אבחון אוסטאופורוזיס: ניתוחים ובדיקות אינסטרומנטליות

אילו בדיקות משמשות לאבחון אוסטאופורוזיס?

אבחון של אוסטאופורוזיס הוא בעל חשיבות רבה לא רק עבור הבחנה של אבחון, אלא גם להקמת הפתולוגיה בהעדר סימנים של מחלה. מדענים קבעו כי מנגנון אוסטיאופורוזיס הוא דו משמעי, ולכן, כדי לקבוע את הטיפול המתאים, יש צורך להבהיר את הגורם הפתולוגיה.

שיטת רנטגן

רדיוגרפיה היא אחת השיטות האבחון הנגיש ביותר ואינפורמטיבי עבור אוסטאופורוזיס. בעזרתו תוכל:

• עם מידה רבה של הסתברות לשפוט את נוכחות או היעדר פתולוגיה;
• דווקא למקם את התהליך הפתולוגי;
• לקבוע את שכיחותו בשלד;
• לבסס את אופי זרימתו וצורת הביטוי שלו.

תמונה של אוסטאופורוזיס עצם על קרני רנטגן יכולה להיראות כמו rasterisation עצם מנומר או מפוזר.

סימן רדיולוגי נפוץ לפתולוגיה של שתי צורות אוסטאופורוזיס הוא רמה גבוהה של שקיפות עבור צילומי רנטגן של דפוסי העצם השלדיים.

בהתאם לצורה, אזורים אלה יכולים להיות מסודרים בצורה של איים קלים על רקע נורמלי או רקמות עצם מעט שונה (בצורת מנומר), או העצם יכולה להיות קלה לחלוטין (עם מפוזר טופס).

עם צורה זו של הפתולוגיה, השכבה החיצונית (קליפת המוח) של העצמות לא הופכת דקיקה, ובמקרים מסוימים ניתן לראות את התרופפות השכבה הפנימית ואת הפיכתו לרקמת עצם ספוגית.

בדיקת רנטגן בצורה המפוזרת של אוסטאופורוזיס מראה שינוי ברקמה הספוגית. זה מורכב קורות נדיר בקושי מורגש כי כמעט לא שומרים על צילומי רנטגן.

בדרגה קיצונית של resorption, העצמות בתמונה נראים "זגוגי" ואינם נבדלים ברקמות הבסיסית.

.

השכבה הקורטיקלית דקה מאוד בכל העצם, וניתן להבחין בצוואר האורך מצד החלל הפנימי.

.

השכבה החיצונית של החומר הקורטיקלי מעניקה צל כה צפוף בתמונה, כאילו העצמות מוקפות בדיו שחורה.

היתרונות והחסרונות של השיטה

בדיקת רנטגן באוסטיאופורוזיס היא השיטה העיקרית לאבחון המחלה. על roentgenogram, שינויים במבנה של השלד להיות בולט עם הפסד של 20-30% של חומר העצם. היתרון של R-Graphics הוא:

• נגישות - השיטה אינה דורשת ציוד מיוחד;
• פשטות - בדיקה אינה דורשת הכנה ראשונית של המטופל;
• מהירות - רדיוגרפיה, גם כאשר מבוצע במספר תחזיות, לוקח לא יותר מ 10-20 דקות.

בכל כפר יש צילום רנטגן, המאפשר לכסות חלק ניכר מהאוכלוסייה ולבצע בדיקות של אוסטאופורוזיס בקבוצות בסיכון.

R- גרפי שאין לו תחליף בסיבוך של אוסטאופורוזיס: שברים של עצם כתוצאה של resorption העצם.

ערך אבחון גדול הוא microradioscopy, אשר משמש כדי לחקור שינויים המתרחשים עצמות metacarpal.

שיטה זו של רדיוגרפיה מאפשרת זמן רב כדי לפקח על האפקט הטיפולי.

מאפייני השיטות בהן נעשה שימוש

במחקר של מערכת העצם האנושית נוספו שיטות חדשות, הנחשבות לאינפורמטיביות יותר מאשר רדיוגרפיה. Osteodensitometry כולל את השיטות הבאות של אבחון אינסטרומנטלי:

• רנטטיומטריה כפולה של רנטגן;
• צפיפות אולטראסאונד כמותית;
• CT כמותי;
• MRI.

קרינה רנטגן כפולה מבוססת על קרינת רנטגן.

כדי לדמיין את השינויים המתרחשים ברקמת העצם, מיוחד d-densitometer משמשים - קומפלקסים המסוגלים למדוד את צפיפות העצם לא רק בציר המרכזי של השלד, אלא גם על צפיפותו פריפריה. סקרים נערכים באמצעות שתי שיטות:

• אנרגיית רנטגן יחיד באנרגיית רנטגן - כדי לחקור קטעים דיסטליים של מערכת העצם (עצמות האיבר העליון וקלנינוס);
• כפול אנרגיה רנטגן absorptiometry - משמש להערכת רמת mineralization של העצמות של השלד כולו.

צפיפות הרנטגן באנרגיה כפולה פועלת על אותו עיקרון כמו מכונת הרנטגן, אבל יש גם הבדלים משמעותיים.

קרן הראייה יש 2 מקסימום על להקות קרינה שונים.

בעזרת החישובים המתמטיים נקבע ההבדל בין ערכים אלה, ומסה של החומר המינרלי נקבעת באזור השלד הנבדק.

לצורך אבחון מדויק של אוסטאופורוזיס, מספיק ללמוד שני אזורים שלד: ראש עצם הירך והאזור הסמוך וחוליות באזור המותני של עמוד השדרה.

אבחון של אוסטאופורוזיס אצל נשים בעזרת תוכנית זו מאפשרת לא רק להעריך resorption רקמות עצם, אלא גם כדי להעריך את התפלגות השומן ואת מסת גוף רזה בשלבים שונים לאחר גיל המעבר.

המתקנים מצוידים בניתוח ממוחשב של הסריקה, אשר מאפשר להפחית את ההשפעה של הגורם האנושי על הערכת התוצאה.

