שינויים ניוונית במפרק הברך, דרגה

כיצד לטפל שינויים המניסקוס degenerative? טיפים וטריקים

Menisci הם interlayer בתוך מפרק הברך בין המשטחים של עצם הירך לבין השוק בצורה של סהר, המורכב רקמות סחוס. להבדיל בין המדיאלי (הפנימי) לרוחב (החיצוני) menisci.

מותנה, במעי הגס של מפרק הברך (ISS), הצופר, הצופר הקדמי והגוף מובחנים.

דיסקים סחוסים מפזרים באופן שווה את העומס על מפרק הברך, מפחיתים את החיכוך על פני השטח ומשמשים כבולמי זעזועים בעת המעבר.

שינויים ניווניים הם אובדן תפקידים תהליך של התפתחות לאחור של הסחוס, הנובעות מטראומה, הפרעות התפתחותיות או לאחר מחלה מועברת. המניסקוס החיצוני הוא פחות נוטה לפציעה מאשר הפנימי בגלל ניידות טובה יותר.

הפרדת הסחוס באתר המצורף;
קרע, קרן קדמית או אחורית;
ניידות מופרזת במקרה של פגיעה נדן intermen;
היווצרות ציסטות;
מניסקופתיה - שינויים ניוון-דיסטרופיים שמתפתחים לאחר טראומה.

סוגי נגעים דיסטרופיים

שינויים ניווניים ב- ISS מתרחשים אצל אנשים בגילאים שונים. קבוצת הסיכון כוללת מטופלים שפעילותם קשורה לתנועות פעילות: בלרינות, ספורטאים, רקדנים.

סיבות נפוצות

שינוי בפיתוח והיווצרות רקמות (דיספלסיה);
גאוט, שיגרון, אוסטאוארתריטיס, שחפת של עצמות ומחלות אחרות המשפיעות על מפרק הברך;
נקע ברצועות;
רגליים שטוחות (שינוי צורת כף הרגל);
מאמץ פיזי מוגזם;
השמנה.

ביטויים קליניים

תסמינים של נגעים של המעי הגס מפרק משותף תלוי בסיבות של המחלה. יש פגיעה חדה וכרונית בברך.

התסמינים העיקריים כוללים נפיחות של המפרקים, האדמומיות, ניידות מוגבלת, תחושות כואבות. נזק רציני לחלל משותף יכול לקבל דם.

שלבי המחלה

משך השלב החריף תלוי בגורמים שגרמו למחלה. בתוך עשרה או ארבעה עשר ימים, השלב החריף הופך להיות כרוני. בשלב זה, המטופל מתלונן על תחושות כואבות המתרחבות עם התנועה.

תכונה אופיינית היא המראה של מחנק וקליקים בעת הליכה, עם מישוש נקבע על ידי רולר משותף. רקמות הסחוס להיות רזה, חוסר יציבות משותף מתפתח, שרירי הירך ואת הרגל התחתונה הם ניוון.

המטופל מומלץ לשקר יותר כדי לא להעמיס את הרגל הפגועה.

בהיעדר טיפול למניסקופתיה, עלולים להתפתח חוזים (מגבלות ניידות של המפרק).

סימנים קליניים כלליים לפגיעה ניוונית ב- ISS

תסמונת כאב;
נפיחות;
הגבלה ונוקשות של תנועות;
סדק ו קראנץ כאשר מכופף וכופף את הברך;
הבידוד חסימה בתנוחה כפוף.

דרגות הנזק ל- ISS

בדרגה הראשונה של שינויים דיסטרופיים של רקמה סחוס, נזק קל לצופר מתרחשת, נפיחות ורכות של הברך. לאחר שלושה שבועות, הסימפטומים שתוארו לעיל נעלמים.

ההתפתחות של המדרגה הראשונה של שינויים דיסטרופיים במניסקוס המדיאלי אפשרי עם פציעות, שהושגו במהלך קפיצה, סקוואט עם עומס כבד, נעים לאורך מטוס משופע.

במדרגה השנייה (חמורה), עוצמת הכאב עולה, הנפיחות של הרקמות עולה.

בשקית הדם המשותפת מצטבר צופר המניסקוס וחלקיו נופלים לתוך חלל המפרק, מה שגורם לחסימת התנועות. בשלב זה מצוין ניתוח.

צורות של מחלות

פגיעה ב- ISS לרוחב שכיחה יותר בילדות ובגיל ההתבגרות. הסימפטומים העיקריים הם:

כאב באזור רקמה אזור רקמת בטחונות;

תהליך דלקתי בולט בסינוביום (סינוביטיס);
אי נוחות ותחושות כואבות של אזור הקפל הסיבי;
טונוס שריר נמוך יותר של החלק הקדמי של הירך.

אם הסחוס החיצוני קרוע, הברך נמצאת בזווית של 900 והחולה יכול לפתוח אותו בעצמו.

הסימפטומים של הפתולוגיה הזו באים לידי ביטוי לקוי וקשה לאבחן בגלל חוסר העקביות של הכאב.

המניסקוס החיצוני המוצק נמצא בעיקר אצל מתבגרים, אך נמצא גם אצל אנשים מבוגרים.
הנזק הנפוץ ביותר ל- ISS הפנימי הוא קרע החלק האמצעי שלו עם שלמות הקצוות.

סוגי נזק:
קרע של רצועה, תיקון איבר;
קרע של הסחוס עצמו;
קרע של רקמה סחוס.
חסימת הברך עם ההגבלה של כיפוף שלה, באופן זמני מעורר את ניתוק של הצופר הקדמי של ה- ISS עם קמצוץ.

לאחר נעילה, תנועות במפרק משוחזרים. לטראומה חמורה יותר, שבה מתרחשת חסימה של הטראומה של קרן המניסקוס הפנימית, החסימה והכיפוף של מפרק הברך.

אבחון

פגיעה חדה ב- ISS ב-85-90% מהמקרים מאובחנת בתכונות אופייניות:
מצור על מפרק הברך בתנוחה מסוימת של כף הרגל;
את המראה של כאב וקליקים כאשר מנסים ליישר את הגפיים התחתונות.

כדי להבהיר את האבחון לפנות למחקר אינסטרומנטלי:
בעזרת רדיוגרפיה לקבוע את השלב של נזק ניוונית. מדרגה ראשונה, התמונה מראה צמצום לא אחיד של הפער המשותף, והשנייה - על המשטחים המפרקיים מופיעה בהתרבות גרמית.

