גלאוקומה סגורה זווית: גורם ושיטות הטיפול

גלאוקומה בתרגום משפת היפוקרטס ואריסטו פירושה "כחול בהיר" או "כחול".כיום מונח זה נקרא קבוצה של מחלות עיניים המאופיינות בלחץ תוך עיני מוגבר. כתוצאה מכך, המטופל מפתח הפרעות מסוכנות: ירידה משמעותית בחזון ואובדן העצב האופטי.

הנפוצה ביותר היא גלאוקומה עם זווית פתוחה, היא משפיעה על יותר מ -90% מכלל החולים עם עלייה ב- IOP. ההבדל של צורה זו היא כי זווית הקרנית של הקשתית נשאר פתוח.וריאנט סגור זווית של גלאוקומה נדיר בבני אדם. על המוזרויות של מגוון זה של גלאוקומה ו יידונו החומר שלנו.

הגדרת מחלה

גלאוקומה של זווית סגורה היא מחלת עיניים חריפה או כרונית, המתאפיינת בעלייה פרוקסימאלית בלחץ תוך עיני; זה מגביר בשל סגירת זווית החדר הקדמי על ידי קשתית העין ואת עיכוב של יצוא של נוזל תוך עיני.

מחלה זו מתרחשת כאשר הזרימה של לחות מימית חסום IOP מהר מאוד הופך להיות גבוה מאוד.

התקף חריף של גלאוקומה סגירת זווית הוא מצב מסוכן. אם אתה לא מיד לקחת את הטיפול, המחלה מובילה לאובדן מוחלט של הראייה.

סוגים וסיווגים

אופי הפיתוח של גלאוקומה סגורה זווית הוא:

• יציב(הסימפטומים של המחלה מתקדמים במהירות);
• לא יציב(הוא מתפתח לאט יחסית).

לפי המנגנון של התפתחות פתולוגיה זו מסווגת כדלקמן:

• גלאוקומה עם איריס שטוח;
• זחילה;
• עם בלוק האף (80% מכלל המקרים של זווית סגורה גלאוקומה);
• גלאוקומה ממאירה עם בלוק vitreochrustalic.

לבודד את גלאוקומה זווית סגורה של הסוג העיקרי (לא זיהו סיבה מדויקת) וגלאוקומה משני נגרמת על ידי תנאים אחרים.

על ידי מנגנון של גלאוקומה זרם מופרע מחולק:

• חדה;
• תת-קרקעי(לסירוגין);
• כרונית.

מספר שלבים של המחלה הנדונים ידועים:

1. ראשוני;
2. פותח;
3. הרחק מאחור;
4. טרמינל גלאוקומה.

סיבות

רופאים עדיין לא יכולים לקבוע את הגורמים המדויקים של התפתחות גלאוקומה סגורה זווית.מן התצפיות התברר כי בחולים עם גלאוקומה, האתר בתוך זווית החדר הקדמי של העין, שבו תהליך של הסרת הנוזל מתרחשת, הוא צר יותר ממה שהוא צפוי בדרך כלל.

גלאוקומה - מחלה רב-תחומית ומתפתחת, קרוב לוודאי, משילוב של מספר גורמים, אשר בסופו של דבר לגרום נזק לעיניים.

גורמי הסיכון להתפתחות משתנה הזווית הסגורה של הגלאוקומה הם כדלקמן:

• תורשה.כמה תכונות של מבנה העין, בירושה, לתרום זרם קשה של נוזל תוך עיני (למשל, גדול עדשה, קשר גבוה של שורש איריס, מיקום הסינוס הסקלרלי, גודל העין, לומן כלי הדם, הרכב הקולגן הסקלרלי ואחרים).
• קוצר ראייה(הגדלה הגדלים של גלגל העין להנחות את הצלחת הסקלרלי של הדיסק האופטי לשבר כאשר IOP גדל).

• לחץ דם נמוך(לחץ דם לעיתים קרובות מוביל לעובדה כי עם עלייה בזרימת הדם IOP עליהם באופן משמעותי מאט).
• ואסתמה.
• סוכרת.
• אלרגיה לפתולוגיה.

• מחלות ראומטיות(מחלות כרוניות מובילות לשיבוש חילוף החומרים בעצב הראייה והאטה ביציאה של הנוזל התוך עיני).
• רוחק ראיה.
• פציעות וחבלות בעין.
• מתח עצבני מתמיד.
• עבודה מופרזת.