"ניתוח השוואתי" התוכנית מאפשרת לך להעריך את השינויים שלד של השיטה על ידי יישום סורק שבוצע בעבר ובשלב מסוים של המחקר.

הערכת הסיכון של אוסטאופורוזיס מתבצעת על ידי שני קריטריונים:

• T - כאשר השוואה של רמת מינרליזציה של העצמות של השלד של הנושא מושווה עם מדד השליטה המתאים לרמת MC אצל צעיר של מין דומה;
• Z - השוואה מתבצעת עם מדגם של אותה קבוצת גיל, מין וחוקה.

יתרונות וחסרונות של השיטה

היתרון הבלתי ניתן להכחשה של השיטה הוא מינון נמוך של קרינה, המהווה 10 פעמים קטן יותר מאשר תקן אחד המשמש R- גרפיקה. עם זאת, תוצאות הניתוח מושפעות ממספר גורמים:

• כדי להשיג תוצאות אמינות, יש צורך לבצע סקר על אותו מנגנון, שכן קריטריונים הערכה שונים ניתן להשתמש לכייל את densitometer;
• בעת שימוש בתכנית "גוף מלא מצב החולה חשוב, אפילו קיזוז קטן יכול לעוות את התוצאה, שכן ההשוואה מייצרת מחשב;
• בעת שימוש "ניתוח השוואתי" התוכנית, המאפיינים האישיים של המטופל לא נלקחים בחשבון, ולכן, מומחים מנוסים נאלצים להגדיר באופן ידני את התוכנית;
• דורש ציוד גדול, יקר וחדר מאובזר במיוחד;
• עבור תחזוקה (התאמה, התאמה) וניתוח של התוצאות, מומחים המיומנים במיוחד נדרשים.

בזכות השיפור של מערכות רנטגן של אנרגיית X רנטגן, השגיאה ב בדיקה לאוסטיאופורוזיס בהשוואה לרדיוגרפיה ואנרגיית רנטגן יחיד באנרגיית רנטגן לפני, %. זה מאפשר לנו לשקול שיטה זו אינפורמטיבי מאוד ואמין.

אולטראסאונד צפיפות כמותית

ניתוח densitometric של מצב העצמות של השלד וקביעת הסיכון לשברים באוסטיאופורוזיס על ידי אולטרסאונד מבוסס על המעבר והשתקפות של גלי קול דרך רקמות עם צפיפויות שונות. שיטה זו מאפשרת לא רק לקבוע את מידת מינרליזציה עצם, אלא גם גמישות שלה, התנגדות לפעולה מכנית.

בגלל הגודל הקטן של המנגנון, המחקר מבוצע על החלקים הדיסטליים של השלד ועצמות קטנות (למעט טיביה).

.

כאשר בוחנים את מצב של calcaneus, את מידת היחלשות האות נבדק גם, אשר מאפשר לנו לאמוד לא רק צפיפות עצמות, אלא גם את המדינה, הכיוון, נוכחות של microdamages של trabeculae - המרכיב העיקרי של האדריכלות עצמות.

.

על ידי שילוב התוצאות, ניתן להעריך את המאפיינים המכניים של רקמת העצם ולחזות את הסיכון לשברים. היתרון של השיטה הוא:

• עלות נמוכה;
• נגישות;
• קומפקטיות וניידות של ההתקנה;
• מהירות של התוצאה;
• היעדר קרינה מייננת.

אחד החסרונות המעטים הוא שעצמות הפריפריה של השלד נבדקות כאשר המחלקות המרכזיות מושפעות בשלב הראשוני של הפתולוגיה.

לכן, שיטה זו נקראת סינון, כפי שהוא מאפשר לערוך סקר של מספר גדול של חולים.

מחקרים מעמיקים מבוצעים בשיטות אבחון אחרות.

טומוגרפיה ממוחשבת כמותית

מחשב טומוגרפיה מאפשרת לך לקבל תמונה 3D של השלד. בעזרת המק"ס, תוכל לקבוע:

• צפיפות המינרלים מבודדת עבור כל שכבת עצם;
• לערוך מחקר על צפיפות העצם ועל המיקום האנטומי של עמוד השדרה;
• כאשר QCT כפול אנרגיה משמש, התוכן של מינרלים ברקמת העצם ניתן לקבוע עם רמה גבוהה של דיוק;
• דרגת דפורמציה של גופים בחוליות.

בהשוואה עם אנרגיה כפולה רנטגן absorptiometry ו densitometry כמותי קולי, התוצאה יש תוקף גבוה יותר.

החסרון של השיטה הוא שהתוצאה מושפעת מתכולת רקמת השומן במח העצם, ואחוז זה עולה עם הגיל של המטופל. עם מחקר ארוך טווח באמצעות CCP, קיים סיכון של קבלת מינון גבוה של קרינה, בנוסף, מחקרים יקרים ולא תמיד זמין.

שיטות מחקר מעבדה

אבחון מעבדה של אוסטאופורוזיס משמש בשילוב עם מחקר אינסטרומנטלי. באמצעות ניתוחים ביוכימיים:

• להבחין בין אוסטאופורוזיס לפתולוגיות אחרות;
• לסייע לזהות את הגורם להתרחשות;
• יש הזדמנות לעקוב אחר פעילות הפתולוגיה.

נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• הערכת מאזן סידן-זרחן וקביעת פעילות ההורמונים המווסתים את חילוף החומרים בסידן;
• מחקר על נוכחות ורמת סמנים של הומאוסטזיס העצם;
• שיטות נוספות שמטרתן לזהות את הגורמים לאוסטאופורוזיס משני.

בדיקת דם עבור אוסטאופורוזיס מבוצעת כדי לקבוע את האיזון של סידן / זרחן ואת התוכן של מינרלים אלה.

