דיספלסיה היפ במבוגרים: תסמינים וטיפול

דיספלסיה היפ במבוגרים: טיפול

דיספלסיה אצל מבוגרים מתרחשת לעיתים רחוקות

דיספלסיה של המפרקים מאובחנת בדרך כלל בינקות. אצל מבוגרים, מחלה זו נדירה. במאמר זה, נבחן מה הם הסימפטומים ואת הטיפול של דיספלסיה הירך במבוגרים.

הגורמים המעוררים העיקריים

דיספלסיה במבוגרים מתפתחת על רקע:

• התפתחות פתולוגית של עמוד השדרה;
• טראומה של עצם הירך;
• התפתחות פתולוגית של חוט השדרה;
• טראומה לעצם הירך;
• נטייה תורשתית לפתולוגיות ארטיקולריות;
• תת-פיתוח של חלל המפרק;
• חולשה של מנגנון הליגמנט המשותף;
• טיפול במחלה זו בילדות.

כיצד מתגלה הפתולוגיה?

הסימפטומים עלולים שלא להופיע מיד

הרופאים מבחינים בין הסימפטומים הבאים של דיספלסיה של מפרק הירך במבוגרים:

• סידור אסימטרי של קפלי העור;
• הסרת רגל חלקית;
• לחץ במהלך התנועה של המפרק;
• הבדל באורך הרגליים;
• תחושה של נפיחות בירך;
• סיבוב פמוראלי מוגזם;
• עייפות על הליכה;
• קושי בתנועה.

טמטום יכול להיות מבוטא או כמעט בלתי נראה.

"האם מפרקים כואבים? האם עמוד השדרה "מחנק"?

כאב - מבשר של פתולוגיות נוראות, אשר במשך שנה או שנתיים יכול לשבת בעגלה ולהפוך אותך לנכים. Bubnovsky: לחלוטין לשחזר את המפרקים ואת עמוד השדרה פשוט, והכי חשוב ...

>

לעתים קרובות הסימפטומטולוגיה מופיעה כאשר המחלה מתקדמת ל 3-4 שלבים. לפעמים בגלל הגמישות הגוברת של מנגנון הליגמנט, אדם יכול להשיג תוצאות מצוינות בספורט. אין תלונות טיפוסיות.

סכנה חמורה היא נקע בירך כרונית. זה מוביל להחמרה של כלי הדם. על רקע זה, דלקת מתפתחת. הסיבוך שלה עשוי להיות נמק של עצם או רקמות רכות.

כיצד אוכל לעזור?

לאחר שגילו סימפטומים ספציפיים, אתה צריך לחפש עזרה רפואית.

הרופא מתחייב:

• כדי לאסוף anamnesis;
• להעריך את מצבו הקליני של המטופל;
• בדיקת רנטגן;
• לבצע אולטרסאונד.

אם מומחה מתקשה לאבחן, הוא מכוון את המטופל לסריקת MRI או CT. אלה הן שיטות מחקר אינפורמטיבי מאוד. החיסרון היחיד שלהם הוא המחיר. עלות MRI משתנה, אל, אלף רובל. עלות CT נע בין, ל, אלף רובל.

שיטות טיפוליות בסיסיות

הרופא מינה את החולה:

• עיסוי
• יישומים פרפין;
• lfk עם דיספלסיה של מפרקי הירך.

אם לפתח סיבוכים, תרופות מרשמים. במצבים הקשים ביותר, מומחה הנופש להתערבות מיידית.

עיסוי מניפולציה

עיסוי אינו אומר השפעה קשה על האזור המושפע

בהתאם להבהרה של התמונה הקלינית, החולה יכול להיות מינה כמו עיסוי מיוחד, טיפולי משקם טוניק. זה מבוצע באמצעות טכניקה של stroking ו שפשוף. השפעות קשות הן בלתי רצויות.

משך הזמן הממוצע של הקורס הוא 10 ימים.

עטיפות פרפין

דיספלסיה של המפרקים במבוגרים היא "מפחד" של חום. יישומים פרפין לקדם התחממות של המפרקים והשרירים. הליך זה מבוצע לפני עיסוי או אלקטרופורזה.

הטבלה מתארת ​​את הדרכים העיקריות ליישום יישומים.

טבלה 1. כיצד ליישם יישומים פרפין:

שיטה	כיצד להגיש בקשה
ממיסים את כל המרכיבים על אמבט אדים, יוצקים את הרכב לתוך מיכל עמוק עם תחתית שטוחה, לחכות עיבוי. בזהירות להעלות, להחיל על האזור המושפע.
"חימוש" עם מברשת רחבה, שכבה אחר שכבה, לשים מסה על המפרק מושפע.
ממיסים במיכל עמוק חלקים שווים של פרפין ו ozocerite. מקפלים כמה גזה נקי כמה פעמים, להשרות פתרון, לצרף את האזור המושפע, מעט יבש. ההליך חוזר על עצמו 3-4 פעמים. בכל פעם שאתה צריך להשתמש פיסת גזה חדשה.

אימון גופני טיפולי

פעילות גופנית לדיספלסיה של מפרק הירך במבוגרים כוללת תרגילי תרגיל לשרירי הגפיים התחתונות ולעיתונות הבטן.

זה תורם לשחזור מהיר של המפרק. קומפלקס התרגילים מתפתח בנפרד. יחד עם טיפול תרגילי, המטופל עשוי להיות מוצג אירובי אקווה או שחייה בבריכה.

טיפול תרופתי

המטופל רושם את השימוש ב:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
• שרירים relaxants;
• תרופות וסקולריות;
• הורמונים סטרואידים עם השפעה אנטי דלקתית;
• chondroprotectors.

תרופות מרשם לעזור לתקן תסמינים במקרה של סיבוכים.

יישום של NSAIDs

מינים או מועמדים להסרת בצקת, חפירה של תהליך דלקתי והרדמה של האתר המופתע. הטבלה מפרטת את התרופות העיקריות של קבוצה זו.

