סולפריד

Sulpiride מתייחס נוירופלטיקה לא טיפוסית, אשר יש השפעה על הרגולציה מערכת העצבים המרכזית.

לתרופה יש אפקט אנטי-פסיכוטי חלש, המעורב בתהליך פסיכו-מגרה. זה גם נוגד דיכאון מתון. ההרכב הכימי של sulpiride מתייחס benzamides, אשר מוחלפים על ידי המבנה שלהם. קבוצה כזו כוללת בדרך כלל סמים שונים של פעילות פסיכוטרופית.

כאשר משתמשים במינון גדול של התרופה (כ -600 מ"ג), יש לה השפעה של מינונים קטנים, אנטי-פסיכוטיים, המוליכים להתפתחות של נוגדי דיכאון ואפקט טיפולי מגרה. מינון נמוך מאוד עוזר להפחית את חומרת סחרחורת.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

סוכן אנטי פסיכוטי (אנטי פסיכוטי) מקבוצת הבנזאמידים המחליפים.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

אתה יכול לקנותלפי מרשם.

מחיר:

כמה עולה Amaryl בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של120 רובלים.

.

הרכב וצורה של שחרור

לוחות יש צבע לבן, צורה עגולה משטח שטוח גלילי.

• 1 טבליות של ההכנה Sulpiride מכיל 50 או 200 מ"ג של חומר פעיל אותו.

זה כולל גם חומרים עזר, הכוללים:

• עמילן תפוחי אדמה.
• מגנזיום סטארט.
• לקטוז.
• תאית microcrystalline.
• ג'לטין.
• טאלק.

טבליות ארוזות בשלפוחית ​​במשך 10 חלקים. מארז קרטון מכיל 3 שלפוחיות (30 טבליות), כמו גם הוראות לשימוש בתרופה.

פעילות פרמקולוגית

בין ההשפעות העיקריות של התרופה הם:

• אפקט אנטי פולני;
• הגנה על רירית הקיבה;
• טיפול באשליות וחוסר שינה;
• טיפול של מצבי דיכאון, כמו גם מעוכבים.

ל- Sulpiride יש השפעה נוירופלטית מתונה בשילוב עם אפקט של הפעלת נוגדי דיכאון. אפקט נוירופלקטי קשור לאפקט אנטי-דופאמינרגי. במערכת העצבים, Sulpirid מעכב רק קולטנים דופאמינריים לימביים, ועל neostriatic למערכת אין כמעט השפעה; יש השפעה אנטי פסיכוטית וגורם למספר קטן של תגובות שליליות. פעולה היקפית מבוססת על דיכוי של קולטני presynaptic. עם עלייה בכמות הדופמין במערכת העצבים, השיפור במצב הפסיכו-אמוציונלי ומצב הרוח קשור בדרך כלל, עם ירידה - הופעת הסימפטומים של דיכאון.

1. מינונים קטנים של התרופה, על 50-300 מ"ג ליום, הם אפקטיביים סחרחורת, עצמאית גורם, לעורר את שחרורו של הפרולקטין ויש להם אפקט אנטי-אמטי (דיכוי מרכזי של המרכז הקאות).
2. במינונים קטנים ניתן להשתמש ככלי נוסף בטיפול במחלות פסיכוסומטיות, למשל, בהקלה של תגובות נפשיות לא רצויות בכיב פפטי. עם מעיים מגורה מפחיתה את חומרת כאבי הבטן ומשפרת את מצבו של המטופל.
3. במינונים של עד 600 מ"ג ליום גובר אפקט נוגד דיכאון ו ממריץ של התרופה, במינון של 600 מ"ג ליום מבטאת פעולה אנטי-פסיכוטיות שלה.

אין השפעה על אדרנרגיים, serotonergic, כולינרגית, קולטני היסטמין ו GABA (גמא חומצה aminobutyric).

