דלקת ברונכיטיס חוזרת

ברונכיטיס חסימתית חוזרת

ברונכיטיס חסימתית חוזר - חוזר התלקחויות של חסימה בדרכי נשימה, אשר מתרחשות מספר פעמים בעונה אחת, ככלל, על רקע זיהום קיים. במילים פשוטות, ריפוי ברונכיטיס חסימה חריפה, יכול להיות מחמירות פעם אדם נופל חולה עם קור רגיל. התפרצויות דומות של החמרה המתרחשות מספר פעמים בפרק זמן קצר נקראות בדרך כלל הישנות.

קוד ICD-10 J44 מחלת ריאות חסימתית כרונית נוספת J44.0 מחלת ריאות חסימתית כרונית עם מחלת נשימה חריפה זיהום בדרכי הנשימה התחתונות J44.1 מחלת ריאות חסימתית כרונית עם החמרה, ללא פירוט J44.8 מחלת ריאות חסימתית כרונית J44.9 מחלת ריאות חסימתית כרונית, J41 לא מוגדר ברונכיטיס כרונית

מה גורם ברונכיטיס חסימתית חוזרת?

פרובוקטיבי של הישנות של ברונכיטיס חסימתית הן זיהומים בדרכי הנשימה חריפה. לרוב, מחלה כזו אופיינית לילדים, ולגיל צעיר. בתחום הרפואי, ברונכיטיס חסימתית חוזרת ונשנית ידועה כמבשר של אסתמה הסימפונות.

זה מוסבר על ידי העובדה כי ילדים נוטים חסימות תכופות של הסימפונות הם נוטים לפתח התקפות נוספות של אסתמה הסימפונות.

כיצד מתרחשת ברונכיטיס חסימתית חוזרת?

כפי שצוין לעיל, התקפים נקראים התפרצויות חוזרות ונשנות של מחלה לאחרונה. במקרה של ברונכיטיס חסימתית, התקפים עשויים להתרחש בשנתיים הראשונות. הדחף להישנות הוא המחלה המדבקת של הגוף, הוא הסארס.

על רקע הסימפטומים העיקריים של מחלת סארס: טמפרטורת גוף קטנה או בדרגה נמוכה, האדמומיות של הגרון, שקדים מוגדלים, ונזלת, שיעול חולף שיעול יבש חזק. חולשה כללית של הגוף, חוסר תיאבון. בתוך מספר ימים, הסימפטומים של הסארס יורדים, והשיעול מקבל אופי רטוב, הבריחה הרירית או mucopurulent נמלט.

הריאות ניתן לשמוע צפצופים בועה מחוספס, בודד, רטובה או יבשה, קטן או גדול, עם משתנים מדדים כמותיים ואיכותיים לפני ואחרי שיעול.

לתנאים חוזרים, חשוב להתבונן בתקופות של הפוגה, התאוששות של האורגניזם לאחר המחלה. ראוי לציין כי לאחר הירידה בשלב חריף של ההתקפי ברונכיטיס חסימתית בתקופת פוגה הוא ציין, מה שנקרא "מוכן מוגבר להשתעל." דוגמה לכך היא מצב שבו נשימה של אוויר צונן טרי או גורם מעורר אחרים גורם להתקף חזק של שיעול.

כיצד לזהות ברונכיטיס חסימתית חוזרת?

שיטות אינפורמטיבי ביותר הם התמונה הרדיוגרפית של החזה, שבו אתה יכול לראות בבירור את דפוס ריאתי מוגדל מאוד. דפוס בהירות ריאות בולט יותר בתקופה של חמרה, אך גם ברמיסיה זה להגדיל באופן משמעותי שונה מהנורמה.

בתקופה החריפה, ברונכוסקופיה אינפורמטיבית מאוד. בעזרתו, את ההתפלגות של catarrhal או catarrhal- purulent endobronchitis ניתן לזהות במועד.

ברונכוגרפיה היא גם מעיד שבו בינוני ניגודיות הוא הציג לתוך הסמפונות ואת הסימפונות עץ נצפתה לעקוב אחר זה. ברונכיטיס חסימתית חוזר מציג תמונה של מילוי איטי או חלקי מאוד של הסמפונות, או היצרות גלוי של לומן הסימפונות, אשר מעידה על קיומו של bronchospasms.

