מתוך מאמר זה תוכלו ללמוד: מהו קוצר נשימה על רקע של אי ספיקת לב, כמה מסוכן.תכונות אופייניות של קוצר נשימה לב, הגורמים למראה.תסמינים וסיבוכים, אשר בקוצר נשימה עם אי ספיקת לב, תחזיות להחלמה.
לתוכן המאמר: מנגנון
- של
- קוצר נשימה הלב גורם סימפטומים אופייניים
- סיבוכים טיפולים
- תחזיות
חוסר אוויר בתנועה או במנוחה - התלונה השכיחה ביותר אצל חולים עם מחלת לב.לכן, במקרה של אי ספיקת לב, חיסול קוצר נשימה מתחיל עם שחזור הלב ואת חיסול הגורמים שגרמו להתפתחות של סימפטום.
בגוף בריא, הלב הוא המשאבה האחראית על אספקת הדם.עם אי ספיקת לב, עבודתה אינה מספקת רקמת מספיק עם חמצן, אשר הכרחי עבור מטבוליזם נורמלי.פעולה זו מפחיתה את כמות תפוקת לב, לפתח קיפאון, סימני רעב חמצן, קוצר נשימה - אחד התסמינים המוקדמים הנפוצים ביותר של אי ספיקת לב.
לאחר הופעת הסימפטום זה כמעט בלתי אפשרי להיפטר לרפא את CH לחלוטין.בעזרת טיפול תרופתי נכשל להשעות את תהליך הפיתוח לפצות קיימא עבור כמה מביטוייה המובהקים ביותר של המחלה, משום קוצר נשימה על רקע של אי ספיקת לב היא עדות לשינויים רציניים של שריר הלב.במקרה זה, הצלחת הטיפול תלויה ישירות בשלב ובכישלון.פתולוגיה
הושק סיבוכים מסוכנים כגון התפתחות של אסטמה לב, בצקת, תסחיף ריאתי( חסימת פקיק של כלי) והתקפות עורקי הריאה של אי ספיקת לב אקוטית קטלנית.
כל מינוי וניטור של חולים עם קוצר נשימה על רקע אי ספיקת לב מתבצע על ידי קרדיולוג.
מנגנון של התפתחות קוצר נשימה לב
מדוע זה סימפטום לידי ביטוי הראשון?בשלבים כאשר שריר הלב מתחיל לחוות חוסר החמצן כלל תהליך חילוף גזי מנגנוני סדרת neurohumoral: בלוטת יותרת המוח מפרישה הורמון נוגד השתנה, צמצום המים פלט מהגוף.כתוצאה מכך, נפח הדם עולה, הגדלת ספיגת החמצן ברקמות וסקולריים( מ 30% ל 70%), אשר במהלך הפעולה הרגילה של הלב יצטרך להוביל לנורמליזציה של חילופי גזים.אבל אי ספיקת לב
( המקוצרת כמו CH) של עבודת הלב אינה מסוגלת לספק את הצורך של רקמות ואיברים של החמצן להסיק מוצרים מטבולית ופחמן דו חמצני במידה הנדרשת.ההצטברות שלהם מעוררת עבודה אינטנסיבית של שרירי נשימת נשימה( נשימות תדירות quickens בין 15 ל -30 לדקה) מגבירה את חילוף חומרים ואת מעורר חוב חמצן.כתוצאה מכך, קוצר נשימה( תדירות מוגברת ועומק הנשימה) מופיע - תגובת הגוף לתחושה של חוסר אוויר, חנק.
קיפאון של אי תקינות בדם חילוף גזים באי ספיקת לב יכול להיגרם על ידי הפרעות באטריום ו החדר השמאלי( במחזור ריאתי) ובסופו של אטריום חדר ממני( במחזור המערכתי).
כאשר הכישלון של החדר השמאלי ואת קוצר נשימה levopredserdnoy הופך הראשונה, אחת התופעות המרכזיות להן ואילו מעיד על קיומו של פתולוגיות כגון: יתר לחץ דם
- .
