תסמונת של גירוד לאחר שבר של עצם רדיאלי של יד

תסמונת זודק

הפתולוגיה זו, כמו תסמונת זודק, משכה בשנים האחרונות תשומת לב רבה יותר של מומחים בתחום הטראומה ואורתופדיה.

עניין זה, קודם כל, נובע מגידול משמעותי בשכיחות של מחלה זו, כמו גם ברמה גבוהה של נכות של חולים.

הפרה זו בספרות הרפואית עדיין נמצאה תחת השם algodostrophy, מחלתו של Zudeck, פוסט טראומטית אוסטיאופורוזיס, דיסטרופיה סימפתטית רפלקסית (RSD) של איבר, תסמונת צמחית או עצבית או נוירודיסטרופית.

כרגע הוא הוכיח כי RSD יכול להתרחש לאחר מספר מחלות ופציעות של שריר השלד אך ברוב המקרים הפרעה זו מאובחנת אצל אותם חולים שסבלו משברים של הידיים או רגל.

אם אתה מסתכל על הסטטיסטיקה המודרנית, אתה יכול לראות כי תסמונת Zudek מפתחת ב 62% לאחר שבר של רדיוס הזרוע, ב -30% - עם נזק לגפיים התחתונות, וב -8%, הפתולוגיה נצפית עם שברים זרוע.

מה זה - תסמונת זודק

הגדרה ברורה של תסמונת Zudek אינה קיימת כיום, אך רוב המומחים תחת מונח זה מרמזים על תהליך פתולוגי של דיסטרופית אופי המשפיע על העצמות, המפרקים, רקמות רכות, כלי דם ועצבים, מתפתח עקב פגיעה טראומטית של הגפיים (לרוב עקב שבר עצמות). כלומר, RSD אינו מחלה בודדת, אלא רק סיבוך של טראומה.

הפתולוגיה היא פרוגרסיבית, מלווה בתסמונת כאב כרונית, תפקוד איברים פגום, דפורמציה הדרגתית שלה, trophic הפרעות, התפתחות אוסטאופורוזיס ושינויים ניווניים, נוקשות במפרקים סמוכים, וכתוצאה משינויים המתוארים, נכותו של המטופל.

סיבות

חשוב לזכור כי השבר עצמו אינו הגורם לתסמונת זודק. ברוב המקרים, פציעות כאלה מטופלים בהצלחה ללא כל סיבוכים ותוצאות.

ואחרי כמה זמן, נדרש לטיפול והתאוששות, אדם יוצא לפעולה יומיומית ומקצועית.

אבל במקרים שבהם הטיפול לא נעשה בסכום הנכון או לא היה שם בכלל, שיקום לא בוצע או שזה היה באיכות ירודה, אם החולה הזניח את עצתו של הרופא המטפל, עלולים להתפתח סיבוכים שונים, וביניהם התסמונת זודק.

ברוב המקרים, התסמונת של Zudec מתפתחת לאחר שבר של זרוע הרדיוס של האמה

גורמי סיכון להתפתחות algodostrophy של איבר:

• סיוע רפואי לא תקין במיקומו של שבר עצם, עם אימוביליזציה;
• תחבושת גבס מתוחה מדי;
• הסרה מוקדמת של גבס;
• פעילות איבר מוגזמת בימים הראשונים לאחר הסרת גבס;
• אי עמידה בהמלצות מומחה;
• חוסר שיקום או משך זמן קצר;
• יישום לא נכון של פיזיותרפיה, פיזיותרפיה וקינסיולוגיה;
• אבחון שגוי, כאשר שבר הוא נלקח עבור חבורה או נקע;
• ביצוע מקצועי של עיסוי רפואי או היעדרותו;
• הרדמה לא מספקת בשלב של מיקום ו immobilization של שברי עצמות;
• ארוך מדי ללבוש תחבושת גבס.

המנגנון המדויק של התפתחות המחלה עדיין לא הוקם, אך כל החוקרים מסכימים שהתפקיד העיקרי בהתפתחות המחלה מיוחס להפרות של תפקוד מערכת העצבים האוטונומית.

המעורבות של סיבי עצב בתהליך של דלקת במהלך השבר מוביל הפרה של הרגולציה של הטון כלי הדם.

נזק לסיבי מערכת העצבים האוטונומית גורם להתפתחות תסמונת זודק

הפרעות במחזור המקומי להיות יציב, תהליכים ניוונית מתחילים לגבור על שיקום של רקמות, הצמיחה מתחילה רקמת חיבור, שינויים דיסטרופיים ואטרופיים בעצמות וברקמות רכות, אשר בסופו של דבר משפיעה לרעה על תפקוד האיבר כמכלול ומובילה נכות.

תסמינים ותוצאות

הביטויים הקליניים של תסמונת זודק הם מאוד מפגינים ותלויים בשלב של התהליך הפתולוגי:

1. השלב הראשון, או תחילת המחלה. במקרה זה, תסמונת הכאב הקשה ביותר והפרעות vasomotor.
2. השלב השני, גובה המחלה. בשלב זה, יותר תהליכים דיסטרופיים פעילים יותר והפרעות טרופיות בולטות ביותר.
3. השלב השלישי, או התוצאה. זה נקרא גם שלב של ניוון ופיצוי יציב, כלומר, בתקופה זו המחלה מגיעה למסקנה ההגיונית שלה עם היווצרות של פגם של חומרה משתנה.

