המפרקים של עמוד השדרה: הנורמה הפתולוגיה

סימפטומים וטיפול בתסמונת פנים

תחת תסמונת היבט או היבט תסמונת פתולוגיה המשותף נועד שבה מפרקי dugootroschatye (חוליות הן מן C2 ל S1) הם הגורם לכאב בחלק האחורי.

כמחצית מכלל המקרים מתרחשים עמוד השדרה הצוואר, ואילו באזור המותניים, לא יותר מ 31% מהמקרים נופלים. תסמונת הפנים היא לא מחלה עצמאית מתייחס לאחד הביטויים של arthrosis (במיוחד - spondylarthrosis).

מה זה תסמונת המפרק?

תחת מצב פתולוגי הממוצע תסמונת היבט שבו מפרקי dugootroschatye (חוליות הם מן C2 ל S1) להיות גורם לכאבי גב. כ 55% מכלל המקרים נמצאים בעמוד השדרה הצוואר, ו 31% בעמוד השדרה המותני.

קשישים הסובלים מתסמונת היבט כל כך נפוצה כי המחלה נמצאת 9 מתוך 10 אנשים בקבוצת גיל זו. ילדים ואנשים מתחת לגיל 40 מאוד נדיר סובלים תסמונת פנים.

מחלה מורפולוגית הבסיסית היא מעוותת spondylarthrosis. כפי שכבר צוין, תסמונת הפנים ו spondylarthrosis הם, למעשה, מחלה אחת.

אנטומיה של המפרק

בדרך כלל, המפרקים היבט הם מנגנון מייצב המאפשר לך לשמור על שיווי משקל תחת עומסים שונים כגון סיבוב, פיתול, וכן הלאה. במקרה זה, המפרקים פנים הם בשורה לאורך כל עמוד השדרה, ומניעת הגוף מלהטות בחזרה כאשר הגוף נוטה או מסתובב.

גורם המראה

תסמונת Facet מתרחשת על רקע של מחלות דלקתיות ולא דלקתיות שונות בעמוד השדרה. בנוסף, מצב פתולוגי זה יכול להיגרם על ידי פציעות גב, כולל הפשוטה ביותר (החולה אולי אפילו לא שם לב אליהם).

באופן כללי, תסמונת הפנים יכולה להתרחש על רקע המחלות הבאות של מערכת השלד והשרירים:

• דלקת ספונדיליטי שחפת;
• ספונדיליטיס;
• צנית ו pseudogout;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• מחלות שונות הגורמות לגזע של רקמות מפרקים חוליות.

צילום מקרוב

אצל קשישים, תסמונת הפצע ברוב המקרים נגרמת על ידי מחלות במקביל, ואילו אצל צעירים - על ידי פציעות שונות של עמוד השדרה.

ראוי לציין שרוב תסמונת הפנים של אנשים צעירים מתפתחת על רקע microtraumas, ולא, כפי שזה נראה, חמור (תאונה, ספורט פציעות וכן הלאה).

אבל למרות העובדה כי פציעות שכיחות של עמוד השדרה בגיל צעיר הן שכיחות, אצל הצעירים תסמונת הפנים מתפתחת לעיתים נדירות ביותר.

נטייה מולדת לתסמונת הפאזה אינה מתוארת, באופן תיאורטי, כל האנשים הבריאים (ללא מחלות של מערכת השרירים והשלד) יש סיכוי זהה להתפתחות המחלה.

תסמונת פנים (וידאו)

ככלל, תסמונת הפנים מתנהלת באופן מתוןואינו מוביל לחלות של המטופל. בנוסף, כאב כרוני במצב פתולוגי זה הוא בדרך כלל מתון נסבל, רק כמה פעמים בחודש או בשנה יכול להיות פרקים חריפים של כאב חמור.

אבל למרות זאת, תסמונת הפנים עדיין יש סכנה מסוימת. העובדה היא שזה יכול להפחית באופן משמעותי את הביצועים של המטופל, לא רק בגלל כאב, אלא גם בגלל המגבלה בתנועות.

אנטומיה של עמוד השדרה הצווארי

תכונה ייחודית של המחלה היא כאב irradiative. לדוגמה, כאבי גב לעתים קרובות מאוד "נותן" את השרירים של הישבן או לחלק האחורי של הירך. במיוחד לא נעים הוא כי כאב יכול להתרחש בלילה, מניעת החולה להירדם.

בנוסף, עם תסמונת פנים, עווית של השרירים של הגב והגפיים התחתונות יכול להתפתח.

עוויתות מתרחשות לעיתים קרובות פתאום, זורמות בצורה לא סדירה ומובילות לעייפות בשרירים.

זה מאוד מפתיע כי לעתים קרובות עוויתות שרירים להתרחש לא ברקע של הפעילות של המטופל, אלא בתנוחת הישיבה.

סימפטומים ואבחון

כל הסימפטומים של תסמונת פנים בדרך זו או אחרת קשורים עם כאב או התכווצות שרירים. מאז המחלה לעתים נדירות כמעט כרוך באיברים אחרים או מנגנונים של עמוד השדרה בתהליך הפתולוגי, אז סימפטומטולוגיה היא די נדירה.

לרוב, הסימפטומים המשותפים של הפאזה מופיעים בחולים:

1. תחושות כואבות לא פתאומיות ופתאומיות (ככלל, מתעוררות 5-7 פעמים בשנה, או הרבה פחות פעמים, 5-7 פעמים בחודש).
2. אי נוחות במפרקים הפגועים (המישוש גורם לאי-נוחות).
3. איטיות, חוסר היכולת לחזור אחורה כראוי.
4. הקרנה של כאב באזור הדלל או את המשטח האחורי של הירך (עם הנגע של עמוד השדרה המותני).
5. הקרנה של כאב באזור המפרקים, ולעתים רחוקות יותר, באזור חגורת הכתף (עם הנגע של עמוד השדרה הצוואר).
6. עייפות משמעותית של השרירים בשיא ההתקפה של הכאב.
7. עלייה משמעותית תופעות ספסטי כאשר החולה נמצא בתנוחת ישיבה ממושכת (ייחודי, אפשר לומר תכונה מסוימת של המחלה).