כדי להעריך את הסיכון להתקדמות הפתולוגיה לקבוע את רמת ההורמונים של הורמון הפאתירואיד ו calcitonin, עבור הטמיעה של מינרלים על ידי הגוף, שמירה על איזון בין resorption עצם ויצירת חדש מבנים. החיסרון של שיטה זו הוא כי הוא אינו מסוגל לזהות אוסטאופורוזיס בשלבים הראשונים.

על מנת לאבחן אוסטאופורוזיס, הניתוח צריך לכלול מחקרים על זיהוי של סמנים ספציפיים המופיעים כאשר רקמת העצם נהרס או נוצר:

• סמנים, המעידים על היווצרות רקמת העצם: phosphatase אלקליין, propleptide procellagen 1 סוג, osteocalcin;
• סמנים הנובעים חלק הבוקר של שתן, המציין את demineralization של העצמות: oxyproline, pyridinoline ו deoxypyridinoline, tosphrate עמיד חומצה phosphatase, cross-link peptides קולגן סוג 1.

מבחנים ביוכימיים מסוגלים להעריך את האפקטיביות של האפקט הטיפולי מיושם.

מחקרים מעבדה של סמנים של ספיגת עצם מאפשרים לנו להקים את תחילת התהליך הרבה יותר מוקדם מאשר אלה אינסטרומנטלי.

בדיקת התוכן של סמנים בנוזלים ביולוגיים מאפשרת לקבוע את מידת ההפרעה הטקטונית microarhite לחשב את הסיכון לשברים.

ניתוח ביוכימי עבור אוסטאופורוזיס, densitometry ורדיוגרפיה מאפשרים לקבוע עם דיוק את השלב המוקדם של התקדמות המחלה.

מקור: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

אוסטאופורוזיס: אבחון וניתוח אוסטאופורוזיס

גורם ותסמינים

אבחון של אוסטאופורוזיס חשוב להחזיק עוד לפני הופעת סימנים חיצוניים, אשר מצביעים על צורה חמורה של המחלה.

פתולוגיה זו מאופיינת בשבריריות מוגברת של עצמות עקב מחסור בסידן.

כדי לזהות הפרה, יש צורך לקחת בדיקות עבור אוסטאופורוזיס, לעבור אולטרסאונד ובדיקות נוספות נוספות של הגוף.

אוסטאופורוזיס מתרחשת עקב מחסור או הפרה של ספיגת סידן בגוף. קבוצת הסיכון כוללת נשים במהלך גיל המעבר וגברים לאחר 40 שנה.

במשך זמן רב המחלה ממשיכה ללא ביטוי קליני, אשר מסבך את הגילוי שלה.

ב אוסטאופורוזיס, רקמות העצם שביר, שביר, ואת הסיכון של שבר עולה, אפילו עם פציעות קלות.

גורמי סיכון:

• צריכת מספיק של ויטמין D;
• מהלך הטיפול ההורמונלי;
• היפודינמיה, אורח חיים בלתי פעיל ועישון;
• פתולוגיה של בלוטות האדרנל ובלוטות אנדוקריניות אחרות.

הסימפטומים העיקריים הם:

• עייפות כרונית;
• עוויתות של הגפיים התחתונות;
• תצהיר פלאק על אמייל השן ו periodontitis;
• הדבקת ציפורניים;
• תופעות אלרגיות;
• הפרה של תפקוד מערכת העיכול

יש להתייעץ עם רופא כאשר סימנים אלה מופיעים:

• תחושה של אי נוחות וכאב באזור השכמה;
• עקמומיות עמוד השדרה;
• מספר מקרים של שבר עצמות בפרק זמן קצר;
• חולשה כללית, שינוי בצמיחה.

בדיקת דם

כדי להעריך את סידן זרחן מטבוליזם מתבצעת בדיקת דם. זוהי השיטה העיקרית לאבחון אוסטאופורוזיס, אשר יראה את נוכחותה של בעיה.

דם ורידי נאסף עבור מחקר זה. לאחר מכן, התוכן של כל חומר נלמד על פי שיטות שונות.

הכנה לכניסת הדם:

• במשך כמה ימים הרופא מבטל תרופות מסוימות;
• השימוש במזונות שומניים מוגבל;
• אלכוהול ועישון אינם נכללים;
• דם נכנע בבוקר על בטן ריקה.

Osteocalcin

חלבון העצם העיקרי קולגן הוא osteocalcin. הגדרתו מתבצעת על ידי מתודולוגיית RIA ו- ECLA.

תוכן חלבון מוגבר מציין את ההתפתחות הראשונית של בלוטת התריס, אוסטאודיסטרופיה ואוסטיאופורוזיס לאחר המנופאוזה.

אצל הילד החומר עולה או גדל במהלך הפיתוח הפעיל, במבוגרים תלוי באביזר לרצפה.

נורמה על ECHLA:

• בגברים 18-30 שנים - 22-70, אצל נשים - 1, -4
• לגברים ולנשים 30-50 שנים - 1, -43;
• אצל גברים 50-70 שנים - 15-47, אצל נשים - 1, -47.

זרחן לא אורגני

רמת הזרחן האורגנית תלויה בתהליך של remineralization. נקבע על ידי colorimetry.

רמות גבוהות מציעות עודף של ויטמין D, אקרומגליה, ריקבון של רקמות עצם ואוסטיאופורוזיס. תוכן מופחת מציין רככת אפשרי, יתר לחץ דם, חוסר סומאוטרופין, כשל מטבולי.

נורמה (mmol / l):

• אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים
• מ 2 עד 12 שנים -
• עד גיל 60 -
• אחרי 60 שנה - אצל נשים, - ב גברים, 5- ,.

סידן

רמת הסידן, המרכיב העיקרי של העצם, נקבעת על ידי שיטת calorimetry.

התוכן המוגבר מדבר על hypervitaminosis D, מנת יתר של משתנים, התפתחות של hyperparathyroidism. ירידה בנורמה היא נצפתה רככת ילדים, osteomalacia אצל מבוגרים, עם hypoparathyroidism.

