אוסטאוארתריטיס: מה זה?

אוסטאוארתריטיס (אוסטיאוארתריטיס)

אוסטאוארתריטיס (דלקת מפרקים ניוונית) - היא הסוג הנפוץ ביותרדלקת פרקים, והיא מחלה כרונית המשפיעה על הסחוס המשותף, המפרקי, שקית מפרק, עצמות, שרירים ורצועות.

במקרה זה, הסחוס מתקשה, מאבד את גמישותו, וכתוצאה מכך הוא מתמוטט, ואת הזזה של המשטחים המשותפים מתדרדר.

הסחוס יכול לדלדל, מה שמוביל שיבוש שלהםפונקציות פחתבמהלך שביתות.

המחלה מתפתחת לרוב על המפרקים הגדולים של גוף האדם - הברך, הירך, מפרקי עמוד השדרה ומפרקים קטנים של הידיים, במיוחד על האגודלים. במהלך המחלה, המפרק עלול להפוך מעוות.

אוסטאוארתריטיס משפיעה על גברים ונשים, כאשר מפרקי הירך מושפעים לעיתים קרובות יותר אצל גברים, ומפרקים קרפליים וברכיים אצל נשים. מחלה זו מתקדמת לאורך השנים ויכולה להוביל לאובדן יעילות.

המחלה בדרך כלל באה לידי ביטוי בשתי צורות.

הנפוץ ביותראוסטיאוארתריטיס ראשוני, המתפתח לאחר 45 שנים והתקדם בהתמדה לאורך השנים.

אוסטיאוארתריטיס משניתלרוב משפיע על אנשים צעירים שחזרו פציעות או נזק משותף, כמו גם זיהום של המפרק, מום משותף מולד, הפרעות מטבוליות, השמנת יתר.

Osteoarthritis מתפתח כתוצאה מכך כי ב מטבוליזם רקמת הסחוס הוא שיבשו, מה שמוביל להרס הדרגתית שלה. כתוצאה מהנזק הראשוני למפרק, מתחיל הרס הסחוס.

הוא מאבד את האלסטיות שלו, הוא יוצרמיקרוסקרים, אשר להוביל ההפרדה של שברי סחוס, עד חורבן מוחלט של סחוס.

זה יכול להוביל את העובדה כי העצמות יכול להתחיל לגעת אחד את השני תוך כדי הליכה.

הסיבות להתפתחות של osteoarthritis רופאים כוללים גם:

• גיל, כי עם סחוס גיל נוטה לאבד את האלסטיות;
• עודף משקל, אשר מסייע להאיץ את תהליך הרס הסחוס;
• נזק סחוס על ידי עומס מוגזם, כלומר טראומה, שברים, נקעים, נקע של המנגנון הליגמנטלי של המפרק, microtraumas קבוע של המפרק - נקעים, subluxations, למשל, בספורטאים מקצועיים ובנציגים מסוימים מקצועות;
• שיכרוןאורגניזם, מאזאלכוהול, מעשנים, זיהומים ויראלייםלהוביל את העובדה כי רעלים מצטברים ברקמת הסחוס;
• מחלות לב וכלי דם - טרשת עורקים. לדוגמה, אם הקירות של עורק האכלה הראש ואת מפרק הירך מושפעות טרשת עורקים, זה מוביל לשיבוש התזונה של הראש ופיתוח של osteoarthritis;
• הפרעות אנדוקריניות-סוכרת, היפותירואידיזם, תקופה climacteric;
• דליותשוקה, אשר מוביל קיפאון ורידי ו hypoxia רקמות, אשר תורמת להפרת תהליכים מטבוליים של המפרקים;
• חולשה תורשתית של סחוס, וכתוצאה מכך כמה צורות של osteoarthritis באים לידי ביטוי במשפחות.

תסמינים של אוסטאוארתריטיס

הסימפטום העיקרי של osteoarthritis הוא כאב במפרק מושפע, וזה יותר גרוע בעת הליכה.

ראשית, הכאב מופיע מעת לעת, לאחר עומס, ונעלם במנוחה, אך אם המחלה אינה מטופלת, הכאב הופך קבוע, גם עם פעילות מינימלית. המטופלים מאפיינים את הכאב הזה כ "כואב".

.

אם osteoarthritis מושפעמפרקי הברך, הכאב מתרחש כאשר כיפוף הברך, למשל, כאשר יורד מן המדרגות.

.

עם אוסטאוארתריטיסשל מפרקי הירךלרוב יש כאב בירך, אבל יכול להיות גם מטריד ותחושות כואבות במפשעה, בישבן.

ראשיאוסטיאוארתריטיס של עמוד השדרהגורם לכאב בצוואר ובגב התחתון. עוצמת הכאב עשויה להשתנות בהתאם לשינויים במזג האוויר ולחץ אטמוספרי.

עם הזמן, כל זה יכול להוביל לירידה ניידות משותפת, נוקשות של תנועות,המצור על המפרק כאשר חלקים של סחוס נופלים בין המשטחים של המפרק, אשר מלווה בכאב חד והגבלת התנועה. נצפה לעתים קרובותקרפיון במפרקים- מחנק וסדק יכול להפריע בתנועה, אשר נגרמת על ידי חיכוך של משטחים של מפרקי עצמות.

ייתכן גם שיש סימפטומים של osteoarthritis כגון נוקשות של המפרקים וכאב גדל בעיקול שלהם, שנמשך בדרך כלל עד 15 דקות, במיוחד לאחר תקופה של חוסר תנועה, למשל, בבקרים לאחר חלום, ישיבה ממושכת, או לאחר תקופה של עלייה לפעילות ההקלה באה לאחר חימום גופני.

אחת ואת הסיבוכים הקשים ביותר של דלקת מפרקים ניוונית היא הופעתה של בצמחים גרמי במפרקים של הידיים, נפוץ יותר אצל נשים לאחר גיל 40 שנים. תולעים אלו יכולות להיות מכאיבות, ולא יכולות להיות מלווה בתחושות כואבות, ואז אנשים ממשיכים לנהל אורח חיים פעיל.

לעתים קרובות osteoarthritis משני יכול להיות סימפטומטי, גם כאשר רנטגן מראה שינויים במפרק.

