מ 13 מ"מ. שלב זה של המחלה יכול להתרחש בצורה חריפה וכרונית.

כאשר אדם חמור מרגיש כאב בברך, בין אם הוא מבצע תנועות טרנסג'ציונליות חדות או חלקות. התכונות האופייניות כוללות:

- עור מודלק באזור המפרק הנגוע;

- הגבלת הניידות;

- קשיים גדולים כאשר עושה squats.

הטיפול בתואר השלישי הוא ממושך ויקר יותר, והרופאים לא תמיד מבטיחים שחזור מלא של רקמת הסחוס.

להקלה על כאב ושיקום מוקדם של רקמות סחוס, זריקה במפרק הברך נקבעת לעתים קרובות, אשר צריכה להתבצע רק על ידי מומחה מנוסה - אורתופד או טראומה.

להסרה של תהליך דלקתי, זריקות תוך שריריים ו פיזיותרפיה נהלים יכול להיות prescribed.

תואר רביעי

Chondromalacia של מפרק הברך של התואר הרביעי הוא ציין כאשר המטופל לא לטפל בברכיו בכלל, או לטפל בהם מספיק, למשל, רק עצר את הכאב.

בשלב זה של ההרס, הסחוס הוא כה משמעותי עד שהוא מגיע לעצם. בעתיד, זה גם מתחיל להידרדר, אשר כמעט תמיד מוביל נכות.

כלפי חוץ את התואר הרביעי מתבטא על ידי rededening ונפיחות של הברך, לפעמים זה כואב לגעת בו.

אדם עם עיוותים כאלה של המפרק קשה לעבור ללא שימוש באמצעים מיוחדים (מקלות, קביים). לפעמים, ב 4 מעלות של chondromalacia, מטופלים להתלונן על הידרדרות כללית.

אבחון לאורתופד

עם הסימפטומים הנ"ל, אתה צריך ליצור קשר עם אורתופד, או, אם לרופא אין כזה המומחיות במרפאה, כדי טראומה או מנתח. האבחנה מתחילה באנמנסיס.

הרופא מגלה אם החולה סבל מפציעה בברך, מציין את אופי הכאב ומבצע בדיקה ויזואלית.

לאחר מכן ניתנת למטופל צילומי רנטגן (אבחנה ראשונית), ארתרוסקופיה (זהו הליך להחדרת ארתרוסקופ מיניאטורי לחלל המשותף), MRI או CT.

כיצד לטפל chondromalacia הברך בברך?

במחלה זו שיטות הטיפול תלויים במידת ההרס של הסחוס.

כאמור, בכיתות א 'נקבע רק טיפול שמרני, כולל:

- ללבוש חובה של הסד הברך או תחבושת מקבע מיוחד, ולאחרונה kinesiotypes משמשים לעתים קרובות;

- שינוי ברמה של מאמץ פיזי על הרגליים;

- אימון גופני טיפולי;

- תרופות או תוספי תזונה עם chondroitin סולפט או גלוקוזאמין.

ב 2 ו 3 מעלות, קודם כל, הטיפול מבוצע כדי להקל על תסמינים דלקתיים. לאחר מכן, הרופא יכול לרשום כריתה של האזור המעוות של הסחוס.

בסוף הליך זה, חלל משותף נשטף עם תמיסת מלח. אם כריתה אינו אפשרי, הרופא ירשום השתלת שבר.

שיטה נוספת של טיפול - זין במפרק הברך של תמיסה של חומצה היאלורונית.

זה משפר את איכות הנוזל הסינוביאלי, מקדם את השחזור של רקמת סחוס, מפחית דלקת.

לאחר דקירה או כריתה, הטיפול המשקם מתבצע בהכרח, מונה פיזיותרפיה נהלים בצורה של יישומים של פרפין או ozocerite על הברך, לייזר מגנטי טיפול, אלקטרופורזה. כמו כן, החולה שתה את מהלך chondroprotectors וויטמינים. בין התרופות הפופולריות הן "Arthron" ו "Arthron קומפלקס "Teraflex" ו "Teraflex מראש "Structum "Chondroitin Akos".

