שבר בפי הטבעת: תסמינים, גורמים וטיפול

קרע אנאלי, או פיסת פי הטבעת, הוא קרע של הרירית של פי הטבעת של מעמקים שונים.ישנם סדקים אנאליים אצל אותם אנשים המובילים חיים לא פעילים או סובלים מעצירות כרונית.

סדקים אנאליים מאובחנים ב -18% מהחולים המטפלים באי-נוחות באזור הרקטה. הם שכיחים יותר בקרב נשים בגיל הפריון.

הקרע האנאלי עצמו, הסימפטומים והטיפול בהם נשקול, יכולים להיות תופעה עצמאית שהתעוררה כתוצאה מהשפעת גורמים טראומטיים שונים. עם זאת, לעתים קרובות יותר את הפגמים הכואבים של רירית רקטלית האפיתל באזור פי הטבעת קשורים שונים מחלות מקבילות (חריגות בעבודה של מערכת העיכול, כיב פפטי של הבטן או תריסריון, פנימיים וחיצוניים טחורים).

סיבות

. הסיבות לסדקים אנאליים קשורות בדרך כלל עם פציעות פי הטבעת או מחלות אחרות, כגון טחורים, עצירות. המראה של פגם רירית בפי הטבעת הוא הקל על ידי אותם גורמים כמו טחורים:

1. פגיעה של רירית התעלה האנאלית, אשר מתרחשת כאשר עובר דרך צואה יבש קשה במהלך עצירות. מתיחות ממושכת של התעלה האנאלית גורמת נזק טראומטי לקיר האחורי שלה, במיוחד אצל גברים. אזור זה של תעלת אנאלי יש תנאים מוקדמים אנטומיים להיווצרות סדקים, שכן השרירים של עיסת אנאלי להתכנס כאן. אצל נשים, הנקודה החלשה של התעלה האנאלית היא החלק הקדמי שלה, שבו הפות, הנרתיק ומרכז המפשעה מתכנסים. לכן, סדקים בחלק הקדמי של תעלת האנאלי שכיחים יותר אצל נשים. על הקירות הצדדיים של תעלת אנאלי, סדקים להתרחש לעתים רחוקות.
   instagram viewer
2. מחלות במערכת העיכול- קוליטיס שונים, גסטריטיס, כיב פפטי, טחורים יכול להוביל להיווצרות סדקים בפי הטבעת. לפי הנתונים הסטטיסטיים, פי הטבעת נמצא ב -95% מהחולים הסובלים מדלקת טחורים.
3. הפרת מערכת הלב וכלי הדם(גודש באזור האגן והרקטל, טרומבופלביטיס, מחיקת טרשת עורקים, מפרצת, דלקת כלי הדם וכו ').
4. מחלות כרוניות של מערכת העיכול העליונה(גסטריטיס, cholecystitis, כיב קיבה, כיב תריסריון).
5. הריון ולידה- הלחץ של הרחם הגדל על האיברים הפנימיים, כולל המעי הגס, מוביל לבעיות עם צרכיו, וכתוצאה מכך לאמא העתידית יש סדקים אנאליים. אין זה נדיר עבור פתולוגיה זו אצל אמהות צעירות - את המראה של סדקים בפי הטבעת הוא הקל על ידי הקרעים perineal שהושג במהלך הלידה.

אין צורך לקוות כי הפגם החדש של הרירית יירפא בפני עצמו, במיוחד אם המטופל לא ישנה דבר בחייו ובתזונה שלו. יתר על כן, סדק חריף (חריף זה נחשב הראשון 4 שבועות של קיומו) יכול לעבור כרונית, שנמשכת חודשים, מוציאה את החולה ממצב הפיזי והנפשי שיווי משקל.

אם אדם בזמן פנה למומחה, אז לטפל בסדק בפי הטבעת בבית משחות או נרות נקבעו, ורק במקרה מוזנח הם מציעים ניתוח ניתוח. Microcracks יכול להיות כמה מילימטרים, ועמוקים להגיע שני סנטימטרים.

תסמינים של פי הטבעת

כאשר מתרחשת סדקה אנאלית, הסימפטום החשוב והיסודי ביותר הוא כאב ודימום קל (ראה איור 3). צילום). תחושות לא נעימות נמשכות לאחר ציווי, גירוד וצריבה. עם הזמן, העווית של הסוגר יכול להצטרף אליהם. סימנים אלה נצפים בכל שלב של המחלה.

עם זאת, אם בצורה חריפה הפצע יכול לרפא בתוך כמה שבועות ללא טיפול מיוחד, ואז סדק כרונית לא סוגרת זמן רב. כאב עם שהייה ממושכת בתנוחת ישיבה, אי נוחות מתמדת גורמת לפחד מפני ציווי. כתוצאה מכך, עצירות מופיעה, אשר רק מחריף את מצבו של אדם. המטופל הופך להיות עצבני, יש הפרות של שינה.

סדקים אנאליים בילדים

ילדים סובלים סדקים במידה פחותה מאשר מבוגרים, אבל תסמינים כאלה יכולים להתרחש גם אצל תינוקות. אם הילד מתמודד עם המחלה, חשוב מאוד להתחיל בטיפול בזמן, כך שהסדק לא ילך לצורה כרונית ולא יגרום להרבה סיבוכים.

אין לטפל בילד בבית. תרופות עממיות יכולות רק להקל על הסימפטומים, בניגוד לתרופות.

שבר כרוני

עם הזמן, הצורה החריפה של המחלה מסוגלת לזרום לשלב הכרוני, במיוחד אם הטיפול בפצע אינו הולם או שימוש בתרופות לא נכונות. לרוב, קרום של פי הטבעת בנשים לאחר הלידה נרכש, וזה מוסבר גם על ידי שינויים קבועים בגוף של האם שזה עתה נולדה.

כאב בצורת כרוני מביא סבל לא רק במהלך צרכיו או לאחר ישיבה ממושכת, אלא גם בכל מצב לא נוח נאלץ, הליכה. אל הגירוד, אי-נוחות ודימום הוסיפו פחד מפני השירותים.

החולה נוטה יותר ויותר לתרופות משלשל, חוקנים, נרות, ובכך מחמיר את התהליך. התפתחות אפשרית של נדודי שינה ועצבנות מוגברת.

ההשלכות

סיבוכים של סדקים אנאליים כוללים:

1. דלקת פרפורטיטיס חריפה (במקרה של זיהום באמצעות פגם של רירית רקטלית ברקמת השומן שמסביב).
2. כאב חמור. ככלל, תסמונת כאב בולטת עם סדקים אנאליים מוסבר על ידי התכווצות אנאלי ספינקטר.
3. קוליטיס (מחלת דלקת של המעטפת הפנימית של המעי הגס.
4. פרוסטטיטיס (נגעים דלקתיים של בלוטת הערמונית).
5. דימום מעוות.
6. פיסטולות של פי הטבעת.

אבחון

הפרוקטולוג יכול בקלות לקבוע את נוכחותו של סדק אנאלי גם בשלב של בדיקה שגרתית, כמו טלאים של נפיחות ריריות הממברנות נשברים. אם סדוק השבר הכרוני נמצא בתוך, בדיקה אצבע מבוצעת.

אז הפרוקטולוג יכול לקבוע את גודלו, להרגיש את הקצוות. כאשר יש בעיות עם palpating, אז את פי הטבעת הוא הציג sigmoidoscope. מנגנון זה מאפשר לבחון את פי הטבעת בעומק של עשרים סנטימטרים. במידת הצורך, קולונוסקופיה, איריגוסקופיה היא prescribed.

כיצד לטפל בסדק אנאלי

אם הגורם לבעיה זו הוא כל מחלה, אז הטיפול שלה הוא הכרחי, שכן אי אפשר לרפא את סדקים בפי הטבעת מבלי לבטל את הסיבה המראה שלהם.

בנוסף, כאשר מתחילים טיפול בסדקים אנאליים, יש להבין בבירור כי כספים לא יהיה יעיל מספיק אם החולה סובל מעצירות. צואה מוצקה תפגע בפי הטבעת, כך הפצע יהיה קשה לרפא, סדקים חדשים יכולים להופיע מעת לעת. לכן, כל החולים צריכים לבצע דיאטה מומלץ עצירות.

הבחירה של דרך להילחם במחלה כזו במקרה מסוים נקבעת על ידי פרוקטולוג לאחר בדיקה ראשונית, בהתאם לתופעות הקליניות ואת אופי המחלה.

