ללא כרטיס

Nebilet היא תרופה פופולרית עבור יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית, אי ספיקת לב כרונית.

יש לו תכונה ייחודית - לא רק מוריד את הדופק, אלא גם מרחיב את כלי הדם. זוהי תרופה מקורית, שהשם הבינלאומי שלה הוא nebivolol.

הפעולה vasodilator בנוסף אפקט hypotensive סיפק את התרופה Nebilet הדבקות רופאים וחולים.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

בטא חוסם הדור השלישי עם תכונות vasodilating.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה עולה הכרטיס בבית המרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של500 רובל.

.

צורת ההנפקה וההרכב

נכון לעכשיו, Nebilet מיוצר בצורת מינון בודד - הוא לוח לניהול אוראלי. טבליות יש טופס biconvex עגול, צבועים לבן מסופקים עם חריץ בצד אחד לחלוקה. הכרטיס הוא הוציא בחבילות של 7, 14, 28 ו 56 חתיכות.

1. התרופה מכילה את החומר הפעיל: nebivolol hydrochloride.
2. רכיבים נוספים: מונוהידראט לקטוז, עמילן תירס, MCC, stearate מגנזיום, צורן דו-חמצני, polysorbate 80, carboxymethylcellulose נתרן, hydroxypropylmethylcellulose.

השפעה פרמקולוגית

Cardioselective ביתא 1-adrenoblocker. מנרמל את לחץ הדם, משפר את קצב הלב, מקטין את התדירות של התקפי אנגינה. טוב מחזיק לחץ לא רק במנוחה, אלא גם עם פעילות גופנית ומתח. Modulates את שחרורו של תחמוצת חנקן האנדותל (NO), ובכך להרחיב את כלי הדם.

עם יתר לחץ דם, אפקט יציב מתחיל להיות מורגש לאחר 1-2 שבועות של צריכה יומית, לפעמים לאחר 4 שבועות. הירידה המקסימלית בלחץ הדם מושגת לאחר 1-2 חודשים.

אינדיקציות לשימוש

לכרטיס יש סימנים ברורים לשימוש:

1. לחץ דם ארטריאלי חיוני.
2. אי ספיקת לב כרונית.

התוויות נגד

מוחלט:

1. Pheochromocytoma (ללא שילוב עם חוסמי אלפא);
2. פגיעה קשה בכבד;
3. חומצה מטבולית;
4. אסטמה ברונכיאלית וברונכוספזם באנמנסיס;
5. נגעים חמורים של כלי דם היקפיים (תסמונת רנו, קדימות מקוטעת);
6. דיכאון;
7. Myasthenia gravis;
8. אי ספיקת לב כרונית בשלב של פירוק (במידת הצורך, טיפול תוך ורידי של תרופות בעלות אפקט אינוטרופי);
9. אי ספיקת לב חריפה;
10. תסמונת חולשה של הצומת הסינוס (כולל מצור סינואורי);
11. לחץ דם עורק חמור (לחץ דם סיסטולי מתחת 90 ​​מ"מ כספית);
12. סגר אטריובנטריקולרי של II ו III תואר (ללא קוצב מלאכותי);
13. הלם קרדיוגני;
14. Bradycardia (קצב הלב פחות מ 60 פעימות לדקה);
15. תסמונת של ספיגה גלוקוז גלוקוז, חוסר לקטז חוסר סובלנות לקטוז;
16. גיל עד 18 שנים (בשל היעדר מחקר על שימוש בכספים בקרב ילדים ובני נוער);
17. רגישות יתר לרכיבי התרופה.

יחסית (נדרש להשתמש בזהירות רבה בגלל הסיכון האפשרי לסיבוכים):

1. פסוריאזיס;
2. מחלת ריאות חסימתית כרונית (אולי חיזוק ברונכוספזם);
3. בלוק אטריובנטרי של התואר הראשון;
4. אנגינה של פרינסמטאל;
5. תפקוד יתר של בלוטת התריס (מסיכה את קצב הלב);
6. אי ספיקת כליות;
7. סוכרת (ניתן להסוות את הסימפטומים של הורדת ריכוז גלוקוז בדם - דפיקות לב, רעד, עצבנות);
8. נטייה לאלרגיות (תגובות אנפילקטיות יכולות להחמיר);
9. גיל מעל 75 שנים.

