דלקת ריאות של הריאות - מה זה? סימפטומים וטיפול

Pleurisy הוא דלקת של הצדר עם היווצרות של לוח סיבי על פני השטח שלה או אפוף בתוכו. מופיע כפתולוגיה מלווה או כתוצאה ממחלות שונות.

Pleurisy היא מחלה עצמאית (pleorisy העיקרי), אבל לעתים קרובות יותר היא ההשלכות של תהליכים דלקתיים חריפים כרוניים הריאות (pleorisy משני). מחלקים ליובש, הידוע גם בשם פיברינוסי, ופלשני (סרוסי, סירוס-פיבריני, נוגה, דימום).

לעתים קרובות הפלאוריס הוא אחד הסימפטומים של מחלות מערכתיות (אונקולוגיה, שיגרון, שחפת). עם זאת, ביטויים קליניים חי של המחלה לעיתים קרובות לגרום לרופאים להציג flurisy בחזית, כבר על ידי נוכחותו כדי לגלות את האבחנה האמיתית. Pleurisy יכול להתרחש בכל גיל, רבים מהם נותרים בלתי מוכרים.

סיבות

מדוע מתרחשת ריאות ריאות, מה זה, וכיצד לטפל בה? Pleurisy היא מחלה של מערכת הנשימה, עם התפתחות דלקתית דלקתית (ריאתי) ו parital (parietal) pleura - קרום רקמת חיבור המכסה את הריאות ואת המשטח הפנימי של החזה תאים.

כמו כן, flurisy בין הצדר (בחלל pleural) יכול להיות שהופקדו נוזלים, כגון דם, מוגלה, מוצק או exudate פרוע. הגורמים לפלורציה ניתנים לחלוקה מותנית למחלות זיהומיות ואספטיות או דלקתיות (לא זיהומיות).

סיבות זיהומיותריאות פלאוריסי כוללות:

• זיהומים חיידקיים (pneumococcus, staphylococcus),
• נגעים פטרייתיים (blastomycosis, candidiasis),
• עגבת,
• קדחת הטיפוס,
• tularemia,
• שחפת,
• טראומה של החזה,
• התערבויות כירורגיות.

גורם של אי-קשרהעוויתות של הריאות הן כדלקמן:

• גידולים ממאירים של סדינים,
• גרורות בתוך הצדר (עם סרטן השד, הריאות וכו '),
• נגעים ברקמות החיבור של הטבע מפוזר (דלקת כלי הדם מערכתית, סקלרודרמה, זאבת מערכתית), אוטם ריאה,
• PE.

גורמים המעלים את הסיכון להתפתחותפוריצי:

• מתח יתר;
• supercooling;
• מזון לא מאוזן, עניים בחומרים מזינים;
• hypokinesia;
• אלרגיות רפואיות.

מהלך הפליאהיכול להיות:

• חריפה עד 2-4 שבועות,
• תת קרקעי מ 4 שבועות עד 4-6 חודשים,
• כרונית, יותר מ 4-6 חודשים.

מיקרואורגניזמים להיכנס חלל pleural בדרכים שונות. חומרים זיהומיים יכולים לחדור באמצעות מגע, דרך דם או לימפה. פגיעה ישירה בהם מתרחשת עם פציעות ופציעות, במהלך הניתוח.

יבש Pleurisy

עם flurisy יבש, אין נוזל הצדר, פיברין מעשים על פני השטח שלה. בעיקרון, צורה זו של pleurisy קודמת להתפתחות של exudative.

Flurisy יבש הוא לעתים קרובות מחלה משנית במחלות רבות של מערכת הנשימה התחתונה בלוטות לימפה intrathoracic, גידולים ממאירים, שיגרון, collagenoses וכמה ויראלי זיהומים.

גחלת שחפת

לאחרונה, שכיחות של גודש שחפת גדל, אשר מתרחשת בכל הצורות: פיברוטי, exudative ו מעורר.

כמעט מחצית מהמקרים, נוכחותם של פרכוסים יבשים מעידה על כך שלגוף יש צורה סמויה של תהליך השחפת. כשלעצמה, שחפת pleural היא נדירה, ועל פי רוב סיבית פלורי היא תגובה לשחפת של בלוטות הלימפה או הריאות.

גודש שחפת, בהתאם מהלך המחלה ותכונותיו, מחולק לשלושה סוגים: perifocal, אלרגי שחפת של הצורה נכונה.

גיחוך שופע

פליוריציה גורמת גורם מיקרואורגניזמים כגון staphylococci פתוגני, pneumococci, streptococci. במקרים נדירים, אלה פרוטיוס, מקלות אשריצ'יאנים. ככלל, הפלאורזיס החושני מתפתח לאחר חשיפה לסוג אחד של מיקרואורגניזם, אך קורה כי המחלה גורמת לאגודה שלמה של חיידקים.

הסימפטומים של הפרכוסים. מהלך המחלה שונה בהתאם לגיל. אצל תינוקות בשלושת חודשי החיים הראשונים, קשה מאוד לזהות את הפלאורזיס הססגוני, כפי שהוא מתחפש תחת הסימפטומים הכלליים הקשורים ל אלח דם טבורי, דלקת ריאות הנגרמת על ידי סטפילוקוקסי.

מצד המחלה, החזה הופך קמור. כמו כן, יש ירידה של הכתף, ניידות מספיק של הזרוע. ילדים מבוגרים יותר חווים תסמינים סטנדרטיים של פליטות מוחלטת. אתה יכול גם להבחין שיעול יבש עם ליחה, לפעמים אפילו עם מוגלה - עם פריצת דרך אבצס של הצדר בברונצ'י.

עוויתות סגורות

הפלאורסיס הנהדר הוא אחד הצורות החמור ביותר של הפצע, שבו שחבור של הסדינים pleural מוביל הצטברות של extrudate pleural.

צורה זו מתפתחת כתוצאה של תהליכים דלקתיים ממושכים הריאות ואת הצורה המביאים קוצים רבים ולתחום את exudeate מן חלל pleural. לפיכך, את ההיתוך מצטבר במקום אחד.

Exorative pleurisy

מבחין פלוריטי exodative בנוכחות של נוזל בחלל הצוואר. זה יכול להיווצר כתוצאה מפציעה בחזה עם דימום או דימום, זרימת לימפה.

מטבעו של נוזל זה, הפלאוריסי מחולק לסירוס פיבריני, דימומי, צ'ילי ומעורב. נוזל זה, שבמקרים רבים אינו ידוע, נקרא אפוף, שהוא גם מסוגל לרסן את תנועת הריאות ולהפוך את הנשימה לקשה.

תסמינים של פרכוסים

במקרה של פלוריסי, הסימפטומים עשויים להיות שונים בהתאם לתהליך הפתולוגי - עם אקסודציה או בלעדיו.

יבש pleorisy מאופיין על ידי הסימפטומים הבאים:

• תפירת כאבים בחזה, במיוחד כאשר שיעול, נשימה עמוקה ותנועות פתאומיות,
• בעמדה הכפויה על הצד החולה,
• נשימה שטחית וחוסכת, בעוד שהצד הפגוע נופל מאחור בנשימה,
• כאשר האזנה - רעש של חיכוך של הצדר, היחלשות הנשימה באזור פיקדונות fibrin,
• חום, צמרמורת והזעה אינטנסיבית.

עם הגאות אקסודטיבית, הביטויים הקליניים שונים במקצת:

• כאב עמום באזור הנגוע,
• שיעול כואב יבש,
• פיגור חזק באזור הנגוע של החזה בנשימה,
• תחושה של כבדות, קוצר נשימה, גודש פערים בין הצלעות,
• חולשה, חום, צמרמורת חמורה וזעה פזרנית.

את הקורס החמור ביותר הוא ציין עם pleorisy purulenty:

• טמפרטורת גוף גבוהה;
• כאב חזה חמור;
• צמרמורות, כאבים בכל הגוף;
• טכיקרדיה;
• גוון אדמדם של עור;
• ירידה במשקל.

אם מסלול הפלאורסיס רוכש אופי כרוני, הריאות יוצרות שינויים קוצניים בצורה של הידבקות פלורסלית, המונעות את התפשטות הריאה במלואה. Pneumofibrosis מסיבית מלווה ירידה בכמות זלוף של רקמת הריאה, ובכך מחמירות את הסימפטומים של כישלון נשימתי.

