חשד סימפטומים של דלקת ריאות

דלקת ריאות אצל מבוגרים

דלקת ריאות היא דלקת חריפה של הריאות הנגרמות על ידי זיהום. האבחנה הראשונית מבוססת בדרך כלל על צילום החזה.

גורם, סימפטומים, טיפול, מניעה ופרוגנוזה תלויים בשאלה האם הזיהום הוא חיידקי, ויראלי, פטרייתי או טפילי; בית חולים או מאושפז בבית אבות; מתפתח בחולה אימונוקומפטנט או על רקע חסינות מוחלשת.

קוד עבור ICD-10 J18 דלקת ריאות מבלי לציין את הפתוגן

אפידמיולוגיה

דלקת ריאות היא אחת המחלות זיהומיות הנפוצות ביותר. באירופה, המספר השנתי של חולים עם אבחנה זו הוא בין 2 ל -15 לכל 1000 תושבים. ברוסיה, שכיחות של דלקת ריאות רכשה הקהילה מגיע 10-15 לכל 1000 האוכלוסייה, וכן בקבוצות גיל מבוגר (מעל 60 שנים) - 25-44 מקרים ל 1000 אנשים בשנה. כ 2-3 מיליון אנשים בארה"ב חולים עם דלקת ריאות מדי שנה, כ 4, 00 מהם מתים. זוהי הדלקת הנפוצה ביותר שנרכשה על-ידי בית החולים, בעלת תוצאות קטלניות, והיא הנפוצה ביותר מבין הסיבות השכיחות למוות במדינות מתפתחות.

למרות התקדמות משמעותית באבחון וטיפול, התמותה במחלה זו עולה. דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה היא הגורם השכיח ביותר למוות בקרב כל המחלות המזיקות. במבנה הכללי של סיבות למוות, מחלה זו מדורגת החמישית לאחר Cardiovascular, אונקולוגי, מחלות לב וכלי דם, ובגיל המבוגר יותר, קטלניות מגיעה ל 10-33%, ובקרב ילדים תחת 5 שנים - 25%. תמותה גבוהה עוד יותר (עד 50%) מאופיינת על ידי מה שנקרא בית החולים (החולים או nosocomial) וכמה "לא טיפוסית" ושאיפת דלקת ריאות, אשר הוא בשל הצומח ארסיות מאוד שגורם את הצורות המפורטות של המחלה, כמו גם ההתפתחות המתפתחת במהירות המסורתית אנטיבקטריאלי מרפא סמים.

נוכחותם של מספר רב של חולים עם מחלות כרוניות חמורות וגורמי סיכון מסוימים, כולל מספר החיסונים הראשוניים והמשניים, יש השפעה משמעותית על הקורס ופרוגנוזה דלקת ריאות.

גורם לדלקת ריאות

אצל מבוגרים מעל 30 שנה, הפתוגנים השכיחים ביותר של דלקת ריאות הם חיידקים, ובכל גיל קבוצות, תחת כל התנאים הסוציו-כלכליים ובכל האזורים הגיאוגרפיים, סטרפטוקוקוס דלקת ריאות. עם זאת, דלקת ריאות יכולה לגרום כל פתוגנים, מ וירוסים לטפילים.

מערכת הנשימה והריאות חשופים כל הזמן לאורגניזמים הפתוגניים של הסביבה; מערכת הנשימה העליונה ואת oropharynx הם מושבת במיוחד על ידי מה שנקרא צמחים נורמליים, וזה בטוח בשל ההגנה החיסונית אורגניזם. אם פתוגנים להתגבר על מחסומי הגנה רבים, זיהום מתפתח.

ראה גם: דלקת הריאות

הגורמים המגנים של מערכת הנשימה העליונה כוללים רוק IgA, אנזימים proteolytic ו lyssoyme, ו מעכבי גדילה המיוצרים על ידי צמחייה רגילה ופיברונקטין המכסה את הרירית ומעכבת הדבקה. הגנה לא ספציפית על מערכת הנשימה התחתונה כוללת שיעול, פינוי האפיתל המסולף והמבנה הזוויתי של דרכי הנשימה, המונע זיהום של חללי אוויר. הגנה ספציפית על מערכת הנשימה התחתונה מסופקת על ידי מנגנוני החיסון הספציפיים לפתוגן, כולל opsonization של IgA ו IgG, השפעות אנטי דלקתיות של פעילי שטח, phagocytosis על ידי מקרופאגים alveolar ו- T תא תגובות החיסון. מנגנונים אלה להגן על רוב האנשים מפני זיהום. אבל במקרים רבים (למשל, מחלות מערכתיות, תת תזונה, אשפוז או שהייה בבית אבות, טיפול באנטיביוטיקה), פלורה רגילה (למשל, כאשר נחשפים לאנטיביוטיקה), או מנגנוני הגנה שבורים (לדוגמה, כאשר עישון סיגריות, nasogastric או endotracheal אינטובציה). מחלות הגורמות לאורגניזמים, שבמקרים אלה מגיעים לשאיפת החלל השטחי, בשל מגע או התפשטות או שאיפה hematogenous, יכול להכפיל ולגרום דלקת של הריאות רקמה.

פתוגנים ספציפיים הגורמים דלקת של רקמת הריאה אינם מופרשים ביותר ממחצית החולים, אפילו עם מחקר אבחון מקיף. אבל, מאחר שבמצבים דומים ובגורמי סיכון יש מגמות מסוימות באופיו של הפתוגן ותוצאות המחלה, דלקת ריאות מסווגים מחוץ לבית החולים (שנרכש מחוץ לבריאות), בית החולים (כולל לאחר הניתוח הקשורים לאוורור מלאכותי של הריאות), שנרכשו בבתי אבות, ובאינדיבידואלים; זה מאפשר לך להקצות טיפול אמפירי.

המונח "דלקת ריאות אינטרסטיטיאלית" מתייחס למגוון של מצבים לא קשורים עם אטיולוגיה לא ידועה, המאופיינים בדלקת ופיברוזיס של ריאות אינטרסטיטיום.

דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה מתפתחת באנשים עם קשר מוגבל או ללא מגע כלל עם מוסדות רפואיים. סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, דמויי המופילוס ו מיקרואורגניזמים לא טיפוסיות מזוהים בדרך כלל (כלומר ה. כלמידיה דלקת ריאות, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). תסמינים - חום, שיעול, קוצר נשימה, טכפניאה וטכיקרדיה. האבחנה מבוססת על ביטויים קליניים ועל צילום רנטגן בחזה. הטיפול מתבצע אנטיביוטיקה שנבחרה אמפירית. ההנחה היא חיובית עבור חולים צעירים ו / או בריאים יחסית, אבל דלקת ריאות רבים, במיוחד אלה שנגרמו על ידי S. דלקת ריאות ונגיף שפעת, הן קטלניות בקרב חולים קשישים ונחלשים.

