מבצע על העיניים של PRK

Photorefractive keratectomy היא הטכנולוגיה הראשונה לתיקון הראייה בעזרת לייזר. ההמצאה וההקדמה של זה כבר היה בשנות ה -80 של המאה הקודמת. מאז אותה תקופה, הטכניקה המקורית עברה שינויים ושיפורים, אך במקרים מסוימים PRK היא עדיין השיטה היחידה הזמינה של תיקון ראיית לייזר.

מה זה?

הקרנית היא עדשה שקופה המכסה את החלק הקדמי של העין ויש לה בעיקר תפקיד מגן. עוביו במרכז - מ"מ, ובקצוות מגיע 1 מ"מ.הקוטר משתנה בתוך 1 ס"מ, שיש הבדל בממדים אופקי ואנכי של כ 6 מ"מ.

חומר הליבה של הקרנית (stroma) מורכב סיבי חיבור שקוף והוא מוקף משני הצדדים על ידי שני ממברנות. בחוץ, הוא מכוסה באופן עקבי עם קרום של באומן אפיתל, מבפנים - קרום דסקמט של האנדותל.

מאז הקרנית יש צורה של עדשה, אחד הפונקציות שלה הוא רפרקטיבי אור, וזה על תכונה זו כי המהות של תיקון הראייה לייזר מבוסס.על ידי שינוי עובי ועקם של הקרנית עם לייזר, מנתחים מנסים לשנות את תכונות השבירה של עדשה טבעית בכיוון זה או אחר.לפיכך, תיקון אפשרי:

• קוצר ראייה (טווח מ ל DPTR);
• רוחק ראיה (עד +3 ד ');
• אסטיגמציה (מ - ל, - DPTR).

תכונות של ההליך

מאז stroma היא שכבת הקרנית הנפוצה ביותר, ההשפעה המתקנת משפיעה על זה במידה רבה יותר.עם זאת, כדי להגיע אליו, יש צורך להתגבר על שתי שכבות פני השטח (אפיתל ו פגז של באומן), ו זה שיטות להשיג את השכבה הפנימית של הקרנית להבחין בין הטכניקות המקוריות והמשופרות PRK:

• M KFRK.הסרת מכני של שכבות פני השטח מתבצעת עם כף (chamfer) מיוחד. שיטה זו היא הפיתוח הראשון עבור פעולות KGF, אך במקרים מסוימים היא הדרך היחידה מקובלת על תיקון;
• Trans FRK.הסרת האפיתל מבוצעת בעזרת לייזר, שהיא טכניקה עדינה יותר. הדור האחרון של לייזרים excimer איפשר לבצע את ההסרה המדויקת ביותר של שכבות פני השטח בעלי עובי שונה. במקביל, בשל התוכנה, יש מעבר מ de-epithelialization לשלב השבירה הראשי;
• לאסק.ההבדל העיקרי של השיטה מורכב בהסרת שכבת פני השטח של הקרנית לאחר טיפול מיוחד ראשוני עם אלכוהול תמיסת מלח. כתוצאה מכך, אפיתל נקשר קרום באומן, ואת שכבת פני השטח הוא הוסר בקלות עם מרית, ובתום המבצע הוא חוזר למקומו. היתרון העיקרי של הטכניקה הוא הפחתה משמעותית בטראומה ובעיתוי של הסתגלות בתקופה שלאחר הניתוח;
• Epi-Lasik.ההבדל מהטכניקה הקודמת כולל שימוש במכשיר מושלם יותר להפרדת האפיתל. כלי מיוחד שנקרא epicardium נקרא, הוא מאפשר להפריד את שכבת אפיתל לאורך ממשק טבעי של שכבות הקרנית. לפיכך, הסיכון של סיבוכים מצטמצם: חתך חלקית או אובדן דש;
• מג'ק.שינוי של טכניקות קודמות, ההבדל העיקרי שבהם הוא היישום של מיטומיצין C סטרומה של הקרנית לאחר השלב העיקרי של PRK. תקופת החשיפה לסמים היא 30-60 שניות, ולאחר מכן המבצע הושלם על פי התוכנית שנקבעה. החשיבות העיקרית של התרופה היא הפחתת הסיכון של אטימות הקרנית לאחר הניתוח. הטכניקה משמשת, ככלל, לקוצר ראייה חמור.

