היפותירואידיזם: סימפטומים וטיפול בנשים

היפותירואידיזם הוא מצב פתולוגי של הגוף, הנובע מחסר של הורמוני בלוטת התריס.היפותירואידיזם יש סימפטומים רבים שאינם ספציפיים מאוד, שכן הורמוני בלוטת התריס להשתתף הרגולציה של כמעט כל האיברים ומערכות של האדם.היפותירואידיזם יכול להיות מוסתר, לא מראה שום סימפטומים בכלל, והוא יכול להיות כל כך בולט כי זה גורם למצב של comatose של המטופל.היפותירואידיזם שכיח בהרבה אצל נשים, בעיקר בקרב קשישים.באיזה מקרים מתעוררת פעילות בלוטת התריס, איך היא יכולה להתבטא, איך היא מאובחנת וכיצד היא מטופלת?אתם תקבלו תשובות לכל השאלות הללו על ידי קריאת מאמר זה.

היפותירואידיזם הוא אחד ההפרעות האנדוקריניות השכיחות ביותר.קודם כל, יש להבין כי מצב זה אינו מחלה נפרדת.זוהי תסמונת קלינית המתפתחת כתוצאה מחוסר הורמוני בלוטת התריס( הורמוני בלוטת התריס - תירוקסין T4 ו- triiodothyronine T3).ואת המחלות המובילות את הופעת hypothyroidism הם די הרבה, וזה לא בהכרח מחלה של בלוטת התריס.

היפותירואידיזם שכיח יותר אצל קשישים, שכיחותו עולה עם הגיל.לפי הסטטיסטיקה, המין הנשי שורר במבנה של החולים.אז, מתוך כל 1000 נשים ברוסיה, 19 יש hypothyroidism, מתוך 1000 גברים - אחד.

איך היפותירואידיזם להתפתח?סוגים שונים של בלוטת התריס

בדרך כלל, בלוטת התריס מייצרת הורמונים המבוססים על יוד שמגיע עם מזון: triiodothyronine( T3) ו תירוקסין( T4).תירוקסין הוא פחות פעיל והופך triiodothyronine, אשר נקשר ישירות לתאי הגוף, גורם להם לעבוד כראוי.הורמוני בלוטת התריס להסדיר תהליכים רבים: מטבוליזם

• ;
• פעילות של מערכת הלב וכלי הדם;
• תפקוד של מערכת העיכול;
• תפקוד הרבייה;
• רמת ההגנה החיסונית;
• פעילות אינטלקטואלית;רגשות
• ;
• מצב של עור, שיער, מסמרים.

כמעט כל תחום של פעילות אנושית דורש השתתפות של הורמוני בלוטת התריס.ללא מספיק תוכן של הורמונים אלה בכל אחד מהתחומים האלה, יש הפרות, ולכן hypothyroidism מאופיין קלינית על ידי מגוון רחב של סימפטומים מגוונים מאוד, כי לכאורה אין שום קשר עם בלוטת התריס.

הפעילות של בלוטת התריס מוסדרת על ידי בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס: איברים הממוקמים במוח.ההתאמה מתבצעת באמצעות הורמון מגרה בלוטת התריס המופרש על ידי בלוטת יותרת המוח.הדפוס הוא פשוט למדי: עם ירידה בייצור של T3 ו- T4, שחרור של בלוטת התריס מגרה הורמון מגביר, אשר מגרה את הייצור של T3 ו T4.לפיכך, עם גידול התוכן של הורמוני בלוטת התריס, הייצור של הורמון מגרה הורמון בלוטת התריס.לפיכך, הגוף מסתגל לתנאים הסביבתיים.המראה של הפתולוגיה בכל חלק של שרשרת זו של תקנה יכול להוביל היפותירואידיזם.

