אסטיגמציה בילדים: גורם, סימפטומים, טיפול

המערכת האופטית של העיניים, כמו רוב המערכות והאברים, עוברת את שלב ההרכב הסופי בשנים הראשונות לחייו של תינוק בן יומו. אם התנהגות הילד או ההורה אינה נכונה, ההסתברות להתפתחות והתקדמות של התינוק בכמה פגמים חזותיים היא גדולה. במאמר זה, נדבר על אסטיגמציה בילדים: מה זה, מה הסימפטומים של המחלה וכיצד לטפל בה.

הגדרת מחלה

העין האנושית היא מערכת אופטית מושלמת, אך תפקודה הטוב תלוי בגורמים רבים. המשפיעים ביותר על איכות התפיסה החזותית הם מדיה השבירה: הקרנית, העדשה, הזגוגית. אם מתרחשים שינויים בכל אלמנט של המערכת האופטית, התמונה המועברת למוח מעוותת ופגם חזותי מתעורר.

עם אסטיגמציה, יש לא רק שינוי במוקד בתוך גלגל העין (כמו עם קוצר ראייה) או מעבר לו (כמו עם רוחק ראייה), אבל יש גם defocusing של תמונות על שונים עיניים.כתוצאה מכך, קרני האור לא להתכנס בשלב מסוים, אבל הם מוקרנים על הרשתית בצורה של נקודות שונות ואפילו קטעים, עיגולים, אליפסות. התמונה מתגלה כבלתי ברורה, מטושטשת, והיא נוגעת לא רק למרחקים רחוקים, אלא גם לעצמים קרובים.

רוב הילדים נולדים עם מידה מסוימת של אסטיגמציה, אך עד סוף השנה הראשונה של החיים, היא מופחתת לגבולות הטבעיים עם מדד פחות מ 1 ד.אסטיגמציה זו נצפתה ב -85% מכלל אוכלוסיית הפלנטה, וככלל, אינה גורמת לאי-נוחות, שכן בחיים הרגילים היא כמעט בלתי נראית. סוג זה של פגם חזותי נקרא פיזיולוגי, הוא יציב לאורך כל החיים והוא אינו כפוף לטיפול.

עם זאת, 15% הנותרים יש מידה משמעותית של אסטיגמציה, אשר אינו יורד, ובכמה ילדים אפילו מתקדם, ולכן דורש תיקון חובה.

סיבות

ברוב המכריע של המקרים, הגורם לפיתוח אסטיגמציה אצל ילדים הוא גורם תורשתי.אם לקרובי משפחה יש פגם חזותי כזה, ההורים צריכים להיות זהירים מאוד, שכן הסבירות לתפיסה חזותית לקויה בתינוק גבוהה. בדיוק כמו צורת האף או האוזניים, עיוותים בקרנית או בעדשה, כמו גם את הממדים השתנה של גלגל העין יכול להיות מועבר גנטית.

עם זאת, במקרים נדירים יותר, תופעה כזו יכולה להיות רכשה תחת השפעה של מספר גורמים שליליים:

• פגיעה טראומטית בקרנית או בעדשה;
• פעולות נדחות על העיניים;
• פיתוח של מחלות או תנאים מסוימים של העיניים המקדמים אסטיגמציה: ניוון הקרנית, קטרקט, לבקנות, רטיניטיס פיגמנטוזה, ניסטגמוס, קרטוקונוס וכו '.

אסטיגמציה יכולה להתרחש כסיבוך אצל ילד שעובר את הפתולוגיה של המערכת הדנטואלוואולרית ואחריה דפורמציה של קיר המסלול.

תסמינים

הטיפול היעיל ביותר הוא החיים המוקדמים של התינוק.לכן מומלץ לעבור בדיקות שוטפות אצל רופא עיניים. למרות שאבחנה של ילד קטן מציבה קשיים מסוימים, עם זאת, ישנן שיטות המאפשרות את המסקנה להיעשות במידה מספקת של דיוק. הורים עשויים לחשוד בהתפרצות האסטיגמציה אצל הילד מהסיבות הבאות:

• הילד נוגע בפינות הרהיטים תוך כדי הליכה;
• זה גורם קשיים מסוימים כגון פעולות פשוטות, כמו, למשל, לשים כוס על השולחן;
• הילד לא אוהב לשקול ציורים קטנים, לא רוצה ללמוד לקרוא או לכתוב, אם כי בדרך כלל ילדים צעירים שמחים לשקול הכל חדש;
• לתינוק יש כאבי ראש וסחרחורת, והוא יכול להיות חשוד על ידי התנהגות קפריזית, כמו גם את חוסר הרצון לעסוק מעניין עבור הילד שלו גיל העניינים: ציור, דוגמנות, "קריאה" ספרים. לעתים קרובות ההורים תופסים את זה כסימן של עצלות, בינתיים זה בגלל בריאות לקויה.

