דלקת הקרנית: תסמינים וטיפול

הקרנית היא חלק מהקליפה החיצונית של העין, מכסה את התלמיד ואת קשתית העין.הערך של הקרנית במערכת האופטית של העין גדול מספיק, כי זה סוג של עדשה שדרכו קרני האור עובר, והוא בין התקשורת השבירה של העין. הקרנית גם מבצע פונקציית מגן, מכסה את החלק העיקרי של פני השטח החיצוניים של גלגל העין מהשפעות חיצוניות.

לכן, כל שינוי בציפוי הקרנית בהכרח להשפיע על תפקוד המערכת האופטית כולה.אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר שעלולות להתרחש בחלק זה של קליפת העין היא קרטיטיס או דלקת של הקרנית.

הגדרת מחלה

גודל הקרנית נשמר בתוך 10 מ"מ מהיקף החיים.כילד, ממדיו קטנים מעט, אך מגיל 4 הם אינם משתנים. במרכז, עובי שכבת הקרנית מגיע, מ"מ, לאורך הקצוות פרמטר זה מגדיל כמעט פעמיים מסתכם, מ"מ.

הרקמה העיקרית של הממברנה קשורה והיא נקראת stroma, ושתי שכבות של תאים ממוקמים משני צדי זה, כל אחד מהם יש פונקציה משלה.כל שכבות הקרנית שקופות במצב בריא, ובפיתוח מחלות או נזק, הן מאבדות את הפונקציונליות שלהן.

לעתים קרובות בשל השפעות חיצוניות, פגזים החיצוניים של הקרנית ניזוקו - האפיתל הקדמי ואת קרום באומן. זה כאן כי דלקת מתרחשת בהשפעת גורמים חיצוניים. עם זאת, קרטיטיס אנדוגני המסוכן ביותר הם אלה אשר צמחו מסיבות פנימיות ולכן מסוגלים לפגוע בשכבות עמוק של קרום הקרנית.

סיבות

בהתאם לגורם האטיולוגי, נבדלים סוגי הדלקת הבאים של הקרנית:

• קראטיטיס בקטריאליס. זה מתפתח בעת שימוש בעדשות מזוהמות או עם פגיעה נגועה;
• דלקת אמבית. הסוכן הסיבתי הוא אורגניזם מן המעמד של acanthamoeba הפשוטה ביותר;
• דלקת קרטוקונגוניטיס באביב. יש לו מחזוריות עונתית ומופיע כאשר מגורה על ידי אבקה של עצים, עשבים או עשבים;
• קרטיטיס. מתפתח כאשר נגוע בווירוס הרפס;
• פוטוקראטיטיס.זה תוצאה של כוויות אולטרה סגול, טבעי או מלאכותי;
• דלקת פטרייתית. הוא מתפתח כאשר נגוע מיקרואורגניזמים פטרייתיים, יכול להשפיע על השכבות העמוקות ביותר וקשה לאבחן;
• נוירופרליטיס קראטיטיס. מתרחשת כתוצאה מקרינה, נזק דלקתי או כימי לעצב הטריגמינלי;
• קראטיטיס טראומטית. היא תוצאה של טראומה כימית או מכנית, כמו גם הקרנה של הקרנית;
• קראטיטיס ב gonoblennoe. מופיע כאשר מזוהמים עם זיבה של יילודים בנוכחות זיהום באם.

יש גם שתי קבוצות גדולות של גורמים מעוררים:

אנדוגני(פנימי):

• מחסור בויטמינים;
• הפתולוגיה של העצב הטריגמינלי;
• אוטואימוניות פתולוגיות;
• זיהומים כרוניים: הרפס, עגבת, שחפת;
• אלרגיות חוזרות;
• מחלות ראומטיות.

אקסוגני(חיצוני):

• פטרייתית, ויראלי, חיידקי;
• טראומטית(כולל לאחר הניתוח);
• מדבקמחלות: בלפריטיס, דלקת הלחמית, מייבומיט.

תסמינים

הסימפטומים הראשונים של דלקת הקרנית אופייניים לכל התהליכים הדלקתיים המתרחשים בעיניים:

• כאב חמור;
• תחושה של "חול בעיניים
• פוטופוביה ושריטה;
• Blepharospasm.

כל הסימנים האלה נקראים "תסמונת הקרנית אך הם אינם הסימפטומים האחרונים.מאוחר יותר, אדמומיות של הלחמית, עננים וצמצום חדות הראייה מופיעים. הקרנית מתחילה לגדול משעמם - זה תוצאה של הצטברות של אלמנטים הסלולר (חדירת). הסתננות יכול לצבור בשכבות שונות של הקרנית, בהתאם לעומק הנגע ואפילו בחדר הקדמי. עם דלקת חיידקית, חדירת יכול להפוך מוגלה.