לכל אחת מהטכניקות יש יתרונות ודמיונות מסוימים, וההחלטה הסופית על מצב הפעולה המועדף מתבצעת על ידי המנתח השבירה. הוא יכול לקחת בחשבון את כל הניואנסים של האבחנה והמבנה הפיסיולוגי של העין בכל מקרה ומקרה וקורלציה ביכולות המרפאה.

הכנת המטופל

ביצוע PRK כולל 3 שלבים עיקריים: הכנה, הניתוח בפועל ותקופת ההסתגלות.עבור כל אחד מהם, החולה צריך לקבל מידע רב ככל האפשר מן המנתח refractive כדי העיתוי של התרגיל, היתרונות של השיטה המומלצת, ומידת סיבוכים.

תקופת ההכנה כוללת את הפעילויות הבאות:

• מסירת בדיקות לפי סדר הרופא(בדיקות דם הכרחי לא יאוחר מחודש לפני הניתוח, פלואורוגרפיה - בתוך שנה);
• המסקנה של המטפל(ואם יש צורך - מומחים פרופיל צר) על מצב הבריאות. PRK אינו מבוצע בתקופות של מחלה חריפה או החמרה של פתולוגיות כרוניות;
• אם המטופל משתמש בעדשות מגע, עליו להפסיק ללבוש אותן: קשה - 14 ימים לפני הניתוח, רך - במשך 7 ימים;
• הניתוח אינו מאפשר שימוש בקוסמטיקה, כמו גם את היישום של קרם או מסכה מיוחדת. יש לנקות את העור כדי למנוע זיהום;
• במהלך ההליך מומלץ לחולה להשתמש בבגדי כותנה רופפים, אשר יסייעו להבטיח נוחות פסיכו-נפשית מקסימלית בחדר הניתוח.

אם אתה לוקח את כל התרופות או מרגיש מחלה לפני הניתוח, כדי להיות בטוח תגיד למנתח כי כל חריגה בבריאות יכולה להשפיע על התוצאה של הלייזר תיקון.

תהליך של

ביום הניתוח אסור להשתמש בכל קוסמטיקה או בשמים. מומלץ לקחת איתך שינוי נעליים, ובגדים לתת עדיפות לטפסים עם מהדק מלפנים או צווארון פתוח. זה גם צריך להיות מסמך זהות ומשקפי שמש.

פעולת PRK מתבצעת לפי הסדר הבא:

• ההרדמה של העין המופעלת נעשית בעזרת טיפות;
• מרחיב ריסים מותקן על העין המופעלת, ומונע את תנועת העפעפיים;
• לאחר מכן, המטופל, על פי הוראות הרופא, מרוכז את תשומת הלב על נקודת האור בתוך המכשיר. במידת הצורך, העין קבועה עם טבעת ואקום מיוחדת;
• האפיתל יוסר באתר, אשר יותאם;
• תחת שליטה של ​​מנתח השבירה, הלייזר יוצר את הקרנית עם הפרמטרים הנדרשים;
• לאחר ההליך, את פני השטח של העין מטופל עם חיטוי, תרופות אנטי דלקתיות הם החדירו עדשה זמנית מוכנס.

לבישת עדשה זמנית מגן על העין המופעלת מפני השפעות חיצוניות אפשריות, וגם מקטין את התחושות הלא נעימות האפשריות בתקופה שלאחר הניתוח. אם התיקון נחוץ עבור שתי העיניים, הפעולות מבוצעות לסירוגין, תחילה על אחת, ומאוחר יותר מאידך.

תקופה שלאחר הניתוח

המבצע נמשך בממוצע לא יותר מ 10 דקות, שלאחריהן המטופל למשך 3-4 ימים עלול להרגיש אי נוחות:. כאב, פוטופוביה, דמיעה, תחושה של חול בעיניים.זה בימים אלה כי השחזור העיקרי של רקמות העין מתרחש. כוח אי הנוחות במקרה זה תלוי במנתח של PRK ואת סף הכאב הפרט של המטופל. בשלב זה, החדרת תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים נקבעת.

זה חובה להיבדק על ידי מומחה למחרת לאחר הניתוח ובעתיד - על פי עצתו של רופא. אם יש צורך, גיליון חופשה חולה מונפקת עד 4 שבועות.

התהליך המלא של שחזור הקרנית יכול להימשך עד 6 חודשים.במקרה זה, ההסתברות להחלמה מלאה של הראייה גבוהה (עד 80% מהמקרים).במקרים מסוימים, חזון משוחזר, וזה גם תוצאה טובה מאוד, שכן הוא מאפשר לך לוותר על חיי היומיום ללא משקפיים ועדשות מגע.