נורמה (mmol / l):

• אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים
• מ 2 עד 13 שנים -
• מ 13 עד 17 שנים 5;
• מ 17 עד 60 שנים -
• אחרי 60 שנה - 5, 5.

D- הצלב הקפות

הסמן מציין את רמת שטיפת המינרלים. מדד מוגבר הוא נצפה עם גיל המעבר, hyperparathyroidism, דלקת פרקים, כולל טופס rheumatoid ו osteopathy.

נורמה (ng / l):

• עד 49 שנים - גבוה יותר, 9;
• עד 56 שנים - גבוה יותר, 8;
• מ 56 עד 70 שנים - לגברים מעל, 09, עבור נשים מעל
• לאחר 70 שנה - גבוה יותר ,.

אנזים phosphatase אלקליין

פעילות גבוהה של phosphatase אלקליין מציין את המראה של מחלת העצם. הריכוז נקבע על ידי השיטה של ​​חיץ proponolone aminomethyl.

תוכן מוגבר מציין osteomalacia, ricets, אונקולוגיה, תהליך ריפוי העצם.

נורמה (E / L):

• מ 3 עד 7 שנים - מעל 644;
• מ 7 עד 13 שנים - מעל 720;
• מ -13 עד 18 שנים - בנות מ -448, בנים מ -936;
• לאחר 18 שנים - אצל נשים מעל 105, אצל גברים מעל 115.

מחקר גנטי

מחקר גנטי מקיף עבור אוסטאופורוזיס כרוך בזיהוי קולגן, קולגן, calcitonin, קולטן ויטמין D.

מחקר זה מעריך את הסיכון לפתח פתולוגיה, את מידת הנטייה לשברים.

.

ניתוח גנטי מסייע למנוע התפתחות של אוסטאופורוזיס או לקבוע את הטיפול הנכון, בהתאם למאפיינים בודדים.

.

המחקר מראה סיכון נמוך, בינוני או גבוה של אוסטאופורוזיס. במהלך המחקר, מוטציות הגן שיכול או הפך להיות הגורם למחלה מזוהים.

ניתוח שתן

ניתוח של שתן מראה זרחן אנאורגני ו deoxypyridinoline (DPID).

הערך של זרחן הוא 13 עד 43 מ"מ ליום.

רמות גבוהות מצביעים על מנת יתר של ויטמין D, רככת, היווצרות של אבנים בכליות, ואת הגבלה של ניידות בשברים. רמות מופחתות מצביעות על תהליכים אטרופיים, גרורות בעצמות, אקרומגליה או מיקוד מדבק בגוף.

הנורמה של DPID בדם היא אינדיקטור, -4 עבור נשים ו - - לגברים.

תוכן גבוה מצביע על אוסטאופורוזיס, אוסטאוארתריטיס, הפתולוגיה של פאג'ט, גרורות. תוכן נמוך אופייני להתאוששות של הגוף לאחר המחלה.

ההכנה למחקר היא סטנדרטית. שתן בוקר מגיע. 48 שעות לפני ההליך, אלכוהול, עישון ותרופות מסוימות אינם נכללים.

אולטרסאונד

בעזרת אולטראסאונד, ניתוח ההרכב האיכותי של רקמת העצם מתבצע. המחקר חושף גם אזורים של צפיפות לקויה.

יותר מכל, הטכניקה מתאימה לבדיקה מונעת כל 3 שנים לזיהוי בזמן המחלה בזמן תחילת גיל המעבר ובגברים לאחר 40 שנה.

במהלך הסריקה, הרופא מעריך את גמישות, כוח, תכונות מכניות אחרות של העצם. השיטה אינה חובה, אינה מספקת מידע מקיף על הגורמים, הצורה וחומרת אוסטאופורוזיס.

רדיו- Sensometry

תקן הזהב לאבחון הוא בחינה של עצמות באמצעות ספיגה ביו-אנרגטית או רדיו-דנסיטומטריה.

במהלך סריקת קטע אחד של השלד, המכשיר משווה את ערך הייחוס והתוצאה המתקבלת.

טכניקה זו משמשת לבחון את החוליות, את האזור הדיסטלי ואת הפרוקסימלי של האמה ואת הצוואר של הירך.

בדרך כלל, T הוא 1. המחלה מאובחנת בשיעור של -1 ל -,. אם הערך הוא אפילו נמוך יותר, זה מצביע על שלב חמור של אוסטאופורוזיס.

הנורמה של Z היא גם 1. עם סטייה חזקה בכל כיוון, קיים חשד של ניוון ואוסטיאופורוזיס, ולכן שיטות אבחון נוספות נקבעו.

CT-densitometry

שיטת CT- densitometry נותן תמונה תלת מימדי של קטע המלון של השלד. לשם כך, סורק היקפי משמש הקובע את הרכב המינרלים. השיטה מסומנת לחקר שטח מוגבל של רקמות עצם.

הכנה למחקר:

• להפסיק לקחת תוספי סידן יום לפני ההליך;
• הריון אינו נכלל;
• הרופא מגלה אם מחקרים נערכו באמצעות ניגודיות.

MRI

הדמיה תהודה מגנטית לבדיקה אוסטאופורוזיס משמש לעתים נדירות. מחקר ה- MRI מוצג כדי לקבל תמונה תלת מימדית הערכה מקיפה של האיברים הפנימיים.

אבחון מראה יעילות גבוהה לצורך קביעת צפיפות מבנה העצם.

.

לאחר קבלת התמונה, מומחה deciphers ושולח את התוצאה לרופא המטפל לאבחון.

.

אין הכנה מיוחדת להליך. יש צורך להסיר את כל קישוטים מתכת, אלמנטים של בגדים. במהלך הסריקה, אתה צריך להיות בסורק ללא תנועה.

מניעת אוסטאופורוזיס

מדדים למניעה ראשונית של אוסטאופורוזיס:

• תזונה מלאה עם ויטמין D, מגנזיום, סידן ותכולת זרחן;
• הקבלה של מתחמי ויטמינים ותוספי מזון;
• פעילות גופנית מתונה.