לאחר ביצוע MRI ו- CT, בתמונה נפח לקבוע את מידת הנזק והרקמה של מפרק הברך: משטחים articular, המנגנון הליגמנטלי, חלל המפרק ואת העצמות. במישור סגיטאלי (אנכי דמיוני), הסחוס מעוצב כמו פרפר.

לאחר הקרע, המניסקוס צמוד לרצועת הצלב האחורית, נופל לתוך הפוסה הבין-קונקרטית של עצם הירך ונקבע על ידי הסימפטום של "הרצועה הכפולה האחורית הכפולה".

ארתרוסקופיה מאפשרת לך לקבוע את מצב הרקמות ונוזל משותף (סינוביאלי) עם עזרה של אנדוסקופ, הציג לתוך חלל משותף דרך חתכים מינימליים.

טיפול בשינויים ניווניים

שיטות הטיפול לשינויים ב- ISS תלויים בסיבות, בשלבים ובצורות של הפרות. פגיעה חריפה מטופלת בדרכים שמרניות.
המטופל מיד לאחר הפציעה חייב להבטיח מנוחה מלאה.

החל קר דחוס או חבילת קרח על החלק הפנימי של הירך.
כדי לעצור תסמונת כאב חזקה, משככי כאבים נרקוטיים משמשים, שכן משככי כאבים אחרים לא מביאים הקלה למטופל.

איבר הפצוע משותק (משותקת) על ידי החלת תחבושת גבס במשך שבועיים.
במטרה לבטל בצקת ושחזור תנועות במפרק הברך, הוא נקב.

בשלושת עד ארבעה הימים הראשונים של פריקה פעילה של נוזל (exudate) לתוך השקית המשותפת, חלל נקב מספר פעמים.

משך הטיפול בשינויים ניווניים-דיסטרופיים במניסי משתנה בין שישה לשתים-עשרה חודשים.
כאשר הסגר, המיצוב מחדש (repositioning) של מפרק הברך מבוצע, תוך שימוש בשיטות ידניות.

כדי לשחזר את רקמה הסחוס פגום של ה- ISS, למנות חומצה היאלורונית chondroprotectors.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות משמשות להקלה על תסמונת הכאב וסימני דלקת (caver, don, synartha, ibuprofen, indomethacin).

כדי להפחית בצקת ואת ההתאוששות המוקדמת של ISS פגום הראשון תואר שני, חיצונית על משחות להשתמש בעור (dolgite, diclofenac, voltaren).
הקצאת פיזיותרפיה (UHF, טיפול בהלם גל, ozocerite, ionophoresis) וטיפול בפעילות גופנית.

אפקט ריפוי טוב הוא עיסוי של אזור הברך המושפע.

במדרגה השנייה של חומרת השינויים הניווניים במניסקוס הפנימי (דמעות, עקירה, ניתוק של הצוואר הקדמי והאחורי של ה- ISS, ריסוק הסחוס), מתוארת התערבות כירורגית. זה כולל: הסרת סחוס לחלוטין או פגום קרן, suturing את הקרע, קיבוע של קרניים מנותקת, השתלה (השתלה).

כדי ניתוח כירורגי מינימלי לבצע ארתרוסקופיה, שבו באמצעות שני חריצים לסנטימטר אחד להציג arthroscope, להסיר את החלק קרוע של המניסקוס וליישר הקצה הפנימי שלה.

כאשר השתלת משמש לרוב תותבות כאלה:
כדי להחליף את ה- ISS הפנימי או החיצוני הבלוי, השתמשו בתותבת הזזה.
תחליפי פני השטח משמשים להרס חמור יותר (שחיקה) של הרקמה הסחוסית.

בעזרת תותבת סיבובית קבועה עם סיכות הפמוראלית והטיביה, מפרק הברך מוחלף.
החלף את המפרק כולו ולוודא כי הייצוב שלו מאפשר תותבת צירים.

כל הניתוחים מתבצעים רק לאחר ירידה בסימפטומים של דלקת חריפה.

לאחר ניתוח, נעשים פעולות שיקום כדי לשחזר את תפקודי מפרק הברך, דהיינו: תרגילי התעמלות טיפולית, טיפולי עיסוי ופיזיותרפיה.
העומס הפיזי של החולה המופעל מנוגד לחלוטין.

LFK ועיסוי

בטיפול בפציעות ניווניות של ה - ISS, ניתן תפקיד משמעותי בעיסוי טיפולי ועיסוי, בשל העובדה כי שיקום פגום רקמות מגיע מהר יותר עם פעילות גופנית נאותה, מונע התפתחות של חוזים ומאפשר לך להחזיר את נפח איבד של תנועות פנימה המשותף.
LFK במהלך immobilization מבוצעת עבור חלקים שלמים של הגפיים התחתונות, וכאשר הסרת תחבושת הטיח או הצמיג, ההתעמלות מכוונת לשחזור המפרק. העומס גדל בהדרגה על ידי הוספת תרגילים עם שקלול ועל סימולטורים.

מטרות השיקום:
הפחתת כאב;
שיפור זרימת הדם;
החזרת טונוס השרירים של הגפה הפצועה;
שחזור של נפח מלא של תנועות מפרק הברך. מכלול התרגילים, האינטנסיביות שלהם, פותח על ידי הרופא באופן אישי לכל חולה על בסיס המורכבות של המחלה והטראומה שסבלה.

עם טיפול שמרני בפציעות המניסקוס, טיפול גופני מתחיל שבועיים עד שלושה שבועות לאחר טראומה, ולאחר הניתוח, חודשיים לאחר מכן.

מניעה

אם אדם דואג לבריאותו ודבוק באמצעי מניעה בסיסיים, הסיכון לפגיעה ב- ISS מצטמצם ב-90% -95% מהמקרים.

כדי לשחק ספורט יש צורך נעלי ספורט יציב, קבוע היטב ונוח, מסוגל למזער את הסיכון של נפילה.

.

עבור חלוקת עומסים אחידה ובטוחה, הברך צריך להיות קבוע עם רפידות מיוחדות (רפידות ברכיים, אורתוסים, תחבושות) או תחבושת אלסטית.

.

