לחץ תוך גולגולתי (ICP) הוא הלחץ בתוך הגולגולת: בסינוסים של הממברנה המוחית, בחללים הסארכנואידים והאפידורליים, בחדרי המוח.התנודות שלה קשורות עם הפגיעה במחזור של נוזל מוחי (CSF) בחלקים מסוימים של הגולגולת, אשר מוביל הצטברות או חוסר.
אדם בריא משחרר על ליטר של משקה חריף ליום, בעוד לחץ תוך גולגולתי נשאר תקין. זה מוסבר על ידי הקליטה המתמדת של הנוזל השדרה לתוך כלי הדם הוורידים של המוח. במקרים פתולוגיים, הנוזל השדרתי אינו נספג במקום שבו הוא נחוץ והמסה העודפת שלו יוצרת לחץ על קירות החדרים של המוח. במקרים אלו, האבחנה היא "לחץ תוך גולגולתי מוגבר". לפיכך, מדד ה- ICP תלוי בכמות ה- CSF, בתנאי תפוצתו בחדרים ובמידת הקליטה לתוך כלי הדם הוורידים.
לחץ תוך גולגולתי עשוי להשתנות במהלך היום. בדומה לעורק, הוא עולה ונופל כתוצאה מהשפעת גורמים שונים, והאדם אינו מרגיש אי נוחות. הפתולוגיה היא עלייה מתמשכת ב ICP, אשר נובע הצטברות הגולגולת של עודף של נוזל מוחי (נוזל מוחי).
הסיבות להגדלת ICP
למה יש לחץ תוך גולגולתי מוגבר, ומה זה? ישנן מספר מחלות אשר לעיתים קרובות לגרום לעלייה בלחץ תוך גולגולתי.
קודם כל, הם:
- גידולי מוח נפחיים, הן ממאירים והן שפירים.
- מחלות זיהומיות ודלקתיות של המוח וקרומיו: דלקת קרום המוח, דלקת המוח (אנצפליטיס).
- פקקת של סינוסים ורידיים, שבגללם התפוצה של הנוזל השדרתי נפגעת.
- פציעות קרניוצראליות שגרמו להיווצרות של המטומות גדולות.
- רעלת הריון ו רעלת הריון הן צורות של toxicosis מאוחר של נשים בהריון, שבו לחץ עורקי בתוך זמן קצר מגיע ערכים קריטיים.
- שבץ איסכמי יכול גם לגרום ללחץ תוך גולגולתי מוגברת.
- הידרוצפלוס הוא מצב מלידה, הפרה של יצוא של משקאות חריפים, אשר באה לידי ביטוי בימים הראשונים או חודשים של חייו של הילד. הגורם עשוי להיות גורמים שונים, למשל, אמהות שהועברו במהלך ההריון, מחלות זיהומיות.
הגדלת ICP במבוגרים מתרחשת לעתים קרובות כתוצאה מפגיעות ראש וקרע של מפרצת, כמו גם בצורה של השלכות של מחלות קשות כגון דלקת קרום המוח, דלקת המוח, גידולים בחלל הגולגולת. בנוסף, הסיבה ללחץ לחץ תוך גולגולתי עשוי להיות נוכחות של אנומליה ארנולד Chiari, היפוקסיה, הפרה של זרימת הדם והרעלה חמורה.
תסמינים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל מבוגרים
במצב רגיל, הלחץ בתוך הגולגולת של המבוגר לא צריך להיות יותר מ 10-15 מ"מ כספית. העלייה שלו ל 25-35 מ"מ נחשב קריטי, ובמקרה זה אפשר לאבד את ההכרה. אם תהליך זה לא נעצר, אז זה יכול להוביל למוח במוח. לכן, חשוב מאוד להיות מסוגל לקבוע את הגידול בלחץ תוך גולגולתי אצל מבוגר על ידי הסימפטומים שלו.
תסמינים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל מבוגרים:
- כאבי ראש תכופים, במיוחד בבוקר;
- הקאות, בחילות;
- הזעה מוגברת;
- דפיקות לב;
- ליקוי ראייה: ראייה כפולה, כאב פועם;
- חבורות או חבורות קלות מתחת לעיניים;
- עייפות מהירה, עצבנות;
- הידרדרות ניידות המפרקים;
- כוח מופחת, תשוקה מינית.