נשים בתקופת גיל המעבר צריך לעבור בדיקה סדירה לקחת בדיקת דם. כנ"ל לגבי גברים לאחר 40 שנה. בהתחשב בכך שהמחלה במשך מספר שנים יכולה להתקדם ללא סימפטומים, האבחון המוקדם שלה יעזור להתחיל בטיפול מוקדם יותר כדי למנוע סיבוכים.

מקור: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

אילו בדיקות משמשות לאבחון אוסטאופורוזיס?

אוסטאופורוזיס היא מחלת שלד הקשורה בשינויים במבנה העצם.

צפיפות העצם מופחתת מוביל לסיכון גבוה של שברים פתולוגיים.

פציעות נובעות מן ההשפעות הרגילות - תנועות פתאומיות, נפילות קלות, אפילו משיעול. לעתים קרובות עצמות עמוד השדרה, הירכיים, הצלעות, פרקי הידיים סובלים.

זהירות: אוסטאופורוזיס!

המחלה נקראת מגיפה שקטה של ​​המאה שלנו. לאחר המחלה אין תסמינים, אין כאב, לא לגרום עיוותים של מערכת השלד והשרירים, כפי שהוא קיים, חולים ידעו אחרי התפתחות סיבוכים.

לפי הסטטיסטיקה, כל אישה שלישית וכל גבר חמישי מעל גיל 40 סובל אוסטאופורוזיס. תדירות המחלה מתקרבת להתרחשות של שבץ, התקפי לב ואונקולוגיה.

ושברים אוסטאופורוטים הופכים לבעיה גדולה לרופאים ולמטופלים שלהם.

פציעות השלד פוגעות באופן משמעותי בחייהם של חולים, ולפעמים לגרום למוות ולמוות אצל אנשים מבוגרים. טיפול בשברים פתולוגיים הוא ארוך ויקר.

בתהליכי הגוף של היווצרות (שיפוץ) והרס (resorption) של רקמת העצם ממשיכים בהתמדה. אצל אדם בריא, תהליכים אלה מאוזנים.

עם פתולוגיה, resorption ועצם הבניין אינם מתואמים, מה שמוביל לאובדן מסת העצם ושחרור של חומרים ביוכימיים.

קביעתם בסרום משמשת כבסיס לגילוי מוקדם של המחלה.

אבחון

אבחון של אוסטאופורוזיס מבוסס על מספר מחקרים לא פולשניים כי הם בטוחים, לא קשה לבצע, ואם יש צורך, בוצעו מספר פעמים בחולה אחד.

שיטות האבחון כוללות:

• בדיקת רנטגן;
• צפיפות עצם;
• ניתוח ביוכימי של סמנים ספציפיים של הפתולוגיה.

השיטה שיטת

רדיוגרפיה היא שיטה אינפורמטיבית קטנה של אבחון, שכן זה רק מאפשר לך לחשוד תהליכים פתולוגיים העצם על פי המאפיינים האופייניים בתמונה.

Densitometry הוא מספר טכנולוגיות אשר יכולים לקבוע את הצפיפות של רקמת העצם. ישנם צילומי רנטגן, אולטראסאונד ו צפיפות מחשב טומוגרפיה.

.

הנתונים המתקבלים עם densitometry לעבור ניתוח מחשב, בתהליך שבו הממדים, עובי, נקבוביות של עצמות מחושבים, צפיפות עיקר שלהם נקבע.

.

לצפיפות בעזרת אולטרסאונד יש מספר יתרונות באבחנה של אוסטאופורוזיס: זה לא דורש הרבה זמן, אינו מכיל קרינה, משמש ילדים ואמהות לעתיד.

שיטות מעבדה

תפקיד חשוב בהקמת האבחון הוא ניתוח הדם לאוסטיאופורוזיס. בדם המטופל נקבעים סמנים מיוחדים, המאפשרים לקבוע את חומרתה ואת מידת התקדמותה של המחלה.

כיצד לקבוע אוסטאופורוזיס על ידי בדיקת דם? זה מספיק כדי להגדיר את האינדיקטורים הבאים:

1. Phosphatase אלקליין הוא אנזים הכלול osteoblasts. משמש אינדיקטור להרס עצם.
2. Osteocalcin הוא חלבון שהוא סמן ספציפי של היווצרות רקמות עצם.
3. סידן כללי הוא מקרונוטריאנט, מרכיב חשוב בבניית השלד. מעלות האוסטיאופורוזיס מתבטאות בתנודות שונות בריכוז הסידן בדם.
4. הזרחן האורגני הוא אחד המרכיבים העיקריים של העצם. מלחים של זרחן מעורבים בחילוף חומרים מינרליים. שינויים בתכולת הזרחן נצפים עם פתולוגיות שונות, כולל במקרה של אוסטאופורוזיס.
5. Parathormone מסדיר את החלפת מלחי פוספט יוני סידן בגוף.
6. הורמונים של בלוטת התריס: TTG, T4.
7. הורמוני מין (טסטוסטרון, אסטרדיול).

Highly אינדיקטור מסוים של עצם מטבוליות משמש Deoksipiridonolin (DPID) - סמן של הרס העצם, אשר נמצא בשתן.

אנשים מעל גיל 50 שנים, חולים הסובלים מפאתולוגיות ראומטיות ואנדוקריניות באמצעות תרופות glucocorticoid, נשים במהלך גיל המעבר צריך בדיקה סדירה.

מה בדיקות כדי למסור, המטפל או האנדוקרינולוג ינחה את הרופא.

במעבדות מסוימות, למשל, ב Invitro, מציע פרופילים מיוחדים, הכוללים ניתוח ביוכימיים של בדיקות דם ושתן לאוסטאופורוזיס.

האינדיקטורים של תהליכים מטבוליים בעצם מאפשרים:

• לזהות חולים עם מטבוליזם העצם לקוי בבדיקה מונעת;
• לחזות את רמת הרס העצם ולשנות בצפיפותו;
• להעריך את היעילות ולפקח על הטיפול שנקבע.