בתמונה נראה זרוע וביד בריאה עם תסמונת זודק בשלב 1 של חולה אחד לאחר שבר של הרדיוס

לכן, בשלב הראשון של תסמונת Zudeck הסימפטומים הבאים אופייניים:

• צבע חריג של עור הגפיים הפגועות (אדמומיות);
• בצקת בולטת של רקמות רכות, החורגת מעבר לנורמה לטראומה זו;
• תחושה של חום באיבר הפגוע, עלייה בטמפרטורה המקומית;
• מבוטא כאב מפוזר כי הולך מעבר לגבולות הנזק, עולה עם כל התנועות, גם מדאיג את החולה במנוחה;
• פגיעה בפעילות מוטורית בגפיים הפגועות.

ואנחנו ממליצים לך לקרוא: יש שברים

הופעת הסימנים המתוארים בתקופת השיקום לאחר השבר צריכה להזהיר את החולה ואת הרופא שלו.

זה יאפשר לאבחן RSD ממש בתחילת הפיתוח, אשר ישפיע ישירות על הצלחת הטיפול.

לעתים קרובות לא הקורבנות ולא הרופאים שלהם לשים לב הסימפטומים המתוארים, כפי שהם רואים אותם תגובה נורמלית של הגוף לטראומה, ובינתיים, הפתולוגיה מתקדמת ועוברת לשנייה שלב.

בשלב השני, העור מקבל גוון ציאנוטי או סגול, הנפיחות מתעבה ומגדילה את האזור, עוויתות שריריות כואבות, העור מרגיש קר למגע.

ככל שהמחלה מתקדמת, העור נעשה דק יותר, חלק ומבריק (ניוון עור) שרירים ורקמות תת עורית הם דילול, בעיות עם שיער ומסמרים לפתח על המושפע הגפיים.

רדיוגרפיה ו densitometry יכול לחשוף אוסטאופורוזיס של עצמות בשלב זה.

אם לא תאבחן את תסמונת Zudeck בזמן ותתחיל בטיפול, אדם יכול לאבד את תפקוד האיבר המושפע

אם התקדמות המחלה אינה נעצרת בשלב השני, התהליך הפאתולוגי עובר לשלב השלישי, שבו התהליכים הדיסטרופיים מגיעים למצב של ניוון.

האיבר המושפע הוא הרבה פחות בריא, אין כמעט שריר ורקמת שומן, העצמות רזות ופריכות. כל זה מלווה בכאב כרוני מתמיד.

חוזים שונים מתפתחים, הגורמים לאובדן תפקוד הזרוע או הרגל.

שיטות אבחון

אבחון של RSD מבוסס על ההיסטוריה של המטופל (נוכחות של טראומה אצל המטופל, ההיסטוריה של מחלתו ורשימת שיטות הטיפול והשיקום בהן נעשה שימוש), כמו גם את הסימפטומים הקליניים האופייניים. בשלב השני, רדיוגרפיה שימושית כדי לאשר את האבחנה, בעזרתו של אוסטאופורוזיס מאובחנים של עצמות מתגלה.

במקרים מסוימים, לנקוט הליכים אבחון נוספים, למשל, תרמוגרפיה, אולטרסאונד, דופלרוגרפיה כלי דם, נוירוזוגרפיה, מיוגרפיה, רדיואיזוטופים סריקה, dolorimetry, arthrocycomcomometry, דינמומטריה goniometry ואחרים.

תסמונת Zudeka על roentgenogram - בבירור אוסטאופורוזיס זוהה

טיפול בתסמונת זודק

הטיפול בתסמונת זודק מתבצע על ידי טראומה-אורתופד. זה יכול להיות שמרני וכירורגי. הטיפול צריך להיות מקיף וכולל את הפעילויות הבאות:

• אימוביליזציה של האיבר המושפע;
• יישום של דחיסות קר;
• תרגילי טיפול, קינסיותרפיה;
• אקופונקטורה;
• פיזיותרפיה (אולטרסאונד, מגנט וכו ');
• טיפול תרופתי (משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות, vasodilators, ויטמינים, שרירים מרגיעים, חוסמי אלפא-אדרנורקטור, אנטגוניסטים לסידן, סטרואידים, נוירופלטיקה, נוגדי דיכאון).

אם הטיפול השמרני אינו יעיל, המטופל יכול להיות מוצע ניתוח, אשר מורכב המצור האוהד של קצות העצבים של האיבר המושפע. במקרים חמורים, ארתרודיזה של המפרקים, מתיחה כירורגית של האזור הפגוע, osteotomy של הרדיוס והליכים כירורגיים אחרים עשויים להיות נחוצים.

לרוע המזל, אין אמצעי מניעה יעילים לתסמונת זודק. לכן, כדי למנוע סיבוך לא נעים ומסוכן של השבר, יש צורך בבירור כל מרשמים רפואיים ובשום מקרה לא צריך להזניח את תוכנית השיקום לאחר הפציעה.

מקור: http://MoyaSpina.ru/bolezni/sindrom-zudeka

תכונות של ביטוי של תסמונת Zudeck ואת הטיפול שלה

לפעמים אחרי טראומה של איבר יש סיבוך כזה, כמו תסמונת דיסטרופית של זודק, שהטיפול שלה מורכב וממושך. תהליך השיקום דורש מאמצים רבים הן של הרופאים והן של המטופל, משום שהתסמונת משפיעה על עצם, רקמות רכות וסיבי עצב.

הגדרה ותיאור של המחלה

זהו מצב פתולוגי יש שמות רבים: אטרופיה Zudeka, ניוון אוהד רפלקס, ניוון פוסט טראומטי, תסמונת neurodystrophic. ב -1996, הפתולוגיה קיבלה שם יחיד - "תסמונת כאב אזורית מורכבת".

עם תסמונת Zudek, יש סימנים של vasomotor האזורית וחסרון trophic. יש הפרעה של מערכת העצבים האוטונומית.