טבלה 2. NSAIDs מרכזיים:

התרופה	תיאור
יש לו אפקט אנטי-ספירטי, אנטי דלקתי ואפקט משכך כאבים.
לפי ההוראה, תרופה זו מפחיתה את מספר הפרוסטגלנדינים במיקוד הדלקתי.
מקדם הקלה בכאב, קשיחות בוקר מופחתת ונפיחות של המפרק. מלווה גם את הגידול בהיקף התנועות.
מפחית כאב, מפסיק דלקת.

שימוש של relaxants שרירים

מינים או מועמדים במטרה לחפוף עוויתות שרירים. לשפר את זרימת הדם. התרופות הטובות ביותר של קבוצה זו הן Mydocalm ו Sirdalud.

תרופות יכולות לגרום לתופעות לוואי. לכן, הם ממונים בזהירות.

יישום הורמונים

תרופות אלה מוזרקים לשריר או למפרק של המטופל. תרופות חיוניות מופיעים על הצלחת.

טבלה 3. התרופות ההורמונליות הטובות ביותר:

התרופה	תיאור
קורטיקוסטרואידים בלתי מסיסים.
מרפא דלקת, כאב, משחרר נפיחות.
מסיר אדמומיות, כאבים בכאב.

יישום של תרופות vasodilator

מיועדים במטרה להסיר עוויתות. כמו כן, התרופות של קבוצה זו תורמות לשיפור זרימת הדם. התרופות הטובות ביותר הן Pentoxifylline, Tsinaresin. לפעמים החולה הוא prescribed xanthinal ניקוטין.

יישום של chondroprotectors

כדי לשחזר את המבנה הסחוס, chondroprotectors מוקצים למטופל. ההכנות של קבוצה זו מופיעים על הצלחת.

טבלה 4. Chondroprotectors הראשי:

התרופה	תיאור
מסדיר את חילוף החומרים ברקמת הסחוס.
משחזר תאים של רקמת סחוס ושקית מפרק.
עוזר למלא את המחסור של גלוקוזאמין.

התערבות אופרטיבית

בתצלום נראית אוסטיאוטומיה

הניתוח נקבע כאשר טיפול שמרני אינו פועל. אינדיקציה נוספת היא עיוות בולט של מפרק הירך.

שיטות הניתוח העיקריות כוללות:

• "פתוח" לכיוון העקירה;
• אוסטאוטומיה;
• התערבויות פליאטיביות;
• endoprosthetics.

תיקון "פתוח" של העקירה מתקן את המשטחים של acetabulum. לאחר הניתוח מוחל הגבס.

Osteotomy כרוך ניתוח על הראש של עצם הירך. ב endoprosthetics, ראש המפרק מושפע מוחלף עם שתל.

מסקנה

אם הטיפול היה בזמן, התחזית חיובית. עוד על הטיפול של דיספלסיה הירך יספר את הווידאו במאמר זה.

מקור: https://vash-ortoped.ru/bolezni-sustavov/displazii/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh-107

דיספלסיה של היפ בבני אדם: סימפטומים וטיפול בילדים ומבוגרים

מהו דיספלסיה מולדת של מפרק הירך? מהם הסימפטומים של תינוק ומבוגר? מה שיטות הטיפול ניתן להשתמש? כיום, אנו לומדים כיצד המחלה מתפתחת לאורך זמן ואילו תרופות מתאימות ביותר בהתאם לגיל החולה ולחומרת המחלה.

תיאור ותכונות של דיספלסיה של מפרק הירך

דיספלסיה של מפרק הירךהאם אנומליה של התפתחות מפרק הירך, אשר לאט לאט אך מוביל בהתמדה היציאה של הראש הירך ממקום טבעי (acetabulum). סטייה זו בפיתוח, כפי שמציין השם, יש התחלה במהלך ההריון ונמשכת בשנים הראשונות לחיים עד שהיא מובילה להפרעות מתמשכות בהליכה.

סטייה יכולה לבוא לידי ביטוי בדרגות שונות: מן הריאה, כאשר עצם הירך מחליקה החוצה acetabulum רק בעת ביצוע תנועות מיוחדות, עד חמור, כאשר הראש נע בחופשיות מחוץ לחלל.

ניתן לקבוע ארבע דרגות שונות של חומרת דיספלסיה:

• Dislocation: היציאה של הראש הירך מן acetabulum.
• Subluxation: זה נקע, שבו הראש הירך ואת acetabulum של מפרק הירך להישאר במגע, אבל להתרחק אחד מהשני, גורם הגדלה של הקפסולה משותפת.
• פתח פריקה: אובדן מוחלט של מגע וגז של ראש עצם הירך, מעל קצה acetabulum.
• עקירה יציבה: כאשר הראש של עצם הירך הוא נעקר כלפי מעלה (מעבר לקצה של acetabulum) ויוצר דיכאון על העצם של מפרק הירך, אשר נשענת על זה. ברור, הקפסולה articular עובר עיוותים פתולוגיים של דפורמציה של רקמות רכות, כמוסות או מיתרים, שרירים ורקמת העצם, סחוס.

גורם הגורם לדיספלסיה מולדת

דיספלסיה נקבעת, בעיקר:

• נטייה גנטית. מבנה המפרק מקודד על ידי מספר גנים. נטייה גבוהה יותר לדיספלסיה נצפתה אצל נשים, אשר מוסברת על ידי נטייה גדולה יותר להגדלת האגן (במהלך הלידה).
• גורמים סביבתיים. פרי שיש לו מקום מוגבל לתנועה ברחם יכול גם להיות דיספלסיה מולדת של מפרק הירך. מצבים אופייניים: הריון מרובה, מצגת עוברית אחורית, היעדר / היעדר נוזל מי שפיר וכדומה.

תסמינים של דיספלסיה אצל ילדים ומבוגרים

התמונה הקלינית של המחלה משתנה באופן משמעותי בהתאם לגיל ומידת דיספלסיה. לכן, תיאור הסימפטומים נעשה בנפרד עבור תינוקות, ילדים ומבוגרים.