רשימת הסיבוכים האפשריים כוללת:

• תהליכים זיהומיים (שמהם העיניים הבריאותיות אינן מובטחות);
• השפעות אופטיות המתעוררות סביב מקורות אור בהירים בלילה (הילות, עיוותים);
• אטימות זמנית של הקרנית (ערפל).

כדי למנוע את הסיכון של סיבוכים, בצע את כל ההמלצות של הרופא, ובתקופת ההכנה לנסות כדי לקבל על התייעצות כמה מומחים כדי להפוך את דעתו הנכונה על המתאים ביותר עבורך השיטה.

המלצות לטיפול בחולה

התקופה הקריטית ביותר היא הראשונה 3-4 ימים לאחר הניתוח, כאשר האפיתל של הקרנית משוחזר והוא פגיע ביותר להשפעות חיצוניות.מומלץ בשלב זה ללבוש משקפי שמש, להגביל את המיקום ברחוב, (לפי הוראות הרופא) עם עדשות מגע זמניות.

יש צורך להוציא או להגביל מצבים הגורמים נזק לאפיתל:

• אמבטיות ביקור, סאונות, בריכות שחייה;
• להיות על החוף;
• שימוש באלכוהול, תרופות הורמונליות, ויטמינים או סוכני חיסון.

יש לנקוט בצעדי מניעה:

• הימנעות מאפשרויות של מחלות זיהומיות, החמרה של פתולוגיות כרוניות, הריון (כתנאי המחייב גיוס של כל משאבי הגוף);
• הגבלת מאמץ פיזי ו overstrain במיוחד את העין;
• ציות לתזונה מסוימת(למעט מזון מתובל ומלוח, מטוגן ומעושן, המכיל מסרטנים ותוספים).

שחזור הראייה הוא הדרגתי, אז לא לחכות לנס מיד לאחר הניתוח. במקרה הטוב, בשלב זה, חזון יכול להגיע ימים preoperative באמצעות משקפיים או עדשות.

ביקורות של אנשים

אם נשווה את השיטות של FRC ו Lasik, אז, אם לשפוט לפי הביקורות, השיטה הראשונה לבצע את הפעולה הוא הרבה יותר מכאיב בימים הראשונים. עם זאת, היתרון שלה טמון בכך שהוא מתאים כמעט בכל עובי הצורה של הקרנית, בעוד הטכניקה לאסיק אינו דורש פגז דק מדי, כי רק זמני שלה הסרה.וזה לא ריאלי בעובי מתחת הפרמטרים הנדרשים.

ברשת, יש מספיק משוב עם הערכות חיוביות ושליליות של האפקטיביות של תיקון ראיית לייזר. כדי לבסס את האמת, מנסה להגיע לקבלה למומחים, ולא לסוחרים.וכדי להבטיח את נכונות השיטה המומלצת, לקבל את עצתו של יותר מומחה אחד, אבל כמה. זה יגדיל את האמינות של האבחון.

.

עין טיפות Pharmadox עם הוראות

מה לעשות אם העיניים של הילד להתרסק, מאמר זה יגיד.

מה גורם לענן בעיניים http://eyesdocs.ru/simptomy/pomutnenie/tuman-v-glazax-prichiny-lechenie-i-profilaktika-neduga.html

.

וידאו

מסקנות

Photorefractive keratectomy היא שיטה לתיקון לייזר של החזון, אשר משנה את הקרנית של העיניים. כתוצאה מכך, שינויים חיוביים בחדות הראייה ניתן להשיג עם קוצר ראייה, רוחק ראיה, אסטיגמציה.

יש PRK ניתוח מספר יתרונות שאינם מוטלים בספק: שיעור ריפוי גבוה, "beznozhevaya" טכניקה הכירורגית, סיבוכים מינימאליים, את האפשרות בתקופה שלאחר ניתוח חוץ.

כיום, שיטות שונות של PRK הן מהטכנולוגיות המתקדמות ביותר ומאפשרות לך לבצע תיקון עיניים במגוון רחב של הפרעות ראייה במגוון קטגוריות גיל.

כמו כן קרא על שיטות שמרניות של טיפול קטרקט ומה סמים ניתן לנקוט במהלך מחלה זו.