כאב הוא סימפטום אופייני של תסמונת פנים

אבחון תסמונת הפנים בשלבים הראשונים מתבצע באמצעות רדיוגרפיה קלאסית במספר תחזיות. טומוגרפיית המחשב היא גם אינפורמטיבית, אבל טומוגרפיה תהודה מגנטית הוא כמעט חסר תועלת.

שיטות הטיפול

ברוב המקרים, הטיפול במפרק הפנים מתבצע בשיטות שמרניות. הניתוח הניתוח מוחל רק במקרים שבהם התהליך הפתולוגי עובר לדיסק בין-חולייתי, דבר המתרחש לעיתים נדירות.

טיפול שמרני מרמז על שימוש בשיטות הטיפול הבאות:

• ההקדמה למפרק של תרופות הרדמה (משככי כאבים) ותרופות אנטי-דלקתיות (קורטיקוסטרואידים);
• ניהול בעל פה של משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDs);
• מינויו של תרגיל פיזיותרפיה לחולה (שהוכן בנפרד) לחיזוק מחוך השרירים ולהגברת גמישותו של מנגנון הליגמנט;
• טיפולי פיזיותרפיה ועיסוי לקורס ארוך;
• טיפול ידני (לא מוצג לכל החולים);
• מינוי מוצרים אורתופדיים שונים (צווארונים צוואר הרחם, מזרנים, כריות וכן הלאה);
• מבוא של בוטוקס כדי להפחית את הספסטיות;
• שידורי רדיו או דליפציה (מה שמכונה "ריזוטומיה").

מקור: http://FragMed.ru/pozvonochnik/fasetochniy-sustav-sindrom.html

המפרק הבין-חולי

על הפתולוגיה של עמוד השדרה, אשר משפיע על המפרקים פנים, כוללים נקעים שונים, מחלות זיהומיות, דלקתיים, כמו גם מחלות ניווניות של עמוד השדרה. גורמים אלה מעוררים את המראה של תסמונת פנים. המחלה ממוקמת בעמוד השדרה, באזור צוואר הרחם או באזור המותני.

מאפייני המפרק

פנים נקראים מפרקים בין-חולי, הנמצאים בין תהליכי החוליות, תומכים בהם.

האנטומיה שלהם יש כמוסה רחבה המפרשת את החוליות האחרות, והמטרה העיקרית היא לספק ניידות של עמוד השדרה, כך שהוא מתכופף ו unbends קדימה, לאחור, לאורך הצדדים מסתובב סביב שלה ציר.

תסמונת הפנים יכולה להיות ממוקמת באזור צוואר הרחם, המותניים, כמו גם באזורי ההומרוס והגלוטיה, המתפשטים לצורות אחרות של עמוד השדרה, כגון סחוסים, מיתרים או שרירים.

למה זה עולה?

פתולוגיה יכולה לגרום לטראומה לעמוד השדרה.

מחלה כזו יכולה לגרום דלקת או טראומה המפרקים בין-חולי. עם זאת, הגורמים העיקריים הגורמים לתסמונת Facet כוללים:

• הפרעות ניווניות, שבהן המפרקים של עמוד השדרה סובלים, כך הדיסק בין חולייתי מאבד הרבה נוזל וסדקים, תוך צמצום החלל שבין החוליות ובכך מעמיס את המפרקים על פני השטח ומעורר אותם פיברוזיס;
• תנועות חדות ורשלניות;
• גורם הגיל המשפיע על בלאי של מפרקי העצם;
• מחלות זיהומיות;
• הפרעות מטבוליות;
• טראומה;
• מחלות דלקתיות.

תסמונת של המפרקים פנים מתרחשת אצל נשים וגברים שחולים באופן שיטתי עם מחלות זיהומיות. אנשים קשישים נוטים יותר למחלה זו בקשר עם ללבוש את המפרקים.

ספורטאים מקצועיים או אנשים הסובלים פעילות גופנית כבדה נמצאים גם הם בסיכון.

אורח חיים לא פעיל, הרגלים רעים, כגון עישון, אלכוהוליזם, סמים, תזונה לקויה - כל הגורמים האלה משפיעים על המראה של בעיות משותפות. בנוסף לקבוצת הסיכון, אנשים הסובלים מסוכרת, גאוט ומחלות מטבוליות אחרות.

מה הם סימני תסמונת הפנים?

בישיבה ממושכת מופיעים כאבים כואבים בגב.

מאז המפרקים של עמוד השדרה לשאת עומסים יותר משאר, הם לובשים הרבה יותר מהר לאבד את דחיסתם.

סימן מובהק למחלה הוא תסמונת כאב (periarticular) מרובים באזור הנגוע, אשר יכול לתת לאיברים הקרובים ביותר.

לדוגמה, אם המפרקים באזור המותני מושפעים, הכאב מקרין לישיבה או אפילו יותר. הסימפטומים של מחלת הפנים יכולים להיות מבולבלים עם תסמונת radicular, בשל הקרבה של העצב הענפים.

עם זאת, סימן אופייני השני הוא תחושה של קהות ועקצוצים.

אופיו ותגובתו של הכאב בתסמונת הפא

• מדרונות לאחור אל הצדדים;
• ישיבה;
• ארוך;
• העדר סימנים של paresthesia;
• הקרנה לאזורים אחרים של הגוף;
• כאב בכתף ​​ובגב העליון.

איך זה מאובחנים?

המחקר יקבע את מידת הנזק לרקמות הגרמיות והרכות של עמוד השדרה.

אתה צריך להיות זהיר בבחירת מומחה, כי הצורה של הסימפטומים של תסמונת פנים דומה על סימנים של מחלות משותפות אחרות, כגון תצורות פורמי או בין-חולי בקע.

לכן, עדיף לבחור רופא מנוסה. הדבר הראשון שרופא עושה הוא להקשיב לתלונות של המטופל על כאב, אופיו ולוקליזציה. לאחר מכן, אתה צריך למצוא את הגורם למחלה.

זה ידרוש אבחון ידני. כדי לבצע אבחון מדויק, החולה נשלח לפעילויות הבאות:

• צילום רנטגן;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• MRI.

