דלקת עורקים זמנית: תכונות של התפתחות המחלה ושיטות הטיפול העיקריות

דלקת עורקית (תסמונת הורטון, וסקוליטיס) היא מחלה דלקתית כרונית של כלי הדם, שבה שינוי פתולוגי בקירות של העורקים הגדולים והבינוניים הממוקמים באונה הטמפורלית של הראש המוח. לרוב, המחלה מאובחנת אצל נשים מבוגרות, ועם טיפול בטרם עת, המחלה מתקדמת עם הזמן לאיסכמיה של המוח. תרופות מודרניות לא תמיד מסוגלות להתמודד עם מחלה מתפתחת במהירות, ולכן, ברוב המקרים, מומלץ להשתמש בתותבת כלי הדם.

הגדרת מחלה

המחלה התגלתה ותיארה בפירוט בשנת 1932 על ידי ראומטולוגים אמריקאים בהדרכתם של הורטון ובראון.עם זאת, הנושא של מקור המחלה לא נחקרה עד כה, ושיטות טיפול שמרניות יעילות לא פותחו.

הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא דלקת ברמה של קשת אבי העורקים, המשתרעת על העורקים הראשוניים הפנימיים והחיצוניים והאגן שלהם.המחלה מתרחשת רק בכלי גדול ובינוני, נימים הם מעולם לא נתון הפתולוגיה. הוכח כי דלקת העורק לא נגרמת כתוצאה מהכניסה לדם של מיקרואורגניזמים פתוגניים, אלא כתגובה אוטואימונית של התאים.לעתים קרובות, ייצור פתוגני של נוגדנים הוא עורר על ידי תקלה של המערכת החיסונית לאחר חשיפה ממושכת וירוסים סוגים מסוימים של חיידקים. כתוצאה מכך, נוגדנים שפותחו כדי להגן על הגוף מפני גופים זרים מחוברים על הקירות של כלי, אשר מוביל להתפתחות של תהליך דלקתי חזק.

עם התפתחות המחלה, מופיעות דלקתיות בעורק, שהן גרנולומות או אשכולות תאים. מחקרים היסטולוגיים מראים כי הם מורכבים מתאי דם שונים - לימפוציטים, אאוזינופילים, מוצרי דעיכה בפלסמה ותאים רב-גרעיניים ענקיים.

אחד השמות הרבים שלו - ארטריטיס של תאים ענקיים - המחלה נובעת ממספר רב של תאים רב-תאיים ענקיים במוקדי הדלקת.

כאשר המחלה מתפתחת, הקירות של כלי עבות, פני השטח שלהם הופך אחיד.הצטברות גדולה של מוצרים דעיכה דם צורות thrombi.לעתים קרובות לא כל פני השטח של אבי העורקים מושפע, אבל רק מקטעים מסוימים, בדרך כלל ממוקם בעורק הזמני.אם המחלה לא מתחילה בזמן, הגרנולומות מתחילות להופיע בכלי הדם הסמוכים - העורק המרכזי של הרשתית, העורקים הראשוניים, הצווארלים, הצוואר, ועוד.

הסיבוך המסוכן ביותר של דלקת העורקים הזמניים הוא היווצרותם של מפרצות ומחלות איסכמיות במוח, אשר לעיתים קרובות מובילות למוות.

סיבות

למרות הפיתוח של שיטות אבחון של הרפואה המודרנית, היום לא ידוע בדיוק מה גורם הצטברות פתולוגי של גופים דם על הקירות של העורק הזמני. ישנם שלושה גורמים אפשריים למחלה:

