Corinfar: הוראות לשימוש ומשוב

Corinfar הוא מוצר מרפא שיש לו את היכולת לחסום באופן סלקטיבי ערוצי סידן והוא נמצא בשימוש נרחב בפועל לב.

הפעולה העיקרית - גורם השפעות antianginal ו hypotensive, מקדם הרפיה של השרירים החלקים של כלי הדם. Corinfar מרפא עווית ומרחיב העורקים הכליליים והפריפריים, יש השפעה מועילה על זרימת הדם, תורמת לירידה בהתנגדות הפריפריאלית. כמו כן, החומר הפעיל מסייע להפחית את הצורך בשריר הלב בחמצן, מפחית OPSS ולחץ דם.

בין היתר - אפקט משתן קל, חוסם את ההשפעה על צבירה טסיות.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

ערוץ הסידן חוסם.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה זה קורינאר? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של90 רובל.

.

צורת ההנפקה וההרכב

Corinfar זמין בצורה של טבליות ארוכות טווח לשימוש בעל פה. הטבליות מכוסות בקונכייה מגן ומארזות בשלפוחיות של 10 חלקים (3 שלפוחיות בקופסת קרטון), וכן 50 או 100 טבליות בבקבוקי זכוכית כהים בתוך צרור קרטון.

טבליה אחת של קורינפר כוללת:

• nifedipine - 10 מ"ג;
• מרכיבים: לקטוז מונוהידראט 15.8 מ"ג, עמילן תפוחי אדמה 15.7 מ"ג, תאית microcrystalline 15.5 מ"ג, povidone K25 2.7 מ"ג, stearate מגנזיום 0.3 מ"ג.

לוח אחד של Corinfar Retard כולל:

• nifedipine - 20 מ"ג;
• חומרי עזר: מונוהידראט לקטוז - 31.6 מ"ג, עמילן תפוחי אדמה - 31.4 מ"ג, תאית microcrystalline - 31 מ"ג, K25 של פובידון - 5.4 מ"ג, סטארט מגנזיום - 0.6 מ"ג.

טבליה אחת של דנ"א קורינאר כוללת:

• nifedipine - 40 מ"ג;
• excipients - לקטוז מונוהידראט - 30 מ"ג, תאית microcrystalline - 48.5 מ"ג, תאית - 10 מ"ג, hypromellose 4000 cP - 20 מ"ג, stearate מגנזיום - 1.5 מ"ג, דו חמצני דו חמצני - 0.75 מ"ג.

התרופה תמיד מלווה בהוראות מפורטות.

השפעה פרמקולוגית

החומר הפעיל של Corinphar, nifedipine, הוא נגזרת סינתטית של dihydropinidine ומשתייך לקבוצה של חוסמי סידן.

האפקט הטיפולי של נטילת התרופה מגיע לאחר 20 דקות ונמשך 12 שעות. כאשר מנוהל בעל פה, התרופה נספג היטב בדרכי העיכול, את הרמה המקסימלית של ריכוז פלזמה הוא נצפה לאחר 4 שעות לאחר הממשל. מטבוליזם לחלוטין בכבד מופרש מהגוף על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים לא פעילים, 20% מופרש עם מרה.

מנגנון הפעולה של התרופה הוא בשל היכולת של nifedipine לחסום איטי L- סוג סידן ערוצי, להאט את החדירה של יוני סידן לתוך השריר החלק של הלב כלי. בשל ירידה ברמת הריכוז בשריר הלב של יונים סידן, פעילות התכווצות של תאים קיר וסקולרי, את ההתרחבות של כלי הדם הכליליים והיקפיים יורד. Corinfar מגביר את זרימת הדם הלבביים, מפעיל את העבודה של בטחונות, משפר את זרימת הדם לשריר הלב באזורים איסכמיים. השימוש בהכנה מפחית את OPSS על ידי הרחבת העורקים ההיקפיים, מגביר את הטון של שריר הלב, תוך צמצום הצורך שלה חמצן.

השימוש בקורינפר במשך זמן רב, יותר משלושה חודשים, גורם לסובלנות של האורגניזם לפעולה.

אינדיקציות לשימוש

על פי ההנחיות לשימוש בקורינאר ובצורה המתמשכת של מפגעי Corinfar, התרופה משמשת להפחתת הלחץ והטיפול בתנאים ובמחלות הבאים:

1. IHD (מחלה איסכמית).
2. Stenocardia של מתח אנגינה משתנה.
3. לחץ דם מוגבר, כולל לחץ דם חיוניים.
4. אנגינה של פרינזמטאל כחלק מטיפול מורכב.