טיפול בתסמונת

שיטות הטיפול תלויים בסיבה שגרמה לתסמונת הפאזה. מטרת הטיפול היא לחסל את הכאב, ואת הפחד הוא הנורמה של תהליכים כואבים בתוך הרקמות של עמוד השדרה.

הטיפול יכול להיות שמרני, עם שימוש בתרופות, אופרטיבי, כאשר יש צורך בהתערבות כירורגית בגוף המטופל.

במקרה זה, במהלך הניתוח הרופא לא עושה שום חורים.

שיטות מסורתיות

תרופות אנטי דלקתיות ישחררו כאב ודלקת.

זה מורכב לקחת תרופות, כמו גם ביישום של טיפולים פיזיותרפיה. פתולוגיה של המפרקים פנים ניתן לרפא בעזרת:

• אורתופן;
• Nurofen;
• איבופרופן;
• דיקלופנק;
• "סלבריקס".

תרופות אלה מכוונות להסרת כאב אקוטי וכרוני, כמו גם נגד תהליכים דלקתיים בתוך עמוד השדרה ואת האלמנטים שלו. תרופות ניתנות בצורה של זריקות או טבליות.

שיטות פיזיותרפיה מסייעות להקל על הכאב ולמנוע דלקת על ידי משחק ישירות על האזור הפגוע.

הרופאים גם ממליצים לעשות טיפול גופני, לישון על כריות אורתופדיות ולקחת הפסקות במהלך עבודה ממושכת בישיבה.

שיטות תפעוליות

במהלך ההליך, העצבים נהרסים המשדרים כאב למוח.

בתסמונת של המפרקים של הפנים, הרופאים מבצעים שימור רדיו.

המהות שלה כוללת ביטול שינויים פתולוגיים באמצעות השפעה אלקטרומגנטית על האזור הפגוע ללא כל הצמצם. ביצוע ניתוח כזה אינו דורש הרדמה כללית והרבה זמן.

לאחר ניתוח כזה המטופל יכול לעזוב את בית החולים עצמו באותו יום.

כיצד להזהיר?

הדבר הראשון שיש לציין הוא אורח חיים בריא פעיל.

ביצוע ספורט, הליכה, טעינה במהלך העבודה בישיבה עם מרווח של 1 שעה, מזון באיכות גבוהה לעזור לשפר את אספקת הדם ועצבנות של איברים, כך שהם מייצרים הורמונים הדרושים לגוף ו אנזימים.

כדי למנוע את הופעתה של תסמונת פנים, תרגיל שחייה מרגיע את השרירים ומחזק את המפרקים הגרמיים מתאים.

בתזונה היומית יש להוסיף ויטמינים B, סידן, כמו גם מוצרים שיסייעו לשמור על הבריאות הנורמלית. אם יש מחלות זיהומיות להתרחש, אתה צריך מיד להתייעץ עם הרופא, כדי למנוע סיבוכים וטיפול חוזר.

מקור: https://OsteoKeen.ru/fiziologia/fasetochnye-sustavy.html

תסמונת עמוד השדרה מודגשת או spondylarthrosis - מה זה?

Spondylarthrosis (תסמונת פנים, arthrosis של המפרקים הקשתים) הוא הנזק המפרקים של עמוד השדרה בגלל תהליכי הרס בדיסק השדרה, אשר מקטינים את גובהו ומשנים את העומס על החוליות (פנים). בתהליך זה, כל הרקמות שמסביב מעורבים, כולל אחד העצבים, גרימת תסמונת כואבת. היעדר הטיפול הנחוץ ב- spondylarthrosis מאיים עם אובדן חלקי של תפקוד מוטורי ונכות.

עמוד השדרה הוא מבנה חזק וגמיש, המחבר את החוליות בשרשרת אחת עם דיסקים, מפרקים, מכשיר רב עוצמה של רצועות ושרירים.

החלק העיקרי של החוליה הוא הגוף שעובר לתוך קשת שיוצר את הערוץ של חוט השדרה.

מקשת החוליות יש נספחים: ספיני, שני רוחבי וארטיקולרי - על זוג מלמעלה וממטה.

חוליות השכנות בין התהליכים המפרקיים יוצרים מפרקים מפרקים, הנקראים מפרקים מקומרים (פסים). התהליכים השוליים והרוחביים של החוליות הסמוכות מוחזקים יחד ברצועות. עיצוב זה, יחד עם הדיסקים, נותן ניידות ויציבות לעמוד השדרה כולו.

אז, החוליות להצטרף יחד:

• באמצעות היבט או מפרקים בין-חולי. לתהליכים מפרקיים ולמשטחים המפרקיים שלהם בחלקים שונים של עמוד השדרה יש כמה הבדלים, אבל בכלל רמות של הזדווגות משטחים משותפים שווים זה לזה, מרופד סחוס hyaline וצמיד כמוס מתוח. צורת טריז המטוס המשותף אינה מאפשרת את העקירה ההדדית של החוליות. קפסולה היא שקית של נוזל סינוביאלי המזין ומשמן משטחים משפשפים. תכונות אלה של המפרק להפוך את המבנה כולו גמיש, המאפשר לך להטות, ולבצע סיבובי הגוף.
• בעזרת הדיסקים, המשמשים "אטמים" ו בולמי זעזועים בעת נהיגה. הליבה בצורת ג 'ל של הדיסק, מוקף בממברנה סיבית צפופה, מאפשר שמירה על הלחץ הפנימי הנדרש גובה. אם כמות הנוזלים בפנים יורדת, המרחק בין חוזי החוליות, והמפרקים הלחץ עולה, אשר מוביל את המתח של הקפסולות המפרק מעבר לגבול הפיזיולוגי, גרימת כאב.
• באמצעות הרצועות, אשר להגביל את הניידות של עמוד השדרה לנפח הטבעי הנדרש. אם אתה מפר את היושרה של שפלת מפרקי היבט ואת הדיסקים, אשר קוזז בחלקה מגזרים ניידי רצועות חזקים, אשר בתורו מוביל היפרטרופיה שלהם.
• בעזרת שרירי טוניק עמוקים. שרירים עמוקים אלה מקיפים את עמוד השדרה מהצדדים ומאחור, מאבטחים את כל החלקים במתח, ועושים להם מבנה אחד. הם גם מספקים עמדה אנכית של הגוף והם נשלט באופן רפלקסיבי.