אם הבעיה מתרחשת בלוטת התריס עצמה, בלוטת התריס היא העיקרית, אם המקרה הוא ב יותרת המוח או hypothalamus, אז hypothyroidism כזה נחשב משני.בנוסף, בלוטת התריס יכול להיות מולד( למשל, עם חריגות של בלוטת התריס) או רכשה( למשל, לאחר הסרת חלק של בלוטת התריס).חומרת הסימפטומים הקליניים של בלוטת התריס יכולה להיות:

• סמוי( תת קלינית).במצב זה, אין תסמינים של בלוטת התריס, זה יכול להיות מזוהה רק בעת קביעת רמת ההורמונים בדם;
• הוא ביטוי.במקרה זה, יש תמונה קלינית מפורטת.

Hypothyroidism הוא פיצוי disompensated.דרגה קיצונית של פירוק היפותירואידיזם היא תרדמת היפותירואיד( myxedematous).

גורם היפותירואידיזם

הסיבות הנפוצות ביותר של בלוטת התריס הן:

• בלוטת התריס האוטואימונית( מחלת השימוטו);הסרת
• של חלק בלוטת התריס;
• טראומה בלוטת התריס;
• נטילת תרופות על בסיס ליתיום( Quilinium, Contemnol, Litosan, Sedalit), הכנסת סוכני ניגוד המבוססים על יוד;
• חסר חריף של יוד וסלניום במזון;טיפול ב-
• עם יוד רדיואקטיבי, הקרנה של רקמת בלוטת התריס;
• הפתולוגיה של בלוטת יותרת המוח ואת היפותלמוס( גידולים, טראומה, דימום, ניתוח באזור זה וכן הלאה).

תסמינים של

בחולים עם בלוטת התריס, כושר עבודה יורד, לעתים קרובות כאב ראש.הם מרגישים תמיד חלשים ועייפים.

עבור בלוטת התריס מאופיין כשל איברים מרובים, כלומר, נוכחות סימולטנית של סימפטומים, המציין את הפתולוגיה של איברים שונים.סימפטום שנלקח בנפרד של בלוטת התריס הוא תמיד לא ספציפי, מה שהופך את זה קשה לאבחן מצב זה.חולה אחד לא בהכרח יש את כל הסימפטומים בו זמנית.בדרך כלל, כמה מהם גוברים, בעוד שאחרים נמצאים גם במצב מחוק, או שאין כאלה.חומרת הסימפטומים האינדיבידואלים משתנה גם היא, לפעמים הם פשוט טועים עבור ביטוי של שינויים סניליים בגוף( מאז hypothyroidroidism נפוץ יותר לאחר 55-60 שנים).

הסימפטומים העיקריים של היפותירואידיזם הם:

תסמונת אסטונית

• .חולים עם תת פעילות בלוטת התריס מודאגים חולשה כללית, עייפות, עייפות או עייפות מתמדת.הזיכרון פוחת, מהירות תהליכי החשיבה, היעילות יורדת.ישנוניות הוא ציין גם עם כמות מספקת של שינה ליום.העניין לחיים אבוד, קהות רגשית ואדישות לכל מה שקורה מתפתחות.לעתים קרובות יש תחושות לא נעימות רבות בגוף: תחושת סיכות ומחטים, חוסר תחושה, עקצוץ, צריבה וכדומה.מאי להפריע כאבי ראש, כאבים בשרירים ובמפרקים;
• הפרעות מטבוליות-טרופיות.זהו עור יבש בעיקר( לפעמים צהבת), שהיא תופחת( במיוחד של פנים ובגפי פריפריה, אשר נותן את המראה של גבר, מצטערים, שהתעורר אחרי ערב יסכים סוער), שבריריות נשירות שיער מוגבר.הציפורניים רזות, רופפות, יש רצועה רוחבית או אורכית.חולים אלה בדרך כלל יש עודף משקל הגוף, למרות שהם יכולים לאכול לא מעט.זאת בשל שימור נוזלים מוגזם בגוף וירידה בשיעור של תהליכים מטבוליים.חולים עם hypothyroidism הם תמיד קר, אפילו בעונה החמה, ואת הכפור בדרך כלל לא לסבול.טמפרטורת הגוף לעיתים קרובות נופל מתחת 36.6 מעלות צלזיוס;
• רקמה נפיחות.מלבד נפיחות של הפנים ובגפיים, בלוטת התריס היא לעתים קרובות coarsens הקול בשל הפסקות רצועה בצקת בגרון האף נשימה( הופך קשה נחירות) עקב נפיחות של רירית האף מידרדר האוזן( עקב נפיחות של חצוצרת השמע ואת האוזן התיכונה), לעבות שפתיים,השפה נשארת שיני הדפסים, זה מאט קצת( בגלל האיטיות של הלשון הנפוחה).כפי שניתן לראות, רבים מן הסימפטומים כאילו משהו משותף עם תהליך ההזדקנות הטבעי של הגוף, כך שהוא אינו נתפס פתולוגיה, או על ידי החולה עצמו או אחרים;
• ירידה בקצב הלב( ברדיקרדיה) והורדת לחץ הדם( לחץ דם).בבדיקה של חולים כאלה לעתים קרובות לחץ דם סיסטולי( "העליון") הוא נמוך או נורמלי, ואת הדיאסטולי( "נמוך") - גדל.הא.ק.ג. מתאפיין במתח נמוך כביכול( משרעת נמוכה של שיניים), נוזל השתפכות אפשרי ט שן שלילי בין ממברנות לב.במקרה זה, פריקרדיטיס מתפתח.תופעה שכיחה של בלוטת התריס היא אי ספיקת לב עם קוצר נשימה וכאב בלב;
• בעיות עם דרכי העיכול.תנועתיות הקיבה בלוטת התריס מעיים האטה, מזון משתהה לתקופות ארוכות בכל מחלקה, אשר מולידה את הבטן כבדה, גיהוקים, אנורקסיה, נפיחות, עצירות, בחילות.אולי כבד מוגדל( hepatomegaly) עקב צבירת נוזלים בכבד של רקמת חיבור, תופעה dyskinesia המרה מסוג hypotonic;
• בעיות עם בלוטות המין.תפקוד בלוטת התריס קשורה קשר הדוק להפרשת הורמוני המין.תריס בנשים שבש מחזור חודשי עד ההיעדר המוחלט של וסת, דימום רחמים הוא ציין לפעמים, ההסתברות להיכנס להריון היא קרובה לאפס.ניתן לחלץ הפרשות מן בלוטות החלב על ידי סוג של חלב אם, התפתחות של מסטופתיה.התשוקה המינית מצטמצמת;
• אנמיה.מפחית הן את המספר הכולל של אריתרוציטים ואת התוכן המוגלובין;
• הגביר את רמות הכולסטרול בדם וטרשת עורקים מוקדמת;
• נוטה לזיהומים תכופים עקב ירידה בחסינות.סיבוך המאיים ביותר

של בלוטת התריס היא hypothyroid( myxedema) בתרדמת.זה יכול להתפתח אם hypothyroidism לא מטופל, או במקרים מוזנחים מאוד.תרדמת Myxedema שעוררה דרישות גבוהות על הגוף, כאשר גיוס הכרחי של כוחות.זה עשוי להיות מחלה מדבקת, מדגישה פסיכו-רגשי, היפותרמיה, קבלת נוירולפטיות ו ברביטורטים, טראומה פיזית, התערבות כירורגית, שיכרון מזון, וכדומה.

תרדמת היפותירויד מתפתחת בהדרגה.כשזה קורה, כל הסימפטומים של תת פעילות בלוטת תריס מוגבר: עכבות תודעה מן ישנוני לתרדמת, האטת קצב הלב נחלש נשימה נוספת מקטין את לחץ דם, טמפרטורת גוף יורדת ל 35 מעלות צלזיוס ואף מתנפחים גוף תחתון, השתנה היא ירד, מפתחת ileus דינמי,נראה תפליט בתוך החללים צדר, קרום הלב ואת הבטן, יורדת רמת הסוכר בדם, השיער נופל על הראש ובתיישחיו.עם תופעות גוברות של אי ספיקה נשימתית וקרדיווסקולרית ללא טיפול הולם, החולה עלול למות.תמותה עם תרדמת בלוטת התריס מגיע 80%.

