. .. שכן האדם הפשוט, הרחק רפואה, האבחנה קשורה מחלה מולדת חמורה מסוימת.אבל מומי לב - הוא לא רק מחלות מולדות, הם עשויים להופיע לאורך כל החיים.
הנפוץ ביותר ברפואה, יש צורות שסתומות שנקראות של סגן - שינויים פתולוגיים במבנה של מסתמי הלב המונעים פעולה הרגילה שלהם, מה שמובילים לאי ספיקת לב בכלל.
מאמר זה מתמקד באחד המחלות הללו - מחלות לב אאורטלי.
תוכן
- 1 כללי וסיבות
- 2 מידע סטטיסטי
- 3 הקליניים והבחנות
- 4 אבחון שיטות
- 5 טקטיקות טיפול
כללית
מידע סטטיסטי תחת מום בלב אבי העורקים הבין כלל מולד או נרכש שינוי במבנים אנטומיים נורמליים של שסתום הלב אבי העורקים, הנמצא על גבול שמאלהחדר והאבי העורקים.
זה שסתום tricuspid , שתפקידה העיקרי - כדי לבצע פליטת מנות של ריווי חמצן עורקים באב העורקים.מתוך עבודת צוות שלו תלוי במידה רבה על תפקודו של המחזור המערכתי - האיש שמספק את האיברים הפנימיים של אדם.
תפקוד לקוי של השסתום הזה או פגם יוביל בהכרח כי לשבש אספקת דם נורמלית הגוף כולו.יש שני סוגים עיקריים של תפקוד קסמים של מסתם אאורטלי: העלון
- , וזה נורמלי אחרי כל הליהוק של דם ומהחדר לתוך אבי העורקים סגור ומסוגר, מסיבות שונות, הם כבר לא בחוזקה לחבור זה לזה.
כתוצאת בדם, המיועד להיכנס האאורטה חוזר אל החדר השמאלי, אשר גולש ומתחיל למתוח, לצמוח ולפעול בתנאי עומס.
- בשל דש שסתום אורגני הנגע מאבד את גמישותו ואת כבר לא לידיעת .במקרה זה, האישור שסתום, אשר בדרך כלל המבוגר הוא פתח יורד על 3 סנטימטר 2.
כתוצאה מכך, הוא הופך להיות פחות וקיבולת של שסתום כזה, לא כל הדם מן החדר נכנס באבי העורקים, כמה שזה פשוט לא היה לי זמן במהלך דחף הלב ללכת לשם ונשארה של החדר.תוצאת
היא ההתרחבות ההדרגתית היפרטרופיה של חדר שמאל ואי ספיקת לב.צמצום של היצרות המסתם או - זו היא גרסה אחרת של מחלות לב.
סיבות
היצרות ואי ספיקת עלולה להתרחש, הן בנפרד והן מום בלב בשילוב אבי העורקים.בכל מקרה, זה יהיה על מחלת לב אבי העורקים.גורם של מחלה זו תלוי בטבע שלה:
- המולד היא התוצאה של פגם או היווצרות חריגה של השסתום בעובר אפילו בשלב של התפתחות עוברית.השכיחות של עיוות מולד אאורטלי - כ 1%.
- הנרכשות פגם מופיע כתוצאה של מחלות זיהומיות ראומטיים או שהועברו( זאבת אדמנתית מערכתית, אנגינה, מחלות מין, וכו '..) - 30% מכלל המקרים המאובחנים במחלה קשורים זה.תהליכים דלקתיים
במהלך המחלות הללו לעתים קרובות מהווים באזור endocardial, עקב אשר לעוות דשים שסתום צלקת ברקמה.
מאפיין של המחלה היא תקופת אסימפטומטית הארוכה שלה .אפשרויות פיצוי של הלב האנושי הן גבוהות מאוד ולכן הגוף במשך זמן רב עושה כל מאמץ על מנת לתקן את זמין יחסית בשקט פגם השסתום.פגם
Asymptomatic יכול להמשיך עד כמעט, עד מסתם אאורטלי לא יבצע את תפקידו לפחות 50% מנפח נורמלי.
כאן טמונה הסכנה העיקרית של מחלה זו: למעשה בעת התרחשותם של הסימנים הקליניים הראשונים של מחלות לב פועלת כמעט במלוא התפוקה.לכן אבחון במועד של פגם אאורטלי - זה חצי פרוגנוזה טובה של הטיפול.הסימפטומים
של המחלה, הם כדאי לשים לב:
- Feeling palpitation , חוסר הנוחות של אשר אפילו עלול להפריע לשינה או לבצע עבודה שגרתית.כוחות
- סחרחורות, טיניטוס, בראשותו, חולשה והירידה - כל הסימנים של היעדר חמצן המתקדם של הגוף בשל חוסר המחזור מערכתי krovenapolnyaemosti.