המופע של spondylarthrosis מתרחשת בכמה שלבים:

1. ירידה בכמות הנוזל בדיסק, אשר מקטין את גובהו;
2. דילול הסחוס המפרקי עקב חיכוך;
3. דחיסת העצם בנקודות המגע של החוליות;
4. היווצרות של גידולים דמויי ספייק (אוסטיאופייטים);
5. ירידה בתפקוד המוטורי;
6. את הופעת דלקת של המפרק ואת הופעת תסמונת הכאב.

כדי לבסס את אבחנת spondyloarthrosis עצמך כמעט בלתי אפשרי, שכן הסימנים החיצוניים שלה דומים עם osteochondrosis או קשחת בשל האופי הכללי של המחלה. כולם מתבטאים בשינויים הרסניים ברקמת הסחוס, בחוליות ובמנגנון הליגמנטלי.

סימנים של spondylarthrosis

פיתוח spondylarthrosis ניתן להבחין על ידי התכונות הבאות:

• כאבים כואבים בגב, מרוכזים בנקודה מסוימת, מתעוררים במהלך התנועה, ונעלמים כאשר המיקום משתנה או במנוחה;
• הנוקשות של הגב, המתבטאת לעתים קרובות בבוקר, לאחר שהות ממושכת בתנוחה אחת, ועובר הזמן;
• בהתאם הזנחה של המחלה, את מידת חומרת הסימפטומים עלול להיות מחמירות לכיוון של הגברת הכאב והקטנת הניידות של הגב.

אם נעשה שימוש יחד עם הסימפטומים שתוארו להופיע, "כאב גב הפרעות חושיות של הגפיים התחתונים, אז פתולוגיה מסובך ידי osteochondrosis, אשר לעתים קרובות מלווה spondiloartroz.

שלבי המחלה

ישנם מספר שלבים של התפתחות spondylarthrosis:

הראשון. בשלב זה, כמעט ללא תסמינים, והפתולוגיה קשה הוא נמצא מאפשר המחלה להישאר ללא טיפול, כדי לתת לה את ההזדמנות כדי לעבור לצורה חמורה יותר.

החולה עלול לחוש אי נוחות לאחר זמן רב במצב אחד או לאחר עומס. בשלב זה, דיסקים בין חולי מדללים, ואת הגמישות של מיתרים הופך נמוך יותר.

ביטויים של תסמונת radicular וכאבים חדים תקופתיים (lumbago) אינם נשלטים. השלב השני. מאופיין על ידי כאב חריף מתמשך המתרחש לאחר תנועות מסוימות, שינוי יציבה או לאחר שינה.

רגשות אלה מחזיקים את התנועה, וכמעט מוקד הכאב, נפיחות של הרקמות אפשרי. הרדמה עם פעילות גופנית או עיסוי אינה יעילה, בשביל זה יש צורך להשתמש בתרופות. השלב השלישי.

Spondyloarthrosis מתחיל לתת סיבוכים בצורה של spondylolisthesis - עקירה של החוליות.

על גופות השדרה ואת משטחי המפרק של תהליכי היווצרות העצם - osteophytes, הם הפעילו לחץ על העצבים, ולכן הכאב אינו מאפשר כיפוף והארכה של הגב.

המחלה בשלב זה כמעט לא להשאיל את עצמה לטיפול רפואי, אבל הניתוח לחסל את הלחץ על העצב יכול לעזור. רביעית. מאופיין על ידי immobilization של עמוד השדרה באזורים שנפגעו על ידי המחלה. יש מיזוג של כמה המפרקים, ולאחר מכן שחזור מלא הופך בלתי אפשרי. בשלב זה, הן השורשים העצביים והן חוט השדרה עלולים להיות מושפעים, דבר הגורם לעיתים קרובות לשיתוק או הפרעה חלקית לתפקוד הרגליים, המעיים ושלפוחית ​​השתן.

שיטות הטיפול של spondylarthrosis

הטיפול ב- spondylarthrosis מתבצע בשיטות שמרניות וכירורגיות.

שמרני לחסל כאב ודלקת עם הממשל הבאים של תרופות ונהלים לתקן רקמה פגומה מורכבת:

• תרפיה בסמים, אשר משתמשת בתרופות הבאות:
  1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, משחררות כאבים ונפיחות חמורים במוקד המחלה;
  2. Chondroprotectors - להאיץ את שיקום רקמת סחוס;
  3. שרירים מרגיעים - לעזור להקל על המתח ולהסיר עוויתות עם כאב מתמשך הנגרמת על ידי overstrain של שרירי הגב;
  4. אופיאטים - נלקחים במקרים קיצוניים אם אין אפשרות להסיר כאב באמצעים לא-נרקוטיים;
  5. ויטמינים של קבוצה B - להשתתף בנורמליזציה של חילוף החומרים ואת שיקום של סיבי עצב פגום;
• פיזיותרפיה
  :

• אלקטרופורטי או phonophoresis - מבוא עמוק של פתרונות משככי כאבים ברקמה בעזרת זרם מתח נמוך;
• magnetoterpia - שיטה להילחם בתסמונת הכאב ודלקת על ידי השפעה על האזור המושפע של שדה מגנטי בתדר נמוך;
• טיפול ב- UHF - חשיפה לאזורים הנגועים באמצעות שדה אלקטרומגנטי בתדר גבוה כדי להפחית כאב, דלקת והמריצה של זרימת הדם;
• אקופונקטורה - השיטה להחלת מחטים על נקודות הרפלקס כדי להפחית את הכאב ולהקל על דלקת.
• התעמלות טיפולית- סדרה של תרגילים פיזיים, על ידי הרופא בנפרד לכל חולה, וביצע תחת שליטתו. הוא משמש הן לטיפול spondylarthrosis, הן במניעה שלה ושיקום לאחר הניתוח.
• עיסוי- פעולה מכנית על שרירי הגב כדי למנוע ניוון שלהם, לשפר את זרימת הדם ואת זרימת הלימפה, להקל על הכאב להאט את השינויים degenerative ברקמות.

