צפים

Cefepime הוא אנטיביוטיקה של הדור הרביעי, השייכים לקבוצה של cephalosporins של בטא לקטאם פעולה.

עיקרון הפעולה העיקרית מופנה להרס של תא התא של התא המיקרובי; התרופה פועלת bactricidal. התרופה מראה פעילות אנטיבקטריאלית גבוהה כנגד זנים אשר עמידים בפני צפלוספורינים דור 3, אמינוגליקוזידים. החומר הפעיל הוא במהירות חודר תאים חיידקיים גראם שלילי, ואילו בעל עמידות גבוהה בפני הידרוליזה של בטא-lactamases רבים. המטרה העיקרית בתוך התא עבור cefepime הוא חלבון מחייב פניצילין.

אנטיביוטיקה Cefepime פועלת על חיידקים גרם-חיוביים גרם שליליים במבחנה ובחי: סטרפטוקוקוס, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, קלוסטרידיום, פרוטאוס ואח.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

ספלוסופרין אנטיביוטיקה IV הדור.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

אתה יכול לקנותלפי מרשם.

מחיר:

כמה עולה Cefepime בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של120 רובלים.

.

הרכב וצורה של שחרור

הסוכן הוא בצורת אבקה להכנת פתרון המיועד לניהול שריר או תוך ורידי. בשנות בצורת טבליות התרופה לא שוחרר בגלל המרכיב הפעיל (הידרוכלוריד cefepime) אינו נספג ממערכת העיכול (כמו רוב צפלוספורינים).

אבקה של צבע לבן עם גוון צהבהב בדילול נותן פתרון של צבע צהוב, ארוז לתוך בקבוקי זכוכית של 10 מ"ל. כל בקבוקון מסופק עם אמפולה עם ממס (לידוקאין) של 5 מ"ל. תכולת המרכיבים העיקריים והחיוניים:

השפעה פרמקולוגית

Cefepime הוא אנטיביוטיקה של הדור הרביעי, השייכים לקבוצה של cephalosporins של בטא לקטאם פעולה. פעיל נגד חיידקים חיוביים של גרם וחיידקים של גראם, כולל מיקרואורגניזמים אלה הם לא רגישים יותר aminoglycosides ו cephalosporins של הדור השלישי (לדוגמה, ).

התרופה מעכבת את היווצרות אנזימי קרום התא. Cefepime הוא עמיד מאוד את ההשפעות של רוב בטא lactamases. זה יעיל נגד מיקרואורגניזמים הבאים: Staphylococcus saprophytus, Staphilococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, דלקת ריאות סטרפטוקוקוס (כולל אלה זנים עמידים לפניצילין), pyogenes סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס agalactive (B), סטרפטוקוקוס viridans, Escherichia coli, spp Klebsiella, spp פרוטאוס (כולל מיראביליס פרוטאוס ו vulgaris פרוטאוס), Gardnerella vaginalis, hydrophilla Aeromonas, Enterobacter spp. (כולל Enterobacter cloacae ו Enterobacter agglomerans), Neisseria gonorrhoeae, calcoaceticus Acinetobacter, קמפילובקטר jejuni, Salmonella spp., המופילוס parainfuenzae, Morganella morgani, spp הלגיונלה., Spp Providenzia., Spp Shigella., Serratia, spp Peptostreptococcus., Spp Bacteriodes., Spp Mobiluncus., Perfringens Clostridium, Capnocytophaga spp.

לא רגיש cefepime הוא סטפילוקוקוס כי הוא עמיד בפני methicillin, ו Enterecoccus faecalis, fragilis Bacteroides וכמה זנים של maltophilia Pseudomonas.

אינדיקציות לשימוש

: אנטיביוטיקה היא רשמה דלקת ריאות בינוניות וקשות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס, enterococci, Klebsiella ואחרות מיקרואורגניזמים רגישים הפעולה של התרופה.

הוראות שימוש Cefepime מכיל את האינדיקציות הבאות לשימוש של התרופה: נגעים זיהומיות של דרכי השתן (טפסים מסובכים ולא מסובכים), נויטרופניה המלווה בחום, דלקות, עור מסובך ובצמוד רך להם רקמות.

התרופה מומלצת לשימוש בפצעים מסובכים בתוך הבטן (בטיפול מורכב עם מטרונידזול).

התוויות נגד

לפני תחילת הטיפול עם Cefepime, המטופלים צריכים לקרוא בעיון את ההוראות הנלוות. הזריקות לא נקבעו אם למטופל יש תנאי אחד או יותר:

• הגיל של ילדים מתחת לגיל חודשיים (עבור ניהול תוך ורידי) - זה נובע מחוסר ניסיון בטיחות לא הוכח;
• גיל עד 12 שנים עבור זריקה תוך שרירית;
• אי סובלנות אישית לתרופה;
• מקרים של תגובות אלרגיות קשות לאנטיביוטיקה מקבוצת הספלוספורינים;
• רגישות מוגברת פניצילינים - אפשרי חוצה סובלנות של cephalosporins;
• קוליטיס מדומה, כולל באנמנזה;
• הריון ותקופת ההנקה.

