לייזר iridectomy לייזר כטיפול יעיל גלאוקומה

טיפול לייזר של גלאוקומה שימש לראשונה בשנות ה -70 של המאה הקודמת. כיום, -2% מהאוכלוסייה מעל גיל 60 סובלת ממחלה חשוכת מרפא זו. היחס הכמותי של מספר ללא ראייה עקב גלאוקומה למספר הכולל של עיוור הוא 1,% (5 מיליון דולר). אנשים. ), ומספרם הולך וגדל. מאז פעולות עם לייזר זמינים כעת נרחב, שיטה זו היא המבוקשת ביותר בפועל אופטלמי המודרנית.

הגדרת שיטה

לייזר אירידקטומי - כריתה של חלק איריס העין:

• מלא- כאשר החלקים המיליריים והתלמידים נבלעים;
• לא שלם (בסיסי)- יש כריתה של החלק האמצעי או השורש של הקשתית.

המהות של המבצע היא היווצרות של חור קטן באזור השולי של קשתית העין. הודות לנתיב חדש, הנוזל התוך עיני יכול לנוע בחופשיות בין תאי העין, והלחץ בתוך העין מנרמל.הסיכון לנזק לעצב הראייה הוא גורם לגלאוקומה.

בדרך כלל אירידקטומיה אנטיגלאוקומטית נעשית בחלק העליון של העין, כך שלאחר הניתוח העפעף כיסה את הקולומב שלאחר הניתוח (פגם של הקשתית) ומוגן מפני גישה קלה מגרש.

תחום היישום

לייזר אירידקטומיה משמש לטיפול בגלאוקומה זווית סגורה ראשונית ומשנית - פתולוגיה המתרחשת רק ב -10% מהחולים עם גלאוקומה.

ב -90% הנותרים יש לחולים צורה פתוחה של זווית המחלה - עם זווית איריס-קרנית פתוחה.

לייזר iridectomy מבוצע בצורות מעורבות של גלאוקומה, וגם למטרות מניעה על העין השנייה לאחר הניתוח על הראשון. לפעמים התערבות חד-שלבית אינה נותנת את האפקט הנכון, או נעלמת בסופו של דבר, ולכן מתבצע ניתוח מחדש.

לייזר אירידקטומיה יכולה להתבצע בחולים עם מחלת זווית פתוחה כהכנה נהלים עבור trabeculoplasty - החלת הרבה כוויות מיקרוסקופיות כדי trabecular רשת. זה עוזר לשפר את הניקוז של הנוזל לנרמל לחץ תוך עיני.

סוגים

טיפול של זווית פתוחה זווית סגירת זווית על ידי לייזר יכול להתבצע באמצעות השיטות הבאות:

• Trabeculoplasty באמצעות לייזר ארגון(ALT). פעולה זו מביאה רק הקלה זמנית ומטרתה לעורר את הגידול של חלונות הרשת. זהו מבצע מסורתי באמצעות לייזר תרמי ארגון;
• Trabeculoplasty סלקטיבית(SLT), באמצעות לייזר קר. שיטה מודרנית יותר, המפחיתה את הטראומה במהלך הניתוח. זה מאפשר לך להשתמש בשיטה זו 3-4 פעמים, בעוד trabeculopasty המסורתית ניתן לעשות רק פעם אחת;
• אירידקטומיה פריפריאליתזה מבוצע באמצעות לייזר YAG, מה שמאפשר לעשות חור קטן בתוך הקשתית של העין. במקרה זה, יש להשוות את הלחץ בתוך העין, אשר מונע במידה רבה סיכון להתקפה עם צורה זווית סגור של המחלה, מונע את המראה של הידבקות של איריס עם רשת trabecular;
• אירידופלסטיקה, פריפריה- יישום של קרישת לייזר לפריפריה של איריס של הריאות, וכתוצאה מכך זווית החדר הקדמי מתרחב עקב קמטים ו נסיגה של stroma קשתית העין;
• Puppylloplastyמתבצע במקרה של חוסר אפשרות של אירידקטום בלייזר, יישום של קרישת דם באמצעות לייזר למגזר מסוים של איריס. במקביל, התלמיד הוא משך למעלה זווית קאמרית הקדמי הוא שוחרר.

טיפול לייזר הוכיח יעילות גבוהה (יותר מ -90%) בעת שימוש בגלאוקומה בזווית פתוחה בשלבים המוקדמים, אם הטיפול מתעכב, התוצאה החיובית מצטמצמת ל -83%. ובשלבים המאוחרים של המחלה הוא רק 52%.

טיפול

הניתוח של תיקון הראייה באמצעות הלייזר יכול להיות מרשם לחולים עם האינדיקציות הבאות:

• זווית סגירת זווית ראשונית או משנית;
• צורה מעורבת של המחלה;
• פעולה חוזרת עם השפעה לא מספקת במהלך החשיפה הראשונית;
• מניעה אירידקטומטית בעין השנייה על מנת למנוע התפתחות של גלאוקומה.ההסתברות להפיץ את המחלה לעין השנייה היא 15-20%;
• כנוהל מקדים לפני trabeculoplasty.