השיטה הכירורגית משמשת במקרים קיצוניים, שכן הטיפול הרפואי והפיזיותרפי יעיל למדי, ולאחר ניתוח בעמוד השדרה קיים סיכון לסיבוכים.

התערבות כירורגית נחוצה באינדיקציות הבאות:

• בקע בין-חולי, המפעיל לחץ על העצבים, ומוביל לכאב שאי אפשר להסיר בשיטות שמרניות;
• צמצום תעלת עמוד השדרה ודחיסת חוט השדרה;
• מצב בלתי יציב של עמוד השדרה, גרימת בעיות נוירולוגיות: הפרעה של איברים, קרבים או שלפוחית ​​השתן.

הניתוח עצמו מורכב בדרך כלל משני שלבים:

• הראשון מסיר את מוקד הכאב בצורה של רקמות, לחיצה על קצות העצבים (דקומפרסיה);
• על השני, ייצוב דינמי של עמוד השדרה מבוצעת בעזרת מבני מתכת, המאפשר החוליות לנוע בנפח מוגדר בהחלט.

תקופת השיקום בכל החולים שונה ותלויה בהזנחה של המחלה, בסוג ההתערבות הכירורגית, בגיל ובמאפייני הגוף. הריפוי של המפרקים מתרחשת לאחר 1-2 שבועות, וההחלמה נמשכת חודשים.

מקור: http://pomogispine.com/zabolevaniya/spondiloartroz/chto-eto-takoe.html

תסמונת פנים: גורם, סימפטומים, טיפול

המחלה שתידון במאמר זה משפיעה בדרך כלל על אנשים בגיל מבוגר, אך לאחרונה היא מאובחנת בצעירים. אנחנו מדברים על תסמונת המפרקים של הפנים או על תסמונת הפנים.

כפי שמראים הסטטיסטיקה, אנשים בגילאי 40-45 נוטים יותר לסבול מהתקפים מכאיבים מאחור.

מהי תסמונת הפאזה?

מחלה זו קשורה עם הנגע של המפרקים פנים (המפרקים העצם). בדרך אחרת, מחלה זו נקראת גם arthrosis של המפרקים בין המפרקים (פנים).

לעיתים קרובות, המפרקים העצביים בין החוליות מתבלות, עקב תנועה מתמדת, ולכן זה בא לידי ביטוי עם כאבי גב, ללא הפרעות נוירולוגיות.

במצב רגיל, המפרקים הגרמיים של עמוד השדרה יש "הנדנדה" מסוימת של תנועות. הגנה מפני סיבוב מיותר, האלמנטים התומכים לתת את הרמה הנדרשת של גמישות. כאשר מנגנון זה, מכל סיבה שהיא, הוא הפר, יש תסמונת פנים.

במיוחד קבוע היטב צוואר הרחם המותני בין מפרקים המותניים, כפי שהם ניידים מאוד.

מפרקי עצם בין-חולייתיים "עוטפים" כל חוליה מכל הצדדים, שם מסתיים מפרק אחד, השני מתחיל.

כל המבנה מסתיים על ידי קרום המפרק (שקית), אשר מכוסה סחוס ומקיף כל צד גרמי המפרק.

סיבות

יש מספר עצום של סיבות שיכולות להוביל לתסמונת המפרקים. זיהוי נכון שלהם משחק תפקיד חשוב מאוד, שכן זה תלוי בזה, איזה טיפול להחיל על המטופל.

הגורמים למחלה זו יכולים להיות מגוון של פתולוגיות, לעתים קרובות התסמונת באה לידי ביטוי במחלות כגון:

• דלקת מפרקים שגרונית,
• צנית,
• ספונדיליטיס,
• ספונדיליטיס שחפת,
• pseudogout,
• microtraumas שונים של עמוד השדרה,
• הפסקת חשמל של רקמות חוליות.

סימפטומטולוגיה

הסימנים העיקריים, המתבטאים במחלות כואבות בתחום הדלקת והתנועה המוגבלת.

אתה יכול לעשות כמה גורמים המאפיינים ביותר של התסמונת:

1. קשיים עם מדרונות בחזרה.
2. להתקפות אין שיטתי, כלומר, הן עשויות להתעורר מספר פעמים בשנה, או אפילו חודש. יתר על כן, ההתקפים שכיחים יותר, כך חמור יותר הכאב.
3. התקפות כואבות קשות כאשר נחשף לאזור הדלקת.
4. במקרה של התבוסה של רכס צוואר הרחם, תחושות הכאב ניתנות לחגורה ההוממרלית, לחלקו העליון ולאזור שמעל לשכמות.
5. אם הגב התחתון מושפע, הכאב הוא נתון לאזור הישבן ואת המשטח האחורי של השרירים הירך.
6. במקרה של התבוסה של רכס צוואר הרחם, תחושות הכאב ניתנות לחגורה ההוממרלית, לחלקו העליון ולאזור שמעל לשכמות.
7. הגבלת ניידות, בגלל התקפי כאב חמורים, אתה צריך לקחת תנוחות לא טבעי.
8. מיצוי השרירים, וכתוצאה מכך עוויתות שרירים.

כאב פנים הוא בוטה, מונוטוני, לעתים קרובות חולים לתאר את זה כמו נשפך. אבל בחלק מהמקרים הוא מתבטא בצורה גלית, התכווצויות.

ההתקפים הכואבים הראשונים מתרחשים בדרך כלל כאשר עמוד השדרה הוא כפוף ו unbent. כמו התקפות כואבות על תסמונת פנים להתחבר עם פיז.

עומסים, הם בדרך כלל להגדיל בסוף יום העבודה. ככל שהמחלה מתפתחת, כך פחות הסלולר הופך לרכס.

חלק מהחולים שומעים כפיפות בטן בעת ​​הליכה.

בסרטון זה, הרופא נוירוכירורג מדבר בקצרה על מה מהווה את תסמונת הצד.

אבחון

חשיבות רבה בשלב הראשוני של האבחון היא anamnesis, כלומר, היסטוריה רפואית ובדיקה חיצונית של המטופל.