במהלך ההריון, Nebilet ניתן למנות רק על אינדיקציות מחמירות, במקרה כאשר היתרון הצפוי של נטילת התרופה עולה על הסיכון האפשרי לתופעות לוואי (היפוגליקמיה עוברית / יילוד, לחץ דם עורקי, ברדיקרדיה). כאשר הצורך טיפול תרופתי יש לעקוב זרימת הדם בשליה ברחם וקצב צמיחה עוברית נדרש להפסיק למשך 2-3 ימים לפני הלידה. במקרים אלה, כאשר זה לא ריאלי, יש צורך להקים מעקב זהיר של התינוק במהלך 2-3 ימים לאחר הלידה.

מאז התרופה מופרשת בחלב אם, אם יש צורך, טיפול עם לקטמיה צריך להפסיק להניק.

השתמש בהריון הנקה

כרטיס לא ניתן לקחת במהלך ההריון רק כמוצא אחרון. אם כרטיס שאינו מקובל על ידי אישה נושאת ילד, אתה צריך לפקח באופן קבוע את זרימת הדם הרחם ואת הצמיחה העובר.

מאז Nebilet מסתנן לתוך חלב, במהלך breastfeeding, התרופה צריכה להיות גם מושלך. אם יש צורך לקחת Nebilet, הילד יצטרך לעבור לתערובות מלאכותיות מסרבים להיניק.

מינון נתיב הניהול

ההנחיות לשימוש ציינו כי לוח Nebilet נלקח דרך הפה, 1 זמן / יום, רצוי תמיד באותו זמן של יום עצמאי של צריכת מזון, שתייה מרובה של נוזלים.

לחלוקה, הנח את הטבליה על משטח יציב ויציב עם חריץ בצורת חוצה, לחץ על הטבלט בשתי אצבעות. כדי להשיג 1/4 טבליות, לחזור על אותו הליך עם 1/2 טבליה.

1. המינון היומי הממוצע לטיפול ביתר לחץ דם וביתר לחץ דם עורקי הוא 2.5-5 מ"ג (1 / 2-1 הכרטיסייה). לא ניתן להשתמש בכרטיסים לטיפול חד-חמצני או בשילוב עם אמצעים אחרים המצמצמים את לחץ הדם.
2. טיפול באי ספיקת לב כרונית צריך להתחיל עם עלייה איטית במינון עד מינון תחזוקה אופטימלי יחיד. בחירת המינון בתחילת הטיפול צריכה להתבצע על פי התוכנית הבאה, תוך שמירה על מרווחי מ 1 עד שבועיים, ובהתבסס על הסבילות של מינון זה על ידי המטופל: מנה של 1.25 מ"ג nebivolol (1/4 לשונית. 5 מ"ג) 1 פעם / יום ניתן להגדיל תחילה ל 2.5-5 מ"ג (1/2 טבלה. 5 מ"ג או 1 הכרטיסייה. 5 מ"ג), ולאחר מכן - עד 10 מ"ג (2 טבליות). 5 מ"ג) פעם אחת ביום.

בחולים עם אי ספיקת כליות, כמו גם בחולים מעל גיל 65 שנים, המינון הראשוני המומלץ הוא 2.5 מ"ג (1/2 / טאב) / יום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המנה היומית עד למקסימום של 10 מ"ג (2 טבליות). 5 מ"ג במינון אחד).

• המינון היומי המרבי הוא 10 מ"ג 1 יום / יום.

בתחילת הטיפול ובכל עלייה במינון, המטופל צריך להיות תחת פיקוחו של רופא לפחות 2 שעות על מנת להבטיח כי הקליני המצב נשאר יציב (במיוחד, לחץ דם, קצב לב, הפרעות הולכה, כמו גם סימפטומים של החמרה של מהלך לב כרונית חוסר יעילות).