סימן אופייני לפגם החזותי של הילד הוא הפיצול, כמו גם הצפייה של חפצים מזוויות שונות עם נטייה של הראש בניסיון לקבל תמונה ברורה.

בהתאם הסימפטומים הנוכחי, את הצורות הבאות של המחלה נבדלים:

• פשוט- נוכחות של קוצר ראייה או רוחק ראייה בעין אחת;
• מסובך- אותו פגם קיים בשתי העיניים;
• מעורב- בעין אחת, הוא מאובחן hyperopia, ואת אחרים - קוצר ראייה.

בנוסף, אסטיגמציה נבדלת בין הקרנית לבין העדשה, פיזיולוגית ופתולוגית (יותר מ 1 D), מולדת ונרכשת.

סיבוכים אפשריים

מאחר שמערכת העין האופטית אצל הילד נמצאת עדיין בשלב הפיתוח, הטיפול באסטיגמציה צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר.במקרה זה, ניתן להשיג את התוצאות הטובות ביותר.

אם ההורים לא מצאו פגם בזמן או שהטיפול לא בוצע כהלכה, הסיכויים של הילד לפתח סיבוכים חמורים גבוהים:

• Amblyopia (עין עצלה)- אם הפוקוס מופרע, שתי תמונות לא משולבות נכנסות לנתח החזותי. המוח אינו יכול לשלב אותם בתמונה אחת גדולה, ולכן תפקוד עין אחת מדוכא, וכתוצאה מכך הוא מתחיל להיראות גרוע יותר - "עצלן
• פזילה- יכול להתפתח עם ניסיונות ממושכים של הילד לקבל תמונה ברורה. במקרה זה, התינוק יכול לנקוט בשיטות שונות - ממצמץ, משפשף את הראש, שומר את העיניים במקום אחד. אם ההורים אינם מבחינים בזמן ואינם פונים לטיפול, הסיכוי של הילד לפתח פזילה ידידותית הוא גדול - כשהוא מפחית את עיניו אל האף;
• סיבוכים לאחר הניתוח- עלולה להתרחש במהלך טיפול כירורגי על ידי יצירת חתכים או צלקות על הקרנית. עם זאת, עם התחדשות של רקמות, הטופס הראשוני משוחזר, ואת הפגם החזותי הוא חזר. יותר מבטיח הן שיטות החלפת העדשה או התקנת עדשה fakic, מתן השפעה מתמשכת במשך שנים רבות.

בנוסף לבעיות פיזיולוגיות גרידא, ההתקדמות של האסטיגמציה משפיעה על התפתחותו הנפשית של הילד, גורמת לו תחושה של חוסר ביטחון וחוסר נוחות. בנוסף, כאב הראש כאשר מנסים למקד את התמונה לעתים קרובות הופך את מצב של מצב רוח רע. גורמים אלה מאטים את התפתחות התינוק.

טיפול

כדי לפתח את טקטיקות הטיפול הנכון, את החשד של אסטיגמציה נבדק על ידי שיטת Sciascopy (מבחן צל), אשר יכול להתבצע גם בתינוקות, והוא מבוסס על המראה והתנועה על הרשתית של הצל מן המראה מכוונת דוקטור.

עם זאת, בדרך כלל בדיקה של אסטיגמציה מתבצע בגיל 3 שנים, כאשר התינוק יכול כבר לשתף פעולה עם רופא. עם זאת, ניתן לערוך מחקרים אחרים:

• ויזומטרי- התחשבות בגדלים שונים, המאפשר לקבוע חדות הראייה;
• אופטלמוסקופיה- בחינת המבנים של הקרן;
• מחקר מנורת סדקמאפשר להגדיל את הדימוי של מבנים פנימיים מספר פעמים ולשים לב נגעים קטין אפשרי;
• מחשב רפרקטומטרי- מאפשר לקבוע את מידת האסטיגמציה;
• קראטומטריה- שיטה לקביעת מידת העקמומיות של הקרנית.

  הולכה של אופטלמוסקופיה

טיפול תרופתי

מכיוון שאסטיגמציה אינה פתולוגיה במובן הרגיל של המילה, אלא מעין פגם בראייה, הדרך העיקרית לטפל בה בילדות היא לתקן, ללא שימוש בתרופות. חריגים עשויים לכלול הכנות לחות הלחמית וויטמינים לעיניים.