בניתוחים קליניים וביוכימיים של דם ושתן, לא נמצאו שינויים משמעותיים באופיה של המחלה הנבדקת.

אבחון דיפרנציאלי

בעת ביצוע אבחנה מדויקת, אצל ילדים צעירים, יש לבצע אבחנה דיפרנציאלית מפורטת כדי לא לכלול אסתמה הסימפונות. אבחנה של אסתמה הסימפונות ייעשה אם:

• החמרה של חסימה יותר משלוש פעמים ברציפות לשנה קלנדרית.
• א אנמנסיס אלרגית מחמירה או נוכחות של תגובה אלרגית חמורה.
• אאוזינופיליה (נוכחות של אאוזינופילים בדם פריפריאלי).
• היעדר קדחת בתקופה של תקיפה של חסימה.
• מדדים אלרגיים חיוביים בדם.

למי לפנות?

פולמונולוג

מהו הטיפול בברונכיטיס חסימתית חוזרת?

האלגוריתם לטיפול ברונכיטיס חסימתית חריפה משמש גם לטיפול בהתקפים של מחלה זו. משטרי טיפול נפרדים, שפותחו במיוחד, הם הישנות - לא. כדי למנוע את החזרה הבאה של המחלה, יש צורך לבצע מניעה מתמדת וממוקדת.

עבור תקופת הטיפול, הנותרים שאר, תזונה ונשימה המשטר מסופק. עבור האוויר inhaled, המדדים נדרשים עבור הטמפרטורה הכוללת, זה צריך להיות בטווח של +18 - +20 מעלות ולחות לא נמוך מ 60%. אוויר חם ולחות מקדם את הסרת bronchospasm, דילול של כיח ואת ההקלה של המצב בכללותו.

המשימה העיקרית בטיפול ברונכיטיס חסימתית היא להסיר את ריבת הסימפונות. עם משימה זו, התרופות של קבוצות כאלה כמו mucolytics ו bronchodilators הם בהצלחה להתמודד, מיושם באופן עקבי, על פי תוכניות מסוימות. עבור ילדים קטנים לעתים קרובות יותר מינים דומים מתמנים או מועמדים בצורה של שאיפות.

טיפול אנטיביוטי נקבע רק על סמך אינדיקציות. יכול להיות תקופה של 3 עד 7 ימים.

השפעה תרפויטית טובה ניתנת על ידי תרגילי פיזיותרפיה ופיזיותרפיה, תרגילי עיסוי שנועדו לשפר את זרימת הדם ואת אוורור הריאות.

במצבים קשים, כאשר חזרות של חסימה להתרחש לעתים קרובות, הטיפול יכול להתעכב עד שלושה חודשים או יותר. הטיפול כולל תכשירים המשמשים אסתמה הסימפונות בצורה מתונה.

תוכניות ספציפיות ספציפיות ומנות של תרופות נקבעו, בהתאם למידת המורכבות של צורת המחלה, את גיל הילד ואת נוכחותם של מחלות במקביל.

בנוסף לטיפול

טיפול ברונכיטיס פיזיותרפיה עם ברונכיטיס ברונכיטיס חסימתית: טיפול בתרופות עממיות טיפול בחסימה ברונכיטיס במבוגרים אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס במבוגרים: כאשר מונה, את השמות מה לטפל? Fagotsef Cebanex

מהי הפרוגנוזה של ברונכיטיס חסימתית חוזרת?

גופו של ילד מחלות רבות פשוט לגדול. ברונכיטיס חסימתית היא אחת ממחלות אלה.

בביקור המשך, ילדים נמצאים 2-3 שנים לאחר ההתקפה הראשונה של המחלה ומוסרים ממנה אם לא היו נסיגות במהלך תקופת התצפית. מכל זה נובע כי ברונכיטיס חסימה חוזרת יש פרוגנוזה חיובית לריפוי מלא.

ilive.com.ua

מדוע יש ברונכיטיס חוזרת?