מיקרואורגניזמים רבים גורמים לדלקת ריאות מחוץ לבית החולים, כולל חיידקים, וירוסים ופטריות. במבנה etiologic פתוגנים שונים לנצח בהתאם לגיל המטופל וגורמים אחרים, אבל החשיבות היחסית של כל אחד כגורם של מחוץ לבית החולים דלקת הריאות מוטלת בספק, מאחר שרוב החולים אינם עוברים בדיקה מלאה, אך גם עם סקר, סוכנים ספציפיים מזוהים בפחות מ -50% של המקרים.

S. דלקת ריאות, H. שפעת, ג. דלקת ריאות ו- M. דלקת ריאות - הפתוגנים החיידקיים השכיחים ביותר. Chlamydia ו mycoplasma אינם ברורים מבחינה קלינית מסיבות אחרות. פתוגנים נגיפיים תכופים הם נגיף סינקטיאלי נשימתי (RSV), אדנווירוס, נגיף שפעת, מטאפנומובירוס ווירואינלונזה בילדים ובשפעת בקרב קשישים. חיידק בקטריאלי עשוי להקשות על הבדל בין הנגיף לבין זיהום בקטריאלי.

C דלקת ריאות גורם 5-10% של דלקת ריאות רכשה הקהילה הוא הגורם השני השכיח ביותר של דלקות ריאות אצל אנשים בריאים בגילאי 5-35 שנים. C דלקת ריאות היא בדרך כלל אחראית על התפרצויות של דלקות בדרכי הנשימה אצל משפחות, מוסדות חינוך ומחנות אימונים צבאיים. זה גורם טופס שפיר יחסית, לעתים נדירות דורש אשפוז. דלקת ריאות הנגרמת על ידי chlamydia psittaci (אורניתוזיס) מתרחשת בחולים עם ציפורים.

העתקה של אורגניזמים אחרים גורמת לזיהום ריאות בחולים אימונו-קומפטנטיים, אם כי המונח "דלקת ריאות" הנרכשת על ידי הקהילה משמש בדרך כלל לאטיולוגיות חיידקיות ויראליות תכופות יותר.

קדחת קו, טולרמיה, אנתרקס ומגיפה הן זיהומים חיידקיים נדירים בהם עשוי להיות דלקת ריאות חמורה; שלוש מחלות זיהומיות האחרונות צריך להעלות חשד טרור ביולוגי.

Adenovirus, Epstein-Barr וירוס ו Coxsackie וירוס הם נגיפים נפוץ כי לעתים רחוקות לגרום לדלקת ריאות. אבעבועות רוח ו gantavirus לגרום לזיהום של הריאה עם אבעבועות רוח אצל מבוגרים תסמונת ריאות gantavirus; קורונאויס חדש גורם לתסמונת נשימתית חמורה חמורה.

פתוגנים פטרייתיים הנפוצים ביותר - Histoplasma (histoplasmosis) ו Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). פחות dermatitidis Blastomyces התכוף (blastomycosis) ו Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis).

טפילים אשר גורמים לנזק ריאות בחולים במדינות המפותחות כוללים Plasmodium sp. (מלריה) Tohocara Canis או catis (הגירה הזחל של איברים פנימיים), דירופילריאזיס (dirofipyarioz) ו Paragonimus westermani (paragonimiaz).

תסמינים של דלקת ריאות

הסימפטומים של דלקת ריאות כוללים חולשה, שיעול, קוצר נשימה, כאבים בחזה.

שיעול הוא בדרך כלל פרודוקטיבי בילדים מבוגרים ומבוגרים ויבש אצל תינוקות, ילדים צעירים וקשישים. דיספנואה היא בדרך כלל קלה ומתרחשת בפעילות גופנית, והיא נמצאת לעיתים רחוקות במנוחה. הכאב בחזה הוא pleural וממוקם ליד האזור הפגוע. דלקת של רקמת הריאה יכולה להתבטא בכאב בבטן העליונה, כאשר הזיהום באונה התחתונה מגרה את הסרעפת. הסימפטומים משתנים בקבוצות גיל קיצוניות; זיהום אצל תינוקות יכול להתגלות כרגזנות מעורפלת וחוסר שקט; בקשישים - כהפרת אוריינטציה ותודעה.

תופעות כוללות חום, tachypnea, tachycardia, צפצופים, נשימה הסימפונות, eopony ו קהות עם כלי הקשה. תסמינים של אפורציה pleural עשויים להיות נוכחים. דלקת של הנחיריים, השימוש בשרירים נוספים ובצחנוז שכיחים אצל תינוקות.

סימנים של דלקת ריאות, כפי שחשבו בעבר, נבדלים בהתאם לסוג הפתוגן, אבל יש הרבה ביטויים נפוצים. בנוסף, אף אחד הסימפטומים או הסימפטומים אינם רגישים מספיק או ספציפיים כדי להיות מסוגל לקבוע את האטיולוגיה על בסיס שלה. הסימפטומים עשויים אפילו להידמות למחלות ריאה לא זיהומיות, כגון תסחיף ריאתי, מחלות ריאות ותהליכים דלקתיים אחרים בריאות.

איפה זה כואב?

כאב בחזה כאב בחזה לאחר דלקת ריאות כאב בחזה עם השראה כאבים בחזה בעת שיעול

מה מטריד אותך?

קוצר נשימה טמפרטורת הגוף Chrypses הריאות שיעול

אבחון דלקת ריאות

האבחנה היא חשודה על בסיס הסימפטומים של המחלה והוא אושר על ידי רדיוגרפיה בחזה. המצב החמור ביותר, מאובחן בטעות כמו דלקת של רקמת הריאה, הוא תסחיף ריאתי, וזה יותר סביר בחולים עם ייצור כיח מזערי, היעדר ARVI במקביל או סימפטומים סיסטמיים וגורמי סיכון תרומבואמבוליזם.

כאשר רדיוגרפיה בחזה נמצא כמעט תמיד חדירה של מידה מסוימת של חומרה; רק לעתים רחוקות הוא נעדר ב-24-48 השעות הראשונות של המחלה. באופן כללי, אין תוצאות ברורות של המחקר להבחין סוג אחד של זיהום מאחד אחר, אם כי מינון רב לחדור מציע זיהום של S. דלקת ריאות או Legionella pneumophila, וכן דלקת ריאות interstitial כרוך אטיולוגיה ויראלית או mycoplasma.

