טנוריק

טנוריק - תרופה אנטי-היפרטנסיבית משולבת שיכולה להשפיע על היפוטנסיביות ממושכת.

ההשפעה הטיפולית של תרופה זו נובעת משני המרכיבים המרכיבים את הרכבם. Atenolol הוא חוסם כי מדכא את הפעילות של קולטנים בכלי הדם ובלב. Chlortalidone הוא מרכיב בעל תכונות משתנות, אשר יש השפעה חיובית על הורדת הלחץ.

הריכוז המרבי של המרכיבים הפעילים של טנוריץ בדם המטופל נצפה 2-3 שעות לאחר נטילת הגלולה, והאפקט שלה מתמשך לאורך כל היום. אפקט משתן של התרופה ניתן לראות על 24-48 שעות.

בסוף השבוע השני של הקורס, לחולים הטנוריים יש השפעה מתמשכת של היפוטנסיביות.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

תרופות נגד יתר לחץ דם.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

אתה יכול לקנותלפי מרשם.

מחיר:

כמה עולה עלות הטנורים בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של190 רובל.

.

הרכב וצורה של שחרור

הטנור מיוצר בצורה של טבליות או טבליות של פורטה מצופה בסרט קליפה: כמעט לבן או לבן, biconvex, עגול, עם סיכון מחלק בצד אחד (10 יח '. ברצועות, 10 רצועות בתוך צרור קרטון; עבור 14 יח '. ב רצועות או שלפוחיות, 2 רצועות או שלפוחיות בתוך צרור קרטון).

הרכב של לוח אחד כולל את החומרים הפעילים:

• Atenolol - 50 (טבליות) או 100 (טבליות) מ"ג;
• - 1, (טבליות) או 25 (טבליות פורט).

מרכיבי עזר: עמילן תירס, לקטוז, polyvinylpyrrolidone, סולפט לוריל נתרן, טלק, isopropanol, דו תחמוצת סיליקון קולואיד, מגנזיום stearate.

ההרכב של הקליפה הסרט: מתילן כלורי, איזופרונול, שמן וזלין, hypromellose, טלק, דו תחמוצת טיטניום, מקרוגול.

פעילות פרמקולוגית

Atenolol מתייחס cardioselective β1-adrenoblockers. הסלקטיביות שלה יורדת עם הגדלת המינון. Atenolol יש אפקט שלילי אינוטרופי, זה מקטין את קצב הלב.

Chlortalidone מתייחס משתנים המשפרים את הפרשת נתרן, כלור, אשלגן, מגנזיום ו ביקרבונט. זה לא לגמרי ברור מה מעורב עם אפקט antihypertensive שלה, אולי עם הפרשת נתרן.

פעולות של התרופה נמשכת לאורך כל היום. לאחר בליעה, 40 עד 50% של atenolol הוא adsorbed מן העיכול בדרכי. הריכוז המרבי שלה הוא ציין לאחר 2-4 שעות לאחר נטילת הגלולה, רק 6 עד 16% נקשר חלבונים פלזמה. כמעט 90% של atenolol מופרש ללא שינוי, מחצית החיים שלה יכולים להשתנות מ 6 עד 9 שעות, זה יכול להגדיל עם פתולוגיות כליות, שכן atenolol מופרש בעיקר עם שתן.

לאחר בליעה, כ -60% של chlorthalidone הוא adsorbed של מערכת העיכול, עד 75% זה קשור חלבונים. הריכוז המרבי של משתן הוא הגיע לאחר 12 שעות, הוא מופרש על ידי הכליות, מחצית החיים פרק הוא כ 50 שעות.

אינדיקציות לשימוש

האינדיקציה הרפואית היחידה לשימוש בטבליות טנוריות היא לחץ דם עורקי (רמת לחץ דם מערכתית מוגברת).