הכנת המטופל

לפני הניתוח עובר החולה בדיקה רפואית מלאה ומגיע למרפאת הרופא יום לפני ההליך. במהלך הבדיקה הראשונית, טקטיקות וסוג ההתערבות כירורגית נקבעים, וכן תרופות להכנה טרום ניתוחית נבחרים.

לייזר iridectomy היא אחת השיטות עדין ביותר המשמשים לטיפול בגלאוקומה.ההליך לא לוקח הרבה זמן (10-15 דקות. ) והוא יכול להתבצע על בסיס אשפוז.

מה לעשות אם ילד בן שלוש יש דלקת הלחמית, במאמר זה יגידו.

הכנת מטופל לניתוח עשויה לכלול:

• ב שעה לפני ההליך - 3-זמן השימוש ב- NSAIDs dropwise (תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים);
• עבור, שעות לפני ההליך - הקדמה של מיופיטים טפטוף (צמצום התלמיד) סמים;
• מיד לפני ביצוע - טיפות הרדמה מקומית. זה יכול להיות Inokain, Alkain, וכו ' ;
• בתסמונת כאב חמורה ניתן להשתמש בהרדמה רטרובולית - הרדמה מוליכת, כאשר הפתרון להרדמה מוזרק לאזור האיזורי.

התווית נגד לניתוח היא אטימות ונפיחות של הקרנית. ההליך אינו מבוצע גם אם החולה יש חדר עיניים קטן.

לפני הניתוח במשך 4 שעות, להפסיק לאכול. אסור גם ללבוש בגדי צמר, אם יש צורך, לקחת איתך בגדים להחלפה.

.

עין טיפות "Brinzopt" עם הוראות

כל הלילה על עדשות לשיקום הראייה נכתב כאן.

דלקת הלחמית הנגיפית: סימפטומים וטיפול http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-klyuchevye-simptomy-i-lechenie.html

.

נוהל

במהלך הניתוח מתבצעים ההליכים הרפואיים הבאים:

• על הקרנית של העין פעלה, goniolysis הוא הקים, המאפשר קרן לייזר להיות מתמקדת באזור מוגדר בהחלט;
• בעזרת לייזר, מומחה עושה אחד או כמה נקבים בחלקים הדקים של איריס או בחריצים הטבעיים שלה (lacunae).

תקופת השיקום

לאחר iridectomy לייזר, ניטור זהיר של לחץ תוך עיני נדרש להעריך את התוצאות של התערבות כירורגית. כדי להקטין את הסיכון לסיבוכים, מתבצעת הטיפול התרופתי הבא:

• השתמש NSAIDs בצורה של טיפות או בעל פה במשך 5-7 ימים.על פי הסימנים, שימוש משותף בתרופות אפשרי;
• מעכבי אנהידראז פחמיניים משמשים בעל פה (קבלת פנים של 3 ימים עם הפסקה של 3 ימים למשך 9 ימים) או בצורה של הטבות במהלך השבוע;
• טיפול Hypotensive עם ניטור מתמיד של IOP.

תוצאות

לייזר Iridectomy יש מספר יתרונות על פני שיטות טיפוליות כירורגיות:

• האפשרות להשתמש בהרדמה מקומית, אשר מסייעת להפחית את הנטל על הגוף;
• טווח קצר של הכנה לפני הניתוח, הליך ושיקום תקופה.זה מאפשר טיפול החוץ;
• שימוש בהליך כאמצעי מניעה.

היעילות של iridectomy לייזר עם הליך המוסמכת, על פי הסטטיסטיקה, הוא 96%.

עצות לחולים

תקופת שיקום יש צורך לעקוב אחרי כמה עצות רפואיות חוסר ניסיון אינו פוגע בעיניים פעלו.

בתקופת ההתאוששות אסור:

• לשטוף, לגרד, לשפשף את העיניים;
• האם תרופות עצמית;
• לישון על הבטן או בצד של עין חולה.אתה יכול רק לישון בצד שלך, כך העין המופעל הוא על העליונה;
• כלול בתזונה מוצק חם, כבוש, מזונות מלוחים;
• כדי ללכת לאמבטיה או סאונה;
• חשופים ללחץ פיזי.

.

תרשימים של רופא עיניים

מאשר לטפל דלקת הלחמית בהריון מאמר זה יגידו.

דלקת הלחמית נגיפי אצל ילדים http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-u-detej-osobennosti-zabolevaniya.html

.

וידאו

מסקנות

לייזר אירידקטומיה היא אחת השיטות המתקדמות והיעילות ביותר לתיקון הראייה. עם זאת, כמו רוב השיטות הרפואיות, הוא נמצא בשימוש מוצלח יותר בשלבים המוקדמים של המחלה. אחד היתרונות העיקריים הוא היכולת שלה להשתמש בתור נהלים מונעים שידור חוזר, כמו גם אחוז גבוה של תוצאות חיוביות בטיפול.

קרא גם על עדשות תיקון לילה עדשות לילה עבור שחזור הראייה.