שחיקה של צוואר הרחם - נזק לכסות אפיתל, או הפרה של שלמות האזור הנרתיק של צוואר הרחם.
השחיקה נקבעת בעזרת מראות מיוחדות והיא אזורים אדומים בהירים, הממוקם בעיקר באזור הגרון החיצוני של צוואר הרחם.
זהו אחד האבחונים השכיחים ביותר, אשר לשים היום המין הוגן. על פי נתונים רפואיים, 50% מהנשים בעולם מתמודדות עם הפתולוגיה הזו. אבל זה לעתים קרובות בלתי אפשרי לנחש על התפתחותה ללא בדיקה גינקולוגית.
מהי שחיקה אמיתית ושקרית?
למה יש שחיקה של צוואר הרחם, ומה זה? מומחים-גינקולוגים מבחינים בשחיקה אמיתית ושקרית.
- שחיקה אמיתית. זוהי פתולוגיה שנרכשת כתוצאה מהשפעת גורמים לא טובים. הסיבה היא גורמים מזיקים שונים (נזק על ידי מלקחיים הכדור, exudate דלקתיים). כתוצאה מכך, אפיתל של אזור הנרתיק של שקופיות הרחם הרחם, ודלקת מתחילה באתר הנגע. שחיקה אמיתית מתרחשת לעיתים קרובות על השפה התחתונה של צוואר הרחם. כאשר המחלה לובשת צורה לא סדירה ויש לה צבע אדום בוהק. כמו כן, השחיקה מאופיינת בדימום מאזור השחיקה.
-
שחיקה שווא. תאי האפיתל מוחלפים באפיתל גלילי. יהיה זה מדויק יותר לומר כי עם שחיקה מדומה של הרחם, הגבולות של האפיתל הגלילי (כלומר, התאים המפרידים את העורף הפנימי של צוואר הרחם) נעקרים מחוץ לגרון החיצוני. פסיאודו-שחיקה מתגלה בתקופות אלו או בתקופות אחרות של החיים ב-35-40% מהבנות. ככלל, לאישה לא אכפת. כאשר אתם מצטרפים לזיהום, אתם עשויים לקבל תלונות על ליקוריאה מהמעיים הגניטליים, הכאב בבטן התחתונה, המראה של הפרשות דם לאחר מגע מיני.
מולדת. היווצרות של שחיקות מולדות של צוואר הרחם מתרחשת כתוצאה של עקירה של גבולות אפיתל גלילי הציפוי התעלה צוואר הרחם, מעבר לה. עקירה (ectopia) של אפיתל מתרחשת גם בתקופה ההתפתחותית העובר של העובר, ולכן שחיקות כאלה נחשבים מולדים.
גורם לסחף צוואר הרחם
שחיקה של צוואר הרחם, כמו גם את הסיבות להופעתו נדונים על ידי הרופאים במשך זמן מה. כמה תיאוריות התפשטו עכשיו:
- המקום הראשון הוא התיאוריהדלקת של איברי המין הנשיים, במיוחד אנדוצרוויקיטיס, אשר מלווה הפרשת מוגברת של בלוטות של אפיתל צוואר הרחם.
- פציעות מכניות. טראומות כאלה יכולות להופיע בשל מעשים מיניים גסים או במהלך הלידה. דלקת מפתחת באתר של השפעה פיזית חזקה על אפיתל שטוח שטוח רב שכבתי.
- STI: קנדידה, וירוס פפילומה, chlamydia, הרפס גניטלי, trichomonads, gonococci.
- התחלה מוקדמת של פעילות מינית. הממברנה הרירית של איברי המין הנשיים סוף סוף מבשילה עד 20-23 שנים. אם הזיהום מעורב בתהליך עדין זה, לא ניתן להימנע משחיקה מדומה.
- אי סדרים הווסתבשל בעיות רקע הורמונלי.
התרחשות אפשרית של שחיקה ופאתולוגיות אחרות של צוואר הרחם ועם ירידה בפונקציות ההגנה של החסינות.
סרטן פרובוקטור
מהו שחיקת צוואר הרחם וכתוצאה מכך אין כמעט סימפטומים? גינקולוגים העניקו את המחלה למונח "סרטן פרווקר". הסיבה לכך היא צוואר הרחם הוא נטול קצות העצבים.