תמונה קלינית של דיספלסיה בתינוקות

סידור רגליים לא סימטרי. אטרופיה של הרגל, אשר יש נקע במפרק הירך. קיצור קל של האיבר. שריר gluteal של איבר נקע הוא שטוח מעט. חיזוק האיבר לנקעים ולסיבוב מוגזם.

תסמינים של דיספלסיה של ילד

אסימטריה בהירה של קפלי עור על המותניים. העלאה ניכרת של ראש עצם הירך. סיבוב נוסף של כף הרגל. קושי בהזיז את הרגל. נפח שריר מופחת של איבר נקע. עיכוב בתחילת ההליכה.

תסמינים של דיספלסיה אצל מבוגר

היציאה של הראש של עצם הירך מעבר acetabulum. נוכחות של ראיות של ניידות של הראש הירך על הקרח. היווצרות של דיכאון בנקודה שבה הראש של עצם הירך מחובר. היפופלזיה של צוואר הירך. עיוותים של ראש עצם הירך. החלקה של acetabulum. הדגשה חריגה של הכפיפה הפיזיולוגית של עמוד השדרה המותני (היפרלורדוזיס). הברך של הוואגוס. Osteoarthritis מוקדם, אשר מגביל מאוד את ניידות של איבר וגורם לו לקצר.

אבחון וטיפול דיספלסיה הירך

אבחוןדיספלסיה מולדת מתבצעת על ידי ניתוח סימפטומים קליניים והיסטוריה רפואית, כמו גם באמצעות מחקרים אינסטרומנטליים כגון צילומי רנטגן ואולטראסאונד.

אבחון מוקדם מאפשר לספק תנאים להתפתחות נכונה של המפרק. מסיבה זו, מומלץ לבצע אולטראסאונד במפרק הירך בילוד.

הטיפול תלוי בחומרת התמונה הקלינית. התוצאה של הטיפול היא טובה יותר את הטיפול המוקדם הוא התחיל.

אם לא נעשה דברבשלב של subluxation, הצעד הראשון הוא להפחית את העקירה של הראש של העצם. פעולה זו היא דקה מאוד ומורכבות שלה עולה בהתאם עד כמה פגום המבנים האנטומיים של המפרק.

• במקרים פשוטים (subluxation), זה מספיק כדי להדק עם תיקונים מיוחדים, אשר נקבעים 2-3 חודשים.
• במקרים מורכבים יותר, מיוחדיםהשמנה או משיכת איברים. סיבוך מסוכן של תמרונים המתיחה הוא נמק איסכמי של הראש של עצם הירך.

במקרה של דיספלסיה עםהפרעה כרונית, האופייני למבוגרים שלא קיבלו טיפול בזמן הנכון, הטיפול היחיד האפשרי הוא התערבות כירורגית, שבמסגרתה שיקום ופיצוי מבנים פגועים המשותף.

במקרים של תהליך דלקת פרקים, arthroplasty עשוי להידרש.

מקור: https://sekretizdorovya.ru/publ/displazija_tazobedrennogo_sustava_cheloveka/12-1-0-710

דיספלסיה של היפ - סימפטומים, טיפול, טפסים, שלבים, אבחון

דיספלסיה של מפרק הירך (מיוונית אחרת). δυσ - "הפרה" ו πλάθω - "טופס") - פתולוגיה נגרמת על ידי הפרה של היווצרות של אלמנטים של המפרק עצמו ומנגנון עזר שלה בתקופה תוך רחמית.

מקור: det-bol.ru

מפרק הירך הוא המפרק הנייד הגדול והטעון ביותר בגוף.

משטחי המפרק שלה נעשים על ידי acetabulum של עצם האגן ואת הראש של עצם הירך, קיבוע של אשר (מניעת עקירה כלפי מעלה) מסופק על ידי acetabulum (שם אחר הוא "limbus") - אלמנט סחוס, הגבלת חלל.

הקפסולה המשותפת והמנגנון הליגמנטלי מספקים אינטרופציה שלמה אנטומית ופיזיולוגית של המשטחים המפרקים.

.

המבנה הנכון של המבנים העוזרים מגן על המפרקים מפני תת-זחילה ונקעים (תזוזה של משטחי המפרקים ביחס זה לזה) בתנאי לחץ מוגבר.

.

במהלך תקופת היילוד, מפרק הירך אפילו אצל ילדים בריאים אינו יציב למדי ביחסים הביו-מכאניים, הנובעים ממספר תכונות גיל:

• שטחי רדוד שטוחים;
• גודל גדול יותר של ראש הירך ביחס לגודל של חלל;
• שלד שרירי מפותח חלש באזור הדלוטלי;
• דחיסה לא מספקת של הקפסולה המשותפת.

התפתחות המפרק מתרחשת במהלך השנה הראשונה לחיים, כמעט מסתיימת עם הגיל, כאשר הילד מתחיל לנוע באופן עצמאי.

עם דיספלסיה של המבנים האנטומיים המרכיבים את המפרק ומנגנוני העזר שלו, קיימת סבירות גבוהה להתפתחות שגויה של מפרק הירך את החודשים הראשונים של החיים; כתוצאה מכך, הסיכון של פגיעה פציעה, ייתכן שיהיה קשה לתקן פגמים בהליכה, יציבה, נכות לאחר מכן.

תדירות הופעת הפתולוגיה במדינות שונות - מ 2 עד 10%.

בנות נוטות יותר למחלה (8 מתוך 10 מקרים), מפרק הירך השמאלית מעורב לעיתים קרובות ביותר בתהליך - יותר ממחצית מכלל הדיספלסיה המתגלית, הפתולוגיה של המפרק הימני והשילוב (עם התבוסה של שני המפרקים) מתרחשות במידה שווה, בערך ב -20% חולים. במקרה של אבחנה מצגת העובר האגן, הסיכון של דיספלסיה עולה פי 10.

גורם וגורמי סיכון

הגורם העיקרי של המצב הפתולוגי הוא dysplasia רקמת חיבור, המתבטאת התארכות מוגברת של מבנים רקמת חיבור, ירידה בכוחם.