לפני עבודה פיזית או ספורט, יש צורך, בהדרגה להגדיל את נפח התנועות, התחממות, התחממות השרירים ואת articulations.

בקרת משקל הגוף, לעשות תרגילים לאכול טוב, אבל לא לזלול, כי עודף משקל מגדיל את העומס על המפרקים.

שינויים ניווניים ב- ISS הם נפוצים מאוד, והם באים לידי ביטוי על ידי סוגים שונים של פתולוגיות, חלק אשר דורש בקשה מיידית לרופא כדי להבהיר את האבחנה ולייעד נאותה טיפול. ביקור במועד מומחה יסייע לשמר את הפונקציונליות של הברך ולמנוע את מעורבותם של רקמות משותפות אחרות בתהליך הפתולוגי.

דאכר זיאד ראשיד

(1ממוצע, ממוצע:, 0 5)
טוען ...

מקור: http://lechim-sustav.ru/kak-lechit-degenerativnye-izmeneniya-meniskov-sovety-i-rekomendatsii/

שינויים ניווניים של המניסקוס: תסמינים, סיבות, שיטות טיפול

גוף האדם מושווה לעתים קרובות למכוניות: הלב הוא המנוע, הבטן היא מיכל הדלק, והמוח מניע את המכשיר כולו.

איפה בולמי הזעזועים בבני אדם? כמובן, במקומות לחוות מתח מוגבר: בין החוליות ממוקמות דיסקים סחוס, ועל מפרק הברך יש כמו רבים כמו שני "בולמי זעזועים" - menisci. לרוחב (חיצוני) ומדיאלי (פנימי).

התוצאות של שינויים ניווניים של המניסקוס, אם כי לא להפסיק את הפעילות של האורגניזם בכללותו, אבל הרבה תחושות לא נעימות יועברו במדויק.

מהם השינויים הניווניים של המניסקוס?

שינויים ניווניים הם נזק אנטומי לאורגן, הנובע מטראומה, מבנה משותף לא טיפוסי או מחלה.

הניוון של המניסקוס הוא לרוב תוצאה של טראומה, לפעמים אפילו לא ברורה: אחד לא מצליח סיבוב של השוק יכול לגרום נזק לדיסק סחוס, אשר מלווה חזק כואב.

לרוב, בגלל המבנה האנטומי של התנוונות, המניסקוס המדיאלי עובר.

שינויים ניווניים עשויים להיות שונים:

• הפרדה מנקודת ההתקשרות;
• קרע בקרניים וגוף המניסקוס;
• ניידות מופרזת כתוצאה של קרע של רצועות intermenal;
• cyst - היווצרות בתוך הסחוס של חללים מלאים בנוזל;
• מניסקופתיה - שינויים דיסטרופיים שמתפתחים תחת השפעת פציעות קלות, כמו גם סיבוכים של צנית, אוסטאוארתריטיס, שיגרון, שחפת ועוד מספר מחלות אחרות.

תסמינים

אם אתה רדוף על ידי כאב כואב בברך, אשר לאחר מכן נעלם, הוא מופיע עם כוח חדש - אפשר כבר להניח את נוכחותם של שינויים המניסקוס.כ -90% מהפתולוגיות של מפרק הברך הן דווקא נזקי "בולם ההלם".

הסימפטומים תלויים במידה רבה בטבעה של הפתולוגיה. פערים מלווים בכאב חמור, חסימה של הרגל במצב כפוף ונפיחות.

עם נזק חמור למדיסקוס המדיאלי, דימום לחלל משותף - hemarthrosis - מתרחשת לעתים קרובות.

.

בצקת משמעותית וכאב חמור מאופיינים גם במניסקוס ציסטי.

.

Rifts, ניתוקים מהאתר המצורף לעיתים קרובות כרוניים ומתבטאים כמראה תקופתי של כאב ותחושה של הפרעה בתנועה.

יש מבחן אבחוני כזה: לטפס ולרדת במדרגות או במדרון. עם הפתולוגיה של המניסקוס, כאשר נעים למטה, את הכאב בברך עולה.

הקורס הכרוני מאופיין בתנודות ניוון-דיסטרופיות משניות במניסקוס המדיאלי, כלומר, כתוצאה מפאתולוגיות אחרות של הגוף או מחלות.

לעתים קרובות במקרים כאלה יש קליקים וגלגול * של המפרק בתנועה לאחר מנוחה ממושכת, לפעמים יש כאב בברכיים.

בהעדר טיפול הולם, השלב הסופי של המניסקופתיה הופך לחוזה - הפרה יציבה (הגבלה) של ניידות המפרק.

* תחושות מתגלגלות של ניידות פתולוגית, חוסר יציבות והעתקה של משטחי עצמות.

המשותף לכל סוגי ניוון המניסקוס הם הסימפטומים הבאים:

• כאב,
• נפיחות,
• חסימה של המפרק במצב כפוף או תחושה של גוף זר בברך,
• קליקים קראנץ,
• נפיחות בברכיים בהיעדר תנועה ממושך.

גורם להתנוונות

מאפיינים אנטומיים של המיקום והמבנה של המניסקוס גורמים לשכיחות גבוהה של פתולוגיות הן בקרב אנשים צעירים והן בקרב אנשים בגיל מבוגר.

לרוב מ קרעים, פציעות ציסטוזיה לספורטאים, ballerinas, רקדנים - כלומר, אנשים שנמצאים בתנועה מתמדת חווה עומסים גבוהים.

סיבות אפשריות אחרות:

• דיספלסיה - היווצרות שגויים של מפרק הברך;
• צנית, עגבת, שחפת, שיגרון ומחלות אחרות שעלולות להשפיע על המפרקים;
• מתיחה של רצועות, כמו גם היווצרות שגויים שלהם;
• רגל שטוחה (הפחתת הרגל נמוכה הוא פיצוי על ידי עומס מוגבר על הברך);
• פעילות גופנית גבוהה;
• משקל עודף.

עם נגעים חריפים של המניסקוס, יש בדרך כלל אין ספק - חסימת ברכיים במצב אופייני, כאב וקליקים בעת היישור מאפשרים לקבוע אבחנה נכונה ב -90% מהמקרים.

