שריר טבורי: סימפטומים וטיפול במבוגרים

שריר טבורי הוא בליטה פתולוגית של חלל הבטן דרך טבעת הטבור, אשר יכול להיעלם או ירידה משמעותית בגודל עם המיקום האופקי של הגוף.מחלה זו אצל מבוגרים מתרחשת בקרב 6-10% מהאוכלוסיה, והיא שכיחה יותר בנשים, בניגוד לגברים.

ראשית, שבר הטבור הוא קטן, נעלם במצב שכיבה, רענון בקלות. אבל בסופו של דבר טבעת הטבור יכול להרחיב יותר ויותר, את הבקע גדל. תוכנו הוא הראשון omentum, ואז המעי הדק מגיע לשם. אבל הזמן עובר, אבל אדם לא מטופל. הטבור הטבעת מגדילה כאילו לא הרבה בכלל. ואז מגיע הזמן, ואת השבר לא מתאים יותר.

טיפול בקע טבורי במבוגרים מתבצע רק כירורגי, ללא תלות בסימפטומים. שיטות מודרניות של הפעלת שבר יכול להיות מחולק לשתי שיטות - התקנה של השתל השתלתי ואת התפירה השערים hernial. שיטות אלה למעשה לא להשאיר צלקות על הגוף ואת תקופת ההחלמה לאחר הניתוח הוא מ 1 עד 5 ימים. לאחר הניתוח, החולה יכול להיות prescribed דיאטה, הגבלת מאמץ פיזי במשך זמן רב.

סיבות

שריר טבורי מתרחשת כאשר האיזון בין הלחץ הבטן תוך היכולת של הקירות של הבטן כדי לנטרל אותו מופרע. במובן פשוט, משמעות הדבר היא כי השרירים החלשים של הבטן יכול להוביל שבר אם האדם מרים את המשקולות ואת מתקשה בכבדות. ברפואה מובאות שתי קטגוריות של גורמים המובילים לקעקוע:

1. טרום. בקטגוריה זו גורמים הקשורים לחוקת האדם - למשל, תורשה, מבנה מסוים של הגוף, גיל, מין. לכן, אצל נשים הרות, התפתחות של שבר הוא מאוד סביר עקב לחץ תוך בטן.
2. יוצר. קטגוריה זו של גורמים תורמת להגברת לחץ תוך בטן. זה בגלל אותם כתוצאה של שבר - למשל, בעת הרמת העומס, שיעול חזק, עצירות ממושכת, וכו '

לכן, שבר טבורי במבוגרים הוא תופעה נפוצה, הסימפטומים של המחלה יש תכונות אופייניות, ולהבחין אותו סוגים אחרים של hernias, ככלל, לא קשה במיוחד.

תסמינים של שבר בטבור אצל מבוגרים

שריר טבורי תמיד מלווה סימפטומים חזותיים, ולכן זה לא קשה להבחין בתחילת המראה שלה קשוב לבריאות של אחד.

בליטה כדורית קטנה בטבור אפילו לא מיד למשוך את תשומת הלב שלך. ובינתיים - זהו הסימן הראשון להתפתחות השבר הטבורי במבוגרים. במצב מנוחה, שוכב על הגב, נפיחות זו נעלמת, וכאשר משתעל, מתח הבטן - בולט.

בהתחלה, חינוך זה הוא בקלות להגדיר במקום. אבל אז מתחיל תהליך הדבקה, ואת הכיוון של הבקע לתוך חלל הבטן הופך בלתי אפשרי. ישנם כאבים ציור אופייניים בעת הרמת משקולות או מתח פיזי אחר הקשור למתח של שרירי הבטן. סימפטומים דומים מורגשים במהלך צרכיו, במיוחד במקרה של עצירות.

אם השבר במבוגרים מגיע לגודל גדול למדי, אשר מפסיק למלא את חלל הבטן, הסימפטומים מחמירים: עצירות, הקאות, והפרה של השתנה מופיעים. זה מחמיר באופן משמעותי את איכות החיים של המטופל. בהעדר טיפול כירורגי, ניתן לפתח סיבוכים מסוכנים - הפרה, איומים בדלקת, נזק לגידול, התפתחות של קופרוסטזיס.

מה נדרש לאבחון?

שריר טבורי הוא מחלה שטופלה על ידי מנתח. חולים המגיעים עם סימפטומים אופייניים נבדקים לראשונה על ידי רופא, את הביטויים הקליניים של המחלה נלמדים. כדי לאשר את האבחון, מומחה לעתים קרובות מקצה כמה מחקרים נוספים.