אבחון של אוסטאוארתריטיס

האבחנה יכולה להתבצע על בסיס נתוני הסקר והבדיקה של המטופל, וכן את תוצאות לימודי המעבדה. בנוסף, המטופל הוא בדרך כלל prescribed רדיוגרפיה בדיקה אולטרסאונד של המפרק.

הרופא יהיה מעוניין הנזק שגרם את הסימפטומים של אוסטיאוארתריטיס במפרק, על דרך החיים. הבדיקה תכוון למחקר זהיר של הופעת המפרקים.

בדיקה רדיולוגית של המפרקים הוא גם prescribed, tk. בעזרתו אתה יכול לראות את השינויים המלווים את osteoarthritis, למשל, גדילים שוליים של העצם, צמצום של הפער המשותף.

רנטגןמראה עד כמה פגום במפרקים.

.

כדי להעריך את עובי הסחוס המפרקי, מצב של שקית משותפת רקמות ליד המפרק וזיהוי דלקת בהם, בדיקה אולטראסאונד של המפרקים.

.

כמו אבחנה נוספת של osteoarthritis, כדי לאשר את האבחנה,arthrocentesis- נקב של המפרק, אוהדמיה תהודה מגנטית.

אין בדיקות מעבדה מיוחדות לאיתור אוסטאוארתריטיס. בגלל היעדר שינויים דלקתיים, בדיקת דם מבוצעת בדרך כלל על מנת למנוע צורות אחרות של דלקת פרקים, למשל,דלקת מפרקים שגרונית, צנית.

טיפול באוסטיאוארתריטיס

בליבהטיפול באוסטיאוארתריטיסיש אמצעים כדי להגן על המפרקים מן ההשפעות של גורמים התורמים להתקדמות המחלה. למרבה הצער, בזמן הנוכחי אין תרופות שיכולות לשחזר סחוס המפרק.

מטרות הטיפול הן:

• הפחתת כאב במפרק;
• שיפור תפקוד המפרק, הגדלת ניידותו;
• צמצום הסיכונים להתקדמות המחלה;
• לעבוד עם המטופל כדי שיוכל להתמודד עם המחלה, להימנע מעמידה ארוכה על רגליו, הליכה ממושכת, הרמה ונושאות עומסים כבדים, משחק ספורט, תורם להגברת הלחץ על המפרקים.

מטרת הטיפול התרופתי היא לחסל את הסימפטומים של המחלה, כלומר: הפחתת הכאב במפרקים ושיפור מצב הרקמה הסחוסית. כדי להפחית את הכאב הרופאים למנותמשככי כאביםותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים.

לשימוש מתון בכאבXsefokam (לורנוקסיקאם), איבופרופן, אורתופפן (וולטרן), meloxicam (מובאליס), ניתוח, nimesulide, פרצטמול, טיילנול. תכשירים מקומיים עם משכך כאבים ואנטי דלקתיות פעולה הם גם prescribed. קרמים דומים, ג'לים או פתרונות ריסוס -Finalgon, קפסיקום, ג'ל מהיר, indovazin, פלוראןחל על 2-3 פעמים ביום.

אם הכאב הוא חמור אז למנותדיקלופנק (diclonate).

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות משפיעות לרעה על מערכת העיכול, ו יכול להוביל לדלקת של רירית הקיבה, להתפתחות כיבי קיבה, תפקוד לקוי כליה.

כדי לשפר את אספקת הדם אל המרכיבים המשותפים, תרופות וסקולריות גם שנקבעו, למשל,agapurin, trental, ניקוטין xanthinal.

.

בשלב הראשוני של אוסטאוארתריטיס גם תרופות המשמשות לשפר את מצב הסחוס -chondroprotectors, למשל,כונדרואיטין סולפטוגלוקוזאמין סולפט, דיאקריין, חומצה היאלורונית. עם הודאתם המתמדת, המטופלים עשויים לחוש שיפור בניידות המפרקים, החומר הוא הציג לתוך הגוף לשיקום הסחוס. תרופות אלה הן איטיות, אז לקחת אותם במשך זמן רב.

.

כדי לשפרלהחליק את הג'וינטוכדי להקל על דלקת, הרופא יכול לרשום והזרקת פנים ארטיקולריגלוקוקורטיקואיד, הקנאלוגי, דיפרוספן, הפתרון של נתרן היאלורונאט. במקביל, תרופות כאבים ניתנת - לדוגמה,לידוקאין. שיטה זו של טיפול עובד מהר מאוד, מה שמוביל לכך שהחולים מתחילים להשתמש בו באופן פעיל, אבל שיטה זו אינה מטפלת במחלה, אלא רק מסירה את הסימפטומים של osteoarthritis. כמו כן, יישום תכופים של שיטה זו עלולה לגרום נזק הסחוס ואת העצמות. לכן, לעתים קרובות זה בלתי אפשרי להשתמש בשיטה זו.

עם רמה גבוהה של נזק משותף, אשר מלווה הגבלה חדה של ניידות, עם תסמונת כאב בולט שאינו להשאיל עצמו לטיפול בסמים,arthroplasty של המפרקים- החלפת המפרק עם תותבת מכנית. בדרך כלל מבצע זה מבוצע על מפרקי הירך והברך. לאחר הניתוח החולה יכול להגביר את פעילותו הגופנית. זה יכול להיות גםarthroplasty- ניתוח פלסטי במפרק לשיקום או תיקון של תפקודים משותפים, על ידי החלפת המשטחים המשותפים בחומרים מלאכותיים.

ב osteoarthritis משנית,טיפול בסנטוריוםאוסטיאוארתריטיס.

בסנטוריום ניתן לבצע שיקום מורכב, הכוללבוץ טיפולי, טיפולי פיזיותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה, אמבטיות, עיסוי.

נהלים תרמיים שונים, יישומים ozocerite, כבול בוץ בוץ הם גם שימושיים. השפעה חיובית מופעלת על ידיאמבטיות רפואיות, כלומר ים, סולפיד ו-יודיד ברום.

כדי לחזק את השרירים סביב המפרקים לחולאלקטרוסטמולציה. להשפיע באופן חיובי על מהלך המחלה חשיפה מתמדת לאוויר צח והעדר מצבים מלחיצים. עם זאת, טיפול כזה הוא ציין מחוץ לתקופות של החמרה של המחלה.