שינויים ניוון-דיסטרופיים אינם יכולים להיקבע על ידי בדיקה, לא תמיד בגלל היעדר סימפטומים בהירים, ולעתים קרובות, תגובה חיובית לבדיקות מיוחדות. במקרים כאלה, לנקוט שיטות אינסטרומנטליות של מחקר:

• MRI מאפשר לך לקבל תמונה תלת מימדי של כל הרקמות של הברך: משטחים של עצם העצם, מנגנוני הרצועה ואת המפרק עצמו.
• עם ארתרוסקופיה דרך חתך מיניאטורי לתוך חלל משותף, אנדוסקופ הוא הציג, בעזרת אשר מתבונן במצב של הרקמות ונוזל סינוביאלי (על הצג).

טיפול בשינויים ניווניים במניסקוס תלוי לחלוטין בטבע הנגעים. נגעים חריפים משמשים אינדיקציות ישירות לשימוש בשיטות טיפול שמרניות:

• קודם כל, נקב משותף מבוצעת, ביטול נפיחות שלה ושחזור ניידות. לעיתים נדרשים מספר נהלים, מאחר שההפרדה האקטיבית (שחרור נוזל דלקתית) במפרק נמשכת עד שלושה עד ארבעה ימים.
• הקצאת משככי כאבים, העדפה ניתנת לתרופות נרקוטיות (Promedol ונגזרותיה), כי תרופות אחרות במקרה זה, ככלל, אינן מסוגלות להציל את החולה מכאב.
• Chondroprotectors לספק לגוף את החומרים הדרושים כדי לתקן את החלק הפגוע של המניסקוס.
• תרופות אנטי דלקתיות.
• בשלב השיקום, שיטות פיזיוטרפיות - ozocerite, UHF, ionophoresis, טיפול בהלם גל - משמשים ככלי עזר.
• במשך 14 ימים על רגל יישור מוחל הצמיג, אשר מבטיח קיבוע של המפרק במצב הנדרש.

במקרה של קרעים, התערבות כירורגית מוצגת: דרך שני חתכים זעירים, המכשירים מוחברים למפרק הברך והאתר פגום.

פציעה חמורה עלולה לגרום להסרת מפרק הסחוס והחלפתו במפרק מלאכותי.

כל מניפולציות כירורגיות מבוצעות רק לאחר הכחדת סימני דלקת.

דיסטרופיות כרוניות, דיספלסיה משותפת והתפתחות לא תקינה של המנגנון הליגמנטלי דורשות טיפול מהיר במיוחד.

אם הגורם להתנוונות הוא מחלות כרוניות, כגון שיגרון ושיגדון - יחד עם שיטות כירורגיות גם לייצר ולטפל במחלה הבסיסית (דיאטות, immunocorrectors ואחרים שיטות).

שינויים ניווניים של מניסי הם הפתולוגיה נפוצה, הדורשת פנייה מיידית למומחה.

מן הטיפול בזמן תלוי בתפקוד של המפרק בעתיד, סחבת עלולה לגרום להתפשטות של תהליכים דיסטרופיים אלמנטים אחרים של המפרק.

אז לא לעכב את הביקור לרופא, לטפל בעצמך ולהיות בריאים!

מקור: http://SustavZdorov.ru/koleni/degenerativnye-izmeneniya-meniskov.html

שינויים ניווניים במניסקוס המדיאלי (קרן) של התואר השני

בגוף האדם, יש מקומות שבהם יש עומס מוגבר. אלה כוללים דיסקים סחוס בין החוליות ואת menisci של מפרק הברך. עם הזמן, יש תהליכים ניוונית של לרוחב (חיצוני) ומדיאלי (פנימי) menisci.

התוצאה של פתולוגיה זו יכולה לתת לאדם חולה מספר גדול של תחושות לא נעימות.

תכונות של שינויים degenerative

המונח "שינויים ניווניים" מתבטא בעיוות אנטומי של איבר בעל דרגות שונות (על ידי סטולר), שהוא התוצאה:

• פציעות;
• מחלות;
• מבנה לא טיפוסי של המפרק.

הניוון של המניסקוס לעיתים קרובות הופך להיות תוצאה של טראומה כי לא תמיד ברור. את הפניה כושל הרגיל עם השוק יכול להיות תנאי מוקדם להרס של רקמה סחוס, מלווה בכאב חמור.

לעתים קרובות, הדיסק המדיאלי עלול להיפגע. אם הסחוס החיצוני, אשר פוגע בפעילות המנוע של מפרק הברך, אין קיבוע נוקשה, הסחוס נע לצד אחד.

הקרניים שלו במקרה זה ימוקמו ליד הקונדילים. עם פנייה חדה של הרגל התחתונה, המניסקוס עשוי שלא להיות מסוגל להימלט מן תהליך העצם העקורים ומיד יש נזק או אפילו קרע.

נגעים ניוונית של המניסקוס יכול להיות שונה:

• קרע בקרן ובגוף של המניסקוס החיצוני והפנימי;
• הפרדה מלאה מנקודת ההתקשרות;
• ניידות מופרזת עקב קרע של מיתרים בין menisci;
• cystic neoplasms בתוך חללים הסחוס של מפרק הברך;
• מניסקופאתיה - שינויים דיסטרופיים המתרחשים בהשפעת פציעות קלות וכתוצאה מסיבוכים של צנית, שחפת, שיגרון ואוסטאוארתריטיס.

כיצד מתבטאים השינויים?

אם אדם מתייסר ללא הרף מכאב כואב, בכל פעם שמתעוררים עם כוח חדש, ייתכן כי הוא התחיל שינויים פתולוגיים בקרן המניסקוס המדיאלי. כמעט 90% מהמקרים, שינויים במפרק הברך קשורים לנזק ל"לם הבולם "הטבעי של הגפיים התחתונות.

סימפטומטולוגיה במובנים רבים תהיה תלויה בטבעה של הפתולוגיה עצמה. הפער הוא תמיד מלווה על ידי:

1. תחושות כואבות חזקות;
2. חסימה של הגפיים התחתונות במצב כפוף למחצה;
3. נפיחות נרחבת.

פגיעה קשה במניסקוס המדיאלי מתרחשת על רקע של דימום לתוך חלל משותף (hemarthrosis). בצקת וכאב הם גם אופייני של ציסטוזיס המניסקוס. כל הדמעות וההפרעות כרוניות, הן יכולות להפגין כאבים זמניים ותחושה של הפרעה בפעילות המוטורית.