כאשר סימני לחץ תוך גולגולתי הופיעו לאחר פגיעת ראש, נופלים ומתבטאים בהפרעה של תודעה, נמנום ואפילו התעלפות, המטופל ייחשד בנזק מוחי. במקרה זה, אתה צריך מיד לחפש עזרה רפואית.
לחץ תוך גולגולתי מוגבר הוא איום רציני על חייו של המטופל. לחץ קבוע על המוח משבש את פעילותו, וכתוצאה מכך יכולות אינטלקטואליות יכולות לרדת והרגולציה העצבית על תפקודם של האיברים הפנימיים מופרעת.
תסמינים של לחץ תוך גולגולתי אצל ילדים
בדרך כלל, הסימפטומים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל ילדים קשורים קשר הדוק לתופעות של הידרוצפלוס, שהיא נוכחות של יותר מדי נוזלים בחדרי המוח.
בנוסף חזותית להגדיל את גודל הראש, סימפטומים אחרים ניתן לציין:
- מופרז בולט מוגזם fontanel,
- פיגור חזק בהתפתחות הכוללת ביחס לעמיתים,
- חרדה מוגזמת,
- הילד מזיז יותר מדי, וקצת עולה במשקל,
- תרדמה ונמנום.
- הסימפטום של גרף, כשעיני הילד אינן מביטות היישר לפניו, אלא מטה.
לכן, את הסימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגברת התינוק לא יכול ללכת מעיניהם. כל מי שאין לו חינוך רפואי מיוחד, הוא מסוגל לזהות ילד כזה סבל לא נעים.
אבחון
לפני שאתה להבין איך לטפל בלחץ תוך גולגולתי גבוה, אתה צריך לאבחן נכון. לכן, אבחנה של לחץ דם תוך גולגולתי במבוגרים נקבע:
- בדיקת דם כללית;
- בדיקת דם עבור אלקטרוליטים;
- MRI או CT;
- מדידה של לחץ CSF (לנקב מותני);
- בדיקה מעבדתית של נוזל מוחי;
- אבחון דיפרנציאלי עם זאבת אדמנתית מערכתית וסרקואידוזיס.
על פי תוצאות האבחון, וכן בהתאם לחומרת הקורס וחומרת הסימפטומים של לחץ תוך גולגולתי, נקבע משטר טיפול.
כיצד למדוד לחץ תוך גולגולתי
במרפאות מיוחדות, ניתן להשתמש בשיטות פולשניות למדידת הלחץ בתוך החדרים של המוח באמצעות חיישני לחץ מיוחדים:
- הלחץ על חדרי המוח נמדד על ידי מערכת חדרית הידראולי. קטטר מחובר לחיישן מוחדר לתוך החדרים. במהלך ההליך, ניתן לרוקן, לנהל תרופות.
- חיישנים למדידת הלחץ ב parenchyma (Codman, Camino) מוצגים באזור הקדמי או הזמני לעומק של 2 ס"מ.
- חיישנים ניתן להתקין subdural, epidural, subarachnoid. לפרוצדורה יש סיכון נמוך לטראומה מוחית. עם זאת, הדיוק של המדידות הוא פחות מאשר בשיטות parenchymal ו intraventricular.
עם זאת, ברוב המקרים, לחץ תוך גולגולתי נמדד בעקיפין על ידי מדידת הלחץ בחלל subbarachnoid השדרה ברמת המותניים (באמצעות נקב השדרה).
טיפול בלחץ תוך גולגולתי אצל מבוגרים
עם האבחנה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, טיפול במבוגרים תלוי בגורמים של המחלה, גיל, ועשויים לכלול משתנים, תרופות הרגעה ותרופות כלי הדם. בנוסף, לקבוע תרופות ידניות, כמו גם התעמלות.
הדיאטה נבנית בהתחשב בצריכה של מזונות עשירים בוויטמינים, כמו גם כמות מינימלית של מלח ונוזל. בהתאם לחומרת המחלה, יש ליישם שיטות פולשניות (הקשורות לחדירה לגוף).