צמיחה Vestal(כלי הדם) הוא יותרסימן מאוחר של דלקת.הופעתו של סימפטום כזה ממלאת תפקיד חיובי ותשלילי: האצת החדירה מואצת, עם זאת, שקיפות הקרנית יורדת.

כאשר מתרחשת כיבים, התהליך עובר לשלב הבא, המסוכן ביותר, עם סיבוכים חמורים וזיהום של מבני העין הפנימית.

סיבוכים אפשריים

אם הטיפול לא מתחיל בזמן, אז את הפיתוח של סיבוכים חמורים של הפתולוגיה אפשרי:

• אירידוציקליטיס. התפשטות התהליך הדלקתי למבנים סמוכים: קשתית העין וגוף הדם. הגורם העיקרי מעורר של מחלה זו היא שיגרון - שכיחות בנוכחות נגעים ראומטיים הוא כ 40%. טיפול אירידוציקליטיס הוא לקחת תרופות וניתוח;
• מגילות.התפתחות של דלקת בשכבות העמוקות של הסקלרה - קליפה חיצונית צפופה המורכבת מסיבי קולגן. במקרה זה, גם הגורם העיקרי שבו דלקת מתפשטת הוא שיגרון;

נתון זה מתאר באופן סכימטי את העין הרגילה: העדשה (1), הקשתית (2), הגוף הרירי (3), הקרנית (4). לתלמיד (5) יש צורה עגולה קבועה. ב אירידוציקליטיס חמורה, השוליים האיליים של איריס גדל עם העדשה, וזה עצמו הוא בולט לתוך החדר הקדמי של העין (6). התלמיד צורה לא סדירה

• אנדופתלמיטיס. דלקת של מבני העין הפנימית, המאופיינת על ידי היווצרות של exudate שופע בתוך גלגל העין (בגוף זגוגי). התוצאה הרצינית ביותר של endophthalmitis היא הסרת גלגל העין;
• גלאוקומה משנית. כתוצאה של דלקת לאורך הקצה של הקרנית, דוקרנים נוצרים, וכתוצאה מכך את זרם של לחות intraocular מופרע. בגלל זה, יש עלייה בלחץ intraocular עם ניוון עצב אופטי מאוחר;
• Panophthalmite. ככלל, זוהי תוצאה של endophthalmitis והוא מלווה על ידי התפשטות של דלקת purulent לכל המבנים העין.

אחת ההשלכות הקלות ביותר יכולה להיות ירידה חלקית באיכות התפיסה החזותית או בהתפשטות הדלקת למבנים סמוכים.

טיפול

לאחר בדיקה ויזואלית של איסוף אנמנסיס, רופא העיניים מבצע מספר מחקרים מיוחדים:

• ביומיקרוסקופיה- מחקר שנערך בעזרת מנורת חריץ;
• אופטלמוסקופיה- בדיקת הקונדוס, סיוע בקביעת עומק הנגעים;
• בדיקה עם פלואורסצין עוזר לדמיין את עומק הנזק;
• אנלוגימטריה- חושף את מידת הרגישות של הקרנית.

  הולכה של אופטלמוסקופיה

בתהליך של אבחון, הרופא מתמודד עם המשימה לא רק כדי לקבוע את היקף ועומק lesions, אלא גם כדי לזהות את המחלה הבסיסית (אם בכלל). לכן, ניתן למשוך מומחים חיצוניים: ראומטולוג, אורולוג או גינקולוג, ונרולוג, אלרגיסט, Phthisiatrist, מטפל.

טיפול תרופתי

הבחירה של טקטיקות רפואיות לטיפול במחלה תלויה לחלוטין בסיבה שזוהה במהלך האבחון. כדי למנוע דלקת בקרנית, ניתן להשתמש בסמים הבאים:

• טיפות אנטיבקטריאליות: Tobrex, Levomycetin, Floxal. משמש כמעט תמיד אם לא לטיפול, אז כמו מניעה של זיהום חיידקי;
• אנטיביוטיקה מערכתית. מוקצה בהתאם לדלקת פנימית אשר גרמה להתפתחות של דלקת. אם המחלה מופעלת על ידי קבוצות אחרות של מיקרואורגניזמים, אז משמשים antiparasitic, antifungal, סוכני antiviral;

טוברקס הוא אנטיביוטיקה רחבה

• Glucocorticoids(topically): Dexamethasone, Optan-Dexamethasone, Maxido. משמש לאיום החדירה של דלקת לשכבות העמוקות של הקרנית. התווית ב צורה הרפטית של המחלה;
• אנטי ויראלי:טיפות Ocoferon, משחה Zovirax. הם משמשים כתרופה נוספת עבור זיהום ויראלי: כאשר נגוע אבעבועות רוח או הרפס;

Dexamethasone יש השפעה אנטי דלקתית

• הרחבת תלמיד של טיפה: Midratsil, אטרופין, Tropicamide. משמש ככלי מניעה במקרה של איום של הידבקות;
• שיפור התחדשות: Solcoseryl, Korneregel. התרופות משמשות להאיץ את הריפוי של רקמת הקרנית במקרה של פציעות טראומטיות.