פרמקוקינטיקה

כאשר מנוהל בעל פה, הריכוז המרבי של sulpiride בפלסמה הוא הגיע לאחר 3-6 שעות. הזמינות הביולוגית של החומר עם מתן אוראלי היא 25-35%, מחייב חלבונים פלזמה הוא פחות מ 40%. הריכוז במערכת העצבים המרכזית הוא 2-5% מהריכוז בפלסמה. בגוף האדם, כאשר מנוהל דרך הפה, sulpiride אינו metabolized והוא מופרש דרך הכליות כמעט ללא שינוי (כ 95%).

מחצית החיים לאחר מתן אוראלי הוא בין 6 ל 8 שעות. בחולים עם אי ספיקת כליות בינונית וחמורה, מחוון זה גדל באופן משמעותי, ולכן יש צורך להפחית את המינון ו / או להגדיל את המרווח בין המינונים.

כאשר הזרקת שריר של sulpiride במינון של 100 מ"ג, הריכוז המרבי (mg / l) הוא הגיע לאחר, שעה. החומר חודר במהירות לתוך הכליות והכבד, לאט יותר - אל רקמת המוח (צובר בעיקר בלוטת יותרת המוח). חיבור עם חלבונים פלזמה - לא יותר מ 40%. סולפיריד לשריר הציג כמעט לא עובר מטבוליזם 92% מהמינון מופרש ללא שינוי בשתן (באמצעות סינון גלומרולרי). מחצית החיים של סולפרייד היא 7 שעות. סך שחרור הוא 126 מ"ל / דקה.

החלבון חודר לחלב אם (עם זריקה תוך שרירית -% מהמינון היומי).

אינדיקציות לשימוש

התרופה נקבעת למחלות כאלה:

• פוביות.
• נוירוסת אסטונית או נוירוסטניה.
• הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית - מחשבות או פעולות אובססיביות.
• הפרעות דיסוציאטיביות - הפרעות דיסוציאטיביות של תנועות ותחושות.
• הפרעות סומאטפורם - הפרעות פיזיות על בסיס מוסרי: VSD, נוירוזה של הלב, וכו '.
• דיכאון.
• החמרה חריפה של התודעה.
• סכיזופרניה חריפה.
• פסיכוזה סטטית.
• סכיזופרניה כרונית.
• נייטרליות של דלקת עצבים ונוירלגיה.
• הפרעות נוירוטיות:
• סחרחורת או שינויים ביציבות הקשורים לעבודה של מנגנון שיווי המשקל או נגרמת על ידי מחלות הבאות:
• Neuritis של עצב שיווי המשקל, נגעים craniocerebral או מחלת Meniere. אוטיטיס מדיה, חוסר תפקוד vertebrobasilar.
• כמו הכנה עזר, sulpiride הוא prescribed עבור כיבים של דרכי העיכול או גירוי של התריסריון.

התוויות נגד

התוויות נגד לקחת את התרופה:

• גלקטוזמיה;
• pheochromocytoma;
• הרעלה חריפה עם אלכוהול, משככי כאבים או היפנוזה;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• גידולים תלויי פרולקטין (פרולקטינומה של בלוטת יותרת המוח, סרטן השד);
• חסר של Lactase או תסמונת חוסר ספיגה של גלקטוז / גלוקוז;
• פסיכוזה מאנית;
• התקפים עוויתיים;
• תוקפנות;
• הפרעות רגשיות;
• hyperprolactinemia;
• הריון והנקה;
• גיל עד 14 שנים.

יש לקחת בזהירות את הטיפול ב- Sulpiride לחולים מבוגרים, וגם לאלה הסובלים מהמחלות הבאות:

• אפילפסיה;
• אנגינה פקטוריס;
• dysmenorrhea;
• גלאוקומה;
• תסמונת נוירופלקטית ממאירה;
• לחץ דם ארטריאלי;
• אי ספיקת הכבד / הכליות;
• מחלת לב חמורה;
• היפרפלזיה של הערמונית;
• שימור של שתן.