בדיקה כללית של דם ואלקטרוליט, אוריאה וקריאטינין צריכה להתבצע על ידי אדם המאושפז כדי לקבוע את מידת ההידרציה והסיכון. שתי תרבויות דם נעשות על מנת לאתר חיידקי פנאמוקוקל ואלח דם, שכן כ -12% מכלל החולים המאושפזים עם דלקת ריאות יש חיידקים; S. דלקת ריאה מהווה כשני שלישים מהמקרים.

מחקרים ממשיכים לסייע לקבוע אם תוצאות של תרבויות דם כל כך חשוב לטיפול להצדיק את העלויות של ניתוחים אלה. דופק oximetry או ניתוח של גזים בדם עורקי צריך גם להתבצע.

בדרך כלל, אין ראיות לערוך מחקר, כולל ניתוח של כיח, זיהוי מיקרואורגניזם פתוגני; ניתן לבצע חריגות לחולים הסובלים ממחלות קשות, חשד לסמים או מיקרואורגניזם יוצא דופן (למשל, שחפת), וחולים שמצבם מחמיר או שאינם מגיבים לטיפול ב במשך 72 שעות. ההיתכנות של מכתים גרם ובדיקה בקטריולוגית נשאר מוטל בספק, שכן דגימות מזוהמים לעתים קרובות האפקטיביות הכוללת שלהם היא נמוכה. בחולים שאינם מייצרים כיח, דגימות ניתן להשיג לא פולשני על ידי שיעול פשוט או לאחר שאיפה של מלח היפרטוני, או שהמטופל יכול לעבור בדיקת ברונכוסקופיה או שאיבה אנדותית, אשר ניתן לבצע בקלות דרך צינור endotracheal בחולים on IVL. בחולים עם מצב מחמיר ולא להגיב אנטיביוטיקה רחב היקף, המחקר צריך לכלול מכתים עבור mycobacteria ועל פטריות וגידולים.

מחקרים נוספים מונים בנסיבות מסוימות. אנשים עם סיכון של דלקת ריאות הלגיונות (למשל, חולים שעשויים יש מחלות ריאות כרוניות, הגיל מבוגר 40 שנה, לקבל כימותרפיה או לקחת immunosuppressants להשתלת איברים) צריך לבצע בדיקת שתן אנטיגנים Legionella, אשר נשאר חיובי במשך זמן רב לאחר תחילת הטיפול, אך מאפשר זיהוי של L רק pneumophila serogroup 1 (70% של המקרים).

עלייה של פי ארבעה בטיטורי נוגדנים עד> 28 (או בסרום אחד לאחר החלמה> 56) נחשבת גם לאבחנה. בדיקות אלה הן ספציפיות (95-100%), אך לא רגיש מאוד (40-60%); לפיכך, בדיקה חיובית מצביעה על זיהום, אך בדיקה שלילית אינה שוללת אותו.

תינוקות וילדים קטנים עם זיהום RSV אפשרי יש לבדוק מיד עבור אנטיגנים ב swabs מן האף או הגרון. אין בדיקות אחרות עבור דלקת ריאות ויראלית; לעתים נדירות, במרפאה, נמצאות במבחנים נגיפיים ובדיקות סרולוגיות.

בדיקת ה- PCR (עבור mycoplasma ו chlamydia) עדיין לא זמין, אבל יש לו לקוחות פוטנציאליים טובים בשל הרגישות הגבוהה שלו ואת הספציפיות, כמו גם את מהירות הביצוע.

מבחן ה- corsavirus הקשור ל- SARS קיים, אך תפקידו בקליניקה אינו ידוע, והשימוש בו מוגבל מעבר להתפרצויות ידועות. במצבים נדירים יש צורך לשקול את האפשרות של אנתרקס.

מה יש צורך לסקר?

קל

איך לבדוק?

צילום רנטגן של הריאות בדיקת נשימה (ריאות) איברים טומוגרפיה ממוחשבת של החזה מחקר של ברונכי ו קנה הנשימה

אילו בדיקות נדרשות?

ניתוח כיח ניתוח דם כללי נוגדנים ל- pneumococcus בסרום antistreptolysin O בסרום נוגדנים ל- streptococcus A, B, C, D, F, G בדם זיהומים סטפילוקוקליים: נוגדנים ל staphylococci ב סרום הדם mycoplasmosis הנשימה: זיהוי של Mycoplasma pneumoniae אנטיגן ב ישיר immunofluorescence Mycoplasma זיהום: זיהוי של mycoplasmas Chlamydia: זיהוי של Chlamydia trachomatis שפעת A: נוגדנים לשפעת A ו- B בדם נוגדנים ל cytomegalovirus בכיתה IgM ו IgG בדם Cytomegalovirus: זיהוי של ציטומגלווירוס HIV / איידס מבחן זיהום HIV: זיהוי של וירוס חיסוני האדם (PCR vich)

למי לפנות?

פולמונולוג

טיפול בדלקת ריאות

הערכת הסיכון מבוצעת על מנת לזהות את המטופלים אשר ניתן לטפל בבטחה על בסיס אשפוז ואלה המחייבים אשפוז בשל סיכון גבוה לסיבוכים. חיזוי צריך לחזק, לא להחליף, נתונים קליניים, כמו הבחירה של המיקום של הטיפול מושפע שורה של גורמים שלא יסולא בפז - תאימות, יכולת לשירות עצמי ואת הרצון להימנע אשפוז. אשפוז ב- OITR נדרש עבור חולים הזקוקים לאוורור מלאכותי, וחולים עם לחץ דם עורקי (לחץ דם סיסטולי <90 mm Hg. רחוב). קריטריונים אחרים אשפוז ב PIT כוללים שיעור הנשימה של יותר מ 30 / min, PaO2 / on בשאיפה O2 (PO2) פחות מ -250, דלקת ריאות רבתי של רקמת הריאה, לחץ דם דיאסטולי פחות מ 60 מ"מ gt; רחוב, בלבול ו אוריאה של דם יותר מ 1, מ"ג / ד"ל. טיפול הולם כולל את הטיפול המהיר ביותר בטיפול אנטיביוטי, רצוי לא יאוחר משמונה שעות לאחר הופעת המחלה. טיפול תומך בדלקת ריאות כולל נוזלים, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות משככי כאבים ו- O2 לחולים עם היפוקמיה.

בגלל מיקרואורגניזמים קשה לזהות, אנטיביוטיקה נבחרים תוך התחשבות פתוגנים סביר וחומרת המחלה. המלצות מוסכמות פותחו על ידי ארגונים מקצועיים רבים. יש להתאים את ההמלצות למאפיינים המקומיים של רגישות הפתוגנים, התרופות הזמינות והמאפיינים האישיים של המטופל. חשוב שאף אחד הקווים המנחים יש המלצות לטיפול דלקת ריאות ויראלי.

