אלקטרומגיאוגרפיה: מה זה, אינדיקציות והתוויות נגד

Electromyography היא שיטת אבחון המאפשרת לך להעריך את הפעילות הביו-אלקטרית של השרירים, את הבסיס אשר ניתן להסיק על מצב תפקודי של עצב innervating פגום שריר. מחקר זה יסייע למומחה לקבוע את הלוקליזציה והתפשטות הנגע, חומרתו ואופיו של הנזק לשרירים ולעצבים הפריפריאליים. על מה היא electromyography, מה הם אינדיקציות ו contraindications ל מחקר זה, כמו גם את האמצעים של הכנה לה הליך ההליך, נדבר שלנו מאמר.

אלקטרומגיאוגרפיה: מהות השיטה

מחקר זה נעשה באמצעות מכשיר מיוחד - אלקטרומגראף. היום היא מערכת מחשב שלמה המתעד את biopotentials של השרירים, מחזקת אותם, ולאחר מכן מעריך את הנתונים שהתקבלו.

האלקטרודות לרשום את הפוטנציאל של השרירים ולהעביר אותם electromyograph. המכשיר מגביר את האות ושולח אותו אל צג המחשב בצורת תמונה, או לאוסילוסקופ להקלטה עוקבת על הנייר.

ישנם נורמות מסוימות של פעילות חשמלית של השרירים, אשר מעידים על פונקציה מספקת שלהם. אם הפרמטרים של האלקטרומיוגרם הולכים מעבר לנורמות האלה, הם אומרים על כל מחלה של השריר עצמו או של עצב הפריפריה שמכניס אותו.

סוגי אלקטרומיוגרפיה

בהתאם לסוג האלקטרודות, האלקטרומיוגרפיה מחולקת למשטח (גלובלי) ומקומי.

• השטח השטחי הוא מחקר לא פולשני ומאפשר רישום של פעילות שרירים באתר נרחב.
• בעת ביצוע electromyography המקומי, מחט דקה הוא הציג transdermally לתוך השריר. זוהי טכניקה פולשנית המשמשת ללמוד את הפונקציה של אלמנטים שרירים בודדים.

עבור כל סוג של הליך, יש אינדיקציות, ולכן השאלה איזה מהם אמור להיות בשימוש נקבע בנפרד על ידי הרופא המטפל. לעתים קרובות למנות את שני סוגי electromyography בו זמנית.

אינדיקציות

הבסיס לאלקטרומיוגרפיה הוא כאבי שרירים תכופים.

אלקטרומגיאוגרפיה יכולה להינתן לחולה אם יש לו את הסימפטומים הבאים או אם הוא חושד במחלות הבאות:

• תחושה של חולשה בשרירים;
• כאב שרירים אינטנסיבי תכופים;
• התכווצויות תכופות של שרירים, עוויתות;
• מחלה ופרקינסון;
• ALS (טרשת לרוחב amyotrophic);
• מיוקלונוס;
• myasthenia gravis;
• פולימיוסיטיס;
• הפרת טונוס שרירים (דיסטוניה);
• פציעות טראומטיות של העצבים ההיקפיים או איברי מערכת העצבים המרכזית - המוח או חוט השדרה;
• טרשת נפוצה;
• בוטוליזם;
• השפעות שיורית לאחר היסטוריה של poliomyelitis;
• נוירופתיה עצבית בפנים;
• תסמונות במנהרות;
• רדיקולופתיה בטראומות עמוד השדרה או הרניאס של חוט השדרה;
• פולינופורופתיה;
• רעידות חיוניות;
• ב קוסמטולוגיה - כדי לקבוע את האזורים של הגוף שבו בוטוקס צריך להיות הציג.

ככלל, אותו חולה הוא electromygrated שוב ושוב. הבדיקה הראשונה - בשלב האבחון לפני הטיפול, ועוד - בתהליך הטיפול על מנת להעריך את יעילותו.

האם יש התוויות נגד?

באופן כללי, האלקטרומגיאוגרפיה היא מחקר בטוח לחלוטין, לא מזיק וללא כאבים, מותר אפילו לילדים של הילדות. עם זאת, ליישום שלה, יש התוויות נגד משותף מניפולציות רבות אבחון:

• מחלות זיהומיות חריפות או לא מידבקות;
• אפילפסיה או פתולוגיה אורגנית אחרת של מערכת העצבים המרכזית;
• מחלות המרחב הנפשי, במיוחד אלו שבהן החולה אינו יכול לשלוט בעצמו כראוי ולבצע פעולות מסוימות;
• פתולוגיה חריפה של הלב וכלי הדם (משבר יתר לחץ דם, התקף של אנגינה פקטוריס, שלב אקוטי של אוטם שריר הלב ועוד);
• קוצב לב;
• מומים בעור, התפרצויות פוסטולריות במקום ההשפעה המיועדת.

בנפרד יש צורך לספר על התוויות נגד לבצע אלקטרוסטומיזציה מקומית (מחט) electrostimulation, אשר:

• נוכחות של הזיהום כי הוא מועבר דרך הדם (HIV / איידס, הפטיטיס ואחרים);
• מחלות של מערכת קרישת דם עם דימום מוגבר (המופיליה ואחרים);
• רגישות גבוהה לכאב.