לאחר מכן, רנטגן מתוכנן תחזיות שונות כדי לקבוע אם יש שינויים חריגים החיבורים העצם בין חולייתיים. CT מבוצע גם (טומוגרפיה ממוחשבת), אשר מאפשר לדמיין טוב יותר לא רק את המפרקים העצם, אלא גם חלקים אחרים של עמוד השדרה.

בנוסף לכל האמור לעיל, MRI (הדמיה תהודה מגנטית) נקבע. הליך זה משלים כי זה לא יעיל מאוד באבחון זה מחלה מסוימת, אבל זה מאוד שימושי לאבחון דיסק herniated או בעיות בחלל הבטן.

שיטת האבחון היעילה ביותר והאינפורמטיבית היא עדיין זריקות לאזור הפן של המדיום המנוגד ורדיוגרפיה נוספת.

טיפול

הדבר הראשון שמתחיל בטיפול בתסמונת פנים -הקלה בכאב. כדי לעשות זאת, לרשום NSAIDs (לא סטרואידים אנטי דלקתיות). תרופות אלה יש לכלול בתהליך של טיפול על 1-2 ימים החמרה.

הרדמה מקומית וקורטיקוסטרואידים משמשים גם הם. אין כמה דרכים להסיר התקפות כואבות, אשר מביאות את החולה הקלה ארוכה למדי, אבל לעתים קרובות הכאבים עדיין לחזור.

בנוסף לטיפול תרופתי, הרופאים ממליצים לעבורקורס של אימון גופני (LFK), אשר תשחזר יציבה טובה, תסייע לחזק את הרצועות והשרירים.

הנה סדרה של תרגילים שימושיים בכאב.

תוצאה ארוכה למדי ניתן להשיג באמצעותחסימה של קצות העצבים של המפרקים העצביים. הליך זה נקרא rhizotomy והוא תחת בקרת רנטגן.

בסרטון זה, תראה על דוגמה חיה איך הטיפול המצור הוא תחת שליטה של ​​CT.

אם המיקום של דלקת הוא הצוואר, אז זה מומלץשימוש בצווארונים נעולים וכריות אורתופדיות.

כל השיטות האלה בעצם לעשות שמירה על איכות חיים טובה, העיקר - בזמן כדי לראות רופא. נזכיר כי קודם אתה עושה את זה, מהר יותר את הכאב ילך ואתה יכול לחיות חיים מלאים.

מקור: http://prosustav.ru/arthropathy/arthrosis/sindrom-fasetochnogo-sustava-fasetochnyj-sindrom.html

תסמונת פנים (כאבי גב כרוניים)

כאב בגב יכול להיות מנוסה על ידי אנשים צעירים מאוד וזקנים.

על פי מחקרים אפידמיולוגיים, הקשישים הם לעתים קרובות יותר שנצפו פרקים של כאבים חזקים בגב בהשוואה לגיל הממוצע של אנשים עם גיל קיימת שכיחות של כאבתסמונותAssociated עם נגעים סחוס ניוונית של המקטע הבין חולייתי (ו דיסקים חולייתיפניםהמפרקים).

Spondylarthrosis

Spondylarthrosis (פניםתסמונת)היא צורה מסוימת של osteoarthrosis, שהיא קבוצה של מחלות של ביטויים שונים, זוהי התבוסה של כל האלמנטים המרכיבים של המפרק הבין חולייתי - סחוס, עצם, רצועות, קפסולה ו periarticular שרירים.

הבעיה הופכת דחיפות קיצונית, בהתחשב כאבי גב גבוה התפשטות (או dorsalgia). בשנים האחרונות, מספר גדל והולך של גורמים מבוססי ראיות של עמותת כאבי שרירים ושלד כרונית עם פתולוגיה במפרק קליני המשמעותי של מנגנון עמוד השדרה.

לכן, באחד המחקרים הפרוספקטיביים הגדולים של חולים עם כאב כרוני בחצי התחתון של הגב ללא תסמינים של שורשי העצבים, הודגם כי 40% מהחולים ישפניםכואבתסמונת. תסמונת היבט מטופל מוביל הגבלה דרסטית של הניידות של עמוד השדרה ונכות של המטופל.

פיתוח של תסמונת היבט תורם לתהליכים ניווניים דיסקים חולייתיים. הקטנת גובה ונפח הדיסקים מגביר את העומס על המפרקים חולייתי.

כתוצאה מתהליכים אלה, התנועות הרגילות של עמוד השדרה חדלו להשתלב בנפח הפיזיולוגי תנועה משותפת ויכולים לגרום למתח העולה על גבולות קפסולת המפרק פיזיולוגיים, גרימת כאב.

כזהעומס יתר של מפרקים מובילים רצף של שינויים אותם: התהליך הדלקתי (סינוביטיס) עם הצטברות נוזל סינוביאלי בין היבטים; הרס של סחוס articular; מתיחה של הקפסולה המשותפת ותת-ההכנסה אותם.

ניוון מתמשך, בשל מיקרו-טראומה חוזרת, משקל ועומסים סיבוביים,מוביל לשגשוג של רקמת חיבור סביב המפרקיםהיווצרות של גידולי עצמות (אוסטיאופייטים), הגדלת גודלם של הצדדים העליונים והתחתונים, אשר הופכים בצורת אגס.

בסופו של דבר, המפרקים להתדרדר בחדות, כמעט לחלוטין לאבד סחוס. לעתים קרובות, תהליך הניוון הוא אסימטרי, כי מוצג עומסים אחידים על מפרקי ההיבט. המפרקים בין-חולייתיים עשירים בקולטנים רגישים הם מקור חשוב לכאב.

לוקליזציה ואופי הכאב.הכאב בתסמונת הפנים הוא חזק יותר מצד אחד.

זה עשוי להיות מוגבל לאזור lumbosacral מעל המפרק הפגוע, שהשתרעה עד הישבן, המפשעה, הבטן התחתונה ולפעמים על שק האשכים.

אבל לעתים קרובות יותר את הכאב radiates על החלק העליון של הירך.