ב bronchiolitis בילדים נגרמת על ידי RSV, ribavirin ו immunoglobulin ספציפיים משמשים monotherapy ו בשילוב, אבל הנתונים על האפקטיביות שלהם אינם עקביים. Ribavirin אינו משמש במבוגרים עם זיהום RSV. Amantadine או rimantadine בעל פה במינון של 200 מ"ג פעם ביום, נלקח תוך 48 שעות מתחילת המחלה, להפחית את משך וחומרת סימפטומים בחולים עם חשד לשפעת במהלך המגיפה, אך יעילות במונחים של מניעת תוצאות לא רצויות של דלקת ריאות שפעת לא ידוע. Zanamivir (10 מ"ג בצורה של שאיפה פעמיים ביום) ו oseltamivir (בעל פה 2 פעמים ביום עבור 75 מ"ג, עם זרימה חמורה ביותר של 2 פעמים 150 מ"ג) יעילות באותה מידה בהפחתת משך הסימפטומים הנגרמים על ידי שפעת A או B אם הקבלה מתחילה תוך 48 שעות מתחילת הסימפטומים, למרות שזנמיויר עשוי להתנגד לחולים עם הסימפונות אסטמה. Aycovir 5-10 מ"ג / ק"ג תוך ורידי כל 8 שעות למבוגרים או 250-500 מ"ג / m2 שטח הגוף תוך ורידי כל 8 שעות לילדים מגן מפני זיהום של הריאה נגרמת על ידי וירוס וארסלה. אם המטופל אינו מתחיל בטיפול בתרופות אנטי-וירליות ב -48 השעות הראשונות מתחילת המחלה, יש להשתמש בהן ולמטופלים עם שפעת 48 שעות לאחר תחילת המחלה. חלק מהחולים עם דלקת ויראלית של רקמת הריאה, במיוחד אלו עם שפעת, לפתח זיהומים חיידקיים נוספים דורשים אנטיביוטיקה מכוונת נגד ס ' דלקת ריאות, נ שפעת ו סטפילוקוקוס aureus. עם טיפול אמפירי, מצב של 90% מהחולים עם דלקת ריאות חיידקית משפר, אשר באה לידי ביטוי על ידי ירידה שיעול וקוצר נשימה, מנרמל את הטמפרטורה, הפחתת כאבים בחזה וצמצום מספר תאי הדם הלבנים. חוסר השיפור צריך לגרום לחשד של מיקרואורגניזם לא טיפוסית, התנגדות לאנטיביוטיקה עם ספקטרום לקוי פעולה, שיתוף זיהום או superinfection עם פתוגן 2, נגע endobronchial חסימתית, דיכוי חיסוני, מרוחק מוקדי זיהום בדלקת חוזרת ונשנית (במקרה של זיהום פנוימוקוקלי) או חוסר הדבקות בטיפול (במקרה של מטופלים). אם אף אחד מהסיבות הללו לא אושר, כישלון הטיפול עשוי להיגרם מפני הגנה לא מספקת של החיסון.

טיפול בדלקת ריאות ממוצא ויראלי אינו מבוצע, שכן רוב דלקת הריאות נגיפית נפתרת בלעדיו.

חולים מעל גיל 35 לאחר 6 שבועות לאחר הטיפול צריך לעבור מחקר רנטגן שני; שימור החדירה גורם לחשד להתפתחות אנדוגרונאלית ממאירה או שחפת.

בנוסף לטיפול

פיזיותרפיה לדלקת ריאות מה לעשות עם דלקת ריאות? אנטיביוטיקה לדלקת ריאות מאשר לטפל? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazihin Hailefloqs Cebopim Zedex טימין הרב גלאבית

מניעה

כמה צורות של דלקת רכשה הקהילה של רקמת הריאות ניתן למנוע על ידי שימוש חיסון מצמד pneumococcal (עבור חולים <2 שנים), נ (HB) (עבור חולים מתחת לגיל שנתיים) וחיסון נגד שפעת (עבור חולים בגיל 65). חיסון Pneumococcal, HIB ו שפעת מומלץ גם עבור חולים בסיכון גבוה. חולים בסיכון גבוה לא מחוסנים נגד שפעת יכול להיות שנקבעו amantadine, rimantadine או oseltamivir במהלך מגיפות שפעת.

תחזית

מעמדם של המועמדים לטיפול באשפוז בדרך כלל משתפר תוך 24-72 שעות. מצב החולים המאושפזים עשוי להשתפר או להחמיר, בהתאם לפתולוגיה הנלווית. שאיפה היא גורם הסיכון העיקרי למוות, כמו גם הגיל המבוגר, כמות וטבע של הפתולוגיה במקביל פתוגנים מסוימים. המוות יכול להיגרם על ידי דלקת ריאות עצמה, על ידי התקדמות לתסמונת ספיגה כי נזקים איברים אחרים, או על ידי החמרה של תחלואה משותפת ביסודו.

זיהום Pneumococcal עדיין גורם כ 66% מכלל המקרים הקטלניים של דלקת ריאות רכשה הקהילה עם הפתוגן ידוע. סך התמותה בחולים המאושפזים הוא כ -12%. גורמים פרוגנוסטיים שליליים כוללים גיל פחות מ -1 שנה או מעל גיל 60; מעורבים יותר ממניה אחת; את התוכן של leukocytes בדם ההיקפי הוא פחות 5000 / μL; (אי ספיקת לב, אלכוהוליזם כרוני, אי ספיקת כליות וכבד), דיכוי חיסוני (agammaglobulinemia, אנטומי או אנטומי) ), זיהום עם סרוטיפים 3 ו -8, והתפשטות ההמטוגניות עם תרבויות דם חיוביות או עם סיבוכים אקסטרפולונריים (דלקת פרקים, דלקת קרום המוח) endocarditis). תינוקות וילדים נמצאים בקבוצה של סיכון מיוחד עבור pneumococcal otitis התקשורת, bacteremia ו דלקת קרום המוח.

קטלני בזיהום לגיונלה הוא 10-20% בקרב חולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה, והוא גבוה יותר בקרב חולים עם אימונוסופרסיה או מאושפזים. חולים אשר מגיבים לטיפול להתאושש לאט מאוד, שינויים רדיולוגיים בדרך כלל נמשכים יותר מ 1 חודש. רוב החולים דורשים אשפוז, רבים דורשים תמיכה אוורור נשימתי ו 10-20% למות, למרות טיפול אנטיביוטי נאות.