סדקים בתעלה האנאלית מטופלים בדרכים הבאות:

1. שיטת הסמיםהוא השימוש בתרופות המאפשרות להשיג אפקט משכך כאבים וריפוי של סדק במעבר. מהלך הטיפול תלוי במידת המחלה, מתבצע על ידי המטופל באופן עצמאי בבית.
2. שיטה פולשנית מינימליתהוא הסרת לייזר של סדק בבית החולים.
3. מצב מקווןביצע גם בבית החולים, ביצוע הסרת לייזר ו sphincterotomy.

כמובן, הם מתחילים עם השמרני. זה יכול לכלול פעילויות כאלה:

1. קבל אמבטיות חמות 2-3 פעמים ביום למשך 10-20 דקות. הודות לנוהל זה, השרירים של פי הטבעת להירגע.
2. טיפול באזור אנאלי עם ג'לי נפט.
3. מניעת עצירות. כדי לעשות זאת, אתה צריך לצרוך יותר נוזלים, פירות, ירקות, או, לאחר התייעצות עם הרופא שלך, לקחת משלשל.

אם אמצעים אלה אינם מביאים את האפקט הרצוי או צורך לקבל מהר יותר, אתה יכול לנקוט את השימוש משחות ו suppositories.

נרות ומשחות מסדקים בפי הטבעת

כתרופה, לרוב מינה נרות מיוחדים או משחות מסדקים בפי הטבעת. הם יכולים להסיר את העווית של הסוגר הפנימי אנאלי.

משככי כאביםנרות:

• Ichthyol suppositories;
• פרוקטוגליולול;
• Ultraproject;
• גליצרין suppititories;
• סאלופאלק;
• נרות עם קלנדולה;
• בטיול עם בלדונה;
• אנסטזול.

הם בדרך כלל כוללים איזשהו משכך כאבים, אשר מקל על הכאב בפי הטבעת.

ריפוי פצעים ואנטי דלקתייםנרות:

1. הקלה (מכילים שמן כבד כריש, בעל השפעות אנטי דלקתיות, דלקתיות ומשכך כאבים);
2. פרופוליס. כדי להכין את התרופה, אתה צריך לגרר אותו על פומפיה בסדר, לערבב עם חמאה, חם להתמוסס. לאחר הכנת הפתרון הנוזלי, ההכנה מתמזגת בנרות דמויי נר;
3. Methyluracil. Suppositories עם רכיב זה יש השפעה טובה ריפוי הפצע;
4. Natalside - תרופה אנטי דלקתית לטיפול בסדקים בפי הטבעת, שאינה מכילה רכיבים הורמונליים. ניתן להשתמש במהלך ההריון;
5. Postetary. הכנה זו מכילה חיידקים בלתי פעילים של המעי, כמו גם את המוצרים של הפעילות החיוניים שלהם. התרופה מגבירה את ההגנה החיסונית ויש לה השפעה אנטי דלקתית;
6. Hepatrombin T - פתיתי רקטלים לעצירת דימום מעיים רקטלי עם משכך כאבים ופעולה אנטי דלקתית;
   המכשפה אלסר (תרופה הומיאופתית על בסיס צמח).

הם עוזרים לרפא סדקים פי הטבעת ולמנוע סיבוכים.

חיסול עצירות וריכוך של שרפרף

מה שהופך את הצואה ההמונים רך, ואת הצואה היומי, אחת הסיבות העיקריות סדק סביב פי הטבעת ניתן לבטל. תרופות המקלות על צרכיהן מחולקות לקבוצות הבאות.

1. כספים,הגדלת נפח התוכן של המעי: צמח המבוסס על אגר או פסייליום (Naturolax, Mukofalk, Fiberleks), על בסיס תאית (פיברלים, Fibercon).
2. אלכוהוליים פוליאתריים: Dufalac, Normase, Lactulose (תקן זה לא לגרות את המעיים), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (ראה להלן). כל משלשל).
3. ריכוך(וזלין וים ים אשחר, Norgalax). בבית, אם בעיות עם sphincter אנאלי משמשים, microclysters נגד 10 דקות לפני ריקון (100 מ"ל של שמן חמניות מפוסטר 200 מ"ל של מים רותחים בטמפרטורת החדר).