דלקת ברונכיטיס חוזרת היא דלקת מחדש של הסמפונות.מאפיין אופייני של המחלה הוא כי הוא חזר על עצמו מדי שנה, בממוצע, החרפת נמשך שבועיים.דלקת סימפונות חוזרת ונשנית מופיעה לעיתים קרובות בילדות.

לגבי ברונכיטיס כרונית בילדים, יש לציין כי הם תמיד משנית יכול להתרחש עם מחלות שונות של מערכת הסימפונות. תופעות חוזרות ונשנות של ברונכיטיס לעיתים קרובות להתרחש בגלל predisposition תורשתית של הילד, למשל, אם ההורים מודאגים על מחלות בדרכי הנשימה. בנוסף, המחלה לעיתים קרובות עוקפת ילדים שיש להם קבוצת דם של 0 (1), intrauterine תת תזונה או רככת. ברונכיטיס חוזרת ונשנית מתפתחת לעיתים קרובות אצל ילדים בגיל הגן.

המחלה יכולה להתרחש לאחר שהילד התאושש מדלקת ריאות חריפה, מחלת השחפת או משיעול.

הפתוגנזה של המחלה תלויה במצב הכללי של המערכת החיסונית.

מהלך ברונכיטיס חוזרים ונשנים אצל ילדים

ככלל, האורגניזם של הילד מגיב לשינויים עונתיים. לפיכך, החמרות של מחלות נצפים לעתים קרובות בסתיו או בחורף, במקרים מסוימים באביב. כמו כן, מתרחשות החמרות לאחר מגע עם חולה ויראלי. דלקת ברונכיטיס חוזרת ונשנית אצל ילדים יכולה להתרחש כתוצאה מההיפותרמיה והעבודה. לגבי מהלך המחלה, יש לציין כי היא נסבלת בקלות רבה יותר מאשר בביטוי העיקרי.

בין הסימפטומים של רככת חוזר: חום וכאבי ראש. נזלת עם מוגלה היא נדירה, במקרים מסוימים, יש כאב גרון. עם ברונכיטיס חוזרת, הילד לעיתים קרובות יש כאב ראש, לאחר כמה ימים שיעול מתפתח.

בימים הראשונים, שיעול יבש מפריע, בעוד התהליך מלווה בכאב. לאחר זמן מה הוא הופך רטוב: כיח מופרד. במקרים מסוימים, שיעול מתגבר במהלך השינה או לאחריה. עם ברונכיטיס חוזרת אדם יש צפצופים במהלך הנשימה. כאשר ברונכיטיס משפיע על הסמפונות הגדולות, כך לא יכול להיות צפצופים. לקבוע את כמות כיח אצל ילדים בגיל הגן קשה מאוד, אבל ליחה יומית בבית הספר לא יעלה על 25 מ"ל.

אבחון המחלה

כדי לזהות דלקת ברונכיטיס החסימה בילדים, יש צורך לבצע בדיקה ציטולוגית. אם המחלה נמשכת יותר מ -10 שנים, מתרחשת פגיעה חמורה בברונצ'י. שינויים בתדמית רנטגן הם ציינו כאשר ברונכיטיס חוזרים על השלב של החמרה, עם הרחבת שורשי הריאות, את הסמפונות הסמוך נראים בתמונה ללא הבחנה.

אם נער יש ברונכיטיס relapsing במשך כ 10 שנים, התמונה מראה עיוות של השורשים. אם אתה מבצע בדיקות ברונכוסקופיות, הילד יכול לזהות דלקת ברונכי גדול, כמו גם קנה הנשימה. שינויים דלקתיים הם בדרך כלל לא ססגוניים. כאשר תקופת ההפוגה באה, הסימפונות הסימפונות של המחלה אינן כה בולטות - הדבר עשוי להצביע על מהלך סמוי של המחלה. ילדים הסובלים מדלקת סימפונות חוזרת ונשנית סובלים מדלקת ריאות חריפה לעתים קרובות יותר מאשר ילדים בריאים.

טיפול במחלה

כדי להיפטר מהילד, יש צורך לטפל בו בהקדם האפשרי. אם בשנה הראשונה של החיים הילד סובל מדלקת נשימה חריפה או מדלקת ריאות, יש צורך כי ENT ורדיולוג עוסקים בטיפול. במקרה של ברונכיטיס מחמיר, הרופא קובע מנוחה קפדנית במיטה, בממוצע במשך שבוע.

