טיפול בכאב בירך - סימפטומים של coxarthrosis

Coxarthrosis (ארתרוזיס מעוות של מפרק הירך) היא מחלה המאופיינת על ידי הפרה של אספקת דם נורמלית, מה שמוביל עיוות הדרגתי, ולאחר מכן הרס אותו חלקים.המחלה משפיעה בעיקר על אנשים בגיל מבוגר ומעלה, ולעתים קרובות יותר נשים סובלות ממנה. Coxarthrosis יכול להתפתח אחד או שניהם joints.

המחלה מתבטאת בעיקר בכאב בעוצמות ובמשך שונים. לפני תחילת הטיפול בכאב, יש צורך לגלות לאיזו סיבה הוא הופיע.

סיווג המחלה

בהתאם לגורמים של תחילת, ניתן לבודד את הצורות הראשוניות והמשניות של המחלה:

1. Coxarthrosis העיקרי של מפרק הירך- מתפתחת כמחלה עצמאית, מתרחשת כמעט 25-27% מכלל המקרים של המחלה.
2. ארתרוזיס משני- הוא סיבוך של פציעות קשות של מפרק הירך ואת העצמות הכלולות בו (שברים, הפרעות כרוניות, קרעים גידים), נפוצה יותר בקרב אנשים העוסקים באופן מקצועי ספורט.

גורם להתפתחות

סיבה שכיחה של הופעת כאב בעת הליכה או מנוחה, בלילה או במהלך היום, הוא coxarthrosis.

הסיבות העיקריות להתפתחות המחלה הן:

• עומס מוגבר במשך זמן רב;
• הליכה ארוכה או ריצה;
• טראומה;
• נמק אפרטי;
• אנומליות מולדות של התפתחות העצמות הנכנסות למפרק;
• נטייה גנטית להתפתחות ארתרוזיס מעוות.

בנוסף לגורמים העיקריים, ישנם גורמים המשפיעים על תחילת המחלה. גורמים אלה כוללים:

• נוכחות של מחלות במקביל - דלקת פרקים, דלקת גידים, דלקת מפרקים ניוונית, אוסטאוארתריטיס, אוסטאופורוזיס;
• מחלות כרוניות קשות של הגוף - סוכרת, דלקת מפרקים שגרונית;
• מתח כרוני;
• עודף משקל הגוף, שבגללו נוצרת עומס מוגבר של הגפיים התחתונות;
• התעללות באלכוהול;
• שינויים ברקע ההורמונלי במהלך גיל ההתבגרות או במהלך ההריון עלול לגרום לכאב.

תופעות קליניות של המחלה

רקמות הסחוס להשלים לחלוטין את היווצרותם יחד עם סוף ההתבגרות של העצמות של השלד. במשך הזמן, דפורמציה ודילול של רקמות סחוס להוביל לעובדה כי במהלך התנועה המפרקים של העצמות הזנת המפרק מתחילים לגעת. זוהי הסיבה להופעת הכאב.

הביטויים הקליניים העיקריים של coxarthrosis

האינטנסיביות, משך הזמן וזמן הופעת הסימפטומים העיקריים של coxarthrosis תלויים במידת התפתחותה.

הביטויים הקליניים העיקריים של arthrosis מעוותים כוללים:

1. כאב במפרק הירך - הוא יכול להתרחש בלילה, עם פעילות מוטורית (הליכה או ריצה), במנוחה (שוכב בצד או מאחור, יושב).
2. הגבלת תנועות.
3. שינוי אורך הגפיים, ההליכה, המראה של צליעה.
4. אטרופיה של שרירי הירך.
5. כאב חד המתרחש כאשר חלק קטן של הסחוס הוא תקוע בין המשטחים המפרקיים של העצמות.