חשוב מאוד באותו זמן לשנות את אורח החיים שלך, לווסת את משקל הגוף שלך כדי להיות בטוח לתת לעצמך מאמץ פיזי.

.

תרגילים פיזיים מיוחדים יעזרו להרכיב סביב מחוג שרירים חזק מספיק זרימת הדם בכל האיבר.

.

בבית, לפני ששיחק ספורט, ניתן להחיל כרית חימום או מיוחדמנורת חימום. חשוב מאוד לא לאכול את המפרקים.

מניעת דלקת מפרקים ניוונית

מניעת המחלה מכוונת להקטנת העומס על המפרקים, כלומר. כדי למנוע גורמים המגבירים את הסבירות של המחלה.

חשוב לפקח על המשקל שלך, לארגן כראוי ארוחות יש פעילות גופנית קבועה.

בספורט, יש לנקוט בזהירות ואפשרויות הגנה אפשריות, למשל,רפידות ברכיים.

הטוב ביותר עבור חולים עם osteoarthritis הם שלושה סוגים של פעילות גופנית - פעילות גופנית כדי להגביר את הניידות של המפרקים, תרגילים להגברת ניידות השרירים ודינמיקה תרגיל.

מומלץ לשחות לפחות 2 פעמים בשבוע.

רצוי לא לבחור ספורט מסוכן עבור המפרקים - למשל, כדורגל, טניס, אתלטיקה, במיוחד אם היו מקרים של osteoarthritis במשפחה. זה צריך להימנע הליכה ארוכה, כורעת, הולך על המדרגות, ריצה לא רצויה.

נזק המפרקים אצל בני נוער מגביר את הסיכון של דלקת מפרקים ניוונית אצל קשישים, כך מניעת אוסטאוארתריטיס היא למנוע פציעות שונות שעלולות לגרום למחלה. במקרה של פציעה משותפת, יש צורך בטיפול חירום בפיקוחו של רופא, ומומלץ שחולים הסובלים מאוסטיאוארתריטיס יעברו בדיקה רפואית מקיפה לפחות 2 פעמים בשנה.

אוסטיאוארתריטיס אינו משפיע על האיברים הפנימיים, אך מתקדם ללא טיפול נכון בזמן, מחלה זו יכול להחמיר באופן משמעותי את איכות החיים, להביא אדם סבל, וגם לגרום לאובדן להם היכולת לעבוד.

מקור: http://medside.ru/osteoartrit-osteoartroz

אוסטאוארתריטיס: מה זה, סימפטומים, טיפול

אוסטיאוארתריטיס - מה זה? לעתים קרובות אנו שומעים מקשישים על כאבי מפרקים. אבל אנשים רחוקים מן הרפואה אפילו לא יודעים כמה רציני זה. תופעות כאלה עשויות להיות סימפטום של אוסטאוארתריטיס.

לפי מונח זה נועדו קבוצה שלמה של מחלות הנובעות מסיבות שונות, לאחר סימפטומים דומים ומנגנוני פיתוח. כולם מובילים להרס של משטחי העצם והסחוס המפרקי.

סחוס במפרק משחק את התפקיד של בולם זעזועים, אשר מפחית את החיכוך בין המשטחים הגרמיים אחראי על תפקוד של המפרק. בדרך כלל, הסחוס יש מבנה אחיד.

עם התפתחות של osteoarthritis, הוא מתחיל להישבר בהדרגה, את פני השטח של הסחוס הופך אחיד, לפעמים הוא הופך להיות דק יותר, כך העצם היא חשופה. המחלה נפוצה ברחבי העולם, היא משפיעה על חמישית מאוכלוסיית הפלנטה שלנו.

הסימפטומים הראשונים של המחלה יכולים להופיע בגיל 45-50 שנים. עם הגיל, הסיכון לפתח דלקת מפרקים עולה, החולה זקוק לטיפול ארוך יותר.

עם זאת, אי אפשר לשקול osteoarthritis של מפרק הירך המחלה של קשישים, זה משפיע לעתים קרובות יותר צעירים. המחלה מתפתחת מסיבות שונות: נטייה גנטית, עודף משקל, חוסר פעילות.

הסימנים הראשונים של המחלה

כאשר הסחוס המפרקי נהרס אדם מתחיל להרגיש כאב בעת שינוי המיקום, תוך כדי תנועה. מופיעים בצקת ומחנק במפרקים.

החיכוך של משטחי העצם מורגש בבירור זה מזה. כ -30% מהחולים עם אבחנה זו מתלוננים על כאבים מוגברים לאחר הליכה.

אבחון מדויק יכול להיעשות רק על ידי רופא אשר יכול להבחין osteoarthritis ממחלות מפרקים אחרים.

.

כאשר בדיקת רנטגן בחולים רבים מעל גיל 40, סימנים של הרס הסחוס גלויים. הם בולטים במיוחד המפרקים, אשר נתונים לעומסים הגדולים ביותר, למשל, את הברך.

.

לעתים קרובות המחלה עד לנקודה מסוימת היא אסימפטומטית. זה מתחיל עם דפורמציה של אחד המפרקים של אצבעות או בהונות, בהדרגה לנוע המפרקים גדול.

אתה צריך לשים לב לסימפטומים כי עלייה לאחר פעילות גופנית.הם מעידים על תחילת התהליך הפתולוגי.

במקרים מסוימים נוקשות הוא ציין במפרק לאחר שינה או מנוחה, בהדרגה נעלמת במהלך תקופת התנועה הפעילה.

במשך הזמן, העיוות של המפרק הופך בולט יותר, הוא מאבד את הניידות שלו יכול להיות קבוע במיקום אחד. יש שגשוג של רקמות עצם ורד סחוס, גלוי לעין בלתי מזוינת. הסחוס הוא דחוס, מחנק מובהק הוא שמע במהלך התנועה.

נודולס נוצרים המפרקים phalangeal. במפרקים שונים התהליך יכול להתקדם בדרכים שונות. לדוגמה, מפרק הברך רוכש ניידות פתולוגית, בעוד מפרק הירך הופך פחות נייד.

שני המקרים מאופיינים בהופעת כאב חמור.