מקור: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

אנאליז'יה לאוסטיאופורוזיס במוסקבה

אוסטאופורוזיס - מחלה של השלד שבו הפחתה בצפיפות עצם, פגיעה בעצמות ארכיטקטונית.

כתוצאה מפיתוח פתולוגיה זו, הסיכון לשברים פתולוגיים גדל.

השברים החמורים ביותר המביאים למוגבלות ממושכת של חולים הם שברים בחוליות ובירכיים.

בשל השכיחות הגבוהה של אוסטאופורוזיס, תשומת הלב העולמית משולמת לאבחון מוקדם של מחלה זו.

ברוב המקרים, אוסטאופורוזיס היא אסימפטומטית, ואת המחלה מאובחנת במקרים בהם מתרחשים שברים תכופים.

חשוב מאוד לא רק כדי להצהיר את האבחנה של אוסטיאופורוזיס, אלא גם לזהות את הגורם להתפתחות שלה: סנילי, לאחר גיל המעבר, מטבולית ...

אבחון אוסטאופורוזיס כולל את סוגי הבדיקה הבאים:

• מעבדה;
• סטרו
• תסמינים קליניים.

כפי שכבר אמרנו, המרפאה של אוסטאופורוזיס נמחקת או מתבטאת בחולשה. רוב החולים מתלוננים על תסמונת כאב חלשה בגב.

לוקליזציה של כאב יהיה תלוי באזור של התהליך, לרוב את עמוד השדרה המותני.

לכן, המוקד העיקרי הוא על ניתוח של אוסטאופורוזיס.

כיצד מבוצעות בדיקות אוסטאופורוזיס?

עבור אבחון המעבדה של אוסטאופורוזיס, סמנים שונים רבים משמשים, שכל אחד מהם נושא עומס המידע שלו:

סמנים של תהליכים מטבוליים:
• Osteocalcin - מדבר על היווצרות של עצם;
• Deoxypyridinoline - מדבר על resorption של רקמת העצם;
• Phosphatase אלקליין - מציין את מידת ההרס של רקמת העצם.

הורמונים:

• אסטרוגנים;
• הורמון בלוטת התריס;
• פארתירואיד;
• קלציטונין.

מינרלים:

• ויטמין D.
• סוג קולגן מסוג N-telopeptide מסוג I.

ניתוח אוסטאופורוזיס מאפשר לזהות את הסמנים להתפתחות המחלה, לחזות את התפתחות התהליך הפתולוגי ולהעריך באופן יעיל את איכות הטיפול. לאחר מספר חודשים של טיפול באוסטיאופורוזיס, האינדיקטורים הנ"ל משתנים, ומאפשרים לך לפקח על תהליך הטיפול ולסדר אותו.

דיאגנוזה של אוסטאופורוזיס

שלא כמו מנתח, אבחון אינסטרומנטלי של אוסטאופורוזיס מאפשר לא רק לזהות את סמני המחלה, אבל לדמיין את התהליך הפתולוגי לכמת את חומרת המחלה ולחזות את המשך הנוכחי.

השיטה הנפוצה ביותר היא רדיוגרפיה, אבל זה מאפשר לנו לזהות אוסטאופורוזיס בשלב שבו צמצום מסת העצם כבר הגיע 25-30%. לכן, במקרה זה, אין צורך לדבר על אבחון מוקדם של המחלה.

Densitometry הוא תקן מודרני לאבחון מוקדם של אוסטאופורוזיס. ישנם מספר סוגים שונים של מחקר, אך הם בודקים מחוון אחד - צפיפות המינרלים בעצם.

• צפיפות רנטגן - מבוססת על מעבר של קרן רנטגן דרך רקמת עצם צפופה. ככל שצפיפות העצם, כך מידת הפגיעה בקרן. אבחנה זו אינפורמטיבית מאוד, ללא כאבים, לא פולשנית, ואת מינון מינימלי של קרינה משמש.
• Ultrasonic densitometry מבוססת גם על העובדה כי גלים קולי מתבצעים אחרת דרך רקמות. שיטה זו משמשת בדרך כלל להערכת יעילות הטיפול, כמו גם בדיקות אוסטאופורוזיס.
• CT או MRI - מדידת צפיפות העצם, אך לצורך אבחון אוסטאופורוזיס משמשים לעיתים תכופות יותר, שכן מדובר בהליכים יקרים יותר, ו- CT משתמש במינון גבוה בהרבה.

ניתוח לאוסטיאופורוזיס ב"מרפאה הפתוחה "

"המרפאה הפתוחה" משתמשת בסטנדרטים מודרניים לאבחון אוסטאופורוזיס: בדיקות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות. במרכז מותקן ציוד densitometric מודרני, המאפשר לאבחן בשלב של דמפרנליזציה עצם מ -3%.

בחירת היכן לעשות את הניתוח לאבחון של אוסטאופורוזיס, חולים, קודם כל, לשים לב למחיר. Densitometry במרכז שלנו עולה , 00 רובל, עלות הבדיקות תלוי בכמות המחקר מונה בקבלת הפנים על ידי מומחה.

אנו ממליצים להתחיל את הבדיקה עם מינויו של הרופא, שכן אין צורך לאבחן כל סמן של אוסטאופורוזיס. בהתאם לחומרת הסימפטומים הקליניים, הגורם המשוער להתפתחות אוסטאופורוזיס, המומחים שלנו יערכו לוח זמנים של סקר אישי.

סוגי densitometry:

• צפיפות רנטגן
• צפיפות אולטראסאונד

הכניסה למרכז קונטסבו: +7 (495) 419-98-78
כניסה למרכז פרסנסקי: +7 (495) 255-36-36

מקור: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

אילו בדיקות אני צריך לקחת עבור אוסטאופורוזיס

כדי לעבור את הניתוח על אוסטאופורוזיס הוא הכרחי עבור כל האנשים בגיל מתקדם, במיוחד לנשים במהלך גיל המעבר.

