סקירה של הדור החדש של טבליות בלחץ גבוה

בכל העולם המתורבת, שש קבוצות שונות של תרופות משמשות להפחתת לחץ הדם.

נניח מיד כי זה לא כל כך פשוט להבין את המוזרויות שלהם לאדם שאינו בקי ברפואה, אבל הצרכנים הרוסים מוכנים לעומק לחדור לפרטים הפרמקולוגיים ולעיין בקפידה בהוראות ההכנות, אם רצונכם ובעלי הזנה טובה, הם יכולים להתמודד עם זה בדיוק משימה.

במאמר זה, אנו רואים את החלק העליון של טבליות prescribed ביותר מ לחץ דם גבוה. ביקורות ומחירים עבור תרופות מצורפים.

נורם

הנורמה של לחץ עורקי אצל מבוגרים היא כדלקמן:

• לחץ דם מופחת הוא 100-110 / 70-60 מ"מ כספית.
• האופטימלי ביותר הוא הלחץ 120/80 מ"מ כספית.
• מעט מוגבה נקרא AD 130-139 / 85-89 mmHg.
• לחץ גבוה נחשב יותר מ 140/90 מ"מ כספית.

מאז גיל גורם מגוון של שינויים בגוף האדם, אתה צריך לקחת אותם בחשבון בעת ​​מדידת הלחץ. ילדים ומתבגרים לעיתים קרובות יש לחץ דם נמוך, בעוד הגיל המבוגר מאופיין ערך גבוה יותר.

מה מחריף את התמונה הקלינית עם לחץ דם גבוה?

אצל אנשים מתחת לגיל 60, אלה הסובלים מסוכרת או מחלות כליות, רצוי לשמור על האינדיקטורים של AD 120-130 ב 85 מ"מ כספית.

יש את ההסמכה הבאה של גורמי הסיכון ליתר לחץ דם:

1. עישון;
2. אינדיקטורים לגיל (הסיכון לפתח עלייה בחולי גודש אצל גברים לאחר 55 שנים, ונשים בנות 10 שנים);
3. כולסטרול (אם מעל 6.5 mol / l.);
4. כאשר החולה חולה עם סוכרת;
5. גורם תורשתי.

גורמים שיכולים להגביר את הסיכון למוות אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם:

• סבלו משבץ או מאיסכמיה מוחית;
• אי ספיקת לב, מחלת לב כלילית, אוטם שריר הלב;
• אי ספיקת כליות, נפרופתיה סוכרתית;
• נוכחות של סימנים של נגעים וסקולריים היקפיים, exfoliating מפרצת אבי העורקים;
• שינויים ברשתית העין - הפרשות, דימומים, בצקת הפטמה של העצב האופטי.

עם זאת, הסיכון הגבוה ביותר למוות נצפה בחולים עם ארבעה גילויים בבת אחת:

• לחץ דם ארטריאלי;
• כולסטרול גבוה;
• השמנה;
• סוכר בדם גבוה.

עם זאת, אנשים רבים לא יכולים להעריך את הסיכונים של יתר לחץ דם כראוי כראוי, להאמין כי לחץ דם מוגבר אינו נורא, ואפילו להפיל אותו ללא כדורים.

ישנן מספר קטגוריות של חולים עם יתר לחץ דם. הראשון להתעלם הסיכון של סיכוני AD ולנסות לחיות עד גבול הסיבולת הבריאותית שלהם. לכן, בהתחשב בכך שאם המחלה לא לגרום אי נוחות משמעותית, אז אתה יכול לוותר על חסימת קופץ של טבליות לספירה. המטופל השני, לעומת זאת, מעריך יתר על המידה את הסיכון ומנסה לרפא את המחלה עם כל התרופות שמגיעות מתחת לזרועו, מבלי לשים לב לתופעות הלוואי, אלא להתעלם מהביקורים אצל הרופא.

אין תרופה עצמית

כיום, תרופות לטיפול ביתר לחץ דם מונפקות על ידי חברות תרופות רבות. הם מחולקים לקבוצות גדולות בהתאם לפעולה ולהרכב הכימי. תרופות לרשם לחץ דם צריך הרופא המטפל לאחר הבדיקה ובדיקה הנלוות.