המחלה יכולה להיות בעלת אופי תורשתי, המועברת מהורה לילד אוטוסומלית דומיננטית, ו נרכשה, בשל ההשפעה על העובר של מספר הבאים גורמים פתולוגיים:

• קרינה מייננת;
• מצב אקולוגי שלילי;
• סיכונים תעסוקתיים;
• נטילת תרופות מסוימות במהלך ההריון;
• זיהומים חריפים בשליש הראשון של ההריון (אדמת, אדומה, זיהום נגיפי חריף, שפעת);
• מחלות מדבקות כרוניות של המרחב הגניטורינרי של האם;
• רעילות, רעלת הריון.

צורות של המחלה

בהתאם ללוקליזציה של התהליך הפתולוגי, נבדלות מספר צורות של המחלה:

• דיספלסיה acetabular (acetabular). זה בא לידי ביטוי על ידי צורה שטוחה, עומק קטן באופן חריג, גודל קטן של היווצרות אנטומית, ניתן לעוות את acetabulum;
• דיספלסיה של עצם הירך (ראש, צוואר). זה בא לידי ביטוי בגידול או ירידה בזווית הצוואר-הצוואר;
• דיספלסיה סיבובית - לשנות את היווצרות של המפרק במישור האופקי.

בהתאם למידת החומרה:

• מפרק הירך הקדמי - היחס בין המנגנון ליגמנט הקפסולרי לבין המשטחים המובהקים נשמר, עם זאת, חוסר העקביות של מבני רקמת חיבור עשוי להוביל ליציאה הראש הפמוראלי מעבר acetabulum, ואחריו קל בימוי;
• subluxation - תזוזה של הראש של עצם הירך כלפי מעלה מבלי להשאיר אותו מעבר acetabulum, עשוי להיות ראשוני או שיורית;
• נקע - מתבטא בצמיחת יתר של הקפסולה של המפרק המפרק והמפרש עם הבדלי המשטחים המפרקיים את היציאה של הראש של העצם מעבר acetabulum (לרוחב או anterolateral, nadacetabular, גבוה iliac).

תסמינים

הסימפטומים של המחלה נגרמים על ידי הפרה של המבנה, וכתוצאה מכך, את הפונקציות של המנגנון המשותף.

עם פתולוגיה זו, את התיק articular הוא overstretched, acetabulum הוא מעוות לעתים קרובות, חלל הוא אלכסוני, עומקו מצטמצם, המנגנון הליגמנטלי אינו מסוגל לתמוך באינטרקציה אנטומית של המפרק משטחים.

הביטויים העיקריים של dysplasia הירך:

• קיצור הירך על הצד הפגוע, הנגרמת על ידי היציאה של הראש הירך מעבר acetabulum;
• א-סימטריה של הקפלים, המפשעים, הפופליטליים של הירכיים, כאשר משווים איבר בריא ואיבר עם דיספלסיה לכאורה חוסר העקביות שלהם בצורה ובכמות (צד הנגע מאופיין בקפלי עור בולטים יותר, עמוקים ורבים);
• סימפטום חיובי של החלקה, או לחיצה (Marx - Ortholani), המתגלה על ידי בדיקה אובייקטיבית של אורתופד;
• קושי במשיכת הירך המעורבת, המתבטאת בדילול חלקי של גפיים כפופות במפרקי הירך והברך. בדרך כלל אצל ילדים עד 3 חודשים במקרה זה, על פני השטח החיצוני של הירך לגעת על פני השטח שבו הילד שוכב;
• סיבוב חיצוני של איבר מושפע.

בנוסף לדיספלסיה של מפרק הירך, אסימטריה של קיפולי העור והגבלת הגפיים התחתונות כדי להתגלות בכמה פתולוגיות נוירולוגיות מלווה הפרעה (דיסטוניה, hypertonus, hypotonus) טונוס שרירים. דגימות אלה הם אינפורמטיבי מקסימלי ב 2-3 החודשים הראשונים של החיים, בעתיד, שיטות אלה אינן מדגימות תוצאות אובייקטיביות.

לאחר שנה אחת, הסימנים הבאים יכולים להצביע על פתולוגיה:

• הפרעה אופיינית בהליכה עם התקפה על הרגל המנוקדת וחריגה של תא המטען אל הצד הפגוע (סימפטום של דושן עם עקירה חד-צדדית);
• המדרון של האגן לכיוון התבוסה;
• אופייני "ברווז" בהילוך דו צדדי;
• הסימפטום של טרנדלנבורג, נקבע כאשר הוא עומד על איבר עם מפרק מושפע ומתבטא בשמטת הקפל הדקולי בצד הנגדי.

אבחון

אבחון דיספלסיה של הירך אפשרי רק על בסיס הערכה מקיפה של הנתונים, תוצאות בדיקה אובייקטיבית של המטופל והתנהגות שיטות אינסטרומנטליות כאלו מחקר:

• בדיקת אולטראסאונד של המפרקים (הקרנת חובה של תינוק בחודש אחד);
• רדיוגרפיה.

טיפול

טיפול דיספלסיה של הירך מבוסס על מתן הגפיים התחתונות כפוי את המיקום של להוביל מלא המפרקים בהתאמה עם כיפוף שלהם לזווית של 90 מעלות עם החזקת פעיל תנועות.

עם מטרה מתקנת, מכשירים מיוחדים משמשים: תחתונים מונעת, חתירה רחבה, ארכובים, צמיגים נשלף, אטמים וכריות של סוג Freik.

השימוש באמצעים כאלה אפשרי רק אם אין עקירה של משטחים articular יחסית זה לזה (subluxation, dislocation); אחרת, יש החמרה של הפתולוגי מדינה.

לאחר הסרת המכשירים המסתובבים, מערך של אמצעי שיקום (תרפיה, עיסוי, שחייה, מגנטותרפיה, electrostimulation וכו '), ולאחר מכן (ב 2-4 חודשים) הליכה מותר, בחודשים הראשונים רק בפריפריה צמיג אורטופדי.

אם השיטות הטיפוליות של התיקון אינן יעילות ובמקרים חמורים, טיפול כירורגי מסומן.