עוד סימפטום אופייני של osteoarthritis הוא כאבי גב, אשר מתרחשת כאשר הדיסק בין חולייתי פגום. עם הזמן, רקמת העצם מתרבים, לסחוט את קצות העצבים. זה מוביל לאובדן רגישות של הגפיים.

לאחר האבחנה, המחלה מטופלת בשיטות שמרניות. השימוש בתרופות אלו או אחרות תלוי בשלב המחלה ובמצב גופו של החולה. הטיפול נועד להקל על הכאב ולחזור את הניידות של המפרק.

בנוסף לטיפול תרופתי, המטופל מוצג פעילות גופנית קלה: הליכה, רכיבה על אופניים, שחייה, פיזיותרפיה.

הפחת את העומס על המפרקים עוזר לא לכלול הליכה על פני השטח לא אחידים, הרמת משקולות ולהישאר במצב לא נוח.

.

הרופא בוחר סדרה של תרגילים המסייעים לחזק את השרירים. זה מראה ללבוש נעליים אורתופדיות, באמצעות אמצעי עזר עזר.

.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים ניתנות על מנת להקל על כאבים ודלקת. בנוסף, יש צורך לקחת chondroprotectors, אשר להגן על רקמות סחוס מ הרס.

עם כאב חריף, glucocorticosteroids מוזרקים לתוך חלל משותף. הכאב נעלם לאחר ההליך, אבל אחרי כמה זמן זה יכול להתרחש עם מחודש מחודש. לכן, שיטות טיפול כאלה הן נדירות ביותר.

טיפול תרופתי רק מפסיק את התפתחות המחלה, כדי להיפטר התוצאות שלה יכול להיות רק באמצעות ניתוח.

לא פחות נפוץ arthroscopic debridement, שבו באמצעות נקבים שנעשו מראש כלי מיוחד שואבת את החלקים המושפעים של הסחוס. פעולה זו יעילה בשלבים המוקדמים של המחלה.

חולים רבים מציינים ירידה בעוצמת הכאב וחזרת הניידות של המפרק. עם זאת, לאחר מספר שנים המחלה יכולה לחזור, החולה יצטרך מבצע מסובך יותר.

Osteotomy Periarticular היא התערבות כירורגית מורכבת יותר ויעילה. עצמות המפרק הנגוע מנוסרות ומכוונות בזווית שונה.

.

זה מקדם את חלוקה מחדש של מתח מכני באזור המושפע. מצבו של המטופל משתפר באופן משמעותי, ההשפעה נמשכת עד 5 שנים.

.

Osteoarthritis היא מחלה כרונית, אשר כמעט בלתי אפשרי לרפא. עם זאת, שיטות מודרניות של טיפול יכול להאט ואף לעצור את התפתחות המחלה בשלבים המוקדמים, אשר משפר באופן משמעותי את איכות החיים של המטופל.

מקור: http://legsgo.ru/arthrosis/osteoartrit-chto-eto-takoe.html

מהי אוסטיאוארתריטיס וכיצד לטפל בה?

אוסטאוארתריטיס של מפרק הברך מאובחנת יותר ויותר אצל אנשים שלא הגיעו לגיל 45 שנים.

אמנם לאחרונה, שינויים פתולוגיים ב articulations התפתחו בעיקר בחולים קשישים. הסימפטומים הראשונים של המחלה לעיתים קרובות מעיניהם.

ללא טיפול הולם, הפתולוגיה ממשיכה להתפתח, מה שגורם לשינויים בלתי הפיכים ברקמות המשותפות והפריארטיקולריות. עד כה, אוסטאוארתריטיס היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר של נכות.

מהי אוסטיאוארתריטיס?

אוסטאוארתריטיס היא מחלה שמובילה לאובדן מוחלט של הסחוס המפרקי.

זה מלווה נזק לעצם subchondrial, קרום סינוביאלי, רצועות intraarticular, קפסולה articular ושרירים periarticular.

עצם תת-עצם הוא אתר עצם המכוסה בסחוס היילני. קרום סינוביאלי רירית פני השטח הפנימי של הקפסולה משותפת.

התהליך הפתולוגי של הרס משותף מתחיל ברקמת הסחוס. לאורך חייו של אדם בסחוס המפרקי, יש כל הזמן תהליכים של סינתזה והשפלה.

רקמת הסחוס מתעדכנת באופן שוטף, תוך הסתגלות לעומסים המשתנים במערכת השרירים והשלד. אצל אדם בריא, אנבוליים (פיתוח של תאים חדשים) ו קטבולית (הרס של הרקמה הישנה) תהליכים הסחוס מאוזנים.

לכן, הוא מסוגל לעמוד אפילו עומסים כבדים בלי לפגוע בעצמך.

דלקת אוסטיאוארתריטיס מתרחשת כאשר תהליכים קטבוליים מתחילים להשתלט על אנבוליים.

.

רקמות הסחוס אין זמן להתאושש נזק לאבד את התכונות שלהם.

.

הרס הסחוס גורם לתהליכים פתולוגיים באלמנטים אחרים של המפרק וברקמות הפריארטיקולריות. השלב האחרון של המחלה הוא חוסר תנועה מוחלט של המפרק.

פתולוגיה מתפתחת לעיתים קרובות במפרק הברך. זהו אחד המפרקים הגדולים והמורכבים ביותר. יש לו כמה שקיות סינוביאליות ו 2 המניסקוס.

הברך יכולה לנוע סביב 2 צירים. זווית הארכתה מגיעה ל -180 מעלות. מכשיר מורכב הופך את הביטוי לפגיע מאוד.

מפרק הירך הוא גם כפוף osteoarthritis. מפרק חזק כל יום חוויות עומסים משמעותיים. התנועה בו מתבצעת סביב 3 צירים.

אוסטאוארתריטיס של הירך והברך מוביל לעיתים קרובות לנכות.

לכן, חולים עם מחלה כזו צריך להיות פיקוח מן השלבים המוקדמים של הפיתוח שלה.

כיצד מתפתחת המחלה

תפקיד מרכזי בפיתוח פתולוגיה הוא שיחק על ידי chondrocytes (התאים העיקריים של רקמת סחוס).

תחת השפעת ציטוקינים המיוצרים על ידי chondrocytes (חלבונים ספציפיים המספקים איתות בין תאים), את עוצמת תהליכי biosynthetic ב סחוס פוחתת או עולה. Chondrocytes באופן אינטנסיבי לייצר את האנזים cyclooxygenase-2 (COX-2).