סימפטומים תלוי במידת ההתפתחות של המחלה

תואר ראשון

הביטוי הקליני העיקרי של התואר הראשון של המחלה הוא כאב, המופיע לאחר הליכה ארוכה או מאמץ פיזי אחר על הגפיים התחתונות. לאחר ההתעוררות, נוקשות מופיעה במפרק, אבל התנועות אינן מוגבלות.

תואר שני

עם arthrosis מעוות של הירך של התואר השני, הכאב מקריא (מתפשט) באזור הרגל או המפשעה והוא יכול להתרחש במהלך תקופת המנוחה. בעת הליכה, יש צליעה, הפעילות המוטורית מוגבלת, השרירים של הירכיים מתחילים להחליש.

תואר שלישי

מחלת התואר השלישי מובילה להופעת כאבים מתמידים, שיבוש הניידות שלה (עד להתפתחות אנקילוזיס), ניוון שרירי הירך, שינוי באורך הגפיים (קיצור פעמים רבות). כאב במדרגה זו מורגש בעמוד השדרה, במפרקים אחרים הנמצאים בקרבת מקום.

באופן רשמי, ankylosis (immobility מוחלט) של המפרק הוא השלב הרביעי של המחלה. עם התפתחותה של פתולוגיה זו, אדם מקבל נכות.

מוזרויות של ההריון ניהול אישה סובלת coxarthrosis

אישה בהריון עם coxarthrosis יש לראות בו זמנית על ידי שני רופאים - גינקולוג, מיילד ו rheumatologist. בהתייחס לעומס העבודה המוגבר, העומס עולה, ועוצמת הביטויים הקליניים גוברת.

בשליש הראשון, האם העתידית מקצה קבוצה של הליכים פיזיותרפיה כדי למנוע התפתחות של ניוון שרירים של הירך. האישה ההרה צריכה לבלות את השליש השני והשלישי במצב מנוחה מלאה (אסור לכופף, להרים משקולות).

עקרונות בסיסיים לטיפול

לטיפול במחלות בדרגות שונות נעשה שימוש:

1. טיפול תרופתי - לטיפול במפרקים נעשה שימוש בתרופות הבאות:
   • אנטי דלקתיות לא דלקתיות(IBuprofen, diclofenac, movalis, nimesulide) - לתרופות אלו יש השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ואנטי-ספירטיות;
   • זריקות של תרופות הורמונליות(hydrocortisone, kenalog) - קונים את התהליך הדלקתי ישירות במקום הכאב;
   • chondroprotectors(glucosamine, teraflex, arthra, chondroitin sulfate) לשפר את מצב הרקמה הסחוס ולשחזר את המבנה שלהם.
   • שרירים(sirdolud, mildolkam) להקל על עוויתות בשרירים;
   • vasodilating(nikoshpan, trental, cinnarizine) לשפר את זרימת הדם.
2. LFK ועיסוי.
3. שיטות טיפול פיזיוטרפוטי - אולטרסאונד, אלקטרופורזה, טיפול בלייזר.
4. ציות לעקרונות התזונתיים התזונתיים.
5. שיטות טיפוליות אופרטיביות מיושמות במידה רבה של הגבלות תנועה:
   • arthroplasty- החלפת חלק קטן של המפרק;
   • אוסטאוטומיה- דיסקציה של המפרק הלא נכון של העצמות על מנת לשחזר את הגרסה הנכונה מבחינה אנטומית;
   • endoprosthetics- החלפת מפרק הירך;
   • ארתרודיזה- מליטה עם מבני מתכת כדי לשחזר את הפונקציה התומכת של איבר, הפונקציה המנוע אינו משוחזר.

יש לזכור כי מדובר במחלה רצינית ולפני שמתחילים לעשות משהו, אחרי שחשתי כאב היפ, יש צורך להתייעץ עם מומחה אשר ישים את האבחנה הנכונה למנות נאותה טיפול. ההצלחה של הטיפול תלויה באופן יסודי המטופל עומד בכל ההמלצות של הרופא.