ב 4 מעלות של צעדים אלה לא יכול להיות מספיק, כמו לרוב את שיקום רקמת הסחוס של הברך משותף מאוד מוטלת בספק.

במקרים כאלה, לבצע פעולות מורכבות של osteochondral plasty, השתלת תאי גזע, מנהור, אשר מורכב ביצוע רב של חורים העצם subchondral.

כתוצאה מפגיעות אלה, הגוף יוצר רקמת חיבור המסוגלת לכסות פגמים בסחוס.

טיפים של המרפאים

Chondromalacia של מפרק הברך היא מחלה רצינית, הסימפטומים של אשר לא ניתן להתעלם.

מתכונים של רופאים מן העם לא יוכלו לשחזר רקמות סחוס, אבל הם עוזרים להסיר כאב לזמן מה להחזיר את השמחה של התנועה.

אז, כאשר הדלקת של מפרק הברך מחמיר, מרפאים מומלץ להחיל קרח לאתר הבעיה. קריותרפיה כזו תסייע למנוע בצקת. בעתיד, דחיסות קר צריך להיות מוחלף עם קומפרסים חמים.

כמו adjuvant במקביל הטיפול העיקרי, אתה יכול לשתות תה צמחים, למשל מ עולש עם עלה אוכמניות. להקל על הכאב נפיחות עוזר ומצורף הברך עלה כרוב טרי או בד, לחלח פתרון עם פרופוליס. כמה מרפאים ממליצים לך לשפשף שמן רזה מזוקק חם לברך או לשפשף פילה עם חצי לימון.

ללא קשר לתוצאה של שימוש בשיטות עממיות, ביקור לרופא עבור אנשים שיש להם כאבי ברכיים הוא חובה.

מניעה

כדי למנוע chondromalacia הברך, הרופאים לתת המלצות כאלה לספורטאים:

- אל תתחיל את האימונים הבסיסיים, מבלי להתחמם קודם לכן להתחמם את השרירים;

- בעת ביצוע כל תרגילי כוח יש על הברכיים תחבושות מיוחדות - כריות הברך.

המלצות כלליות המתאימות לכל האנשים:

- צפה במשקלך;

- אל תנעלי נעליים לא נוחות, וחשוב שהיא היתה עם העקבים.

- למנוע פציעות ועומס כבד על הרגליים.

בנוסף לטיפול, דיאטה עם chondromalacia של מפרק הברך חשוב. זה מורכב סירוב של סודה, מוצרים מעושנים, מזונות שומניים, נקניקיות.

יש צורך להפחית את כמות הפחמימות והמלח בתזונה, ולהגדיל את הצריכה של פירות ומיצים מהם, ריבה, קוויאר, ריבה על אגר טבעי, מוצרי חלב, דגים אדומים, אגוזים, צימוקים.

תחזית

הסיכויים לשחזור מלא של מפרק הברך בהרס הסחוס המפרקי תלויים את השלב שבו מתחילה המחלה, כמו גם את יכולת ההבראה של האורגניזם המטופל.

התחזיות המדויקות הרופאים לא נותנים, אבל אין ספק כי chondromalacia של הברך המפרקים 1 תואר ניתן לרפא לחלוטין בתנאי שהחולה עומד בכל ההמלצות אורתופד.

עם מחלה 2 ו 3 מעלות לאחר כריתה של הסחוס דורש שיקום ארוך.

בשלב 4, הסחוס המפרק אינו משוחזר לחלוטין, אך החולה מוחזר לאפשרות של הליכה ללא כאבים ותנועות אחרות.

מקור: http://.ru/article/326759/hondromalyatsiya-kolennogo-sustava-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

דרגות של chondromalacia מפרק הברך: אבחון וטיפול

מפרקי הברך - זה המקום של מאמץ פיזי מתמיד פציעות תכופות. כתוצאה מכך, לא רק את העצמות של הביטוי סובלים, אלא גם הסחוס שלה. לעתים קרובות יש chondromalacia של מפרק הברך.