COX-2 מגרה את הסינתזה של prostaglandins - מתווכים של דלקת. הם מפעילים ומתחזקים תגובה דלקתית. התהליך הדלקתי הוא אחד הגורמים העיקריים להתפתחות הפתולוגיה.

.

לסחוס היילי בריא יש מבנה צפוף וגמיש. יש לה משטח חלק, מבריק, החוזרים בצורה מושלמת על עיקולי המפרק.

.

תכונות כאלה של הסחוס המפרקי לעזור לו להחליק כמעט ללא חיכוך במהלך התנועה.

הזזה קלה מושגת גם על ידי שימון המשטחים המשותפים עם נוזל סינוביאלי.

כאשר osteoarthritis של הברך מתפתח, הסחוס מתמוטט, מאבד גמישות וחלקות.

פירורי סחוס (דטריטוס) נופלים לתוך הנוזל הסינוביאלי ופוגעים בשפשוף בעת הזזת משטח המפרק, כמו נייר זכוכית.

כמו סחוס הסחוס, osteophytes להופיע על פני השטח של עצמות רציפות. תהליך ההופעה של אוסטיאופייטים הוא פיצוי.

רקמת העצם מתרחבת כדי לפצות על אובדן רקמה סחוס. Osteophytes לשבש את הצורה של משטחים articular ולהגביל את התנועה של הביטוי.

.

הסיבה מדוע האיזון בין anabolic ו catabolic תהליכים הסחוס הוא מופרע נשאר לא ברור.

.

הגורמים המעוררים הם עומסים מופרזים, עודף משקל, אורח חיים בלתי פעיל, טראומה ומחלות מערכתיות, כולל מחלות מולדות.

זיהום יכול לעורר את התהליך הפתולוגי.

כיצד אוסטיאוארתריטיס של מפרק הברך מתבטאת

לרוב המחלה מתפתחת בהדרגה. למטופל יש לפעמים כאב מתון במפרק הברך. הם נעלמים תוך מספר שניות, מבלי לגרום אי-נוחות מיוחדת לאדם.

התחושות הכואבות מופיעות לאחר סיבוב מגושם או לא אופייני של כף הרגל. עם ביצוע התנועות הרגילות, החולה אינו חווה אי-נוחות.

הכאב יכול להופיע במפרק המושפע לאחר מאמץ גופני ממושך או מופרז.

שעות רבות של הליכה או הרמת משקולות גורמות לתחושה לא נעימה בברך ותחושה של עייפות גוברת ברגליים.

בשלב זה של המחלה, התהליכים ההרסניים בסחוס כבר מתחילים, אבל שאר האלמנטים של המפרק פועלים כראוי.

כדי לזהות osteoarthritis בשלב הראשוני של התפתחות המחלה אפשרי רק במהלך בדיקה מונעת.

לסחוס המפרקי אין קצות עצבים. לכן, הריסתו אינה גורמת לתסמונת כאב. בניגוד לסחוס, העצם מכילה קצות עצבים רבים. כאשר התהליך הפאתולוגי מתפשט לרקמת העצם, הכאב הופך להיות אינטנסיבי ונמשך יותר.

בשלב השני של המחלה, osteophytes מתחילים לגדול על העצמות. שינויים נצפים השרירים והרצועות. ניתן לראות אותם בצילומי רנטגן.

התנועות הרגילות גורמות כאב עז ומלווה בחריקה או גריסה. משרעת התנועות יורדת. בשלב זה של התפתחות הפתולוגיה, סימנים של דלקת להיות מורגש.

.

ליד המפרק יש נפיחות, זה נראה מוגדל. בגלל הגידול, להגמיש-הרחבה של הרגל קשה.

.

התחושות הכואבות מתחזקות לאחר:

• טיולים;
• מטפסים במדרגות;
• עומד על ברכיו.

הכאב גורם תחושה של חולשה ברגליים. ברכיים להיות disobient, לאבד יציבות "לתפוס".

כאבים דלקתיים מתגברים עם שינוי תנאי מזג האוויר ואחרי מנוחה ארוכה. אחרי לילה של שינה, לא רק כאב חזק בברכיים, אלא גם תחושה של נוקשות משותפת. הרגליים "לא ללכת" במשך 10-15 דקות, ואז ניידות משוחזרת.

תסמינים של אוסטיאוארתריטיס הירך

הסימן הראשון להתפתחות המחלה עשוי להיות תחושה לא נוחה במפשעה המתרחשת בבוקר. החולה אינו רשאי להפעיל את התנועות הרגילות של נוקשות קלה בירך. במקום זה הכאב מתגבר לאחר תנועות אקטיביות או הליכה עם עומס כבד בידיים.

קדרות יכולה להופיע לאחר עומסים מתונים, אך ממושכים. לדוגמה, לאחר הליכה ארוכה ושקטה. במהלך מנוחה, תסמינים לא נעימים נעלמים לחלוטין. בשלב הראשוני של המחלה, סימנים חיצוניים של osteoarthritis אינם נצפים. המשרעת של תנועת המפרק אינה מצטמצמת.

עומסים ממושכים גורמים לתפקוד מוטורי לקוי של המפרק. לאחר הליכה ארוכה, החולה מתחיל לצלוע. הוא לא יכול לעשות תנועה סיבובית לגמרי פנימה והחוצה. הגבלת היכולת המוטורית מובילה לשינויים שליליים בשרירי הירך והישבן.

סימפטומים של מפרק הכתף מפרקים

מפרק הכתף הוא הנייד ביותר. זה נע סביב 3 צירים עם משרעת של עד 180 ° (כאשר כיפוף retracting). יש תנועות מעגליות (גירוד).

לכן, אוסטיאוארתריטיס של הכתף משותף מתרחשת לעתים קרובות למדי. עם התפתחותה, תחושות הכאב ממוקמות בחלק האחורי של הכתף או בחלק הקדמי (באזור של עצם הבריח).

אם שני המפרקים הכתפיים מושפעים (scapula-thoracic ו acromioclavicular), הכאב הוא הרגיש בשני האזורים.