ממושכת וכאב עז, נפיחות, דלקת מוביל העובדה העצבים הסימפתטית כל הזמן הטון הוא בהתאם למקור והעוצמה של הגירוי.

תסמונת תכופה Zudeka לאחר שבר של רדיוס הזרוע והקרסול. אולי את הביטוי של מצב פתולוגי זה ואחרי חבורות או כוויות עם נזק עמוק לרקמות רכות.

במקרה של פציעות ביד תסמונת neurodystrophic כלל מלווה שבר של epiphysis הפרוקסימלי של רדיוס.

ישנם שלושה שלבים של התפתחות התהליך הפתולוגי:

1. השלב החריף. הוא מאופיין על ידי דלקת של microcapillaries, הסמקה של האזור הפגוע בעור, עלייה מקומית טמפרטורה, ותסמינים אחרים של דלקת. בשלב זה, החולה סובל מכאב חמור.
2. פיתוח התהליך הדיסטרופי. תסמונת נוירודיסטרופית בשלב זה מלווה עוויתות של הרשת נימי, אשר גורם לעלייה הטון כלי שיט גדולים ותופעות ריפוד בהם, זה גורם להפרה של תהליכים מטבוליים ברקמות הגפיים. בשלב זה של תהליך פתולוגי, היווצרות של טרומבי בתוך כלי אפשרי. האיבר הפצוע עדיין נפוח, העור מקבל צבע סגול עם סימני כיחלון, אשר לעתים קרובות להראות על התמונה כדי להמחיש את התמונה הקלינית של המחלה.
3. השלב של ניוון הוא תוצאה של הפרעה ממושכת של אספקת הדם ועצבנות. תהליכים דיסטרופיים שולטים על תהליכים רגנרטיביים, אשר גורם hyperplasia של תאי רקמת חיבור הצטלקות של העור, השרירים והגידים. החוזה מתפתח. לדוגמה, אם נותר Zudeka ניוון מטופל לאחר שבר של הזרוע רדיוס, איבר מאבד את יכולתו לכופף מלא לְהִתְרַכְרֵך בשל ומתכווצות וכאב. התפתחות אפשרית של סיבוכים כגון אוסטיאופורוזיס מוקד, פיברוזיס גידים, השתפכות של המפרקים.

אטיולוגיה

אטרופיה של Zudeck לאחר שבר של רדיוס הזרוע לעתים קרובות מתפתח עקב טיפול באיכות ירודה עם הפרה של העקרונות המרכזיים של שיקום.

כדי נזק יכול immobilization שגוי של מברשת: תחבושת לא מספיק או הדוק מדי, תיקון במיקום הלא פיזיולוגי.

כדי לעורר נוירודיסטרופית יד תסמונת יכול להיות כואב מניפולציות עם עזרה ראשונה, עיסוי אינטנסיבי מדי ותנועות פסיביות בתהליך שיקום.

הסיבה להתפתחות של מצב פתולוגי זה יכול להיות לא רק שברים, אלא גם חבלות קשות, וגם פצעים עמוקים ושריפות, המלווים בכאב חמור, הפרה של העצבנות הסימפטית ואספקת הדם הגפיים.

תמונה קלינית

ניתן להבחין בין הסימפטומים העיקריים הבאים של תסמונת זודק:

1. כאב בלתי פוסק אינטנסיבי, כולל במצב מנוחה, אשר משופרת על ידי תנועה או מישוש.
2. הגבלת נפח ומשרעת תנועה עקב תסמונת הכאב.
3. לפזר נפיחות של הקצוות.
4. שינויים במצב העור: עלייה בטמפרטורה המקומית ואדמומיות עקב מילוי הדם של כלי הדם מוחלפת בירידה בטמפרטורה ובכיחלון. העור מקבל מראה שיש אופייני, אשר נראה בבירור בתמונה. עם הזמן, הוא הופך להיות רזה עקב ניוון של שומן תת עורית, חלקה יותר רוכש סוג של ברק. הציפורניים והשיער הופכות דקיקות ופריכות, ובאותה עת על האזור הנגוע השיער הולך ומתעצם.
5. אטרופיה של רקמת שריר.
6. אוסטיאופורוזיס מוקד.

אבחון

האבחון נעשה על בסיס האנמנסיס, בדיקה והערכה של סימנים קליניים. כדי לאשר את האבחנה, לעשות צילום רנטגן, שהוא אינפורמטיבי ביותר בשלב השלישי.

בתמונה ניתן לראות תמונה אופיינית של אוסטאופורוזיס: ירידה בצפיפות של הצל בתמונה, דילול צלחת קליפת המוח, סימני ניוון (trabeculae של רקמת העצם לא נראה, שטח מוח העצם המורחבת).

בדיקה עם תרמי תרמי מדגים את ההבדל הטמפרטורה בין רקמות בריאים וחולים, וזה משמעותי במיוחד בשני שלבים של המחלה.

אולטרסאונד יכול להעריך את מצב כלי הדם.

שיטות הטיפול

כדי לטפל בתסמונת הנוירודיסטרופית יש צורך במכלול, תוך התחשבות בתמונה הקלינית ובשלב ההתפתחות של הפתולוגיה. תכנית הטיפול השמרני צריכה לכלול טיפול תרופתי, פיזיותרפיה ותרגילי התעמלות.

לרופא-שיקומי עדיף לבקש 1-2 שלבים של המחלה, ולא לאפשר אוסטאופורוזיס.

אמצעים טיפוליים במקרה זה מצטמצמים לחיסול הפרעות ממערכת העצבים והמחזור ומניעת ההשלכות שלהם.

בשלושה שלבים של המחלה, הרופא המטפל צריך להתמודד עם ההשלכות של הפרעות טרופיות ועצבנות של רקמות. יש צורך לנקוט צעדים כדי לבטל את החוזה ולשחזר את טונוס השריר.