סיבוכים אפשריים ותוצאות

סיבוכים של דיספלסיה של הירך עשויים לכלול:

• ניידות לקויה של המפרק;
• צליעה;
• doxplastic coxarthrosis;
• היווצרות של neoarthrosis;
• חריגה בירך לא תקינה;
• הפרה של יציבה.

תחזית

עם אבחון בזמן וטיפול מקיף, הפרוגנוזה חיובית ב -100% מהמקרים. טיפול מוקדם בשיטות פיזיותרפיות בשבועות הראשונים של החיים, ככלל, מבטיח התאוששות מלאה של הילד.

לאחר השלמת הקורס המתקין, יש לעקוב אחר האורטופד לפני שיגיע לגיל 15-17.

מתוך נושא המאמר:

מקור: http://www.neboleem.net/displazija-tazobedrennogo-sustava.php

תסמינים וטיפול דיספלסיה הירך במבוגרים

דיספלסיה של מפרק הירך במבוגרים מתרחשת בשל התורשה, התפתחות מספקת של חוט השדרה ו עמוד השדרה, פגיעה באגן, הנטייה של הגוף לבעיות משותפות, וכן כתוצאה של טיפול לא תקין של המחלה ב ילדות. דיספלסיה מובילה לאי התאמה בין הראש הפמוראלי לחלל המשותף על עצמות האגן, שהיא תוצאה של העקירה המולדת של מפרק הירך.

רוב המחלה מתבטאת בחודשים הראשונים לאחר הלידה, ולעתים קרובות הטיפול הולם והמתאים יש תוצאה חיובית. בתרגול הרפואי המודרני, משתמשים בשיטות יעילות לטיפול בדיספלסיה, דבר המאפשר לחולים רבים לשכוח את המחלה לנצח.

הסימפטומטולוגיה העיקרית של המחלה

ללא דיחוי, האבחנה המבוצעת של המחלה מסייעת באופן משמעותי להקל על תהליך הריפוי ולקבל הסתברות גדולה יותר של הצלחה בהתמודדות עם זה.

כדי למנוע התפתחות של מחלה, יש צורך לקבוע את הסימפטומים של המחלה בזמן להתחיל את הטיפול.

הסטיות הבאות צריכות להיות האות:

• ביטוי של כאב חמור בירך במהלך הליכה או במנוחה;
• חוסר אפשרות של תנועה קבועה של איברים;
• קיצור בולט של איבר;
• צולע במהלך התנועה.

לעתים קרובות, חולים מבוגרים עלולים שלא להבין שיש להם דיספלסיה של הירך.

רק במצב שבו הפרות של תפקוד המפרק להגיע לנקודה קריטית, אדם מתחיל לחשוד בנוכחות של בעיה.

גמישות גבוהה של מיתרים היפרפלסטיות של המפרקים ברוב המקרים מסייע בספורט ואינו גורם אי נוחות, כך המחלה יכולה להיות מזוהה רק לאחר רנטגן או אולטרסאונד מחקר.
אם נקע מולד אינו מתוקן בזמן, זה יכול להוביל להיווצרות של מפרק נחות, קיצור של איבר הפרה של פונקציות השריר.

עד כה, רופאים אורתופדיים, ראומטולוגים ומנתחים חולים עם דיספלסיה של מפרקי הירך, שיטות שונות של שחזור פונקציות המשותף. אלה כוללים:

• שימוש במכשירים אורתופדיים מיוחדים;
• עיסוי טיפולי;
• פיזיותרפיה;
• טיפול גופני.

תהליכים פיזיולוגיים המפרקים לשפר עם השימוש אמבטיות חמות, אשר לשפר את זרימת הדם.

בתוך זמן קצר, טיפול פרפין מסייע להשיג את האפקט הזה, אשר תורם לאזורים ממוקדים ביתר אינטנסיביות. בעזרת עיסוי טיפולי, זרימת הדם במפרקים היא מנורמל, תזונה שריר משפר.

זה עוזר לבצע טיפול מורכב של הפתולוגיה, עם שמירה מתמדת ו קבועה אשר ההצלחה יכולה להיות מובטחת.

המדד הקיצוני ללחימה במחלה הוא התערבות כירורגית. דיספלסיה של מפרקי הירך במבוגרים מטופלת עם טיפול כירורגי רק עם אינדיקציות מיוחדות המדגימות:

• היעילות של טיפול שמרני במשך זמן רב;
• עיוותים חמורים של המפרקים;
• תסמינים מכאיבים כאשר המפרקים מעוותים.

בהתבסס על האינדיקטורים של מידת העיוות של המפרקים ומצבם, ניתן לבחור מצב ניתוח שונה. כדי בשימוש נרחב הם:

1. פתח העקירה של העקירה, אשר מסייע לשנות את הצורה של פני השטח של מפרק הירך. לאחר הניתוח, החולה צריך ללבוש תחבושת גבס במשך זמן רב.
2. הניתוח לשנות את צורת העצמות הוא osteotomy. איזה סוג של ניתוח נדרש בהתאם למצבו של החולה ומידת הדיספלסיה. ההתאמה המבצעית יכולה להיות מכוונת לשינוי צורת ראש עצם הירך, עצמות האגן היוצרות את פני המפרק. נדרשים סימנים מתאימים לסוג זה של פעולה.
3. אם האינדיקציות למבצע קיימות, ומצבו של המטופל אינו מאפשר לבצע אותו במלואו, המנתחים משתמשים בשיטת ההתערבות הפליאטיבית. מהלך הניתוח תלוי ביכולת ההתאוששות של גוף המטופל.
4. Endoprosthetics - תחליף למפרק הירך המלאכותי בנוכחות coxarthrosis, כאשר המחלה מלווה בכאב חמור וניידות לקויה.

למרות האפקטיביות של שיטת הניתוח של הטיפול, ישנם מקרים של סיבוכים אשר מדגימים: מדינות הלם עקב גדול אובדן דם, הופעת הדחקות באזור החתכים, נמק בראש עצם הירך, נזק עצבי, וכן סוגים שונים של פציעות במהלך מבצע. רוב הסוגים של ניתוח אורתופדי מומלץ לבצע עד גיל 30, עד סימנים של arthrosis נרחב להתברר.