התוויות נגד

מוחלט:

• pheochromocytoma (ללא שימוש משולב עם חוסמי אלפא);
• תסמונת חולשה של הצומת הסינוס;
• אי ספיקת לב חריפה ואי ספיקת לב כרונית בשלב הפירוק;
• הפטיטיס בקורס חריף;
• אי סבילות ללקטוז תורשתי, גלקטוז / גלוקוז תסמונת ספיגה וחסר ללקטז;
• קריסה, זעזוע הקרדיוגני;
• הפרעות במחזור הדם ההיקפי החמור;
• לחץ דם סיסטולי בקורס חמור (עם לחץ סיסטולי מתחת 90 ​​מ"מ כספית. פריט);
• myasthenia gravis;
• צנית;
• חומצה מטבולית;
• היפוקלמיה רפרקטורית;
• סגר אטריובנטרי של II ו III תואר;
• אי ספיקת כליות (עם קריאטינין אישור פחות מ 35 מ"ל / דקה);
• מתחת לגיל 18 שנים (פרופיל בטיחות עבור קבוצה זו של חולים לא נחקר);
• אי-סובלנות אישית של מרכיבי התרופה.

יחסית (השימוש בטנוריק דורש זהירות בנוכחות המחלות / התנאים הבאים):

• תירוטוקסיקוזיס;
• סוכרת;
• אנגינה של פרינזמטאל;
• סגר אטריובנטרי של התואר הראשון;
• מחלת ריאות חסימתית כרונית, אסתמה הסימפונות;
• הפרעות בתפקוד הכלייתי ואיזון אלקטרוליטי של מים;
• זקנה.

מרשם Tenoric כדי הנקה והריון נשים לא מומלץ.

שימוש מיועד להריון והנקה

ברוב המקרים, Tenoric אינו נרשם לנשים במהלך ההריון או הנקה, שכן מרכיביו יכול לחדור את מחסום השליה לתוך חלב אם, שיש השפעה שלילית על הבריאות של העובר או ילד.

מינון נתיב הניהול

כפי שצוין בהוראות לשימוש, משטר המינון ניתן במונחים של atenolol.

• המינון הממוצע של התרופה Tenorik למבוגרים הוא 100 מ"ג; המינון ההתחלתי הוא 50 מ"ג פעם ביום.

ככלל, השימוש של התרופה במינון המתאים 100 מ"ג של atenolol, נותן אפקט קליני טוב. הגידול הבא במינון או לא מוביל לירידה נוספת בלחץ הדם, או מקטין אותו מעט מאוד. אם יש צורך, סוכן antihypertensive נוסף עשוי להיות prescribed.

• עבור קשישים, התרופה צריכה להינתן במינונים נמוכים יותר.
• כאשר מרשם את התרופה, חולים עם תפקוד כלייתי לקוי צריכים להפחית את התדירות של נטילת התרופה.

לאחר שימוש ממושך בטנוריק, יש להפסיק את התרופה בהדרגה.

תופעות לוואי

התרופה נסבלת היטב, ותופעות הלוואי הן בדרך כלל קלות וחולפות.

כאשר לוקחים את התרופה, תופעות הלוואי הבאות הן אפשריות:

• השמיעה לסירוגין, המצור AV, הפרעות קצב ותסמונת Raynaud;
• הפרעותיה, אדישות, עייפות, ליקוי ראייה, דיסאוריינטציה;
• לחץ דם אורתוסטטי, ברדיקרדיה, תסמינים מוגברים של אי ספיקת לב, גפיים קרות - מצד המערכת הלב וכלי הדם;
• תופעות לוואי של מערכת העצבים: סחרחורת, בלבול, מצבי רוח, כאבי ראש, הזיות, פסיכוזה חריפה, הפרעות שינה;
• alopecia, רגישות, החמרה של פסוריאזיס, פריחה בעור, עיניים יבשות.

לפעמים, התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי של מערכת העיכול ואת מערכת hematopoiesis, אבל הם הרבה פחות נפוץ.

מנת יתר

מהסימפטומים המצביעים על מנת יתר, אנו יכולים להבחין בין הביטויים הבאים:

• לחץ דם עורקי,
• את מידת לידי ביטוי של bradycardia,
• ברונכוספזם,
• נמנום מוגבר,
• אי ספיקת לב חריפה.

הטיפול הוא סימפטומטי, עם ניטור זהיר של מצבו של המטופל, מקרים חמורים של אשפוז, שטיפת קיבה, צריכת משלשלים פחמן פעיל.

עם bronchospastasm המתעוררים, bronchodilators משמשים, עם ירידה משמעותית בלחץ, פלזמה או תחליפי פלזמה מוזרקים, עם diureis מוזרק עם נוזל.

