Verapamil: הוראות והפניות

Verapamil מתייחס לסמים לחסום ערוצי סידן.

הוא מסוגל לשחזר את קצב פעימות הלב, לטפל באנגינה, וגם לנרמל לחץ דם גבוה. Verapamil הוא מסוגל להפחית את כמות החמצן של שריר הלב צריך. השפעה זו מושגת על ידי הפחתת התכווצות שריר הלב, כמו גם הפחתת תדירות פעימות הלב.

בדף זה תוכלו למצוא את כל המידע אודות Verapamil: הוראות שימוש מלאות עבור היישום של התרופה בינוניות, ממוצעות בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים ובלתי מלאים של התרופה, וכן ביקורות של אנשים שכבר החילו וראמפיל. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב את ההערות.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

ערוץ הסידן חוסם.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה עולה Verapamil? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של40 רובל.

.

צורת ההנפקה וההרכב

התרופה מיוצרת בצורה של דראג 'ו טבליות מצופה סרט על מנת בעל פה, וגם בצורה של פתרון לניהול תוך ורידי.

הרכב של לוח אחד של Verapamil כולל:

• 40 או 80 מ"ג של verapamil hydrochloride;
• מרכיבים נוספים: methylparaben, סידן פוספט disubstituted, hydroxypropylmethylcellulose, עמילן, טלק מטוהרים, דו תחמוצת טיטניום, butylhydroxyanisole, מגנזיום stearate, ג'לטין ואינדיגו carmine.

הרכב של דראגיי אחד דראגמיל כולל:

• 40 או 80 מ"ג verapamil (בצורה של הידרוכלוריד);
• חומרי עזר: עמילן תפוחי אדמה, לקטוז, אביגל, סטארט מגנזיום, מסטיק ערבי, סוכרוז, ג'לטין, דו תחמוצת הסיליקון, טלק, פוליוידון K25, פרפין, פוליאתילן גליקול ו צ'ינולינגלבק.

הרכב של אמפולה אחת (2 מ"ל) של verapamil כולל:

• 5 מ"ג verapamil hydrochloride (בהתאמה 1 מ"ל מ"ג);
• מרכיבים: חומצת לימון מונוהידראט, נתרן כלורי, חומצה הידרוכלורית מרוכזת, hydroxide נתרן, מים הזרקת.

השפעה פרמקולוגית

ממלא מקום בתוך קרום התא, Verapamil מכסה את ערוצי הסידן וחוסמת את הכניסה והיציאה של יוני סידן דרך הממברנה. מידת הקיטוב של הממברנה משחקת תפקיד מוביל בהפעלת הסגר של תעלות סידן. ככל מקטב התא מקוטב פחות, כך גדל את היכולת של החומר הפעיל לחסום את הערוץ.

תעלות הנתרן ואחד מסוגי האדרנספטורים תלויים ב- Verapamil, אך במידה פחותה מזו של ערוצי הסידן.

אינדיקציות לשימוש

Verapamil מצוין לשימוש במקרים הבאים:

1. טיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
2. מניעה וטיפול של אנגינה pectoris כרונית (אנגינה מתח, מנוחה stenocardia, אנגינה vasospastic pectoris).
3. מניעה וטיפול בהפרעות בקצב הלב (טכיקרדיה על-רקעית ופרוקסמית, פרפור פרוזדורי ורפרוף, extrasystole על-גביתי).

Verapamil מצוין לטיפול אוראלי לפני או אחרי הארוחות. התכנית של התרופה ומשך הטיפול נקבעת בנפרד, בהתאם לחומרת המחלה, לקורס שלה, כמו גם למצבו של המטופל ולאפקטיביות הטיפול.

התוויות נגד

השימוש ב- verapamil הוא התווית עבור חולים עם הפרעות לב וכלי דם כגון:

1. חסימה אטריובנטריקלית של II או III תואר, למעט חולים עם קוצב לב מלאכותי;
2. תסמונת וולף-פרקינסון-לבן;
3. סגר סינוטריאלי;
4. אוטם לבבי חריף;
5. ברדיקרדיה בולטת;
6. אי ספיקת לב חריפה;
7. תסמונת Morgagni-Adams-Stokes;
8. אי ספיקת לב כרונית;
9. תסמונת חולשה של הצומת הסינוס;
10. הקרדיוגני, אם זה לא נגרם על ידי הפרעות קצב.

אתה לא יכול לקחת Verapamil:

1. עם פורפיריה;
2. חולים מתחת לגיל 18;
3. עם רגישות מוגברת למרכיב העיקרי או לאחד מרכיבי העזר של התרופה;
4. במקביל לחוסמי בטא עם טיפול תוך ורידי;
5. בהריון ובתקופת ההנקה.

על פי ההנחיות ל- Verapamil, קטגוריית הסיכון בעת ​​קביעת התרופה כוללת מטופלים עם:

1. סגר אטריובנטרי של התואר הראשון;
2. הפחתה ניכרת של תפקודי הכבד והכליות;
3. לחץ דם של העורקים.