חלק משיטות אלה נועדו רק להקלה סימפטומטית של מצבו של המטופל. אחרים יכולים לרפא את שורש הסיבה של המחלה. באשר לטיפול סימפטומטי עם תרופות, משתנים, כגון Diacarb, הם תרופה נפוצה. התרופה מעכב את carboanhydrase של המוח, מה שמוביל לירידה של היווצרות של נוזל מוחי מוחי גולגולתי. לפיכך, הסימפטומים הקשורים מוסרים. Diacarb הוא prescribed כדי להפחית לחץ תוך גולגולתי שפיר.
באופן כללי, מנגנון הפעולה של תרופות משתן מבוסס על הפרשת הנוזלים העודפים דרך הכליות, אשר מפחית את הלחץ של CSF. לפני שתתחיל לקחת את התרופה, כדאי להכיר עם חוות דעת של אנשי מקצוע כדי לוודא את בטיחות הטיפול שנקבע. זכור גם כי משתנים לא לפתור את הבעיה, כאשר הגורם ICP הם נפיחות, hematoma, מפרצת ועוד סיבות חמורות. לא לקחת תרופות עצמית.
תוכנית טיפול
כדי לחסל את הגורם לחץ תוך גולגולתי מוגבר, השתמש:
- במידה ועלייה ב- ICP גרמה להיווצרות תוך-מוחי - מפרצת, גידול, שטף דם, preobsledovaniya לבצע את ההסרה של חינוך עצום באמצעות התערבות כירורגית.
- במקרה של הפרשת יתר של הנוזל השדרתי ב hydrocephalus, פעולות shunt מבוצעות, מטרתו היא ליצור נתיב יציאה נוספת עבור הנוזל השדרתי. זה מוביל לירידה ב- ICP.
לצורך תיקון תרופתי של רמת הלחץ תוך גולגולתי, קבוצות אלה של תרופות משמשים:
- לולאה משתנים (furosemide);
- תכשירים הורמונליים (dexamethasone);
- Diakarb;
- חומרים נוירופרוטטיביים (גליצין).
- Osmodiuretiki (mannitol, גליצרול), פעולה אשר נועדה לצמצם את כמות הנוזל השדרתי.
בנוסף, הוא מונה:
- ניקוב חדרית, craniotomy דקומפרסיה נועדו לצמצם את נפח CSF בחלל הגולגולת.
- שימוש בטיפול ידני, חמצון יתר, לחץ דם עורקי מבוקר, hyperventilation.
- דיאט. הגבל את כמות הנוזלים והמלח הנכנסים לגוף, אשר מתאים לתזונה מס '10, 10 א.
כמו כן, אנו מציעים להכיר כמה המלצות שתורמות לשיפור הבריאות של הפרות VCHD בבית:
- כדי לא לכלול ביקור של אמבטיה, סאונה.
- שחייה מומלצת בנהר או בבריכה - זה עוזר להפחית לחץ תוך גולגולתי.
- לישון טוב יותר על כריות גבוהות, כך בראש מורם, מתעורר מיד לקום.
- בקביעות לבקר את המעסה: עיסוי של "צווארון" אזור מוצג.
- אין לאכול מזונות שומניים להיכנס לתזונה מזון שימושי יותר, ויטמינים.
- לא ממליצים מאמץ פיזי גדול, לא להרים כבד.
- לשתות במקום תה צמחים מים, אשר יש השפעה משתן קלה.
- הימנע נסיעה באוויר.
- נסו לא לאפשר שינוי חד באקלים, אזורי זמן.
- משפר את הבריאות של אכילת מוצרים המכילים אשלגן: תפוחי אדמה, משמשים יבשים, פירות הדר, ירקות ירוקים.
אל תנסו לרפא את ICP בעצמכם בבית, ללא התייעצות עם מומחה, שכן עם אבחנה שגויה השימוש בתרופות יהיה חסר משמעות, ואם יש לך מחלה אמיתית, אתה תאבד את הזמן ואת המחלה ילך טופס מוזנח.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.