רשמו antispasmodics theonikol, papaverine או drotaverine.

כדי לשחזר את זרימת הדם בכלי הדם ההיקפיים ואת דטוקסיפיקציה, חליטות תוך ורידי של החלפת פלזמה נגד זעזועים של התרופה Reopoliglyukin, למניעת פקקת, dextran משמש כדי לשפר עוד יותר microcircululation הדם - pentoxifylline. לבצע 4-5 נהלים עם מרווח שבועי ביניהם. מינון התרופות נקבע על ידי הרופא המטפל.

אם החולה יש סימנים של העצבון פגום של איבר הפצוע, להשתמש בסמים - חוסמי cholinesterase (למשל, Proserin) ו vasodilators (Dibazol).

כמו טיפול תחזוקה, ויטמינים B: B1, B6, B12 ו trifosadenin נקבעו למניעת myodystrophy. הוכח היטב תסמונת ביוגנית Zudeck תסמונת.

בשלב השלישי של המחלה, ozocerite ו phototherapy הם גם prescribed.

Phonophoresis עם aminophylline מסייע להפחית את הכאב, אלקטרופורזה עם יודיד אשלגן יש אפקט פתרון.

החולה מוצג עיסוי זהיר, קיבוע אורתופדי בעמדות קיצוניות. לאחר שניתן להפחית את הכאב, לקבוע תרגיל טיפולי.

תרגילים הרופא בוחר בנפרד, תלוי איזה סוג של איבר סבל. עבור המברשת, זהו אימון של פונקציית אחיזה, תנועות סיבוביות.

חשוב לבצע תרגילים בזהירות, הימנעות כאב ועייפות.

בבית, אתה יכול לטפל בתסמונת neurodystrophic עם תרופות עממיות. זה מקובל למדי בשלבים הראשונים של התהליך הפתולוגי:

1. החל את עירוי של שמיר ופטרוזיליה, אשר 200 גרם של ירקות הם שפכו, אני של מים חמים מתעקש במשך 3 שעות. עירוי לקחת 100 מ"ל 3 פעמים ביום במשך שישה חודשים. זה מחזק את העצמות, משפר את מצב הכלים.
2. לשם כך, אתה יכול לקחת מרתח של ג 'ון סנט wort: 1 כף. יבש חומר גלם לשפוך 1 כוס מים, לחלוט ולתת לו לחלוט במשך 30-40 דקות. מרתח לקחת 1 כף. 3 פעמים ביום.
3. בבית, אתה יכול לעשות דחיסות על האזור המושפע. כדי לעשות זאת, להכין תמיסת אלכוהול של קמומיל, תלתן מתוק, ניצנים ליבנה, wort סנט ג 'ון, comfrey, עלי אגוז. חומרי גלם מעורבים בפרופורציות שוות ומתעקשים על אלכוהול לפחות 3 ימים. דחיסה מוחל בן לילה למשך 2 שבועות.

לפני תחילת הטיפול עם תרופות עממיות, להתייעץ עם רופא.

מקור: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/sindrom-zudeka.html

תסמונת Zudeka: סימפטומים וטיפול

תסמונת Zudek היא מחלה מסוכנת למדי שיכולה להתרחש לאחר פגיעה באיבר.

כדי למנוע סיבוכים, יש צורך לזהות את הסימפטומים של תסמונת זו בזמן להתייעץ עם רופא. במאמר זה, נשקול את המחלה הזאת בפירוט.

בנוסף לתיאור הסימפטומים, נדבר על הסיבות לתסמונת זודק ולשיטות הטיפול. האם אתה מעוניין? לאחר מכן קרא מאמר זה.

היסטוריה מקרה

בפעם הראשונה תסמונת זודק הובאה בשנת 1900. ואז המנתח הגרמני המפורסם פ.

Zudek הציג תיאור ברור של סימנים רדיוגרפיים (באופן ספציפי יותר, את השקיפות של דפוס העצם), אשר התרחש עם תגובות דלקתיות מסוימות עם המפרקים ורקמת העצם (זה היה מלווה במהירות מאוד אטרופיה).

כך הצליח זודק להוכיח כי התפקיד המוביל מתבצע על-ידי הפרת תגובות צמחיות מקומיות. הודות לגילוי זה, עולם האורתופדיה והטראומטולוגיה השתנה במידה ניכרת.

הופעתה של תסמונת זודק

כאמור, הגורם העיקרי למחלה הוא פציעות בגפיים, אשר מלווים הפרעות שונות של אופי trophic ווסומוטורית.

לעיתים קרובות הסיבה להתרחשות תסמונת זודק היא טעות או פשוט טיפול מוטעה בעצמות פגומות, בורות בנלית של יסודות שיקום רקמת העצם, אימוביליזציה פסולה (קיבוע העצם במצב קבוע), וכו '. ה. לאחר ביצוע תהליך immobilization, נהלים חמים שונים יכולים להיות גורמים מחמירים וכך שנקרא שיקום גס, אשר מתבצעת באמצעות תנועות פסיביות ולא מקצועי עיסוי.

יש גם קשר טבעי בין העצם השבורה לבין ההסתברות לקבל את תסמונת זודק.

לאחר שבר של רדיוס הזרוע, למשל, ההסתברות לרכישת המחלה היא כ -60%.

בנוסף, לעתים קרובות, הגורם הסביל של תסמונת Zudeck יכול להיות מחלה של עמוד השדרה.