- חוסר יעילות או היצרות( צמצום) של שסתום המיטרליות.
- מחלה איסכמית.
- פגמים מולדים ונרכשים.
- אוטם שריר הלב.
- קרדיופאתיה.
לחץ על התמונה להגדלה אי ספיקת לב מבודדת( מימין או שמאל) לא נמשכת זמן רב.אם אתה לא לחסל את הסיבות של HF, המחלה הופכת משולבת.גורם גורם
CH נשימה הופכת מספר מחלות פתולוגיות, מעוררת את ההתפתחות אי ספיקת לב כרונית:
- לחץ דם עורקי;
- היצרות( היצרות) ואי ספיקת המסתם המיטרלי;
- מחלה איסכמית;
- אוטם שריר הלב;
- קרדיומיופתיה איסכמית( מוות תאי שריר הלב והחלפתו ברקמות אחרות);
- מחלת לב מולדת או נרכשת;
- מיוקרדיטיס( דלקת בשריר הלב);הרחבת
- ( הגדלת נפח) של תאי הלב;
- אפקטים רעילים( אלכוהול).כישלון
לב כרוני מתקדם במהירות, במיוחד אם לאדם יש שיתוף נלווה( סוכרת או יתר של בלוטת תריס).הסימפטומים
של המראה
נשימה של קוצר נשימה מציין כי אי ספיקת לב מתקדמת, פונקציה לב שבור, זרימת הדם ואת חילוף הגזים.לכן , אפילו בשלבים המוקדמים של סימפטום בשילוב עם עייפות וחולשה לאחר כל פעילות גופנית, כי הם במנוחה.
בעתיד, אם הפיתוח של פתולוגיה נכשל להשעות, הפרעת נשימה נמשכת במנוחה, מניעת המטופל לא רק לבצע פעולות יומיומיות בסיסיות, אבל גם לישון במצב מאוזן.כפי
המפתח קוצר נשימה על רקע CH:
- קוצר נשימת לב CH בשלב הראשונית מופיעה רק על הרקע של פעילות גופנית והפרעות קצב מלווה, עייפות, חולשה.במצב מנוחה זה עובר.
- בשלב חמור של קוצר נשימה אי ספיקת לב מתפתח על הרקע של פעילות גופנית יומית, לבצע כל פעולה מקומית הופכת לקשה יותר, ביצועים מצטמצמים משמעותי.
- צפצופים נמשכים במנוחה משופרת במצב האופקי, מכריחים את החולה לישון בחצי ישיבה( orthopnea).בשילוב עם עייפות, חולשה, הפרעות בקצב הלב, כיחלון, בצקת בקרסוליים, סימנים ראשונים של האיברים המעורבים במחלה( כבד מוגדל), מיימת( עלייה עקב הצטברות של נוזל בבטן).
- באי ספיקת לב בשלב דיסטרופי כל פעולות פיזיות יכול לגרום להתפתחות של מחנק, והתקפות של אי ספיקת לב אקוטית.עם קוצר נשימה רציפה בשילוב נבצר מוחלט, עייפות, הפרעות קצב, כיחלון, בצקת, סימפטומים של מחלות מעורבות איברים( כליות, כבד, ריאות), תשישות פיזית.
לבלתי הפיך ולגרום למותם של 60% בתוך שנה ב שינויים דיסטרופי הצעד בשריר הלב ורקמות אחרות.