דלקת ריאות Mycoplasma יש פרוגנוזה חיובית; כמעט כל החולים להתאושש. Chlamydia pneumoniae מגיב לאט יותר מאשר טיפול mycoplasma, ונוטה לחזור על עצמו לאחר הפסקת הטיפול בטרם עת. אנשים בגיל צעיר בדרך כלל להתאושש, אבל התמותה בקרב קשישים מגיע 5-10%.

ilive.com.ua

תסמינים של דלקת ריאות אצל מבוגרים

דלקת ריאות היא מחלה מידבקת. זה נשאר אחד הנפוץ ביותר בעולם. זהו מנהיג בין זיהומים nosocomial המוביל למוות. חשוב לדעת את הסימפטומים של דלקת ריאות אצל מבוגרים על מנת לנקוט פעולה בזמן. הטיפול בדלקת ריאות ובפרוגנוזה של התפתחות המחלה תלוי באופי הזיהום, הגיל והמצב הכללי של המטופל.

מהי דלקת ריאות וכמה זה מסוכן

דלקת הריאות בצורה חריפה נקראת דלקת ריאות. זה נגרם על ידי זיהומים כי ניתן להעביר בדרכים שונות, המשפיעים על רקמת הריאה. ברשימת המחלות שגרמה למוות היא נמצאת במקום החמישי, והתרופות לא תמיד עוזרות. התוצאה הקטלנית בקרב מבוגרים מדלקת ריאות היא 10-33%. Intrahospital וצורה לא טיפוסית של המחלה לוקח יותר חיים - הסיכון של הגסיסה עולה ל -50%. אצל קשישים, אנשים עם חסינות מוחלשת, הפרוגנוזה של דלקת ריאות היא לעתים קרובות מאכזבת.

מדלקת ריאות רגילה, 1-3% מהחולים הצעירים שאין להם מחלות שמתו, יכולים למות. בקרב חולים מבוגרים, שיעור התמותה הוא עד 40-50%. סיבות המוות מדלקת ריאות:

• מחלות כרוניות, כגון פתולוגיות לב, מחלות נשימה קיימות (כגון ברונכיטיס), סוכרת, בעיות במערכת גניטורינארית;
• הרגלים רעים (עישון, ניסיון ארוך במיוחד, התמכרות לסמים, אלכוהוליזם);
• תנאי מחיה לא מתפקדים;
• חסינות מוחלשת.

סיכון מיוחד של דלקת הריאות הוא עבור נשים בהריון. המחלה עצמה היא כבדה עקב פתולוגיות מסוכנות. עבור אישה שנושאת ילד, היא מסוכנת כפליים - לאם ולעובר בעתיד. במונחים מוקדמים, דלקת ריאות מאוימת על ידי עובר, הרקמות ואיבריהם עדיין לא נוצרו. בשליש האחרון של ילד, דלקת ריאות היא פחות מסוכנת מאשר לאם. מניעה היא פשוטה: חיזוק המערכת החיסונית של האם.

הסימנים הראשונים של דלקת ריאות

תסמינים של דלקת ריאות אצל מבוגרים תלויים בסוג ההדבקה שגרם למחלה. ישנם מספר סוגים של דלקת ריאות, ולכל אחד יש תמונה קלינית משלו. גורם מעורר את התחלת דלקת ריאות היא היפותרמיה המשפיעים על דרכי הנשימה העליונות. אצל קשישים, זה לעתים קרובות נכנס טופס פתולוגי. הסימפטומים של דלקת ריאות אצל מבוגרים הם מספר: הם מחולקים סוגים שונים של מחלה חתרנית. הצורה הנפוצה של דלקת ריאות היא ויראלית, מתרחשת במחצית המקרים. סיבות אחרות:

• חיידקים;
• מיקופלסמה;
• פטרייה;
• טפילים;
• chlamydia;
• סטרפטוקוקוס.

טיפוסי

מחלה המתרחשת ללא סימפטומים אופייניים לדלקת ריאות נקראת לא טיפוסית. הדלקת הסמויה של הריאות מסוכנת משום שהיא מתעכבת בטיפול בה, כאשר מופיעות סיבוכים רבים. תופעות ריאות נמוגות לתוך הרקע, החולה מודאג יותר משיכרון כללי. צילום הרנטגן אינו מראה שינויים בדרכי הנשימה. סימנים של דלקת לא טיפוסית:

• שיעול יבש;
• רדיפה בגרון;
• כאבי שרירים;
• כאב ראש;
• חולשה.

דלקת ריאות לא טיפוסית אספטיבית נגרמת על ידי לגיונלה, וירוסים, chlamydia, mycoplasmas, ולכן, הוא מטופל עם מיקרוביאלית. לאחר ההדבקה, הסימפטומים של המחלה להתבטא בתקופה של 2 עד 10 ימים. שינויים בריאות מתחילים מאוחר יותר מאשר עם דלקת ריאות טיפוסית. הטמפרטורה עולה, החולה מתחיל לחנוק, אין לו מספיק אוויר. אחוז גדול של חולים ניתן לרפא בבית, אבל לפעמים המחלה קשה. התמותה מסוג זה של המחלה היא 3-5%, הסיבה היא חוסר יכולת לב וכלי דם.

ויראלי

סוג זה של המחלה נגרמת על ידי מספר וירוסים. מלכתחילה - שפעת. עם הופעת דלקת ריאות, מופעלות על ידי וירוס שפעת, חולשה מורגש במהלך 3-5 ימים. אז המצב מחמיר, קוצר נשימה מתחיל, כאבים בחזה מופיעים. דלקת ריאות מטופל עם rimantadine, zanamivir, oseltamivir. דלקת ריאות נגיפית נגרמת על ידי cytomegalovirus.

סיבוך רציני של דלקת ריאות ויראלית היא הסארס, תסמונת הנשימה. זה נגרם על ידי וירוסים של Paramyxoviridae (הם גם הגורם חצבת חזרת). התסמונת מהווה סכנה גדולה. תסמינים של דלקת ריאות אצל מבוגרים עם דלקת ריאות ויראלית הם:

• טמפרטורה גבוהה מאוד מלווה צמרמורת;
• שיעול יבש (לא פרודוקטיבי);
• כאבי ראש וכאב שרירים;
• עייפות ללא סיבה.

בקטריאלי

הגורם לדלקת ריאות במקרה זה הם חיידקים: pneumococcus, staphylococcus, סטרפטוקוקוס. דלקת ריאות חיידקית מתחילה עם קפיצת טמפרטורה חדה לסימן של 41 מעלות. זה נמשך עד 3 ימים, וזה סימפטום נחשב סימן ברור של זיהום חיידקי. אם הטמפרטורה ואז נופל, ואז עולה - זוהי תמונה ויראלית. דלקת ריאות Pneumococcal מלווה בריחה של כיח "חלוד התכווצויות לב להיות תכופים יותר (טכיקרדיה), הנשימה הופך להיות קשה יותר. לטפל במחלה עם אנטיביוטיקה.

Grybkovoy

הגרסה המסוכנת ביותר של דלקת ריאות היא זיהום פטרייתי. זה בשל העובדה כי דלקת ריאות פטרייתית לא באה לידי ביטוי בהתחלה, ואנשים לא יודעים שהם חולים. המחלה מאובחנת מאוחר. תחילתו של תהליך של דלקת של רקמת הריאה הוא כמו דלקת ריאות טיפוסית, אבל עם החמרה של הסימפטומים, את אופי נזקי הריאות משתנה, חללים נוצרים. סוכן סיבתי שכיח של דלקת ריאות כזו הוא קנדידה אלביקנים, פטרייה. בתחילה, יש לחולה סימפטומים catarrhal: חום, שיעול, עייפות וקוצר נשימה. לאחר מכן, כאשר הכוס מוגלה, ואז נעשה את האבחנה הנכונה.

הסימפטומים העיקריים של דלקת ריאות אצל מבוגר

הקור, שפעת, לא צריך להימשך יותר מ -7 ימים, אם תוך 4-7 ימים לאחר הופעת דלקת בדרכי הנשימה חריפה מצב החולה החמיר, האות הזה מתחיל בדרכי הנשימה התחתונות של דלקת מסוכנת. הסימפטומים של דלקת ריאות אצל מבוגרים כוללים חוורון וקוצר נשימה. אם יש להם הצטננות, הם מלווה בחולשה, מזיע, ירידה בתיאבון - זה אופייני לשיכרון בתחילת דלקת ריאות.

טמפרטורה עם דלקת ריאות

עם דלקת ריאות טיפוסית, טמפרטורת הגוף לא תמיד גדול מ 3,. במקרים הרגילים, עלייה חדה ל 40 מעלות אופייני. עם דלקת ריאות, תרופות antipyretic לא עובד. אם אתה לא יכול להוריד את הטמפרטורה - זה סימן של דלקת ריאות. הטמפרטורה מתחילה לרדת כאשר אנטיביוטיקה לעבוד. זה מסוכן אם המחלה פועלת ללא טמפרטורה: המטופלים לפעמים לא לנקוט צעדים עד שהמצב מחמיר. כמה הטמפרטורה נמשכת תלוי הפתוגן: פטריה, חיידק או וירוס.

איזה שיעול עם דלקת ריאות

בתחילת המחלה, שיעול יבש, זה נקרא פרודוקטיבי. הוא נעשה פולשני, מתמיד, מתיש. דלקת מתפתחת - גם סימפטום זה משתנה. כיח יוצא, צבעו תלוי אופי ההדבקה: צהוב ירוק, ססגוני, "חלוד". שיעול באף, אשר אינו עובר במשך 7-10 ימים, הוא סימן ברור של תהליך דלקתי בריאות.

קול רעד

הרופא יכול לזהות את הסימפטומים של המחלה, להעריך את התגובה המטורפת של המטופל. המטופל אומר מילים שיש כמה צלילים "p והרופא מניח את ידיו על חזהו, וקובע את הקול רועד. עם דלקת ריאות, חלק מן הריאה, או כל זה, הופך צפוף יותר. זה יהיה שם לב על ידי הרופא שמנהל את האבחון, על ידי העובדה כי הקול רועד הוא מוגבר.

אבחון המחלה

אם יש חשד של תהליך דלקתי בריאות, אבחנה מקיפה מבוצעת. לפעמים כבר בהודאה הראשונית הרופא יכול לקבוע את המחלה על ידי ביצוע השחתה, כלומר, לאחר שהקשיב לחזה עם phonendoscope. אבל השיטה העיקרית של אבחון מבוגר הוא רנטגן. בהכרח המטופל ייקח דם לניתוח כללי וביוכימי. אם החולה נמצא בבית החולים, לבדוק את התרבות של כיח, שתן, לבדוק דם עבור נוגדנים לווירוסים.

סוגי דלקת ריאות

הצורות המתונות של דלקת ריאות, שנמצאות בשלב הראשוני, מטופלות בבית. זכור כי גם דלקת ריאות קלה תסבך עם טיפול לא תקין. יש צורך לדבוק המלצות הרופא כיצד לטפל בדלקת ריאות בבית:

• תרופות אנטי-ספירטיות, נוגדות דלקת;
• משקה שופע נקבע;
• מרכיב חשוב של הטיפול הוא דיאטה: הגוף מורעל על ידי רעלים, מזונות קלים, נוזלים נוספים נדרשים.

איך לטפל בדלקת ריאות, כמה זמן התהליך יחזיק תלוי בחומרת ומגוון של המחלה. זיהום נמצא לפעמים ברקמת הריאות במשך שנים, מה שמוביל למחלה כרונית. סיבים ורקמות חיבור ניזוקו, הם לוחצים על שלפוחית ​​הריאה, אשר מוביל התקשות של הריאות, pneumosclerosis. המטופל חש אי-נוחות, שיעול מתמיד. זוהי מחלה איטית ומתמשכת, שמביאה בהדרגה לסיבוכים.

דלקת ריאות קונבנציונלית מחולקת קלה, מתונה, חמורה חמורה מאוד בחומרה, זה תלוי איך המחלה מתמשכת. צורות חמורות חמורות כוללות פלופונומיניה, כאשר אחד או יותר של הריאות הם מודלק. בדלקת ריאות יש לוקליזציה:

• מוקד (מרוכז במוקד דלקת);
• מקטעי או polysegmentary, תלוי אם אחד או יותר מגזרים נמצאים;
• מניות - לא יעלה על מניה אחת;
• סה"כ - מכסה את כל הריאות.

חד צדדי ו דו צדדי

התהליך הדלקתי מרוכז בצד אחד או שהוא דו-צדדי. דלקת ריאות חד צדדית מחולקת לשני סוגים:

1. צד ימין - הוא הסמפונות תקין נפוץ יותר הוא רחב וקצר מ השמאלי שלו, את הזיהום חודר אל חופשי.
2. צד שמאל - מתפתח פחות, עם זאת יש תהליכים עומדים על הריאה.

שני צדדים מכסה את שתי הריאות: כל רקמת הריאות הופך דלקתי, ואת המחלה היא עורר על ידי חיידקים (pneumococcus, מוט hemophilic). על רקע של זיהום אחד, מיקרואורגניזמים מזיקים אחרים מוכפלים, מעורבת זיהום מתפתח. במאבק נגד אדם להזין מספר פתוגנים, כדי לבחור תרופות אנטיבקטריאלי לטיפול קשה.

בסל

המוקד של דלקת, הממוקם לאורך השורש של הריאה, קשה לאבחן. מקרים אלה נקראים דלקת ריאות בסיסית. באבחון טומוגרפיה ממוחשבת. הרופא צריך להוציא שחפת וסרטן ריאות, המוקד של דלקת דומה לתמונה על גידול. בדיקות שחפת מתבצעות. אם בטעות לרשום תרופות נגד שחפת, אבל הם לא נותנים השפעה - זה נחשב סימן אבחון.