תסמונת Zudeka: סימפטומים

התפתחות הסימפטומים בתסמונת זודק מתרחשת בשלושה שלבים עיקריים:

• השלב הראשון. בתחילה, העור נראה נפיחות קטנה ואדמומיות. המטופל מודאג מכאב באזור הפגוע. המברשת, בתורו, יש ניידות מוגבלת, ואת העור סביב זה חם למגע. ככלל, רוב האנשים להתעלם מעל ולשקול אותם די טבעי לאחר נפגע.
• השלב השני. בצקת מתחילה לגדול, ואת העור רוכש גוון כחלחל אופייני. יש עוויתות שרירים, שריר הטון עולה. בהדרגה, שרירים ועור ניוון. החל משלב זה, על הרנטגן, אתה יכול לראות בבירור את הנקודות הספציפיות הממוקמות ליד העצמות.
• השלב השלישי. השרירים והעור מתחילים להתנוון עוד יותר מהר, וכתוצאה מכך ריבוי של רקמת העצם. האיבר מאבד לחלוטין את הניידות שלו, והכאב מתחיל להתבגר ונעשה קשה לשאת. בשלב זה המחלה כבר מצויה בצורה כרונית.

אבחון תסמונת זודק

אבחון תסמונת Zudeck מבוסס על הערכה של סימפטומים קליניים. בנוסף, נלקחים בחשבון נהלים נוספים.

ב roentgen של עצם הבעיה אוסטיאופורוזיס של עצם אנקילוזה של המפרקים מאוד במדויק וברור מוגדר. זה מאפשר לאבחן תסמונת Zudeck עם הסתברות של 100%. גם לעתים קרובות למדי לבדיקה על ידי תרמי תרמי.

זה מאפשר לך ללמוד יותר על מצב של כלי הדם באזור הפגוע. הודות למידע זה, הרופא יוכל לרשום טיפול מדויק יותר.

תסמונת זודיקה: טיפול

הטיפול מתמנה על בסיס הלימודים שהושלמו. תסמונת זודק נכנעה היטב לחציבה בשלב הראשון והשני. לטיפול יש צורך לבצע הרדמה וטיפול תרופתי.

השני כולל את צריכת ויטמינים בקבוצה B, vasodilators ומרפי שרירים (תרופות המיועדות להרגיע רקמת שריר).

במקרים מיוחדים, נדרשת התערבות כירורגית.

השלב השלישי של המחלה מאופיין בירידה בגודל המברשת (ניוון). אטרופיה משפיעה באופן בלתי הפיך על רקמות ועל המפרקים, כך שגם לאחר הטיפול של תסמונת Zudeck, דיסטרופיה של המברשת עשויה להופיע.

במקרה זה, בנוסף לטיפול רפואי סטנדרטי, החולה מקבל גם התעמלות מיוחדת, עיסוי טיפולי והליכי פיזיותרפיה מיוחדים.

כל אלה נהלים לעזור לא רק כדי לרפא את תסמונת Zudeck, אלא גם כדי למנוע.

עם זאת, ראוי לזכור כי מניעה אמינה של מחלה זו פשוט לא קיים.

לכן, כדי למנוע את החרפת תסמונת זודק, יש להקפיד על פגיעה ביד.

ובמקרה של חשד קל של החמרה, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי. כדי למנוע הישנות יעזור רק טיפול מוכשר בזמן.

מקור: https://www.syl.ru/article/206876/new_sindrom-zudeka-simptomyi-i-lechenie

מה פירוש תסמונת זודק, עד כמה מסוכנת הפתולוגיה הזו וכיצד היא מטופלת?

הסינדרום של היום סובל ממספר רב של אנשים. הסיבה שלו היא לא רק את הפגיעה הקודמת של איבר, אלא גם את התנועה המוגבלת. חשוב מאוד למנוע סיבוך זה, שכן הוא יסייע למנוע טיפול, אשר, אגב, לא תמיד יעיל.

תסמונת Zudeka (SZ) היא סיבוך טראומה אל איבר (למשל, לאחר שבר של רדיוס הזרוע או עם נזק למברשת) מצב כזה מעורר הרס או דלקת של העצם, עצבים ורכים רקמות.

בנוסף, ההסתברות להתרחשות של NW מוגברת עקב ניתוח או שבר חוזרים.

רקע היסטורי

בשנת 1900 P. זודק ערך תיאור של הפתולוגיה עם סימנים רדיוגרפיים אופייניים לאחר פגיעה בעצמות האופי הדלקתיות, כמו גם בארטיקולציה שלהם, עם תהליך נוסף של ניוון.

תופעה זו נקראה לבסוף "אטרופיה או תסמונת זודק". לאחר אנומליה זו תיאר מומחה מן הסיעה - ר. Lerish.

בסוף המאה העשרים החליטו מדענים להחליף מונחים מסוימים המהווים את המושג "אטרופיה של זודק" לייעוד CRPS (תסמונת כאב אזורית מורכבת).

עם זאת, בפועל, רוב המומחים ממשיכים להשתמש בהגדרה של "תסמונת Zudek אבל ייעודו של CRPS הוא כמעט לא בשימוש.

חשוב גם לציין כי NW מאובחנת לעיתים קרובות בקבוצת הגיל והסימן העיקרי שלה הוא שבר:

• רדיוס (ב -62% מהמקרים);
• עצמות הרגליים (30%);
• humerus (8%).

תכונות של הסימפטומים של המחלה

יש להדגיש כי סימני התסמונת תלויים לחלוטין בשלב התפתחות המחלה.

1. השלב הראשוני מאופיין בכאב, נפיחות ואדמומיות של העור. בנוסף, כל אזור אדמדם של העור נראה חם יותר מאשר הטמפרטורה של כריכות אחרות.
2. בשלב השני של NW העור הופך כחלחל, ועוויתות שרירים הם ציינו. במקביל, הרדיוגרפיה מראה נוכחות של כתמים, אשר נצפו במקרה של נזק לעצם.
3. השלב השלישי והאחרון של המחלה קשור לאובדן ניידות משותפת, וכל תנועה של הזרוע או הרגל מלווה בכאב.