אלקטרומגיאוגרפיה: הכנה למחקר

שלא כמו שיטות אבחון רבות אחרות, אין אמצעי הכנה מיוחדים עבור electromyography. עם זאת, כאשר מתכננים להמשיך במחקר, כדאי לשקול את הנקודות הבאות:

• להפסיק לקחת תרופות המשפיעות על מערכת העצבים או השרירים;
• כמה שעות לפני electromyography לא לאכול מזונות להגביר את ההתרגשות (כגון שוקולד, קוקה קולה, תה, קפה, משקאות אנרגיה).

אם בקשר עם מחלה גופנית אתה צריך לקחת תרופה יומית המפחיתה קרישת דם, הקפד להודיע ​​על כך לרופא.

כיצד מבוצעת האלקטרומגראפיה

המחקר יכול להתבצע הן בבתי החולים והן באשפוז. בזמן זה, החולה נמצא בתנוחת ישיבה נוחה, חצי יושב או שוכב. העובד הרפואי מעבד את אזורי העור אשר יפנו לאלקטרודות, לחומר החיטוי, וימקמו את האלקטרודות המחוברות לאלקטרומיוגרף על השריר. במהלך המבוא של אלקטרודה מחט לתוך השריר, אדם מרגיש כאב לא אינטנסיבי.

בתחילת המחקר, את הפוטנציאל של השרירים רגוע נרשמות, לאחר מכן המטופל מתבקש לאט לאט זה באותו זמן גם לתקן את הדחפים.

התקליט שהתקבל - אלקטרומגירם - מוערך על ידי המומחה של ארון אבחון, ולאחר מכן מעביר את המסקנה לחולה או ישירות לרופא המטפל.

הסבר

האלקטרומגיאוגרמה נראית קצת כמו אלקטרוקרדיוגרמה. הוא קובע תנודות (תנודות) עם משרעת שונים, תדירות ומחזוריות. כאשר השריר רק מתחיל להתכווץ, את עוצמת המשרעת של תנודות אלה היא בסדר גודל של μV 100-150, ובמצב של התכווצות מקסימלית זה 100-3000 μV. אינדיקטורים אלו תלויים ישירות בגילו של האדם ובפיתוחו הגופני. לעוות את התוצאה יכולה שכבה עבה של שומן תת עורית בתחום המחקר והמחלה של מערכת קרישה הדם.

• מיוסיטיס, דיסטרופי שרירים ומחלות שרירים ראשוניות אחרות גורמות לירידה במשרעת התנודות על פי חומרת המחלה (בשלב הראשוני עד 500 μV, ובשלב סופני - אפילו עד 20 μV ב עירור מקסימלי). ב EMG המקומי באותו זמן, מספר הפוטנציאלים הוא בטווח הנורמלי, עם זאת, משרעת שלהם ומשך מופחתים.
• עם polyneuropathies מכל סוג שהוא - רעיל, מטבולית, תורשתית - שטחי אלקטרומגיאפיה רושמת השמטת תנודות, כמו גם משרעת שונים ותדר יחיד biopotentials. ב EMG המקומי, polyphase יחסית biopotentials נורמלי הם דמיינו. במקרה שאם רוב סיבי העצבים מתים, פעילות השרירים היא מינימלית או נעדרת לחלוטין.
• Amyotrophies השדרה על EMG המקומי מאופיינים על ידי הגדלת משרעת של תנודות, עם גלים חריפים. עם electromyography פני השטח, fasciculations נקבעים במנוחה, וכאשר המתח שרירים מבוטא, מה שנקרא "קצב בילורי" - פוטנציאל עם תדירות גבוהה משרעת.
• Myasthenia gravis על EMG מאופיין על ידי ירידה במשרעת של תנודות עם גירוי קצבי חוזרים ונשנים של השריר.
• תסמונות מיוטוניות גורמות לפעילות חשמלית של משרעת נמוכה ותדירות גבוהה במהלך הרפיה בשרירים לאחר התכווצותה, ההולכת ונעלמת בהדרגה. אלקטרומיוגרפיה מקומית רושמת hyperexcitability של השריר - הופעתה של סדרה של biopotentials לאחר הכנסת אלקטרודה לתוכו.
• רעידות חיוניות ומחלת פרקינסון מופיעות על פני השטח EMG, כסדרה של "volleys" קצבי כדי להגדיל את משרעת של תנודות ולאחר מכן להפחית אותו. משך ותדירות של וולטים כאלה ישירות תלוי היכן התהליך הפתולוגי הוא מקומי.

האם יש סיבוכים?

כפי שנאמר לעיל, האלקטרומגיאוגרפיה בטוחה לחלוטין לשיטת האבחון הנבדקת, ולכן היא לא תוביל לתוצאות שליליות כלשהן. הדבר היחיד, במקרה של ביצוע סוג מקומי של נוהל באזור לנקב, לפעמים גודל קטן של hematoma זה יכול להיות מלווה בתחושות כאב לא אינטנסיבי. חבורה זו ב 100% מהמקרים במשך 7-10 ימים עובר באופן עצמאי וללא עקבות.

לעתים קרובות, electromyography משמש יחד עם מחקר דומה של תפקוד העצבים - electroneurography. שיטות אבחון אלה משלימות זו את זו ומאפשרות למומחה לראות את התמונה המלאה של המחלה.

מצגת על "מושג האלקטרומגראפיה כתהליך אבחון