לאבחון עצמי, ניתן לבצע בדיקה מיוחדת. צריך לעלות ולרדת במדרגות. אם הפתולוגיה של המניסקוס נמצאת שם, אז כאשר אתה יורד, הכאב במפרק הברך מתחזק בצורה משמעותית.

הקורס הכרוני מלווה בשינויים ניווניים ודיסטרופיים משניים בצופר האחורי של המניסקוס המדיאלי (הנגרם על ידי מחלות אחרות).

.

ככלל, במצבים כאלה, קליקים ותחושה של ניידות פתולוגית של המפרקים (מתגלגל) יצוין. תהליך זה בולט במיוחד בתנועה לאחר מנוחה ממושכת.

.

לעתים קרובות עלול להיות כאב בברכיים.

עם התפתחות המחלה, מתרחשת עלייה הדרגתית בסימפטומים. שכבת הסחוס דלילה, ומלחים או גבישים של חומצת השתן מצטברים מתחתיו. אם המטופל אינו מחפש טיפול רפואי הולם, השלב הסופי של המניסקופתיה יהיה חוזה.

שכיחות עבור כל דרגה של התנוונות צריך להיקרא סימפטומים כאלה:

• כאב;
• בצקת;
• קראנץ
• חסימת מפרקים;
• נפיחות במפרק הברך עם העדר תנועה ממושך.

גורם להתנוונות

השכיחות הגבוהה של הפתולוגיה בקרב חולים בכל גיל נגרמת על ידי מבנה אנטומי מיוחד ומיקום הצופר של המניסקוס.

ככלל, פציעות וציסטוזות מופיעות באנשים אשר פעילותם קשורה בפעילות מוטורית גבוהה ועומסים משמעותיים (רקדנים, בלרינות, ספורטאים).

שינויים ניווניים במניסי יכולים להיגרם על ידי:

1. דיספלסיה (היווצרות שגוי של חוק הברך);
2. מחלות המשפיעות על המפרקים (גאוט, שחפת, שיגרון, עגבת);
3. מתיחה של רצועות והרכב לא מתאים;
4. רגל שטוחה (ספיגת רגל נמוכה, מפוצה על ידי עומס יתר על הברכיים);
5. מאמץ גופני גבוה מדי;
6. עודף משקל.

שיטות אבחון

אם החולה סובל מצורה חריפה של נזק למניסקוס המדיאלי, אז המצור, תסמונת הכאב וקליקים אופייניים ייראה בעת יישור מפרק הברך. זה מאפשר ליצור אבחנה אמיתית על ידי כמעט 100 אחוז.

נזק ניוון ושינויים במניסקוס פנימי במהלך בדיקה חזותית לא תמיד יכול להיות הוקם בשל היעדר סימפטומים ברורים וחיים ואפילו תגובה חיובית לבדיקות.

במצב זה יש לנקוט בשיטות אבחון אינסטרומנטליות:

• הדמיה תהודה מגנטית, MRI של מפרק הברך (באמצעות סיווג stoller). המחקר מסייע לקבל תמונה תלת מימדית של כמעט כל הרקמות של מפרק הברך;
• ארתרוסקופיה. הודות חתך מיניאטורי, אנדוסקופ מיוחד מוכנס לתוך חלל משותף. בעזרתו אתה יכול לצפות במצב של נוזל סינוביאלי ורקמות.

שיטות הטיפול

טיפול בשינויים ניווניים במניסי בדרגות שונות תלוי לחלוטין באופי הפגיעות. נגעים חריפים משמשים אינדיקציות ישירות לשימוש בשיטות טיפול שמרניות:

• נקב במפרק. ההליך נחוץ כדי למנוע כאבים, נפיחות ולשחזר ניידות. במקרים מסוימים, מספר נהלים עשויים להיות נחוצים בעת ובעונה אחת, למשל, כשההפרעה של מפרק הברך לא נעצרת לכמה ימים;
• מינוי משככי כאבים. ככלל, העדפה ניתנת סמים נרקוטיים, למשל, Promedol. זה חשוב, כי תרופות אחרות עם נגעים של קרן של המניסקוס המדיאלי אינם מסוגלים להציל את המטופל מכאב נורא;
• שימוש של chondroprotectors. ההכנות של קבוצה זו לספק לגוף המטופל את כל החומרים הדרושים, אשר יש השפעה מועילה על שיקום האזור המושפע של המניסקוס;
• שימוש בתרופות אנטי דלקתיות (עם בעיות בדרגות שונות).

לטיפול, זה עשוי להיות נחוץ להטיל צמיג על הגפיים מושפע (במשך 2 שבועות). זה יעזור להבטיח קיבוע אמין של המפרק במצב הנדרש.

אם היה פער, אז במקרים כאלה הטיפול הכירורגי המנדטורי מוצג, המנתח יבצע:

1. שתי חתכים קטנים;
2. הכנס לתוך חלל כלי הברך;
3. שומר את השטח הפגוע.

אם השינויים הניווניים של המניסי הם רציניים, ייתכן שיהיה צורך להסיר את הסחוס ולהחליפו בחומר מלאכותי.

כמעט כל הליכים כירורגיים צריך להתבצע רק במצב של רמיסיה.

באופן יוצא מן הכלל, הפעולה נחוצה כאשר:

• ניוון כרוני;
• דיספלסיה של המפרקים;
• התפתחות לא תקינה של רצועות.

עם גישה בזמן לרופא, נזק ניוונית המניסקוס הפנימי יופסק ממש בתחילת הפיתוח.

מקור: http://sustav.info/travmy/meniscus/degenerativnye-izmeneniya.html

פגיעה ניוונית במניסקוס: סימנים, גורמים, אבחון וטיפול

השינויים הניווניים של המניסקוס הם נזקים אנטומיים שלה המתרחשים לאחר טראומה, מחלה קודמת או מבנה משותף לא טיפוסית.

רוב השינויים הפתולוגיים ב- menisci מתרחשים כתוצאה מפציעות, כאשר הדיסק הסחוס פגום וגורם להתקפי כאב. פגיעה ניוונית במניסקוס הפנימי מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.

הוא מתבטא כמעט בחצי מהמקרים.

מידע כללי

גוף האדם הוא מנגנון מורכב ביותר ועבודתו חייבת תמיד להיות מבוססת. סחוס מפרקי משמש בולם זעזועים, אשר מנרמל ומקל על הניידות של המפרקים.