כמו רקמת סחוס, הכאב גדל וכאב אופייני מופיע במהלך תנועות. משרעת התנועות יורדת במהירות. קשה לחולה להרים את ידו, לסרק את שערו ולהגיע למדפים העליונים של הארון.

בשלב מאוחר של המחלה, כאב כל הזמן רודף את המטופל, ואז מתגבר, ואז קצת שוכך. היא מונעת ממנו לישון בלילה.

.

אפילו תנועות קטנות עם משרעת מינימלית הן עבור המטופל מבחן. למטופל יש תחושות לא נעימות כאשר הוא נוגע במפרק.

.

בגלל הצטברות של כמות גדולה של נוזל סינוביאלי, הוא מתנפח ומשנה צורה.

Osteoarthritis של המפרקים כף הרגל

אם התהליך הפתולוגי מתפתח במפרקים של כף הרגל, הוא מתעוות במהירות. בגוף האדם, רק שריר הלב עובד יותר מהרגל. כף הרגל סופגת את רוב ההשפעות והעומסים, אשר עלולים להזיק למערכת השרירים והשלד במהלך התנועה.

הסימפטומים הראשונים של המחלה באים לידי ביטוי בצורה של עייפות לאחר הליכה ארוכה. אחרי לילה של שינה, יש נוקשות ברגליים.

תנועות נעשות מביכות ואיטיות. עם זאת, לאחר 10-15 דקות, הפונקציה המוטורית של כף הרגל חוזרת.

עם התפתחות התהליך הדלקתי:

כף הרגל דלקת ונפיחה.

1. העור על המפרק הכואב הופך לאדום ומתחמם.
2. תנועות לגרום לתחושות כואבות.
3. המשרעת של התנועות מוגבלת.
4. שינויים פתולוגיים הגורם המפרק דפורמציה של כף הרגל.
5. המפרק metatarsophalangeal הראשון או החמישי משנה את הזווית ויוצר עצם אופיינית בבסיס האצבע.
6. עיוות של מפרק אחד כרוך בשינויים במפרקים אחרים.
7. שאר האצבעות גם לשנות את המיקום שלהם, חופפים אחד את השני.
8. העיוות של כף הרגל מגביר את סבל המטופל.

טיפול באוסטיאוארתריטיס

לרוב, כאשר הטיפול מתחיל, osteoarthritis כבר גורם לכאב כואב בחולה. לכן, הטיפול של המחלה מכוונת לחיסול של כאב ודלקת.

הרופא קובע תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) של משך זמן קצר:

• איבופרופן;
• דולגיט;
• Nurofen.

קטופרופן:

• קטופרופן;
• קטונול;
• פלקסן.

דיקלופנק עשוי לשמש גם:

תרופות ניתנות בתוך או בצורה של זריקות, בהתאם לחומרת המחלה ואת חומרת תסמונת הכאב. חולים עם מחלות במקביל של דרכי העיכול מוקצים מעכב סלקטיבי של COX-2. Meloxicam:

בטיפול, NSAIDs משמשים ליישום מקומי בצורת משחות וג'לים:

• Finalgon;
• סופי;
• דיקלורן פלוס.

כדי לדכא תסמונת כאב אינטנסיבית בנוכחות סימנים ברורים של תגובה דלקתית יכול להיות מומלץ הזרקת תוך-ביתית אחת של תרופות glucocorticosteroid (Prednisolone).

המפרק, שבו מתגבשת התגובה הדלקתית, חייב להיות משותק בהכרח. לאחר חיסול דלקת, בהדרגה לשחזר את הפעילות המוטורית.

לאחר עצירת תגובה דלקתית, ההכנות חומצה היאלורונית (Synvisc, Ostenil) מוזרקים לתוך מפרקי הברך.

כדי לעצור את התקדמות המחלה, תרופות chondroprotective התומכים ברקמה סחוס (Chondro, Structum) משמשים.

טיפול כירורגי

חלק מהחולים עם osteoarthritis של הברך עשויים להפיק תועלת השקיה סילון סגור עם מלוחים פיזיולוגיים או שטיפה arthroscopic.

הנוהל של השקיה סגורה סילון מבוצע עם מחט עבור עירוי תוך ורידי. זה מוזרק לתוך המפרק מושפע לאחר הרדמה מקומית קודמת. דרך זה, יוצקים פתרון של נתרן כלורי (,%).

במהלך העירוי, החולה מרגיש רספירני בברך. המפרק מוגדל במידה ניכרת בנפח. ואז דרך מחט נוספת את זרימת הנוזל מן המפרק מתבצע.

.

ההליך מסייע להיפטר adhesions ומוצרים של תגובה דלקתית ב articulation.

.

עם התקדמות מתמשכת של המחלה, arthroplasty (החלפת מפרקים) יכול להיות מומלץ.

מקור: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/osteoartrit-chto-eto-takoe.html

מהי אוסטאוארתריטיס של המפרקים: הגורמים, הסימפטומים והמלצות הטיפול

על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), כל תושב השביעי של כדור הארץ סובל מכאב משותף.

ב 50% מהאוכלוסייה בגיל מ 40 עד 70 שנים וכבר ב 90% של אנשים הם בכירים יותר 70 שניםסוגים שונים של דלקת פרקים נצפים.

הסוג הנפוץ ביותר של דלקת מפרקים הוא osteoarthritis או osteoarthritis.

מדוע מחלה זו נפוצה כל כך, מה הסימפטומים שלה ואיך להתמודד עם זה? התשובות לשאלות אלו ואחרות תמצאו במאמר זה.

מהי אוסטיאוארתריטיס?

המפרק הוא צומת ניידות של שתי עצמות, המאפשרת לנו לבצע תנועות שונות. השלד שלנו מחובריותר מ -180 מפרקים שונים: זה הכתף, הירך, מפרק משותף, אצבע מפרקים שורש כף היד ועוד רבים אחרים.

בשל העובדה שהמפרק מכוסה בקליפת מגן צפופה וגמישה - סחוס, העצמות אינן מתחככות זו בזו, ואנו יכולים לנוע בחופשיות מבלי לחוש כאב.

רקמת הסחוס מגינה על עצמות מפני הרס. אבל, עם התפתחות של osteoarthritis, יש ניוון והרס של הסחוס במפרקים, בגלל מה הם מאבדים בהדרגה את המאפיינים שלהם ולהוביל לירידה ניידות של המפרקים ואפילו חיכוך של העצמות. למה זה קורה?

