סקיסקופיה - שיטה מודרנית לאבחון הפרעות ראייה

בשנת 1873, המדען הצרפתי Kunieu הציע שיטה למדידת שבירה של העין, שנקרא מאוחר יותר "סקיסקופיה" (per. מן העת העתיקה. - "צל "צופה"). מכאן השם השני של השיטה - "מבחן צל".

במהלך הסקר, נעשה שימוש במכשיר מיוחד - סקיסקופ, שהוא מראה עם ידית.המשטח הראשון של המראה הוא קמור, והשני שטוח. בחלק המרכזי של המראה יש פתח שדרכו רופא העיניים מבצע מדידות ומסתכל על מצב העין של המטופל.מהי המהות של שיטה זו? מי מציג את Sciascopy?

הגדרת שיטה

תחת skascopy נועד שיטה אשר מטרתו לבדוק את מצב תפקודית של איברי הראייה מנקודת מבט של יכולתם לשבור אור (שבירה).שני מבנים מגיבים לשבירה של העין - העדשה והקרנית. בעזרת נוהל זה, דרגת ההפרעות נקבעת גם כאשר מחלת האדם מדומה. כמו כן, שיטה זו תהיה שימושית עבור חקר שבירה אצל ילד או חולה פיגור שכלי. במקרים אלה, לא ניתן לבצע ויזומטרי קונבנציונאלי או refractometry.שמות נרדפים של השיטה הם רטינוסקופיה וקרטוסקופיה.

סקיסקופיה היא טכניקה נפוצה עם יתרונות כגון:

instagram viewer
• דיוק התוצאות.וזה חשוב מאוד לחשוף את הגורם למחלת העין ולאבחן את הרופא.
• ללא כאב.לנבדק אין שום תחושות כואבות במהלך הבדיקה, דבר שחשוב מאוד במקרים של ביצוע הבדיקה אצל הילד.
• פשטות.הליך זה אינו מחייב נוכחות של ציוד רפואי מורכב. הכל פשוט למדי, ודיוק התוצאות תלוי רק במקצועיות של רופא העיניים. הרופא מתבונן בתגובות המטופל ומסיק מסקנות מסוימות. החולה, לעומת זאת, פשוט יושב על כיסא וממלא אחר הוראות הרופא.
• תועלת כלכלית לחולים.הליך זה הוא זול גם במרפאות פרטיות, שכן הוא אינו מחייב שימוש בציוד יקר.

סקיאסקופיה היא הדרך המדויקת והאובייקטיבית ביותר לבדיקת שבירת העין, שתוצאותיה חשובות במיוחד בבחירה המקצועית או בקביעת יכולתו של האדם לעבוד.

סוגים

השיטה של ​​סקיסקופיה כרוכה בשימוש באחת משתי טכניקות. הבה נבחן כל אחד מהם עוד יותר.

Cylindroskiascopy

טכניקה זו מאפשרת לך לקבוע במדויק את מידת האסטיגמציה.לאחר skysaskopii הרגיל לאדם לובש משקפיים עם עדשות, שנבחרו במיוחד עבורו. יתר על כן, עדשות אסטיגמטיות וכדוריות מותקנות מול איבר הראייה שנבדק. הצל מנוטרל במרידיאנים העיקריים. ואז התהליך הסטנדרטי של סקיסקופיה חוזר על עצמו, אבל עם ניואנס אחד: המראה מונחה לראשונה לאורך הציר של העדשה האסטיגמטית, ולאחר מכן - לאורך החתך הפעיל.במקרה שהצל נעלם כאשר הוא נע לאורך הציר, רופא העיניים בוחר את הגליל האסטיגמטי המתאים למטופל.אם הצל אינו נעלם, הצילינדר נבחר באמצעות תנועה אנכית.

ללמוד עם תלמיד רחב

הטכניקה השנייה - מחקר עם תלמיד רחב - משמשת בעיקר כדי לקבוע באופן מדויק יותר את השבירה אצל ילדים. באופן ראשוני, הילד מתעכל עם mydriatica קצר טווח (Tropicamide, Midratsil, Irifrin), המאפשר הערכה מדויקת יותר של מידת שבירה אמיתית.

טיפות Irifrin משמשים להרחבת התלמידים

השיטות של סקיסקופיה לתת תוצאות דיאגנוסטיות די טוב, עם זאת, אם אפשר, אופתלמולוגים ממליצים בחינה של איברי הראייה באמצעות refractometry.

אינדיקציות להולכה

השיטה של ​​Sciascopy משמש לבדיקת מבוגרים וילדים. הוא מבוסס על קבלת נתונים אובייקטיביים ומספק תוצאות מדויקות.

סקסקופיה מבוצעת בחולים עם מחלות עיניים כגון:

• קוצר ראייה(קוצר ראייה);
• היפרטרופיה(רוחק ראייה);
• אסטיגמציה.