התוויות נגד יחסית למינון זריקות Cefepime הן מחלת כבד כרונית, קוליטיס כיבית, גיל החולים מעל גיל 65 שנים.

שימוש מיועד להריון והנקה

השימוש ב- cefepime אפשרי רק במקרים יוצאי דופן, כאשר ההשפעה הצפויה של הטיפול באם עולה בהרבה על האיום הפוטנציאלי על העובר:

• בצורה של אבקה עבור IV ו / m מבוא - ב II ו III trimesters של ההריון (אני השליש הוא התווית נגד מוחלט זה טופס המינון);
• בצורה של אבקה עבור מבוא / m - כל תקופת ההריון.

שימוש התרופה של התרופה במהלך ההנקה. עבור אינדיקציות קליניות הדורשות מינויו של Cefepime, יש להפסיק את ההנקה באופן זמני.

מינון נתיב הניהול

כפי שצוין בהוראות לשימוש, משטר המינון של Cefepime הוא אינדיווידואלי לחלוטין, תלוי ברגישות של הפתוגן, את חומרת הזיהום, ואת מצב תפקוד הכליות.

מסלול IV הוא המועדף עבור חולים עם זיהומים חמורים או מסכני חיים, במיוחד כאשר יש איום של הלם.

במינון של מבוגרים וילדים עם משקל גוף של יותר מ -40 ק"ג עם תפקוד כליות תקין, מנה אחת היא 0.5-1 גרם, המרווח בין הממשלות הוא 12 שעות. בזיהומים חמורים, iv נתון במינון של 2 גרם כל 12 שעות.

על מנת למנוע זיהומים בהתנהגות של ניתוח cavetary משמשים בשילוב עם metronidazole על פי התוכנית.

עבור ילדים בני 2 חודשים, המינון המקסימלי לא יעלה על המינון המומלץ למבוגרים. המינון הממוצע לילדים במשקל עד 40 ק"ג עם זיהומים מסובכים או לא מסובכים בדרכי השתן (כולל pyelonephritis) זיהומים לא מסובכים של העור והרקמות הרכות, דלקת ריאות, הטיפול האמפירי בקדחת נויטרופנית הוא 50 מ"ג לק"ג כל 12 ח.

חולים עם קדחת נויטרופנית ודלקת קרום המוח חיידקית - 50 מ"ג / ק"ג כל 8 שעות.

משך הטיפול הממוצע הוא 7-10 ימים. בזיהומים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול ארוך יותר.

עבור הפרות של תפקוד כליות (KK פחות מ -30 מ"ל / דקה), תיקון של משטר מינון יש צורך. המינון ההתחלתי של cefepime צריך להיות זהה עבור חולים עם תפקוד כלייתי תקין. מינונים תומכים נקבעים בהתאם לערכים של CK או ריכוז קריאטינין בסרום.

עם המודיאליזה, כ -68% מהכמות הכוללת של cefepime מוסר מהגוף תוך 3 שעות. בסיום כל מושב, יש לתת מנה חוזרת השווה למינון הראשוני. בחולים על דיאליזה מתמשכת חוץ-דיאליזה, cefepime יכול לשמש באמצע המינונים המומלצים, i. 500 מ"ג, 1 גרם או 2 גרם, בהתאם לחומרת הזיהום, עם מרווח בין זריקות של אחד מינון 48 שעות.

ילדים עם תפקוד כליות לקוי מומלץ את אותם שינויים במשטר המינון כמבוגרים, שכן הפרמקוקינטיקה של cefepime אצל מבוגרים וילדים דומה.

תגובות שליליות

על רקע הטיפול עם זריקות Cefepime, חולים עם רגישות יתר ל - Cephalosporins עלולים לחוות תגובות שליליות המבטאות את עצמם באופן קליני כדלקמן:

• מהמערכת הלב וכלי הדם: כאבים בחזה, טכיקרדיה;
• מהמערכת הנשימה: קוצר נשימה, כאב גרון, שיעול;
• אינדיקטורים מעבדה: ירידה בהמטוקריט, עלייה ברמת אוריאה, פעילות אנזימים בכבד ו / או phosphatase אלקליין, hypercreatininaemia, hyperbilirubinemia, hypercalcemia, זמן Prothrombin מוגברת, בדיקת שקר חיובי גלוקוז בשתן, חיובי בדיקה ישירה של קומבס;
• מהצד של מערכת העצבים: נדודי שינה, כאבי ראש, חרדה, סחרחורת, בלבול, עוויתות, paresthesia;
• תגובות אלרגיות: גירוד, אריתמה, פריחה בעור, חום, eosinophilia, multiforme exetative erythema (כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), תגובות אנפילקטואדיות; לעתים נדירות - תסמונת לייל;
• על החלק של מערכת הרבייה: דלקת הנרתיק;
• מן מערכת העיכול: כאבי בטן, בחילה, הקאות, הפרעות בעיכול, שלשולים, עצירות, על רקע של טיפול ממושך - dysbiosis; לעתים נדירות ביותר - enterocolitis pseudomembranous;
• ממערכת השתן: לעיתים רחוקות מאוד - נפרופתיה רעילה, פגיעה תפקודית בכליות;
• hemopoiesis: דימום מוגבר, אנמיה, לוקופניה, thrombocytopenia חולף, נויטרופניה, אנמיה hemolytic, pancytopenia;
• תגובות מקומיות: עם זריקה IV - phlebitis, עם מבוא / מ - כאב באתר ההזרקה, hyperemia;
• אחר: הזעה מוגברת, קנדידיאזיס, כאבי גב, כאב גרון, אסתניה, בצקת פריפריאלית.