תכונות קוצר נשימה הוא קוצר נשימה
פתולוגיה הלב יכול להיגרם לא רק אי ספיקת לב, זה יכול להתרחש במחלות שונות של הריאות( דלקת ריאות), הסמפונות( אסטמה), שבץ מוחי( גידולים במוח, שבץ), אנמיה( כמנגנוןפיצוי על מאמץ גופני כבד).להתוויות מסוימות
להבחין קוצר נשימה ב HF: סימפטום
- מתרחש תחת עומסים נורמלים, הליכה על משטח שטוח, מילוי ביתי יומי;
- המצב המתפתח אינו עובר במשך 10-15 דקות( במנוחה);
- חסום נשימה( טופס קוצר נשימה שאיפה) ונשיפה( טופס מעורב);הסימפטום
- מתבטא במצב אופקי;
- מלווה יצרני( ללא ליחה) שיעול.
בהמשך קוצר נשימה הצטרפה תסמינים אופייניים אחרים של אי ספיקת לב:. . הפרעות קצב, כיחלון( כיחלון), קצות האוזניים, האף, אצבעות, בצקת בקרסול, כאב לב, וכו 'סיבוכי
כשל כרוני המסובך במהירות על ידי חילוף גזים לקוי וחילוף חומרים( חילופיחומרים).כתוצאה מכך, קוצר נשימה, לא מבוטא גם בשלבים המוקדמים של המחלה, היא לא תיעלם במנוחה והוא יכול לסיים התקפה של אי ספיקת לב אקוטית.
קוצר נשימה מחמירה כאשר:
אסתמה לבבית- .החולה מפתחת התקף חמור של חנק, בדרך כלל מתעורר על ידי עומס פיזי או פסיכו-אמוציונלי.ההתקפה מלווה בתחושה חדה של חוסר אוויר, הפרעות בקצב, ירידה בב, חולשה, זיעה קרה.בצקת ריאות
- , המפתחת תחת השפעת הלחץ במכירות כלי ריאתי על רקע הכישלון של חדר שמאל( מחזור הדם הריאתי).כתוצאה מכך, חלק מן הדם מחלחל לתוך alveoli של הריאות מעורר ההתפתחות של בצקת.ההתקפה מלווה מחנק, "חנק" נשימה, הפרעות קצב, כיחלון, דופק חוטיים, ורידים נפוחים, זיעה קרה.
- תרומבואמבוליזם של כלי דם ריאתי גדולים.פתולוגיה מתפתחת לאחר חסימה של לומן כלי ו פקיק מלווה מחנק, הפרעות בקצב הלב, דופק חלש, ירידה בלחץ דם, נפיחות של ורידים בצוואר, נפיחות בקרסוליים, כאבים בריבוע השמאלי העליון בלב.
- Pneumosclerosis ונפיחות.סימפטום מתפתח על רקע של סטגנציה המחזור הריאתי, גמישות והפרות טרשת( החלפת הרקמה הנורמלית), כלי ריאתי רקמת הריאה.קוצר נשימה לב בשילוב עם חנק בלילה, כיחלון, הפרעות קצב, בצקת, מיימת( גידול בגודל של הבטן עקב הצטברות של נוזל), כאב ברבע העליון הימני, hemoptysis.
לחץ על התמונה להגדלה כל הסיבוכים דורשים טיפול רפואי דחוף, שכן הם מצביעים על הפרות חמורות של הלב והאיברים והרקמות המעורבים.טיפולי
לאחר הופעתו של קוצר הנשימה, אפילו בשלבים המוקדמים ביותר, אי ספיקת לב תרופה בלתי אפשרית לחלוטין.טיפול מורכב יכול רק לעצור את התפתחות הפתולוגיה, אשר מאפשרת לשפר את איכות ולהאריך את חיי המטופל.תצפית וטיפול
מתבצע באופן רציף, תוך שימוש בטכניקות משולבות: טיפול תרופתי, תזונה, מצב תיקון כירורגי, אם הטיפול אינו יעיל שהמחלה מתקדמת.
טיפול תרופתי טיפול תרופתי הוא ייעודו של ניסוחים מורכבים לסלק את סיבת המחלה או תסמינים למחסור חמור( במיוחד קוצר נשימה): מעכבי ACE
- ( קפטופריל, prestarium);
- vasodilators( לב);
- גליקוזידים לבביים( digoxin);
- אנטי-איסכמי( משותף);
- adrenoblockers( amiodarone, prazosin);
- משתנים( lasix, indapamide);תרופות נוגדי קרישת דם(
- ).