- קוצר נשימת - סימפטום "לב" טיפוסי, אשר מופיע לראשונה רק לאחר מאמץ פיזי ניכר ולאחר מכן גם כאשר ענייני פנים במנוחה.
- אנגינה - כאבים בחזה ותחושה של כבדות.
- נפיחות ברגליים, אי נוחות הכבד - תסמינים של מחלות קשות המופיעות בהמשך.בעיות
תכונות ספציפיות דווקא עם מסתם אאורטלי הן: דופק
- חריג בלחץ .לדוגמה, הדופק יכול להיות חלש מאוד מוחשי בקושי בהישג יד, תוך הקצב של העורקים הגדולים מורגש בכל הגוף.יש גם הבדל גדול בין אינדיקטורים הלחץ העליון והתחתון.
- חיוורון ספציפי של העור - את "חיוורון אאורטלי" כביכול שום סימנים של כיחלון או לא בריא סומק.
- בהתאם שלבי מחזור הלב יכול להשפיע על ראשו של המטופל, על מנת להתרחב ולהתכווץ התלמידים, פועם עורקי התרדמה בצוואר - כל הסימנים הפגנתי בהיר זה, מאפיין רק למחלה זו.
שיטות אבחון
התכונות האופייניות אבחון בשיטת | של | ההיסטוריה |
ניתוח פגם אאורטלי בעבר היו פרקים קצרים של כאב לב, סחרחורת, קוצר נשימה לאחר מאמץ פיזי.מחלות פרובוקטורים הועבר: אוטואימוניות או זיהומיות.חיוורון חזותי הבדיקה | ||
, דופק ולחץ דם שיגרתי, פעימה חזקה של כלי הדם בצוואר ובגוף. | ||
אֲזִינָה של מלמול הסיסטולי לב סיסטולי "לחץ", השינוי המאפיין של לב נשמע. | ||
רל | עלולים להיות סימנים קלים של צורת הלב השמאלי היפרטרופיה חדרית | |
רדיוגרפיה | בצורה של "נעליים" בשל אולטרסאונד לב | |
חדר שמאל גדל עם דופלר, דשי שסתום מעוות | אולטרסאונד transthoracic עם מגוון של ניידות מוגבלת.שינוי מהירות וכיוון זרימת הדם דרך השסתום. | לב אנגיוגרפיה ו צינתור |
כלילי המדויקות ביותר שיטות מחקר המשמשים כדי לקבוע את האבחנה במקרה של שיפזר את התוצאות של שיטות בלתי פולשניות. |
מהי פגעי הלב הנפוצים?סיווג מפורט של כל הזנים מוצג כאן.טקטיקות של טיפול
טיפול פתולוגיות תלויה בחומרה ושלב המחלה שלה. לרוב בחולים מאושפזים בהכרח , כך בבית החולים לבצע הערכת אבחון מלאה ולהתחיל טיפול, המקטין את הסיכון לסיבוכים.ביקוש לטיפול רפואי
שמרני בשלבים המוקדמים של המחלה ואת החולה לקראת הניתוח שלאחר מכן.טיפול תרופתי יעדים :
אובייקטיבי ביקשו קבוצות | השתמשו בסמים | |
מניעת סיבוכים זיהומיות | אנטיביוטיקה | |
מניעת מחלות מסיתים-relapse | ||
אנטי ראומטיות פתרון סימפטומים אופייניים "הלב" בחולים אשר הם התווית ניתוח | טיפול סימפטומטי של תרופות משתנות, ניטרוגליצרין וההכנותהפחתת הלחץ של proph | |
antiarrhythmic נורמליזציה קצב הלב | ||
התקדמות ka של היצרות של המסתם | ||
טיפול סטטי של תקן הזהב |
התאמן בעקבות פעולות:
- Valvuloplasty - תיקון רדיקלי של מסתם אאורטלי או שיטה פולשנית באמצעות ניתוח לב פתוח.מומלץ עבור טופס מולד של המחלה, או בחולים מבוגרים אשר הם תווית עבור תותבות.שסתום
- התותב - הדרך היעילה ביותר של תיקון כירורגי של מחלת עורקים בחולים בוגרים עם טופס רכשה של מחלה זו.
מאז התמותה של חולים עם מחלה זו וללא טיפול הוא גבוה מאוד, כאשר הוא זיהה יתמהמה - יש צורך לנקוט צעדים דחופים כדי להחזיר את המצב התפקודי של שסתום הלב.
כיצד לרפא את הפגם - אם שמרני או כירורגי - נתונה לשיקול דעתו של הקרדיולוג המטפל.גם ניתוח לב פתוח נותן 10 פעמים יותר סיכוי לשרוד מאשר השגחת שמאל aortal.