באיזה לחץ הם לוקחים את קורינאר? ההוראה נותנת תשובה חד משמעית - בלחץ המופעל, כולל היפרטנסיה. עבור מינון של טבליות corinfarate בלחץ גבוה, ראה להלן.

התוויות נגד

מוחלט:

1. היצרות אאורטית קשה;
2. זעזוע קרדיוגני, קריסה;
3. אני שליש הריון;
4. תקופת הנקה;
5. שימוש משותף עם rifampicin;
6. אי ספיקת לב כרונית בשלב הפירוק;
7. אנגינה לא יציבה;
8. לחץ דם סיסטולי מתחת 90 ​​מ"מ כספית. פריט);
9. 4 השבועות הראשונים לאחר אוטם שריר אקוטי;
10. רגישות יתר ל- nifedipine, מרכיבים נלווים של התרופה או נגזרות אחרות, דיהידרופירידין.

יחסית (טיפול מיוחד נדרש):

1. Hypovolemia;
2. אי ספיקת כליות וכבד;
3. תקופת המודיאליזה;
4. חסימת דרכי העיכול;
5. II ו- III trimesters של הריון;
6. גיל עד 18 שנים;
7. תסמונת חולשה של הצומת הסינוס;
8. יתר לחץ דם עורקי ממאיר;
9. קרדיומיופתיה היפררטרופית חסימתית;
10. היצרות של שסתום מיטרלי;
11. ברדיקרדיה בולטת או טכיקרדיה;
12. אוטם שריר הלב, מלווה בכישלון חדר שמאל;
13. הפרעות חמורות במחזור המוח;
14. הצורך בקליטה סימולטנית של digoxin או חוסמי בטא.

השתמש בהריון הנקה

התרופה היא התווית בשליש הראשון של ההריון במהלך ההנקה.

בזהירות: יש לרשום את השני ואת השלישי trimesters של ההריון.

מינון נתיב הניהול

בהוראות לשימוש ציינו: טבליות Corinfar נלקח פנימה לאחר אכילה, בלי ללעוס ולחצה עם מספיק נוזלים. המינון של התרופה נבחר על ידי הרופא בנפרד בהתאם לחומרת המחלה ורגישות החולה לתרופה. בחולים עם מחלת לב וכלי דם כרונית במקביל, בחולים מבוגרים, יש להפחית את המינון של התרופה.

עיכוב צריכת מזון סימולטני, אך אינו מקטין את ספיגת nifedipine ממערכת העיכול.

יציבות כרונית ו angosastic vasospastic

המינון הראשוני הוא 10 מ"ג (1 לשונית) 2-3 פעמים ביום. עם אפקט קליני מובהק מספיק, את המינון של התרופה הוא גדל בהדרגה ל 2 הכרטיסייה. (20 מ"ג) 1-2 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 40 מ"ג (4 טבליות ליום).

לחץ דם חיוני

המינון היומי הממוצע הוא 10 מ"ג (1 Tab) 2-3 פעמים ביום.

עם אפקט קליני מובהק מספיק, עלייה הדרגתית במינון של התרופה עד 20 מ"ג (2 טבליות) אפשרי 2 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 40 מ"ג (4 טבליות ליום).

עם מינוי פי 2, המרווח המינימלי בין מינונים של התרופה צריך להיות לפחות 4 שעות.

משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.

תופעות לוואי

במהלך הטיפול עם Corinfar, אנשים עם רגישות אישית מוגברת לפעמים לחוות תופעות לוואי המופיעות על עצמם כדלקמן:

1. מתוך מערכת השרירים: דלקת מפרקים, דלקת פרקים, עוויתות בגפיים התחתונות והגפיים העליונות, נפיחות של המפרקים;
2. מצד מערכת hematopoiesis: לוקופניה, אנמיה, thrombocytopopenia, agranulocytosis, thrombocytopenic purpura;
3. מצידה של מערכת השתן: עם אי ספיקת כליות - החמרה בתפקוד הכליות, הגדלת הדיאוריס היומי;
4. מצד מערכת העיכול: יובש בפה, הפרעות בעיכול (בחילה, עצירות או שלשולים), תיאבון מוגבר, גזים; לעתים רחוקות - חולף היפרפלזיה חניכיים; עם שימוש ממושך - הפרה של תפקוד הכבד בצורה של cholestasis intrahepatic, פעילות מוגברת של הכבד אנזימים;
5. תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - פוטודמטוזיס, פרוריטוס, אקסנתמה, אורטיקריה, דרמטיטיס exfoliative, הפטיטיס אוטואימונית, תגובות אנאפילקטיות;
6. מצידה של מערכת העצבים: חולשה כללית, כאב ראש, נמנום, סחרחורת, עייפות מוגברת; עם שימוש ממושך במינונים גבוהים - רעידות, הפרעותיה של הגפיים, הפרקינסון (הפרעות אקסטראפירמידליות) (קושי בבליעה, פרצוף מסקי, אטקסיה, הליכה מדשדשת, רעד אצבעות וידיים) דיכאון;
7. מהמערכת הלב וכלי הדם: דפיקות לב, טכיקרדיה, הפרעות קצב, ביטויים של הסרה מוגזמת (הורדת לחץ דם) (אסימפטומטי), החמרה או התפתחות של אי ספיקת לב, תחושת חום, היפירמיה של עור הפנים, שטיפת הדם על עור הפנים), בצקת פריפריאלית (עצירה, קרסוליים, שוקיים), סינקופה; נדיר - ירידה ניכרת בלחץ הדם; במקרים בודדים - התקפי אנגינה פקטוריס, התפתחות אוטם שריר הלב (לעתים קרובות יותר בתחילת הטיפול או עם מינון גדל והולך);

אחרות: לעיתים רחוקות - גלקסורה, ברונכוספזם, בצקת ריאות, היפרגליקמיה, עליה במשקל, ליקוי ראייה, כולל עיוורון חולף רקע של הריכוז המרבי של פלסמה בדם של nifedipine; בחולים קשישים - גינקומסטיה (נעלמים לאחר הפסקת הקבלה הכנה).

מנת יתר

מנת יתר של Corinfar יכול להוביל להתפתחות של יתר לחץ דם, הפרעות בקצב הלב, אובדן הכרה, עלייה ברמות הסוכר בדם. אם המינון גדל עוד יותר, היפוקסיה, חומצה מטבולית ותרדמת עלולה להתפתח.

במקרה של סימפטומים מנת יתר, יש צורך לשטוף את הבטן, לקחת enterosorbents, במידת הצורך, טיפול סימפטומטי הוא ציין. השימוש בהמודיאליזה אינו יעיל. Plasmapheresis הוא ציין.

הוראות מיוחדות

בתקופה של קבלת Corinfar, לציית לכללים הבאים:

1. מינויו של התרופה בשיתוף עם adrenoblockers אפשרי, אבל הקבלה צריכה להתבצע תחת פיקוח רפואי קפדני.
2. התרופה אינה תואמת אלכוהול. במשך כל תקופת הטיפול משתיית אלכוהול יש להשליך.
3. אם לאדם יש אי ספיקת לב חמורה, אז לחשב את המינון צריך להיות זהיר במיוחד.
4. התרופה יכולה לתת תוצאה חיובית שקר של תגובה ישירה קומבס, בדיקות נוגדנים אנטי-גרעיניים.
5. התרופה יכולה להשפיע על הפעילות של זרע במהלך הפריה חוץ גופית.
6. אם יש לך ניתוח ניתוח תחת הרדמה, הקפד להודיע ​​על קבלת הפנים של Corinfar.
7. בחולה עם קרדיומיופתיה חסימתית חמורה, תדירות ההתקפים, חומרתם ומשך הזמן שלהם עשויים לעלות. במקרה זה, מומלץ לבטל את נטילת התרופה.

לוקח את התרופה, אתה צריך להיות זהיר מאוד בתהליך של נהיגה ברכב. מ ביצוע פעולות הדורשות תשומת לב מוגברת, עדיף לסרב לזמן מה (לשקול את זה אם העבודה שלך דורש ריכוז).