הוראות מיוחדות

לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:

1. בהחלט כדי לבטל Tenorik בחולים עם מחלה איסכמית של הלב לא פעל.
2. צמצום ההשפעה הטיפולית של התרופה ניתן לראות מעשנים.
3. יש לזכור כי השימוש בטנוריק יכול להסוות את תופעות היפוגליקמיה ותירוטוקסיקוזיס.
4. עם התפתחות במהלך הטיפול ברדיקרדיה (עם קצב לב של עד 50 פעימות לדקה) עם תסמינים קליניים, יש צורך להפחית את המינון או לבטל את הטיפול.
5. קבלה Tenorika חייב להיות עצר יומיים לפני הניתוח, וכמו חומר ההרדמה מומלץ לבחור את התרופה עם אולי את ההשפעה השלילית הקטן ביותר inotropic.
6. Tenoric הוא prescribed בזהירות עם מטופלים עם סימפטום חסימת הסימפונות, ועם החמרה של מוליכות הסימפונות, בטא אדרנומימטיקה צריך להיות prescribed.
7. בעת שימוש בטנריקה, ניתן להפחית את הייצור של נוזל מדמיע, אשר חשוב עבור חולים באמצעות עדשות מגע.
8. Tenoric צריך להינתן בזהירות לחולים עם AV-blockade I תואר, כמו גם עם הפרעות תפקודיות של הכליות.
9. במהלך הטיפול, קיימת אפשרות של ליקוי סובלנות גלוקוז, אשר בקשר עם התרופה יש להשתמש בזהירות בחולים עם נטייה סוכרת.
10. הטיפול עלול לפתח hyperuricemia, בדרך כלל קטין, אבל במקרים מסוימים, את השימוש בסמים המקדמים את הפרשת חומצת השתן עשוי להיות נדרש.
11. במהלך הטיפול, ניתן להגביר את הרגישות לאלרגנים ואת ההתפתחות של תגובות אנאפילקטיות חמורות. בהקשר זה, חולים שקיבלו טיפול מרגיז צריכים לקחת את Tenorik בזהירות רבה. חולים אלו עשויים שלא להגיב למינון הממוצע של אפינפרין (אפינפרין) המשמש לטיפול בתגובות אלרגיות.
12. עם השימוש של התרופה, היפוקלמיה עשויה להתפתח, אז אתה צריך לפקח על תכולת אשלגן בסרום. זה חל במיוחד על חולים שקיבלו glycosides לב לטיפול באי ספיקת לב (אולי התפתחות של הפרעת קצב), חולים עם תזונה לא מאוזנת (עם תכולת אשלגן נמוכה) וחולים עם תלונות על הפרעות של מערכת העיכול דרכי.