שימוש מיועד להריון והנקה

מחקרים על בעלי חיים לא חשפו השפעות אמבריוטוקסיות או פטוטוקסיות של התרופה, הניסיון האנושי מראה תוצאות דומות. עם זאת, בשל אי התאמה של נתונים מסוימים שהושגו במהלך המחקר בבני אדם, השימוש בסולפיריד בהריון מומלץ רק עם אינדיקציות קפדניות. לאחר הלידה, יילודים יש לבחון עוד, שכן ישנם מקרים בודדים של תופעות לוואי extrapyramidal.

סולפיר חודר לחלב של נשים מניקות. בגלל התוצאות אינן ברורות, נשים לא צריך להיניק במהלך הטיפול עם התרופה.

מינון נתיב הניהול

כפי שצוין בהוראות לשימוש, המינון של Sulpirid ושיטת השימוש תלויה בצורת שחרור.

טבליות

טבליות נלקחות בעל פה עם כמות מספקת של נוזלים, ללא קשר לצריכת המזון, במחצית הראשונה (לא יאוחר מ 16 שעות) של היום.

הטיפול צריך להתחיל עם מינון של מינון נמוך של התרופה, המתאימים למצב הקליני של המטופל. ואז, בהדרגה, הוא הביא את המנה היעילה המינימלית.

מינון מומלץ:

• הפרעות פסיכוטיות כרוניות וחריפות: מבוגרים - 200-1000 מ"ג ליום, מחולקים למספר קבלות פנים;
• חרדה (טיפול סימפטומטי לטווח קצר בהעדר ההשפעה של שיטות טיפול קונבנציונאלי): 50-150 מ"ג ליום במשך 4 שבועות;
• הפרעות התנהגותיות חמורות בילדים מעל גיל 6, במיוחד עם תסמונת האוטיזם (מוטילציה עצמית, תסיסה, סטריאוטיפים): בקצב של 5-10 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל ליום.

פתרון לניהול אוראלי

הפתרון נלקח בעל פה, עדיף בבוקר, לאחר טלטול התוכן של הבקבוקון.

מינון מומלץ:

• סכיזופרניה כרונית וחריפה, פסיכוזה מזיקה חריפה: המינון ההתחלתי (בהתאם לאינדיקציות הקליניות) - 600-1200 מ"ג ליום, מחולק למספר קבלות פנים. מינון התחזוקה עשוי לנוע בין 300 ל 800 מ"ג ליום;
• דיכאון: 150-600 מ"ג ליום, מחולק למספר מנות;
• סחרחורת: 150-200 מ"ג ליום, כדי להשיג את האפקט הרצוי בתנאים חמורים, את המינון ניתן להגדיל ל 300-400 מ"ג ליום. משך הטיפול - שבועיים או יותר;
• טיפול עזר לתסמונת המעי הרגיז, כיב פפטי של הבטן והתריסריון: 100-300 מ"ג ליום, תדירות הקבלה הוא 1-2 פעמים.

צריכת היומיום למבוגרים לא יעלה על 1600 מ"ג של סולפרייד.

אם תפקוד הכליות נפגם, עליך להוריד את המינון ו / או להגדיל את המרווח בין נטילת התרופה.

עבור ילדים מעל גיל 14 שנים, מינון סטנדרטי של התרופה הוא 3-5 מ"ג לכל 1 ק"ג של משקל הגוף.

קפסולות

כמוסות נלקחים בעל פה לא יאוחר מ 1 שעה לפני ולא לפני 2 שעות לאחר האכילה.

מינון יומי מומלץ:

• סכיזופרניה: תלוי בסימפטומים - 200-1200 מ"ג מחולק 2 מנות, המינון היומי המרבי - 1200 מ"ג;
• נוירוזה, הפרעות פסיכו-תפקודיות: 150-300 מ"ג;
• מיגרנה, סחרחורת (תסמונת מנייר): 50-200 מ"ג, קורס - לא פחות מ 2 שבועות.