אבחון

אבחון של בלוטת התריס הוא די פשוט.הדבר החשוב ביותר הוא לחשוד בנוכחותו, תוך התחשבות בכל הסימפטומים שיש לחולה במשותף.לעיתים לא נחשבים יחידים של היפותירואידיזם ביחד, מה שמוביל לאבחון מאוחר.השיטה העיקרית

האבחון, או ליתר דיוק לאשר, היפותירואידיזם הן בדיקות דם עבור הורמוני בלוטת התריס.יש צורך לקבוע את התוכן של הורמון מגרה בלוטת התריס( TSH), תירוקסין( T4) ו triiodothyronine( T3).בשנת היפותירואידיזם רמת TSH עשויה להיות מוגברת, ירידה או אפילו נורמלית, אבל רמות T3 ו- T4 מופחתות.

כל השיטות האחרות של אבחנה של תת פעילות בלוטת התריס( אולטרסאונד בלוטת התריס, נחישות של נוגדנים עצמיים לבלוטת התריס, scintigraphy התריס, הדמיה בתהודה מגנטית של המוח, וכן הלאה) נועדו לא לאשר את קיומו של תת פעילות בלוטת התריס, ואת החיפוש אחר הסיבה האמיתית, כי היאמחלה, אשר הוא ביטוי.

טיפול השיטה העיקרית של טיפול של בלוטת תריס הוא ללא ספק הטיפול בתחליפי הורמונים סינטטיים תריס.לרוב, Levothyroxine( L-thyroxine, Eutirox) משמש למטרה זו.המינון מותאם באופן אינדיבידואלי לכל מטופל( בדרך כלל נתון בהגדלת מינונים עד נורמליזציה של הורמונים בדם).המינון המינימלי של התרופה הוא 12.5 מיקרוגרם.Levothyroxine צריך לקחת בבוקר במשך 20-30 דקות לפני הארוחות.

משך התרופה נקבע באופן אינדיבידואלי ותלוי במידה רבה בסיבת ההיפותירואידיזם.לדוגמה, השימוטו תירואידיטיס מוקצה טיפול בתחליפי לחיים, היפותירואידיזם עקב נטילת תרופות מסוימות - לרמות נורמליות של הורמון בלוטת התריס בדם. לפעמים על מנת להשיג רמה נורמלית של הורמונים בדם יש צורך לקחת חודשים ספורים levothyroxine( זה נכון במיוחד עבור חולים מבוגרים).בשעת levothyroxine קבלה המתמדת מעת לעת צריך להיבדק על TSH, T3 ו- T4 להתאים את המינון.אם גורם היפותירואידיזם

הפך לחסר ביוד בתזונה, עליית השימוש בו( iodised מלח), ולפעמים המינוי שלה כמו סמים עשוי לקדם ריפוי ללא טיפול בתחליפים נאות.

רוב הסימפטומים של תת פעילות בלוטת תריס הם הפיכים לחלוטין, חשובים לא להפעיל את המחלה, ולא עצמי תרופות.אל תפחדו מהטיפול בתחליפי הורמונים.עם מינון נבחר כראוי, תופעות לוואי להתרחש לעתים נדירות, ואיכות החיים משתפרת באופן משמעותי.ואל הנחה על גיל: ב 70-80 שנים, רווחה צריכה להיות משביעת רצון!

לכן, hypothyroidism יכול להיות תוצאה של תהליכים פתולוגיים שונים בגוף האדם.הסימפטומים של מצב זה הם רבים ולא ספציפי.אבחון של בלוטת התריס הוא לא כל כך קשה, העיקר הוא לחשוד נוכחותה.הכיוון העיקרי בטיפול הוא טיפול הורמונלי חלופי, המאפשר להחזיר את המטופל לחיים מלאים.מרפאת מומחים

"סיינה-דבש" הוא על תת פעילות בלוטת התריס: