מיגרנה: סימפטומים וטיפול (טבליות ושיטות שאינן תרופה)

מיגרנה.. . מילה זו קשורה ברוב האנשים עם כאב ראש בלתי נסבל. עם זאת, יש להבין כי מיגרנה היא מחלה נוירולוגית עצמאית, כאב ראש שבו הוא הסימפטום העיקרי, אך לא היחיד. בשנת כאב ראש בנוסף, מיגרנה מלווה בחילות, הקאות, חוסר סבילות לקולות רמים אורות בוהקים, ריחות, ובמקרים מסוימים, ומספר סימפטומים נוירולוגיים אחרים. זה עדיין לא ניתן לחלוטין לרפא מיגרנות. ישנן שיטות טיפול המאפשרים להפחית את התדירות של התקפי מיגרנה לאפס. על מה מאופיין במיגרנה, איך זה מתקדם, מה שיטות הטיפול קיים, נדבר במאמר זה.

שכיחות של מיגרנה

למה הם מדברים כל כך הרבה על מיגרנות? זאת בשל השכיחות הגבוהה של המחלה בקרב כלל האוכלוסייה של כדור הארץ. בממוצע, על פי נתונים סטטיסטיים, מיגרנה מכסה על 10-12% מאוכלוסיית העולם. אלה אנשים הסובלים באופן קבוע התקפי מיגרנה. הוא האמין כי פעם אחת במהלך חייו כ 80% מהאוכלוסייה סובלת התקפה דומה. והאירופים אפילו חישבו את ההפסדים השנתיים בקשר למחלה זו. הם הסתכמו 111 מיליארד אירו. מרשים, לא? ואף על פי שאף אחד ברוסיה לא נחשב הפסדים, סביר להניח כי הנתונים יהיו מזעזעים. זו הסיבה בעיות מיגרנה כל כך רלוונטי בזמננו.

נשים סובלות ממיגרנה, לפחות שלוש פעמים יותר מאשר גברים. זאת בשל תנודות הורמונליות וקבועות במהלך החייה של אישה: מהשינויים החודשיים לפני הריון, לידה והנקה. הוכחה לכך היא העובדה כי עם הופעת גיל המעבר ברוב הנשים, התקפי מיגרנה הופכים פחות תכופים או אפילו להיעלם לחלוטין.

תדירות ההתקפים היא גם מאוד אישית. מישהו נאלץ לסבול בעוד יום, למישהו יש קצת יותר מזל, ומתקרב רק פעמיים בשנה. הקשר בין תדירות החומרה של ההתקפים לא ניתן לייחס.

מדוע מופיעה מיגרנה?

אי אפשר לענות על שאלה זו חד משמעית. הנפוץ ביותר, עד כה, היא תורת כלי הדם, המהות של אשר כדלקמן.

מיגרנה מתעוררת vasospasm, ובתגובה הדם נפלט מספר עצום של חומרים מיוחדים - נוירופפטידים. ביניהם, סרוטונין, חומר P ומספר חומרים אחרים הגורמים להתרחבות כלי הדם מהווים תפקיד חשוב בהתפתחות מיגרנה. הרחבה של כלי מוביל את מתיחה של הקירות שלהם, הספגה שלהם עם פלזמה, גירוי של קולטני כאב. התוצאה של כל זה היא כאב בלתי נסבל. הוא האמין כי תפקיד מסוים שייך:

• נטייה תורשתית (אם הורה אחד סובל ממיגרנות, את הסיכון של התפתחות הילד הוא 50%, אם שניהם רגישים, הסיכון עולה ל 75%);
• סף כאב נמוך;
• תפקוד לקוי של מערכת העצבים הטריגמינלית, מתן העצבנות של הראש והפנים;
• רגשיים ואישיים של אופיו של האדם (אשר אושר על ידי שכיחות גדולה יותר בקרב נשים).

מיגרנה

במקרה זה, אנו מדברים על מצבים שיכולים לגרום להתפתחות של התקפה:

• לחץ נפשי (וההתקפה יכולה להתרחש לא ישירות בזמן הלחץ, אך כבר ביציאה ממנה, כאשר רמת הלחץ הנפשי נופלת);
• שינוי מזג האוויר (במיוחד מחוץ לעונה);
• שגיאה בתזונה (וזה כולל את השימוש של מוצרים מסוימים - גבינה, שוקולד, פירות הדר, אגוזים, בירה, יין אדום, קפה ומחויבות משקאות המכילים קפאין; נוכחות המזון של תוספים כימיים כגון nitrites, גלוטמט נתרן; הפסקות גדולות במזון עם התפתחות של תחושת רעב);
• מצב הגוף בפרט (עייפות פיזית, חוסר שינה, או עודף שינה, החמרה של מחלות כרוניות, תרופות הורמונליות אצל נשים בזמן הווסת).