מה זה chondromalacia?

הרס הסחוס במפרק הברך נקרא chondromalacia. המפרק עצמו עשוי להישאר שלם. לפעמים chondromalacia מתרחשת במקביל למחלות משותפות - osteoarthrosis ודלקת פרקים. המחלה ידועה מאז תחילת המאה העשרים.

כדי להעריך עד כמה החולה ניזוק קשות במחלה זו, מומחי הטראומה פיתחו יותר מחמישה סיווגים.

הכי נוח היה סיווג של מידת הרס הסחוס. היא משמשת לרוב ברפואה מעשית.

בנזק לסחוס זוהו ארבע מעלות:

1. התואר הראשון - הסחוס מתחיל להתרכך ולהתנפח.
2. התואר השני - הוא מחולק לחלקים, סדוקים, משטח הסחוס מרובד לסיבים בודדים. בתואר שני רק שטח קטן של סחוס פגום, עם קוטר של לא יותר מ 1 מ"מ.
3. הנזק השלישי הוא הרס נוסף של הסחוס. זה סדקים, מחולק סיבים בכמה שכבות. הקוטר של שטח הנזק הוא יותר מ 1, מ"מ.
4. מדרגה רביעית - ההרס מגיע לעצם, יש פגם משמעותי בסחוס.

מרפאת מחלות

Chondromalacia של הברך משותף יכול להתבטא בדרכים שונות. התסמינים השכיחים ביותר הם:

1. כאב. זה יכול להיות כואב או חד, דומה לעווית. לפעמים המפרק כואב רק מהחזית, אם הפטלה מושפעת, ולפעמים הכל - ללא קשר למקום הפגיעה.
2. תחושה של מחנק בברך. לעתים קרובות הוא מופיע כאשר מטפסים או יורדים במדרגות.
3. מצור על המפרק. חסימת המפרק אינה אופיינית לחלוטין ל- chondromalacia, אבל לפעמים זה קורה. חסימות כאלה נקראות רכות בגלל תסמינים שנמחקו.
4. הגבלה מתונה של תנועות. לעתים קרובות יותר תנועות במפרקי הברך נשמרות במלואן, אך בשלישית - התואר הרביעי יכול להיות מוגבל במידה מסוימת.
5. נפיחות, נפיחות בברך. זה יכול להופיע עם התפתחות של דלקת.
6. חוסר היציבות במפרק. לפעמים מתוארת ההרגשה הזאת כאילו היא מחליקה. מתרחשת ב -30% מהמקרים.

אבחון וטיפול לאחר אישור

שיטות המאשרות את האבחון הן ארתרוסקופיה - בדיקה של חלל המפרק בעזרת אנדוסקופ והדמיה תהודה מגנטית. אבחון ראשוני נעשה על ידי רנטגן.

הטיפול הוא חובה?

למרות חוסר הביטוי של תלונות, יש לטפל במחלה זו. לאחר הרביע הרביעי של הרס הסחוס, העצם מתחילה להזיק - דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך מפתחת.

נוזלים יכולים להצטבר בחלל המשותף. זה מוביל להידרדרות במדינה ולהופעת תלונות חדשות. לטיפול chondromalacia שיטות שמרניות כירורגיות משמשים.

טיפול שמרני

סוג זה של טיפול יכול לעזור רק בתחילת המחלה - עם הנזק הראשון והשני לסחוס. בטיפול שמרני, הן נהלים פיזיותרפיה ותרופות משמשים בהצלחה.

פיזיותרפיה ופיזיותרפיה

בתהליך הטיפול רצוי להגביל את העומס לא רק לאזור הברך, אלא גם לכל הגוף.

כאשר מתרגלים תרגילי פיזיותרפיה, עדיפות יש לתת תרגילים כדי לחזק את שריר הארבע ראשי של הירך.