כאב באזור המותני, מקרין על הרגל, לפצות 25-57% מכלל הכאב המקומי באזור המותני, שרובם נגרם על ידי נגע של מפרקים.כאב פנים הוא משעמם, מונוטוני, אף פעם לא מתפשט מתחת fossa popliteal.

המטופלים מתארים את זה כמו נשפך. אבל בחלק מהחולים זה יכול להיות פרוקסימלי. בשנת המאפיינים כאבים עזים תסמונת היבט בשיא הכאב יכול לחקות כאב Discogenic (תסמונת pseudoradicular), דהיינו

כדי לרכוש אופי שריפה, ירי, משעמם.

דינאמיקה אופיינית של כאב לאורך כל היום.בדרך כלל המראה לטווח הקצר של כאב בבוקר יורד לאחר הפעילות המוטורית (הדדיות), אבל בדרך כלל צומחים שוב אחרי יום של פעילות בסוף היום.

חיבור לתנועה.התחלת הכאב קשורה בדרך כלל עם פנייה חדה או הרחבה של עמוד השדרה. בעתיד זה אופייני להגביר את הכאב בעמידה ממושכת ולהקטין אותו בעת הליכה וישיבה.

עליות כאב עם סיומת השדרה, במיוחד אם היא משולבת עם מדרון או להפוך את הצד הפגוע, עם שינוי תנוחת הגוף משכיבה לישיבה ולהפך.

הכאב יכול להיגרם או להתחזק כתוצאה של ירידה במדרון או בביצוע פעולות עם הנושאים הנמצאים מעל לראש.

להיפך, פריקה של עמוד השדרה - קל כיפוף זה, לוקח ישיבה, באמצעות מעמד (עמדה, מעקה) - מקטין את הכאב.

לכן, הכאב עולה עם הארכה ועומסים סטטיים, ויורדת כאשר כופף, התחממות, פריקה עמוד השדרה.

מכיוון שהכאב הקשור לתסמונת הפאזה קשור לעומס, הסימפטומטולוגיה עולה במהלך היום. כאב משותף נגרר על ידי תנוחות מסוימות (ישיבה ממושכת, עמידה) ונעלם כאשר המיקום משתנה. Lumbago, לעומת זאת, מתרחשת פתאום ולא נעצר על ידי שינוי התנוחה.

בתקופה של אפיזודה וכאב עם התקדמות המחלה, ניידות של עמוד השדרה פוחתת. חולים בודדים מדווחים על תחושה של קריסה בעמוד השדרה במהלך התנועה.

Spondylarthros של עמוד השדרה

מהלך תסמונת הכאב.הכאב בתסמונת הפנים אינו קבוע, אך נוטה להישנות. בדרך כלל, כאבים מתרחשים מספר פעמים בשנה, ופרקים עם כל החמרה נוטים להאריך.

פרק הכאב מתפתח בהדרגה, והוא נסוג לאט. ב 2/3 (66-75%) חולים לאחר הקלה של כאב חריף אפיזודה עדיין על 1-3 חודשים. כאב קל נמשך, שהוא הבסיס להיווצרות של כאב חוזר.

עם הזמן, הכאב יכול להיות קבוע.

טיפול מסורתי בתסמונת פנים

בטיפול בתסמונת פנים,שיטות רפואיות:שימוש משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים.

במקרים מסוימים, המצור על הכאב עם לידוקאין והורמונים סטרואידים עוזר להסיר את הכאב. ההשפעות גם לשפר את התזונה ואת הפונקציה של הסחוס בין חוליות (chondroprotectors), ביטול העווית של השרירים של הגב (relaxants השרירים).

החיסרון של טיפול תרופתיהוא הצורך בשימוש ארוך טווח בתרופות (חודשים, אפילו שנים) והתפתחות ארוכת טווח של האפקט הקליני.

יחד עם תרופותלהחיל טכניקות פיזיותרפיה ורפלקסולוגיה, תרגילי התעמלות, עיסוי, יישומי אוזוקריט, אמבטיות ראדון ועוד..

טיפול בתסמונת פנים על ידי טיפול בהלם גל

בשנים האחרונות, יותר ויותר תשומת לב של מדענים ומומחים משךטיפול בהלם גל (UVT), כאמצעי יעיל ויעיל לכאבי גב כרוניים הנגרמים על ידי תהליכים ניוונריים בעמוד השדרה.

UHT יש השפעות מועילות מרובות תסמונת הפא:

• משכך כאבים- הקלה מהירה של כאבי גב;
• אנטי דלקתיות;
• טרופי- משפר תזונה של סחוס של מפרקים בין-חולי, אשר מאט את התהליכים ההרסניים במפרק;
• שיפור של microcircululationברקמות עמוד השדרה;
• חיסול של התכווצות שריריםבשרירי החוליות;
• שיפוץ המבנה של עמוד השדרה, הרס של osteophytes ופיקדונות מלח;
• ניידות משופרתכמו בקטעים בין-חולי נפרדים, וכן בעמוד השדרה בכללותו;
• רגנרטור- עוזר לשחזר רקמת סחוס במפרקים פגומים.

במרפאה, תשומת הלב של הרופא והחולה לתסמונת הפצע היא כאב בגב. הערכה סובייקטיבית ואובייקטיבית של האפקט הטיפולי במחלה זו נקבעת על פי מידת הכאב בעמוד השדרה.

לתסמין זה יש השפעה שלילית ביותר על איכות החיים של המטופל, מה שאילץ אותו לנטוש את אורח החיים הפעיל.

טיפול בהלם כאשר משתמשים בטיפול המורכב בתסמונת הפאזהמאפשר במהירות וללא תופעות לוואי כדי להפחית או למנוע כאבי גב, אשר יאפשר החולה לחזור לפעילות נורמלית וספורט בהקדם האפשרי.

תכונה ייחודית של טיפול בהלם גל מטיפול תרופתי היא היעדר תופעות לוואי, נסיגה מהירה של תסמונת הכאב והשפעה לטווח ארוך.

במהלך הטיפול בטיפול בהלם, האפקט הטיפולי מתרחש במהלך הטיפול וגדל במשך מספר חודשים לאחר סיום הקורס.