גורם דלקת פרקים

ישנן שלוש סיבות עיקריות להתפתחות אוסטיאוארתריטיס במפרקים:

1. הסיבה החשובה ביותר היא טראומה או עומס קבוע על קבוצה מסוימת של המפרקים. אם אתה כל הזמן לטעון את המפרקים אותו, למשל, את הברך, ולאחר מכן עקב חיכוך מתמיד יש סבירות גבוהה לפתח דלקת פרקים בברכיים.
2. דיספלסיה היא מאפיין מובנה של מבנה המפרקים.דיספלסיה מתרחשת בתקופה intrauterine אם המפרקים לפתח שגוי.
3. דלקת, אשר יכול להיות תוצאה של מחלות אוטואימוניות או זיהום(למשל, זיבת או עגבת).

מי נמצא בסיכון?

כדאי לשים לב לאנשים אשר:

• יש קרובי משפחה הסובלים ממחלות של המפרקים והעצמות.על ידי ירושה עשויה להיות נטייה להתפתחות של דלקת פרקים.
• יש עודף משקל.המסה הגדולה של הגוף לוחצת על הברך ועל מפרקי הירך, אשר מגדיל באופן משמעותי את הסיכון של המחלה.
• יש מחסור של microelements בגוף.
• מטבוליזם מופרע ומאזן אנדוקריני בגוף.
• אנשים בני 40 ומעלה.מאז המפרקים ללבוש עם הזמן, המבוגר אדם, כך גדל הסיכון של osteoarthritis.
• מחלות של מערכת העצבים(הפרה של הפונקציות של המחלקה הווגטטיבית של מערכת העצבים יכולה לעורר את התפתחותן של מחלות משותפות).
• הפרת החדירות של קירות כלי הדםאחד הגורמים לתת-תזונה של סחוס ורקמות עצם, המוביל להתפתחות תהליכים ניוונריים.

זהו גם הגורם של דלקת מפרקים ניוונית יכול להיות תזונה לקויה, הפעולה של הסביבה (צמרמורת ישירה) או חשיפה לרעלים.

תסמינים

Osteoarthritis יכול להתרחש עם מעט או ללא סימפטומיםאו את הופעת הכאב יכול להחליף עם תקופה של שלווה. אבל הסימפטומים יכולים גם להיות קבוע.

אלה כוללים:

• התסמין הראשון הוא כאב במפרק, אשר יכול להיות בעוצמה שונה בהתאם למידת הנזק. הכאב מופיע בדרך כלל במהלך פעילות גופנית או תנועה פעילה, ו בשלבים האחרונים של המחלה תופעה זו מתרחשת גם עם מתח מינימלי על המפרקים.
• נוקשות במפרקים.זה נראה אחרי מנוחה ארוכה, כאשר אתה מתחיל לזוז (בעיקר בבוקר), ונמשך כ 15 דקות.
• נפיחות של המפרק וגידול בכמותובגלל הצטברות של נוזל סיכה.
• גיבוש גידולים (קשרים) על העצמות, מופיעים בדרך כלל על המפרקים של האצבעות.

שלבים וסוגים של osteoarthritis

מחלה זו כוללת שלושה שלבים:

1. בשלב הראשוני של arthrosis, קרום סינוביאלי המגן על המפרק מתחיל לאבד את המאפיינים שלוולא יכול לעמוד בעומס, כמו קודם. עומס יתר גורם לדלקת ואדם מתחיל להרגיש כאב בעת המעבר.
2. השלב השני מאופיין בהרס של סחוס מפרקי ומניסי(רפידות סחוס), וכתוצאה מכך אוסטאופיטים נוצרים על העצם. תסמונת הכאבים הופכת להיות בן לוויה קבוע של המטופל.
3. בשלב השלישי, דפורמציה בולטת של אתר התמיכה המשותפת מתחילה וציר האיבר משתנה. רצועות משותפות הופכות קצרות יותר, בגללן תנועות טבעיות מוגבלות. כל זה מלווה בכאב ובדלקת מתמדת. בסופו של דבר, המפרק נהרס ונעשה נייח, או neoarthrosis מתרחשת. אדם עם השלב השלישי של osteoarthritis מושבת.

ישנם סוגים רבים של osteoarthritis:

• ראשוני (כאשר הגורם של המחלה אינה הוקמה) ו משני,כאשר המחלה מתפתחת מסיבה נראית לעין, למשל, כתוצאה מטראומה, מחלה קודמת או דלקת של המפרק.
• הצורה הקלינית מבחינה:monoartroz oligoosteoartroz (ג'וינט מחלה) (להביס שני מפרקים) polyosteoarthrosis (פסד של שלושה או יותר מפרקים), ו spondylarthritis (osteoarthritis בשילוב עם osteochondrosis).
• בהתאם המיקום האנטומי מחולק:omartroz (הנגע של מפרק הכתף), gonarthrosis (מחלת מפרק הברך), kosartroz (arthrosis הירך) וסוגים רבים אחרים של שמו של המפרקים המושפעים.
• בנוסף, להבחין בין אוסטיאוארתריטיס עם דלקת סינוביטיס (דלקת) או ללא סינוביטיס.
• לפי מידת ההגבלה (או ההפסד) של כושר העבודה: הגבלה זמנית, אובדן כושר עבודה, אי יכולת שירות עצמי.

אבחון וטיפול

כדי לצייר תמונה קלינית של המחלההרופא עורך סקר ובוחן את החולה.

במהלך הסקר יש צורך לקבוע אם החולה חווה כאב בעת הליכה, לאחר שהישיבה בישיבה ארוכה יותר משעתיים בלילה; אם יש נוקשות משותפת בבוקר.

אז אתה חייב להיכנעניתוח כללי, כדי למנוע מחלות אחרות.

כדי לאשר את האבחנה, osteoarthritis הוא prescribedרנטגן של המפרק החולה. הרנטגן יראה את מידת הנזק, את נוכחותם של אוסטיאופטים או צמצום של הפער המשותף.

גם להערכה נוספת של מהלך המחלהיכול למנות אולטרסאונד.

בהתבסס על התוצאות המתקבלות, בהתאם לשלב המחלה, הרופא קובע טיפול.