בנוסף, תרופות מרשם לשפר את חילוף החומרים של שריר הלב( ויטמיני B, riboxin).
לאחר תחילת הסימפטום, זה כמעט בלתי אפשרי לחלוטין להיפטר לרפא את CH.בעזרת טיפול תרופתי נכשל להשעות את תהליך הפיתוח לפצות קיימא עבור כמה מביטוייה המובהקים ביותר של המחלה, בגלל קוצר נשימה באי ספיקת לב מציינת את השינויים העיקריים של שריר הלב.במקרה זה, הצלחת הטיפול תלויה ישירות בשלב ובכישלון.
תזונה ומצב פעילות גופנית כאשר קוצר נשימה על רקע של אי ספיקת לב חולה נדרש להפחית את צריכת המלח של 1.5-2 גרם ליום ונוזלים עד 500 מ"ל ליום.מזון כבד, שומני, מתובל, משקאות אלכוהוליים ועישון אינם נכללים.בתזונה, העדפה ניתנת בשר עוף, דגים רזים, ירקות מבושלים ללא אדים.תזונה תזונתיים של חולים עם HF מומלץ לדבוק לאורך כל החיים.כל
CH הביע צגים בעלי קוצר נשימה ותסמינים אחרים הקשורים דורש מנוחה במיטה עם מגבלה כל פעילות גופנית( שלב decompensation).לאחר התנאי מנורמל( שלב הפיצוי), מומלץ לממש להגביל, ביצוע רק פעילות ביתית סבירה.טיפולים כירורגיים
חלק מן הסיבות של התפתחות קוצר נשימה על רקע של אי ספיקת לב, אי אפשר לחסל טיפול תרופתי( היצרות המסתם המיטראלי).במקרה זה, החולה, חיסול כירורגי של פתולוגיה( החלפה מסתם, לב מולד הסרה, אב עורקים, לב עד להחלפה).
לסיבוכים של
תחת השפעת הפרעות גוברות, קוצר נשימה ב- CH יכול להפוך להתקף חמור של חנק.במקרה זה, המטופל זקוק לאשפוז ולטיפול חירום.אחת השיטות היעילות של חיסול קוצר נשימה חריפה חנק הוא שאיפה עם חמצן.
שאיפת חמצן תחזיות
קוצר נשימה באי ספיקת לב אינו מחלה עצמאית, זה רק סימפטום המופיע על רקע הפתולוגיה.כדי להיפטר ממנו, אתה צריך לחסל את הסיבות הגורמות למחלה.
ב 95% מהמקרים, הופעת קוצר נשימה מצביעה על כך שיכולתו של הגוף לשמור על חילוף הגז ועל תפקוד הלב התייבשה, והפתולוגיה התפתחה.לכן, בשלב שבו אדם יש קוצר נשימה, זה בלתי אפשרי לחלוטין לרפא את המחלה.
עם אבחון בזמן, את הפיתוח של אי ספיקת לב ניתן לעצור, פיצוי.לאחר התפתחות אי ספיקת לב כרונית במהלך השנה, כ -10% מהחולים מתים בשלבים הראשונים של המחלה, מ -20% ל -40% - עם שינויים בולטים, 60% - עם שינויים דיסטרופיים.
למרות הפיתוח והטיפול של טיפולים ותרופות חדשים, אי ספיקת לב מתקדמת במהירות ושיעור התמותה אינו יורד: בתוך 5 שנים בלבד, רק 50% מהחולים עם אי ספיקת לב כרונית שורדים.תחזיות נוספות תלויות בחומרת המחלה, באורח החיים, בנוכחות מחלות במקביל ובגורמים אחרים.