שיטות המחקר האינפורמטיביות המודרניות כוללות:

1. בדיקת רנטגן של התריסריון והקיבה;
2. גסטרוסקופיה - esophagogastroduodenoscoscopy, EGDS;
3. גרניוגרפיה עם הקדמה של בינוני ניגודיות לתוך חלל הבטן;
4. בדיקה אולטראסאונד של היווצרות שבר.

קרום טבורי בתופעותיו דומה לסימפטומים של כמה גידולים רקמות תת-עוריים שפירים (ליפומות, דרמטומים, דרמטופירומות), מומים מולדים באזור טבעת הטבור, לעתים רחוקות מאוד באזור זה של הבטן עשוי להופיע גרורות מופרדות של ממאירות של כמעט כל איברים ומערכות של גוף האדם.

לכן כאשר כל בליטה באזור של חלל הטבור ואת טבעת הטבור מופיע או קצת משם, יש להתייעץ עם מנתח מוסמך לעצה.

איך נראה השבר הטבורי?

הפרה של השבר הטבורי

ניתן לקלקל בקע טבורי במבוגרים. גילויים כאלה אופייניים לקשישים, כי התנאים להפרת הבקע מתבטאים עם הזמן, וככל שהרניה ארוכה יותר, כך גדל הסיכוי שהפגיעה תתרחש.

הפרה של שבר יכול להתרחש בכל גודל של היווצרות. הסימפטום העיקרי הוא ביטוי חריף של כאב באזור הבליטה הרדיאלית, כמו גם את חוסר היכולת לתקן את שבר, אשר בעבר היה פשוט להגדיר.

אם לולאות המעיים מופרות, אז הסימפטומים האופייניים למצב של חסימת מעיים חריפה עשויה להופיע.

טיפול בקע טבורי

הטיפול של השבר הטבורי המתעוררים במבוגרים צריך להיות חובה. אם זה לא מטופל בזמן, יכולות להיות השלכות חמורות - הפרה.

טיפול שמרנימשמש רק בהעדר סיבוכים, וגם אם יש לחולה התוויות נגד הניתוח:

• מחלות חריפות;
• החמרה של מחלות כרוניות;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• הריון גדול.

בהתאם לשלב הפיתוח, אחת השיטותטיפול כירורגי:

• שערי שערים פלסטיים באמצעות רקמות המטופל עצמו;
• פעולה עם שימוש שתלים סינתטיים;
• לפרוסקופי hernioplasty עם שימוש שתלים סינתטיים (רשת).

איך לטפל בשבר הטבור בכל מקרה יוחלט על ידי המנתח. כיום, טכניקות לפרוסקופיות של hernioplasty הופכים נפוצים יותר ויותר פופולרי. הסרת שבר הטבור במהלך הליך כירורגי פולשנית לא רק מאפשר לחלוטין לחסל את ניאופלזמה, אבל יש גם מספר יתרונות, למשל, תקופה קצרה של שיקום, הסתברות נמוכה של סיבוכים.

מתיחה של השד

ניתוח השתלת בקע מומלץ עבור hernias טבורי קטן, עד 5 ס"מ בגודל. הניתוח הוא מהיר, לעתים קרובות תחת הרדמה מקומית. במהלך התערבות כירורגית, המנתח משחזר את היחס האנטומי של הרקמות, מחזק את נקודות התורפה של דופן הבטן. סיבוכים הם נדירים עבור סוג זה של טיפול.

החסרונות העיקריים של שיטה זוהטיפול הוא כדלקמן:

1. תקופה ארוכה של שיקום. לאחר סוג זה של פעולה, שיקום יכול להימשך עד שנה. מומלץ להגביל פעילות גופנית, פעילות גופנית.
2. התקפים תכופים. התרחשות של שבר טבורי חוזר באותו מקום. על פי כמה נתונים, התדירות של סיבוכים כאלה בטיפול hernias קטן הוא 5 עד 20%. וגם בטיפול hernias הטבור של גדלים גדולים לחלוטין עד 30-50%.
3. נוכחות של צלקת לאחר הניתוח. כמו כן, בעת שימוש במבצע באמצעות השיטה Sapezhko, את הרקע מוסר יחד עם הטבור. זה מוביל ליקוי קוסמטי משמעותי.

הרניופלסטיקה שאינה מתח

טיפול של שבר באמצעות שתלים - רשת ארוגים - נקרא גם שאינם מתיחה פלסטיק. השיטה היא אופטימלית עבור hernias גדול. Endoprosthesis מחזקת את השערים hernial. הניתוח נותן תוצאה טובה מאוד: כאשר בעקבות המלצות של רופא, הישנות מוחקים כמעט. כדי לשחזר את המטופל דורש מינימום של זמן.

יתרונות המתודולוגיההבא:

1. תקופת שיקום קצרה. בעזרת טכניקה זו, זה שבעה עד עשרים ימים. ביום הראשון לאחר הניתוח, החולה יכול לקום מהמיטה ולאכול. ביום השלישי אתה יכול לשמור על הדיאטה הרגילה.
2. היעדרות של פגם קוסמטי בצורת צלקת לאחר הניתוח.
3. תדירות נמוכה של הישנות. על פי כמה נתונים, זה עד 1%.
4. היעדר תסמונת כאב ממושכת בתקופה שלאחר הניתוח.
5. ניתוח טראומטי נמוך, אפשרות להתנהגותו במחלות סומאטיות.

הרניופלסטיקה לפרוסקופית

בניתוח לפרוסקופי, שתל רשתי משמש גם, הוא מוכנס דרך נקב בקיר הבטן.

המנתח אינו עושה חתך גדול, אשר מקצר באופן משמעותי את תקופת השיקום שלאחר הניתוח. על פי בדיקות, ניתוח זה הוא עדיף ביותר עבור חולים מבוגרים.

אבל יש קשיים מסוימים. עבור ביצוע hernioplasty לפרוסקופי, ציוד מיוחד ומנתחים מאומנים נדרשים. הזדמנות זו אינה בכל בית חולים. פעולות באמצעות לנקב הם התווית בחולים עם הפתולוגיה של מערכת הנשימה ואת הלב וכלי הדם, עם הרחבה גדולה של הטבור הטבעת.

שיקום לאחר הניתוח

בדרך כלל, אם הניתוח עובר ללא סיבוכים, החולה רשאי לקום ביום הראשון.

1. בתקופה שלאחר הניתוח, מוצג תחבושת מיוחדת (כאשר משתמשים בשתלים משתניים - כחודש).
2. ביום ה-י"ד, אתה יכול להתחיל להתאמן בהתעמלות, אבל אסור לבצע תרגילים לעיתונות הבטן.
3. לאחר הניתוח, מתבצע יום ההלבשה היומית, התפרים מוסרים ביום 7 (אם הם אינם פותרים את עצמם).
4. כאב הוא prescribed משככי כאבים.
5. כמו כן, רופא יכול לרשום אנטיביוטיקה, ויטמינים, immunomodulators.

לאחר הניתוח, חולים צריכים להימנע מאמץ פיזי וכל פעולות המעוררות מתח שרירים בקיר הבטן.

בקע טבורי במבוגרים: ביקורות לאחר ניתוח

אספנו כמה ביקורות של חולים מבוגרים שעברו ניתוח להסרת שבר הארקה.

1. זה היה 3 שנים מאז עברתי ניתוח לתיקון שבר. הכול היה בסדר, עד שפחדתי וצעקתי בחדות - מתוך לחץ פתאומי של שבר הופיע שוב. ביצענו את הניתוח בעזרת hernioplasty המתח, עכשיו אני מתעקש להתקין את הרשת. הרופא היה חכם מאוד, הוא אמר הכל והראה, הבטיח שהכול יהיה בסדר.
2. מיהרתי מהר מאוד, אבל תחת הרדמה כללית. ברגע שעזבתי את ההרדמה, מיד הלכתי לטייל בבית החולים, אני חושב שכולם יהיו אותו הדבר. הרופא כתב ב 6 ימים, מותר הכל, למעט הרמת משקולות וחינוך גופני - על ריצה היה צריך להיות נשכח במשך זמן מה ...
3. והקעע שלי הופעל לפני 4 חודשים. בבית החולים נשארו רק שבועיים (שבוע אחד ביצע את הבדיקות הנדרשות, אחר כך בוצע הניתוח, וכל שאר הזמן שוחזרתי). יום אחרי הניתוח, היא יכלה ללכת לבד, זה לא היה כואב במיוחד. הרופא מותר להעלות לא יותר מ 4-6 ק"ג, ולכן אתה צריך לעשות עוד 6 חודשים.

טיפול ללא ניתוח

לפעמים פעולות הן התווית לאנשים ממספר סיבות. במקרה זה, הרופאים ממליצים למבוגרים ללבוש תחבושת מן השבר הטבור. זה עוזר לשמור על רקמת הבטן, ואת הסבירות כי הצטברות לא יהפכו לירידות גדולות יותר.

ניתן גם לעסות את אזור הבטן. מטרת ההליך היא להגדיל את טונוס השריר. מומלץ:

• ליטוף את הבטן (בכיוון השעון);
• אור עקצוץ ליד אזור הטבור;
• משפשפת את שרירי הבטן;
• קל.

העומס הפיזי צריך להיות מתון - העומס עלול להוביל להחמרה במצבו של המטופל.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.