אילו סוגי אבחון של מצב הבעיה של רקמות עצם מוצעים על ידי הרפואה המודרנית? כמה בדיקות מעבדה אתה צריך לעבור כדי לקבל תוצאות אמינות? אנו מציעים לדעת הכל על ההליכים הדרושים לפני האבחון.

לא נפתח את אמריקה, אם נגיד כי ללא ניתוח לא ניתן לבצע אבחנה מדויקת. בדיקה לאוסטאופורוזיס אינה יוצאת דופן, וככל שתתקדם, כך ניתן יהיה להתחיל בטיפול במחלה הקשורה להרס של מבנה העצם.

אוסטאופורוזיס היא מחלה של רקמת העצם, שבה המבנה שלה משתנה: העצמות הופכות נקבוביות ופריכות, ולכן הן נשברות בקלות אפילו מעומס קל.

כמובן, את הביטויים הברורים של המחלה עשויה להצביע על התפתחות של אוסטאופורוזיס:בעבר מאפיר, כואב כאב בעצמות, במיוחד כאשר שינויים של מזג אוויר, היווצרות רובד טיפול פריודונטיטיס תכוף, עייפות ודפיקות.עם זאת, תסמינים אלה אינם ראיות ישירות כי עצמות לתקוף אוסטאופורוזיס, ואבחון נדרש כדי לבצע את האבחון, אשר כוללת:

• בדיקת דם - ביוכימיה והורמונים;
• ניתוח שתן;
• ניתוח כדי לקבוע את מצב מבנה העצם.

אנו מציעים להסתכל מקרוב על כל סוג של ניתוח, ולאחר מכן ללמוד את כללי ההכנה לאבחון, תאימות אשר יסייעו להשיג את התוצאות המהימנות ביותר.

התהליכים המתרחשים בדם מסוגלים להדגים את המצב הכללי של הגוף, כולל החלפת זרחן וסידן. כידוע, במהלך אוסטאופורוזיס, אלמנטים חשובים עבור מבנה העצמות (סידן, זרחן) הם "שטף" מן הגוף.

איך זה קורה? ברקמת העצם, מתחדשים תהליכי התחדשות המבנה הסלולרי.

עם אוסטאופורוזיס, האיזון הקיים נשבר:osteoclasts להתחיל להרוס את התאים הישנים כל כך מהר, כי osteoblasts אין לי זמן להחליף אותם עם חדשים.בגלל זה, מבנה העצמות הופך נקבובי ופריך.

אפיון התהליכים של מינרליזציה של רקמת העצם נעזרת בבדיקת דם, אשר בנוכחות המחלה באופן עקיף להצביע על אוסטאופורוזיס.

החולים מתבקשים להגיש שני סוגים של בדיקות דם - ביוכימיים והורמונים.

עם קבלת תוצאות בדיקות דם ביוכימית לא יכול לקבוע את רמת osteocalcin - אין חלבון עצם קולגן אשר מופק על ידי אוסטאובלסטים.

שיטות של תמוגה אלקטרוכימית של גידולים וניתוח רדיואימיני משמשים - עולה על הנורמה בתוצאות שלהם עשוי להצביע על נוכחות של אוסטאופורוזיס.

הנורמות של osteocalcin בדם (ng / ml):

.

0-6 שנים - 39-121; 7-9 שנים - 66-182; 10-12 שנים - 85-232; 13-15 שנים - 70-336; 16-17 שנים - 43-237; 18-35 שנים - 24-70; 35-50 שנים - 14-42, מעל 50 שנים - 14-46.

.

0-6 שנים - 44-130; 7-9 שנים - 73-206; 10-12 שנים - 77-262; 13-15 שנים - 33-222; 16-17 שנים - 24-99; מ 18 שנים עד גיל המעבר - 11-43; לאחר גיל המעבר - 15-46.

המטרה העיקרית של זרחן היא להבטיח את הצמיחה של רקמת העצם ולשמור על שלמותה.

לפי התוכן של זרחן אנאורגני בדם, אפשר להבין את קצב שבו הוא נספג לתוך המעי, את הסכום ויטמין D, היעילות של הכליות ו synthesizing הורמונים פרהתירואיד (הורמון הפאתירואיד מסדיר את חילופי הסידן ו זרחן).

הנורמות של זרחן אנאורגני הן כדלקמן (mol / l):

• ילדים מתחת לגיל שנתיים - 5, 6;
• ילדים 2-12 שנים 5 8;
• מתבגרים מ 12 שנים ומבוגרים עד 60 שנים 7 5;
• נשים מ 60 שנים 0 2;
• גברים מ 60 שנים 4 ,.

סידן הוא המרכיב העיקרי של רקמת העצמות, ולכן כאשר בוחנים עצמות לאוסטיאופורוזיס, המדדים שלה חשובים ביותר.

תוכן הסידן הרגיל (mol / l) הוא כדלקמן:

• 10 ימים מרגע הלידה 0 9;
• מ 10 ימים עד 2 שנים 7 5;
• 2-12 שנים 0 0;
• 12-18 שנים 0 5;
• 18-60 שנה 5, 6;
• מ 60 שנים 5, 5.

הסמן מראה כמה מהר המינרלים הדרושים לעצם נשטפים החוצה. אמצעים רגילים הם (ng / l):

עד 50 שנים - פחות מ 80,

50-70 שנים - פחות מ, 00;

מ 70 שנים - פחות, 54.

עד 55 שנים - פחות, 73;

50-70 שנים - פחות מ, 08.

שיעור זה עולה גם על תחילת גיל המעבר, דלקת מפרקים שגרונית או אוסטיאופתיה מטבולית.

עודף של הנורמה מצביע על התפתחות של פתולוגיות שונות של רקמת העצם, כמו גם מספר מחלות כליות הנגרמות על ידי סתימת צינורות המרה.