שיטות תיקון:

• משקפיים.צורה זו - הנפוצה ביותר בטיפול באסטיגמציה של הילד. עבור תיקון הראייה בילדות מיוצר מספר עצום של משקפיים שונים מאוד עם מגוון רחב של אפשרויות עיצוב הבחירה של עדשות. משקפיים יכול להיות עם להקות אלסטי עבור אלה קטנים מאוד עם עדשות עשויות משקפי פולימר עם טראומה מופחתת;
• עדשות מגע. מגוון עצום של צד אסתטי של המקרה לתת את העדשות יתרון על כוסות כשזה מגיע לילדים גדולים יותר. עם זאת, זה אפשרי רק כאשר הילד מגיע לגיל מסוים, כאשר הוא יהיה מודע לאחריות שלו בעת שימוש בשיטה זו תיקון;
• טיפול בחומרה- שימוש במספר מכשירים מיוחדים. הקורסים של טיפול בחומרה מוחזקים באופן קבוע לפחות אחת לשלוש שנים, כפי שנקבע על ידי הרופא. מהלך הטיפול נמשך עד 10 ימים, כל הליך - לפחות שעה, מתן מעבר של לפחות 4-5 התקנים למינויו של רופא עם שליטה מתמדת על ההשפעה של הטיפול.

אמצעים נוספים כוללים פיזיותרפיה, דיאטה מסוימת (על פי המלצת רופא), ביצוע התעמלות עבור שרירי העין, ותצפית על היגיינה בעין.

כירורגי

השיטות התפעוליות משמשות בילדים רק לאחר גיל 16 כאשר שיטות שמרניות לא הניבו תוצאות חיוביות. חריג עשוי להיות מקרים של התקדמות מהירה מדי של המחלה.

התערבות כירורגית יכולה להתבצע על ידי כמה שיטות היטב ניסה:

• Keratotomy- תיקון של העקמומיות של הקרנית על ידי השיטה של ​​החלת מספר חתכים, צמצום עקמומיות שלה;
• Thermokerukoagulation- להגדיל את העקמומיות של הקרנית על ידי נגיעה מחט מחומם, וכתוצאה מכך שהוא "עולה". משמש עבור אסטיגמציה היפרמטרופית;
• לייזר therm thermatoplastyתיקון של העקמומיות של הקרנית בכיוון של הגדלת היישום של כוויות באמצעות קרן לייזר;
• קרטופלאסטי- ההליך הוא זהה, רק כוויות מוחלים על ידי קרינה בתדר רדיו;
• קרטוקטומיה- השיטה המדויקת ביותר המאפשרת לך להתאים את עובי הקרנית, אפילו במקומות הדקים ביותר;
• שיטת לאסיק- תיקון של עובי הקרנית עם קרן לייזר על ידי חיתוך שכבות עודפות;
• השתלת עדשות פאקיות- השיטה מורכבת הצבת עדשות מיוחדות בחדר הקדמי או האחורי של העין;
• Keratoplasty- החלפת הקרנית שלך עם תורם או שתל מלאכותי.

  Thermockatoplasty עם לייזר.

התקופה שלאחר הניתוח נמשך לא יותר מ 2 שעות - במהלך תקופה זו חזון צריך להיות משוחזר לחלוטין. עם זאת, להגן על העיניים מפני השפעות מזיקות לפחות שישה חודשים: להימנע overexertion, פעילות גופנית, השפעות מזיקות (אמבטיות, בריכות שחייה, אולטרה סגול, קר, חיכוך).

מניעה

אם לילד שלך יש אסטיגמציה מלידה, אז אי אפשר למנוע את הופעתו של פגם. אבל כדי להגן על התינוק מפני פגם נרכש או התקדמות שלה אמצעי מניעה עשוי להיות:

• לתקן את התאורה. כאשר מתאמנים, ודא כי התאורה היא בצד שמאל של הילד, לא בהיר מדי או עמום, להימנע חופפים יום ותאורה מלאכותית, כמו גם מסך מואר (מחשב, טלפון, טלוויזיה) בחושך בחדר;
• ביטול מתח יתר. עבור מפגשים ממושכים במחשב, ללמד את הילד לקחת הפסקות קבוע, ממלא אותם עם תרגילים פיזיים והתעמלות עבור העיניים;
• תזונה מאוזנת. אכילה של מבנים העין היא רגע חשוב בשימור הראייה, אז לנסות להרוות את הדיאטה של ​​התינוק שלך עם ויטמינים טבעיים וחנויות סמים.

וידאו

מסקנות

אסטיגמציה אצל ילדים לא תמיד צומחת לבעיה בוגרת, אבל אין לאבד את המשמר. בדיקות המניעה של רופא עיניים צריך להתבצע באופן קבוע. וגם אם לתינוק היו סטיות קלות בתקופת הגן, בעת הכניסה לבית הספר יש לחזק את השליטה לתת תשומת לב מרבית למניעה - זה יעזור להימנע לא רק אסטיגמציה, אלא גם כמה בעיות אחרות עם מראה.