טיפולים פיזיותרפיים עבור chondromalacia להשתמש מגנטותרפיה, אולטרסאונד, טיפול בלייזר.

תרופות

התרופות העיקריות עבור chondromolation הן תרופות אנטי דלקתיות nonsteroidal. לרוב זה דיקלופנק נתרן בצורות שונות אנלוגים שלה. תרופות אלו משחררות דלקת באזור מפרקי הברך ומסירים כאב.

שימוש ממושך בתרופות אנטי דלקתיות טומן בחובו התפתחות דימום והיווצרות כיבים ושחיקות בבטן ובמעיים. כמו כן, בעת השימוש בהם, את מצב מערכת קרישה הדם צריך להיבדק באופן קבוע.

כדי לטפל במחלה זו, chondroprotectors - chondroitin, glucosamine - משמשים גם.

עם זאת, עדויות משכנעות על יעילותם בטיפול chondromalacia עדיין לא הושג.

לפעמים טיפול תרופתי משלים באמצעות טיפול בחומצה היאלורונית ובאנלוגים שלה. תרופות אלו מוזרקות למפרק, בדרך כלל על ידי קורס ארוך.

בשלב השלישי והרביעי של הרס רקמת סחוס, זה בדרך כלל נקטו טיפול אופרטיבי.

סוגי התערבות כירורגית

לפני ביצוע הניתוח, על הרופאים להעריך את מידת הנזק. זה אפשרי עם אנתרוסקופיה אבחון. בדיקה אנדוסקופית של המפרק מבפנים מאפשרת לך לא רק להחליט על טקטיקות כירורגיות, אלא גם מיד לבצע התערבות כירורגית.

הודות ארתרוסקופ, אתה יכול לעקוב אחר ההתקדמות של הניתוח מבלי לנתח את המפרק. בדרך כלל, הרדמה מקומית משמש בשילוב עם הרדמה תוך ורידי. היקף ההתערבות הכירורגית תלוי בחומרת התהליך:

1. אם זוהתה דרגת הנזק הראשונה, ניתן להגביל אותה לשטיפת חלל המפרק. לשם כך, מלוחים פיזיולוגיים משמש, בהיקף של כ 2 ליטר.
2. השלב השני והשלישי של הרס הסחוס דורש הסרת חלקית שלו - כריתה. כדי להסיר, לא יציב, אזורים פגומים נבחרים. הסחוס הוא resected לשכבה בריאה באמצעות מספריים מיוחדים. התערבות אופרטיבית, כמו בשלב הראשון של ההרס, הושלמה על ידי שטיפת חלל משותף עם מלוחים.
3. הרמה הרביעית של הנזק היא המצב הקשה ביותר לטיפול כירורגי. במקרה זה, הסחוס נהרס במרווחים משמעותיים, כריתה קונבנציונלית לא תציל את המצב. לעתים קרובות, סחוס עצם סחוס, סחוס או השתלת תא גזע נדרש. בשלב זה, עצם subchondral כפופה גם לטיפול כירורגי. בורג מיוחד או דיבר בו הוא עשה הרבה חורים. תהליך זה נקרא מנהור או יצירת מיקרו שברים. הרס העצם גורם לגוף לשחזר אותו. באתר של החורים, רקמת חיבור נוצר, אשר, המתרחב, מכסה את הפגמים של הסחוס.

תקופה שלאחר הניתוח

משך הטיפול לאחר הניתוח תלוי בסוג ההתערבות הכירורגית.

במקרה של ניתוח אנדוסקופי, טיפול אשפוז לוקח לא יותר משבוע, ולאחר מכן ממשיך על בסיס אשפוז.

עומסים פיזיים מלאים נפתרים מהשבוע השלישי עד הרביעי. אימוביליזציה (immobilization) של איבר אינו נדרש.

לאחר כל ניתוח, הליכי השיקום מוצגים - פיזיותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה ושחייה בבריכה.

מקור: http://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/stepeni-hondromalyacii-kolennogo-sustava-diagnostika-i-lechenie.html