לחץ מוגבר ניתן לטפל בדרכים רבות הבחירה של הסוכן תלוי במידה רבה על המאפיינים האישיים של המטופל. אילו תרופות מתאימות במקרה זה ניתן ללמוד על סמך הניסיון של הרופא ואת התגובה של המטופל על הלוחות.

אילו תרופות נרשמות?

מומלץ לשקול את התרופות העיקריות:

1. חוסמי ביתא. זוהי תרופה מיוחדת להורדת לחץ הדם, על ידי הורדת קצב הלב. אבל, את הצד ההפוך מהם בצורה של תופעות לוואי - חולשה, פריחות בעור, האטה מופרזת של הדופק.
2. משתנים. זוהי קבוצה של תרופות עם אפקט משתן. הם מתקבלים על מנת להפחית במהירות את לחץ הדם על ידי הסרת נוזל מהגוף. אבל, נטילת תרופות אלה עלולה להשפיע לרעה על העבודה של הלב, להוביל סחרחורת, את המראה של התקפים ובחילות.
3. מעכבי ACE. הגוף יכול לייצר כמות גדולה של הורמון, אשר משפיע לרעה על כלי, צמצום אותם. קבוצה זו של תרופות נועד לצמצם את כמות ההורמון המיוצר. כתוצאה מכך, לחץ הדם יורד כאשר הכלים מתרחבים. השפעות שליליות של מעכבי יכול להתבטא כתגובות אלרגיות או התפרצות פתאומית של שיעול.
4. אנטגוניסטים אנגיוטנסין. לחץ גבוה יכול להיות בגלל השפעות על כלי דם של אנגיוטנסין 2, ואת ההכנות של הקבוצה הזאת של גוש האפקט הזה. אבל כתוצאה מכך, סחרחורת עלולה להתרחש, מלווה בחילה.
5. אנטגוניסטים סידן. המטרה העיקרית של תרופות אלה היא להיות השפעה מרגיעה על כלי הדם, וכתוצאה מכך הלחץ דם פוחת. תופעות לוואי לאחר נטילת תרופות כאלה מתבטאות בצורה של גלי חום, פעימות לב מהירות, לפעמים אפילו סחרחורת.

הטבלה מציגה רשימה כללית של תרופות מקבוצות פרמקולוגיות שונות שהוקצו בלחץ גבוה:

שמות ההכנות	קבוצה פרמקולוגית
ורפאמיל, אמלודיפין, דילטיאזם	אנטגוניסטים סידן
Indapamide, Furosemide, Torasemide, hydrochlorothiazide, Triamterene, Veroshpiron.	משתנים (משתנים)
אנלפריל, קפטופריל, סיסינופריל, פרסטריום, זוקארדיס	מעכבי ACE
Terazozin, Artesin, Doxazosin, פרוקסודולול, Urerek	חוסמי אלפא
Atenolol, Metoprolol, פרקסטול, Propranolol, Pindolol, Bisaprolol	סלקטיבי ולא סלקטיבי β חוסמי
לוזרטן, ולסרטן, אפרוסארטן, קנדסרטן, קארדוסל	חוסמי קולטן אנגיוטנסין, או סרטנים

תרופות אלה מסומנים לטיפול יתר לחץ דם עורקי (עלייה מתמשכת בלחץ) בכל דרגה. השלב של המחלה, הגיל, נוכחות של מחלות במקביל, המאפיינים האישיים של האורגניזם נלקחים בחשבון בעת ​​בחירת תרופה, בחירת מינון, תדירות הניהול, ואת השילוב של סמים.

טבליות מקבוצת Sartans עד כה נחשבים המבטיחים ביותר ויעיל בטיפול ביתר לחץ דם. האפקט הטיפולי שלהם נובע מחסימת קולטנים לאנגיוטנסין II - מחזק כלי דם חזק הגורם לגידול מהיר ומתמיד ב- A / D בגוף. טבליות עם הודאה ארוכת טווח לתת השפעה טיפולית טובה ללא התפתחות של כל התוצאות הלא רצויות ותסמונת הנסיגה.