• סיבוכים לאחר זיהומים ויראליים או חיידקיים שונים. זה אושר על ידי העובדה כי ב גרנולומה וניתוח הדם של חולים עם דלקת פרקים של בני אדם, סמנים בצורת נוגדנים ואנטיגנים שפותחה במהלך תקופת המחלה זיהומיות נמצאים. ככלל, זה שפעת מסוגים שונים, הפטיטיס, זיהום עם סטפילוקוקוס;
• נטייה גנטית. כמו במקרה של מחלות אחרות של מערכת כלי הדם, מגמה של תולדה של דלקת עורקית התגלה. עובדה זו מאושרת על ידי שתי עובדות. ראשית, מקרים של אבחנה של המחלה בתאומים זהים נרשמו, שנית, arteritis הזמני נמצא רק אצל אנשים עם צבע עור לבן. לפי הסטטיסטיקה, התסמונת של הורטון נצפתה לעתים קרובות יותר אצל תושבי האזור הסקנדינבי ובצפון אמריקה;
• טבע אוטואימוניות. Vasculitis יש תכונה אופיינית של כל מחלות אוטואימוניות - הגוף מתחיל לתקוף את עצמו, וכתוצאה מכך פתולוגיות שונות. שלבי התפתחות המחלה דומים ל זאבת, dermatomyositis ו scleroderma.

בנוסף, מקובל להבחין בין שתי צורות עיקריות של ארטריטיס:

• ראשי. המחלה מתפתחת כמחלה עצמאית, לרוב אצל קשישים. היווצרותם של גרנולומות במקרה זה אינה מידבקת;
• משני. דלקת עורקים היא תוצאה של סיבוך של מחלה ויראלית או זיהומית, שהתרחשה בצורה חמורה.

ישנן מספר צורות של דלקת כלי הדם, אשר תכונות אופייניות של פיתוח. לדוגמה, מחלת בכצ'ט שכיחה פי שלושה בקרב גברים בגיל ההתבגרות, ותסמונת קוואסקי מאובחנת לעיתים קרובות יותר אצל ילדים בגיל הגן.

תסמינים

התפתחות המחלה מתאפיינת בתמונה קלינית נרחבת, אשר תלויה באזור הנגוע ובצורה של דלקת הפרקים. ניתן לחלק את כל הסימפטומים לשלוש קבוצות גדולות:

• הסימנים האופייניים לכל תהליך דלקתי:חולשה ואדישות, הידרדרות התיאבון, היפרתרמיה, ירידה במשקל והזעה מוגברת;
• סימפטומים הקשורים לוקליזציה של המחלה:כאב ראש קבוע, רגישות במישוש העור מעל הכלי המושפע, עלייה חזותית בעורק הזמני;
• הפרעות רבות בתפקוד המוח בשל העשרה מספקת של מבנים חמצן: פתולוגיות חזותיות שונות, עד אובדן ראייה זמני או קבוע, גדל תוך גולגולתי לחץ.

בין כל הסימפטומים, הופעתם של מומים חזותיים מתרחשת לעתים קרובות הרבה יותר, וזה מוסבר על ידי לוקליזציה של המחלה ליד האזור הטמפורלי של המוח.כאשר המחלה מתפתחת, דלקת בעורקי העין יכולה להתרחש, כמו גם נזק לעורק המרכזי של הרשתית.זה מוביל להידרדרות בחדות הראייה, התפתחות העיוורון. אם השלמות של העורקים בחוליות מושפעת, אז דיפלופיה (ראייה כפולה בעיניים), כמו גם את הירידה של העפעף העליון ptosis, עלולה להתרחש.

דלקת עורקים טמפורלית עשויה להיות מלווה בתסמונת של פולימטריה ראומטית, שבה נוקשות השרירים והכאבים הטראומטיים במהלך הפעילות הגופנית מורגשת.

סיבוכים אפשריים

אם אתה לא להתחיל טיפול בזמן, arteritis הזמני יכול להוביל לתוצאות חמורות מאוד. היווצרות תרומבי במערכת כלי הדם של המוח היא גורם סיכון להתפתחות שבץ איסכמי. בחשיפה ממושכת לקירות כלי השיניים, עשוי להתפתח עיוורון מלא או חלקי.בנוסף, קיים סיכון של מפרצת, אשר נוטה לקרע בעת קפיצת לחץ הדם ולגרום שבץ hemorrhagic.עם התבוסה של העורקים העיקריים של המוח קיימת אפשרות של סימנים של discirculatory אנצפלופתיה, אשר באה לידי ביטוי בצורה של הפרעות נפשיות ודיכוי במחזור המוח מבנים.