אטרופין - טיפות עם השפעה מרגיעה

מרכיב חיוני של הטיפול הוא דטוקסיפיקציה - סמים או משקה בשפע, כמו גם את השימוש בכסף כדי להפחית תופעות אלרגיות. כדי לגייס את הרזרבות הפנימיות של הגוף, תרופות מולטי ויטמין נקבעו.

על מנת להאיץ את השחזור של נזק הקרנית, ניתן לקבוע נהלים פיזיותרפיה: phonophoresis, magnetotherapy, אלקטרופורזה עם אשלגן יודיד.

המבטיחים ביותר של שיטות טיפול שמרני עד כה הואצולבות- שיטה של ​​חיסול דלקת עם מנורה מיוחדת שייט. התמקדות בדרך מיוחדת, קרינה אולטרה סגולה לחלוטין מעקר את הקרנית. השיטה משמשת רק את אופי זיהומיות של דלקת.

כירורגי

בהיעדר השפעה נראית לעין של שיטות שמרניות או עם התקדמות מהירה של הסימפטומים, השיטה היחידה האפשרית לטיפול היא התערבות כירורגית.

כדי לטפל בדלקת הקרנית, ניתן להשתמש בפעולות הבאות:

• מיקרוטרמוקואגולציה- שיטה להשפיע על הרקמה של הקרנית בעזרת microelectrodes;
• לייזר- שימוש בקרן לייזר כשיטת קרישה במקום הנזק;
• Keratoplasty- החלפת שכבת הקרנית באופן מלא או חלקי עם תורם או שתל מלאכותי.

  ביצוע קרטופלסטיקה

התערבות כירורגית היא צעד קיצוני וניתן לבצע רק לאחר שהמטופל עבר בדיקה מלאה.

תרופות עממיות

דלקת הקרנית לא יכולה להיקרא קל בטיפול במחלה, וכמה תרופות עממיות, כמובן, לא ניתן לרפא. עם זאת, כמה צורות של קרטיטיס יכול להיות כמובן ממושך, ובמקרה זה "סבתא" מתכונים יכול להיות לעזר רב:

• לשטוף את העיניים פעמיים ביוםעירוי של נבל: 2 ח. l. כתוש עלים 200 מ"ל מים רותחים;
• מדולל דבש עם מים רותחים בשיעור של 1: 5, להשתמש לעיכול שלוש פעמים ביום בצורה חמה. אין לאחסן את הפתרון במשך יותר מיום;
• לעשות דחיסה של חימר לבן, ח.כדי לעשות זאת, טופס עוגות סמיך בערך, ס"מ, רק כדי לסגור את שקע העין. כדורי להפוך אותו לח מספיק ולשמור אותם לפני העיניים שלך עד ייבוש, לאחר מכן לשטוף בעדינות את שרידי חימר;
• הפוך עירוי של 3 כפות. l. הגבות (דשא) ב 400 מ"ל של מים רותחים.מקורר זן אינפוזיה ושימוש עבור קרמים, כמו טיפות, כמו גם למתן אוראלי: 100 מ"ל שלוש פעמים ביום.

עם השימוש של תרופות עממיות, עצה של הרופא עדיין נחוץ - למעשה רכיבים צמח רבים יכולים יש השפעה אלרגית, ובנוכחות מחלות כרוניות יש השפעה מערכתית שלילית.

מניעה

מניעת מחלה מסוכנת תלויה לחלוטין במאמצי המטופל. אחרי הכל, עם גישה זהירה לעיניים, אתה יכול להתחיל טיפול ממש בתחילת ולהירפא במהירות וללא תוצאות. בין אמצעי מניעה יכול לכלול:

• ללבוש מגן ומשקפי שמש בעבודה ובנופש;
• טיפול נאות וביגוד בעדשות מגע;
• טיפול בזמן של זיהומים בעין ו מערכתית;
• מניעת כוויות כימיות, תרמיות, קרינה.

וידאו

מסקנות

דלקת הקרנית עם אבחנה בזמן וטיפול נכון ניתן לרפא במהירות וללא תוצאות.עם זאת, עיכוב הביקור אצל הרופא ("יעבור מעצמו") עלול להסתיים מאוד עצוב, והראיות לכך הן רשימה של סיבוכים אפשריים.

עם יחס זהיר לעיניים טיפול בזמן של כל מחלות זיהומיות, הסיכון לפתח קרטיטיס הוא מינימלי יכול להיות מופחת לאפס.במקרה זה, אין לשכוח את אמצעי המניעה העיקרי - בדיקות תקופתיות של רופא העיניים.