עם כיב פפטי כטיפול עזר, התרופה נלקחת ב 50-100 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 2 חודשים.

המינון לילדים מ -6 שנים הוא 5-10 מ"ג לכל 1 ק"ג של משקל גוף ליום.

חולים מבוגרים לא צריכים להתאים את המינון.

משך הטיפול שהרופא מינה בנפרד, תוך התחשבות במצבו של המטופל.

תופעת לוואי

Sulpiride הוא נסבל היטב, לייצר תופעות לוואי מעטות. אצל יותר מ -1% מהחולים יש:

• hyperprolactinemia - עלייה ברמות הפלסמה של ההורמון פרולקטין, אשר, בתורו, מוביל לתפקוד המיני, גלקטוראה, אמנוריאה, גינקומסטיה ותופעות דומות;
• בחילה;
• הקאה;
• גודש באף;
• תופעות לוואי אנטיכולינרגיות, כגון: יובש בפה, עצירות, ראייה מטושטשת;
• מצב נרגש;
• סחרחורת;
• כאב ראש;
• תופעות לוואי חריגות: רעידות, דיסטוניה, אקתזיה - תחושה מוגברת של חרדה פנימית, פרקינסון.
• נמנום - מתבטא בצורה חלקה מאוד, בהתחשב בחוסר ההשפעה של התרופה על קולטני אלפא-1-אדרנרגי, היסטמין ומוסקריני;
• נדודי שינה;
• עלייה או ירידה במשקל;
• הפרת ריכוז ותשומת לב.

נדיר, פחות מ 1% מהמקרים, תופעות לוואי:

• תסמונת נוירופלקטית ממאירה היא נדירה. תדירות תופעות הלוואי עולה עם השימוש בו במקביל לתרופות המבוססות על מלחי ליתיום.
• מאוחר dyskinesia הוא נדיר. לעתים קרובות ההפרעה באה לידי ביטוי בצורה של הפרעות מוקדמות, המתבטאת בהפרעה מתמדת של המנוע, אך לא לעתים קרובות יותר מאשר עם תרופות אנטי פסיכוטיות. המרפאה מתבטאת בתנועות לא רצונית, חוזרות וחסרות מטרה של שרירי חיקוי.
• שינויים פתולוגיים במערכת הדם הם נדירים. לפעמים סיבוכים מסכני חיים באזור זה מתעוררים במקרה של שימוש מורכב של מספר תרופות אנטי פסיכוטיות שונות, במיוחד clozapine.

השינויים בתמונת הדם כוללים, במקרה זה:

• נויטרופניה;
• לוקופניה;
• לויקוציטוזה;
• עוויתות;
• אגרנולוציטוזה - ירידה משמעותית במספר הלוקוציטים בדם, דבר המגדיל את הסיכון לדלקות אופורטוניסטיות מסכנות חיים.

תופעות לוואי נדירות ביותר כוללות:

• דיכאון;
• קטטוניה;
• דפיקות;
• הזעה ללא מצב של הגורם הקודם, למשל, טמפרטורת הסביבה מוגברת או מתח פיזי;
• לחץ דם נמוך;
• יתר לחץ דם - לחץ דם גבוה;
• QTc מרווח זמן על ECG, אשר יכול להוביל הפרעות קצב קטלניות;
• צהבת כולסטרית;
• רמות גבוהות יותר של אנזימי כבד;
• שחמת שחפת ראשונית;
• תגובות אלרגיות;
• רגישות;
• פריחות בעור;
• תרומבואמבוליזם ורידי.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר, ראייה מטושטשת, יתר לחץ דם עורקי, הרגעה, בחילות, תסמינים אקסטראפירמידיאליים, יובש בפה, הקאות, הזעה מוגברת וגינקומסטיה, פיתוח של NZS. טיפול סימפטומטי ותומך משמש.