בגלל זה, תהליכים פתולוגיים כאלה כמו שחיקה, דיספלסיה, ולעתים קרובות סרטן, יכול במשך זמן רב לא נותנים שום דבר כדי לדעת על עצמך, ולעתים קרובות רק בדיקות מונעות של גינקולוג להקל על איתור מקרי שלהם. לפעמים אתה יכול לחשוד שמשהו לא בסדר עם פריקה מדם או דימום, עורר על ידי יחסי מין.
מחלות רקע אחרות של צוואר הרחם
- פוליפיםהם תולעים של הממברנה הרירית. הם יכולים להיות ממוקמים הן על פני השטח החיצוניים של צוואר הרחם, ובתוך תעלת צוואר הרחם. ההתרחשות של פוליפים קשורה לעיתים קרובות עם דלקת כרונית או זיהום ויראלי (זיהום papillomavirus, הרפס, CMV). הם כפופים להסרה חובה.
- לוקופלקההוא אתר של קרטיניזציה. כתוצאה מנזק ויראלי (וירוס הרפס סימפלקס, HPV) או דלקת כרונית, תאים מתחילים להיות מחולקים באופן אינטנסיבי, "קרום" מופיע על פני השטח של הקרום הרירי.
- Ectropionזה מאוד דומה לשחיקה, אבל יש לה סיבה קצת שונה. זה נראה בגלל היפוך של צוואר הרחם לתוך לומן של הנרתיק, לעתים קרובות יותר לאחר הלידה.
תסמינים של שחיקת צוואר הרחם
כאשר לאשה יש שחיקה, אין לה כל שינוי במצבה וברווחה שלה, והיא לא יכולה להבחין בסימפטומים האופייניים לסחף צוואר הרחם.
העובדה היא כי צוואר הרחם הוא ללא רגישות ואפילו במהלך יחסי מין האישה לא מרגישה תחושה של אי נוחות. עם זאת, לאחר זיקה אינטימית, כמה נשים יש הפרשות דמים או עסיסי, וזה סיבה טובה לבקר רופא.
כפי שאתה יכול לראות, שחיקה של צוואר הרחם לא ביטא סימפטומים, ולכן נשים לעיתים קרובות לברר על בעיה זו במינויו של גינקולוג.
שחיקת צוואר הרחם: תמונות
כמו מחלה זו נראית, אנו מציעים תמונות מפורטות כדי להציג.
אבחון
לגילוי מוקדם וטיפול בזמן של שחיקה, אפילו אישה בריאה צריך לבקר את הגינקולוג לפחות פעמיים בשנה. אם הרופא רואה שיש ליקויים על צוואר הרחם, חובה לבצע בדיקת קולפוסקופיה באמצעות מכשיר מיוחד עם מערכת אופטית. הליך זה הוא כאבים ואינו דורש הכנה מיוחדת.
אם במהלך הבדיקה הגניקולוג רואה אתר הדורש לימוד זהיר יותר, הוא ייקח חתיכה קטנה ממנו עם פינצטה מיוחדת. זה נקרא ביופסיה. יש צורך לבחון בפירוט את תאי צוואר הרחם מתחת למיקרוסקופ.
כיצד לטפל שחיקת צוואר הרחם?
הגישה הטיפולית, קודם כל, נקבעת לפי סוג, גודל ectopia, את גיל החולה, נוכחות או היעדר מחלות במקביל. כלומר, הטיפול בשחיקת צוואר הרחם הוא אינדיווידואלי עבור כל מטופל.
קודם כל, לפני תחילת הטיפול העיקרי - אבחון מדויק בזמן טיפול רציונלי של STIs (במקרה של זיהוי), אחרת כל המאמצים יכולים להיות לשווא. בנוסף, נדרשת בדיקה קלינית ומעבדה מחייבת של השותף המיני. בתחילה, יש צורך לחסל את תהליך דלקת צוואר הרחם ונרתיק. אם תפקוד השחלה נפגעת, טיפול מתאים צריך להתבצע גם.
בטיפול בשחיקות צוואר הרחם, הגינקולוגיה המעשית דבקה בכללים הבאים:
- שחיקה אמיתית ושחיקה מדומההם מטופלים בו זמנית עם מחלות רקע הגורמות או לתמוך בהם.