התוצאה היא טיפול גרידא של המחלה בשני שלבים ראשוניים. הטיפול שלהם הוא פשוט והוא מוביל באופן מיידי להתאוששות של האדם.

בשלב הסופי של התסמונת, התסמונת מאופיינת בצורה כרונית, והיא מלווה בתהליכים אטרופיים.

לכן רק טיפול חלקי אפשרי.

גורם להתפתחות

מומחים מצביעים על כמה סיבות מעוררות את הפיתוח של SZ:

• עומס על עצמות שנפגעו;
• תחבושת שהוטלה באופן שגוי (לדוגמה, על המברשת) מסוגלת לגרום לדחיסה של רקמות פגומות;
• גורם פסיכולוגי (לעתים קרובות אנשים חשופים למחלות, פוביות הן תכונה ייחודית).

אבחון וטיפול

ככלל, תסמונת זודק מתגלה בביקור הראשון אצל הנוירולוג. מומחה קשוב יבהיר האם החולה סבל משבר עצם או מנזק אחר בתקופה האחרונה.

על מנת לאשר את האבחון, יש לבצע בדיקת דם, לבצע צילום רנטגן ולשקול את המחקרים שנערכו, תוך התחשבות בשלב המחלה, המטופל מטופל באופן אינדיבידואלי.

כאשר הצורה החריפה של המחלה זוהתה במהלך הבדיקה, הרופא מחיל מקבע (בדרך כלל באזור הרדיוס או ביד) כדי לשתק את האיבר.

לאחר מכן, הרופא בוחר ומרשם את מהלך הטיפול.

טיפול בתרופות מאפשר לך ליישר את מצבו של המטופל בזמן הקצר ביותר האפשרי. אם אנחנו מדברים על השלב הכרוני של המחלה, אז זה המצב של המטופל דורש ביצוע תרגילים עבור LGC.

אבל לעתים קרובות אנשים מתקדמים כביכול לתסמונת Zudeck לא ממהרים לרופא ומעדיפים לטפל במחלה עם תרופות עממיות. וגם משנה לשנה, שיטות אלה צוברים יותר חסידים.

עם זאת, טיפול זה אין אישור מן הרפואה המסורתית, ולכן קודם כל כדאי לחפש עזרה מתאימה.

אמצעי מניעה

הבסיס למניעה יכול להיקרא:

• תקופה נכונה של קיבוע איבר;
• מניפולציה ללא כאבים;
• פיזיותרפיה מוקדמת;
• עומס בינוני.

עם זאת, המורכבות של אמצעי מניעה מצטמצמת בהעדר הערכה של החשיבות של כל אחד הגורמים שיכולים להתגרות לאחר תופעה כזו.

על מנת למנוע השפעות שליליות נוספות של NW ולהימנע מהטיפול, יש לשים לב לפציעות חוזרות (בפרט, כדי למנוע שבר של הרדיוס).

בנוסף, עבור כל חשד, אתה צריך מיד ללכת למתקן רפואי. רק התערבות רפואית בזמן יכול להציל את ההשלכות השליליות לאחר.

מקור: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/drugie-bolezni/sindrom-zudeka.html

כיצד מטפלים בתסמונת זודק

תסמונת Zudeka לא מאובחנת לעיתים קרובות הפתולוגיה. למרות זאת, יש צורך לדעת את הסיבות של המחלה, אמצעי מניעה. זה יעזור להתחיל טיפול בזמן ולהימנע סיבוכים לא נעימים.

מהי תסמונת זודק

לפי הפתולוגיה זו נועדמצב המתפתח כתוצאה מפציעות הגפיים העליונות.

במהלך הטיפול, ככלל, הפעילות של תנועות מוגבלת או שהם נעדרים לחלוטין. זהו גורם המוצא להתפתחות של תסמונת (ניוון) של Zudeck.

מנגנון המחלה הוא התרחשות של תהליך דלקתי של כל מבני היד. יש לציין כי חולים בגיל מבוגר יותר סובלים זה פתולוגיה לעתים קרובות יותר.

סיבות

המחלה מתפתחת בשל פציעות שונות. תסמונת Zudeka לאחר שבר של רדיוס הזרוע מופיע בתדירות הגבוהה ביותר.

משמעות יש גם נזק ל ulna.

אם תהליך הטיפול הוא לא נכון או לא שלם, זה יוביל את הופעתה של תסמונת Zudeck.

גורמים אלה מובילים לשיבוש תהליכים מטבוליים באיבר הפגוע.יש התגברות של תהליכים עומדים על אזור הפתולוגיה, תפקודם של עצבים וכלי אינו משוחזר.

בנוסף לפציעות, הופעת הסימפטומים של תסמונת Zudeck יכולה להוביל להפרעות מסוימות בחילוף החומרים ההורמונלי.לפעמים הפתולוגיה מופיעה כביטוי של נוירוזה או גידול אונקולוגי.