רקמת הסחוס, להיות במפרק הברך בצורה של המניסקוס, מסייע להפחית את משטחי החיכוך, לשפר את הסיבוב של המפרקים והגבלת הניידות.

במפרק הברך של המניסקוס שני: החיצוני (לרוחב) ואת הפנימי (המדיאלי).

שינויים ניוונית של רפידות מפרק הברך הסחוסות נקראים נגעים אופייניים, שהם תוצאה של פציעות (לעתים קרובות, בספורטאים), הם יכולים להיות מסובכים על ידי מהלך המחלה או את המאפיינים של המבנה המשותף. בין כל המחלות המשותפות, השינויים הניווניים של המניסקוס הם מלכתחילה.

סימני השינויים הם:

• קרע הקרניים וגוף המניסקוס;
• היווצרות של ציסטה חלולה מלאה בנוזל;
• התפתחות המניסקופתיה, תהליך ההתנוונות המתרחשת כתוצאה משיגרון, שחפת;
• הפרדת סחוס;
• קרע של רצועות המחברות את המניצ'י.

המניסקוס נקרא שכבת סחוס בתוך מפרק הברך, אשר, באופן כללי, מבצע פונקציה ריפוד.

פערים במפרקים משותפים יכולים להתרחש לאחר פציעות המתרחשות בצעירים במהלך מאמץ גופני, ויכולים גם להיות מנוונים, המתרחשים אצל קשישים ויכולים להתפתח ללא פגיעה ברקע השינויים הניווניים של המניסקוס, שהם אופציה לזרימת ארתרוזיס הברך.

היעדר טיפול בקרע טראומטי עלול להוביל לכך שהוא הופך לאחר מכן לפאתולוגיה כרונית.

החלק הרופף של המניסקוס מעורר את הרס הסחוס הסמוך.

עם קרע טראומטי של המניסקוס, יש נפיחות של מפרק הברך וכאב. אם הקרע התרחש במקום שבו יש כלי דם, אז יש hemarthrosis. זה בא לידי ביטוי על ידי נפיחות מעל הברך.

אם רירית הסחוס פגומה, החלק שמפריד ומסתבך עלול להפריע לתנועה חופשית בברך.

אי-רציפות של גודל קטן עלולה לגרום לקליקים כואבים או לתחושת אילוצים.

.

אם הפער גדול, חסימה משותפת יכולה להתרחש בגלל שבר קרוע של בטנה סחוס מועבר למרכז של המפרק מעורר "שיבוש" של המפרק.

.

עם גיד הברך של המניסקוס, קיימת מגבלה של תהליך גמישות, עם קריעה של הגוף של המניסקוס או הצופר הקדמי שלה, כאב מתרחשת בתהליך של הרחבה במפרק הברך.

תסמונות כאוב עם קרע של קרן המניסקוס יכול להיות כל כך חזק שזה בלתי אפשרי דורך על הרגל, ולפעמים הפסקה של המניסקוס מתבטאת רק בכאב בייצור של מסוימים תנועות.

עם קריעה חריפה של הרצועה הקרובה הקדמית, נפיחות יכולה להתפתח מהר יותר ולהיות בולטת יותר. כמו כן, רירית הסחוס לרוחב פגום.

עם קרע degenerative של המניסקוס המדיאלי, סחוס השכנה, אשר מכסה את השוקה ואת עצם הירך לעתים קרובות יותר, פגום.

תסמינים כלליים של נזק סחוס:

• קליקים קראנץ;
• נפיחות;
• כאב;
• עם שהייה ארוכה במצב אחד, הברכיים מתנפחות;
• המצור של הברך עם ברכיים כפופות.

גורם lesions meniscal

המבנה ותכונות אנטומיות של מיקום המניסקוס גורמים לשכיחות גבוהה של פתולוגיה בקטגוריות גיל שונות. קבוצת הסיכון מורכבת מספורטאים אשר נוטים לקרע, פציעות וציסטות.

גורמים אפשריים של קרע הסחוס:

• היווצרות שגויים או נקע של רצועות;
• רגליים שטוחות;
• מפרק הברך שגוי;
• נוכחות של צנית, עגבת, שחפת, שיגרון ומחלות אחרות שעלולות להשפיע על המפרקים;
• משקל עודף.

צורות של המחלה

נזק למניסקוס החיצוני של מפרק הברך

[sam id = "4" codes = "true"]

טראומה של המניסקוס לרוחב אצל מבוגרים מתרחשת לעתים רחוקות מאוד. לעתים קרובות יותר זה קורה לילדים ובני נוער. כתוצאה מפציעה כזו, הסגר קורה לעתים רחוקות.

סימפטומים של נזק המניסקוס לרוחב כוללים:

• תסמונות כאב ברקמות באזור הרצועה הביטחונית;
• מבוטא סינוביטיס;
• תחושה לא נעימה של כאב באזור הליגמנט המשני;
• טון נמוך בשרירי החלק הקדמי של הירך.

כאשר הסחוס החיצוני קרע, מפרק הברך יכול להיות כפוף בזוויות ישרות והחולה עצמו יכול לפתוח אותו. ככלל, סימני הטראומה אינם בולטים במיוחד. אבחון של פגיעה כזו הוא בעייתי בגלל כאב בלתי יציב.

אנומליה התפתחותית מולדת היא אפשרית - מוצק (בצורת דיסק) המניסקוס החיצוני. קל לבלבל עם קרע הסחוס. עם הפתולוגיה הזאת, הסחוס יש צורה דיסק.

סימנים של המניסקוס החיצוני מוצק יכול להופיע בגיל ההתבגרות, והוא יכול גם להיות מזוהה בגיל מבוגר.

נזק למניסקוס במפרק הברך המדיאלי

הטראומה הנפוצה של המניסקוס המדיאלי היא הקרע. ביסודו של דבר, החלק האמצעי שובר, בזמן שהקצוות נותרים ללא פגע.

ישנם שלושה סוגי נזק למניסקוס המדיאלי:

• קרע הליגמנט זה מתקן את האיבר הפנימי;
• קרע של הסחוס עצמו;
• קרע של רקמת סחוס.

ניתוק עם צבת של קרן הקדמית של המניסקוס הפנימי מעורר חסימה של מפרק הברך, אשר אינו גורם כיפוף של הברך.