כיצד מתרחשת התקף מיגרנה?

ישנם שני סוגים של מיגרנה: עם וללא הילה. מיגרנה עם אאורה נקרא מיגרנה קלאסית, היא 10-20% מכלל המקרים מיגרנה. מיגרנה ללא אאורה נחשב מיגרנה פשוטה, היא נפוצה יותר חשבונות עבור 80-90% מהמקרים.

תסמינים של מיגרנה עם אאורה

אאורה היא מצב נוירולוגי מיוחד שקודם להתקף כאבי ראש. ההילה מתרחשת לפני ההתקפה, זה תמיד אותו דבר עבור מטופל מסוים. הילה מופיעה, ואז נעלמת ללא עקבות, אבל במקום זה מגיע כאב ראש. הזמן מההתחלה של ההילה עד תחילת כאב ראש עשוי לנוע בין 5 ל 60 דקות. מה הם הסימנים של מיגרנה? זה יכול להיות:

• נקודות מהבהבות, זיגזגים, ברק ותופעות חזותיות, כלומר הזיות חזותיות;
• אובדן ראייה פתאומי (מלא או חלקי בצורת נפילה משדות הראייה), כתמים שחורים לנגד עיני;
• חולשה פתאומית באיברים, בחלקים מסוימים של הגוף (למשל, חוסר היכולת להזיז את העיניים, לפתוח אותם);
• תופעות רגישות: תחושה של זחילה, עקצוץ, צריבה, קהות באזורים שונים גוף (לרוב באצבעות יד אחת עם התפשטות הדרגתית לכל איבר, פינת הפה ו שפה);
• בעיות פתאומיות בדיבור: חוסר הבחנה, חוסר הגינות, ואפילו אובדן מוחלט של יכולת הדיבור;
• סחרחורת, טינטון, הזיות הטעם;
• תסמינים צמחיים: הזעה פתאומית ובלתי סבירה, קצב לב מוגבר ונשימה, תחושת פחד, "גוש" בגרון, עלייה בטמפרטורת הגוף וצמרמורת.

הנפוצה ביותר היא ההילה החזותית, המינים הנותרים נצפים לעיתים קרובות הרבה פחות, מה שגורם להרבה תפיסות מוטעות במונחים של אבחנה (אבחנות שונות נחשדות). בגלל זה, לא תמיד אפילו החולה עצמו מחבר את ההילה עם כאב ראש לאחר מכן. עם זאת, לאחר סדרה של חזרות, מאז ההילה אופיינית, את העובדה של הקשר שלה עם כאבי מיגרנה הופך ברור.

שלבים של התקף מיגרנה

התקף מיגרנה מלווה בחוסר סובלנות של צלילים חזקים ואור בהיר.

כל התקפה של מיגרנה עוברת בכמה שלבים. לכל אחד מהם יש מוזרויות משלו. לכן, התקף מותנה מחולק:

• שלב פרודרומי;
• שלב אאורה (עם מיגרנה פשוטה חלק זה נעדר);
• השלב של כאב הראש עצמו;
• שלב הפתיחה (לאחר ההדגמה).

השלב פרודרום מתרחש בעוד כמה שעות, לפעמים - יום לפני כאב הראש. בשלב זה יש מבשר קליני של ההתקפה. זה יכול להיות שינוי במצב הרוח, נמנום, ירידה בריכוז, קושי בתהליכי חשיבה, רגישות מוגברת לריחות וצלילים, סחרחורת. כל הסימפטומים אינם ספציפיים, וקשה ליצור קשר ברור ביניהם לבין ההתקפה הבאה.

שלב ההילה מתאים לשינויים שתוארו לעיל.

ואז יש כאב ראש. זה לא הופך מיד בלתי נסבל. הכאב גדל קצת, לעתים קרובות מתחיל במקדש ו "זוחל" על העין ועל המצח. סימפטום טיפוסי של מיגרנה הוא כאב ראש חד צדדי. עם זאת, במקרים מסוימים, הכאב יכול להיות דו צדדי, ולפעמים - שינוי הצדדים מהתקפה למתקפה.

סימן אופייני נוסף למיגרנה הוא האופי הפועם שלה. מדי פעם, המטופלים מתארים את רגשותיהם בצורה שונה: טיפשים, דוחקים.