הוראות מיוחדות

לפני תחילת הטיפול, קרא את ההוראות המיוחדות:

1. השתמש בזהירות זהירות בילדים.
2. במהלך תקופת הטיפול, אין לשתות אלכוהול.
3. במקרה של היפרתרמיה, שהוא אחד המרכיבים של NSA, sulpiride יש לסגת מיד.
4. בזהירות יש לחולים עם פרקינסון, קשישים. באי ספיקת כליות חמורה, מומלץ להקטין את המינון או את מהלך הטיפול לסירוגין.
5. בחולים עם אפילפסיה נדרשת בדיקה קלינית ואלקטרו-פיזית ראשונית לפני תחילת הטיפול. Sulpiride מוריד את סף הנכונות העוויתית.
6. במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע מעיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות תשומת לב מוגברת ותגובות פסיכומוטוריות מהירות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

כאשר מרשם את התרופה, יש צורך לקחת בחשבון אינטראקציות עם תרופות אחרות:

1. עם שימוש בו זמנית עם levodopa, את האפקטיביות של סולפיריד פוחתת.
2. עם יישום סימולטני עם fluoxetine, תסמינים extrapyramidal ודיסטוניה עשויה להתפתח.
3. מקרים של התפתחות של תגובות חריגות של extrapyramidal מתוארים עם יישום סימולטני של sulpiride עם ליתיום קרבונט.
4. עם שימוש בו זמנית של תרופות, מערכת העצבים המרכזית מדכאת (משככי כאבים אופיואידים, היפנוזה, כדורי הרגעה, קלונידין, תרופות נוגדות דיכאון של פעולה מרכזית), האפקט המדכא על מערכת העצבים המרכזית.
   עם שימוש בו זמנית עם תרופות antihypertensive, אפקט antihypertensive הוא גדל ואת הסיכון של לחץ דם אורתוסטטי עולה.

ביקורות

אנו מציעים לך לקרוא ביקורות על אנשים שהשתמשו בתרופה:

1. ארטם. הוא לקח את התרופה בשל העובדה שהוא חשד החמרה של כיבים בקיבה. אתאר איך הרגשתי. לאחר נטילת 50 מ"ג 2 פעמים ביום בבוקר בארוחת צהריים, אתה הופך להיות יציב יותר מבחינה רגשית, מה לפני יכול לגרום להשפעה המופרזת, (הילד עלול להיכשל בגלל הפרובוקציה שלו), לא כל כך רגשית להיות. כמו כן צוין שיפור בתיאבון, מגביר את הפוטנציאל של יעילות אנרגיה ללא עוררות רגשית ומוטורית. לעתים קרובות אני מיושם בפועל קליני בחולים שעברו ניתוח לב, עם פרקים דיכאון לטווח קצר בהקשר של הפרעות הסתגלות.
2. ורוניקה. השתמשתי בתרופה הזאת לטיפול בהזיות, שעלו בבת בזמן החום. ללא שם: ובכן, מה אני יכול לומר... ללא שם: אנשים, זוהי אימה שקט! אפילו חזק! האם אי פעם קראת את ההרכב? איך אני יכול לרשום ילד כזה? אני מאמין כי תרופה כזו פועלת באופן אגרסיבי מאוד, כפי שהוא עורר הקאות, הזיות לא לקחת ממני קצת

אנלוגים

אנלוגים מבניים עבור החומר הפעיל:

• Betamax;
• Prosulfin;
• סולופריד בלופו;
• אגלק;
• אגלוניל.

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

חיי המדף של טבליות סולפיר הוא 4 שנים. ההכנה צריכה להיות מאוחסנת אריזות המפעל כולו, כהה, יבש, נגיש לילדים בטמפרטורת האוויר של לא יותר מ +20 ° C.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.