תופעה זו היא זמנית, שכן ביצוע נעילת תשחזר תנועה במפרק. נזק לצופר של המניסקוס המדיאלי הוא פגיעה חמורה יותר.

ובכך חוסם, popping up ו כיפוף של הברך מתרחשת.

תהליך כרוני של ניוון וטראומה במניסקוס

תהליך הנזק לסחוס השמאלי והימני שווה.

הגורמים להתנוונות המניסקוס כוללים:

• הארכה חדה של הרגל;
• בתצהיר של mucin ברקמות;
• פגיעה חמורה;
• שיגרון;
• צנית.

אבחון המחלה

אבחון המחלה יכול להתבצע בעזרת מחקרים כאלה:

1. דימות תהודה מגנטית;
2. אולטרסאונד;
3. טומוגרפיה ממוחשבת;
4. רדיוגרפיה;
5. אנתרוסקופיה אבחון.

על מנת לזהות אבחנה מדויקת - הפסקה של המניסקוס, כדאי להתייעץ עם מומחה.

הוא צריך לספר לך באילו נסיבות יש לך תחושות כואבות. כל שינוי במניסקוס גורם לכאב.

בבדיקה, בדוק את מפרק הירך והברך. כאשר נפיחות, ייתכנו חשדות להתפתחות hemarthrosis או סינוביטיס.

ביצוע מחקר

רדיוגרפיה - מתבצע עם כל כאב במפרק הברך. היא מתבצעת בתחזיות כאלה:

1. הקרנה לרוחב;
2. הקרנה ישירה במצב העמידה, ועם כיפוף הברכיים ב 45 °;
3. הקרנה צירית.

MRI - מאפשר לך לראות את סחוס מטוסים מרובים, כדי להעריך את מצב מבני periarticular ומפרקים אחרים, וזה חשוב כאשר יש ספק לגבי האבחנה. MRI באבחון בעיות המניסקוס יש דיוק של עד 95%.

על המטוס sagittal, רירית הסחוס לובשת צורה של פרפר.

כשאתה לשבור סימפטום מתעורר "רצועה צולבת אחורי כפולה כאשר המניסקוס צמוד הרצועה הצולבת האחורי והיא נמצאת הפוסה intercondylar של עצם הירך.

טיפול

לאחר ביצוע האבחון ומאשר את האבחנה, המומחה מינה שיטות טיפוליות מורכבות, כולל מערכת של אמצעים כאלה:

• נקב מברך;
• מינוי פיזיותרפיה: phonophoresis, UHF, iontophoresis, ozokerite;
• מרשם משככי כאבים, תרופות המכילות חומרים נרקוטיים (פרומדול), NSAIDs, Chondroprotectors (לספק את הגוף עם חומרים התורמים לשיקום פגום של המניסקוס).

במשך 2 שבועות על רגל יישור מוחל הצמיג, אשר מבטיח קיבוע של המפרק במצב הרצוי.

עם דמעות, דיסטרופיה כרונית, דיספלסיה משותפת, ניתוח מבוצע.

בנוכחות גאוט או ראומטיזם גם ביצע וטיפול של המחלה הבסיסית, שינויים ניווניים עוררו תהליך.

השיטה העיקרית לטיפול בפאתולוגיות של סחוס הברך היא התערבות כירורגית. ארתרוסקופיה מתבצעת, הניתוח מבוצע באמצעות שתי חתכים, סנטימטר אחד באורך.

החלק הכרות של המניסקוס מוסר, וקצהו הפנימי מפולס.

לאחר ניתוח כזה, תקופת ההחלמה תלויה במצבו של המטופל, אך בממוצע הוא בין יומיים ועד מספר שבועות.

לחץ על הכפתור של הרשת החברתית האהובה עליך ואת ההתאוששות יבוא מוקדם יותר!

מקור: http://Sustaolena.ru/bolezni/degenerativnoe-povrezhdenie-meniska.html

תסמינים של נזק למניסקוס בברך ניוונית

שינויים ניווניים במפרק הברך המשותף מתרחשים מסיבות שונות, רובם שכיח מהם: עומס יתר ותהליכים דיסטרופיים המתפתחים אצל קשישים חולים.

אלה רפידות cartilaginous לבצע תפקיד חשוב - להגן על רקמות קשה של המפרק. בנוסף, menisci לשחק את התפקיד של בולמי זעזועים.

הם לוקחים על חלק משמעותי של העומס, כך המבנה של הסחוס המפרקי וראשי העצם נמשך יותר.

גורם להתנוונות

להפריד בין המניסקוס לרוחב (חיצוני) לבין המדיאלי (פנימי). שתי הסחוסות יכולות לעבור שינויים. תהליכים ניווניים מתפתחים בדרך כלל בהשפעת מספר גורמים:

• פתולוגיות מולדות;
• מחלה משותפת;
• פציעה.

קבוצת הסיכון כוללת אנשים אשר באופן קבוע ניסיון פיזי משמעותי: ספורטאים מקצועיים, מעמיסים וכו '. כל תנועה רשלנית יכולה להוביל לשינויים ניווניים של המניסקוס לרוחב או סחוס המדיאלי.

במקרה של טראומה, שלמות הרצועות נפגעת, ואת הסחוס, רקמת העצם מושפעים. המיקום השתנה של העצמות או הרצועות הקרועות גורם לעומס להיות מחדש למפרק.

כתוצאה מכך, התנוונות הרטינית של המניסקוס מתפתחת.

אופי התהליכים הפתולוגיים יכול להיות שונה. לפעמים מתפתחת ציסטה במניסקוס - היא ניאופלזמה ברקמות הסחוסות, שבתוכה הכיל את הנוזל. מצב זה מוגדר ניוון רירי.

.

יש סוג אחר של פתולוגיה - מניסקופתיה. במקרה זה, ישנם שינויים דיסטרופיים במבנה של רקמות סחוס שנגרמו על ידי מחלות כרוניות של מערכת השלד והשרירים (אוסטיאוארתריטיס, שיגרון) או טראומה.

.

בנוסף, נזק ניווני המניסקוס הפנימי או סחוס חיצוני יכול להתרחש. ההשלכות:

• הפרדה מנקודת ההתקשרות;
• ניידות מופרזת;
• הפרת שלמות המניסקוס.

הסימפטומים בכל המקרים יהיו שונים. ככל שהנזק חמור יותר, כך בולט הכאב.