סיבוכים

תוצאה של pleurisy תלויה במידה רבה את האטיולוגיה. במקרים של florisy מתמשך, פיתוח נוסף של תהליך הדבקה בחלל pleural, הזיהום של סדקים interlobar ו pleural חללים, היווצרות של שווארט מסיבי, עיבוי של הסדינים pleural, התפתחות של fluurosclerosis וכשל נשימתי, הגבלת הניידות של הכיפה צמצם.

אבחון

לפני שתקבע כיצד לטפל פלוריטי של הריאות, כדאי לעבור את הבדיקה ולקבוע את הסיבות להתרחשות שלה. במרפאה מבוצעות הבדיקות הבאות לאבחון הפרכוסים:

• בדיקה וחקירה של המטופל;
• בדיקה קלינית של המטופל;
• בדיקת רנטגן;
• בדיקת דם;
• ניתוח של אפורציה pleural;
• - מחקר מיקרוביולוגי.

אבחון של פלוריסי במצב קליני בדרך כלל לא מציג קשיים מיוחדים. הקושי האבחוני העיקרי בפאתולוגיה זו הוא לקבוע את הגורם שגורם לדלקת של הצדר ולהיווצרות של זיקוף פלורסלי.

כיצד לטפל pleurisy?

כאשר מופיעות סימפטומים של הפרכוסים, הטיפול צריך להיות מקיף ומטרתו העיקרית היא ביטול התהליך העיקרי שהוביל להתפתחותו. טיפול סימפטומטי נועד להרדים ולהאיץ את ספיגת הפיברין, כדי למנוע היווצרות של splints ו fusions נרחב בחלל pleural.

בבית, רק חולים עם אבחנה יבש (פיבריני) pleurisy זכאים לטיפול, כל האחרים החולים צריכים להיות מאושפזים לבדיקה ובחירה של משטר טיפול אישי עבור pleurisy ריאות.

המחלקה המיוחדת לקטגוריה זו של מטופלים היא המחלקה הטיפולית והחולים פליוריציה שופעת ו empyema של הצריפה דורשים טיפול מיוחד בתנאים של כירורגי בית החולים. לכל אחת מהצורות של הפלאוריס יש תכונות מוזרות משלו, אבל בכל סוג של פלוריאזיס, הטיפול האטיוטרופי והפתוגנטי בטיפול מוצג.

לדוגמה,עם pleurisy יבש המטופל מוקצה:

1. הקלה בכאב היא prescribed עבור תרופות משככי כאבים: analgin, ketones, tramadol עבור חוסר יעילות של כספים אלה, בתנאים של בית חולים, ניתן להזריק משככי כאבים נרקוטיים הכנות.
2. חימום אפקטיבי למחצה אלכוהול או קמפור compressors, חרדל plasters, רשת יודיד.
3. תרופות מרשם לדכא שיעול - sinecode, קודלק, libeksin.
4. מאז הסיבה השורשית היא לרוב שחפת, לאחר אישור של אבחנה של שחפת שחפת בחולי השחפת, טיפול ספציפי מתבצע.

אם הפלאורזיס הוא exudative עם הרבה אפוף, לעשות ניקוב pleural עבור פינוי או ניקוז. בעת ובעונה אחת שאיבה החוצה לא יותר מאשר אני lududate, כדי לא לעורר סיבוכים לבביים. עם pleorisy שופע, חלל הוא שטף עם חיטוי. אם התהליך הפך כרונית, פנה pleurectomy - הסרת כירורגי של הצדר כדי למנוע הישנות. לאחר resorption של exudeate, המטופלים הם prescribed פיזיותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה, התעמלות נשימה.

במקרה של פליוריזיס חריפה, תכשירים כגון איסוניזיד, סטרפטומיצין, אתמבוטול או ריפמפיצין עשויים להיכלל במכלול. מהלך הטיפול בשחפת עצמה נמשך כשנה. עם parapnevognicheskom pleuritis, ההצלחה של הטיפול תלוי בבחירה של אנטיביוטיקה המבוססת על הרגישות של microflora פתולוגי להם. במקביל, טיפול immunostimulatory הוא שנקבע.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.