שלבי פיתוח

במהלך המחלה, ישנם 3 שלבים. הסיווג מבוסס על שינויים רדיולוגיים וסימנים קליניים. זה נראה כך:

1. שלב התחלתיתסמונת זודיקה נקראת חריפה, המאופיינת בכך שהחולים אינם מבחינים בשיפור לאחר 7 ימים לאחר קבלת הפציעה. חולים מתלוננים על תסמונת כאב חמורה, נפיחות ואדמומיות של העור, עלייה מקומית בטמפרטורה. כל תנועה ומישוש לתרום לתסמינים מוגברת, אפילו immobilization אינו מסוגל לעזור. בהדרגה העור יכול להיות ציאנוטי, השרירים ניוון. המשרעת של תנועות מוגבלת באופן משמעותי. בדיקה רדיוגרפית מאבחנת הצללה של השטח הפתולוגי של אופי לא אחיד.
2. השלב השניתסמונת זודיקה נקראת ניוון. במהלך תקופה זו, מטופלים מתלוננים על תסמונת הכאב המתמשכת, חוסר התנועה של המפרקים. העור קר למגע, גוון כחלחל, השרירים מתחילים להתנוון בהדרגה. בתמונות, צלליות ענן מאובחנים, מבנים רקמות עצם דקים.
3. השלב האחרון, או ניוון, הוא האולטימטיבי במהלך המחלה. בדרך כלל מתפתח כשנתיים לאחר הפציעה. באיבר העליון מתרחשים שינויים בלתי הפיכים, רק טיפול כירורגי בתסמונת Zudeck יכול לעזור למטופלים. ראייה, יש ניוון של היד, המפרקים אינם פועלים לחלוטין, העור הוא קר למגע. רקמת החיבור מחליפה את הנורמלי. בדיקת רנטגן מראה סימנים של אוסטאופורוזיס.

ככל הנראה, הפתולוגיה עדיף לזהות ולהתחיל לטפל בהקדם האפשרי, אחרת זה מאיים על אובדן מוחלט של התנועה של האיבר העליון.

תסמינים

עם הריפוי הרגיל של היד לאחר קבלת כל פגיעה, עוצמת תסמונת הכאב יורדת לאחר הטלת אימוביליזציה, הנפיחות נעלמת, העור חם.

עם חולי תסמונת Zudek לציין כי זה סימפטומטולוגיה לא נעלמת, אבל רק מתעצם.

תסמונת הכאב הופכת בולטת יותר, הנפיחות גם מגבירה, העור חם, חם אפילו למגע, היפרמי.

לאחר 14 ימים, הכאב מופרע רק על ידי מישוש, אבל נפח התנועות מוגבל, השרירים מתחילים בהדרגה להתנוון.Hyperemia של העור מוחלף על ידי ציאנוזה.

במקרה של טיפול חלקי בסימפטומים של תסמונת Zudeck, המחלה מתקדמת בהדרגה, מתעדכנת. העור באזור היד והאמה הוא חיוור, ניוון של רקמת השריר הופך בולט יותר.

נפח התנועות מוגבל מאוד, שכן זה גורם להופעת כאב חמור.אם פתולוגיה אין תרופה בשלב זה, זה טומן בחובו שינויים אטרופית בכל המבנים של הגפיים העליונים, כפי שמעידה חולי תמונה ביד עם מתקדמים מעל תסמונת Zudeka.

שיטות אבחון

האבחנה יכולה להתבצע על ידי נוירולוג, טראומה, מנתח. הרופא צריך לערוך בזהירות בדיקה, לאסוף אנמנזה, לנתח את התלונות של המטופל.

למטופלים ניתנים מחקרים קליניים כלליים - ניתוח כללי של דם ושתן, בדיקת דם ביוכימית.

טכניקות אלה מסייעות לזהות את התהליך הדלקתי, את חומרתו.

בדיקת רנטגן של האיבר העליון היא חובה לקבוע את השלב ולפקח על הדינמיקה של התהליך.אם יש צורך להבהיר את גבולות לוקליזציה של הפתולוגיה, המטופלים מוקצים מחשב או הדמיה תהודה מגנטית.

טיפול

הטיפול בתסמונת זודק נקבע בנפרד, תלוי בשלב המחלה. טיפול מוצלח למדי של תקופות אקוטי ו דיסטרופי אפשרי עם שימוש בשיטות שמרניות.

שמרנית

הדבר העיקרי שהרופא עושה הוא לבצע הרדמה.לצורך כך, לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (ketoprofen, nimesulide) או נתרן דיפירון (Analgin).

האיבר העליון צריך להיות משותק בתקופה זו.

כמו כן prescribers חולים לשיפור זרימת הדם ההיקפיים (pentoxifylline), מרפי שרירים (tolperisone), ויטמין B (Milgamma).

זה חובה להשתתף בפגישות פיזיותרפיה - דיקור וטיפול בלייזר, cryotherapy. תרגיל שימושי ועיסוי.חשוב לציין, שיטות אלה מוחלים רק לאחר שניתן היה להיפטר תסמונת הכאב.

בשלבים הראשונים של הפתולוגיה, עם טיפול זהיר ניתן להתאושש עם הפסדים מינימליים עבור הפעילות המוטורית של האיבר העליון. במקרה שבו נרשם ניוון, זה רק על הטיפול הכירורגי של תסמונת זודק.

כירורגי

מהלך הפעולה נקבע בנפרד.

התהליך יכול להיות נכרת עצבים שנפגעו, אתרי רקמות או עצמות סיביות, לעתים דורש גפה עליונה פלסטיק, החלפת חלק מן המפרקים.

ככל הנראה, בכל מקרה, טיפול כירורגי יביא את היד לא מתפקדת במלואה.

סיבוכים ותוצאות

הסיבוך העיקרי של תסמונת זודק הוא אובדן הפעילות המוטורית של היד הפצועה. חולים יכולים תמיד לדאוג לגבי כאב בתחום הפתולוגיה, איבר הופך שביר, קיים סיכון גבוה של שברים.

אמצעי מניעה

כדי למנוע התפתחות של המחלה, חשוב לטפל כראוי פציעות של הגפיים העליונות, ולבצע כראוי אמצעי שיקום. את הנטל על הזרוע הפגועה יש להגדיל בהדרגה.חשוב להימנע מטראומה נוספת של האיבר העליון.