תופעות לוואי

על רקע הטיפול התרופתי, חולים עלולים לפתח תגובות שליליות:

• תגובות אלרגיות - פריחה בעור, סרפדת, פיתוח בצקת angioneurotic, סימפונות, החמרה של אטופיק דרמטיטיס ופסוריאזיס.
• מתוך דרכי העיכול - בחילות, כאבים באזור האפיגסטרי, הקאות, נפיחות, הגדלת גזים, עצירות, שלשולים, כאב היפוכונדריה ימין, עלייה בפעילות הכבד טרנס.
• מערכת העצבים - כאבי ראש, עייפות וחוסר מרץ, חולשה, תחושת נימול בעור, הפחתת רגישות בגפיים, סחרחורת, דיכאון, הפרעה לתהליך השינה, נדודי שינה, במקרים נדירים, חולים אפשריים רפה.
• מערכת הלב וכלי הדם - אי ספיקת לב, ירידה פתאומית בלחץ דם, עד להתמוטטות, ברדיקרדיה, ההתפתחות של תסמונת ריינו.

על רקע שימוש ארוך טווח בתרופה זו, חולים עם עדשות מגע התלוננו על עיניים יבשות מוגזמות.

מנת יתר

כאשר משתמשים בתרופה מעל השיעור שצוין בחולה, יכולות להתרחש התגובות הבאות:

• הקאות ובחילה (ב -10% מהחולים),
• לחץ דם עורקי (y,% מהחולים),
• הפרעות בקצב הלב (y,% מהחולים),
• אובדן תודעה ודום לב (y,% מהחולים).

כאשר הסימנים של מנת יתר, החולה צריך לשטוף מיד את הבטן ולקחת enterosorbents. עם ירידה חזקה וחדה בלחץ, התפתחות אי ספיקת לב או ברדיקרדיה, הזרקת אדרנומימטיקה מסומנת. עם extrasystole - מראה את ההקדמה של לידוקאין, עם עוויתות - מינון תוך ורידי דחוף של דיאזפם.

הוראות מיוחדות

לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:

1. בקרת לחץ הדם וקצב הלב בתחילת התרופה צריך להיות יומי.
2. חולים מבוגרים צריכים שליטה על תפקוד הכליות (פעם אחת 4-5 חודשים).
3. ביטול חוסמי ביתא צריך להתבצע בהדרגה בתוך 10 ימים (עד 2 שבועות בחולים עם מחלת לב איסכמית).
4. Beta-adrenoblockers יכול לגרום לבדיקרדיה: יש להפחית את המינון אם קצב הלב הוא פחות מ 50-55 BPM.
5. בעת ביצוע התערבויות כירורגיות, יש להזהיר את הרופא המרדים כי המטופל לוקח חוסמי בטא.
6. עם יתר בלוטת התריס, בטא-אדרנובלוקרים יכולים להסוות טכיקרדיה.
7. בטא-אדרנובלוקרים יכולים להגביר את הרגישות לאלרגנים ולחומרת התגובה האנפילקטית.
8. Beta-adrenoblockers יש להשתמש בזהירות בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית, כמו ברונכוספזם עשוי להגדיל.
9. מטופלים המשתמשים בעדשות מגע צריכים לקחת בחשבון שהשימוש בחוסמי בטא עשוי להפחית את ייצור הנוזל מדמיע.
10. עם אנגינה pectoris, את המינון של התרופה צריכה לספק קצב לב במנוחה בתוך 55-60 פעימות / min, עם עומס - לא יותר מ 110 פעימות לדקה.
11. כאשר מחליטים על השימוש Nebilet בחולים עם פסוריאזיס, היתרונות הצפויים של שימוש בסמים ואת הסיכון האפשרי של החמרה של פסוריאזיס צריך להיות בקורלציה בקפידה.
12. נביבולול אינו משפיע על ריכוז הגלוקוז בדם הדם בחולים עם סוכרת. עם זאת, יש להקפיד על הטיפול של חולים אלה, שכן התרופה Nebilet יכול להסוות תסמינים מסוימים של היפוגליקמיה (למשל, טכיקרדיה) הנגרמת על ידי שימוש בסוכני היפוגליקמיה עבור מתן אוראלי אינסולין. בקרת ריכוז הגלוקוז בדם פלזמה צריכה להיעשות פעם אחת ב 4-5 חודשים (בחולים עם סוכרת מליטה).