סימפטומטולוגיה

רוב הזנים של הפתולוגיות המשותפות משפיעים על מניסי. עם תסמיני הטראומה מופיעים מיד.

אם תהליכים ניווניים הם תוצאה של מחלות של מערכת השלד והשרירים, התחושות הלא נעימות גדלות בהדרגה.

נזק למניסקוס המדיאלי יכול להיות מלווה בדימום לתוך חלל המפרק. מצב זה נקרא hemarthrosis. תסמינים נפוצים לכל הפתולוגיות:

• כאב בעוצמה שונה;
• נפיחות;
• אדמומיות העור;
• צלילים חיצוניים (קליקים) המופיעים באזור הברך תוך כדי תנועה;
• שינוי בצורת המפרק;
• קושי לנוע, יש תחושה של הפרעה בברך;
• המצור על הרגל, המתבטאת בעמדה כפופה.

אם מתרחשת התנוונות רירית, בצקת מתרחשת. מצב זה מלווה בכאב עז. הסימן הנפוץ ביותר לתהליכים ניווניים-דיסטרופיים הוא קול חיצוני (קליק), שהונפק על ידי המפרק במהלך התנועה.

אבחון

במקרה של טראומה, פתולוגיה היא הרבה יותר קל לזהות, שכן במקרה זה הסימפטומים הם חריפים. נזק למניסקוס החיצוני קורה לעתים קרובות יותר, כי הסחוס הזה הוא יותר נייד.

אם יש חסימה של המפרק במצב מסוים, מחנק מתרחשת, ברוב המקרים זה אומר שהפתולוגיה מתפתחת במניסקוס.

אבל התנוונות המתונות והדיסטרופיות המתונות אינן כה ברורות עד כדי כך שהן מסבכות את האבחנה.

הסימפטומים עשויים לא להופיע בקרוב, אבל רק אם המחלה של מערכת השלד והשרירים מתפתחת די חזק.

1. רדיוגרפיה. במקרה זה, התהליך הפתולוגי יכול להיקבע באמצעות מדיום ניגודי.
2. MRI. שיטה מדויקת יותר. בעזרתו, את מידת הלבישה של רקמות סחוס, כמו גם הנזק שלהם, מתגלה במועד.
3. טומוגרפיית מחשב.
4. אולטרסאונד.
5. אנדוסקופיה. באמצעות ארתרוסקופ, מבוצעת בדיקה פנימית של מפרק הברך. שיטה זו מאפשרת לך לזהות פתולוגיה כאשר בוחנים רקמות באמצעות מצלמת וידאו קטנה, אשר מוכנס לתוך חלל משותף והעביר את התמונה לצג.

אמצעי ריפוי

ברוב הזנים של הפתולוגיות במפרק הברך המשותף, הטיפול השמרני אינו יעיל. שיטה כזו יכולה לשפר את המצב עם עיוותים של הסחוס המדיאלי.

מוצרים רפואיים מסייעים למנוע התפתחות של פתולוגיה: לעצור את התהליך הדלקתי, לחסל כאב ונפיחות.

עם זאת, אם השאלה נפתרה, איך לטפל במפרק עם שינויים ניוונית של המניסקוס, אתה צריך לדעת כי טיפול שמרני לא לגמרי לרפא את הברך.

.

כאשר הסימפטומים הראשונים מופיעים, יש צורך להפחית את העומס על המפרק המושפע. ראשית, עליך לחסל את הסימנים של צורה חריפה של המחלה, שכן במצב זה אסור לבצע כל מניפולציה. כדי למנוע את ההעתקה, תחבושת תיקון או צמיג מוחל במשך 2 שבועות.

.

עם hemarthrosis, נקב נקב. הליך זה מאפשר לך להסיר את הדם המצטבר. בשל כך, נפיחות, עוצמת הכאב מצטמצם, וניידות משוחזרת חלקית.

הקצאת משככי כאבים. תרופות של קבוצה זו לחסל כאב.

זה לא תמיד יכול להיעשות באמצעות תרופות לא סטרואידים (Ibuprofen, Diclofenac), ולכן כאשר בהירים הביע תהליכים ניוונית של המניסקוס לקבוע תרופות של אופי נרקוטי - Promedol ו לו דומה. במקרים מסוימים מומלץ להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות. המפרק מוזרק עם glucocorticosteroids.

תרגיל מחזק את השרירים, אשר מסייע להפחית את העומס על המפרק ואת המניסקוס, בפרט. בשלב הראשוני מתבצעים תרגילים סטטיים. יחד עם זאת אין עומס על חלקים אחרים של הגוף, רק את השרירים של הגפיים מושפעים מעורבים.

Chondroprotectors וניתוח

אלה הכנות של קבוצה מיוחדת. הם מוצעים בצורות שונות: זריקות, טבליות.

המטרה העיקרית של תרופות כאלה היא שחזור של רקמות הסחוס, הפסקת התהליכים degenerative.

בנוסף, chondroprotectors להפחית באופן משמעותי את הסבירות הפתולוגיה בעתיד. הם מספקים חומרים שימושיים למפרק.

עם שינויים degenerative, המניסקוס נקבע:

1. פרוטקון. תרופה משולבת זו משחררת כאב, מונעת התפתחות של דלקת, משחזרת רקמות סחוס.
2. דונה. תרופה המשפיעה על תהליכים מטבוליים בסחוס.
3. טרפלקס. ההרכב כולל חומרים הקשורים לתרכובות הכלולות ברקמת הסחוס. אינדיקציות לשימוש: תהליכים ניווניים-דיסטרופיים במפרקים, שהם תוצאה של מחלות כרוניות, למשל, osteoarthrosis.
4. ארתרון. התרופה מקדמת את השחזור של הסחוס, נוטה למאמץ פיזי אינטנסיבי, כמו גם פציעות ומחלות מסוגים שונים.

פתולוגיות קשות (תהליכים ניוונית מפותחת מאוד, עיוותים, הפרדה מהאתר המצורף) לא ניתן לטפל באופן שמרני.

במקרים כאלה, המפרק משוחזר באמצעות ניתוח. זה עשוי להיות נחוץ להחליף את הברך כולו עם תותבת.

השתמש תותבת הזזה, סיבוב, צירים או שטחית.

מקור: https://OrtoCure.ru/travma/menisk/degeneratsiya-meniska.html