מינון יתר של התסמינים

במקרה של עודף משמעותי של המינון המומלץ של התרופה, מנת יתר של Cefepime עשוי להתרחש. הסימפטומים שלה יכולים להיות: אנצפלופתיה, הזיות, בלבול, קהות חושים או תרדמת. בחלק מהמקרים נצפו פעילות נוירו-מוסקולרית והתקפים אפילפטיים.

כטיפול מומלץ להפסיק את התרופה מיד, לבצע המודיאליזה. המשך טיפול תומך ותסמיני.

הוראות מיוחדות

לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:

1. כאשר מפתחים תגובות אלרגיות cefepime יש להשליך.
2. בטיחות ויעילות של cefepime אצל ילדים מתחת לגיל חודשיים לא הוקמו.
3. עם זהירות מיוחדת להחיל cefepime יחד עם aminoglycosides ו משתנים לולאה.
4. השתמש בזהירות בחולים בסיכון לפתח תגובות אלרגיות, במיוחד על תרופות.
5. תגובות חמורות של רגישות מיידית סוג מיידי עשוי לדרוש שימוש באפינפרין (אדרנלין) וצורות אחרות של טיפול תחזוקה.
6. בהתפתחות של superinfection, cefepime צריך להיות מופסק באופן מיידי הטיפול המתאים צריך להיות שנקבעו.
7. כאשר שלשול מופיע על רקע הטיפול, יש לשקול את האפשרות לפתח קוליטיס מדומה. במקרים כאלה, יש להפסיק מיידית את cefepime, ובמידת הצורך יש לתת טיפול הולם.
8. עם שימוש באנטיביוטיקה אחרת של קבוצת ה- cephalosporin, אורטיקריה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, אריתמה multiforme, אפידרמיס רעיל נדיר, קוליטיס, תפקוד לקוי כליה, נפרופתיה רעילה, אנמיה אפלסטית, אנמיה המוליטית, דימום, עוויתות, תפקוד כבד לקוי, כולל כולסטזיס, בדיקות גלוקוז חיוביות שגויות שתן.
9. כאשר נעשה שימוש בחולים בסיכון גבוה לזיהום עקב מיקרופלורה אירובית מעורבת / אנאירובית (כולל במקרים בהם אחד הפתוגנים הוא Bacteroides fragilis), לפני זיהוי של סוכן סיבתי מומלץ לרשום בו זמנית עם cefepime סמים פעיל נגד אנאירוב.

תאימות עם תרופות אחרות

עם ניהול סימולטני של פתרון של cefepime עם פתרונות metronidazole, vancomycin, גנטמיצין, tobramycin סולפט ו netilmicin גופרתי, אינטראקציה התרופות אפשרי.

ביקורות החולה

אנו מציעים לך לקרוא ביקורות של אנשים שהשתמשו Cefepim:

1. נסטיה. אמצעים Cefepime הייתי דוקר במהלך דלקת ריאות. לאחר מספר ימים עם טמפרטורה גבוהה, האמבולנס אושפז, האבחון נעשה במהירות, הזרקות אלה נעשו פעמיים ביום, דרך הווריד. זה היה טוב יותר ביום השלישי - הטמפרטורה ירדה מעט, מצב הבריאות הכללי התייצב. הקורס הכללי של הטיפול היה 12 ימים.
2. מרינה. לבן של 6 שנים, יש לשים דלקת ריאות. מאושפז. הראשון 7 ימים דוקר את זה אנטיביוטיקה, כל 10 שעות. השיפורים לא היו, הטמפרטורה לא נפלה, השיעול גדל. התרופה הוחלפה, הרופא המטפל אמר כי זה היה בתחילה שגוי כדי לקבוע את סוג הפתוגן. לאחר החלפה זה הפך טוב יותר ביום השלישי, במשך שבועיים התאושש לחלוטין.

אנלוגים

אנלוגים מבניים עבור החומר הפעיל:

• Cefepime;
• Ladef;
• מקסיפים;
• מקסיטף;
• Movizar;
• אנחנו שרשרת;
• Cefepime עם ארגנין;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Cefepim Vial;
• Cephepim Jodas;
• Cefepime הידרוכלוריד;
• Cefomax;
• אתיפים.

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

ניתן לאחסן את האבקה במשך שלוש שנים מתאריך הייצור המצוין על האריזה. הרחק ילדים. הפתרון של המוצר מאוחסן לא יותר מ 24 שעות בטמפרטורת החדר, ועד 7 ימים - במקרר.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.