מה יכול להוביל להזנחה של המחלה

שיטות אבחון מודרניות מאפשרות לזהות ולתקן את ההתפתחות השגויה של המפרק בשלב הראשוני של המחלה. למרות שהתהליך הרפואי אינו חולף במהירות, הוא מביא לתוצאות טובות.

התעלמות מהתהליך הרפואי באיתור מחלה עלולה להוביל לסוגים שונים של סיבוכים.
עם דיספלסיה של מפרק הירך, הכישורים המוטוריים של עמוד השדרה, הרגליים והאגן נפגעות.

זה מוביל להפרות של יציבה, את המראה של עקמת, רגל שטוחה osteochondrosis בעתיד.

.

המחלה מאופיינת בהתפרצות חדה ובהתקדמות מהירה. בשלבים מאוחרים יותר, החולה מאוים עם ירך אכזרית, שבה הרגל הופכת החוצה ונשאר במצב כפוף. יש הגבלה חדה של תנועת המפרקים, שמובילה לנכות.

.

ניתוח מאוחר יכול לגרום נמק aseptic של הראש של עצם הירך כתוצאה של נזק לכלי הדם. כאשר יש הפרה של זרימת הדם, הראש של הירך נהרס, שיתוק את היכולת המנועית.

כתוצאה מכך, ההצלה היחידה היא endoprosthetics.

מניעת מחלות

דיספלסיה של מפרקי הירך במבוגר יכולה להתבטא באופן ספונטני. הסיבות לכך עשויות להיות ירידה חדה בפעילות הספורט או בהריון. חולים הנמצאים בסיכון צריכים להימנע מכל מיני סוגים של לחץ משותף.

תנאי הכרחי למצב הרגיל של מערכת השלד והשרירים הוא ביצוע התעמלות מיוחדת שמטרתה חיזוק השרירים והמפרקים, הפעלת זרם הדם. יש לזכור כי החינוך הגופני צריך להיות dosed, לא עומס יתר על המפרקים.

כדי למנוע השלכות חמורות בעתיד, נשים בהריון הנמצאות בסיכון צריכות להיות תחת מעקב מתמיד על ידי רופא אורתופדי. עם הזמן, הבעיה בוטלה תסייע לשמור על הבריאות של האם התינוק העתידי.

אלה סלטים מירקות טריים, דג ים, מוצרי חלב חמוצים, שמן צמחי, חלמון ביצה, כבד דגים, גבינת קוטג '.

לאחרונה, שיעורי יוגה הפכו פופולריים, אשר מסייעים לשמור על ניידות מחדש של מפרקי הירך.

קומפלקס התרגילים שפותח על ידי מומחים מתאים באופן מושלם לאנשים בקטגוריות גיל שונות.

שיטת מניעה מעולה היא מסע שנתי המסייע להגברת הניידות של המפרקים, לחזק את השרירים המקיפים את המפרק החולה.

.

יישום ההמלצות הרפואיות, הפעילות המתונה ואורח החיים הנכון יסייעו להחזיר את קלות התנועה. אחרי הכל, התנועה היא החיים.

.

מקור: http://1PoSustavam.ru/tazobedrennyj/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyx.html

דיספלסיה של היפ אצל ילדים ומבוגרים: תסמינים ושיטות טיפול

דיספלסיה של מפרק הירך היא הפרה מולדת של פיתוח של כל האלמנטים המרכיבים את המבנה שלה, אשר יכול להוביל העקירה של הירך והמוגבלות. המחלה מופיעה בתקופות טרום לידתי או לאחר הלידה בהשפעת גורמים שליליים.

העיקרון של הטיפול הוא קיבוע לטווח ארוך (בתוך כמה חודשים) קיבוע של מפרק הירך במצב אופטימלי. ככל שהמחלה הזאת מתגלה בילד, כך הטיפול טוב יותר וקצר יותר תקופת ההחלמה.

במקרים חמורים ומוזנחים, מתבצעת ניתוח.

• 1. תיאור
• 2. סימפטומים ואבחון
• 3. טיפול
• 4. דיספלסיה במבוגרים

דיספלסיה של מפרקי הירך מתייחסת לפתולוגיות מולדות, שבהן יש כיוון שגוי של המרכיבים המשותפים וירידה באזור המגע שלהם זה עם זה.

מבחינה אנטומית, זה בא לידי ביטוי באזורים המתפתחים של ראש עצם הירך ואת acetabulum. אבחנה זו של אורתופדים הוקמה ביותר מ -10% של תינוקות. תינוקות עם נקע מלידה של עצם הירך מהווים,% מכלל, עם תת - 4%.

הנגע בצד שמאל מתרחש לעתים קרובות יותר מאשר הנגע בצד ימין, דיספלסיה דו-צדדית מתרחשת ברבע מהמקרים.

גורמי הסיכון למחלה זו אצל ילדים הם:

• מצגת האגן, תורם הירך טרום הירך, קרוב למצב תוך הרחם וחוסר מים;
• מין נקבה (אסטרוגנים לקדם התרופפות של מיתרים - בנות לחלות 5 פעמים יותר מאשר בנים);
• ההריון הראשון של האם;
• תורשתית (שצוין בהיסטוריה משפחתית ב -13% מהמקרים);
• הפרעות הורמונליות באם הרה;
• גזע (הפתולוגיה שכיחה ביותר באירופה, ופחות נפוצה במדינות אסיה);
• חתירה צמודה עם רגליים ישרות.

אצל אדם מבוגר בריא, הראש של עצם הירך ממוקם לחלוטין acetabulum, ויצרו ביטוי כדורית.

אצל ילד בן יומו, גם בהעדר פתולוגיה, הראש הוא רק חצי בחלל, שכן בתקופה שלפני הלידה הוא נוצר בגודל גדול יותר מאשר הדיכאון.

מן התזוזה ותנועות עודף, הראש מוגן על ידי צלחת cartilaginous ואת המנגנון הליגנטי של התינוק.

לפי שנה, בהתפתחות נורמלית, 80% מהראש כבר נכנס לחלל, הקפסולה והשרירים המקיפים הופכים צפופים יותר, ומפרק הירך מוכן לספוג עומסים בעת ההליכה.

לפעמים בלידה, הפרעות אנטומיות של הביטוי אינם בולטים מאוד, הביטוי חי יותר מתרחשת בהדרגה לאחר כמה שנים. במקרים אחרים של תינוקות, נקע נוצר ברחם בשל פגמים בבטנה של המפרק.

תסמונת דיספלסטית בילדים מלווה לעיתים קרובות בהפרעות אחרות של מערכת השרירים והשלד, כגון:

• רגליים בעלות רגל שטוחה;
• דפורמציה של החזה;
• עקום הרגל של הרגליים ("X בצורת" הגפיים);
• מנגנון חלש חלש וניידות מופרזת של המפרקים;
• עקמת.

יש מתאם עם פתולוגיות במערכות ואיברים אחרים:

• קוצר ראייה במעלות שונות;
• אובדן צורה של העדשה (או subluxation שלה), קרנית או עין;
• נטייה ליצור צלקות על העור;
• מומים מולדים בלב.

התפתחות דיספלסיה מובילה לשינויים בדרגות שונות במפרק הירך. לפני תחילת ההליכה ובהיעדר טיפול, ראש הירך משתנה כלפי מעלה, נקע אצטבולר.

בשל החיכוך הקבוע של הראש על הדיסק הסחוס, הדפורמציה שלו מתרחשת, על פני השטח של הדיסק מופיעים תלמים, תלמים, מוקדי נמק, אשר לאחר מכן להוביל דלקת פרקים.

כאשר התינוק מתחיל ללכת, את תזוזה הירך עולה. המיקום המגביל שלו הוא אחד שבו השרירים gluteus (פריקה iliac) להיות תמיכה של הראש.

.

התוצאה של דיספלסיה תלויה בזמן של אבחון וטיפול בתינוק.

.

אצל ילדים מתחת לשנה, מספר סימפטומים של דיספלסיה מצוינים:

• הסרת חלקית במפרקי הירך. כדי לקבוע את השלט הזה, הילד הוא לשים על גבו, רגליו כפופות בברכיים המפרקים הירך, הם bred בצדדים. בתינוקות שנולדו 1-3 חודשים עם התפתחות נאותה, הירכיים צריכות לגעת במשטח הספה (אצל ילדים גדולים יותר, זווית הנסיגה היא לפחות 60 מעלות). אם לילד יש נקע מולד, אז הראש הפמוראלי נשען על עצם האיליאק, ואין חטיפה מוחלטת. הגבלה של דילול הירך הוא ציין גם עם הפרעות נוירולוגיות (שריר מוגבר טונוס, שיתוק ספסטי), ולכן, בנוסף להתייעצות עם אורטופד, אתה צריך לעבור בדיקה עם ילד נוירולוג.
• כאשר הרגליים מורחבות בשיטה לעיל, לחץ הוא הרגיש (אבל לא שמעתי) במפרק, אשר עולה כי הראש קופץ מעל הקצה האחורי של חלל. במהלך תנועה לאחור, הראש הוא מופעל, וקליק מתרחש שוב. סימפטום זה אופייני לילדים בגילאי 2-3 שבועות לאחר הלידה, ההתנגדות השרירית מאוחר יותר עולה.
• פריקה חד צדדית נקבעת על ידי הסרת רגליים כפופות בזווית הנכונה של מפרק הירך. בצד הנגוע, ציר הירך הוא דמיינו גבוה יותר מאשר על הרגל הבריאה. גם על הרגל נקע יש רקמה נפול באזור המשולש הירך.
• העומק והאסימטריה השונים של הקפלים השדיים והמקוריים על הרגליים מצביעים על נקע בירך חד-צדדית אצל הילד, והוא מזוהה בחצי מהמטופלים. עם נזק דו-צדדי למפרקים, סימפטום זה אינו מעיד על כך.
• קיצור של אחד הגפיים (מתבטא עם נקע קלה של הירך). סימן זה ניתן לקבוע ברמות שונות של הברכיים, כאשר הרגליים כפופות בברכיים (מיקום הילד - שוכב על הגב).
• כאשר חוצים את הרגליים של ילד במצב שכיבה על הגב, צומת שלהם מתרחשת בחלק העליון של הירך (רגיל - באמצע או בחלק התחתון).

תסמינים של דיספלזיה אצל תינוקות

לעתים קרובות בתינוקות שזה עתה נולדו לא מופיעים תסמינים אלו, ולכן, כחיוב חובה עבור כל התינוקות בגיל 1 חודש, אולטראסאונד של המפרקים האגן מבוצעת, אשר מאפשר לך לאבחן במדויק dysplasia או כדי לא לכלול אותו.

אולטראסאונד משמש גם להתבוננות דינמית בטיפול בילד. כאשר המחקר אולטרסאונד מדמיין את המבנה של מפרק הירך, אתה יכול לקבוע אופי ההתפתחות של רקמת העצמות והסטיל של acetabulum, מידת המרכוז של הראש הירך חללים.

בילדים מעל גיל שנה עם דיספלסיה, התסמינים הבאים הם נצפו:

• הופעה מאוחרת יותר של הליכה (15-16 חודשים);
• צליעה;
• כופפים בולטים של עמוד השדרה;
• כאשר עומד על הרגל הפגועה, החלק השני של האגן של הילד הוא הוריד;
• "ברווז" הליכה עם דיספלסיה דו צדדית.

עבור ילדים מעל גיל 3 חודשים, בדיקת רנטגן משמש כדי לקבל מידע על שינויים במבנים העצם. בגיל צעיר יותר, המשותף מורכב בעיקר של cartilages שאינם דמיינו על ידי צילומי רנטגן.

לצורך הערכה של רקמות סחוס ורך, arthrography של מפרק הירך מוצג (בדיקת רנטגן עם הקדמה ראשונית של בינוני בניגוד).

שיטת אבחון זו משמשת לחיזוי שיטות טיפול שמרניות ואבחנה של התערבות כירורגית.

כרית פרייק

המדד הטיפולי העיקרי לדיספלסיה הוא קיבוע רגלי התינוק במצב מדולל, כאשר מפרקי הירך כפופים ל -90 מעלות, תוך שימוש באמצעים שונים:

• חיתול רחב, אשר יש להשתמש בו כבר בבית החולים ועד 3 חודשים של חיי הילד (לא רק כטיפול, אלא גם למניעה);
• צמיגים, ארונות;
• כריות מסוג פריקה;
• ארכובים מיוחדים (ארכובות של Pavlik, להחיל עד 6 חודשים);
• גבס יצוק לילדים מעל 6 חודשים;
• מחזיק את הילד בזרועותיו ברגליים פשוקות (יד אחת על גבו של התינוק, והשנייה - מתחת לישבן, הילד חייב להיאחז בבטן האם).

חתירה רחבה

אם הילד כבר יש הקדמי או נקע (עקירה של הראש הירך יחסית acetabulum), רק את הארכובות עם אטם השקע משמשים, שכן מכשירים אחרים אינם מאפשרים את התיקון ראש.

כדי ללבוש התאמות אורתופדיות יש צורך כל הזמן, אפילו במהלך הרחצה. הנוחים ביותר בהקשר זה הם הארכובות. אצלם, המפשעה של התינוק נשארת פתוחה, מה שמקל על הטיפול בה.

אם אתה יורה בהם מספר פעמים במהלך היום, התוצאה תהיה שלילית, שכן הראש יעשה תנועות עודף למתוח את הקפסולה משותפת.

.

השימוש בהתעמלות ועיסוי כאמצעי טיפול בהעדר קיבוע של המפרק אסור, שכן הם מחמירים את מהלך המחלה.

.

ארכובים

גבס קיבוע תחבושות נקבעו במקרים הבאים:

• בגילוי מאוחר של נקע בילדים 6 חודשים, שנה;
• אם יש הפרעה מולדת וכישלון של הטיפול הקודם;
• על ילדים, שנים עם נקע מולד, לא דורשת פעולה חוץ- articular.

אם הראש אינו מתאים במהלך 2 חודשים של לובש תחבושת יצוק, אז שיטות ניתוח של תיקון משמשים.לאחר תקופת הקיבוע של הארכובים, הילד יכול ללכת לא לפני 2-4 חודשים.

, אם בדיקת הרנטגן הראתה כי הפרמטרים של התפתחות המפרק תואמים את הגיל. כדי להגדיל את העומס על המפרק בהדרגה, במהלך 2-3 החודשים הראשונים.

הילד צריך ללכת עם הצמיגים החיצוניים (וילנסקי, CITO, ג 'ון קורן). כאשר ללבוש אותם, ייתכן שיש תופעת לוואי - X בצורת דפורמציה של הרגליים של הילד.

כדי למנוע זאת, מומלץ לתקן את הצמיג על החלק התחתון של הירך ולהשתמש נעליים אורתופדיות עם קיבוע שקע ותמיכה קשת.

אוטובוס נסיגה

יש צורך לבצע הליכי שיקום שנועדו לחזק את השרירים ולשפר את אספקת הדם:

• עיסוי מגרה;
• טיפול גופני, אשר יכול להתבצע בבית;
• electrostimulation;
• התעמלות במים, עם מתח לסירוגין והרפיה של שרירי הרגליים (טיפול הידרוקינטי), שהוא יעיל למדי בילדים מתחת לגיל שנה;
• אלקטרופורזה עם פתרונות של סידן כלורי ו euphyllin;
• מלח אמבטיות.

התאמות אורטופדיות מובילות להגבלת ההתפתחות הפיזית של הילד, אך היעדר טיפול בזמן בעתיד יהיה כרוך בתוצאות חמורות יותר (פריקה מלאה של הירך, coxarthrosis), אשר כבר לא ניתן לחסל על ידי שמרנית דרכים. הם דורשים התערבות כירורגית. נכנע בשאננות לטיפול שמרני ולנקעים מולדים. לאחר ביצוע כל האמצעים הדרושים ושיקום הילד צריך להיות תחת פיקוחו של האורתופד לפני הסוף הצמיחה שלה 15-17 שנים, כמו ילדים כאלה את הפיתוח של המפרק הואט, ואת subluxations חוזרות ונשנות של הירך נוצרים לעתים קרובות.

הורים לא מומלץ לפנות אל הרפואה האלטרנטיבית, שכן אי אפשר לחסל נקע מולד ביום אחד, זה דורש טיפול לטווח ארוך.

תותבים עם פריקה מלאה של הירך עשויים לדרוש התערבות כירורגית חוזרת (עד 30% מהמקרים), מאז מבוגרים, בהיעדר טיפול הולם בילדות, פתולוגיה זו מלווה באנטומי משמעותי An University you

• אגן הירכיים קטן יותר בצד הנגוע;
• דילול עצמות;
• הפחתת acetabulum, אשר מלא שומן ורקמות סיבי;
• הראש הפמוראלי קטן יותר ממה שהוא צריך להיות בנורמה, והוא מוזז למעלה ולמטה;
• השרירים הסוטים הם ניוון וכמעט לא התכווץ.

כתוצאה משינויים אנטומיים, הבדל באורך הרגל גורם להתפתחות עקמת. מעוותת את מפרק הברך, הירך ראש משותף זז אחורנית מעורר נטייה קדימה מתמדת של (hyperlordosis השדרה) תא המטען.

עבור coxarthrosis מאופיין על ידי קורס מתקדם של המחלה, אשר בסופו של דבר מוביל נכות. הכי רגישים למחלה זו הן נשים בגיל צעיר, בגיל העבודה.

ככל שהלחץ המכני גבוה וממושך יותר על המפרק, כך הוא ישתפר מהר יותר.

מקור: http://spina-health.ru/displaziya-tazobedrennyx-sustavov/