תרופות עממיות

כדי לטפל בסדק בפי הטבעת בבית, אתה יכול להשתמש כמה תרופות עממיות. הם יעזרו להסיר את דלקת, ולהפחית את עוצמת הכאב.

1. כדי להקל על הכאב, להשתמש נר עשוי תפוחי אדמה רגילים. זה נחתך בצורה של נרות מ פקעת, מוכנס לתוך התעלה אנאלי, שנערך לילה. ואז זה יוצא כאשר המעיים ריקים. כדי לשפר את האפקט הטיפולי שלו, אתה יכול dab לפני השימוש בדבש או שמן, למשל, אשחר הים. הקורס הוא 10 נרות.
2. אם הסדק הולך עמוק לתוך התעלה אנאלי, אתה יכול להשתמש microclysters מרפא. לדוגמה, לערבב 30 מ"ל של שמן אשחר הים עירויים של פרחים קמומיל, בעדינות בצורת חם להזריק את התערובת לתוך פי הטבעת עם מזרק להחזיק עד מספיק סבלנות. ההליך צריך להיעשות לפני השינה למשך 2 שבועות.
3. נרות. להכנתם תזדקק לחרוטי כשות (8 חתיכות), ללא שומן (ק"ג), וורט של סנט ג'ון (3/4 כוס דשא), כוס מים רותחים. כפות וסיד ג 'ון של wort חייב להיות מבושל, מתעקש במשך 3 שעות, עטוף בד חם. עירוי כדי להחדיר.

אמבטיות יושב גם יעיל מאוד. הם עוזרים מיד להסיר נפיחות מקומית, כאב ועזרה בריפוי הפצע. עבור מגשים כאלה אתה צריך חליטות של עשבי תיבול. הבסיס הוא נלקח בכל זאת: קמומיל, ספורי, קלנדולה, וורט של סנט ג'ון, קליפת עץ אלון, immortelle. המים חייבים להיות חמים בו זמנית, ומשך ההליך הוא לפחות 20 דקות.

תזונה נכונה ודיאטה

דיאטה בסדק פי הטבעת צריכה לקדם שרפרף רגיל, להפוך את הצואה ההמונים רך ולא לגרום קיפאון של דם פי הטבעת.

1. אדם מומלץ לשתות מדי יום, - 2 ליטר מים, אשר גם עושה את ההמונים צואה רך יותר. צריכת יומית של מוצרי חלב מותסס נותן השפעה רפיון.
2. יש צורך לסרב לחם מקמח לבן, כפי שהוא slugs מעיים, כמו גם מתבלינים מתובל, מעושן ומוצרי חמוצים, אלכוהול, מבצר גבוה במיוחד.
3. רצוי כי הבסיס של הקצבה היה ירקות ופירות. הם מכילים סיבים גסים (סיבים תזונתיים), אשר מסייע לעיכול.

טיפול כירורגי

במקרים מסוימים, סדקים מקיפים וקשים לריפוי אנאלי דורשים התערבות כירורגית לטיפול יעיל. מספר תופעות משמשות. הפעולות הנפוצות ביותר נקראות spherinctotomy פנימי לרוחב.

במהלך הליך זה, הרופא עושה חתך זעיר ומשתף שכבות מסוימות של שריר הסוגר. זה מאפשר לך למנוע התכווצויות שרירים, אשר מוביל לחיסול מוחלט של מתח במהלך ריקון המעי הרגיז. השיטה של ​​תפירת הקירות והוצאת הקרום הרירי, אשר מושפעים הצטלקות ו sclerosing, משמש גם.

כמה זמן לוקח לטיפול בסדק אנאלי?

משך הטיפול בסדקים אנאליים במבוגרים תלוי בחומרת המחלה ובמשטר הטיפול הנבחר.

טיפול לא ניתוחי של סדק בעזרת דיאטה, תהליכי היגיינה ותרופות, בבית יכול לעזור להקל על הסימפטומים של המחלה בעוד כמה ימים ולהוביל להחלמה מלאה 4-8 שבועות.

המורכבות של הטיפול הכירורגי של הסדק האנאלי ואורך תקופת ההחלמה לאחר הניתוח תלויים במידת ההתפתחות של המחלה וסוג הניתוח שבוצע.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.