מהי אטימות הקרנית?

תחת אטימות של הקרנית ב אופתלמולוגיה הוא הבין קבוצה שלמה של תכונות ספציפיות שיש להם אטיולוגיה דומה ותכונות של ביטוי.זוהי מחלה נפוצה המתפתחת בשל מגוון סיבות: טראומה בעין, זיהום, כמו סיבוך לאחר הניתוח. לאחר הופעה של סימנים אופייניים, רבים לדחות ביקור רופא, לכתוב את הכל על עייפות, אבל טיפול בזמן הוא הדרך היחידה להימנע נעים ולפעמים בלתי הפיך סיבוכים.

הגדרת מחלה

אטימות הקרנית נחשבת לאחת ממחלות העיניים הראשונות, המתוארות בפירוט ברפואה.אזכור ראשון של פגם זה ניתן למצוא בכתבי רופאים מימי הביניים. כלפי חוץ, המחלה היא שינוי פתולוגי cetatricial ברשתית, אשר אחראי ישירות חדות הראייה. ישנן סיבות רבות לבעיה זו, אבל ללא קשר לאטיולוגיה, הסימפטומים הם תמיד זהים - אדם מתחיל להבחין בין חפצים רעים הנמצאים במיידי קרבה.אם הטיפול לא מתחיל בזמן, המחלה מתקדמת במהירות.

בין כל מחלות העין, אטימות הקרנית לוקח את אחד העמדות המובילות. על פי הנתונים העדכניים ביותר, ישנם יותר מ 290 מיליון אנשים הסובלים פתולוגיה זו בעולם.

סוגים

הגילויים של אטימות הקרנית נבדלים בהתאם למידת החומרה והלוקליזציה של הפגם. ישנם שלושה סוגים עיקריים של המחלה:

• ענן. פגם, הכי קל לטפל. לעכירות יש שטח מוגבל וגוון ברק אפור אופייני, אשר ניתן לראות במהלך בדיקה חזותית. אם הפתולוגיה ממוקמת באזור המרכזי של הקרנית, חדות הראיה כמעט ואינה מצטמצמת;
• ספוט. הממוצע של חומרת הביטויים הוא אטימות של הקרנית. זה יכול להיות ממוקם הן באזור המרכזי בפריפריה. צמצום הראייה תלוי במיקום הפגם;
• בלמו. אטימות הקרנית בולטת, הקשורים לנוכחות של צלקת על פני השטח. זה יכול להיות מקומי הן על החלק המרכזי לכבוש את כל האזור. באבחון, ניתן לראות גוון לבן או אפור של החלק המושפע. אם אטימות ממוקם במרכז הקרנית, זה משנה את המבנה של החלק הזה של העין. חדות הראייה מופחתת תמיד, קיים סיכון של photophobia.

עד לאחרונה, גרונות היו לעתים קרובות מבולבל עם קטרקט, שכן הן מחלות יש סימפטומטולוגיה דומה. שיטות אבחון מודרניות מקלות על הבחנה בין מחלות אלו.

סיבות

ברוב המקרים, המחלה מתרחשת אצל הקשישים עקב שינויים תלויי גיל המבנה של העין, וגם בגלל מחלות נלוות (סוכרת, שיגרון, היפרדות רשתית). עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים לגרום אטימות הקרנית אצל אנשים צעירים.

• נזק מכני לקרנית. אחת הסיבות הנפוצות ביותר של הופעת מחלה. עקב טראומה או כוויה הפרו את היושרה של שכבת פני השטח של המבנים של העין, ולאחר מכן את התפתחות המחלה מחריפה בשל זיהום חיידקי על רקע של נזק. יש חורבן חזק של הקרנית, אשר מוביל להיווצרות כיבים על פני השטח שלה. אם הטיפול לא מתחיל בזמן, קוץ בעין מתחיל להיווצר;
• מחלות מדבקות. העמימות של הקרנית עשויה להתחיל על רקע של כמה מחלות עיניים זיהומיות. ככלל, זה קרטיטיס או דלקת הלחמית נגיפי. בנוסף, הפתולוגיה יכולה להתפתח כסיבוך נגד שחפת, הפטיטיס, חצבת ומחלות זיהומיות אחרות;
• ההשלכות של התערבות כירורגית. הקרנית בפנים מרופדת עם סוג מיוחד של תאים אנדותל, שמספרם יורד עם הגיל. אחרי כמה סוגים של פעולות עיניים, יש מחסור של תאים אלה, אשר מוביל ניוון הקרנית ואת המראה של עכירות.

  סוגי דלקת הלחמית

כמה מומחים מסכימים כי ללבוש קבוע של עדשות מגע מתקנת יכול גם להוביל פתולוגיות שונות על החלק של הקרנית, כולל ענן.

תסמינים

בתחילה, ישנם סימפטומים אופייניים עבור מגוון רחב של מחלות עיניים: אדמומיות, דמיעה מופרזת, ואי נוחות בעת חשיפה לאור.לאחר ההתפתחות הפעילה של הפתולוגיה, אטימות של הקרנית ניתן להבחין בעין בלתי מזוינת. על הקרנית מופיע גוון לבן או אפור, הוא הופך להיות מעונן. עכירות ישירה יש מבנה מבריק מבריק צפוף, בניגוד קטרקט. כאשר יוצרים קוץ, במיוחד גודל גדול, אתה יכול לראות צלקת קטנה על פני השטח.

