אנגינה פקטוריס - מה זה? גורם, סימפטומים וטיפול

אנגינה היא מחלת לב נפוצה, אשר, כאשר ההתקדמות, מוביל לאי ספיקת לב כרונית אוטם שריר הלב.אנגינה נחשבת לעתים קרובות לסימפטום של מחלת העורקים הכליליים - זה כאב דחוף פתאום מאחורי עצם החזה, אשר מתרחשת על רקע של מתח פיזי או מצב מלחיץ.

כנראה, רבים שמעו את הביטוי "חזה קרפדה חנק." עם זאת, לא כולם יודעים כי הסיבות של אי נוחות כזו בחזה שקר במחלות לב. כל תחושה לא נעימה מלווה בכאב באזור החזה הם הסימן הראשון של מחלה כגון אנגינה. כל אשמה - חוסר אספקת הדם בשריר הלב, וזה מה שגורם התקפה מכאיבה.

במאמר זה נשקול אנגינה pectoris, הסימפטומים של מה לעשות, ומה לא ניתן לעשות. בנוסף, נדבר על טיפול, ועל דרכים יעילות למניעת מחלות.

סיבות

מדוע עולה אנגינה, ומה זה? אנגינה pectoris היא אחת הצורות של מחלת לב איסכמית, המאופיינת על ידי כאב חד באזור החזה. זה קשור לעובדה כי באזור מסוים של הלב, אספקת דם נורמלי הוא שיבשו. מצב זה של שריר הלב תוארך לראשונה על ידי V. Heberden בשנת 1768.

כל הסיבות לקוי תזונה שריר הלבהקשורים לירידה בקוטר של כלי הדם הכליליים, הם כוללים:

1. טרשת עורקים של כלי הדם הכליליים היא הגורם השכיח ביותר לאיסכמיה בשריר הלב, שבו העורקים של הכולסטרול מונחים על הקירות, מה שמוביל לצמצום לומן שלהם. בעתיד, טרשת עורקים יכולה להיות מסובכת על ידי אוטם שריר הלב (מוות של חלק משריר הלב, בשל סגירה מלאה של העורק על ידי פקקת).
   instagram viewer
2. טכיקרדיה היא עלייה בקצב הלב, מה שגורם לעלייה בצורך בשרירים בחמצן ובחומרים מזינים חומרים, בעוד כלי הדם הכליליים לא תמיד להתמודד עם אספקה ​​נאותה.
3. מחלת יתר לחץ דם - הגברת הלחץ העורקי במערכת כלי הדם מעל הנורמה גורם לעווית (התכווצות) של כלי הדם הכליליים.
4. הפתולוגיה זיהומיות של העורקים הכליליים היא endarteritis, שבו לומן של כלי מצטמצם עקב דלקת שלהם.

בין הגורמים הסובבים מראש של אנגינה pectoris נקרא גיל סנילי, אשר קשורה ללבוש כלי הדם, הפרעות מטבוליות, רגישות רקמות לשינויים degenerative. אצל אנשים צעירים, אנגינה מתפתחת בנוכחות מחלות שונות, הן במערכת הלב וכלי הדם עצמה והן בתהליכים אנדוקריניים, עצביים ומטבוליים.

גורמי סיכון הם עודף משקל, עישון, תת תזונה, לב מולד ו מומים וסקולריים, יתר לחץ דם, סוכרת.

קפה

בהתאם לתגובה של הלב לגורמים מעוררים, כמה סוגים של אנגינה pectoris נבדלים:

1. יציבות אנגינה יציבה- הסימפטומים שלה באים לידי ביטוי בצורה של כאבים דוחקים, משעמם או תחושה של כבדות מאחורי עצם החזה. טיפוסי הוא הקרנה בכתף ​​השמאלית או בזרוע שמאל. הכאב נגרם על ידי פעילות גופנית, מתח. הכאב נעלם באופן ספונטני בסוף פעילות גופנית או לאחר נטילת nitroglycerin.
2. אנגינה לא יציבה (אנגינה מתקדמת). אדם יכול פתאום להרגיש שהוא גרוע יותר. וכל זה קורה ללא כל סיבה ברורה. ההתפתחות של סוג זה של אנגינה pectoris קשורה לקיומה של כלי הדם הלבני של סדק הממוקם ליד הפלאק האטרוסקלרוטי. זה מוביל להיווצרות של קרישי דם בתוך כלי הדם הכליליים, אשר להפריע לזרימה הרגילה של הדם.
3. ספונטנית (variant) אנגינה pectorisהוא נדיר, זה גורם לעווית של העורקים הכליליים, מדוע שריר הלב מקבל פחות דם וחמצן. זה בא לידי ביטוי על ידי כאב חמור מאחורי עצם החזה, קצב הלב הוא מופרע. עוויתות לא מובילות להתקף לב, עובר במהירות, גורם לרעב חמצן ממושך של שריר הלב.