כאב ראש עם מיגרנה מלווה בחילה והקאות. חומרת התסמינים האלה משפיעה על חומרת ההתקפה. הקאות ניתן לחזור, עורר על ידי ריחות חסרי משמעות.

סימפטום נוסף המלווה כאב ראש עם מיגרנות הוא חוסר סובלנות של קולות ואור. קולות רם ואורות בהירים גורמים לכאב ראש גדול אף יותר. מסיבה זו, חולים עם מיגרנה מעדיפים לפרוש בחדר חשוך להסתתר מרגיעה הרגעים.

זה קורה כי כאב הראש מלווה הפרה של הצואה (שלשולים), כאבי בטן, יובש בפה, חום, דחף תכופים להשתין. במקרים חמורים, סינקופה אפשרית.

לאחר שהגיע למקסימום, כאבי הראש נמשכים מספר שעות. בממוצע, משך התקף כאבי ראש הוא כ 4 שעות, אבל במקרים מסוימים, את כאב הראש יכול להימשך שלושה ימים ללא הפסקה. מטבע הדברים, זה מאוד כואב עבור המטופל.

שלב ההחלטה נמשך בין מספר שעות למספר ימים. ביסודו של דבר, מטופלים מתלוננים על עייפות וחולשה, חולשה כללית ורתיעה לעסוק בכל דבר.

טיפול במיגרנה

טיפול במיגרנה יכול להיות תרופתי ולא תרופה. היעיל ביותר הוא שילוב של שיטות אלה ואחרות.

טיפולים ללא תרופה

שיטות שאינן תרופות כוללות:

• תיקון של אורח חיים (זה כולל את ההדרה של פרובוקטורים מזון, ציות לשינה ותזונה, דחייה של יין ובירה, וכן הלאה);
• שיטות פסיכותרפיה (מוצלחות הן פסיכותרפיה התנהגותית (קוגניטיבית), אימון אוטומטי, טכניקות הרפיה);
• משוב ביולוגי (שיטה שבה המטופל רושם מידע אודותיו פרמטרים פיזיולוגיים - למשל, מתח שרירים - וללמד לשלוט בשינויים אלה עזרה של רצון);
• אפקטים פיזיותרפיים (אלקטרופורזה עם מוצרים רפואיים, זרמים דיאדינמיים, קרינה אולטרה סגולה, darsonvalization, טיפול מגנטי לייזר של אזור צווארון הצוואר, יישומי בוץ, ראדון אמבטיות מחטניים, עגול מקלחת);
• אקופונקטורה;
• עיסוי ועיסוי עצמי (האחרון יכול לעזור עם התקף התחלה).

כמובן, רוב השיטות הללו משמשים בתקופה interictal כדי להפחית את התדירות של התקפים. שיטות של הרפיה, ביופידבק ועיסוי עצמי לעזור להתמודד עם כאב הראש מאוד.

חלק מהחולים בזמן ההתקפה מפחית באופן חלקי את הכאב או בקבוק מים חמים חמים או חבילת קרח מוחל על הראש. השפעות חם יעילים בשלב של vasospasm, וקר אלה יעילים במהלך תקופת ההתרחבות. עם זאת, זה לא עוזר לכל המטופלים.

טיפול במיגרנה עם תרופות

השפעת התרופה על מיגרנה מתבצעת בשני כיוונים: חיסול כאבי ראש במהלך התקפות ומניעת התרחשותם.

בתרופות לחיסול כאב בהתקפה שכל החולים זקוקים. וכאן הקבלה המניעה של ההכנות מוצגת רק לאותו חלק מהחולים בהם ההתקפות חוזרות לעתים תכופות יותר 2-3 פעמים בחודש להמשיך מאוד קשה, כלומר, בטיפול כזה, יש צורך, כאשר המיגרנה הופכת "הבוס" בחיים המטופל.

כדי למנוע את כאב הראש, מקבלות את קבוצות התרופות הבאות:

• משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים;
• תכשירים המכילים אלקלואידים;
• טריפטנים (אגוניסטים סרוטונין).

יש גישה בשלבים לטיפול במיגרנה. זה מורכב מהבאים הבאים: כאשר יש סימנים המעידים על הופעת התקף מיגרנה, או בזמן הופעת כאב הראש, משכך כאבים או תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידים (למשל, חומצה אצטילסליצילית 1000 מ"ג או איבופרופן 400-600 מ"ג, נפרוקסן 750 מ"ג). כדי להבטיח קליטה נאותה ולא לעורר הקאות, מומלץ לשלב את הקבלה של משכך כאבים עם תרופות כגון Metoclopramide (Cerucal), Domperidone (Motilium).

כדי להגדיל את אפקט משכך כאבים של משכך כאבים, זה יכול להיות משולב עם קפאין. קפאין ניתן לקחת בצורה של קפה, תה, קקאו, קוקה קולה, או להשתמש במוצר שילוב מוכן, כגון Ascoffen-P.

אם אינכם יכולים לקחת את התרופה בגלל בחילה והקאות, כדאי להשתמש בכאב משועמם בפתחים רקטליים (לדוגמה, Voltaren).

אם, לאחר 45 דקות של נטילת משכך כאבים, כאב הראש אינו יורד, ואז ללכת לשלב השני - הקבלה של הטריפטנים. תרופות אלה כוללות Sumatriptan (Imigran, Sumygamren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). אם במהלך שלושה התקפי מיגרנה בשורה לוקח משכך כאבים לא מלווה אפקט משכך כאבים, אז, ב במקרה זה, הוא צריך להיות נטוש ועל הופעת הסימנים הראשונים של התקפה, טריפטאן. בנפרד, יש לומר כי Imigran מיוצר לא רק בצורה של טבליות, אלא גם בצורה של תרסיס האף, אשר מאפשר לה לשמש, ללא קשר להקאה הקיימת.

ההכנות ארגוט הם גם מאוד יעיל בשליטה על כאבי מיגרנה. הם כוללים Ergothamine, Dihydroergotamine (יש גם תרסיס לאף - Digidergot). יש הכנה משולבת של Ergotamina וקפאין - Nomigren.

בין התרופות המשמשות כדי למנוע את התרחשות של התקפים, היעילים ביותר הם חוסמי β (למשל, Anaprilin, Propranolol), נוגדי דיכאון (בעיקר טופיראטה וואלפרואט נתרן), תרופות נוגדות דיכאון (Prozac, Simbalta, Amitriptyline), חוסמי תעלות סידן (Corinfar, Cordaflex). תרופות אלו מומלץ לקחת זמן רב (כ 6 חודשים ואף יותר) כדי להשיג אובדן יציב של התקפים.השימוש בסעדים כאלה לא אומר תרופה למיגרנה, כי כשלעצמה היא חשוכת מרפא. אבל במקרים בהם כאבי ראש בלתי נסבלים לפתח לעתים קרובות מאוד, הם גורמים להידרדרות משמעותית באיכות החיים, השימוש בתרופות מונעות יכול להפחית את מספר ההתקפים למינימום, אשר עבור חולים כאלה הוא שווה ערך ריפוי. כמובן, הבחירה של תרופות צריך להיות מטופל רק על ידי הרופא המטפל, ולא על כל טיפול עצמי יכול להיות שום שאלה.

תרופות עממיות למיגרנה

הרפואה המסורתית מציעה ארסנל רחב מאוד של דרכים להיפטר מהמחלה. שיטות מאבק אלה מתחלקות לשתי קבוצות:

• פירושו להפסיק את הכאב בזמן ההתקפה;
• פירושו למנוע את התרחשותו.

כדי לשפר את המצב בעת ההתקפה, מומלץ:

• לדחוס על המצח של כרוב או עלים הדלוק (בו זמנית יש צורך rewind הראש עם מגבת);
• זיקה אל מקדשים של אונות של לימון או נורה חצי לחתוך;
• לשים את צמר גפן צמר האוזן, לחה עם מיץ סלק או בצל סגול (עם האחרון יש להיזהר לא לגרום לשרוף);
• שאיפה של תערובת של חלקים שווים של אמוניה ואלכוהול קמפור;
• שאיפה של תערובת של מים חומץ תפוחים תפוחים ביחס: (התערובת חייבת להיות מחוממת עד רותחים, אבל לא מבושל);
• שאיפת אדים של שמנים ארומטיים (לימון, אורן, לבנדר, מנטה);
• אמבט חם עם אבקת חרדל;
• ממש בתחילת ההתקפה, לקחת 1/4 כוס מיץ תפוחי אדמה גלם;
• לקחת אמבטיה עם תוספת של תמצית שורש ולריאן.

הנה רק תרופות עממיות הנפוצות ביותר להילחם מיגרנה. באופן כללי, מספרם גדול בהרבה. האפקטיביות שלהם ניתן לשפוט רק על ידי בדיקת אותם על עצמם.