כי הילד התאושש במהירות, יש צורך ליצור תנאים מתאימים: לנסות לאוורר את החדר לעתים קרובות ככל האפשר, אבל לא מאפשרים לילד supercool. באשר לטיפול אנטיבקטריאלי, יש לציין כי משך הזמן שלה צריך להיות 8 ימים. אם יש מחלות במקביל, הם גם צריכים להיות מטופלים. בתהליך הטיפול, משמשים סוכנים המסוגלים לריכוך כיח ולהעניק לו חיטוי.

בשבוע הראשון ניתן להשתמש אירוסול עם פתרונות מלח סודה, ואז אתה יכול להשתמש אירוסולים עם קמומיל ומרווה. במקרים מסוימים, הרופא רושם תרופות שיכולות להגביר את ההתנגדות של הגוף ולספק גירוי של חסינות הסלולר. אם המחלה מתבטאת בקיץ, אתה יכול לרשום טיפול בבית מרפא ריאתי מקומי. במהלך תקופת ההפוגה, חשוב להקפיד לשמור על המשטר של היום ולעקוב אחר הדיאטה. רצוי לעשות התעמלות, אשר יחזק את הסרעפת ואת השרירים של החזה. מומלץ לבלות מספיק זמן באוויר הפתוח, לשחק בחוץ משחקים, אם אפשר, ללכת לשחות.

אצל ילדים שטרם מלאו להם 5 שנים, ברונכיטיס חוזרת מופיעה לעיתים קרובות. הם צריכים להיות תחת פיקוח קפדני, אשר צריך להתנהל למרות הרווחה הקלינית. אם המטופל יוסר מן המרפאה, בדיקות נוספות צריך להתבצע.

.

אם נער סובל דלקת ברונכיטיס חוזר, בעתיד הוא לא יכול לעבוד על הודעות הקשורות היפותרמיה, ובמצבים מאובקים. כדי להבטיח את מניעת ברונכיטיס חוזרים, יש צורך לטפל במחלות ויראליות במועד, חשוב לחלוטין לוותר על עישון. אם הילד יש ברונכיטיס חוזרת, יש צורך להתייעץ עם המטפל ואת פולמונולוג.

respiratoria.ru

דלקת ברונכיטיס חוזרת ונשנית אצל ילדים

ברונכיטיס חסימה חוזרת אצל ילדים היא ברונכיטיס חסימתית, פרקים של אשר חוזרים על ילדים צעירים על רקע ARVI. שלא כמו אסתמה הסימפונות, חסימה אינה בעלת אופי פרוקסימלי ואינה קשורה בחשיפה לאלרגנים לא זיהומיים. לפעמים חוזרים ונשנים episodes של חסימה קשורים עם שאיפה כרונית של מזון. אצל חלק מהילדים, דלקת ברונכיטיס חסימתית חוזרת היא הופעת הבכורה של האסתמה הסימפונית (קבוצות בסיכון: ילדים עם תסמיני אלרגיה בהיסטוריה אישית ומשפחתית, ועם 3 או יותר פרקים של חסימה.

גורם של ברונכיטיס חסימתית חוזרת ונשנית אצל ילדים

באטיולוגיהדלקת ברונכיטיס חוזרת ונשנית היא שיחק על ידי תפקיד של התמדה של וירוסים בדרכי הנשימה - PC, adenoviruses; ב בשנים האחרונות, את החשיבות של התפתחות ברונכיטיס חסימתית חוזרת עם mycoplasmal ו chlamydial זיהומים.