  בעיות ראייה

סקיסקופיה מבוצעת הן כדי לקבוע את שבירת העיניים ואת קצב ההתקדמות של המחלה, ולקבוע הפרעות חזותיות שלא זוהו בעבר.

השיטה הכי פחות סקיסקופיה מתאימה לבדיקת חולים עם אסטיגמציה חשודה, שכן המידע המתקבל בסיומו של הליך זה אינו מספיק אינפורמטיבי. חולים אלה מומלץ לבדיקה נוספת.

הטכניקה שאנו שוקלים היא שימושית מאוד במקרה כאשר החולה מדמה ליקוי ראייה.לאחר skiascopia, oculists לקבל תוצאות מדויקות לזהות את סימולטור.

Skascopy משמש גם לבדיקת העיניים של הילדים. שיטה זו מצביעה גם על חולים עם מוגבלות שכלית. לאחר סיום ההליך הרופא מניח את האבחנה המדויקת ומודיע על כך לקרובי משפחה.

התוויות נגד סקיסקופיה הן:

• נוכחות של מחלת נפש בחולים והתנהגות לא מאוזנת באופן אובייקטיבי;
• מצב הרעלת סמים או אלכוהול;
• פוטופוביה;
• אלרגיות לאטרופין או לציקלודול;
• גיל הילד הוא פחות מ -7 שנים;
• גלאוקומה.

תהליך ההליך

בהיעדר התוויות נגד, החולה הוא החדיר עם cycloplegic סמים (Cyclodol או אטרופין) בשקית יחד.לאחר מכן המטופל נשאר לבד עד שרירי העין נינוחים לחלוטין והתלמיד מורחב.

אטרופין הוא מסוגל לגרום להתקפה חריפה של גלאוקומה בחולים עם hypermetropia ואנשים מעל גיל 60 שנים.

ואז המטופל מתבקש לשבת על כיסא בחדר חשוך. באותה רמה כמו עיניו, במקום המנורה. את oculist יושב מול המטופל ב 67 ס"מ - 1 מטר מול המטופל.

הליך סקוסקופיה

שיטת הסקר היא אינסטרומנטלית.רופא עיניים משתמש במכשיר מיוחד שנקרא scapegraph סקי. מכשיר זה דומה למראה: מצד אחד הוא קעור, ומצד שני - שטוח. הרופא מכוון את המנורה למראה, כך קרן דרך התלמיד יש על הקונדוס, אשר מואר באדום. פאות קטנות של המראה, המבוצעות על ידי הרופא, מובילות להופעת צללים בכיוונים שונים. אופטלמולוג על תנועתם וקובע את נוכחותם של שבירה רגילה או הפרעות ראייה (היפראופיה, קוצר ראייה או אסטיגמציה).כדי לקבוע את מידת השבירה של העין, נעשה שימוש בסרגל סקיסקופי מיוחד, שהוא אוסף של עדשות קעורות וקמורות של כוח השבירה.

דוגמה לשליט סקיסקופי

תוצאות

פענוח התוצאה נובע ממראה המראה - קעורה או שטוחה. תוצאות אפשריות של שימוש במראה שטוחה:

• ההעתקה של הרפלקס והמראה באותו כיוון מאששת שבירה רגילה (emmetropia), קוצר ראייה (קוצר ראייה) של התנהלות קלה לפני, D או רוחק ראיה (hypermetropia);
• עקירה של רפלקס בכיוון ההפוך מן העקירה של המראה מסמן רוטט קרוב אפשרי של דרגה חלשה.

השימוש במראה קעורה מאפשר לחשוף את היחס ההפוך בין עקירה של הרפלקס לבין המראה.

הפרשנות של התוצאה כוללת בהכרח אינדיקטורים למידת כשלון השבירה.לצורך זיהויו, הנושא מוצע לעבוד עם כלי כגון סרגל סקי סקופי, שבו הם ממוקמים עדשות עם דרגות שונות של שבירה (שנקרא, חיובי ושלילי דיאופטרים). ואז החולה לסירוגין חל אותם על העין.ההליך נמשך עד שתנועה של הצללים על הפדוס נעצרת.לפיכך, התוצאות שהתקבלו יהיה מדויק לציין את רמת הפרעות חדות הראייה.

וידאו

מסקנות

היום סקיסקופיה היא שיטת אבחון אופטימלית, המאפשר לאבחן באופן אמין את סוג ומידת השגיאה השבירה של העיניים. האפקטיביות של שיטה זו היא הבסיס לבחירה של עדשות משקפיים מתקנת.

היתרון העיקרי של שיטת סקיסקופיה הוא נגישות, בטיחות ופשטות. אי-אפשר לבצע אבחונים כאלה באופן עצמאי, שכן התוצאה אינה תלויה במכשירים ובציוד, אלא בידע ובניסיון של רופא עיניים.