על מנת למנוע התרחשות של התקפים, הרפואה העממית ממליצה:

• שותים מרתף יומי של אוספי צמחים ופירות (לדוגמה, מפירות פטל, עלים אם-חורגות) 2 חלקים כל אחד (, לימונים, אורגנו (על פי החלק הראשון); מ dogwood, לימון Balm, ולריאן, תלתן, עלי נמר; מן התותים של viburnum וכך בהמשך. רשימת ההאשמות הדומות היא ארוכה למדי);
• במשך 5-7 ימים עם הופעת התקפים לקחת קוקטייל של ביצים עוף טרי, שבור כוס עם חלב רותח. הוא האמין כי תרופה זו יכולה גם לעזור עם ההתקפה עצמה;
• כל בוקר לפני ארוחת הבוקר, לשתות 1 כוס מי גבינה או חלב;
• 3 פעמים ביום, לשתות ¼ כוס מיץ דומדמניות שחורות או תערובת של מיצי גזר (3 חלקים), תרד ו שן הארי (בחלק הראשון).

השיטות של אנשים לטיפול במיגרנות הן אינדיבידואליות מאוד: תרופה אחת מסייעת לאדם אחד, ועוד - ואף מגבירה את הכאב. זה צריך לזכור עבור כל החולים.

טיפול במיגרנה בהריון

הריון לאחר ההנקה מלווה שינויים הורמונליים משמעותיים בגוף. כל זה יכול להיות מלווה על ידי עלייה בתדירות ותדירות של התקפים. לעתים קרובות תדירות ההתקפים נצפתה בשליש הראשון. ככל שהיריון עולה, תדירות ההתקפות יורדת. איך מיגרנה להתנהג בכל מקרה - זה בלתי אפשרי לחזות. אבל למעשה עינויים כאלה של האישה ההרה לחלוטין על מה. איך להתמודד עם מיגרנה, להיות בעמדה?

קודם כל, כמובן, הם פונים אל תרופות שאינם אמצעים של כאבי ראש. אחרי הכל, השימוש בתרופות במהלך ההריון הוא בלתי רצוי, ורבים מהם יכולים להזיק לתינוק. תיקון של דרך חיים למעט כל הגורמים מעוררים במקרים של מיגרנה בהריון משאיר על קדמה.

אישה בהריון, הסובלת ממיגרנה, צריכה להתחיל להיאבק עם התקף כאב ראש בדרכים כאלה:

• עיסוי קל של ראש וצווארון אזור עם קצות האצבעות;
• הקרה דחוס או בועת קרח על הראש (המצח, ויסקי);
• קומפרסים מעלי כרוב (מראש מקומט כדי לאפשר מיץ);
• לשתות תה חזק או מתוק או קפה (קפאין במינון בינוני אינו משפיע על העובר).

די יעיל ובטוח לחלוטין הן טכניקות פסיכותרפיות, אימון טכניקות הרפיה.

השימוש decoctions ו חליטות של עשבי תיבול אפשרי רק לאחר התייעצות מוקדמת עם רופא מיילד-גינקולוג, שכן כמה עשבי תיבול הם התווית הריון.

מאת תרופות לטיפול במיגרנה בהריון רק Paracetamol מותר. אין לו השפעות רעילות על העובר. זה יכול לשמש בכל שליש של ההריון (אם כי בשלושת החודשים הראשונים של ההריון, במידת האפשר, אתה צריך להימנע מכל נטילת תרופות).

הוא האמין כי טריפטנים לא להשפיע לרעה על העובר. מסקנות כאלה נעשו לאחר ניתוח ההריונות של אותן נשים שלקחו טריפטנים, עדיין לא ידעו על מצבן. עם זאת, מחקר תכליתי בנושא זה לא נערך, ולכן, הם לא יכולים להיות מומלץ לטיפול התקפי מיגרנה עם 100% בטיחות.

לכן, מיגרנה היא בעיה שמביאה הרבה סבל ומגבלות לחיי המטופל. מחלה, אם כי לא לקצר את תוחלת החיים, אך משפיע באופן משמעותי על איכותו. וכן, למרות מיגרנה עצמה היא חשוכת מרפא, ניתן להשיג שליטה על המחלה בעזרת תרופות ולא תרופות שיטות. אל ייאוש, ואתה יכול להביס את המיגרנה!

ד מ. Lebedava E. ר מספרת על מיגרנה ומה הסימנים שלה:

Telecast "בית הספר לבריאות" בנושא "כיצד להביס מיגרנה