יישום בהריון והנקה

על פי ההנחיות, השימוש בווראמפיל על ידי בנות ב"מעמד מעניין "מומלץ כאשר:

• סיכון של לידה מוקדמת (בשילוב עם תרופות אחרות);
• מחלת לב איסכמית;
• חוסר השליה;
• טיפול ומניעת הפרעות קצב;
• נפרופתיה של נשים הרות;
• יתר לחץ דם (כולל משבר);
• סוגים שונים של אנגינה pectoris;
• אידיאופתית היפרטרופית היצרות תת-עורית;
• קרדיומיופתיה היפרטרופית;
• חסימת תופעות הלוואי של תרופות להגדלת קצב הלב (לדוגמה, Ginipral).

הוראות שימוש

הוראות השימוש מציינות כי Verapamil נלקחת דרך הפה במהלך או אחרי הארוחה, עם כמות קטנה של מים. מינון ומשך הטיפול המתאים להגדיר בנפרד תלוי במטופל, החומרה, מאפייני המחלה ואת האפקטיביות של טיפול.

• למניעת התקפות פקטוריס, הפרעות קצב ו בטיפול תרופתי ביתר לחץ דם שנקבע עבור מבוגרי Desaix הראשונית של 40-80 מ"ג 3 עד 4 פעמים / יום. במידת הצורך, להגדיל את מנה אחת 120-160 מ"ג. המינון היומי המרבי של התרופה הוא 480 מ"ג.

בחולים עם ליקוי כבד כבד, נסיגה של verapamil מהגוף הוא איטי, ולכן מומלץ להתחיל עם מינון מינימלי. המינון היומי של התרופה לא יעלה על 120 מ"ג.

תופעות לוואי

תופעות לוואי של הפתרון להזרקה

1. מערכת העצבים המרכזית: עייפות, חרדה, כאב ראש, סחרחורת, עילפון, הפרעות של מערכת העצבים המרכזית, עייפות, עייפות, דיכאון, עייפות;
2. מערכת העיכול: בחילה, פעילות מוגברת של transaminases בכבד ו phosphatase אלקליין;
3. תגובות אלרגיות: פנים הסמקה, פריחה, גרד, תפליט multiforme אריתמה (כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון);
4. מערכת הלב וכלי הדם: ברדיקרדיה בולטת (לא פחות מ 50 פעימות לדקה), ירידה ניכרת בלחץ הדם, החמרה או התפתחות של הלב חוסר יעילות, טכיקרדיה; אולי - התפתחות של אנגינה pectoris, עד אוטם שריר הלב (במיוחד בחולים עם חסימה חמורה נגעים של העורקים הכליליים), הפרעות קצב (כולל רפרוף ופרפורציה של החדרים); עם ניהול מהיר של פתרון - asystole, atrioventricular המצור על תואר III, קריסה;
5. אחר: בצקת ריאות, אובדן ראייה חולף בינות תרומבוציטופניה אסימפטומטית הריכוז המרבי, בצקת פריפרית (כולל בצקת בקרסוליים, ברגליים ובכפות הרגליים).

תופעות לוואי של טבליות:

1. מערכת הלב וכלי הדם: אדמומיות של הפנים, מצור AV, ברדיקרדיה בולטת, לחץ דם עורקים, את המראה של סימפטומים אי ספיקת לב (עם שימוש במינונים גבוהים של התרופה, במיוחד ב נטייה חולים);
2. מערכת העצבים המרכזית: כאב ראש, סחרחורת; במקרים נדירים - עיכוב, עצבנות עצבים מוגברת, עייפות מוגברת;
3. תגובות אלרגיות: גירוד, פריחה בעור;
4. מערכת העיכול: הקאות, בחילות, עצירות; במקרים מסוימים - עלייה זמנית בפעילות טרנמינאזות הכבד בדם פלסמה;
5. אחר: בצקת פריפריה.

מנת יתר

סימפטומי ממנת יתר Verapamil תלויים במינון של התרופה נלקחה, הזמן שבו האירוע החל לסילוק רעלים, ואת הגיל של החולה.

• תסמינים אופייניים: ירידה משמעותית בלחץ הדם, הפרת קצב הלב עד ההלם ודום לב. סחרחורת, תרדמת, היפוקלמיה, היפרגליקמיה, היפוקסיה הכליתי, חמצת מטבולית, שוק קרדיוגני, בצקת ריאות, פרכוסים.
• הטיפול נועד להסרת החומר מהגוף ושיקום תפקוד מערכת הלב וכלי הדם. אמצעים כלליים: שטיפה קיבה. החייאה כללית: לחיצות חזה, בהנשמה, צעדה, דפיברילציה. המודיאליזה אינה מסומנת. ניתן לבצע hemofiltration ו plasmapheresis.