טיפול

הטיפול מתבצע באופן מיידי אם למטופל יש סימפטום אופייני למחלה, שכן המחלה מסוגלת לפתח ברק במהירות.בעתיד, בהתבסס על נתוני האבחון, אסטרטגיית הטיפול עשויה להשתנות. ככלל, רק שיטות שמרניות וכירורגיות של טיפול משמשים.תרופות עממיות הם חסרי תועלת לחלוטין במקרה של הפרת פטנטיות של כלי הדם של המוח.

טיפול תרופתי

כמו מחלות אוטואימוניות רבות אחרות, הטיפול מבוסס על צריכת תרופות הורמונליות, המבוססות בדרך כלל על גלוקוקורטיקוסטרואידים.בשלבים המוקדמים של המחלה, פרדניזולון יעיל במיוחד, המינון שלו ואת ערכת המינון תלוי בחומרת מקרה מסוים.עם התפתחות של בעיות חמורות מצד המערכת החזותית, מומלץ לעבור Methylprednisolone. בממוצע, טיפול הורמונלי נמשך בין 6 חודשים ל 2 שנים, ואם אין שיפורים, אז השאלה של שינוי סמים או ניתוח כוזבים הוא העלה. השימוש בתרופות מלווה לעיתים קרובות באמצעות כימותרפיה, מה שמגדיל את סיכויי ההתאוששות מספר פעמים.כדי להסיר את הסימפטומים במקביל, תרופות אנטי דלקתיות שונות הרדמה, נוגדי קרישה (לעתים קרובות יותר הפרין) משמשים.

בעת מינוי האמצעים ההורמונליים של שימוש ממושך, יש צורך לקחת כספים התומכים בעבודה של הבטן ואת מערכת העצם. Omeprazole ו Nolpaz משמשים לעתים קרובות ביותר.

שיטות כירורגי

עד כה, angioprotezings משמשים לטיפול arteritis הזמני, ו shunting הוא פחות נפוץ. זהו הליך להסרת חלקים של מערכת כלי הדם המושפעים על ידי המחלה.הניתוח מבוצע בהרדמה כללית, ובחירת שיטות כירורגיות תלויה במיקום הגרנולומה בעורק.האינדיקציות העיקריות לפרוצדורה - נוכחות של מפרצת בכלי הדם של המוח, כמו גם הפרה של אספקת הדם לגלגל העין.

.

כיצד להסיר את הנפיחות של העפעף העליון

הגורמים לאלרגיה על העיניים מתוארים במאמר זה.

כיצד מתפתחת האסטיגמציה? http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html

.

מניעה

בשל הטבע האוטואימוניות של המחלה, אין דרכים יעילות למנוע את התפתחות המחלה. עם זאת, נהלים משקם, תזונה נכונה, דבקות משטר היום ודחייה של הרגלים רעים הם הגורמים החשובים ביותר לבריאות של כלי הדם.התנאי העיקרי לטיפול יעיל הוא גישה בזמן למומחה כאשר הסימפטומים אופייניים של המחלה.במקרה זה, הפרוגנוזה להחלמה מלאה היא הרבה יותר גבוהה.

.

Eye drops Visoptik: הוראות שימוש

טיפות עיניים Broksinak עם הוראות מתוארות במאמר זה.

טיפות עיניים מיובש ועייפות להבהב אינטנסיבי http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kak-i-dlya-chego-primenyayutsya-glaznye-kapli-blink-intensiv.html

.

וידאו

מסקנות

שיטות מודרניות של רפואה לאפשר לזהות בזמן, ולאחר מכן לשפר באופן משמעותי את איכות תוחלת החיים בתבוסה של העורקים במוח. דלקת מפרקים זמנית או דלקת כלי הדם היא מחלה אוטואימונית חמורה, הטיפול שלפעמים הופך טיפול תחזוקה למשך שארית החיים. לכן רופאים ממליצים בחום לעקוב אחר בריאותם, לדבוק באורח חיים בריא, על מנת להפחית את הסיכון לפתולוגיה ממערכת כלי הדם.

כמו כן לקרוא על מחלות כגון scotoma של העין ואת nystagmus.