ברונכיאנוניה

דלקת ריאות הסימפונות מאפיינת את הנגע של ענפים קטנים של עץ הסימפונות של המטופל. ברונכיאומוניה מתייחס למוקד. תהליך ההתאוששות ייקח הרבה זמן. לפעמים המחלה היא משנית, מתפתחת על רקע ברונכיטיס. אדם מנסה לרפא ברונכיטיס, כי הוא ממושך, המצב מחמיר, חולשה מופיע, קפיצות טמפרטורה. השיעול המלווה ברונכיטיס מתגבר, כיח בולט לא נעים מופרד, לפעמים - עם ורידים של דם.

תסמינים חשובים של המחלה: קוצר נשימה, קצב לב מוגבר ל -110 משיכות בדקה, כאבים בחזה. לפיתוח של ברונכופנומוניה מוביל לא רק ברונכיטיס, אלא גם ARVI. לעתים קרובות זה סוג של דלקת ריאות ווירוסים לגרום זה סוג של דלקת ריאות, על מנת לטפל במחלה כראוי, להקים הפתוגן, לרשום תרופות אנטי או אנטיבקטריאלי. עד כמה המחלה מטופלת תלויה בסוג הפתוגן.

בית החולים

בנוסף לדלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה, המתפתחת בתנאים רגילים, קיימת מחלה קשה - בית חולים, היא גם רכשה את בית החולים. האבחנה נעשית כאשר הדלקת מופיעה לאחר יומיים ויותר לאחר הנחת אדם במרפאת בית חולים עם אבחנה שונה לחלוטין. זהו המינים האכזריים ביותר, והרג 50% מהחולים. המחלה נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים. סוגי דלקת ריאות nosocomial:

• הקשורים לאוורור מלאכותי;
• לאחר הניתוח;
• החולים רכשו דלקת ריאות שאושפזה במצב קשה.

חסינות החולים נחלשה, הגוף נאבק עם מחלה אחרת, לא היה מוכן לפלוש חיידקים חדשים. כדי להציל את המצב, המטופלים ממוקמים עם droppers, להשתמש בתזונה תוך ורידי כדי לשמור על הכוחות החיוניים של הגוף, להשתמש בסמים של דור חדש, סמים עוצמה. תרופה דלקת ריאות nosocomial לא תמיד יכול. הטיפול בדלקת ריאות במקרה זה אינו נכלל.

ההון העצמי

דלקת ריאות משפיעה על האונה של הריאה ועל הצדר. עם סוג זה של דלקת ריאות, חשוב לתזמן זריקות של אנטיביוטיקה, משך אשר נקבע על ידי הרופא. פיזיותרפיה יישומית, דטוקסיפיקציה. דלקת ריאות חלקית מתחילה פתאום בחדות. ישנן שלוש צורות של המחלה:

• אובר לובאר - זה קשה, עם הפרעות נוירולוגיות;
• נמוך יותר lobed - נותן תמונה מדומה של "הבטן החריפה אשר מבלבל במהלך האבחון, צמרמורות "חלוד" כיח הם אופייניים;
• דלקת מרכזית מתפתחת עמוק בריאה, סימפטומטולוגיה מוגדרת היטב, קשה להגדיר.

קרופי

דלקת ריאות כרונית מתנהלת בחריפות. אופי התבוסה של הריאות הוא דו-צדדי. אם הפתולוגיה אינה מזוהה והטיפול לא מתחיל במהירות, החולה ימות מחוסר חמצן מוחי ומחוסר יכולת לב וכלי דם. ביום הראשון לחולה יש שיעול יבש. למחרת, כיח הוא חלוד, הקאות מתרחשת. ביום השלישי, זה הופך להיות יותר גרוע, קוצר נשימה מופיע, טכיקרדיה מפתחת. המטופל אינו מסוגל לטפס לקומה אחת. לטפל בדלקת ריאות כרונית בפולמונולוגיה, בבית חולים או בהחייאה. אונות ריאות של המטופל מושפעות לחלוטין משני הצדדים.

וידאו: סוגים ותסמינים של דלקת ריאות

דלקת ריאות היא מחלה מסוכנת, חשוב לקבוע את זה בשלבים המוקדמים, כאשר הטיפול יעיל אפילו עם תרופות עממיות בבית. בסרטון המוצע להלן, מומחים יספרו בפירוט על הסימפטומים של דלקת ריאות, ללמד מה לחפש אם דלקת ריאות מתרחשת ללא תסמינים אופייניים. גילוי בזמן ימנע השלכות בלתי הפיך.

sovets.net

חשד לדלקת ריאות (דלקת ריאות)

לבנות you

סרגיי ד

אלא בדיקה מלאה?

אנזלינה

עדיין הייתי מתעקש על צילומי רנטגן... רק לאכול אנטיביוטיקה... אינו חום))

טטיאנה צ'רקסובה

הייתי חולה גם בשיעול של כל אפריל, קצת בגרון, קצת טמפר-רה. לא הצלחתי להגיע לרופאים - טוב, הם על הגדם בתיאום מראש. אנטיביוטיקה לא שתתה, לפי עצתם של אחרים עם שיעול זהה, ניסתה את המוקלין. עזר. רבים הבחנתי השנה בעיות כאלה

אלכסנדר וישניאקוב

ובכל זאת, לפחות FLG! !
כלי האוזן הוא יחסי ...

חלום

פלואורוגרפיה נחוצה. פרבוניה היא מחלה שאינך יכול לשמוע עם האוזן שלך עכשיו, ואחרי שעתיים כבר שמעת הרבה צפצופים. בכל מקרה, אנטיביוטיקה כבר prescribed לך, זה יעזור אם יש עדיין דלקת ריאות. כן, ובדיקת דם, אפילו גנרל, לא מזיקה.

נטשנקה

דלקת ריאות ניתן לשים רק רדיולוגית לאחר שראה את ההיתוך בתמונה. אפילו הקשבה ברונכיטיס לא ניתן להעביר ללא תמונות

תכונות של הקורס ואת הטיפול של דלקת ריאות interstitial

דלקת ריאות דלקתית אידיופטית מתייחס לסוג מסוים של דלקת ריאות עם השפעה על שינויים מורפולוגיים בריאות ללא אטיולוגיה לכאורה. דלקת ריאות, הנקראת על ידי אנשים על ידי דלקת ריאות, יכול להתרחש בצורות שונות סימפטומים מעורבים להפגין. כדי לגלות בדיוק דלקת ריאות בין-דלקתית, יהיה צורך לבצע אבחון רב-צדדי איכותי של האורגניזם.

