מחלות לב - הוא שינוי פתולוגי מתמשך מבנים אנטומיים שלה, אשר מוביל שיבוש בתפקוד התקין של מערכת הלב וכלי הדם.
פגמי הלב הנפוצים ביותר הקשורים לנזק למנגנון השסתום.אחת הפתולוגיות האלה היא פגם קרדיאלי מיטרלי.התוכן הכולל
כללית
מידע סטטיסטי זה מום לבבי הקשורים ישירות עם המסתם המיטראלי הטוחנת תפקוד לקוי, הנמצא על הגבול של אטריום שמאלה החדר השמאלי.הפונקציה העיקרית
של השסתום הזה היא להבטיח כי זרימת דם רק בכיוון מן הפרוזדורים אל חדרי הלב, ובשום דרך אחרת.מטרה זו מושגת הודות למבנה המיוחד של העלונים שהסתומים - לחץ דם , הם נפתחים רק בכיוון אחד, ואחרי קבלת חלק הדם של אטריום לתוך החדר אינו "לשחרר" את זה בחזרה.
אם מנגנון זה מופר( למשל, בשל העובדה כי הדשים שהסתום סגורים באופן רופף) בדם ומהחדר יחזרו חלקית לתוך אטריום שמאל - יש פגמים לבביים פונקציונליים פתולוגיה שנקראו "אי ספיקה מיטרלי".
יש עוד פתולוגיה סבירה בפעילות של המסתם המיטראלי - היצרות, שבו פתיחת שסתום
מצטמצמת ובמקביל מפסיק להעביר את נפח נדרש דם.במקרה זה, לא כל הדם החוצה של אטריום נכנס החדר ואת אטריום בזמן ריקון קשה, אשר בתורו מוביל הפרעות לב פונקציונליות.היא 50 עד 70% מכלל נגעי הלב האורגניים.במקרה זה, 2-3 פעמים לעתים קרובות יותר הוא מאובחן אצל נשים.גורמים מובילים סגן - מחלת לב ראומטית( 90% מחולים) או מחלות זיהומיות המתרחשות חמורות( דלקת שקדים, אלח דם, עגבת).הרפואה המודרנית אינה מכחישה את עובדת הנטייה התורשתית למחלה זו.
גילויים והבחנות קליניים
סימנים קליניים אופייניים של מחלה הם "לב" סימפטומים כגון:
- קוצר נשימת , שבתחילה קשור ישירות לפעילות גופנית, ולאחר מכן זורם בצורה של התקפות של אסטמה לב דואג אפילו במנוחה; דופק
- - סימן מוקדם שמופיע כמעט כל חולי לב, לעתים קרובות בערב או בלילה, מפריעים מנוחה נכונה;לב
- כאב שנצפה פחות ממחצית מכלל החולים, לרוב אי נוחות מקומית מצד הגב בין השכמות;חולשה
- - חולים חשים עייפות מתמדת, חולשת שרירים לא פעילים פיזית;
- חיוורון בשיתוף עם משולש nasolabial כחלחל , ואת האצבעות ואת הסומק הקדחתני בהיר על לחייה;
- שיעול , בתחילה יבש, אז עם ליחה ואף מלאות דם;נפיחות וכבדות
- ב ברבע העליון הימני - לראשונה כסימפטום של בעיות בכבד;
- לב גבנון - בליטה חזה אופייני בלב;
- בצקת להופיע בשלבים מאוחרים יותר של תהליך פתולוגי הקשור קיפאון במערכת הדם;
- מבוטא נפיחות של ורידים הצוואר מצביעה בשלב מתקדם של המחלה ופיתוח כישלון החדר הימני.
מאפיין תכונות חיצוניות של פגם צניפי decompensated בניגוד הפרעות רכשה אחרות של מסתמי הלב הוא שילוש של סימפטומים: חיוורון העור
- ;
- להסמיק כסוג של "פרפרים" על פניה;תסמיני לחץ דם ריאתי
- .