- ניטורשחיקות מולדות, היעדר צורך בטיפול.
- שחיקה בשלב הפעילדלקתיות מטופלות בשיטות חסכוניות (טמפונים בנרתיק עם שמן אשחר, שמן דגים, סולקוסריל משחה, אמולסיה של סינטומיצין, אירוסולים המכילים אנטיביוטיקה - לבוביניזול, אולאזול וכו ').
- מתינוכחות של סימני דלקתהטיפול צריך להיות מכוון על זיהומיות סוכנים (trichoids, chlamydia, gonococci, וכו ').
גישות מודרניות לטיפול שחיקה של צוואר הרחם מבוססים על השימוש במנגנון של הרס התא של גלילי אפיתל, דחייה שלהם ושחזור לאחר מכן של אפיתל שטוח על פני השטח של שחיקה- pseudo. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות של דיאתרמוכואגואגציה, לייזר, cryodestruction, שיטת גלי רדיו - אנו נשקול אותם להלן.
קירוי של שחיקת צוואר הרחם
כדי להסיר את הרקמות שנפגעו, כלומר, כדי לעדכן את התאים של צוואר הרחם, הרופאים ממליצים לבצע הליך כזה כמו moxibustion.
על פי דיווחי נשים, שיטות הטיפול היעילות ביותר כיום מוכרות:
- קריאודסטרוקציה- אזור השחיקה מטופל בחנקן נוזלי (טמפרטורה נמוכה במיוחד), מניפולטור דק וקור מאוד, האזור הפגוע "קופא" לרקמה בריאה.
- לייזר- אזור השחיקה חשוף להשפעת קרן לייזר כירורגית (קרן אור חזקה). היבט חיובי הוא האפשרות לשנות את עומק ההשפעה, המאפשרת טיפול בשחיקה שטחית ושחיקה.
- גלי רדיו מוקדהשחיקה של צוואר הרחם עם מכשיר Surgutron מוכר על ידי רוב הגינקולוגים כמו "תקן הזהב של הטיפול". הליך זה אינו דורש הכשרה מסובכת של אישה, מתבצעת בתוך דקות ספורות, ואת תהליך הריפוי הוא מינימלי קצר - עד 14 ימים.
- קרישה כימית. שיטה זו של הסרת אקטופיה של צוואר הרחם היא הטיפול באתר הפתולוגי עם פתרונות כימיים, למשל, ההכנה Solkovagin. המרכיבים המרכיבים שלה הם חומצות אורגניות (אוקסלית ואצטטית) וחנקן אבץ עם חומצה חנקתית. השפלה כימית מוחל רק כאשר עיבוד אזורים קטנים של ectopia.
בחירת שיטת השחיקה של השחיקה צריכה להתבצע באופן בלעדי על ידי מומחה אשר לוקח בחשבון לא רק את האפקטיביות של השיטה, אלא גם את מצב הבריאות של המטופל עם התוויות נגד אפשרי.
שחיקה צווארית לאחר צרוב
לאחר השלמת ההליך, נשים יכולות לחוות כאב, דימום ופריקה. במקרה של ציד, הופיע דימום כבד, כלומר, ספינה גדולה נפצעה. במצב זה, אתה צריך מיד לפנות לרופא. רק הוא יכול לעצור את הדימום המסוכן הזה.
בעזרת antispasmodics, כמו no-shpa ו spasmalgone, אתה יכול להסיר את הכאב מושך חלש בבטן התחתונה. ללא אישור הרופא, עדיף לא ליישם אותם.
השפעה על הריון
נוכחות של שחיקה אין פירושה שאישה לא תהפוך לאם. באופן טבעי, כמו כל נזק לאיברים הנכנסים למערכת גניטורינארית, השחיקה היא מושא של ניטור צמוד של גינקולוג. בהתאם לסוג השחיקה, גודלה ומיקומה, ניתן לקבוע את הטיפול לפני ואחרי ההריון.
רופאים מזהירים כי הריון מתוכנן עם בדיקה ראשונית על נוכחות של כל מיני בעיות ואת התרופה שלהם לפני ההתעברות מגביר את הסבירות להצלחה של ההריון ואת הלידה של תינוק בריא.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.