להלן רשימה של תרופות היעיל ביותר מ לחץ דם גבוה:

שם בינלאומי לא קנייני	שם מסחרי של יצרני תרופות שונים
לוסרטן	לוזאפ, לוריסטה
דילטיאזם	קארדיל, דיאקורדיין
מטופרולול	מטוקארד, אגילוק
Amlodipine	Norvasc, Amlodak, Amlokor
וראמפיל	Finoptin, Isoptin, פלמון
ליסינופריל	דירוטון, ליסינוטון
Valsartan	נורטיבן, טבטן, נורטיבן
קפטופריל	קאפוטן
אנלפריל	Enap, Berlipril

לכן יש צורך להתייעץ עם רופא לרשום טיפול יעיל לטיפול יתר לחץ דם.

טבליות משוחררות

לתרופות יש השפעה טיפולית ארוכה, וזה נוח בטיפול ביתר לחץ דם. זה מספיק כדי לקחת רק 1-2 טבליות ביום כדי לנרמל את הלחץ בבית ולהשיג רמיסיה יציבה.

רשימה של תרופות ארוכות טווח של דור חדש:

• Metoprolol - 29.00 לשפשף.
• Diroton - 108.00 לשפשף.
• לוסרטן - 109.00 לשפשף.
• Cordaflex - 91.00 שפשוף.
• Prestarium - 366.00 לשפשף.
• Bisoprolol - 31.00 לשפשף.
• Propranolol - 182.10 משפשף.

תרופות אלו משמשות לטיפול ארוך טווח משולב עבור יתר לחץ דם של 2-3 מעלות. מאפייני הקבלה הם השפעה מצטברת לטווח ארוך. כדי להשיג תוצאה יציבה, אתה צריך לקחת את התרופות האלה במשך 3 שבועות או יותר, אז לא להפסיק לקחת את התרופה אם הלחץ לא יורד באופן מיידי.

טבליות עם אפקט מהיר

רשימה של סוכני antihypertensive של פעולה מהירה:

• Furosemide - 20.00 לשפשף.
• Anaprilin - 22.00 לשפשף.
• Captopril - 13.00 לשפשף.
• אדלפן - 1189.56 רובל.
• Enalapril - 9.00 לשפשף.

בלחץ גבוה זה מספיק לשים חצי הלשון או טבליה שלמה של Captopril או Adelfan ו להתמוסס. הלחץ יירד ב 10-30 דקות. אבל כדאי לדעת כי ההשפעה של לקיחת כספים כאלה היא קצרת מועד. לדוגמה, Captopril החולה נאלץ לקחת עד 3 פעמים ביום, וזה לא תמיד נוח.

ההכנות Rauwolfia: מדוע השימוש שלהם לא מעשי?

תרופות אלה בעבר טיפול סביר עם יתר לחץ דם עורקי. המוצרים הפופולריים ביותר מקטגוריה זו הם Raunatin, Reserpine. הם antispasmodics ישיר, אשר, בנוסף, לעורר עיכוב בגוף של נתרן ומים.

נטילת תרופה כזו, אתה צריך לשקול שזה עוזר עם הלחץ לאט מאוד - ההשפעה היא נצפתה רק לאחר 1-2 שבועות. לאחר תחילת הטיפול. מתמיד ירידה בלחץ הדם שנצפתה רק כרבע מהחולים. כתוצאה מכך, תרופות אלה לא יכול להיחשב סמים antihypertensive המודרנית. עם זאת, יש גורם חשוב נוסף מדוע טבליות אלה לא אמור לשמש. הסיבות - במספר גדול של תופעות לוואי המתרחשות כאשר לוקחים תרופות כאלה. לפיכך, יש ראיות כי תדירות הפיתוח של סרטן השד גדל עם השימוש בסמים rauvolfia. כמו כן צוין כי כאשר לוקחים תרופות כאלה, potentiation של התפתחות סרטן הלבלב צוין.