תסמינים של סטנוקרדיה

כאשר אנגינה מתרחשת, הסימפטום העיקרי, כמו ברוב מחלות הלב, הוא כאב. לרוב זה מופיע במהלך מאמץ פיזי גדול, אבל זה יכול גם לפתח על רקע של התרגשות רגשית, אשר מתרחשת בתדירות נמוכה יותר.

הכאב הוא מקומי מאחורי עצם החזה, יש לו אופי דחוף, ולכן אנגינה pectoris יש את השם השני - "אנגינה pectoris". אנשים מתארים את התחושות בדרכים שונות: מישהו מרגיש כאילו לבנה בחזה מונעת נשימה, מישהו מתלונן על לחץ בלב, מישהו מרגיש תחושה בוערת.

הכאב מתגלגל על ​​ידי התקפות, אשר האחרון בממוצע לא יותר מ 5 דקות. אם משך ההתקפה עולה על 20 דקות - זה כבר יכול להצביע על המעבר של התקף של אנגינה באוטם שריר הלב. באשר לתדירות ההתקפות, הכל כאן בודד - המרווחים ביניהם לפעמים מהווים חודשים ארוכים, ולפעמים ההתקפים חוזרים על עצמם 60 או אפילו 100 פעמים ביום.

החברים המתמידים של התקפי אנגינה הם גם תחושה של קטסטרופה, פאניקה ופחד מוות. בנוסף לתסמינים לעיל על אנגינה עשוי להצביע על סימנים כגון קוצר נשימה ועייפות מהירה, גם עם עומסים קלים.

תסמינים של אנגינה דומים לאלה של אוטם שריר הלב. זה יכול להיות קשה להבחין בין מחלה אחרת. ההתקפה של תעוקת חזה עוברת בעוד מספר דקות, אם החולה מתיישב לנוח או לוקח ניטרוגליצרין. ומהתקף לב אמצעים פשוטים כאלה לא עוזרים. אם הכאב בחזה ובסימפטומים אחרים אינו נעלם במשך זמן רב מהרגיל - התקשר לאמבולנס בדחיפות.

מה לעשות במקרה של התקפה של אנגינה pectoris - חירום

כאשר יש סימפטום של אנגינה, מה עלי לעשות, מה לא ניתן לעשות? לפני הגעתו של אמבולנס עם התקף כזה של אנגינה, הטיפול הבא בבית הוא הכרחי:

1. בשום מקרהאתה לא יכול להיכנע לרגשות ולבהלה, שכן זה יכול באופן משמעותי להחמיר את העווית. לכן יש צורך להרגיע אדם חולה בכל השיטות ולא להראות את הפחד שלך.
2. שב את החולה ברגליים למטה, אל תיתן לו לקום.אם התקפה של תעוקת פאנה בחדר, אתה צריך להבטיח אספקה ​​טובה של אוויר צח לחדר - לפתוח את החלונות או הדלת.
3. כתיבהטבליה של ניטרוגליצרין מתחת ללשון במינון המצוין, אשר נקבע בעבר על ידי קרדיולוג, אם nitroglycerin הוא בצורת תרסיס, אז לא שואפים מנה אחת. ריכוז ניטרוגליצרין בדם מגיע למקסימום לאחר 4-5 דקות ומתחיל לרדת לאחר 15 דקות.
4. למה תחת השפה?נספג בחלל הפה, ניטרוגליצרין אינו נכנס לזרם הדם הכולל, אלא ישירות לכלי הדם הכליליים. הם מתרחבים, זרימת הדם לשריר הלב עולה מספר פעמים, את הסימפטומים של עצירה אנגינה.
5. אםההתקפה אינה שוככת בתוך 10-15 דקות גם לאחר צריכת חוזרת ונשנית של ניטרוגליצרין, אתה צריך להשתמש משככי כאבים, שכן התקפה ממושכת יכולה להיות הביטוי הראשון של אוטם שריר הלב חריף. בדרך כלל, ההתקפה של אנגינה חודר דרך 5, מקסימום לאחר 10 דקות.
6. יותר מ 3 פעמים אתה לא יכול להשתמש nitroglycerin, שכן יכול להיות ירידה חדה בלחץ הדם, אשר תהיה כרוכה בהשלכות חמורות.
7. עזרה ראשונהאתה צריך להתקשר במקרה אנגינה הופיע בפעם הראשונה בחיי, ועל רקע כל פעולה מעל לא הולך יותר מעשר דקות.