האפקטיביות של UHT במחלות ניווניות של עמוד השדרה מאושרת בשיטות אובייקטיביות מחקרים (דינאמיקה רנטגנולוגית חיובית ו- MRI ב -6 חודשים לאחר סיום הקורס טיפול).

בתהליך הטיפול מתבצע תיקון, תוך התחשבות בצרכים האישיים של כל חולה.

בתכנית הטיפול המורכבת במרכז, שיטות הטיפול הפיזיותרפיה והמניעה של אומינוב משמשות גם הן באופן פעיל.

מקור: http://awatage.com/fasetochnyj-sindrom-hronicheskaya-bol-v-spine/

Spondyloarthrosis: סימפטומים וטיפול במחלה

בין כל המחלקות של עמוד השדרה, המותני הוא רגישים ביותר למחלה זו.

הסטטיסטיקה גם לציין את הנטייה המינית של המחלה: חצי יפה סובל spondylarthrosis פעמיים בתדירות של גברים.

מה זה spondyloarthrosis של עמוד השדרה המותני המותני ומה זה בא לידי ביטוי?

תאר לעצמך שיש לנו מוט מתכת בפנים. אין זה סביר שנוכל להתמוטט ולעמוד על הגשר. לכן, מוט, אשר נתן לנו תנוחה גאה ומגוון של תנועות, מורכב שברי קטן רבים.

משותף זה לזה עם סחוס, המפרקים והרצועות, חוליות בכל יום ניסיון עומסים ענקיים, וכמובן, להתבלות. לעתים קרובות, שינויים שליליים מתרחשים בגב התחתון.

רופאים קוראים לזה תהליך ניוון-דיסטרופי ומפנים אותו למחלות עמוד השדרה, מאבחנים spondylarthrosis.

ההשפעה העיקרית על lumbararthrosis מתרחשת על המפרקים היבט. ההרס הוא לא רק הם, אלא גם הסחוס, ואת הנוזל בין חולי, ואת השרירים התומכים בהם.

המרחק בין החוליות מתקצר, הם מתחילים לגעת, לשפשף ולעוות.

בחממה של דלקת יש תחושות כואבות, יכולות מוטוריות ירידה והאדם הולך לרופא.

סיבות

למרות העובדה כי המחלה בוחרת מותניים להתקפה, זה לא נדיר ו spondyloarthrosis של עמוד השדרה הצוואר.

מה הם הגורמים למחלה ומי פועל כפרובוקטור? לאחר שערכו הרבה תצפיות על התפתחות המחלה, זיהו הרופאים שני גורמים: תורשה וסביבה חיצונית. רשימת הסיבות נראית כך:

• הפרה קבועה של יציבה (הנחיתה לא נכונה על שולחן בית הספר, עבודה בישיבה);
• עודף משקל;
• רגליים שטוחות;
• עיוות מולד של עמוד השדרה;
• פציעות;
• פעילות גופנית גבוהה (ספורט ועבודה);
• (90% מן האבחנות מתרחשות אצל קשישים).

תסמינים

המחלה אין סימנים ספציפיים, לפיה ניתן לאבחן אותו באופן מיידי.

מחלות של עמוד השדרה, הכולל spondylarthrosis של האזור המותני, לגרום לחולה יש תחושות דומות.

הביטוי העיקרי של המחלה הוא כאב, אבל וריאציות שלה נבדלים סימפטומים של המחלה:

• כאב מכני עם זן ממושך על המפרקים;
• תסמונת מכאיבה של רצועות פגומות, היא מורגשת בכפיפה ובכיפוף המותניים;
• כאבי מצור מתרחשים על רקע תופעות דחיסה בשורשי העצבים;
• התחל כאב מלווה שינויים פתאומיים במצב של הגוף.

התפתחות של מחלה יכול להוביל מחנק של המפרקים. בנוסף, בבוקר החולה מרגיש נוקשה בגב התחתון.

כאבי גב יכולים להתרחש גם עם אוסטאוכונדרוזיס. אתה יכול לקרוא עוד על מחלות חוליות כאן.

אבחון

הקמת המחלה מתחילה בשיחה מפורטת עם המטופל.

לעתים קרובות anamnesis הופך העד העיקרי של נוכחות של מחלה, אבל כדי לבסס את עצמם בהנחות שלהם, מומחה הנופש לעזרת הציוד המדויק ביותר. צילום הרנטגן של אזור הבעיה מציג את השינויים הגלויים במפרקים.

MRI של עמוד השדרה קובע הפרות בשרירים וגידים הסמוכים לאזור הפגוע. לאחר שקיבל מספיק מידע, הרופא מתכנן שיטות טיפול.

טיפול

כל האמצעים שננקטו על ידי מומחה לטיפול spondylarthrosis להוביל להסרת תסמונת הכאב, להגדיל את הניידות של המטופל ולהפחית את התקדמות המחלה.

תרופות הרדמה ואנטי דלקתיות (paracetamol, zlodiar, tramadol) נכללות בטיפול תרופתי. התכווצויות שרירים מסיר היטב גם את הסירדלוד, בקלופן, מידוקלם. כדי למנוע הרס סחוס ניוון להחיל teraflex, al-alopop מאה, partz.

ככלל, צריכת התרופות משולבת עם אימון גופני טיפולי ועיסוי.

הדגש הוא על התרגילים עבור המותני: לסובב את החישוק, לעשות נוטה קדימה ואחורה, תנועות מעגלית של המותניים.

השפעה כלשהי על הפחתת תסמונת הכאב ניתנת על ידי טיפול אולטרסאונד. אלקטרופורזה של גופרית, אבץ וקובלט משפרת את חילוף החומרים ברקמות הסחוס.

אם אתה מצטרף למאבק נגד המחלה בסימנים הראשונים שלה, אז spondyloarthrosis ניתן לעצור, הימנעות אובדן מוחלט של יכולות מוטוריות הקשורים נכות. זכור כי עמוד השדרה הוא מבנה דק עם עומסים כבדים, לצפות לבריאות שלה, ואתה תציל את השמחה של התנועה עד גיל מבוגר.

מקור: http://spinolog.ru/zabolevaniya-sustavov/drugie-zabolevaniya-sustavov/spondiloartroz-patologiya-fasetochnih-sustavov-pozvonochnika