מסקנה

תסמונת Zudeka דורש אבחון מוקדם, טיפול זהיר ומניעה. המטופלים חשובים להיות זהירים לגבי הידיים שלהם, זה יעזור למנוע סיבוכים רציניים בעתיד.

מקור: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/sindrom-zudeka.html

תסמונת זודק

תסמונת Zudek היא אחד הסיבוכים של פגיעות בגפיים. מצב זה נגרם על ידי נזק או דלקת של עצמות, רקמות רכות ועצבים.

לאחרונה, סיבוך זה נפוץ מאוד. התסמונת מתפתחת, ככלל, בשל היעדר ממושך של התנועה בשברים או כוויות.

הסיכון להתרחשותו מגביר את הפעילות החוזרת ונשנית של השברים.

היסטוריה של המחלה

מנתח מגרמניה פ. זודק בשנת 1900 תיאר לראשונה את הסימנים הרדיוגרפיים האופייניים לזיהומים דלקתיים של המפרקים והעצמות עם התפרצות של ניוון העצם. סיבוך זה נקרא "אטרופיה או תסמונת זודיקה".

מעט מאוחר יותר תוארה בפירוט רב סיבוך זה בעבודתו של מנתח מצרפת ר. Lerish. בשנת 1996

נכון להיום, רבי רופאים ממשיכים להשתמש במונח "תסמונת כאב אזורי מורכב ואת מונח CRPS בשימוש בתדירות נמוכה הרבה יותר. בסיווג, סיבוך זה נרשם תחת קוד M 89.0 בסעיף "אחרים osteopathies". קוד זה קובע שלושה מצבים:

• ניוון של זודק;
• ניוון רפלקס;
• תסמונת "כתף הכתף".

בפועל, הסימנים הבאים הם הסימנים העיקריים:

• humerus (8-9%);
• עצמות הרגליים (30-35%);
• של הרדיוס (62-65%).

תסמינים של סיבוכים

הסימפטומים של סיבוך זה תלויים בשלב התפתחותה:

1. שלב 1 מאופיין בנוכחות סימפטומים כגון נפיחות ואדמומיות על העור, כמו גם כאב. כל אתר נפרד נראה הרבה יותר חם משאר;
2. שלב מס '2 - גוון כחול של העור, יש עוויתות שרירים. צילומי רנטגן מראים כתמים המאפיינים נגעים של רקמות עצם;
3. שלב 3 מלווה בסימפטומים כגון אובדן מוחלט של ניידות משותפת. תנועות הגפיים מלוות בכאב חמור.

רק שני השלבים הראשונים ניתן לטפל. הם מטופלים בקלות ההתאוששות יכולה להיות מושגת בעתיד הקרוב. השלב השלישי יש צורה כרונית, אשר מאופיין על ידי ניוון רקמות, אז אתה יכול רק להירפא באופן חלקי.

גורם - עומס גבוה

הרופאים אומרים כי תסמונת Zudeka יכול להתחיל להתפתח מכמה סיבות:

• בגלל הנטל הגבוה על העצמות הפגועות.
• תחבולה שהוחלה בצורה לא נכונה עלולה לגרום לסחיטת רקמות פגומות.
• מחסום פסיכולוגי. מחקרים הראו כי אנשים הסובלים פוביות שונות מושפעים ביותר על ידי המחלה.

מאחר שהסיבה השכיחה של NW היא שבר, אנו ממליצים שתכיר את הסרטון האינפורמטיבי בנושא זה:

אבחון וטיפול

אבחון של תסמונת מתחיל כאשר אתה הראשון ליצור קשר עם נוירולוג. הרופא חייב לשאול אם אדם נפגע לאחרונה. כדי לבצע אבחון, אתה צריך לקחת בדיקת דם, כמו גם לעבור רדיוגרפיה.

תלוי באיזה שלב של המחלה החולה הוא, טיפול אישי נבחר עבורו. אם נעשה אבחון חריף, הרופא חל צמיג מיוחד כדי לשתק את האיבר המושפע.

לאחר מכן, הוא חייב לבחור ולקבוע את מהלך הטיפול הנדרש.

טבליות יעזור בזמן הקצר ביותר לקום על הרגליים. ובמהלך הכרוני של המחלה, רופאים ממליצים להשתמש בהתעמלות מיוחדת. רבים מהחולים עם סימני תסמונת זודק אינם ממהרים לבקש עזרה בבית החולים, ומעדיפים תרופות עממיות.

עם כל עיר רפואה כזו היא צובר פופולריות. עם זאת, טיפול כזה של "סבתא" אינו מוצא את אישורו ברפואה הרשמית, אך מכיוון שהרופאים עדיין ממליצים על טיפול במוסדות מיוחדים.

איזה סוג של תרופות לבחור כאשר הטיפול הוא החליט אך ורק על ידי המטופל.

מניעה

פעולות המניעה העיקריות הן:

• המונח הנכון של קיבוע;
• פיזיותרפיה מוקדמת;
• מניפולציה ללא כאבים;
• עומס קטן.

עם זאת, הקושי של מניעה טמון בהעדר הערכה של המשמעות של כל אחד מהגורמים הרבים הגורמים לסיבוך זה.

כדי למנוע סיבוכים נוספים של תסמונת זודק, יש להקפיד על פציעות חוזרות ונשנות. בשעה החריפות הראשונה, אתה צריך מיד לבקש עזרה ממוסד מיוחד.

רק ערעור בזמן לרופא יסייע למנוע תוצאות שליליות אפשריות.

מקור: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-zudeka.html