הוראות מיוחדות

במהלך התרופה "Verapamil" צריך לקחת בחשבון את הדברים הבאים:

1. השימוש של עד 6 גרם של תרופות יכול לגרום לאובדן התודעה, יתר לחץ דם עורקי, ברדיקרדיה סינוס, אסיסטולה. במקרים כאלה, המטופל זקוק לטיפול סימפטומטי.
2. כל החולים צריכים לפקח על הפונקציות של הלב וכלי הדם, מערכות הנשימה. יש צורך לפקח על רמת גלוקוז ואלקטרוליטים בדם, נפח השתן מופרש.
3. תרופות antihypertensive ו משתנים להגדיל את ההשפעה antihypertensive של התרופה.
4. השילוב של תרופה עם הרדמה משאיפת, antiarrhythmics, β-blockers להוביל גדל האפקט cardiotoxic.
5. סמים "ליתיום" ו "קרבמזפין ואילו השימוש באמצעים הנ"ל, להגביר את הסיכון של גילויים הנוירו.
6. Phenobarbital ואת התרופה "Rifampicin" להחליש את האפקטיביות של התרופה "Verapamil".
7. כאשר השילוב של תרופות "Verapamil" ו "Digoxin" צריך לפקח על תוכן הדם של התרופה האחרונה. כי הסיכון הוא גבוה כדי לעורר שיכרון של הגוף על ידו.
8. החומר הפעיל מופרש בחלב אם. לכן, זה מאוד לא רצוי להשתמש תרופה זו במהלך ההנקה.
9. נשים בהריון רושמים תרופה רק כאשר התועלת של התרופה עבור האם היא הרבה יותר גבוהה מאשר את הסיכון לחיים ובריאות של התינוק.
10. התרופה בשימוש בשילוב עם שרירים relaxants יכול לשפר את ההשפעות של האחרון.
11. ההכנות "Ranitidine "Cimetidine" לתרום להעלאת ריכוז של חומר תרופתי פעיל "Verapamil" בדם.
12. השילוב של תרופה זו עם התרופה "חומצה אצטילסליצילית" יכול להוביל להתפתחות של דימום.

ביקורות

אספנו כמה תגובות מאנשים על התרופה Verapamil:

1. מקווה. אני לוקח verapamil במשך שנים רבות. שיבושים כמובן קורה, אבל הרבה פחות פעמים מאשר לפני שהתחלתי לקחת את התרופה. אולי אתה צריך להגדיל את המינון. אני לוקח 40 מ"ג 2 פעמים. בוקר וערב. מי עוד משתמש verapamil, בבקשה לחלוק את החוויה שלך.
2. אלנה. אני לוקח veropamil 2 שנים 80 מ"ג בבוקר ובערב לארוחת צהריים 40 מ"ג אני מוסיף לפי הצורך, כפי שנקבע על ידי רופא. אומרים שמשהו השתנה הרבה, אה, קופץ עד 11, אחרי גלולה נופל ל 9, אני קצר נשימה. יש הפרעות, במיוחד בערב, הידיים שלי רועדות, התאוששתי. לפני כן, כאשר שניהם לא לקחו שום דבר, עכשיו אני מרגיש קצת יותר טוב על הזכות, אני רוצה את זה יותר טוב.
3. ג'וליה. אחרי ההלוויה של אבא שלי, אמא שלי החלה לקבל בעיות לב, בעבר רק לחץ היה מודאג. הרופא אמר מייד כי ירידת הלחץ של גבוה - אומרת לב, טכיקרדיה והפרעות בקצב נמצאת על תרשים הלב ועוד כמה סטיות. התקפי לב הפכו תכופים יותר אנו מקבלים vapamil בשבוע השני, אמא הפכה להיות הרבה יותר רגוע והלב מודאג פחות. לוקח תרופות על הוראות הרופא, לשמור במצב מנוחה ושינה, אני מקווה, בקרוב תחדל צרות בלב ליבה שלה, verapamil באמת עוזר.
4. אלינה. לאחר לחץ חמור לאמי היה לחץ דם גבוה, ובעיות לב החלו. בית החולים הראה יתר לחץ דם והפרעות בקצב הלב. כדי להקטין את לחץ הדם והפרעות קצב הלחימה, רשם הרופא טבליה של "ורפאמיל" לאמי. on, 4 g. לאחר שבוע של נטילת התרופה, הייתי צריך להגדיל את המינון ל 8 גרם לכל 1 הכרטיסייה. 3 פעמים ביום. המינון הזה הספיק כדי שהאם תפסיק להדאיג התקפי לב מוזרים, הלחץ חדל לדהור, כאב הראש נותר. כמובן כמובן לאחר צריכת חודשי היה צריך להמשיך.

סקירות של רופאים וחולים עם פתולוגיות לב וכלי דם מציינים אפקט טיפולי חיובי, אם לא נמצאו תופעות לוואי. Verapamil למספר חולים, לדעתם, מציל חיים לאחר 80 שנים עם בעיות שהתגלו של קצב הלב.

אנלוגים

מילים נרדפות של תרופה זו, בעל אותו חומר פעיל: Isoptin, Kaveril, Finoptin, Lekoptin.

אנלוגים Verapamil - חוסמי תעלות סידן, אשר יש השפעה דומה: gallopamil, nifedipine, מפגר Nifedipine, amlodipine, nicardipine, ואליום, nimodipine.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

Verapamil מאוחסן מחוץ להישג ידם של ילדים, מוגן מפני לחות ואור שמש, בטמפרטורה של עד 25 ° C. חיי המדף 3 שנים. אין לקחת את הגלולה לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.