להיות קשוב לקחת כמה תרופות. ישנן תרופות רבות להגביר את הסיכון של גלאוקומה occlusive. לדוגמה, התפתחות של מחלה זו היא להקל על ידי הרגעה, אשר משמשים לטיפול בדיכאון והפרעות נפשיות אחרות. אל תשכח לקרוא את ההוראות לתרופה: אם תופעות לוואי של התרופה מצביעים על עלייה לחץ תוך עיני, ולאחר מכן לשאול את הרופא אם אפשר להחליף את התרופה עם אנלוגי שאינו מכיל אפקט דומה.

תסמינים

בשלבים המוקדמים של הסימפטומים של גלאוקומה הוא מבוטא מעט.כדי לשים לב אליהם, יש צורך לייחס חשיבות לכל ביטוי לא נעים. מה אופייני לתמונה הקלינית של חולים עם גלאוקומה של זווית סגירה?

• כאב בעין;
• ראייה מטושטשת;
• הפחתת חדות הראייה בחושך;
• אדמומיות של גלגל העין;
• כלי דם גלויים בעין;
• המראה של עיגולי הקשת לפני העיניים;
• תלמיד מורחב;
• כאב ראש;
• עייפות כללית;
• בחילות, הקאות;
• כאב נותן ללב ולבטן.

בשלבים מאוחרים יותר, מומים בולטים של שדות חזותיים מופיעים בצורה של כתמים כהים, דמויות בצורת קשת.כתוצאה מכך, רק את הראייה שנקרא "צינור" נשמר בחולים הראייה היקפית הוא איבד.

עם התקף חזק של גלאוקומה סגירת זווית, הלחץ בתוך העין יכול לעלות גבוה מאוד, מחזיק ערכים גבוהים במשך מספר שעות. החולה בו בזמן מרגיש כאב חזק, מתפשט לגבות ולרקות. התקפים כאלה מתרחשים לעיתים קרובות רק בעין אחת, שהופכת לאדומה, והחזון מופחת במידה ניכרת ונעשה מעורפל. במקרה זה, יש לאשפז את החולה מיד.

סיבוכים אפשריים

התוצאה הנוראה ביותר של גלאוקומה היא אובדן הראייה.אם ניקח בחשבון כי גלאוקומה מתפתחת במהירות, אז הסיכון של סיכון מסוכן כזה נשאר עבור כל החולים עם מחלה זו. לכן חשוב מאוד לשים לב לסימפטומים הראשונים של לחץ תוך עיני מוגבר להתייעץ עם oculist על עצה וסיוע.

אבחון

אבחנה של גלאוקומה סגורה זווית מבוססת על שיטות חקירה אינסטרומנטליות, כגון:

• Ophthalmotonometry(מדידת לחץ תוך עיני). בדיקה זו חושפת את העומק הגלאוקומטי של העצב האופטי.
• גאוניוסקופיה(קובע את רמת סגירת זווית החדר הקדמי של העין).
• חריץ Biomicroscopy(מאפשר לך להבחין בשינויים במבנים של גלגל העין).
• טומוגרפיה קוהרנטית אופטית(עוזר לדמיין את המבנים של החדר הקדמי של העין).

  בדיקה אופטלמולוגית

טיפול

ניתן לחלק את הטיפול בגלאוקומה של זווית סגורה לשני שלבים:מטבעו ואחריו.

טיפול ראשוני

הטיפול הראשוני מתבצע עם צורה חריפה של גלאוקומה זווית סגורה.במקרה זה, אתה צריך לפעול במהירות, פונה בהקדם האפשרי כדי oculist. אם למטופל אין את ההזדמנות לעשות זאת במהירות, אז אפשר לנקוט צעדים דחופים בכוחות עצמו. המלצות לחולים עם גלאוקומה חריפה:

• אל תנסו לכסות את העין הנגועה בתחבושת.במקרה זה, התלמיד שלך ירחיב עוד יותר, וזה רק יחמיר את המצב.
• אל תשכב בחדר חשוך: המיקום האופקי של הגוף יגביר את הלחץ בעין אפילו יותר. החלל החשוך מרחיב את התלמיד, וזה רק מחמיר את המצב.

תרופות

תפקידו של השלב הראשוני של הטיפול הוא הפחתת לחץ תוך עיני. בתי מרקחת יש מגוון של תרופות וטיפות עיניים עם השפעה דומה. אמצעים ניתן להשתמש שילובים שונים. הטיפול הראשוני עשוי לכלול:

• טיפות עיניים עם חוסמי ביתא(להפחית את הייצור של נוזל intraocular) ו סטרואידים (לחסל דלקת), למשל, Timolol.
• הזרקות של אצטזולמיד.
• טיפות עיניים Pilocarpine (לתרום לצמצום התלמיד, אשר יסייע להסיר את איריס מן הרשת trabecular ולהסיר את החסימה של יצוא של לחות מימית).
• טיפות עיניים סטרואידים.
• זריקות תוך ורידי, הפחתת רמת נוזל intraocular, למשל, Mannitol.
• משככי כאבים;
• טבליות מבחילה(במידת הצורך).

