לפדר לפדר או - קפל מיוחד של הצפק, שדרכו את אברי הבטן מחוברים אל הקיר האחורי של הבטן.
במילים אחרות, מעין "שק" עם הרצועות שמחזיק ומאבטחת את internals בתפקיד.בנוסף, לפדר תפקיד חשוב של אספקת דם לאיברים פנימיים - היא חדורה כל עם כלי דם.פקק mesenteric
- הוא הפסקה חלקית או מלאה של זרימת דם בכלי דם mesenteric מעי.המחלה יכולה גם להיקרא פקקת כלי הקרביים, אוטם mesenteric, איסכמיה במעי.בכל מקרה, זה מצב קשה מאוד, אשר לעתים קרובות מוביל למוות.תיאור
- 1 תוכן
הגורם למחלה וסטטיסטיקות
- 2 וגורמי סיכון טפסי
- 3 , צורות, בשלבים, התיאור שלהם והבדלי
- 4 סכנה והשלכות תסמיני
- 5
- 6 אבחון
- 7 טיפולי
- 8 תיאור תחזיות והמניעה
של המחלה וסטטיסטיקות
אספקת דם במעיים מתבצעבאמצעות עורקים וורידים קרביים( עליון ותחתון), שכל אחת מהן אחראי לספק או יצוא של דם המטווח הקבוע מראש שלה.אם אחד הכלים האלה הוא קריש דם מקבל - הוא לסתום את הדם באופן חלקי או מלא , אשר מוביל שיבוש אספקת הדם ואת הכוח של חלקים מסוימים של מערכת העיכול.כתוצאה רקמת המעי איסכמיה
מתחילים לסבול מרעב חמצן, הם בהדרגה להגדיל תהליכי נמק ונמק .ללא סיוע בזמן רק בחלקים מסוימים של המעיים למות בשעות הקרובות, בפיתוח הצפק ואלח-דם - וזו סיבת המוות במרבית המטופלים.
הסטטיסטיקה העגומה של המחלה הוא:
- התמותה unoperated של חולים עם התקף לב חריף mesenteric מגיע 100%;
- בקרב חולים פעילים - 80-90% עם תוצאה קטלנית;תדר
- של המחלה - אדם אחד מתוך 50,000 בשנה;
- הוא פי 2 יותר נפוץ בקרב נשים מבוגרות;
- ביותר שאובחנו פקקת נפוץ של העורק mesenteric מעולה - ב 90% מהמקרים, עשר פעמים פחות thrombosing העורק נמוך או וריד mesenteric.
סיבות ותוצאות של גורמי סיכון פקק mesenteric גורם לחסימה של קריש דם בתוך המיטה של התוצאה לפדר: טרשת עורקי
- , שבו לומן צמצם של כלי דם ומגביר את הסיכון להיווצרות קרישי דם;
- אוטם שריר הלב או אנדוקרדיטיס - פקיק נוצר, אשר מגיע העורקים mesenteric הדם וסותם אותם;
- חמור דלקות מעיים, תהליך דלקתי או נאופלסטיות בבטן - גידולים או מורסות יכול לדחוס את כלי mesenteric, מפריעים זרימת דם נורמלית בהם; קרישיות יתר
- - גדל קרישת דם מוביל פקק;קיפאון
- של דם בכלי הדם של לפדר , אשר מגדיל מאוד את הסיכון של חסימת כלי דם;
- פציעה , עקב אשר יש דימום וקרישי דם עלולים להיווצר.סיכון
של עליות פקקו mesenteric אם האדם:
- הגיע הקשישים( מעל 60 שנים לנשים ו 70 - לגברים);
- סובל ממחלות לב וכלי דם;
- עבר ניתוח לב;
- סובל שחמת מה שמוביל ללחץ מוגבר הוריד הפורטלי;
- סבל מתייבשות ממושכת;
- מוביל אורח חיים בלתי פעיל;
- היה רגיש לכימותרפיה ממושכת.