פתוגנזה של ברונכיטיס חסימתית חוזרת

תסמונת ברונכובסטרוקטיבית נובעת בעיקר מתכונות אנטומיות ופיזיולוגיות של מערכת הנשימה אצל ילדים צעירים: צרות דרכי הנשימה, רפיון הידרופיליות של הממברנה הרירית של העץ הסימפונות, הנטייה שלו לנפיחות ולהפרשת יתר על רקע התהליך הדלקתני בכל צורה שהיא. עבודתם של השנים האחרונות הוכיחה כי ARVI יכול לעורר את הפיתוח של זמני (חולף) hyperreactivity של הסמפונות ב 4-6 שבועות מתחילת המחלה (הווירוסים חודרים לשכבת הסובוקוזלית של הסמפונות ומובילים לגירוי של העצבים ח). לכן, גם לאחר reconvalsence של המטופל מ ARVI לחודש 1 הוא יכול סימנים של hyperreactivity של צינורות הסימפונות (GDB), ואת הסיכון של הישנות של חסימה ברונכיטיס. מוקדים של זיהום בדרכי הנשימה כרונית יכולה להוביל להיווצרות של hyperreactivity הסימפונות עמיד יותר. גורמי סיכון נטייה להופעת hyperreactivity של הסמפונות הם: תורשה שלילית למחלות חסימת הסימפונות; אנומליות חיסוניות אפשריות בעלות אופי כללי ומקומי; מחלות של מערכת העצבים; אטופי "מצב רוח שינויים היפרפלסטיים בחלק העליון דרכי הנשימה. כתוצאה מכך, בחלק מהחולים, דעיכת ברונכיטיס חסימתית יכולה להפוך מאוחר יותר לסימפונות אסטמה או להיות הבכורה שלה, במובן הזה, זה בהחלט הוא גורם סיכון גבוה לפתח אסתמה הסימפונות. אבחון של אסתמה הסימפונות בילדים כאלה צריך להיעשות בנוכחות סימנים של atopy ב anamnesis עם הישנות של 3 או יותר פרקים של חסימת הסימפונות.

תסמינים של ברונכיטיס חסימתית חוזרת ונשנית אצל ילדים

החמרה של ברונכיטיס חסימתית חוזרת מתרחשת על רקע זיהום נגיפי חמור בדרכי הנשימה, והמרפאה מתאימה לברונכיטיס חסימתית חריפה. עם זיהום chlamydial, ייתכן שיש דלקת הלחמית, דלקת הלוע עם "מפורטות" בולטת על הגב של הלוע וגידול בלוטות צוואר הרחם הלימפה, שיעול מתמשך נגד חום מתון, ולאחר מכן מפתחת bronchoobstructive תסמונת. זיהום Mycoplasma מאופיין בעלייה של טמפרטורת הגוף ל 38-39 C, תופעת שיכרון (תרדמה, עשוי להקיא), סימפטומים דיסטוניה צמחונית (pallor, "merbling" של העור, מזיע); מקומי - hyperamia קלה של הלוע, ריריות יבשות יבשות, ייצור ריר עניים עם נזלת ודלקת הלוע, חסם נשימה באף, ב -70% מהחולים מציינים שינויים סינוגרפיים בסינוסים של האף, למרות שמרפאת דלקת המעי הגס מתבטאת קלות. אחד הסימפטומים המובילים של החזרת ברונכיטיס חסימתית עם זיהום מיקופלסמה הוא שיעול יבש, כואב, זה יכול לגרום להקאה ומוביל שיבוש של השינה של התינוק. ואז מפתחת תסמונת חסימה עם כל הביטויים הגלומים בה. ב 50% מהמקרים עם זיהום mycoplasmal, ברונכיטיס חוזר חסימת נפתרה לאט, ברונכודילטים יש השפעה מספקת.

איפה זה כואב?

כאבים בחזה

מה מטריד אותך?

קוצר נשימה שיעול Chypuses של הריאות

מה יש צורך לסקר?

ברונצ'י

איך לבדוק?

רנטגן של הריאות

אילו בדיקות נדרשות?

ספירת דם מלאה

למי לפנות?

פולמונולוג רופא ילדים

טיפול ברונכיטיס חסימתית חוזרת אצל ילדים

במהלך תקופת החמרה (הישנות), הטקטיקה זהה לזו של ברונכיטיס חסימתית חריפה, במהלך התקופה ההדדית, כמו בברונכיטיס חוזרת.

בנוסף לטיפול

פיזיותרפיה עבור ברונכיטיס אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס טיפול ברונכיטיס

ilive.com.ua

מאמרים קשורים