לכן, במדינות רבות, תרופות המכילות reserpine נאסר. בנוסף להשפעות השליליות הללו, תרופות אלה גם לגרום לתופעות הלוואי הבאות הן נומה, גודש באף, התכווצות הסימפונות, כיבים במערכת העיכול, הפרעות קצב, דיכאון, בצקת, אימפוטנציה.

ניהול משבר יתר לחץ דם

במשברים כבר סירבו זריקות שריר של מגנזיה או תכשירים אחרים.

נכון לעכשיו, משבר hypertensive הוא מעוגן:

1. טבליה של 10 מ"ג (פחות מ -5 מ"ג) של ניפדיפין (קורנפר) נמצאת מתחת ללשון.
2. או 25 - 50 מ"ג של קאפוטן (זוהי התרופה הטובה ביותר למשבר).

משמש גם fiziotenz (moxonidine) בכל מ"ג המינון או קלונידין (קלונידין) בכל מ"ג במינון 75 5.

התרופה השנייה משמשת רק אצל אלו הנוטלים כרונידין כרונית, אשר מוסרת כעת מתקני הטיפול.

האם יש סמים בטוחים?

כאשר לחץ דם גבוה מפריע לתפקוד תקין, מתעוררת השאלה כיצד למצוא את התרופות הבטיחותיות ביותר ללא תופעות לוואי. למרבה הצער, המדע לא נתן תרופות כאלה. אחרי הכל, קשה מאוד לפתח סם אוניברסלי שיתאים לכל מטופל, אבל לא היו לו תופעות לוואי.

עם זאת, תרופות הדור החדש יש יתרונות משמעותיים על פני אמצעים מיושנים לטיפול יתר לחץ דם, הם כדלקמן:

1. סמים עם פעולה ממושכת. כתוצאה מכך, המינון של התרופה מצטמצם ולכן הסיכון של תופעות לוואי הוא ממוזער.
2. מזעור תופעות לוואי. הכנה בטוחה לחלוטין עבור כל חולה אינו קיים, אבל התפתחויות חדשות בוחרים רכיבים בצורה כזו שהם לא גורמים לתגובות שליליות של הגוף.
3. טכנולוגיות של פעמים מודרניות לתת תרופות יעילות יותר לטיפול יתר לחץ דם.
4. הכנות מורכבות פותחו. הסיכון לתופעות לוואי הוא כה נמוך, כי התרופה יכולה להיחשב בטוחה לחלוטין.

לחץ דם אצל קשישים

• פורמולציות של הבחירה הראשונה עבור בלחץ גבוה בקרב קשישים - משתן: indapamide או hydrochlorothiazide (סוכרת). עלות נמוכה ויעילות גבוהה של קבוצה זו של תרופות מאפשר להשתמש בהם לטיפול אחד מרכיב בלחץ דם קל. הם העדיפו גם עבור יתר לחץ דם תלויי נפח אצל נשים בגיל המעבר.
• בשורה השנייה - dihydropyridine חוסמי תעלות סידן (amlodipine, nifedipine), אשר מוצגים טרשת עורקים וסוכרת נגד בעיית משקל.
• המקום השלישי - ב lisinopril ו sartans.

תכשירים משולבים: פרסטאן (Amlodipine + Perindopril), זפת (Verapamil + Trandolapril).

טיפול משולב

טיפול משולב של יתר לחץ דם מרמז על הקבלה בו זמנית של תרופות מסוגים שונים, הפופולרי ביותר והיעיל שבהם הם:

1. משתנים וסארטנים. שילובים של תרופות הבאים: gizaar (Losartan, hydrochlorothiazide), בתוספת Atacand (hydrochlorothiazide-candesartan) mikardis פלוס (ב- Telmisartan-hydrochlorothiazide) koaprovel (iprosartan-hydrochlorothiazide).
2. מעכבי משתנים ומעכבי ACE. שילובים של קבוצות אלה של סמים - רמיפריל, hydrochlorothiazide (amprilan הארט), lisinopril-hydrochlorothiazide (iruzid) enalapril, indapamide (enziks), enalapril, hydrochlorothiazide (enap NL Berlipril פלוס), קפטופריל-hydrochlorothiazide (kapozid) Perindopril-indapamide (noliprel).
3. משתנים וחוסמי בטא. שילוב של ביסופרולול עם hydrochlorothiazide (bisangil) משמש כדי למזער את הסיכון של סיבוכים של מערכת הלב וכלי הדם.
4. Ca- חוסמי ערוץ יחד עם אנגיוטנסין מעכבי אנזים המרה. שילוב זה יכול לשמש גם לטיפול של צורות עמידים של יתר לחץ דם, כי שימוש בתרופות אלה אינו מפחית את הרגישות של הגוף לתרופות. כולל את השילובים הבאים: amlodipine עם perindopril, trandolapril עם verapamil.
5. חוסמי תעלות סידן עם סרטנים. שילובים של התרופות הבאות: telmisartan עם amlodipine, losartan עם amlodipine.
6. משתנים עם חוסמי תעלות סידן. השילוב הפופולרי ביותר הוא chlorthalidone ו atenolol.

טיפול ביתר לחץ דם עמיד

יתר לחץ דם עורקי ההתנגדות הוא סוג של המחלה שבה זה לא יכול להיות מטופלים עם תרופות מונו, ואפילו טיפול עם שילוב של תרופות משתי קבוצות שונות אינו מניב תוצאות.

כדי לנרמל את מחווני הלחץ, השילובים הבאים של תרופות עם תכונות שונות משמשים:

1. חוסמי ביתא, דיידרופידין סידן חוסמי ערוץ, מעכבי ACE;
2. חוסמי קולטני בטא, תעלות סידן וסרטן;
3. משתנים, מעכבי אנזים מעכבי אנגיוטנסין, חוסמי Ca-channel.
4. התוכנית השלישית, המשלבת את השימוש בחומרים משתנים וחוסמי Ca-channel יחד עם מעכבי ACE, נחשבת כשיטה הטובה ביותר לטיפול ביתר לחץ דם עמיד. למטרות אלה, שילוב של spironolactone ו thiazide משתנים משמש גם.

לאור קיומו של רשימה ענקית של תרופות ומשטרי טיפול עבור יתר לחץ דם עורקי, התרופות המשמשות צורות שונות של המחלה מוקצים באופן אינדיבידואלי, עצמית תרופות יכול להיות לא רק יעיל, אלא גם מסוכן בריאות. בזמן מגע עם רופא מאפשר לך למזער את הסיכון לשבץ, התקף לב (גורם ותסמינים של אוטם שריר הלב) וסיבוכים אחרים של המחלה.

כאשר אתה לא יכול לעשות בלי רופא?

בטיפול ביתר לחץ דם, תרופות אחרות משמשות באופן מסורתי, אשר, באופן כללי, אין תכונות בולטות הטמון בכל קבוצה מסוימת של hypotensive. לדוגמה, אותו dibasol או, למשל, מגנזיום גופרתי (מגנזיה), אשר משמש בהצלחה על ידי רופאים חירום כדי לעצור את משבר יתר לחץ דם. לחדרת הווריד, מגנזיה מסיסה בגופרית יש השפעה אנטי-ספסומטית, מרגיעה, נוגדת פרכוסים והיפנוטית מעט. תרופה טובה מאוד, עם זאת, זה לא קל לנהל: זה צריך להיעשות לאט מאוד, כך העבודה נמתח במשך 10 דקות (החולה הופך חם ללא נשוא - הרופא מפסיק ומחכה).

לטיפול ביתר לחץ דם, בפרט, עם משברים קשים יתר לחץ דם, pentamine-N (חוסם כולני של סימפטיה ופרזימפתטית גנגליאה, אשר מפחית את הטון של כלי הדם העורקי והורידי), benzohexonium, בדומה pentamine, arfonade (ganglioblocker), aminazine (נגזרים פנוטיאזין). תרופות אלה מיועדות לטיפול חירום או טיפול נמרץ, ולכן הם יכולים לשמש רק על ידי רופא שיודע את המאפיינים שלהם היטב!

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.