השאלה אם אפשר לנהוג ברכב צריך להיות מטופל לאחר הערכת הסובלנות האישית של Tenoric.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. עם מינוי בו זמנית של Tenoric עם reserpine, clonidine, guanfacin, יכול להיות ברדיקרדיה בולטת.
2. השימוש בו זמנית של טנוריק עם נגזרות של דיהידרופידין (ניפדיפין) עשוי להגביר את הסיכון להתפתחות לחץ דם עורקי, בחולים עם אי ספיקת לב סמויה עשויים להופיע סימנים של ליקוי זרימת הדם.
3. גליקוזידים לבביים בשילוב עם חוסמי בטא יכולים להגדיל את זמן הולכה של AV.
4. הכנות המכילות ליתיום לא צריך לשמש עם משתנים. הם יכולים להפחית את הסילוף הכליתי של ליתיום.
5. השימוש בחוסמי בטא יחד עם האמצעים להרדמה כללית עלול להוביל לסיכון מוגבר לפתח לחץ דם של העורקים סיכום של ההשפעה האינוטרופית השלילית של שתי התרופות (יש להשתמש בהרדמה עם איזוטרופיה שלילית מינימלית פעולה). אפשר גם להגביר את הפעולה של מרגיעים כמו שרירים relaxants.
6. בעת שימוש Tenorik התרופה עם מעכבי MAO, ניתן להגדיל את לחץ הדם (שילוב זה יש להימנע).
7. עם שימוש סימולטני של הכנה Tenorik עם מעכבי ACE (captopril, enalapril) בתחילת הטיפול, עלייה חדה אפקט antihypertensive אפשרי.
8. עם שימוש משולב של Tenoric עם GCS, amphotericin B, furosemide, הפרשת אשלגן אפשרי.
9. כאשר משולבים עם Tenorik, הפעולה של אינסולין ו hypoglycemic הפה עלול להפחית (רמות גלוקוז בדם צריך להיות פיקוח).
10. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, barbiturates, phenothiazines, משתנים, vasodilators ועוד antihypertensives יכול לשפר את ההשפעה antihypertensive של Tenoric.
11. Beta-adrenoblockers יכול להחריף את יתר לחץ דם ricochet שעלולות להתרחש לאחר הנסיגה של clonidine. אם שתי התרופות הן prescribed, חוסם ביתא צריך להיות מופסק כמה ימים לפני הפסקת clonidine. אם אתה צריך להחליף clonidine עם חוסם ביתא, האחרון צריך להיות מנוהל כמה ימים לאחר הפסקת הטיפול clonidine.
12. יש צורך לנקוט זהירות ב prescribing חוסם ביתא בשילוב עם תרופות antarrhythmic של המחלקה הראשונה (disopyramide), כי אפקט cardiodepressive ניתן לסכם.
13. שימוש מלווה בתרופות סימפטומיומיות, למשל, אפינפרין (אדרנלין), נורדרינפרין (norepinephrine) יכול לנטרל את ההשפעה של חוסמי ביתא ולהוביל לעלייה משמעותית לחץ דם.
14. Salicylates ו NSAIDs (איבופרופן, indomethacin), אסטרוגנים יכולים להפחית את ההשפעה hypotensive בטא אדרנובלוקרים, וכאשר סליצילטים משמשים במינון גבוה, עלייה באפקט הרעיל סליצילטים על מערכת העצבים המרכזית.
15. השימוש בחוסמי בטא בשילוב עם חוסמי תעלות סידן בעלי אפקט שלילי אינוטרופי, כגון verapamil, diltiazem, עלול להוביל ל החמרה של אפקט זה, במיוחד בחולים עם התכווצות מופחתת של שריר הלב ו / או עם הפרה של סינאטריאלי או AV- הולכה, אשר יכול לגרום לחץ דם חמור חמור, ברדיקרדיה חמורה ואי ספיקת לב (חוסם ערוץ סידן לא צריך להיות בשימוש iv 48 שעות לאחר הנסיגה בטא אדרנובלוקר).

ביקורות

אנו מציעים לך לקרוא ביקורות של אנשים שהשתמשו בתרופה Tenorik:

1. אולגה. ראיתי טנור במשך 7 שנים הכל בסדר עכשיו סוכר גבוה זיכרון לא בחזה מוחץ את כל הקצר הוא קצר יותר. אשר ביאורים ולכן לקחתי אותם בלחץ 130 90 דופק 60 הייתי שהוקצה להם במכון קרדיולוגיה פרופסור אמר שהם מקבלים רק את אלה שיש להם דופק גבוה ואת המספר השני אני עושה את זה על רבעים קיבל.
2. אלכסנדר. אמא לאחר שבץ "Tenorik" שנקבע על ידי הרופא המטפל, מומלץ כמו היעילה ביותר במצב שלה תרופה חיונית לנרמול הלחץ. הקורס שתה במשך כמה שנים, ואני חייב לומר, הרופא צדק, תרופה יעילה מאוד.
3. לודמילה. סם טוב מאוד, לקחתי טנוריק במשך זמן רב, אבל אז הוא נעלם ממכירת בקזחסטן. הייתי צריכה להפסיק לקחת את הכדורים האלה. גם הלך ונעלם. כי כמה טבליות למנות רופאים אחרים. עכשיו הם מנסים "למנות" תרופות יקרות ללא קשר להכנסות של המטופלים שלהם. רק עסקים הפכו למשהו ולא תרופה לרופאים. וזה מאוד מצער לחשוב שזה לא רק אני.

אנלוגים

אנלוגים מבניים עבור החומר הפעיל:

• קומפוזיטום אטקסלי;
• Atenolol compositum;
• טנונורם;
• טנורטיק;
• טנורוקס.

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

חיי המדף של טנורייק טבליות הוא 3 שנים. הם צריכים להיות מאוחסנים באריזה המפעל המקורי, כהה, יבש, נגיש לילדים בטמפרטורת האוויר של לא יותר מ + 25 ° C.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.