באופן כללי, עזרה ראשונה במקרה של התקף של אנגינה מפחית לקחת תרופות המרחיבות את כלי הדם הכליליים. אלה כוללים נגזרות כימיות של חנקות, כלומר, nitroglycerin. האפקט מגיע בעוד כמה דקות.

טיפול של אנגינה פקטוריס

כל השיטות לטיפול באנגינהשואפת להשיג את המטרות הבאות:

1. מניעת אוטם שריר הלב ומוות לב פתאומי;
2. מניעת התקדמות המחלה;
3. להקטין את מספר, משך ועוצמת ההתקפות.

את התפקיד החשוב ביותר בהשגת המטרה הראשונה הוא שיחק על ידישינוי אורח החיים של המטופל. שיפורים בפרוגנוזה של המחלה יכולה להיות מושגת על ידי הצעדים הבאים:

1. סירוב לעישון.
2. פעילות גופנית מתונה.
3. דיאטה וירידה במשקל: הגבלת צריכת מלח ושומן רווי, צריכה קבועה של פירות, ירקות ודגים.

טיפול תרופתי anginal שגרתית כוללת קבלת antianginal (אנטי-איסכמי) תרופות המפחיתות את הצורך של חמצן לשריר הלב: חנקות ארוכי טווח (erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong et al.), חוסמי-B (propranolol, trazikora et al.), molsidomine (korvatona), חוסמי תעלות סידן (verapamil, nifedipine) preductal ואח.

בטיפול פקטוריס מומלץ להשתמש בתכשירים לטיפול טרשתי (קבוצת הסטטינים - lovastatin, זוקור), נוגדי חמצון (טוקופרול, Aevitum), סוכנים אנטי טסיות (אספירין). בשלבים מתקדמים של תעוקת חזה בלתי יציב, כאשר הכאב לא נעלם במשך זמן רב, שיטות כירורגיות משמשות לטיפול באנגינה:

1. ניתוח מעקף אורטוקורונרי: כאשר מן הווריד עצמו כלי דם נוסף נעשה, ישירות אבי העורקים. היעדר רעב חמצן לחלוטין מסיר את הסימפטומים של אנגינה pectoris.
2. כלי דם Stenirovanieכאשר אנגינה pectoris מאפשר לך ליצור קוטר מסוים של העורקים, לא כפוף הצטמצמות. המהות של הפעולה: מוכנס לתוך צינור עורקי הלב, אשר אינו מתכווץ.

מהלך אנגינה ותוצאות המחלה

אנגינה כרונית. התקפות יכולות להיות נדירות. משך הזמן המרבי של התקפה של אנגינה pectoris הוא 20 דקות, עלול לגרום אוטם שריר הלב. בחולים עם אנגינה לטווח ארוך, Cardiosclerosis מפתחת, קצב הלב נשבר, הסימפטומים של אי ספיקת לב להופיע.

מניעה

למניעת יעיל של אנגינה pectorisחיסול גורמי סיכון:

1. תסתכל המשקל שלך, מנסה לא להודות השמנת יתר.
2. לנצח לשכוח על עישון ועל הרגלים רעים אחרים.
3. עם הזמן, לטפל במחלות הקשורות, אשר יכול להיות תנאי מוקדם לפיתוח של אנגינה pectoris.
4. עם נטייה גנטית למחלות לב, יותר זמן לחזק את שריר הלב להגביר את הגמישות של כלי הדם, ביקור בארון של תרגילי פיזיותרפיה ו בהחלט בעקבות כל העצה של הרופא המטפל.
5. עופרת אורח חיים פעיל, כמו חוסר פעילות גופנית - אחד מגורמי הסיכון בהתפתחות אנגינה ומחלות לב וכלי דם אחרות.

כמו מניעה משנית האבחנה כבר הוקמה של אנגינה pectoris יש צורך למנוע תסיסה מאמץ פיזי, מניעתי לקחת nitroglycerin לפני העומס, לבצע את מניעת טרשת עורקים, כדי לנהל את הפתולוגיות.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.