התהליך הדלקתי המתרחש בשקופית הסינוביאלית של המפרק של הבוהן הגדולה נקרא bursitis. הפונקציה העיקרית של השקית המשותפת, הממוקמת בין הגידים והעצמות הנכנסים למפרק, היא ההגנה שלהם מפני חיכוך מוגזם במהלך התנועה. Bursitis של הבוהן הגדולה היא מחלה נדירה למדי. לעתים קרובות יותר את דלקת של שקית synovial מפתחת גדול joints - הברך, המרפק ואת הכתף.
כאשר דלקת ב בורסה הסינוביאלית מתחיל לצבור exudate, אשר מקטין באופן משמעותי את זה תכונות פונקציונליות מוביל לגירוי כרוני של העור באזור של phalanx הראשון של האגודל. תחת השפעת גירוי מתמיד, חותם מעוגל נוצר, אשר עם הזמן גדל בגודל.
תוכן
- 1הסיבות להתפתחות של עיוותים valgus
- 2ביטויים קליניים של bursitis של הבוהן
-
3עקרונות הטיפול
- 3.0.1אימוביליליזציה
- 3.0.2טיפול תרופתי
- 3.0.3שיטות כירורגי של טיפול
הסיבות להתפתחות של עיוותים valgus
ישנן ארבע סיבות עיקריות להתקדמות המחלה:
- מעלות שונות של שטוחה.
- ניידות מופרזת, הנובעת מחולשת מנגנון הליגמנט.
- מחלות דלקתיות של מפרקים (מפרקים).
- מינור, אבל הרבה זמן לא לרפא את הפציעות של הבוהן.
יש גם סיבות משניות:
- פתולוגיה מולדת של היווצרות כף הרגל;
- מחלות זיהומיות;
- מחלות הקשורות הפרעות מטבוליות (דלקת מפרקים gouty);
- דלקת פרקים אלרגית (תגובתי);
- שיכרון הגוף;
- כל הזמן חוזר, עומס מונוטוני (למשל בבלרינות);
- דלקתית, הממוקמת ברקמות המקיפות את המפרק.
ביטויים קליניים של bursitis של הבוהן
הסימפטומים העיקריים הם:
- היווצרות של נפיחות בנגע היא התסמין הראשון של המחלה. לגידול יש צורה מעוגלת, גודלו תלוי בחומרת התהליך הדלקתני, ובמגע נוצר הצורה כמו שק מלא בנוזל. הגידול מאוחד עם התקדמות המחלה.
- הכאב הראשון עולה רק עם הלחץ על נפיחות, ואז זה הופך להיות קבוע, ואת החומרה שלה עולה.
- בשלבים המאוחרים של המחלה, את המגבלה של תנועות במפרק ניתן לפתח, בשל עיוות שלה ואת העקמומיות של האגודל של כף הרגל.
צורה של בורסיטיס מאופיינת על ידי התפשטות כאבים על השוק והרגל כולה, טמפרטורת הגוף מוגברת ותסמינים של שיכרון כללי של הגוף.
עקרונות הטיפול
אימוביליליזציה
על מנת להפחית את הכאב ולהאיץ את הטיפול במחלה, הוא מוחל:
- immobilization (immobilization) בעזרת יציקות גבס או מכשירים מיוחדים;
- נעליים יש לבחור נוח, ללא עקב וגודל;
- במהלך מנוחה, הרגל צריכה להישמר על פלטפורמה מוגבהת.
טיפול תרופתי
כדי להסיר את הכאב ולהקטין את הפעילות של תהליך דלקת מוחלים בהתאם לשלב:
- שאינם הורמונליים נוגדי דלקת סמים (איבופרופן, טילפן, דיקלק ג'ל). בשלב מוקדם של המחלה, משמשים תכשירים מקומיים (משחות וג'לים), במקרים מאוחרים יותר - טבליות וזריקות;
- הכנסת קורטיקוסטרואידים באזור הנגוע;
- במהלך הכרוני של המחלה, טיפול אנטיביוטי הוא prescribed, ההכנות sulfonamide משמשים.
שיטות כירורגי של טיפול
שיטות טיפוליות אופרטיביות משמשות בשלבים המאוחרים של התפתחות המחלה וכוללות בהוצאת שקית המפרקים הדלקתית והסרת החלקים הפגועים של העצם. השיטה השנייה של התערבות כירורגית נקרא osteotomy והוא מורכב בביצוע הפלסטיות של כף הרגל ותיקון העצמות עם צלחת.
הפרוגנוזה של המחלה תלויה במידת התהליך הדלקתי, במצב בריאותו של המטופל, במצב החסינות שלו ובהתנגדות הגוף. הפרוגנוזה החיובית ביותר היא bursitis חריפה של האגודל עם שינויים מינימליים בצורת ופונקציונליות של המפרק. בשלבים המאוחרים של התפתחות ושינויים משמעותיים ברקמות, אפילו טיפול כירורגי עשוי להיות חד משמעי (מאז החלתה של המחלה עלולה להתפתח).