שיטות אבחון
| סימנים אופייניים אבחון בשיטת | של | היצרות מייחס ההיסטוריה ניתוח הכישלון |
| קרובות - לפני שיגרון.תלונות נגד חולשה. | קרובות - לפני שיגרון.תלונות נגד חולשה עלולות להיעדר במשך זמן רב. | |
| חיוורון חזותי הבדיקה | בשיתוף עם מחל הסומק של Crocq.גבנון לב. | |
| לב אֲזִינָה | מגרגר נשמעת המיית | הסיסטולי הלב או מלמול דיאסטולי.היחלשותו של טון הלב הראשון. |
| רל | מעט מידע בשלבים המוקדמים, לפעמים מתגלה סימני פרפור פרוזדורים | מעט מידע בשלבים המוקדמים |
| רדיוגרפיה | שינוי בצורת לבבות, הרחבת | תא המטען ריאתי מוגבר אולטרסאונד לב |
| עקירה הוושט פרוזדורים שמאל עם שינויים פתולוגיים דופלר | של ההמודינמיקה ולהגדיל הפרט תאי | של הלבזרימת דם לא תקינה, שינוי האנטומיה של מנגנון שסתום |
| צנתור מאוד שיטת אבחון מדויקקי ביחס מומים מבניים של מנגנון השסתום.בשל אופיו פולשני הוא התאמן רק כדי לאשר את האבחנה לפני הניתוח. |
למד את ההבדל בין מום בלב אבי העורקים.מחלות אלה דומים, אך ישנם הבדלים משמעותיים.אודות מחלת לב מולדת כחול תוכל לקרוא כאן - זה מידע שימושי לכל להורים לעתיד.טיפול
טקטיקות טיפול תרופתי
של מחלות לב שנועדו: מונעת
- - כדי למנוע התפתחות של סיבוכים והישנות של המחלה; פליאטיבי
- - לשפר את איכות החיים של המטופל, אם תהיה התערבות נמרצת מיידית בלתי אפשרי.הרפואה השמרנית
מציעה הקבוצות של התרופות הבאות חולים עם פתולוגיה של שסתום: אנטיביוטיקה
- ותרופות אנטי-ראומטיות - כדי למנוע הישנות של המחלה-פרובוקטורים וסיבוכים זיהומיות;תרופות נגד קרישת דם
- - למניעת קרישי דם;
- חוסמי גליקוזידים לב - להפחתת גילויי כישלון והפרעות בקצב הלב;תרופות משתנות
- - כדי להפחית את העומס על מערכת הלב וכלי הדם לטיפול באי ספיקת לב סימפטומטית.
בפועל בסוגים שונים של ניתוח לב כדי לתקן בעיות בתפקוד המסתם המיטרלי:
- פעולות פלסטיק שחדש על השסתום, שבמהלכו פגמים אנטומיים המונעים תפקוד תקין שלה מסולקות.נעשה בצורה מינימלית פולשנית( valvuloplasty בלון במקרה של היצרות), ועל הלב הפתוח.
חולים שעברו סוג זה של התערבות כירורגית אינם זקוקים לטיפול נוגדי קרישה לכל החיים.למרבה הצער, אם המחלה היא תוצאה של נגעים ראומטיים - זה סוג של פעולה כמעט בלתי אפשרי.
- שסתום השסתום מבוצע ברוב המכריע של מקרים של אי ספיקה מיטרלית.הן תותבות ביולוגי מכני משמשים.חולים לאחר תותבות נמצאים בסיכון של פקקת מוגברת דורשים טיפול נוגדי קרישה לכל החיים.
מחלות לב - נשמע מאיים.הפגם של שסתום המיטרל - נראה כי זה לא אבחנה בכלל, אלא גזר דין מוות.בפועל, הכל לא כל כך רע.מטפלים לב מודרניים בטוחים: זוהה ולא מוזנח וירוס יכול להיות נרפא בקלות על ידי , גם בעזרת שיטות כירורגיות כאלה כי הם לא מזיקים במראה.אבל העיקר אחרי הכל לא דרך הטיפול, ואת התוצאה שלו או שלו!