צמצום חדות הראייה לא תמיד קורה. זה תלוי בגורמים מסוימים: גיל, שטח של השטח הפגוע לוקליזציה של המחלה.בהיווצרות העכירות בחלק המרכזי והפריפריאלי של הקרנית, לא רק עיוות או אובדן ראייה נצפים, אלא אסטיגמציה מתפתחת.

אם הפתולוגיה מלווה בלחץ תוך עיני מוגבר, מתיחה או דילול של אטימות הקרנית, אשר נקרא בדרך כלל קנקר הנעלה, עשוי להתרחש.

סיבוכים אפשריים

אם התקדמות המחלה לא נעצרת בזמן, את אטימות של הקרנית עלולה להוביל לסיבוכים בלתי הפיכים.בדרך כלל, זוהי ירידה חזקה חדות הראייה, כמו גם היווצרות של גלאוקומה משני. עם מהלך ארוך של המחלה, קיימת אפשרות של עיוורון מוחלט. אטימות של הקרנית, הנגרמת על ידי זיהום חיידקי, יכול לגרום למחלות זיהומיות במקביל של העיניים, למשל, דלקת הלחמית.

במקרים נדירים, עכירות מוזנחת גורמת לניוון קרני בלתי הפיך, אשר כמעט ואינו מגיב לטיפול, במיוחד אצל קשישים. ועם היווצרות של קוץ במרכז הקרנית, קיימת אפשרות של התפתחות של לוקומה, ובמקרה זה טיפול מוקדם ומיידי נדרש.

אבחון

לצורך אבחון מדויק, נדרש אבחנה מורכבת, שתמיד מתחילה בבדיקה ויזואלית של המרכיבים המבניים של המנגנון החזותי.כמעט בכל המקרים, ביומיקרוסופיה משמש - בדיקה חיצונית של העין עם מנורת סדק. היא מאפשרת לא רק לראות בבירור את מקור העכירות, אלא גם להעריך את המבנה שלה.

אטימות הקרנית ותהליכים degenerative אחרים ניתן לזהות באמצעות סריג Amsler.אולטראסאונד של איברי הראייה וטומוגרפיה קוהרנטית אופטית יכול לשמש גם כדי להבהיר את האבחנה.

בדיקה אולטראסאונד של העין

תכונות הטיפול

בחירת האסטרטגיה לטיפול באטימות הקרנית תלויה תמיד במידת הנגע, בגיל המטופל ובמחלה של המחלה. כמו טיפול של ענן מתון ללא עקבות של הצטלקות, תרופות משמש בדרך כלל.

• אם יש תהליך דלקת נסוג, וענן משפיע על שטח קטן, סוכני סטרואידים מנוהלים בצורה של טיפות.לדוגמה, cortisone, prednisolone או dexamethasone. במקרה של דלקת חמורה יש צורך בנוסף לשימוש בהכנות הורמונליות בצורה של משחות;
• כדי להאיץ את הרזולוציה של עכירות, זה יעיל להשתמש בפתרון של ethylmorphine hydrochloride, אשר משמש בצורה של טיפות או זריקות subconjunctival.כחלופה, אשלגן יודיד פתרון או משחה כספית משמש;
• כדי להפחית צלקות, הליכים פיזיולוגיים יעילים: אולטראסאונד, אלקטרופורזה עם אשלגן יודיד או הידרוקורטיזון. ככלל, קורס אחד נמשך לפחות חודש.

  Glucocorticosteroid (GCS) עבור יישום מקומי ב אופתלמולוגיה

הקושי הגדול ביותר הוא הטיפול באטימות הקרנית, המלווה במחלות עיניים במקביל - גלאוקומה או קטרקט. במקרה זה, נבחר טיפול מקיף שמטרתו לבטל את המחלה הראשית.

שיטות כירורגי

עם התפתחות של אטימות גסה של הקרנית, אשר יש צלקות על פני השטח, ומפחית באופן משמעותי חדות הראייה, להעלות את סוגיית הטיפול הכירורגי של המחלה.לאחרונה, הניתוח הנפוץ ביותר עבור השתלת דרך של הקרנית. אודותעל היא להסיר את האזורים הפגועים של העין ואת השתלה נוספת רקמת התורם יחד עם האנדותל, או רק את השכבה הפנימית. למרות שהיום היא שיטת הניתוח היעילה ביותר, יש לה מספר מגבלות. לדוגמה, השתלה אינה אפשרית אם לחולה יש מחלת לב כרונית, כמו גם כמה צורות של סוכרת. לכן, הנוהל אינו מומלץ לקשישים.

מניעה

אין דרכים אמינות כדי למנוע את התפתחות אטימות הקרנית.הוא האמין כי אמצעי מניעה פשוטים: דחיית הרגלים רעים, השימוש במשקפי שמש ב ימי שמש, דבקות בתזונה מאוזנת ושגרה יומית, כמו גם שימוש אישי של הגנהבייצור מזיק מסייע להפחית את הסיכון למחלות.

חשיבות רבה היא טיפול בזמן של מחלות עיניים, שכן אטימות של הקרנית יש את הנכס לפתח על רקע של כמה מחלות עיניים רציניות.

וידאו

מסקנות

אטימות הקרנית היא מחלה רצינית במנגנון החזותי, אשר נוטה להתקדם ולהישנות.אם התסמינים הראשונים נמצאים, יש צורך לפנות מומחה בזמן, מאז הטיפול במחלה בשלבים המוקדמים הוא הרבה יותר יעיל. בסיכון הם קשישים, כי עם הגיל, תהליכי ניוון בלתי הפיך של ויזואלית מכשיר, ולכן אחרי 60 שנה חשוב לעבור בדיקות רפואיות באופן קבוע כדי לקחת אמצעים הנדרשים.