מאפייני המחלה

סוג מסוים של מחלת ריאות, דלקת ריאות interstitial היא קבוצה של מחלות מפוזרות של מערכת ריאות, אשר מאופיין על ידי היעדר סיבות גלוי.

תחום הביטוי הוא רקמה אנטומית מחוברת של אינטרסטיטיום, אשר, תחת השפעת פתוגנים, מתחיל להתעבות, תהליך הנשימה הופך מהיר וקשה לאדם, יש קוצר נשימה, שיעול יבש, לפעמים גבוה טמפרטורה. הסימפטומים של המחלה עשויים להשתנות. הרעיון של דלקת ריאות interstitial, אשר נקרא גם דלקת ריאות interstitial, כולל סוגים כאלה של מחלת ריאות כמו:

1. ILF הוא פיברוזיס ריאתי אידיופתי. מאופיין על ידי היווצרות של מה שנקרא "חלות דבש" הריאות, תהליך של הצטלקות interstitium מתחיל. נצפה לעתים קרובות אנשים אחרי 50 שנים. המחלה יכולה להתפתח במשך מספר שנים, מה שמקשה על איתור וטיפול.
2. NIPP - דלקת ריאות לא ספציפית. ניתן לראות אנשים מבוגרים. היא מלווה בירידה במשקל, עייפות, קוצר נשימה, שיעול קל.
3. דלקת ריאות דלקתית חריפה מתפתחת מהר מאוד ויכולה להוביל להידרדרות חדה במצבו של המטופל. זה דורש חיבור מיידי של מכשירים המבטיחים את הכדאיות של הריאות. טמפרטורת הגוף עולה, איכות החיים מתדרדרת, יש קוצר נשימה קשה מאוד וצמרמורות.
4. דלקת ריאות מארגנת קריפטוגנית, או ברונכיוליטיס. זה מאופיין על ידי תהליך דלקתי של הריאות בהיעדר זיהום. Bronchioles מעורבים יחד עם interstitium, באבחון של הריאות, גרגירים פוליפויד נוצרים.
5. דלקת ריאות מדלקתית דלקתית אופיינית למין הגברי, במיוחד למעשנים. הדבר הראשון לעשות במקרה זה הוא לוותר על עישון ולקחת את התרופות המתאימות. מחלה זו מקובלת על ריפוי מוחלט.
6. דלקת ריאות הלימפה הלימפואידית שכיחה יותר בקרב נשים בנות 40. זה יכול לגדול מאחד עד כמה שנים. תסמינים: קוצר נשימה, שיעול מתמשך, כאבים במפרקים, בחזה ובגב.

וזה לא רשימה שלמה של מחלות אפשריות של הקבוצה של דלקת ריאות interstitial.

דלקת ריאות בילדים

דלקת ריאות מדלקתית אצל ילדים מתבטאת לעיתים קרובות, בעיקר בתינוקות. הסיבה עשויה להיות מחלה מוקדמת של ARVI, ברונכיטיס באם או חדירה של וירוסים, זיהומים mycoplasma. ילדים הם מאוד קשה לסבול מחלה כזו עקב קוצר נשימה חמור, חום גבוה וחולשה.

הורים לא יודעים כי שיעול רגיל יכול להיות לא רק ברונכיטיס, אלא גם דלקת ריאות interstitial, תרופות קונבנציונליות כך לטפל בילד ברונכיטיס לא עובד. אם יש חשד קל של דלקת ריאות מכל סוג, עליך מיד להזעיק אמבולנס ולעשות אשפוז. במצב החולים, טיפול בחמצן חובה נקבע כדי לשמור על תפקוד הריאות. יש להשתמש באנטיביוטיקה ובטיפול סימפטומטי.

תסמינים וגורמים

תסמינים של מחלת ריאות interstitial:

• קוצר נשימה (עמוק וכבד);
• שיעול יבש, לפעמים עם קצת ליחה, לעתים קרובות עם מוגלה;
• הפחתת משקל;
• אולי עלייה בטמפרטורת הגוף.

עבור סוגים שונים של המחלה, הביטוי של סימפטומים מאופיין על ידי מחזוריות: הסימפטומים יכולים המניפסט ביום אחד, לפתח במהירות דרמטית להחמיר את המצב, או שהם יכולים למתוח שנים. גורם למחלת ריאות:

• זיהומים ב- mycoplasma;
• פתוגנים ויראליים או פטרייתיים;
• דלקת ריאות (טפילים);
• אלח דם.

ישנם מקרים בהם הגורם למחלה פשוט לא מזוהה. גם גורמים חשובים של המחלה יכולה להיות שאיפה מתמדת של כימיקלים: אבק, טלק, אסבסט. כמו כן, המחלה יכולה להתרחש תחת השפעת אנטיביוטיקה, כמו דלקת ריאות אלרגית או בתהליך של נטילת סמים.

אבחון המחלה

פולמונולוג יכול לאבחן מחלת ריאות. בדרך כלל אנשים באים רק כאשר שיעול וקוצר נשימה הופך משעמם עד בלתי נסבל. כדי לזהות את סוג של דלקת ריאות, הרופא מקצה את האבחונים הבאים:

1. טומוגרפיית מחשב לפרט את מבנה הריאות. מיד תראה את מידת הנזק הריאות, מספר השינויים בחלקים הנמוכים, נוכחות של צל או "זכוכית חלבית את השינוי של המבנה לתאים. הרופא בכיוון צריך לציין כי CT צריך להיעשות ברזולוציה גבוהה, כך שתוכל לראות את המיקום של interstitium.
2. חזה רנטגן. המצב הכללי של מערכת הנשימה מוערך.
3. בדיקות של הריאות (bodipletizmografiya, spirometry) כדי לחשוף את איכות הנשימה.
4. ביופסיה ריאה. מדגם של החומר מן הריאות הוא נלקח במספר דרכים: ברונכוסקופיה, עם ניתוח חזה וידאו בסיוע או ביופסיה פתוח (thoracotomy).

טיפול במחלה

הפולמונולוג בוחר את תכנית הטיפול במחלה.

זה משפיע על סוג של דלקת ריאות, הגורמים והמצב של המטופל. הרופא יכול לאשפז או לרשום את הטיפול בבית. כמעט כל סוגי מחלת הריאות מטופלים באנטיביוטיקה. רק דלקת ריאות ויראלית פירושה נטילת תרופות אנטי-וירליות. ניתן להשתמש גם בהליכים תרמיים, אלקטרופורזה, שאיפה וטיפול בפעילות גופנית. החובה לקחת תרופות כדי לשמור על חסינות. דלקת ריאות מסוימים לא ניתן לרפא לחלוטין.

.

אם אין שיפור, אבל רק קיבעון של מצב יציב, אדם חייב להיות פיקוח מתמיד על ידי מומחה.

respiratoria.ru

מאמרים קשורים