אינטראקציות בין תרופתיות

בעת החלת Corinfar עם תרופות אחרות בו זמנית, את התגובות האפשריות של אינטראקציה צריך להיחשב:

• חנקות - טכיקרדיה מוגברת;
• Diltiazem - דיכוי של חילוף החומרים של nifedipine;
• Rifampicin - האצת מטבוליזם nifedipine;
• Prazosin ועוד alpha adrenoblockers - דיכוי של חילוף החומרים שלהם, השפעה hypotensive מוגברת;
• וינצריסטין - האטה בהפרשתו וכתוצאה מכך עלייה בתופעות הלוואי;
• Amiodarone, quinidine, disopyramide, flkainamide - חיזוק פעילות אינטרוטרופית;
• Quinidine - ירידה בריכוז הדם בדם;
• Cephalosporins, digoxin, תיאופילין - עלייה בריכוז שלהם בדם;
• תכשירי ליתיום - הגברת ההשפעות הרעילות (שלשולים, בחילה, הקאות, אטקסיה, טינטון);
• פרוקאינאמיד, קונידין ותרופות אחרות הגורמות להארכת מרווח QT - הסיכון להמשך משמעותי של מרווח QT;
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NVS), סימפתומטימטיקה, אסטרוגנים - הפחתת אפקט היפוטנסיבי;
• מעכבי האיזואנזים CYP3A, כולל תרופות אנטי-ויראליות (לדוגמה, nelfinavir, indinavir, ritonavir, saquinavir, amprenavir) סוכנים נגד פטריות של קבוצת אזול (fluconazole, itraconazole, ketoconazole), חומצה valproic, macrolides - עלייה בריכוז של nifedipine ב פלסמה בדם;
• הכנות עם רמה גבוהה של מחייב חלבונים, כולל נוגדי קרישה עקיפה - נגזרות של indandedione ו coumarin, NSAIDs, salicylates, נוגדות פרכוסים, כינין, sulfinpyrazone - הגדלת ריכוז שלהם פלזמה הדם
• תרופות נוגדות דיכאון אחרות, חנקות, הרדמה משאיפה, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, משתנים, צימטידין - עלייה באפקט hypotensive של nifedipine;
• Carbamazepine, phenobarbital - ירידה בריכוז של nifedipine בדם פלסמה.

במהלך תקופת הטיפול הכלילי, מיץ אשכוליות לא צריך להיות נצרך, כי זה מדכא את חילוף החומרים של nifedipine.

ביקורות

לקחנו כמה ביקורות של אנשים לוקחים את התרופה קורינאר:

1. ולדימיר. Corinfar הוא אמבולנס בלחץ גבוה, חצי שולחן מתחת ללשון ולחץ יירד לאחר 15 דקות.
2. סטס. הרופא רשם את הגלולות האלה ליתר לחץ דם, פעם אחת, הלחץ ירד באמת, שתה בלילה בלחץ של 140 ל -11, הלחץ של 94 על 74 היה נמוך מדי. אני אנסה לקחת קופסת כדור, אוזט נמוך כל כך שזה לא ייפול.
3. אנה. כאשר היו לי בעיות בלחץ, הרופא רשם את כדורי קורינפר. הייתי מרוצה ממחירם, לא מצאנו כל התוויות נגד. נטילת גלולות אלה אפילו בימים הראשונים, מיד הרגשתי טוב יותר, האינדיקטורים הלחץ הפך יציב יותר. בהתחלה היתה בחילה קלה, אבל אני אפילו לא יכולה להגיד בדיוק מה התרופה.
4. אהבה. אני אובחן עם קרדיומיופתיה hypertrophic מאוחר מספיק כאשר המחלה כבר על לדעת בצורה של התקפות חדות, לחץ מוגבר, אובדן הכרה, עכירות בעיניים ורעש אוזניים. המחלה מלווה אנגינה הפרעת קצב. כמה טבליות לא ניסו, לא תמיד לעזור. שמעתי הרבה על קורינאר, וכמעט כולם בקול אחד אמרו שהתרופה באמת עוזרת. התחלתי גם לקחת את קורינאר, והלחץ התייצב פחות או יותר. אבל בכל זאת אני חיפשתי תרופה מורכבת יותר או קשה.

אנלוגים

לאחר התייעצות עם רופא, אתה יכול לקנות את התרופות הבאות, דומה בהרכב ועקרון הפעולה לקורינת:

• Nifedipine;
• קורדיפין HL;
• Nifecard HL;
• Cordaflex;
• Adalate;
• פניגדין;
• Vero Nifedipine;
• ספוניפי 10;
• קאלזיגארד רטרד;
• Sanfidipine;
• קורדפן.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

חנות בטמפרטורות של עד 25 ° C במקום נגיש לילדים, מוגן מפני האור.

חיי מדף - 5 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.