  פילוקרטין משמש לטיפול בגלאוקומה

טיפול נוסף

כאשר הלחץ בעין טיפות, המטופל זקוק לטיפול נוסף כדי למנוע הישנות של גלאוקומה חריפה זווית זווית.שיטות אלה כוללות לייזר טיפול כירורגי, אשר נועדו ליצור חורים קטנים קשתית העין. חורים אלה מאפשרים לנוזל המיוצר לזרום בחופשיות מן החדר האחורי של העין לתוך החדר הקדמי, אשר, בתורו, מפסיק את הבלטה איריס קדימה וחוסמת את הרשת trabecular ב בהמשך.

טיפול בלייזר

זה נקרא iridotomy היקפי.המהות של ההפרעה היא כי שני חורים מיקרוסקופיים הם קדח דרך הלייזר בקליפה איריס, אשר לא יהיה מורגש כאשר צפו מהצד. מטרת הפרוצדורה היא להשוות את הלחץ בין תאי העין.התערבות לייזר מתבצעת תחת הרדמה מקומית על בסיס אשפוז.

טיפול כירורגי

כריתתית אירידקטומטית היא אופציה נוספת לטיפול בהתקפה חריפה של גלאוקומה סגירת זווית. מטרת ההתערבות היא להסיר חלקים של רקמות trabecular. לאחר הליך זה, הודעה נפתחת בין החדר הקדמי לבין חלל subconjunctival.

לייזר או טיפול כירורגי הרופא לעתים קרובות ממליץ לבצע עבור שתי העיניים בעת ובעונה אחת. זה הכרחי כדי למנוע התפתחות של התקפה של גלאוקומה בעין השנייה.

טיפול בין התקפים

כאשר גלאוקומה סגורה זווית מומלץ החדרת היומי של העין עם אחד התרופות antihypertensive, כגון:

• פילוקרפין;
• טימולול;
• Brinzolamide;
• דורזולמיד.

  Timolol משמש לטיפול גלאוקומה occlusive

אם הטיפול בגלאוקומה מתחיל במהירות, אזי הפרוגנוזה טובה בדרך כלל. החזון יכול להיות משוחזר, לייזר או ניתוח מבצע יסייע למנוע הישנות של התקפה. אם הטיפול מתעכב, לחץ גבוה בעין עלול לגרום נזק לכלי הדם ולעצב האופטי. כתוצאה מכך, הראייה בעין המושפעת תידרדר כל הזמן.

מניעה

אמצעי מניעה כוללים בדיקה סדירה של רופא עיניים, במיוחד עבור אנשים עם גורם תורשתי של גלאוקומה.אצל אנשים מסוימים, הסיכון לפתח גלאוקומה סגירת זווית הוא מורם בשל החדר הקדמי קטן של העין או זווית ניקוז צרה.הרופא עשוי להבחין בכך בבדיקת עיניים רגילה.במקרה זה, oculist בהכרח ממליץ להיזהר עם תרופות מסוימות העין והוא יכול גם להמליץ ​​על טיפול מונע, למשל, לייזר אירידוטומיה.

יש לזכור את הסימפטומים של גלאוקומה סגירת זווית ומיד להתייעץ עם רופא אם אדם פיתח אפקט עיניים אדומות יחד עם תסמינים כגון כאב, בחילה, אובדן ראייה.

אם אתה נוטל תרופה חדשה ואתה מפתח תסמינים של גלאוקומה עם זווית זווית, פנה לעזרה רפואית מיידית. ספר לרופא על התרופה והסימפטומים. זה יעזור לזהות את הבעיה בשלב מוקדם.

וידאו

מסקנות

אז, גלאוקומה היא מחלה רצינית מאוד של העין.משתנה הזווית הסגורה של הפתולוגיה זו יכול להתפתח במהירות, עם תקופות של החמרה והפוגה, או לטווח ארוך.זכור את הסימפטומים של גלאוקומה, ובצורה חריפה, קוראים לטיפול רפואי חירום.עם גלאוקומה, בדיחות הן רעות, אז להקשיב לגוף שלך לטפל טוב של תחושה לא נוח ואדמומיות בעיניים.

קרא גם מה זה גלוקומה זווית פתוחה.