אם המטופל מאובחן עם אוסטאוארתריטיס של השלב הראשון, הטיפול מצטמצם לביצוע נהלים וכללים פשוטים:

• במהלך החמרה של המחלה, יש צורך להפחית את הלחץ הפיזי על המפרקים, פחות לזוז - יותר להירגע.
• כאשר הכאב נסוג, יש צורך לעסוק בטיפול גופני,אחרת הגבלה מתמדת של התנועה יכולה להוביל לאטרופיה בשרירים. יש לטעון את העומס על מנת להשיג אפקט טיפולי, אך אין להעמיס על המפרק של המטופל. לכן, הנפח והצורה של LFK העומס הבטוח בוחרים מומחה על בסיס מאפיינים של המחלה, ועל צעד לוקליזציה מפרקת.
• ההשפעה של חום (warmers, חם מגבות, לוקח אמבטיה חמה) יסייע להקל ולהקטין את הכאב.
• בנוסף, כדי להקל על מהלך המחלה להאט את ההרס של המפרק יסייע טיפול הבראה,אשר כולל את כל מה שאתה צריך: מנוחה, פעילות גופנית, פיזיותרפיה, אמבטיות בוץ, עיסוי, סאונה ונהלים אחרים. טיפול בבית הבראה יעזור להיפטר מתח ולשנות את המצב היומיומי, אשר יש גם השפעה מועילה על הבריאות.
• כדי להסיר את הסימפטומים, המטופלים הם prescribed הרדמה ותרופות אנטי דלקתיות.

מה הן תרופות prescribed עבור osteoarthritis?

בעיקרון, כדי להקל על כאב דלקת מרשמיםתרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים (Ketoprofen, Diclofenac, Ibuprofen, וכו ').

אם הכאב אינו חזק, אתה יכול להשתמש משככי כאבים ומשחות באזורים פגומים או לקחת טבליות כגון paracetamol או איבופרופן.

זכור את תופעות הלוואי של תרופות אלה ולקחת אותם פחות ככל האפשר.

סוג אחר של תרופות המשמשות osteoarthritis -chondroprotectors. המבנה שלהם דומה למבנה של הסחוס, בשל זה הם מחליפים את הרקמות ההרוסות ואת מצב המפרקים הוא השתפר.

זכור כי נטילת תרופות צריך להיעשות רק על פי מרשם של הרופא!

טיפול כירורגי

במקרה כזה, אם הטיפולים הקונבנציונליים לא עוזרים (כאשר המחלה נמצאת בשלב השלישי) ואת הכאב אינו חורג, טיפול כירורגים של דלקת מפרקים ניוונית. השיטה הבסיסית ביותר של טיפול כזה -פרוטזה משותפת. פרוטזות אפשריות של מפרקי הירך והברך.

במהלך פעולה זו, המפרק הפגום מוחלף בתותבת, המאפשרת לשחזר את תפקוד המנוע, להקל על הכאב ולשחזר את כושר העבודה של אדם.

אבלהתוצאה לא תהיה 100% והתנועה תהיה מוגבלת, או כאב עשוי לחזור מעת לעת.

בדיוק כמו כל ניתוח, arthroplasty של המפרקיםיכול לגרום לסיבוכים: פיתוח של זיהום, פקקת ורידים ו תזוזה של תותבת.

סוג אחר של טיפול כירורגי הוא osteotomy, אשר כוללת יישור העצם ושיקום ציר האיבר הנכון.

.

Osteotomy נותן תוצאה חיובית בצורה של היעדר מוחלט של כאב ושחזור של תפקוד משותף. פעולה זו היא מהירה כמעט אין סיבוכים.

.

אבלהתוצאה היא 10-15 שנים.

הסרת ארתרוסקופית של אזורי סחוס מעוותיםיש ליישם את שני השלבים הראשונים של אוסטאוארתריטיס. פעולה זו משפרת את תפקוד המפרקים ומפחיתה את תסמונת הכאב.

היתרון של ארתרוסקופיה היא חוסר התפרים (מה שהופך רק שני לנקב קטן), התאוששות מהירה לאחר הניתוח, וסיכון מינימלי של סיבוכים.

אבל החולה עם השלב השלישי של ארתרוזיס, מבצע כזה לא עוזר.

כמו כן להסרת תסמינים חלטיפול בלייזר, אשר יש השפעה אנטי דלקתית, מפחית כאב מעורר התיקון המשותף. מיושם בתקופה תת-קרקעית של המחלה.

כדי להשיג את התוצאות, טיפול בלייזר מבוצע במשך מספר שנים כל שישה חודשים. כדי לתקן את ההשפעה של טיפול בלייזרבשילוב עם פרמקותרפיה ותזונה.

כמו כן יש צורך להוציא את העומס על המפרק המושפע.

יש הרבה שיטות טיפול, אבל כמה שיטות משמשות כדי לשחזר ביעילות להקל על הכאב. מה הטיפול מתאים לך הוא החליט על ידי מומחה, בהתחשב בכל הניואנסים של המחלה שלך.

מניעת מחלות

מניעת דלקת מפרקים ניוונית היא לחסל את הגורמים התורמים להתפתחותה.

זה הכרחי:

• תסתכל על המשקל שלך, כי עודף משקל מגביר את הסבירות לפתח arthrosis.
• לאכול נכון, לאכול מזונות עשירים בקולגן.
• זכור את היתרונות של פעילות גופנית, אשר צריך להיות מתון. הימנע לשחק ספורט שיכול להיות טראומטי.
• העבר יותר.מניעת הטובה היא ההליכה ימינה "המנה כלומר לא מגבולות עצמך נוכחות ארוך טווח על הרגליים, אבל ללכת הרבה כדי לשבור.
• התחל את הטיפול בזמןבשלבים הראשונים של הפרעה של המפרקים.
• לשמור על אורח חיים בריא, לא לשתות אלכוהול, למנוע מתח.

אוסטאוארתריטיס היא מחלה כרונית ואינה יכולה לרפא אותה לחלוטין., ולכן מן הנוער יש צורך לטפל בבריאות כדי למנוע את כל התוצאות לא נעימות.

מקור: http://SpinaSpina.com/illnesses/osteoartrit-chto-eto.html