אינטראקציות בין תרופתיות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. התרופה Clonidine מפתחת את התסמונת של ביטול Nebilet.
2. כאשר התרופה Nebilet אינטראקציה עם סמים, אפקט קרדיו דיכאון שלו משופרת מאוד.
3. תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית (CNS), כולל תרופות נוגדות דיכאון, barbiturates, נגזרות של phenothiazide להגדיל באופן משמעותי את ההשפעה hypotensive של Nebilet - nebivolol.
4. אי-כרטיס מפחית את היעילות של סוכני הפה נגד סוכרת, אך מגביר את השפעת ההיפוגליקמיה של האינסולין.
5. NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים) יכולים להפחית את ההשפעה hypotensive של Nebilet.
6. יישום יחד עם אלקלואידים ergot מגביר את הסיכון של הפרה של מערכת הדם ההיקפי.
7. ניקרדיפין ו cimetidine, כאשר נלקח יחד עם התרופה תחת התחשבות, להגדיל את הריכוז של nebivolol בדם הדם.
8. ניהול מקביל של התרופה עם חוסמי תעלות סידן, עם antihypertensive סוכנים, antarrhythmics, עם nitroglycerin ו methyldopa יש סיכון גבוה לפתח לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך), ברדיקרדיה (ירידה בתדירות של הלב קיצורים). זה גם לא מומלץ לשלב Nebilet ו Prazorin.

כמו כן יש לדעת כי כאשר עישון, את האפקטיביות של התרופה מצטמצם.

ביקורות

אספנו כמה ביקורות של אנשים שהשתמשו בתרופה Nebilet:

1. סשה. במשך 6 שנים אני לוקח כרטיס לא תחת פיקוחו של המטפל. מרוצה מאוד! אין משברי יתר לחץ דם, הלחץ אינו קופץ מעל 130, אין כאבי ראש. אני עובדת בשקט, אבל לפני שעברתי עינויים במשברים. כל תופעות לוואי מיוחדות במהלך היישום של nebilet זה לא נצפו.
2. סבטלנה. היתה אנגינה, רציתי ליפול ולמות, שקלתי 90 ק"ג. לקחתי כרטיס לא איבד משקל עם תזונאי, איבד 30 ק"ג של משקל והחל להרגיש טוב והחליט לא לקחת את הגלולה, לאחר 3 חודשים של כאב החל לחזור. הלכתי לקרדיולוג, אני כבר לא מתנסה.
3. אנה. הדיסטוניה הווסטיבית-ווסטיבית של אמי, לחץ מתמיד. ניסינו הרבה סמים, אבל ההשפעה היתה בכלל לא או שזה היה לטווח קצר. קבלה Nebileta מנרמל את מצבה, יש לו השפעה vasodilating קלה. התרופה כמעט החזירה את אמי לחיים נורמליים.

אנלוגים

על בסיס nebivolol, תרופות אחרות מיוצרים שונים Nebilet על ידי איכות, מחיר היצרן. האנלוגים הפופולריים ביותר הם:

• ללא ביקרדיום. מתכון nebivolol מחיר ממוצע בקטגוריה. תרופה הודית במינונים של 2.5 או 5 מ"ג. מכיל לקטוז ככלי עזר. מיועד רק לטיפול ביתר לחץ דם.
• Nebitens. התרופה זמינה במחיר. החבילה מכילה 30 טבליות (לקורס חודשי של טיפול). ארץ מוצא - מלטה.
• נביבולול. ההכנות עם שם זה מיוצרים על ידי חברות תרופות שונות. ככלל, Nebivolol שלהם הוא זול. בחבילה ניתן 20, 28, 30 ומספר אחר של טבליות.
• נביבול. אוקראינית אנלוגי של Nebilet. זה מאוד פופולרי בשל עלות נמוכה ואיכות גבוהה. הרכב ואת ההשפעות טיפוליות מתאימות nebilet.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

אחסון של תרופה זו אינה דורשת תנאים מיוחדים. מספיק מקום בטמפרטורת החדר, לא זמין לילדים.

חיי מדף 3 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.