, צורות, צעדים, בסיס
התיאור והבדלים שלהם עבור סוגי סיווג mesenteric פקק תכונות החריפה תהליך זרימת פתאום מפתח אוטם מעיים עם נימק עוקב כרוני בהדרגה לפתח הפרעות מעיים תפקודיות ללא הפרעות במחזור דם ונימק לוקליזציה עורקי מופרעת זרימת דם בעורקי mesenteric, אשר ברוב המקרים מובילים מעי התקף לב 6-8 שעות ורידי zny מופרעת זרימת דם בורידי mesenteric, בצורת לב ארוכה למדי - מספר ימים עד מספר שבועות המעורב מופרע זרימת דם ראשונה העורקים, ואז - בורידי המידה לפדר של הפרעות במחזור דם עם אספקת דם פיצוי זרימת מתבצעת על ידי כלי וללא כל פגע עם אספקת דם זרימת דם subcompensation מתבצעת לא המלא עם דה-קומפנסציה של אספקת הדם אל חלקי זרימת דם מעי חסרים, אנחנוTupa המעי אוטם הסימפטומים הרווחת ileusny כאב קצבית והתכווצויות כמו כאבים עזים pankreatopodobny חסימת מעיים מעל הטבור, בחילות והקאות, כתמים סגולים על הגוף appendicular סימפטומים של כאב אפנדיציט holitsistopodobny בבטן הימנית העליונה, בחילות סימפטומי angiospastic "קרפדות בטן", אשר להתפוגג לאחר נטילת ניטרוגליצרין yazvopodobny ידי סימפטומים דומים מחורר gastroduodenal כיב הידרוכלורית במהלך מספר שלבים מחלה אקוטית ניתן לזהות , שרק הראשון הפיך: פקקת עורקים
- במהלך פקקת ורידים איסכמיה ו המורגי הספגה.בשלב זה של זרימת הדם בחלק הפגוע של המעי הוא הופסק, שינויים בדופן המעי, לגדול ריקבון מוצרים ותהליכי שיכרון רקמות. מעי האוטם
- ונימק מתקדם עם שיכרון חמור.
- פריטוניטיס .כתוצאה נמק של ניקוב דופן המעי זה מגיע עם הגעתו של תוכן המעיים לתוך חלל הבטן.דלקת של הצפק מתפתח.
מה פקקת טחורים ואיך זה בא לידי ביטוי?מה מסוכן?האם אתה בסיכון?גלה את כל הפרטים.למד הכל על דיסקציה של אבי העורקים, סימפטומים ואת אפשרויות הטיפול שלה.זה יעזור להציל את החיים של עצמך או מישהו שאתה מכיר במצב מסוכן.
הסכנה וההשלכות של כל סוגי וצורות של פקקת mesenteric מעיים מסוכנים, כי ללא מתן טיפול רפואי בזמן של תוצאה שלהם יכול להיות נמק המעי, דלקת הצפק ומוות .ואם מחלה ורידית כרונית או בצורתו אצל מטופל באופן תיאורטי יש את הזמן כדי לאתר ולתקן בעיות, ב פקק עורקי mesenteric החריף, מוות יכול להתרחש כבר במהלך היום.תסמיני תסמיני
משתנים בהתאם לשלב המחלה, צורתו צורת הזרימה:
שלב או סוגשל תסמינים פקקת הבמה prodromal עורקים פקקת( מספר שבועות) - כאב בטן חוזרים, במיוחד לאחר אכילת בחילות והקאות
- כיסא
- יציב ונפיחות
הבמה prodromal של פקקת ורידים( כמה ימים) סובלנות כאב - לאורך כל עלייה קלה
- הבטן ב איסכמיה הטמפרטורה
שלב - כאבי בטן חמורים: מתמיד או התכווצויות, תלוי באזור הנגע מקומי, לפעמים "מחA "של הקאות מותן
- במהלך היום הראשון עם נפיחות
- כאב בטן
- שריר לב שלב
שלשול מרת - , אבל חיוורון
- הרך של טמפרטורת
- עליית עור ושפות הכחולות
- הקאות צואת
- עצירות
- ריח צואתי מעורבבת עם דם בצורה"ג'לי פטל »החותם
- עשוי להיות מוחשי בתוך
- הבטן עלולה להעלות את לחץ הדם
שלב הצפק בטן בטן כאב בלתי נסבל - הופך
- קשה מפסיק הפריסטלטיקה מעיים
XPOפקק matic, שבו לומן של כלי דם חסומי כאב בטן - בהדרגה לאחר אכילת כל כך הרבה שאדם מנסה לא להיות שלשולים, גזים תכופים כמו
- עוד
- האפשרי מעלה את טמפרטורת גוף
חשודה כלי דם mesenteric פקק להתייעץ עם רופא צריך להיות מיידי - תלויחייו של המטופל.בחדר מיון רופאים מנתח - מי יכול לעזור במקרה זה.
אבחון
מוות מן פקק מעיים פעם כי זה מאוד קשה לאבחן.תסמיני של המחלה דומה למספר מדינות אחרות:
- דלקת תוספתן חריפה;
- ileus;גסטריטיס או bulbita
- ;
- כיב מנוקב;דלקת בלבלב
- ;cholecystitis
- .
עבור פקקת חשודי הרופאים לפדר לקבוע מחקרי דם במעבדה ומספר המחקרים אינסטרומנטלי.אבל אתה צריך לדעת כי בשלבים הפיכים המוקדמים של המחלה יכול לזהות חריגויות אנגיוגרפיה כלי עם ניגודיות בינונית או לפרוסקופיה בלבד.אולטראסאונד ו- X-מעיים אבחון אינפורמטיבי בלבד בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, כאשר השינויים הם לרוב כבר בלתי הפיך.
למד כיצד ניתוח להסרת דליות ברגליים, ואם אתה צריך את זה - ייתכן שיהיה צורך לטפל במחלה.תמונותותיאור מפורט של פקק סינוס מסובך - מחלה מסוכנת מאוד, עם אותן גורמי הסיכון - ניתן למצוא כאן.מה
רופא מטפל thrombophlebitis של הגפיים התחתונות ובאופן כללי כמוצג מחלה זו?פרטים כאן.
טיפולי
תרופות שמרניות פקק mesenteric אפשריות רק במקרה של קורס כרוני של המחלה, אם זרימת דם Mesenteric כלי שמר.במקרה זה, החולה שנקבע מדללי דם, ועל ספיגת קרישי דם ( הפרין אנלוגים שלה) לבין בודק בתשומת לב מצבו, לרבות על ידי בדיקות דם.
בשנת פקקת mesenteric חריפה עם סימפטומים בולטים של איסכמיה לבבית ו המעי מוצגים לבדם ניתוח , שמטרתה היא להציל את החיים של המטופל.
הכנתבצעדי ניתוח חירום והצלה כבר מתחילה להיות רופאי אמבולנס בדרך לבית החולים - כי כל עיכוב הוא קטלני עבור החולה.טיפול כירורגי
אפשרי תלוי במצבו מעיים ושלב המחלה עשוי להיות: thrombectomy
- - הסרת פקיק מהספינה ללא כריתת מעי אפשרית רק במקרים נדירים, כאשר לא נכתב תהליך נימק, למשל במהלך ספינת 5-6 השעות לאחר פקק הראשונות;ניתוח
- שחזור על עורק הפגוע - כאשר פקיק מוסר יחד עם האתר כלי;הסרת
- של החלק של המעי , מושפע נמק;
- בשילוב פעולה , שבו הפעולה על כלי השיט והסרה של חלק במעי בעת ובעונה אחת.
ניתוח להסרת כלי פקקת mesenteric המעי, בעיקר בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, זה שייך לקטגוריה של כבד.הוא מתבצע בהרדמה כללית ודורש תקופת שיקום ארוכה לאחר מכן.לעתים קרובות, בתוך 6-12 שעות לאחר הניתוח הראשון והשני עשויים להידרש - במקרה של פקק מחדש ושינויים בלתי הפיכים בדופן המעי.
למד על המחלה יותר של וידאו זה:
ועל אמצעי מניעה התחזיות התוצאה
של המחלה תלויה מידת ההזנחה של המחלה, האופי וההיקף של נגעים הקיימים.ב פקקת אקוטי, החולה יש כמעט שום סיכוי לשרוד ללא ניתוח.במקרה של , אם הפעולה בוצעה בשלבים המוקדמים - התחזית חיובית .אם התערבות כירורגית התרחשה לאחר תחילת נמק של המעי או צפק - תמותה לאחר הניתוח מגיע 80%.
כדי למנוע אבחון הנורא הזה, אתה חייב ליישם את צעדי מניעה בעקבות : טיפול
- על מצב הלב וכלי הדם שלך, להילחם נגד טרשת עורקים;
- עם נטייה פקקת לקחת נוגדי קרישה על ידי הרופא;
- להוביל אורח חיים בריא תוסס.פקקת mesenteric המעי
- מחלה נוראה עם התפרצות מהירה הפינאלה הדרמטית.באופן עצמאי אתה לא יכול להתגבר על זה - המטופל צריך לפנות לעזרה רפואית מיד אם יש לו חשד קל של מחלה זו.