הנורמות של האנזים (e / l):

3-6 שנים - פחות מ 644;

6-12 שנים - פחות מ 720;

12-17 שנים - פחות מ -936;

מ 17 שנים - פחות מ 115.

12-17 שנים - פחות מ 448;

מ 17 שנים - פחות מ 105.

הסוג השני של אבחון הדם הוא ניתוח מעבדה כדי לקבוע את רמת התוכן של סוגים שונים של הורמונים.

ב בלוטת התריס, הורמון הפאתירואיד נוצר, אשרלוקח חלק ישיר בחילוף החומרים המינרליים.

הנורמות שלה לגברים ונשים זהים (pg / ml):

• עד 20-22 שנים - 12-95;
• 23-70 שנה, -75;
• מעל גיל 70, -117.

הדבר היחיד שיש לקחת בחשבון הוא כי במהלך ההריון, את רמת הורמון הפאתירואיד יכול להשתנות בתוך, עד 75 pg / ml.

בתהליכים המטבוליים של הגוף הנשי, הורמון האסטרוגן גם משתתף באופן פעיל. קצב שלו תלוי במחזור החודשי (pg / pl), כמו גם את תחילת גיל המעבר:

• שלב ההתבגרות של הזקיק - 69-1270;
• ביוץ - 132-1656;
• שלב לוטאלי - 92-862;
• גיל המעבר הוא פחות מ 74.

עודף של הנורמה יכול לדבר על שחמת הכבד, גידולים על איברי המין הנשי והשמנה.

ב זכר ונקבה הגוף צריך להכיל את הנורמות של קורטיזול - ההורמון של בלוטת יותרת הכליה, אשר אחראי על התמוטטות של שומנים וחלבונים. הנורמה תלויה רק ​​בגיל: עד 16 שנים - 83-580 nmol / l, לאחר 16 שנים - 138-635 nmol.

במהלך ההריון, התוכן של ההורמון הזה יכול להיות גבוה פי 5 מהערכים המותרים, הנחשבים לנורמה.

איברי המין והאדרנל מייצרים טסטוסטרון - הורמון,אשר גם מסדיר את חילוף החומרים בגוף ומשפיע על היווצרות נורמלית של רקמת העצם.

התוכן הרגיל של הטסטוסטרון (ng / l) אצל גברים הוא 390-1000, אצל נשים זה 20-80.

הסוג הבא של אבחון מעבדה הוא ניתוח השתן, במהלכו נקבע התוכן:

• זרחן אורגני (הנורמה למבוגרים היא 15-42 ממול / יום);
• deoxypyridinoline (מראה את כמות הקולגן ב רקמות החיבור העצם נחשב סמן הראשי, המסוגלים להוכיח את השמדתם): הנורמה של נשים היא 3, pyrid.mol / creatine השומה; נורמה לגברים .

כדי להבין את מצב עצמות החולה, רופאים משתמשים במספר סוגים של אבחון.

ראשית, זה densitometry, אשר מסייע לתקן את צפיפות העצמות, כדי לחשב את הסיכון לשברים כדי לקבוע טיפול יעיל של אוסטאופורוזיס.

המחקר יכול להתבצע באמצעות densitometer קולי (ניתן להשיג תוצאות מדויקות יותר בגלל רגישות גבוהה של המכשיר) או רנטגן (ניתן למדוד רק את צפיפות השטח של העצם רקמות).

.

שנית, האבחון המודרני משתמש בשיטת הסריקה הרדיו-איזוטופית, שבמהלכן מוחדר חומר רדיואקטיבי לזרם הדם, המציג את האתרים עם הנגע הגדול ביותר. השיטה מתאפיינת בדייקנות גבוהה.

.

לבסוף, זהtrpanobiopsy - שיטה הכוללת את החילוץ של רקמות עצם עבור מחקר מוח עצם.

חשוב להבין כי כל שיטת אבחון יש חסרונות שלה, למשל, densitometry היא מאפשרת לאבחן את המחלה רק בשלב שבו השינוי בצפיפות כבר התחיל עצמות.

זה גם לא מאפשר לחזות את מהלך מהלך המחלה בביטחון ולהתאים את הטיפול.

זה מאפשר לך לעשות אבחון מדויק יותר, לראות בבירור את התמונה של תהליכים המתרחשים ברקמות העצם בזמן הנכון לתקן את שיטות הטיפול, להשגת השפעה גבוהה.

כדי לקבל את התמונה האמיתית ביותר של מצב העצמות, יש צורך לא רק לבצע בדיקה מקיפה, אלא גם לפני שעבר את הבדיקות ולבקר את הנהלים לבצע מספר כללים פשוטים.

• בדיקת דם ביוכימית ניתנת על קיבה ריקה בשעות הבוקר (מ -7 עד 10 שעות). הארוחה האחרונה לא צריך להיות מוקדם יותר מ 12 שעות לפני נטילת דם.
• בערב לפני כניעה של הדם צריך להימנע מצריכה מופרזת של מזונות שומניים, אבל אין איסור על שתיית מים. צום אסור.

• לא לשתות יותר מדי או מעט מדי מים. יש צורך לצרוך נוזלים בכרכים בהם אתה שותה את זה בדרך כלל.
• אסור לקחת תרופות אנטי מיקרוביאליות.
• מומלץ להימנע ממין לפחות 12 שעות לפני הבדיקה.
• התוויות נגד מתן שתן אצל נשים הן חודשי.

בשלבים המוקדמים של אוסטאופורוזיס אין ביטוי, תסמינים אופייניים, כך לאחר 40 שנה, בדיקות סדירות צריך להתבצע. למרות העובדה כי המחלה משפיעה על נשים לעתים קרובות יותר, פעם בשנה, מרכז האבחון צריך להיות ואחריו גברים.

אם אתה מבחין בסימנים שהזכרנו בהתחלה, מידלבקש עצה ולבדוק מניעה.

כל מחלה היא תמיד קל יותר לנצח בהתחלה מאשר לבלות שנים והרבה כסף לטיפול במחלה מוזנחת.

מקור: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz